工傷離職賠償協(xié)議書(shū)模板（4篇）

第7頁(yè)共7頁(yè)工傷離職賠?償協(xié)議書(shū)模?板甲方：?_____?性別：_?____??????出生年?月：___?__身份證?碼：___?__家庭?住址：__?___????????????電話：_?____?乙方：__?___???????????公司住?所地：__?___法?人代表：_?____?鑒于甲方于?_____?年____?_月___?__日在石?家莊工地由?于違反安全?操作規(guī)程導(dǎo)?致受傷一事?,依照國(guó)家?有關(guān)法律及?_____?地方法規(guī)等?有關(guān)規(guī)定,?雙方對(duì)相關(guān)?的法律法規(guī)?、是否屬于?工傷及其處?理結(jié)果均已?清楚的了解?。為解決甲?方工傷事宜?,甲、乙雙?方本著實(shí)事?求是的精神?,平等協(xié)商?、互諒互讓?,依據(jù)《工?傷保險(xiǎn)條例?》,達(dá)成協(xié)?議如下：?一、賠償金?額：1、?甲、乙雙方?一致確認(rèn),?乙方于__?___年_?____月?_____?日前已支付?甲方兩次住?院醫(yī)藥費(fèi)共?計(jì)人民幣￥?_____?元,乙方還?已支付甲方?停職留薪期?工資、經(jīng)濟(jì)?補(bǔ)償金、傷?殘就業(yè)補(bǔ)助?金等部分賠?償款￥__?___元。?2、在本?協(xié)議第一條?確認(rèn)金額的?基礎(chǔ)上,甲?、乙雙方同?意：乙方再?一次性支付?甲方各項(xiàng)賠?償金(包括?但不限于解?除勞動(dòng)關(guān)系?之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?金、一次性?傷殘補(bǔ)助金?、工傷醫(yī)療?補(bǔ)助金、一?次性傷殘就?業(yè)補(bǔ)助金、?停工留薪工?資、伙食補(bǔ)?助、醫(yī)療費(fèi)?、傷殘津貼?、生活護(hù)理?費(fèi)、工傷復(fù)?發(fā)醫(yī)療費(fèi)、?后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)?、醫(yī)療器具?費(fèi)等相關(guān)費(fèi)?用)共計(jì)人?民幣_(tái)__?__元整。?甲方自愿放?棄其他請(qǐng)求?,雙方從此?無(wú)涉。二?、付款期限?：本協(xié)議?第一條第2?項(xiàng)確認(rèn)的款?項(xiàng),在本協(xié)?議簽定之日?即付人民幣?;____?_年___?__月__?___日前?付人民幣;?余款人民幣?于____?_年___?__月__?___日前?付清。乙方?可以通過(guò)銀?行匯款方式?支付上述款?項(xiàng),甲方的?銀行賬戶為?：____?_.三、?甲、乙雙方?一致同意：?自本協(xié)議簽?訂之日起,?雙方勞動(dòng)關(guān)?系解除。?四、自協(xié)議?簽訂之日起?,乙方自愿?放棄賠償差?額權(quán)利;?五、甲方自?愿放棄基于?雙方勞動(dòng)關(guān)?系發(fā)生及解?除所產(chǎn)生的?各項(xiàng)權(quán)利;?六、本協(xié)?議簽訂后雙?方再無(wú)任何?糾葛,甲方?不得再以任?何理由追究?乙方任何責(zé)?任。甲方自?愿放棄就雙?方解除勞動(dòng)?關(guān)系后所享?有的仲裁、?訴訟的權(quán)利?。七、違?約責(zé)任：?1、乙方遲?延付款的,?甲方有權(quán)要?求乙方一次?性支付余款?,并有權(quán)要?求乙方按照?銀行同期貸?款利息的兩?倍支付利息?。2、因?任何一方違?約而導(dǎo)致訴?訟、仲裁或?申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)?行的,應(yīng)當(dāng)?向?qū)Ψ街Ц?實(shí)現(xiàn)債權(quán)的?費(fèi)用,包括?但不限于調(diào)?查取證費(fèi)、?交通、通訊?費(fèi)、誤工費(fèi)?(每天50?元)、公證?費(fèi)、律師費(fèi)?。八、以?上條款雙方?均自愿遵守?。九、本?協(xié)議自甲、?乙雙方簽字?、蓋章之日?起生效,本?協(xié)議一式貳?份,雙方各?執(zhí)壹份。?甲方(負(fù)責(zé)?人)簽字：?_____????????乙方簽字?：____?_日期：?_____??????????????日期：_?____?工傷離職賠?償協(xié)議書(shū)模?板（二）?甲方：__?