基于藥敏報(bào)告合理選用抗菌藥物（二）-配套試題附答案

基于藥敏報(bào)告合理選用抗菌藥物（二）-配套試題[復(fù)制]基本信息[矩陣文本題]*姓名________________________專業(yè)________________________1.下列為B組鏈球菌的是（）。[單選題]*A、肺炎鏈球菌B、草綠色鏈球菌C、無乳鏈球菌(正確答案)D、腸球菌2.下列為D組鏈球菌的是（）。[單選題]*A、肺炎鏈球菌B、草綠色鏈球菌C、無乳鏈球菌D、腸球菌(正確答案)3.尿液標(biāo)本中分離出單一腸球菌且菌落計(jì)數(shù)≥105CFU/ml具有臨床意義（）。[單選題]*A、103B、104C、105(正確答案)D、1064.下列不是常見條件致病菌是（）。[單選題]*A、金黃色葡萄球菌(正確答案)B、溶血性葡萄球菌C、腸球菌D、腐生葡萄球菌5.腸球菌最常見的是引起什么部位的感染（）。[單選題]*A、肺部感染B、尿路感染(正確答案)C、中樞感染D、血流感染6.患者男68歲，入院診斷“尿路感染、2型糖尿病、前列腺增生”，尿涂片常見G+球菌，該患者可經(jīng)驗(yàn)性選用（）治療。[單選題]*A、萬古霉素B、哌拉西林他唑巴坦(正確答案)C、莫西沙星D、克林霉素7.患者女，55歲，因“尿路感染”入院，尿培養(yǎng)示糞腸球菌，對(duì)高劑量慶大霉素敏感，可以推斷分離菌株對(duì)氨基糖苷類的耐藥機(jī)制是（）。[單選題]*A、細(xì)胞壁/膜通透性障礙(正確答案)B、氨基糖苷類鈍化酶C、外排泵D、氨基糖苷類水解酶8.患者女，55歲，因“尿路感染”入院，尿培養(yǎng)示糞腸球菌，對(duì)高劑量慶大霉素耐藥，可以推斷分離菌株對(duì)氨基糖苷類的耐藥機(jī)制是（）。[單選題]*A、細(xì)胞壁/膜通透性障礙B、氨基糖苷類鈍化酶(正確答案)C、外排泵D、氨基糖苷類水解酶9.患者女，65歲，診斷為腹腔感染、尿毒癥，腹腔積液培養(yǎng)示糞腸球菌，對(duì)萬古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星、呋喃妥因敏感，宜選用（）抗感染。[單選題]*A、萬古霉素B、利奈唑胺(正確答案)C、左氧氟沙星D、呋喃妥因10.患者女，55歲，因“高熱1+天”入院，血培養(yǎng)示糞腸球菌，對(duì)萬古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星、達(dá)托霉素敏感，不宜選用（）抗感染。[單選題]*A、萬古霉素B、利奈唑胺C、左氧氟沙星(正確答案)D、達(dá)托霉素11.ESBLs確證試驗(yàn)需要同時(shí)使用頭孢噻肟和（）。[單選題]*A、頭孢呋辛B、頭孢曲松C、頭孢他啶(正確答案)D、頭孢噻吩12.ESBLs確證試驗(yàn)紙片擴(kuò)散法中2種藥物任何一種在加克拉維酸后，抑菌環(huán)直徑與不加克拉維酸的抑菌環(huán)相比增大值≥（）時(shí)，判定為產(chǎn)ESBLs細(xì)菌。[單選題]*A、2.5mmB、5mm(正確答案)C、10mmD、15mm13.ESBLs的中文全稱是（）。[單選題]*A、廣譜β-內(nèi)酰胺酶B、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(正確答案)C、頭孢菌素酶D、碳青霉烯酶14.AmpC酶的中文全稱是（）。[單選題]*A、廣譜β-內(nèi)酰胺酶B、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶C、頭孢菌素酶(正確答案)D、碳青霉烯酶15.下列不屬于碳青霉烯酶的是（）。[單選題]*A、KPCB、NDMC、VIMD、CTX-M(正確答案)16.ESBLs是能水解（）等β-內(nèi)酰胺類抗生素的β-內(nèi)酰胺酶。