循環(huán)泌尿生殖系統(tǒng)疾病

循環(huán)泌尿生殖系統(tǒng)疾病第一頁，共五十九頁，2022年，8月28日獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)

適用專業(yè)年級:動科00,動醫(yī)00,動檢02制作:左之才四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系2003年12月13日第二頁，共五十九頁，2022年，8月28日循環(huán)系統(tǒng)疾病

神經(jīng)系統(tǒng)疾病

泌尿系統(tǒng)疾病第三頁，共五十九頁，2022年，8月28日循環(huán)系統(tǒng)疾病

前言心力衰竭（Catdialfailure)心包炎（Pericarditis)貧

血（anaimia）第四頁，共五十九頁，2022年，8月28日前言一、概述二、循環(huán)系統(tǒng)疾病的常見病因

三、循環(huán)系統(tǒng)疾病的一般表現(xiàn)

四、診斷

第五頁，共五十九頁，2022年，8月28日二、循環(huán)系統(tǒng)疾病的常見病因

（一）原發(fā)病因：主見于過度勞役，醫(yī)療失誤等過程中。如在農(nóng)忙季節(jié)長期重劇使役，使役不均等引起急、慢性心衰；疾病治療過程中輸液速度過快，用量過大，藥物刺激性太大，或輸液溫度太低等均可造成循環(huán)障礙。

（二）繼發(fā)病因：主要繼發(fā)于其他疾病，如新陳代謝疾?。ㄈ扁}，）；傳染?。恢卸静。ɑ瘜W(xué)物質(zhì)中毒，礦物元素中毒，有植物中毒等），以及長期呼吸系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病等。

第六頁，共五十九頁，2022年，8月28日三、循環(huán)系統(tǒng)疾病的一般表現(xiàn)1、全身癥狀：動物表現(xiàn)為不耐使役，動則喘，疲勞出汗，可視粘膜色澤異常，可呈現(xiàn)潮紅、蒼白、暗紅或呈紫色等異常色澤。呼吸困難時呈現(xiàn)全身性缺氧癥狀。2、循環(huán)器官癥狀：心音改變，甚至出現(xiàn)心律失常，脈博發(fā)生變化。3、附屬癥狀：相關(guān)內(nèi)臟器官也發(fā)生相應(yīng)變化。嚴(yán)重情況可發(fā)生皮下水腫，瘀血性肺水腫和體腔積水等。

第七頁，共五十九頁，2022年，8月28日四、診斷1、詳細(xì)的病史調(diào)查2、循環(huán)器官的綜合癥候群

3、相關(guān)病因分析

第八頁，共五十九頁，2022年，8月28日心力衰竭（Catdialfailure)一、概述二、病因三、發(fā)病機(jī)制四、癥狀五、診斷六、治療七、預(yù)防第九頁，共五十九頁，2022年，8月28日一、概述心力衰竭又稱心臟衰弱，是一種臨床綜合征。指心肌收縮力減弱或衰弱，使心臟排出血液減少，動脈壓降低，靜脈回流受阻等而呈現(xiàn)全身血液循環(huán)障礙的疾病。臨床特征：急性心力衰竭常在使役過程中或藥物注射輸液過程中突然發(fā)作；可視粘膜發(fā)紺，靜脈努張，心率增快，心音減弱，脈搏細(xì)弱，心音特別是第二心音突然減弱。慢性心力衰竭起病緩慢，往往呈現(xiàn)明顯的淤血癥狀，甚至出現(xiàn)皮下水腫（特別是胸前，四肢、腹下部）。馬屬動物多見，役用牛，犬也常見。

