員工補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用管理制度

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔創(chuàng)維集團(tuán)營(yíng)銷總部財(cái)會(huì)制度創(chuàng)銷財(cái)2008-047員工補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用管理制度版別：A生效：20080401本版修改記錄修改狀態(tài)日期修改條款記錄修改人審核人批準(zhǔn)人A1A2A3A4責(zé)任人簽名日期受控文件印章擬制人陳桂珍審核人徐彬批準(zhǔn)人劉先文主送部門分公司、辦事處財(cái)務(wù)人員抄送部門總部財(cái)務(wù)科室人員互動(dòng)記錄修改和增補(bǔ)文件索引制度反饋條目索引1122334455員工補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用管理制度目的切實(shí)有效地加強(qiáng)員工補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用管理，保障員工身體健康。為員工補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷提供操作依據(jù)。適用范圍除試用期人員以外的總部各部門、分公司、辦事處全部在冊(cè)員工。核心條款門診管理規(guī)定總部各部門人員因病需到醫(yī)院門診治療時(shí)，應(yīng)先填寫“員工門診住院申請(qǐng)表”（見附表），經(jīng)部門經(jīng)理證明，報(bào)部門總監(jiān)批準(zhǔn)后方可到醫(yī)院門診治療。分公司、辦事處人員因病需到醫(yī)院門診治療時(shí)，通過OA審核流申報(bào)，需由人力資源部根據(jù)創(chuàng)維工齡及辦理醫(yī)療保險(xiǎn)情況，審核確定報(bào)銷比率。經(jīng)批準(zhǔn)外出門診治療的員工，按如下辦法報(bào)銷補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)已辦理住院保險(xiǎn)（即大病保險(xiǎn)）的員工產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，按3.1.5表中規(guī)定的比率給予報(bào)銷。公司為網(wǎng)絡(luò)員工辦理的保險(xiǎn)均為綜合醫(yī)療保險(xiǎn)。員工工作所在地與醫(yī)療保險(xiǎn)辦理地在同一城市，門診就醫(yī)時(shí)可直接出示醫(yī)?？ㄋ⒖?。不在同一城市時(shí)，則無法使用醫(yī)?？?，醫(yī)?？▋?nèi)的個(gè)人賬戶余額始終為個(gè)人所有。辦理綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的員工，不論投保地與工作所在地是否為同一城市，所產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用按3.1.5表中規(guī)定比率的50%給予報(bào)銷?！秵T工補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比率表》創(chuàng)維工齡報(bào)銷比率非管理人員管理人員部門副經(jīng)理級(jí)以上人員1年以內(nèi)25%35%45%1年以上-2年以下30%40%50%2年以上-3年以下35%45%55%3年以上-4年以下40%50%60%4年以上-5年以下45%55%65%5年以上-6年以下50%60%70%6年以上-7年以下55%65%70%7年以上-8年以下60%70%70%8年以上-10年以下65%70%70%10年以上(包含10年)70%70%70%門診治療時(shí)所進(jìn)行的特殊檢查（如核滋共振、CT、同位素掃描，彩色普格勒及最新使用的昂貴檢查項(xiàng)目等），其費(fèi)用按第3.2.3.3.條的規(guī)定報(bào)銷。報(bào)銷時(shí)需附部門總監(jiān)或分公司總經(jīng)理批準(zhǔn)的“員工門診住院申請(qǐng)表”。如屬因公負(fù)傷經(jīng)總部確認(rèn)后其醫(yī)療費(fèi)用由公司給予100%報(bào)支。住院管理規(guī)定員工因病重、工傷需住院治療時(shí)，需提交縣級(jí)以上正規(guī)醫(yī)院出具的住院治療證明并附檢查報(bào)告，填寫“員工門診住院申請(qǐng)表”，由部門經(jīng)理（或辦事處經(jīng)理和財(cái)務(wù)助理）證明，報(bào)部門總監(jiān)（或分公司總經(jīng)理）批示，經(jīng)總部人力資源部審批后，方可住院治療。已參加公司辦理的醫(yī)療保險(xiǎn)（含綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)）的員工經(jīng)批準(zhǔn)后需要住院治療的規(guī)定請(qǐng)選擇在投保地就醫(yī)住院，住院產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用按醫(yī)保規(guī)定比例由醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)，公司不對(duì)其承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。如確屬工作關(guān)系，或工作地點(diǎn)不在投保地工作的，如因需要住院，不能在投保地住院的（異地住院），在深圳市投保的請(qǐng)?zhí)崆巴ㄖ肆Y源部薪酬管理科，在分公司所在地投保的請(qǐng)通知分公司社保經(jīng)辦人（分公司文員或財(cái)務(wù)人員），由經(jīng)辦人與投保地社保機(jī)構(gòu)聯(lián)系并備案，以便出院后報(bào)銷費(fèi)用，報(bào)銷流程按投保地社保政策規(guī)定，公司也不承擔(dān)住院相關(guān)費(fèi)用。