標準解讀
《WS 382-2012 肺炎診斷》是一項由中國衛(wèi)生部發(fā)布的關(guān)于肺炎診斷的標準,旨在為臨床醫(yī)生提供一套科學(xué)、規(guī)范的肺炎診斷流程和方法。該標準涵蓋了肺炎定義、分類、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)特征及診斷原則等多個方面。
根據(jù)《WS 382-2012 肺炎診斷》,肺炎是指由不同病原體(如細菌、病毒、真菌等)引起的一種肺實質(zhì)炎癥性疾病。按照感染發(fā)生地點的不同,可以將肺炎分為社區(qū)獲得性肺炎與醫(yī)院獲得性肺炎兩大類。前者指在非醫(yī)療機構(gòu)中發(fā)生的肺炎;后者則是在住院期間或出院后短時間內(nèi)發(fā)生的肺炎。
對于疑似肺炎患者的初步評估,應(yīng)包括詳細的病史詢問(如發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀)、體格檢查(注意聽診肺部是否有異常呼吸音)以及必要的輔助檢查。輔助檢查主要包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白測定、降鈣素原檢測等血液生化指標分析,還有胸部X線片或CT掃描來觀察肺部影像學(xué)改變情況。當懷疑特殊病原體感染時,可能還需要進行特定的微生物學(xué)檢查,比如痰液培養(yǎng)、呼吸道分泌物抗酸染色等。
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....
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 2012-09-03 頒布
- 2013-02-01 實施
文檔簡介
ICS11020
C05.
中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準
WS382—2012
肺炎診斷
Diagnosiscriteriaforpneumonia
2012-09-03發(fā)布2013-02-01實施
中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布
WS382—2012
前言
本標準為強制性條款其余為推薦性條款
5.1,。
本標準按照給出的規(guī)則起草
GB/T1.1—2009。
本標準由衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)標準專業(yè)委員會提出
。
本標準主要起草單位衛(wèi)生部北京醫(yī)院
:。
本標準參與起草單位解放軍總醫(yī)院北京大學(xué)第三醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院首都醫(yī)科大
:、、、
學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北
、、、
京協(xié)和醫(yī)院吉林大學(xué)第二醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院山東大學(xué)齊魯醫(yī)院北京大學(xué)
、、、、
第一醫(yī)院四川大學(xué)華西醫(yī)院首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院首都醫(yī)科
、、、、
大學(xué)附屬北京宣武醫(yī)院
。
本標準主要起草人孫鐵英李燕明柯會星
:、、。
本標準參與起草人劉又寧賀蓓康健童朝輝馬俊義佘丹陽楊嵐曹彬徐作軍馬忠森熊盛道
:、、、、、、、、、、、
李爾然肖偉王廣發(fā)梁宗安孫永昌劉榮玉聶秀紅
、、、、、、。
Ⅰ
WS382—2012
肺炎診斷
1范圍
本標準規(guī)定了成年人肺炎的定義病原學(xué)及診斷
、。
本標準適用于全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對成年人肺炎的診斷
。
2術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件
。
21
.
肺炎pneumonia
肺泡遠端氣道和肺間質(zhì)的感染性炎癥根據(jù)發(fā)病的場所不同分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性
、。,
肺炎
。
22
.
社區(qū)獲得性肺炎community-acquiredpneumonia
在醫(yī)院外罹患肺炎包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎
,。
23
.
醫(yī)院獲得性肺炎hospital-acquiredpneumonia
患者入院時不存在也不處于感染潛伏期而于入院在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎包括在醫(yī)院內(nèi)獲
,,≥48h,
得感染而于出院后內(nèi)發(fā)病的肺炎其中以呼吸機相關(guān)肺炎最為常見它是指建立人工氣道氣管
48h。,(
插管或切開和接受機械通氣后發(fā)生的肺炎
)48h。
3縮略語
下列縮略語適用于本文件
。
社區(qū)獲得性肺炎
CAP:(community-acquiredpneumonia)
醫(yī)院獲得性肺炎
HAP:(hospital-acquiredpneumonia)
呼吸機相關(guān)肺炎
VAP:(ventilator-associatedpneumonia)
4病原學(xué)
肺炎可由細菌病毒非典型病原體真菌或寄生蟲等引起其中以細菌最為常見病原體因罹患地
、、、,。
點不同而存在差異宿主因素疾病的嚴重程度和地域因素對病原體的分布及抗菌藥物的耐藥率也有影
,、
響和常見的致病微生物描述如下
。CAPHAP:
常見的致病微生物肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌呼吸道病毒非典型病原體肺炎支原
a)CAP:、、、(
體肺炎衣原體嗜肺軍團菌金黃色葡萄球菌卡他莫拉菌及其他革蘭氏陰性桿菌等
、、)、、。
常見的致病微生物早發(fā)性在入院發(fā)生的病原與相似晚發(fā)
b)HAP:HAP(<5dHAP)CAP。
入院發(fā)生的常見病原體為銅綠假單胞菌不動桿菌屬金黃色葡萄球菌尤
HAP(≥5dHAP)、、(
其是甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌腸桿菌科細菌亦可見真菌
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