艾維多緩解白內(nèi)障術(shù)后癥狀教學(xué)內(nèi)容

艾維多緩解白內(nèi)障術(shù)后癥狀臨床資料：眼部充血412例眼部流淚356例眼部干澀145例眼癢129例視覺疲勞94例臨床資料：術(shù)后一周出現(xiàn)者74例，占6.63%術(shù)后兩周出現(xiàn)者126例，占11.29%術(shù)后一個月出現(xiàn)者254例，占22.76%術(shù)后三個月出現(xiàn)者95例，占8.51%術(shù)后半年出現(xiàn)者14例，占1.25%總術(shù)后癥狀出現(xiàn)者563例，占50.45%白內(nèi)障術(shù)后用藥：科恒眼水愛麗眼水普南撲靈眼水臨床問題：上述用藥并不能解決術(shù)后出現(xiàn)的刺激癥狀?？坪阊鬯嚎垢腥?，消炎普南撲靈眼水：消炎，預(yù)防炎性反應(yīng)愛麗眼水：促進(jìn)眼組織愈合引起眼部癥狀的原因：人工晶狀體植入眼內(nèi)可以引起眼組織的局部的非感染性炎性反應(yīng)，如眼部充血，自覺癥狀表現(xiàn)為眼紅、干澀、流淚、眼癢等。人工晶狀體植入術(shù)后殘留的術(shù)后屈光不正，如散光、欠矯或過矯等，引起眼部視覺疲勞。眼癢、干澀、視覺疲勞又會加重眼部充血。發(fā)病機制：人工晶狀體植入眼內(nèi)后，由于組織的排他性可以引發(fā)Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)是由于人工晶狀體植入后刺激由IgE激活的肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)，如組胺、5－羥色胺等，激活組胺受體H1，引起血管擴(kuò)張及通透性的改變，而表現(xiàn)為眼部結(jié)膜充血、水腫。人工晶狀體肥大細(xì)胞炎癥介質(zhì)H1受體血管擴(kuò)張IgE眼充血眼癢干澀流淚艾維多眼水成份及主要作用：鹽酸奈甲唑啉：一種腎上腺素類藥物，主要作用是使血管收縮。馬來酸氯苯那敏：撲爾敏，傳統(tǒng)的H1受體拮抗劑，主要作用是①阻斷H1受體，但不影響組胺的代謝；②抗膽堿作用，表現(xiàn)為淚液分泌減少；③局麻作用，通過阻斷細(xì)胞膜上的Na通道，而抑制感覺沖動的傳導(dǎo)。維生素B12：直接營養(yǎng)眼部神經(jīng)，緩解視覺疲勞。艾維多眼水作用機制：收縮血管：減輕眼部充血，改善癥狀。抗過敏：減輕眼部炎性反應(yīng)，如充血?？鼓憠A：減少流淚癥狀。局麻：減輕局部刺激癥狀，如癢，干澀。營養(yǎng)神經(jīng)：解除視覺疲勞。臨床效果（用藥一周）：癥狀明顯改善者372例，占66.07%癥狀有所改善者146例，占25.93%癥狀沒有改善者34例，占6.04%癥狀加重者11例，占1.95%小結(jié)艾維多眼藥水是一種通過多種途徑來達(dá)到消除眼部刺激癥狀的眼藥水，對改善白內(nèi)障人工晶狀體術(shù)后患者出現(xiàn)的眼部刺激癥狀具有較為確切的治療效果，也是門診患者