異地住院報(bào)銷流程：?jiǎn)T工需把住院的相關(guān)資料提供給投保地的社保局（或醫(yī)保局）進(jìn)行報(bào)銷以深圳市為例：在外地住院出院后，可向深圳市社保局提供以下材料到深圳市社保局進(jìn)行報(bào)銷：原始收費(fèi)單據(jù)、費(fèi)用明細(xì)清單、門診病歷原件及住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章）、疾病診斷證明書、住院人社會(huì)保障卡原件、住院人的身份證原件和復(fù)印件。如果員工在外地?zé)o法來深圳報(bào)銷，也可以將以上相關(guān)資料寄至人力資源部，由人力資源部代為報(bào)銷。其它分公司、辦事處人員在非投保地住院的，可咨詢投保地醫(yī)保部門，以便及時(shí)報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。如果異地住院的員工不提前通知人力資源部或分公司經(jīng)辦人，或在投保地工作而自行到外地住院的，所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用由個(gè)人自行承擔(dān)，公司不再報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。因急病或意外事故負(fù)傷需緊急住院，可先入院后補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。經(jīng)批準(zhǔn)住院治療且公司沒有為員工辦理醫(yī)療保險(xiǎn)（含綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)）的，其住院產(chǎn)生的費(fèi)用仍然按3.1.5款《員工補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比率表》的規(guī)定報(bào)銷住院的床位費(fèi)控制標(biāo)準(zhǔn)為：縣級(jí)（含縣級(jí)市）醫(yī)院每人20元/天，地級(jí)市醫(yī)院30元/天，省會(huì)城市或直轄市、特區(qū)醫(yī)院每人40元/天，超過部分本人自理，且床位費(fèi)必須在醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單據(jù)上單獨(dú)列明，否則，總部財(cái)務(wù)有權(quán)拒絕受理。住院所需的常規(guī)檢查可按本人享受的比率報(bào)銷。住院所需的特殊檢查：如核磁共振、CT、同位素掃描，彩色普格勒及最新使用的昂貴檢查項(xiàng)目，需憑醫(yī)院主治醫(yī)生以上出具需要檢查的證明為依據(jù)，經(jīng)部門經(jīng)理（或辦事處經(jīng)理）證明，報(bào)部門總監(jiān)（或分公司總經(jīng)理）批準(zhǔn)后方可檢查，如病情危急可先檢查后補(bǔ)辦申請(qǐng)手續(xù)。經(jīng)批準(zhǔn)后檢查的相關(guān)費(fèi)用，如本人按規(guī)定享受的比率超過50%(含50%)按50%報(bào)銷，低于50%按享受比率報(bào)銷。住院必需的正常護(hù)理、急救、氧氣、輸液、手術(shù)等費(fèi)用，可按本人享受的比率報(bào)銷，特殊護(hù)理和高級(jí)病房的費(fèi)用自理。未列明支出項(xiàng)目及明細(xì)的住院費(fèi)用不能報(bào)銷。在縣級(jí)以上醫(yī)院住院就醫(yī)的藥品必須符合國(guó)家規(guī)定的藥品報(bào)銷范圍，不屬報(bào)銷范圍的貴重藥品或給家人、朋友開具的藥品費(fèi)用一律由本人自理。出差在外突發(fā)病或意外事故負(fù)傷需在當(dāng)?shù)刈≡褐委煹?，須憑當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出示的證明提出申請(qǐng)報(bào)部門總監(jiān)（或分公司總經(jīng)理）批準(zhǔn)后方可報(bào)銷。因公負(fù)傷住院經(jīng)部門經(jīng)理（辦事處經(jīng)理）、財(cái)務(wù)助理證明，經(jīng)部門總監(jiān)(或分公司總經(jīng)理)及總部人力資源部總監(jiān)批準(zhǔn)后，可全部報(bào)銷其住院費(fèi)用。其它規(guī)定已參加工傷保險(xiǎn)的員工若發(fā)生工傷意外，請(qǐng)分公司、辦事處及時(shí)向保險(xiǎn)經(jīng)辦人及投保地工傷保險(xiǎn)部門報(bào)案，由社會(huì)保險(xiǎn)部門承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用，公司不承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。已參加生育保險(xiǎn)的員工，其本人發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、產(chǎn)前檢查費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用，憑收費(fèi)單據(jù)及相關(guān)證明，交由投保地保險(xiǎn)經(jīng)辦人匯總單據(jù)向社會(huì)保險(xiǎn)部門申報(bào)結(jié)算，由社會(huì)保險(xiǎn)部門承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用，公司不承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。公司為其辦理了團(tuán)體交通意外傷害保險(xiǎn)的員工，因發(fā)生交通事故等意外事件而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，應(yīng)在第一時(shí)間向總部人力資源部報(bào)告，由人力資源部向投保的商業(yè)保險(xiǎn)公司備案并進(jìn)行相關(guān)處理，醫(yī)療費(fèi)用在把保險(xiǎn)額度內(nèi)由商業(yè)保險(xiǎn)公司承擔(dān)，公司不予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。