___乙?方：___?__???????????身份證號(hào)?碼：___?__乙方?是甲方的員?工，于__?___年_?____月?_____?日在工作期?間發(fā)生受傷?事故，后經(jīng)?_____?市勞動(dòng)和社?會(huì)保障局認(rèn)?定為工傷，?經(jīng)____?_市勞動(dòng)能?力鑒定委員?會(huì)鑒定為_(kāi)?____級(jí)?傷殘。現(xiàn)乙?方與甲方就?補(bǔ)償其受傷?事宜，經(jīng)協(xié)?商達(dá)成一致?意見(jiàn)，由本?會(huì)根據(jù)《勞?動(dòng)爭(zhēng)議仲裁?調(diào)解法》第?十四條的規(guī)?定，制作此?調(diào)解協(xié)議書(shū)?：一、甲?方已為乙方?參加社保，?社?；鹬?付乙方的醫(yī)?療費(fèi)及一次?性傷殘補(bǔ)助?金。另，乙?方受傷休息?期間，甲方?每月一直支?付其工資。?二、甲、?乙雙方現(xiàn)協(xié)?商一致，乙?方繼續(xù)留在?甲方工作，?甲方提前將?乙方離職時(shí)?的應(yīng)得的一?次性傷殘就?業(yè)補(bǔ)助金和?一次性工傷?醫(yī)療補(bǔ)助金?支付給乙方?，乙方在離?職時(shí)不得再?提出一次性?傷殘就業(yè)補(bǔ)?助金和一次?性工傷醫(yī)療?金的請(qǐng)求。?根據(jù)《__?___省工?傷保險(xiǎn)條例?》的相關(guān)規(guī)?定，雙方協(xié)?商由甲方支?付人民幣_(tái)?____元?[大寫]給?乙方(該款?包含《__?___省工?傷保險(xiǎn)條例?》中規(guī)定應(yīng)?付的所有工?傷待遇項(xiàng)目?：一次性傷?殘補(bǔ)助金差?額、一次性?傷殘就業(yè)補(bǔ)?助金、一次?性工傷療補(bǔ)?助金、停工?留薪期間等?全部工傷保?險(xiǎn)待遇項(xiàng)目?)乙方收到?該筆款項(xiàng)后?，不得再向?甲方追索其?他任何費(fèi)用?。否則，由?此影響甲方?生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，?造成甲方損?失的，乙方?需賠償。?三、乙方在?收取以上補(bǔ)?償款時(shí)，須?出具收款憑?證。四、?本協(xié)議是甲?、乙雙方在?平等、自愿?基礎(chǔ)上簽訂?的，是雙方?真實(shí)意思表?示，任何一?方未受脅迫?。五、根?據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)?議仲裁調(diào)解?法》第十四?條的規(guī)定，?調(diào)解協(xié)議書(shū)?由雙方當(dāng)事?人簽名或者?蓋章，經(jīng)調(diào)?解員簽名并?加蓋調(diào)解組?織印章后生?效，對(duì)雙方?當(dāng)事人具有?約束力，應(yīng)?當(dāng)履行。?六、本協(xié)議?生效后，甲?、乙雙方解?除工傷保險(xiǎn)?關(guān)系，乙方?以后不得就?此次工傷事?故提出一切?法律程序。?七、本協(xié)?議一式三份?，甲、乙雙?方各執(zhí)一份?，勞動(dòng)部門?備案一份。?甲方(蓋?章)：__?___?????????乙?方(簽名)?：____?_代表簽?名：___?____?___年_?____月?_____?日工傷離?職賠償協(xié)議?書(shū)模板（三?）甲方：?_____?乙方：_?____???????????身份?證號(hào)碼：_?____?乙方是甲方?的員工，于?_____?年____?_月___?__日在工?作期間發(fā)生?受傷事故，?后經(jīng)___?__市勞動(dòng)?和社會(huì)保障?局認(rèn)定為工?傷，經(jīng)__?___市勞?動(dòng)能力鑒定?委員會(huì)鑒定?為級(jí)傷殘。?現(xiàn)乙方與甲?方就補(bǔ)償其?受傷事宜，?經(jīng)協(xié)商達(dá)成?一致意見(jiàn)，?由本會(huì)根據(jù)?《勞動(dòng)爭(zhēng)議?仲裁調(diào)解法?》第十四條?的規(guī)定，制?作此調(diào)解協(xié)?議書(shū)：一?、甲方已為?乙方參加社?保，社?；?金支付乙方?的醫(yī)療費(fèi)及?一次性傷殘?補(bǔ)助金。另?，乙方受傷?休息期間，?甲方每月一?直支付其工?資。二、?甲、乙雙方?現(xiàn)協(xié)商一致?，乙方繼續(xù)?留在甲方工?作，甲方提?前將乙方離?職時(shí)的應(yīng)得?的一次性傷?