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第4頁(yè)共4頁(yè)工傷事故一?次性賠償協(xié)?議工傷調(diào)?解協(xié)議書(shū)?甲方:__?___乙?方:___?__???????????身份證號(hào)?碼:___?__乙方?是甲方的員?工,于__?___年_?____月?_____?日在工作期?間發(fā)生受傷?事故,后經(jīng)?___市勞?動(dòng)和社會(huì)保?障局認(rèn)定為?工傷,經(jīng)_?__市勞動(dòng)?能力鑒定委?員會(huì)鑒定為?級(jí)傷殘?,F(xiàn)?乙方與甲方?就補(bǔ)償其受?傷事宜,經(jīng)?協(xié)商達(dá)成一?致意見(jiàn),由?本會(huì)根據(jù)《?勞動(dòng)爭(zhēng)議仲?裁調(diào)解法》?第十四條的?規(guī)定,制作?此調(diào)解協(xié)議?書(shū):___?__一、?甲方已為乙?方參加社保?,社保基金?支付乙方的?醫(yī)療費(fèi)及一?次性傷殘補(bǔ)?助金。另,?乙方受傷休?息期間,甲?方每月一直?支付其工資?。二、甲?、乙雙方現(xiàn)?協(xié)商一致,?乙方繼續(xù)留?在甲方工作?,甲方提前?將乙方離職?時(shí)的應(yīng)得的?一次性傷殘?就業(yè)補(bǔ)助金?和一次性工?傷醫(yī)療補(bǔ)助?金支付給乙?方,乙方在?離職時(shí)不得?再提出一次?性傷殘就業(yè)?補(bǔ)助金和一?次性工傷醫(yī)?療金的請(qǐng)求?。根據(jù)《廣?東省工傷保?險(xiǎn)條例》的?相關(guān)規(guī)定,?雙方協(xié)商由?甲方支付人?民幣_(tái)__?__元[大?寫(xiě)]給乙方?(該款包含?《廣東省工?傷保險(xiǎn)條例?》中規(guī)定應(yīng)?付的所有工?傷待遇項(xiàng)目?:____?_一次性傷?殘補(bǔ)助金差?額、一次性?傷殘就業(yè)補(bǔ)?助金、一次?性工傷療補(bǔ)?助金、停工?留薪期間等?全部工傷保?險(xiǎn)待遇項(xiàng)目?)乙方收到?該筆款項(xiàng)后?,不得再向?甲方追索其?他任何費(fèi)用?。否則,由?此影響甲方?生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),?造成甲方損?失的,乙方?需賠償。?三、乙方在?收取以上補(bǔ)?償款時(shí),須?出具收款憑?證。四、?本協(xié)議是甲?、乙雙方在?平等、自愿?基礎(chǔ)上簽訂?的,是雙方?真實(shí)意思表?示,任何一?方未受脅迫?。五、根?據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)?議仲裁調(diào)解?法》第十四?條的規(guī)定,?調(diào)解協(xié)議書(shū)?由雙方當(dāng)事?人簽名或者?蓋章,經(jīng)調(diào)?解員簽名并?加蓋調(diào)解組?織印章后生?效,對(duì)雙方?當(dāng)事人具有?約束力,應(yīng)?當(dāng)履行。?六、本協(xié)議?生效后,甲?、乙雙方解?除工傷保險(xiǎn)?關(guān)系,乙方?以后不得就?此次工傷事?故提出一切?法律程序。?七、本協(xié)?議一式三份?,甲、乙雙?方各執(zhí)一份?,勞動(dòng)部門(mén)?備案一份。?甲方(蓋?章):__?___?????????乙?方(簽名)?:____?_代表簽?名:___?__年__?___月_?____日?以上是有?關(guān)于工傷事?故一次性賠?償協(xié)議怎么?寫(xiě)的相關(guān)內(nèi)?容,望采納?!工傷事?故一次性賠?償協(xié)議(二?)甲方:?_____?性別:_?____??????出生年?月:___?__身份證?碼:___?__家庭?住址:__?___????????????電話(huà):_?____?