門診費(fèi)、住院押金、醫(yī)療費(fèi)先由員工支付，憑報(bào)銷單按規(guī)定的享受比率報(bào)銷。如家庭較為困難，其可向所在單位申請(qǐng)借款，借款額不能超過其本人1個(gè)月工資。員工的醫(yī)療費(fèi)用須及時(shí)報(bào)銷，如超過3個(gè)月未報(bào)銷一律由員工自理。員工遇重大傷害事故或重大疾病，住院醫(yī)療費(fèi)超過其負(fù)擔(dān)程度，可由本人或家人向所在單位提出借款申請(qǐng)，借款額在10000元以內(nèi)(含10000元)，經(jīng)部門總監(jiān)(或分公司財(cái)務(wù)經(jīng)理、分公司總經(jīng)理)簽署意見，報(bào)總部財(cái)務(wù)副總審批。10000-20000元(含20000元)須由總部人力資源部提出意見，報(bào)總部財(cái)務(wù)總監(jiān)和營(yíng)銷總經(jīng)理會(huì)簽后方可。由單位墊付的員工住院費(fèi)不得超過兩萬。員工醫(yī)療費(fèi)用10000元以內(nèi)(含10000元)應(yīng)報(bào)總部人力資源部批準(zhǔn)。超過10000元以上須報(bào)營(yíng)銷總部總經(jīng)理批準(zhǔn)。員工不論患有何種疾病，由公司報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的最高限額不超過50000(含50000元)，超過部分由患者本人自理。分公司、辦事處員工一次性報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用10000元（含10000元）以內(nèi)的由分公司、辦事處承擔(dān)，超過部分報(bào)經(jīng)總部批準(zhǔn)由醫(yī)療互助基金承擔(dān)。試用期人員不享受醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比率，轉(zhuǎn)正后正式員工的工齡含試用期。特別引進(jìn)人員，憑集團(tuán)落實(shí)通知可另適當(dāng)提高其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。部門副經(jīng)理級(jí)以上人員含辦事處主持工作的副經(jīng)理。住院、門診醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷憑據(jù)必須是縣級(jí)以上正規(guī)醫(yī)院提供的有效、合規(guī)的收費(fèi)單據(jù)，其他私人醫(yī)療所、非正規(guī)醫(yī)院的收費(fèi)單或零售、批發(fā)藥店提供的藥費(fèi)發(fā)票不得報(bào)銷。員工因違章駕駛汽車、打架斗毆等而支付的門診費(fèi)、住院費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)等100%由其個(gè)人承擔(dān)，部門總監(jiān)（或分公司總經(jīng)理）、總部財(cái)務(wù)人員（或分公司財(cái)務(wù)人員）必須嚴(yán)格把關(guān)。員工因美容、整容而發(fā)生的門診費(fèi)、住院費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)等100%由其個(gè)人承擔(dān)，部門總監(jiān)（或分公司總經(jīng)理）、總部財(cái)務(wù)人員（或分公司財(cái)務(wù)人員）必須嚴(yán)格把關(guān)。附表員工門診住院申請(qǐng)表精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔工補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)管理規(guī)定1目的

為保證行業(yè)向地方的平穩(wěn)過渡，我公司在國(guó)家現(xiàn)行的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的基礎(chǔ)上，結(jié)合國(guó)電集團(tuán)公司相關(guān)要求，適當(dāng)提高我公司職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)水平。本規(guī)定規(guī)定了國(guó)電常州發(fā)電有限公司實(shí)行職工補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的管理內(nèi)容和要求。2適用范圍

本辦法規(guī)定適用于國(guó)電常州發(fā)電有限公司在冊(cè)員工。3引用標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)部[1995]464號(hào)文《關(guān)于建立企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的意見》江蘇省人民政府139號(hào)令《江蘇省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定》國(guó)電集人[2003]152號(hào)文4管理職能4.1國(guó)電常州發(fā)電有限公司綜合管理部是負(fù)責(zé)職工補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)管理的職能部門。4.2綜合管理部負(fù)責(zé)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保、轉(zhuǎn)移、變更、結(jié)算等工作。