第十頁，共五十九頁，2022年，8月28日二、病因1、急性原發(fā)性心力衰竭主要發(fā)生于使役過重和不當(dāng)，豬多發(fā)生在長途驅(qū)趕過程）。此外在治療過程中超速量輸液，尤其是向靜脈過快地注射對心肌有較強(qiáng)刺激性藥液，如鉆制劑，砷制劑等。2、急性繼發(fā)性心力衰竭多繼發(fā)于急性傳染病。3、慢性心力衰竭（充血性心力衰竭），除由于長期重劇使役所造成的后果外，也常繼發(fā)或并發(fā)于心臟本身各種疾病，如心包炎，慢性心內(nèi)膜炎以及導(dǎo)致血液循環(huán)障礙的某些慢性疾病，如慢性肺泡氣腫和慢性腎炎等。

第十一頁，共五十九頁，2022年，8月28日三、發(fā)病機(jī)制

健康家畜心臟血管系統(tǒng)具有強(qiáng)大代償能力，一般情況下能夠適應(yīng)機(jī)體各個器官需要血量。

第十二頁，共五十九頁，2022年，8月28日

四、癥狀（一）急性心力衰竭

（二）慢性心力衰竭第十三頁，共五十九頁，2022年，8月28日（一）急性心力衰竭

1、動物在使役，奔跑，注射藥物或乘騎中突然發(fā)病。2、動物運動無力不耐使役，動則易疲勞，出汗；甚至在運動或使役中突然倒地，病情急劇。3、呼吸加快，甚至呈現(xiàn)高度呼吸困難或倒地吐沫，進(jìn)一步發(fā)展，可視粘膜充血發(fā)紺，靜脈努張。4、聽診檢查：心博加速，第二心音減弱或消失，后期一音，二音減弱或消失；心律失常。胸部聽診有廣泛的濕性音。5、全身癥狀，呈現(xiàn)精神沉郁，食欲不振，步態(tài)蹣跚等。第十四頁，共五十九頁，2022年，8月28日

（二）慢性心力衰竭

1、病情或病程一般發(fā)展緩慢2、臨床癥狀可見供血不足，不耐使役，易疲勞出汗。3、食欲減退，長期慢性消化不良，往往表現(xiàn)為其他癥狀，用藥后有所好轉(zhuǎn)，但一段時間后又可復(fù)發(fā)。4、心音減弱，甚至出現(xiàn)機(jī)能性雜音，胸腹水腫等。

第十五頁，共五十九頁，2022年，8月28日五、診斷主要依據(jù)發(fā)病原因，靜脈努張，脈搏增數(shù)，呼吸困難，垂皮和胸、腹下水腫以及心肺聽診的病理變化等臨床特征進(jìn)行綜合分析，建立診斷。同時，注意急性或慢性，原發(fā)性或繼發(fā)性的鑒別診斷。第十六頁，共五十九頁，2022年，8月28日六、治療

（一）治療原則：加強(qiáng)護(hù)理，消除病因；減輕心臟負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)心臟收縮力和對癥治療。

（二）治療措施：1、消除病因，加強(qiáng)護(hù)理2、減輕心臟負(fù)擔(dān)，可酌情放血1000~2000ml（貧血患畜切忌放血），隨后靜脈緩慢注射20~25%葡萄糖溶液500~1000ml增強(qiáng)心臟機(jī)能，能改善心肌營養(yǎng)。3、增強(qiáng)心臟收縮力，應(yīng)用強(qiáng)心藥4、對癥治療中獸醫(yī)對心力衰竭，多用“參附湯”治療第十七頁，共五十九頁，2022年，8月28日七、預(yù)防1、對役畜平時要堅持鍛煉，以增進(jìn)心臟機(jī)能，提高使役適應(yīng)能力。合理使役，防使役過度或過勞，切忌長期休閑后突然重劇使役。2、輸液或靜脈注射刺激性較強(qiáng)的藥液時，應(yīng)按家畜心臟狀態(tài)，適當(dāng)?shù)卣莆兆⑸渌俣群蛣┝?，積極治療原發(fā)病。

第十八頁，共五十九頁，2022年，8月28日心包炎（Pericarditis)