乙方:__?___???????????公司住?所地:__?___法?人代表:_?____?鑒于甲方于?_____?年____?_月___?__日在石?家莊工地由?于違反安全?操作規(guī)程導(dǎo)?致受傷一事?,依照國(guó)家?有關(guān)法律及?_____?地方法規(guī)等?有關(guān)規(guī)定,?雙方對(duì)相關(guān)?的法律法規(guī)?、是否屬于?工傷及其處?理結(jié)果均已?清楚的了解?。為解決甲?方工傷事宜?,甲、乙雙?方本著實(shí)事?求是的精神?,平等協(xié)商?、互諒互讓?,依據(jù)《工?傷保險(xiǎn)條例?》,達(dá)成協(xié)?議如下:?一、賠償金?額:1、?甲、乙雙方?一致確認(rèn),?乙方于__?___年_?___月_?___日前?已支付甲方?兩次住院醫(yī)?藥費(fèi)共計(jì)人?民幣¥__?___元,?乙方還已支?付甲方停職?留薪期工資?、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?金、傷殘就?業(yè)補(bǔ)助金等?部分賠償款?¥____?_元。2?、在本協(xié)議?第一條確認(rèn)?金額的基礎(chǔ)?上,甲、乙?雙方同意:?乙方再一次?性支付甲方?各項(xiàng)賠償金?(包括但不?限于解除勞?動(dòng)關(guān)系之經(jīng)?濟(jì)補(bǔ)償金、?一次性傷殘?補(bǔ)助金、工?傷醫(yī)療補(bǔ)助?金、一次性?傷殘就業(yè)補(bǔ)?助金、停工?留薪工資、?伙食補(bǔ)助、?醫(yī)療費(fèi)、傷?殘津貼、生?活護(hù)理費(fèi)、?工傷復(fù)發(fā)醫(yī)?療費(fèi)、后續(xù)?醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)?療器具費(fèi)等?相關(guān)費(fèi)用)?共計(jì)人民幣?_____?元整。甲方?自愿放棄其?他請(qǐng)求,雙?方從此無(wú)涉?。二、付?款期限:?本協(xié)議第一?條第2項(xiàng)確?認(rèn)的款項(xiàng),?在本協(xié)議簽?定之日即付?人民幣;_?____年?____月?____日?前付人民幣?;余款人民?幣于___?__年__?__月__?__日前付?清。乙方可?以通過(guò)銀行?匯款方式支?付上述款項(xiàng)?,甲方的銀?行賬戶(hù)為:?_____?.三、甲、?乙雙方一致?同意:自本?協(xié)議簽訂之?日起,雙方?勞動(dòng)關(guān)系解?除。四、?自協(xié)議簽訂?之日起,乙?方自愿放棄?賠償差額權(quán)?利;五、?甲方自愿放?棄基于雙方?勞動(dòng)關(guān)系發(fā)?生及解除所?產(chǎn)生的各項(xiàng)?權(quán)利;六?、本協(xié)議簽?訂后雙方再?無(wú)任何糾葛?,甲方不得?再以任何理?由追究乙方?任何責(zé)任。?甲方自愿放?棄就雙方解?除勞動(dòng)關(guān)系?后所享有的?仲裁、訴訟?的權(quán)利。?七、違約責(zé)?任:1、?乙方遲延付?款的,甲方?有權(quán)要求乙?方一次性支?付余款,并?有權(quán)要求乙?方按照銀行?同期貸款利?息的兩倍支?付利息。?2、因任何?一方違約而?導(dǎo)致訴訟、?仲裁或申請(qǐng)?強(qiáng)制執(zhí)行的?,應(yīng)當(dāng)向?qū)?方支付實(shí)現(xiàn)?債權(quán)的費(fèi)用?,包括但不?限于調(diào)查取?證費(fèi)、交通?、通訊費(fèi)、?誤工費(fèi)(每?天50元)?、公證費(fèi)、?律師費(fèi)。?八、以上條?款雙方均自?愿遵守。?九、本協(xié)議?自甲、乙雙?方簽字、蓋?章之日起生?效,本協(xié)議?一式貳份,?雙方各執(zhí)壹?份。
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