醫(yī)療糾紛法律訴訟媒體關注跟蹤報道課件

事件脈絡湖南湘潭孕婦死亡事件（時軸一）8月10日21:30湘潭公共都市頻道現(xiàn)場采訪并隨后報道：一名產婦在做剖腹產手術時，因術后大出血不幸死亡。8月11日下午院方代表、家屬代表和政府代表，在湘潭縣紅葉賓館進行了第一次溝通。政府工作人員談到了補償，根據(jù)媒體報道，家屬所要求的補償金從開始的120萬降至后來的98萬，但是醫(yī)院方面僅僅從50萬略微上升到了56萬，雙方一直無法在這一問題上達成一致。8月12日17：23網絡媒體華聲在線刊登《湘潭產婦死在手術臺醫(yī)生護士不知去向醫(yī)院稱已盡全力》。網絡媒體轉發(fā)后，凸顯“產婦慘死”“護士醫(yī)生跑路”“死者赤身裸體”“滿口鮮血眼含淚水”等。8月13日15:14湘潭縣網官方微博通報：8月10日，湘潭縣婦幼保健院發(fā)生一起產婦死亡事件，初步診斷為“羊水栓塞”可能，醫(yī)院立即啟動院內、縣、市孕產婦搶救綠色通道，市、縣有關專家主持搶救，因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭，經全力搶救無效，孕婦于10日21時30分死亡。湖南湘潭孕婦死亡事件（時軸二）8月13日14:43唐駁虎：孕產兇險媒體報道更應懂基本醫(yī)學常識（湘潭衛(wèi)生局轉載）8月13日15：40人民網求證采訪，確認“醫(yī)生護士全體失蹤非實情”，成為事件重要拐點?！董h(huán)球時報》《法制日報》《南方日報》《廣州日報》《新京報》等多家媒體發(fā)表評論文章，一方面對新聞媒體報道失實行為進行批評，另一方面對破解當下緊張的醫(yī)患關系紛紛建言。8月13日16時許湘潭縣衛(wèi)生局副局長齊先強就媒體報道回應，否認醫(yī)護人員全體失蹤，稱“搶救已完成，只是在休息室”。8月13日23:45

《人民日報》發(fā)微博：唇槍舌劍中，到底有多少理性的探討，負責的求證，當情緒化指責蒙蔽了事實真相，除了輿論狂歡，剩下的只有對抗和仇視。8月14日04:56《人民日報》發(fā)表評論：“關注醫(yī)患糾紛,別輕易下結論”8月16日湘潭縣衛(wèi)生局負責人稱：從整個醫(yī)療程序來講，院方應該也還是盡到了醫(yī)院的責任。8月20日尸檢結果未能如期公布，湘潭縣婦幼保健院副院長楊劍：公布尸檢結果仍需10天左右時間。政府部門會依法依規(guī)來處理此事，一切都要依據(jù)尸檢結果來定，在結果出來前，不會同死者家屬談判賠償問題。8月20日17時王志安、彭曉蕓、王小山、石述思、點子正、六六、燒傷超人阿寶等關注和轉發(fā)微博，讓事件的傳播和討論漸趨理性。8月20日17時《湘潭產婦死亡事件的專業(yè)分析》《湘潭產婦之死真相調查》等文章在微信上傳播較廣，微信上對此事件的關注更偏向中立和客觀。湖南湘潭孕婦死亡事件（時軸四）8月15日11：19事件死者家屬微博“張宇父親”微博賬號：對醫(yī)院講述未見醫(yī)護人員是害怕家屬情緒激動發(fā)生沖突說法表示理解，甚至表示家屬“對醫(yī)學知識缺乏了解，醫(yī)院搶救盡了力，相信政府會主持公道。輿情8月12日8-1216:15華聲在線湘潭頻道產婦慘死手術臺醫(yī)生護士跑路醫(yī)院稱已盡全力8-12網易騰訊新浪搜狐鳳凰網等網絡媒體湖南一產婦在手術臺大出血死亡主治醫(yī)生護士全體失蹤8月14日8-144:56人民日報關注醫(yī)患糾紛,別輕易下結論8-146:02南方都市報湖南湘潭縣衛(wèi)生局官員：沒義務守在產婦遺體旁邊8-14