一、概述二、病因三、臨床癥狀四、診斷與鑒別診斷五、治療第十九頁，共五十九頁，2022年，8月28日一、概述

心包炎系指心包的炎癥。

臨床特征表現(xiàn)為心區(qū)疼痛，有心包磨擦音或拍水音，心濁音區(qū)擴(kuò)大。

心包炎多發(fā)生于牛，犬。尤其創(chuàng)傷性心包炎是牛常見的一種心包疾病。第二十頁，共五十九頁，2022年，8月28日二、病因1、傳染性因素：如傳染性胸膜肺炎，膿毒敗血癥，豬出血性敗血癥，豬丹毒，豬瘟等疾病時，常有心包炎表現(xiàn)。2、非傳染性因素：見于某些內(nèi)科疾病如感冒，上部呼吸道疾病，肺炎，化膿性胸膜炎，心肌炎，以及維生素缺乏癥，礦物質(zhì)代謝?。ǜ遉n可能引起，Zn與動物免疫關(guān)系），牛的急性風(fēng)濕癥過程中，也可繼發(fā)風(fēng)濕性的心包炎。3、引起創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的因素均可能引起創(chuàng)傷性心包炎的病因。第二十一頁，共五十九頁，2022年，8月28日三、臨床癥狀心包炎癥狀以創(chuàng)傷性心包炎為典型，其表現(xiàn)如下：1、前胃弛緩癥狀，頑固性前胃弛緩，運步小心，謹(jǐn)慎，不安，駐立或臥下時發(fā)生磨牙，呻吟等疼痛表現(xiàn)。2、心包炎特征癥狀3、全身癥狀第二十二頁，共五十九頁，2022年，8月28日

四、診斷與鑒別診斷：（一）診斷：頑固性前胃弛緩貫穿于病程始終，心區(qū)疼痛反應(yīng)，心包磨擦音或拍水音，頸靜脈努張，下頜間隙或垂皮水腫，水腫從前往后延伸。結(jié)合心包穿刺可最后確診。

（二）鑒別診斷：1、纖維蛋白性胸膜炎：2、心內(nèi)膜炎區(qū)別：

第二十三頁，共五十九頁，2022年，8月28日五、治療：1、急性病例：應(yīng)避免興奮和運動?？蛇x用下列藥物：洋地黃咖啡因，鹽類瀉劑；磺胺加抗生素藥物治療。2、慢性病例：尤其是牛的創(chuàng)傷性心包炎，無獨特療法，建議陶汰。3、心包穿刺療法：意義不大，可以排膿注射抗菌素。4、手術(shù)療法：早期打開胸腔取出異物。

第二十四頁，共五十九頁，2022年，8月28日貧

血（anaimia）概述一、貧血的類型二、病因及發(fā)病機(jī)制三、貧血的癥狀四、貧血診斷五、治療第二十五頁，共五十九頁，2022年，8月28日概述貧血指血液總量減少或單位積血液中的紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積都低于正常水平的一種綜合癥。

其臨床特征表現(xiàn)為皮膚和可視粘膜蒼白，各器官組織缺氧。第二十六頁，共五十九頁，2022年，8月28日一、貧血的類型：（Typeofanaenia）（一）按其病因?qū)W分類可以分為以下幾類。

RBC生成不足：再生障礙性貧血和

營養(yǎng)性貧血

RBC耗損太多：溶血性貧血和

失血性貧血

（二）形態(tài)學(xué)分類

，按紅細(xì)胞指數(shù)（MCV，MCHC紅細(xì)胞HB量）紅細(xì)胞相（紅細(xì)胞染色深淺）分類，可以為病因診斷指示方向，特別是營養(yǎng)性貧血。第二十七頁，共五十九頁，2022年，8月28日

二、病因及發(fā)病機(jī)制：（一）失血性貧血（二）溶血性貧血（三）營養(yǎng)性貧血

（四）再生障礙性貧血第二十八頁，共五十九頁，2022年，8月28日（一）失血性貧血1、內(nèi)出血和外出血。2、血管、血庫、微血管的出血3、出血速度（失血快慢）急性出血和慢性出血。第二十九頁，共五十九頁，2022年，8月28日（二）溶血性貧血