*A、青霉素類(正確答案)B、頭霉素類C、頭孢菌素(正確答案)D、單環(huán)酰胺類(正確答案)17.ESBLs對(duì)碳青霉烯類和（）水解能力弱。[單選題]*A、青霉素類B、頭孢菌素C、單環(huán)酰胺類D、頭霉素類(正確答案)18.對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌具有抗菌活性的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑是（）。[單選題]*A、克拉維酸B、舒巴坦(正確答案)C、他唑巴坦D、阿維巴坦19.產(chǎn)ESBLs的大腸埃希菌，可選用（）治療。[單選題]*A、頭孢曲松B、氨曲南C、頭孢美唑(正確答案)D、阿莫西林20.僅對(duì)碳青霉烯、四代頭孢敏感，提示很可能為產(chǎn)（）菌株。[單選題]*A、ESBLsB、AmpC酶(正確答案)C、KPCD、β-內(nèi)酰胺酶21.隨著第三代頭孢菌素治療時(shí)間的延長(zhǎng)，（）因去阻遇表達(dá)AmpC酶可發(fā)展為而藥。因此，初始分離的敏感菌株在開始治療后3~4天內(nèi)可變?yōu)槟退帯?duì)重復(fù)分離株應(yīng)重新進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。*A、腸桿菌屬(正確答案)B、產(chǎn)氣克雷伯菌(正確答案)C、枸櫞酸桿菌屬(正確答案)D、沙雷菌屬(正確答案)22.下列除（）外，使用三代頭孢抗感染，建議遵循CLSI重測(cè)原則。*A、流感嗜血桿菌(正確答案)B、陰溝腸桿菌C、黏質(zhì)沙雷菌屬D、產(chǎn)氣克雷伯菌23.AmpC酶可以被β-內(nèi)酰胺類抗生素誘導(dǎo)。其對(duì)（）的水解能力弱。*A、青霉素類B、頭霉素類C、第4代頭孢菌素(正確答案)D、碳青霉烯類(正確答案)24.產(chǎn)AmpC酶的肺炎克雷伯菌，可選用（）治療。[單選題]*A、頭孢他啶B、頭孢哌酮舒巴坦C、氨曲南D、頭孢吡肟(正確答案)25.患者女，67歲，既往COPD、2型糖尿病史，因“發(fā)熱、咳嗽咳痰3+天，呼吸困難1+天”入ICU，呼吸機(jī)輔助呼吸，循環(huán)由升壓藥維持，痰培養(yǎng)示陰溝腸桿菌，ESBLs（+）該患者宜首選（）治療。[單選題]*A、頭孢西丁B、頭孢哌酮舒巴坦C、頭孢吡肟D、美羅培南(正確答案)26.患者女，30歲，既往體健，因“尿頻尿急尿痛2+天”入泌尿外科，病程中無發(fā)熱，血常規(guī)未見異常，尿培養(yǎng)示大腸埃希菌，ESBLs（+），該患者不宜首選（）治療。[單選題]*A、頭孢他啶B、頭孢曲松(正確答案)C、哌拉西林他唑巴坦D、美羅培南27.患者男，54歲，因“嚴(yán)重腹腔感染”轉(zhuǎn)入ICU。目前呼吸機(jī)輔助呼吸，循環(huán)由升壓藥維持。腹腔積液培養(yǎng)示大腸埃希菌+糞腸球菌，大腸埃希菌對(duì)左氧氟沙星、頭孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、美羅培南敏感，ESBLs（+）；糞腸球菌僅對(duì)左氧氟沙星、萬古霉素、利奈唑胺敏感。結(jié)合患者當(dāng)前的病情及藥敏結(jié)果，宜首選（）治療。[單選題]*A、哌拉西林他唑巴坦+左氧氟沙星B、美羅培南+左氧氟沙星C、哌拉西林他唑巴坦+萬古霉素D、美羅培南+萬古霉素(正確答案)28.患者男，23歲，既往體健，因“發(fā)熱、咳嗽咳痰3+天”入呼吸科，痰培養(yǎng)示陰溝腸桿菌，ESBLs（-），為避免病情反復(fù)，該患者宜首選（）治療。[單選題]*A、頭孢噻肟B、頭孢曲松C、頭孢他啶D、頭孢哌酮舒巴坦(正確答案)