9:25騰訊誰來為“產婦之死”負責？8月15日8-157:06新京報湘潭死亡產婦父親：院方希望我們不追究醫(yī)生消失8-1514:13法制晚報湘潭死亡產婦家屬：醫(yī)院曾按時下達死亡通知8-1518:11財新網中國醫(yī)師協(xié)會回應產婦死亡事件：應重視和患方溝通8月16日8-162:20京華時報湖南湘潭死亡產婦父親否認發(fā)“醫(yī)生盡力”微博8-164:41北京青年報湘潭衛(wèi)生局談產婦死亡：醫(yī)療糾紛引起輿論炒作8-168:44中國廣播網湖南湘潭衛(wèi)生局：初判產婦死亡事件醫(yī)院已盡責8-169:17法制晚報湖南產婦手術臺死亡事件“三思”8月12日17:23:578月12日中午，本網記者前往湘潭縣婦幼保健院，院長胡亮在電話里告訴記者，自己此時在匯報工作，政府已經介入，詳細情況不便介紹，主要這個病人是因為羊水栓塞發(fā)病比較急。記者和湘潭縣衛(wèi)生局齊局長取得聯(lián)系。齊局長稱，8月11日上午，湘潭縣政府、縣衛(wèi)生局等部門先后派來負責人，約死者家屬、院方代表和政府代表三方在湘潭縣紅葉賓館協(xié)商，但雙方未達成一致。目前，院方和死者家屬還在就賠償問題進行協(xié)商當中。三湘華聲全媒體記者張建平陳莎

8-1315:09鳳凰網8-1414:15央視網11時許患者進入手術室，行剖宮產。12:05順利產下嬰兒。隨即出現(xiàn)產后大出血，13:00檢驗科電話報告：凝血功能明顯異常，纖維蛋白原檢測不出，初診羊水栓塞14:2014:20分，患者在手術臺上出現(xiàn)心跳呼吸驟停，經積極搶救，5分鐘后心跳呼吸恢復。15時許湘潭縣婦幼保健院請上級醫(yī)院會診，15時左右，湘潭市中心醫(yī)院會診專家到達該院，認同羊水栓塞的診斷。建議切除子宮。17:15副院長與患方交待病情并簽字以后，17:15分切下子宮。21時許21時左右，切除子宮以后，仍未能搶救成功，院方宣布死亡。21時后患者死亡后，該院副院長與患方在手術室門口溝通，被圍攻。23時許患方強行破門，沖入手術室。此時院方已經完成尸體護理，人員撤出手術室。媒體所述吃檳榔者，是因為沖擊原因脫下工作服在值班室內的醫(yī)務人員。整個事件過程中，院方積極搶救，進行了多次病情告知與溝通8月13日15:14湘潭縣衛(wèi)生局微博：3個節(jié)點6：10產婦去醫(yī)院待產湘潭縣婦幼保健院急診待產。入院診斷為胎膜早破、巨大兒，予以陰道試產，因產程進程不順利,相對頭盆不稱，胎兒宮內窘迫12：05分娩出嬰兒21：30產婦經搶救無效死亡。8月14日、15日湘潭縣衛(wèi)生局微博2014年8月14日20:15湘潭市縣要求迅速查清事件真相，由權威機構對事件進行醫(yī)學鑒定，盡快澄清事實，如實向社會公布。目前，事件調查工作組正對家屬、醫(yī)務人員及相關當事人進行調查核實。醫(yī)療糾紛技術鑒定組正在與死者家屬進行溝通，爭取家屬同意進行尸檢，走法律途徑解決。其他各項工作正在穩(wěn)步進行。2014年8月15日17:18死者家屬同意進行尸體解剖，并履行了法定手續(xù)。湘潭市法檢所法醫(yī)于當晚21：30左右在湘潭市殯儀館進行尸體解剖，于23：00解剖完成，解剖標本由市法檢所保管。目前，醫(yī)患雙方情緒穩(wěn)定，各項工作有序進行?；家羲勒邚埮空煞颍旱结t(yī)院來以后11點鐘之后就發(fā)作了，發(fā)作之后就送進產房，本來想平產，我妻子肚子比較痛受不了，受不了就決定剖腹產。死者張女士婆婆：我當時就問護士母子平安不，她說平安，剖腹產要縫針，我家的這些家屬都在外面等候，等到兩點鐘的時候，怎么還沒出來，毛毛早就進了病房里面了，按道理要出來了，我朋友又敲門，護士說搶救，說羊水的問題。在這里搶救，我說你能搶救就搶，搶救不了我們就轉院。大概4點的樣子還沒有出來，我們又敲門，護士講，你們別吵在這里搶救，我就懷疑住址醫(yī)生一直沒有出來，就懷疑有危險。5點多鐘，他說你媳婦好危險的，大出血，不切了子宮，大人沒法救，我親家母畢竟只有這個女，年紀輕輕的只有27歲，切除子宮的話意味著再也不能生小孩了，還這么年輕，我親家母還說，你們做得就做，做不得就轉院，他們說只要切除自宮了就保大人。死者張女士的哥哥：看不到，我找不到，門關了，8點的時候還有一個醫(yī)生，說又心跳沒有了呼吸了正在搶救，后來醫(yī)生都偷偷的走了，走了就打電話給我們村上，村上的干部打電話給我父親才知道。