1、細(xì)菌引起：溶血校菌，鉤端螺旋體鏈球病2、寄生蟲引起，焦蟲，住白細(xì)胞蟲病；3、輸血，注射血液，病菌接種等引起；4、中毒引起，銅中毒、鋁中毒、毒蛇咬傷，5、燒傷引起

6、其他：犢牛水中毒，低磷酸鹽癥等。

第三十頁，共五十九頁，2022年，8月28日（三）營養(yǎng)性貧血

1、FeCu鉬

Vb6缺乏可使血紅素合成降低

2

、葉酸Vb12鈷煙酸缺乏可使核酸合成降低3、氨基酸缺乏，可使珠蛋白合成降低

第三十一頁，共五十九頁，2022年，8月28日（四）再生障礙性貧血

1、放射元素射線損傷2、化學(xué)毒物中毒——苯3、植物中毒——蕨類植物中毒4、真菌毒素感染5、長期使用藥物——如氯霉片6、白血性毒素等引起（白血?。?/p>

第三十二頁，共五十九頁，2022年，8月28日三、貧血的癥狀1、可視粘膜蒼白2、組織缺氧，全身癥狀改變第三十三頁，共五十九頁，2022年，8月28日四、貧血診斷

根據(jù)起病情況，病情長短，體溫高低，血液和骨髓檢查，可視粘膜色體等作出診斷。診斷思路（何種貧血）？1、十大指標(biāo)檢測：RBC（RedBodyCellofcount)、WBC計數(shù)、MCHC、血紅Hb含量、MCV、血小板數(shù)、網(wǎng)質(zhì)紅細(xì)胞數(shù)、血細(xì)胞相；壓積，血紅素檢測等。2、治療性診斷：補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，是否現(xiàn)網(wǎng)預(yù)紅細(xì)胞。第三十四頁，共五十九頁，2022年，8月28日五、治療

除去病因，補(bǔ)充造血物質(zhì)，增強(qiáng)造血功能，維持循環(huán)血量。第三十五頁，共五十九頁，2022年，8月28日神經(jīng)系統(tǒng)疾病日射病及熱射病第三十六頁，共五十九頁，2022年，8月28日

日射病及熱射?。↖nsolatioetsiriasis）一、概述：二、病因：三、臨床癥狀四、診斷：五、治療：第三十七頁，共五十九頁，2022年，8月28日一、概述：1、日射病指動物在炎熱季節(jié)中，頭部受到日光直射，引起腦及腦膜充血和腦實質(zhì)的急性病變，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能嚴(yán)重障礙。2、熱射病指在炎熱季節(jié)潮濕悶熱的環(huán)境中，新陳代謝旺盛，產(chǎn)熱多，散熱少，體內(nèi)積熱，引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂現(xiàn)象。3、熱痙攣：在熱射病發(fā)展過程中，因大量出汗，水鹽損失過多，可引起肌肉痙攣性收縮，故又稱為熱痙攣。（Heatcramps）4、中暑（Heatstroke）由于外界環(huán)境的光、熱、濕度等物理因素對動物機(jī)體的侵害，導(dǎo)致體內(nèi)調(diào)節(jié)功能障礙的一系列病理現(xiàn)象（熱射病，熱痙攣，日射?。┑?。故可稱為中暑或熱卒中（Hyperthermia）。本病在炎熱熱夏季多見，各種動物可見。臨床上以體溫升高，神經(jīng)癥狀為特征，病情發(fā)展急劇，甚至迅速死亡。第三十八頁，共五十九頁，2022年，8月28日二、病因：在南方各地炎熱季節(jié)，特別山丘地帶6－9月正值三伏盛夏，驕陽似火或潮濕悶熱氣候條件下；各種動物常發(fā)生熱射或日射病。