4.3財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)職工補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)結(jié)算金額的發(fā)放。5管理內(nèi)容與要求5.1補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的范圍5.1.1公司所有在冊(cè)的職工5.1.2有下列情況之一的，不予保險(xiǎn)：5.1.2.1當(dāng)年受到黨紀(jì)、政紀(jì)處分或在刑事處罰期內(nèi)的員工；5.1.2.2當(dāng)年累計(jì)曠工達(dá)7天（含7天）或累計(jì)病、事假達(dá)180天（含180天）的員工5.2補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的原則5.2.1補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)采取企業(yè)補(bǔ)充和個(gè)人儲(chǔ)蓄相結(jié)合的原則。5.2.2按照集團(tuán)公司國(guó)電集人[2003]152號(hào)文的精神,集團(tuán)公司對(duì)下述企業(yè)的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)會(huì)統(tǒng)一管理,在此之前,各企業(yè)可在內(nèi)部建立員工的帳戶。5.3補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)5.3.1按集團(tuán)公司的要求,企業(yè)按上一年職工個(gè)人工資性收入的10%左右交費(fèi),個(gè)人交費(fèi)部分不能超過企業(yè)繳費(fèi)部分的1/2。原省電力公司企業(yè)交費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為15%；因公司大部分員工均從省電力公司調(diào)入，為保持延續(xù)性,公司交費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)仍定為15%。5.3.2由于公司員工均是今年調(diào)入公司,原來各單位的工資水平不一致，上年工資總額較難統(tǒng)計(jì)。公司規(guī)定同一崗級(jí)享受同等待遇，對(duì)于補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)仍按崗級(jí)確定交費(fèi)基數(shù)。同崗級(jí)人員同等享受。5.3.3補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)基數(shù)為各人的崗薪工資+每月月度獎(jiǎng)（月度獎(jiǎng)基數(shù)取1000元）。崗位以每年1月份的崗級(jí)為準(zhǔn)。2003年應(yīng)屆畢業(yè)生的交費(fèi)基數(shù)取2300元（同基本養(yǎng)老保險(xiǎn)交費(fèi)基數(shù)）。5.3.4對(duì)現(xiàn)距職工本人法定退休年齡5年以內(nèi)（即2005年12月31日之前到達(dá)退休年齡）的職工，可在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加1--2個(gè)百分點(diǎn)（但新老辦法享受提高標(biāo)準(zhǔn)的年限合并計(jì)算最高不超過5年）。5.4補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的管理程序5.4.1綜合管理部年末根據(jù)下年一月份職工個(gè)人崗級(jí)，確定下年全年補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)職工個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由廠財(cái)務(wù)部及按月在職工工資中代扣。5.4.2綜合管理部在每月月底前，將全廠應(yīng)上繳補(bǔ)充保險(xiǎn)金金額通知廠財(cái)務(wù)部。5.4.3財(cái)務(wù)部于每月月底前，將全廠個(gè)人部分、企業(yè)部分解繳至國(guó)電集團(tuán)公司社保機(jī)構(gòu)(現(xiàn)國(guó)電集團(tuán)公司未成立社保機(jī)構(gòu),個(gè)人帳戶暫由公司財(cái)務(wù)負(fù)責(zé))。5.4.4綜合管理部根據(jù)國(guó)電集團(tuán)統(tǒng)一部署，每年進(jìn)行一次補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶對(duì)帳單的打印、發(fā)放，經(jīng)職工本人簽字認(rèn)可后，上報(bào)國(guó)電集團(tuán)公司社保機(jī)構(gòu)。職工本人簽字認(rèn)可后的個(gè)人帳戶，任何人無權(quán)改動(dòng)。5.5資金來源5.5.1工資結(jié)余；5.5.2上年工資總額1.5月的額度，在公司管理費(fèi)用中列支。5.6下列情況人員其補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)金的個(gè)人帳戶連本帶息一次全額結(jié)給本人，同時(shí)終止補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。對(duì)此條規(guī)定如國(guó)電集團(tuán)公司另有意見，以國(guó)電集團(tuán)公司的意見為準(zhǔn)。5.6.1職工勞動(dòng)合同期滿不再續(xù)簽合同；5.6.2雙方協(xié)商一致解除勞動(dòng)合同與企業(yè)終止勞動(dòng)關(guān)系的；5.6.3職工達(dá)到退休年齡并辦理了退休手續(xù)的；5.6.4經(jīng)原單位同意調(diào)離國(guó)電集團(tuán)公司系統(tǒng)的人員。5.6.5其他各種原因（如勞教、判刑