8月12日之前視頻內容8月14日15:26

我們是張宇的家屬，2014年8月10日我們的親人張宇慘死在湘潭縣婦幼保健院手術臺上，現(xiàn)在網絡上對于這件事議論紛紛，眾說紛紜。有同情我們的，有謾罵我們的，但是事情不是有些網友說的那樣，晚上我們會把整件事情的經過羅列出來，我們求一個真相。由于現(xiàn)在混亂，老人們也沒有能力上網，故由我們家屬一起幫忙闡述老人的意思。請大家耐心等待，謝謝所有關注此事的人！希望大家能夠理解一個由得子之喜轉為亡妻之痛的悲哀，希望大家能夠理解一個剛剛失去親人家庭的痛苦！謝謝大家！8月14日23:41張宇的父親8月10日早上，我女兒有了臨產現(xiàn)象，故送到了湘潭縣婦幼保健院。上午11點，在醫(yī)院做了一系列的產前檢查，胎位正常，但由于胎兒比較重，醫(yī)生建議進行剖腹產。11點多我女兒被推進了醫(yī)院五樓手術室。12點05分，醫(yī)護人員把小嬰兒抱出來通報母子平安，但是醫(yī)生說產婦要縫針，讓我們等待。我們找人問了醫(yī)生，護士說有點出血，要輸血，接下來護士叫我們去買止血藥，當時我女婿馬上就去買了，盡管感到奇怪動手術要家屬自己臨時買藥。下午五點多，護士出來說大出血，需要切除子宮才能止血，當時我們不懂，只聽見說是羊水問題，親家母感嘆一聲這么年輕就沒有子宮了，但是為了搶救生命，所有家屬都是第一時間答應切除子宮，我女婿也是馬上簽了字，當時我就在場，可在簽字這之后就一直再沒有人向我們通報任何情況了。晚上八點多開始醫(yī)院出現(xiàn)了一些不明身份的魁梧的人。8點多，守在手術室外的我接到村支書的電話，對方告訴我女兒已經生命垂危了。醫(yī)院卻不直接跟我們通報女兒的情況，繞了一大圈找村干部才告訴我們，我們表示不理解，深感痛心和遺憾，沒有見到女兒最后一面。

未完，見下頁當晚得知女兒死訊后我兒子和其他家屬情緒確實激動，要求醫(yī)院打開手術室門，但是這時候醫(yī)院并沒有醫(yī)生和護士出現(xiàn)，而是有一群不明身份的人在走廊四處游蕩，在這種情況之下我們才做出了過激行為，我相信不管是誰遇到這樣的事情都無法冷靜，我們從別人那聽到女兒死亡的消息，卻見不到尸體，見不到任何醫(yī)生，沒有正常的死亡通報，也沒有一個醫(yī)生或者護士出來告訴我們死因。沒有辦法的情況下我們只能破門而入，但是進入手術室之后卻沒有找到我女兒的遺體。卻是有不明身份的人在里面吃檳榔。我們強烈要求與院方對峙，活要見人死要見尸，就是你們所看到的鬧院那一幕，我們的目的只是想找到我女兒，卻沒有任何消息12點左右再次沖到手術室，看到女兒全身赤裸躺在手術臺上，嘴里全是血，身體僵硬我女兒的死為什么要通過村上來通知？為什么不讓我們見最后一面？為什么醫(yī)生護士集體消失？