（一）引起日射病的因素：主為陽光強(qiáng)烈直照作用所致。

（二）引起熱射病因素：主要為外界環(huán)境潮濕悶熱，機(jī)體散熱障礙引起。如氣壓低，濕度大，氣溫高，畜舍小，通風(fēng)不良等。第三十九頁，共五十九頁，2022年，8月28日三、臨床癥狀（一）日射?。簞游锞癯劣?，四肢無力，步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)，突然倒地，四肢作游泳樣運動，有時全身出汗。病情發(fā)展急劇，神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)機(jī)能紊亂，心力衰竭；呼吸急促，節(jié)律失調(diào)，體溫升高，后期皮膚干燥，汗少或無汗。瞳孔初期擴(kuò)大，后縮小。興奮時狂暴不安，有的突然全身性麻痹，常常發(fā)生劇烈的痙攣或抽搐，迅速死亡。（二）熱射?。后w溫急劇上升，甚至達(dá)42C°以上。皮溫增高直腸內(nèi)濕度升高。全身出汗。（三）熱痙攣：體溫正常，神志清醒，全身出汗，口渴，喜飲水。因肌肉痙攣，導(dǎo)致陣發(fā)性疼痛表現(xiàn)。第四十頁，共五十九頁，2022年，8月28日四、診斷：

病史調(diào)查為診斷的主要依據(jù)，腦癥狀和中樞神經(jīng)衰竭癥狀相結(jié)合，可作初步診斷。第四十一頁，共五十九頁，2022年，8月28日五、治療：

1、治療原則：防暑降溫，鎮(zhèn)靜安神，強(qiáng)心利尿，緩解酸中毒。2治療

（一）降溫療法：（二）促進(jìn)體熱放散（三）防循環(huán)衰竭及肺水腫（四）昏倒，倒地者（五）防止酸中毒第四十二頁，共五十九頁，2022年，8月28日泌尿系統(tǒng)疾病

泌尿器官疾病約占內(nèi)科疾病的1~2%。泌尿器官的機(jī)能活動，受神經(jīng)，體液的調(diào)節(jié)，這種種經(jīng)體液調(diào)節(jié)一旦發(fā)生障礙，則可引起腎臟的病理變化。而泌尿器官又有著共同的解剖生理聯(lián)系，因此，泌尿器官的疾病多半是彼此相關(guān)，互為因果的。一、腎炎（Nephritis）二、膀胱炎（Cyscitis）三、尿石癥（Urolithiasis）四、血尿（Haematuria）五、其他第四十三頁，共五十九頁，2022年，8月28日一、腎炎（Nephritis）一、概念：腎炎通常是指腎小球，腎小管或腎間質(zhì)組織的炎癥性病理變化。二、臨床特征：腎區(qū)敏感和疼痛，尿量減少，尿液含有病理性產(chǎn)物。病理性產(chǎn)物可見有蛋白質(zhì)，腎上皮細(xì)胞，炎癥細(xì)胞等。有的有腎性水腫，慢性更明顯，甚至有膠樣積液。三、防治：1、加強(qiáng)護(hù)理，限制動物飲水，飼喂低鹽的蛋白飼料。2、抗菌消失，控制繼發(fā)感染，連續(xù)大劑量使用抗生素，也可選用一些免疫抑制劑如可的松；地塞米松等抑制炎癥發(fā)展。3、尿路消腫，用雙氫克尿噻（速尿）等。4、其他對癥

第四十四頁，共五十九頁，2022年，8月28日膀胱炎（Cyscitis）膀胱炎是指膀胱粘膜及粘膜下層組織的炎癥。臨床特征為：1、疼痛性尿頻，尿淋漓等排尿障礙；2、尿中出現(xiàn)多量膀胱上皮，血細(xì)胞等異物；3、常有有機(jī)械性損傷。臨床癥狀：1、出現(xiàn)尿頻等排尿障礙；2、直腸檢查膀胱空虛，縮小甚至有結(jié)石；3、尿檢有膀胱病理性產(chǎn)物。治療：抗菌消炎、防腐消毒。第四十五頁，共五十九頁，2022年，8月28日尿石癥Urolithiasis一、概述二、病因三、尿石癥的臨床表現(xiàn)四、診斷五、治療第四十六頁，共五十九頁，2022年，8月28日一、概述