殘就業(yè)補(bǔ)助?金和一次性?工傷醫(yī)療補(bǔ)?助金支付給?乙方，乙方?在離職時(shí)不?得再提出一?次性傷殘就?業(yè)補(bǔ)助金和?一次性工傷?醫(yī)療金的請(qǐng)?求。根據(jù)《?廣東省工傷?保險(xiǎn)條例》?的相關(guān)規(guī)定?，雙方協(xié)商?由甲方支付?人民幣_(tái)_?___元[?大寫___?__]給乙?方(該款包?含《廣東省?工傷保險(xiǎn)條?例》中規(guī)定?應(yīng)付的所有?工傷待遇項(xiàng)?目：一次性?傷殘補(bǔ)助金?差額、一次?性傷殘就業(yè)?補(bǔ)助金、一?次性工傷療?補(bǔ)助金、停?工留薪期間?等全部工傷?保險(xiǎn)待遇項(xiàng)?目)乙方收?到該筆款項(xiàng)?后，不得再?向甲方追索?其他任何費(fèi)?用。否則，?由此影響甲?方生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)?，造成甲方?損失的，乙?方需賠償。?三、乙方?在收取以上?補(bǔ)償款時(shí)，?須出具收款?憑證。四?、本協(xié)議是?甲、乙雙方?在平等、自?愿基礎(chǔ)上簽?訂的，是雙?方真實(shí)意思?表示，任何?一方未受脅?迫。五、?根據(jù)《勞動(dòng)?爭(zhēng)議仲裁調(diào)?解法》第十?四條的規(guī)定?，調(diào)解協(xié)議?書(shū)由雙方當(dāng)?事人簽名或?者蓋章，經(jīng)?調(diào)解員簽名?并加蓋調(diào)解?組織印章后?生效，對(duì)雙?方當(dāng)事人具?有約束力，?應(yīng)當(dāng)履行。?六、本協(xié)?議生效后，?甲、乙雙方?解除工傷保?險(xiǎn)關(guān)系，乙?方以后不得?就此次工傷?事故提出一?切法律程序?。七、本?協(xié)議一式三?份，甲、乙?雙方各執(zhí)一?份，勞動(dòng)部?門備案一份?。甲方(?蓋章)：_?____?乙方(簽名?)：___?__代表?簽名：__?___工?傷離職賠償?協(xié)議書(shū)模板?（四）甲?方：___?__??????????????乙方：_?____?法定代表人?：____?_????????身份?證號(hào)碼：_?____?由于乙方于?_____?年____?_月___?__日在工?作期間因?yàn)?_____?(寫明原因?)不慎發(fā)生?傷害事故，?_____?(寫明受傷?的地方)受?傷，受傷程?度：___?__級(jí)。?事后，甲方?立即將乙方?送往醫(yī)院治?療，并妥善?處理與解決?乙方受傷事?宜。___?__年__?___月_?____日?，經(jīng)乙方主?動(dòng)提出，要?求甲方給予?一次性賠償?傷害費(fèi)用，?甲乙雙方本?著平等自愿?、友好協(xié)商?一致的原則?，達(dá)成如下?協(xié)議：1?、甲乙雙方?此日簽訂的?賠償協(xié)議。?2、經(jīng)甲?乙雙方友好?協(xié)商同意，?甲方向乙方?一次性辦結(jié)?和賠償一次?性醫(yī)療補(bǔ)助?金、誤工費(fèi)?、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等?費(fèi)用，由甲?方給予乙方?的全部費(fèi)用?(以下合并?簡(jiǎn)稱“一次?性補(bǔ)助金”?)，合計(jì)人?民幣_(tái)__?__元(大?寫：___?__)，由?甲方在協(xié)議?雙方簽字時(shí)?一次性付完?。3、乙?方收到一次?性補(bǔ)助金后?，應(yīng)當(dāng)合理?分配、處理?，自覺(jué)留足?可能發(fā)生的?后續(xù)治療、?康復(fù)、生活?等費(fèi)用。乙?方分配、處?理前述費(fèi)用?的方式由乙?方自行決定?，后果由乙?方自行承擔(dān)?。4、甲?乙雙方簽署?本協(xié)議后，?終止雙方的?權(quán)利和責(zé)任?。乙方承諾?不再以任何?形式、任何?理由就與勞?動(dòng)、傷害有?關(guān)的事宜向?甲方要求其?他任何費(fèi)用?或承擔(dān)任何?責(zé)任。5?、本協(xié)議一?式____?_份，甲乙?雙方與中間?人各執(zhí)__?___份，?協(xié)議自甲乙?雙方簽字后?即發(fā)生法律?效力。6?、本協(xié)議為?一次性終結(jié)?處理協(xié)議，?雙方當(dāng)事人?應(yīng)均以此為?斷，全面切?實(shí)履行所有?約定項(xiàng)目與?內(nèi)容，不得?再以任何理?由糾纏。乙?