院方也是希望我們不要追究醫(yī)生消失的事情，而是趕緊談索賠。續(xù)上頁分析篇湘潭電視臺網絡媒體自媒體等提出問題8.12-8.14人民日報、央視網法制晚報等傳統(tǒng)媒體司法鑒定機構第三方調解組織人民法院等輿情報道分析問題8.14---解決問題8.15---關注度走勢（篇）一、口徑統(tǒng)一二、前后一致三、只談治療四、常規(guī)路徑五、答疑解惑六、缺少訴求醫(yī)方傳播特征一、口徑不同二、前后沖突三、重情感少理性四、不按常理出牌五、訴求模糊患方特征患方傳播特征醫(yī)生建議剖腹產？死者張女士丈夫：到醫(yī)院來以后11點鐘之后就發(fā)作了，發(fā)作之后就送進產房，本來想平產，我妻子肚子比較痛受不了，受不了就決定剖腹產。博弈（一）死亡為什么不直接通知家屬？醫(yī)方楊劍：

為了穩(wěn)定死者家屬的情緒，才沒有直接通知守在手術室外的家屬，而是想辦法先通知村支書?！霸诓∪怂篮螅t(yī)生對其傷口進行了縫合，對血跡進行了擦拭，家屬看到死者嘴角有血跡，可能是擦拭之后再次流出的血。死者家屬破門而入時，確實沒有醫(yī)護人員守在死者遺體身邊。當時，醫(yī)務人員害怕被情緒激動的死者家屬毆打，因而脫下了手術服，在旁邊的值班室休息。衛(wèi)生局微博：21:40該院業(yè)務院長向產婦堂兄張某告知產婦死亡。向主管衛(wèi)生局，以及調解中心，以及公安那邊也報警了。家屬張鐵強（轉述親家爸爸）：21:00點多，醫(yī)院告訴張宇因全力搶救無效死亡，并下達了死亡通知書。博弈（二）3個小時尸體去哪兒了？醫(yī)方：遺體一直都在手術室，我們院里沒有太平間，不可能轉移遺體。當天晚上11點左右，部分死者家屬情緒失控，并有過激行為。為避免醫(yī)患沖突，導致矛盾升級，破壞醫(yī)院手術室秩序，因此并未允許大部分家屬進入手術室?！睏顒Ρ硎?，家屬并沒有當面向他提出要見死者遺體，考慮守在手術室外的家屬人數(shù)多，情緒激動，還有踹門等行為，為了不影響手術室秩序，醫(yī)院也沒有主動安排家屬在張某彌留之際見最后一面；在其死后，因為害怕死者家屬鬧事，毆打醫(yī)護人員，也沒有主動安排家屬見死者遺體?；挤剑河捎谇榫w波動，我們確實存在沖擊醫(yī)院、打砸玻璃等過激行為，第一次沖到了手術室，未見到尸體。現(xiàn)回想起來，心里都有些后怕，大家當時都太激動了，如果直接面對手術室的醫(yī)生護士，當時有可能當場沖突起來。博弈（三）在產后搶救過程中，為什么也沒有講過?在產后大出血搶救過程中，病人病情危急，為什么醫(yī)生不下達病危通知書?醫(yī)方：13:50 院方啟動院內、縣、市孕產婦搶救綠色通道。14:20 院方向家屬下發(fā)了病危通知書，產婦丈夫劉某簽字確認。17:15 副院長與患方交待病情并簽字以后，17:15分切下子宮。21:30 市、縣有關專家主持搶救，產婦因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭，經全力搶救無死亡。患方：17:00點多，告知大出血，說是羊水什么的，要切除子宮，家屬一直配合的，很快同意簽字（再次否認要生二胎拒絕簽字）。

博弈（四）大出血后未及時采取有效措施?醫(yī)方：12:05 順利產下嬰兒。隨即出現(xiàn)產后大出血，13:00 檢驗科電話報告：凝血功能明顯異常，纖維蛋白原檢測不出，初診羊水栓塞13:50 院方啟動院內、縣、市孕產婦搶救綠色通道。14:20 14:20分，患者在手術臺上出現(xiàn)心跳呼吸驟停，經積極搶救，5分鐘后心跳呼吸恢復。15時許 湘潭縣婦幼保健院請上級醫(yī)院會診，15時左右，湘潭市中心醫(yī)院會診專家到達該院，認同羊水栓塞的診斷。建議切除子宮。

博弈（五）妻子產前檢查一切正常，為什么死亡以后就說是羊水栓塞?患方：17:00點多，告知大出血，說是羊水什么的，要切除子宮，家屬一直配合的，很快同意簽字（注：此次否認要生二胎拒絕簽字，首次考慮一個親家一個女娃生二胎、轉診等）。博弈（六）先前怎么沒有檢查出來?北京朝陽醫(yī)院產科主任路軍麗：羊水栓塞有點像飛機失事，發(fā)病率極低，但一旦出現(xiàn)病死