在尿路的寬廣部位析出鹽類結(jié)晶并凝成大小不均，數(shù)量不等的礦物質(zhì)凝潔物，稱為尿石。尿石癥是由于尿石對尿路粘膜刺激，發(fā)生出血和炎癥，以及造成尿路阻塞的疾病。臨床特征為：腹痛，排尿障礙，血尿。本病多見于去犬勢，去勢肉用公牛，以及豬。雄性動物常發(fā)生在尿道，雌性多發(fā)生在腎盂，和膀胱尿道開口處。第四十七頁，共五十九頁，2022年，8月28日二、病因尿石癥是由于無機(jī)礦物鹽類結(jié)晶與保護(hù)性膠體物維繞尿路產(chǎn)生核心物質(zhì)—基層，逐漸形成。目前認(rèn)為：尿石形成的原始部位在腎臟。腎盂、膀胱，輸尿管，尿道不是單純的泌尿器官疾病和單純礦物質(zhì)堆積而成的。而是全身礦物代謝系亂伴隨泌尿系統(tǒng)病所形成?？蓺w納為以下幾點：第四十八頁，共五十九頁，2022年，8月28日常見病因1、飼養(yǎng)和飲水的質(zhì)量低劣。

2、長期飲水不足，致鹽內(nèi)濃度過高而促使尿石的形成3、長期或周期性的尿潴留是促進(jìn)尿石形成的因素。

4、飼料中VA或胡蘿卜素不足或缺乏，導(dǎo)致鹽類在尿中的溶解度降低。5、腎及尿路感染性疾病，導(dǎo)致鹽類晶體易于沉淀而形成結(jié)石。6、其他方面：如甲狀腺機(jī)能無進(jìn)，磺胺藥的長期運用等。

第四十九頁，共五十九頁，2022年，8月28日三、尿石癥的臨床表現(xiàn)：尿石情況較輕時不明顯，排尿相對濃一點并且有點發(fā)白；嚴(yán)重時出現(xiàn)排尿障礙。A、腎盂結(jié)石：往往在勞動或使役中出現(xiàn)疼痛，常伴有腎盂腎炎的表現(xiàn)。B、輸尿管結(jié)石：常有劇烈而持續(xù)性的腹痛；腎端粗大。單側(cè)性癥狀輕微。C、膀胱結(jié)石：在膀胱腔中結(jié)石，動物常出現(xiàn)尿頻，腹痛為明顯，往往在排尿終末有絮狀物等，在膀胱結(jié)石，動物腹痛明顯，常發(fā)生排尿障礙。甚至尿閉。D．尿道結(jié)石：主發(fā)生于公畜，牛羊多發(fā)生于“S”狀彎曲起始部及龜頭。E、膀胱破裂：動物排尿障礙，排尿姿勢等改變，動物變得安靜，呆滯，腹腔增大。第五十頁，共五十九頁，2022年，8月28日四、診斷：尿石的診斷注意與地方性和尿路感染等聯(lián)系起來。

第五十一頁，共五十九頁，2022年，8月28日五、

治療：（一）治療原則：加強(qiáng)護(hù)理，排出結(jié)石，控制感染。

（二）治療：

1．加強(qiáng)護(hù)理：限制飲水和飼料消除病因，改善飼養(yǎng)。

2、排出結(jié)石：

3、控制感染

第五十二頁，共五十九頁，2022年，8月28日

四、血尿（Haematuria）

一、概述二、病因三、癥狀四、診斷五、治療第五十三頁，共五十九頁，2022年，8月28日一、概述血尿是由于泌尿器官發(fā)生出血的一種綜合癥，而不是一個獨立的疾病。根據(jù)出血部位的不同，分為腎性血尿，膀胱性血尿及尿道性血尿。以尿液呈現(xiàn)不同程度的紅色，靜置后有大