第十八章神經(jīng)系統(tǒng)總論

神經(jīng)系統(tǒng)

nervoussystem一，神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分中樞神經(jīng)系統(tǒng)centralnervoussystem周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)peripheralnervoussystem;軀體神經(jīng)somaticnerves內(nèi)臟神經(jīng)visceralnerves

交感神經(jīng)副交感神經(jīng)第十六章總論二,神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)元neuronnervecell神經(jīng)元的分類(lèi)：

1）假單極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元多極神經(jīng)元

2）感覺(jué)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元

3）高爾基Ⅰ型細(xì)胞高爾基Ⅱ型細(xì)胞

4）膽堿能神經(jīng)元單胺能神經(jīng)元氨基酸能神經(jīng)元肽能神經(jīng)元二,神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)纖維神經(jīng)元的突起被髓鞘和神經(jīng)膜包裹形成

有髓纖維無(wú)髓纖維突觸synapse化學(xué)突觸電突觸神經(jīng)膠質(zhì)glialcell

大膠質(zhì)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞室管膜細(xì)胞星形膠質(zhì)細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞原漿性星形細(xì)胞纖維性星形細(xì)胞三,神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)

灰質(zhì)graymatter

皮質(zhì)cortex白質(zhì)whitematter髓質(zhì)medulla神經(jīng)核nucleus纖維束fasciculus神經(jīng)節(jié)ganglion神經(jīng)nerve

高士濂于頻主編,《人體解剖圖譜》,上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1973年4月第1版,第212頁(yè)

第十七章中樞神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)脊髓spinalcord一，位置和外形

上平枕骨大孔，下平第一腰椎體下緣（成人）；頸膨大cervicalenlargement

腰骶膨大lumbosacral

enlargment

脊髓圓錐conusmedullaris終絲filumterminale表面的縱溝：前正中溝anteriormedianfissure后正中溝posteriormediansulcus前外側(cè)溝后外側(cè)溝

脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系

上頸髓節(jié)段（C1-C4）與同序數(shù)椎骨相對(duì)應(yīng)；下頸髓節(jié)段（C5-C8)和上胸髓節(jié)段(T1-T4)比同序數(shù)椎骨高一個(gè)椎體；中胸髓節(jié)段(T5-T8)比同序數(shù)椎骨高兩個(gè)椎體；下胸髓節(jié)段(T9-T12)比同序數(shù)椎骨高三個(gè)錐體腰髓節(jié)段平對(duì)第10－12胸椎；骶、尾髓節(jié)段平對(duì)第一腰椎；脊髓spinalcord

脊髓spinalcord二,脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)graymatter

前角anteriorhorn后角posteriorhorn側(cè)角lateralhorn中間帶intermediatezone灰質(zhì)前連合anteriorgraycommissure灰質(zhì)后連合Posteriorgraycommissure中央灰質(zhì)白質(zhì)whitematter前索anteriorfuniculus后索posteriorfuniculus外側(cè)索lateralfuniculus白質(zhì)前連合anteriorwhitecommissure網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)reticularformation中央管centralcanal

第四腦室終室

高士濂于頻主編,《人體解剖圖譜》,上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1973年4月第1版,第212頁(yè)

脊髓spinalcord一，灰質(zhì)Rexed分層后角的灰質(zhì)板層:板層Ⅰ邊緣層弧形海綿狀腰膨大處最明顯板層Ⅱ不含有髓纖維膠狀質(zhì)substantiagelatinosa板層Ⅲ細(xì)胞胞體大，密度較小含有髓纖維板層Ⅳ較厚，細(xì)胞排列稀疏板層Ⅴ后角頸分為內(nèi)、外兩部分（胸髓除外）板層Ⅵ后角基底部分為內(nèi)、外兩部分后角頭后角固有核脊髓spinalcord中間帶的灰質(zhì)板層：板層Ⅶ

頸腰膨大處最為明顯、可分辨的核團(tuán)：胸核（背核，Clarke柱）;C8~L3節(jié)段;發(fā)纖維至小腦處中間內(nèi)側(cè)核intermediomedialnucleus

接受內(nèi)臟感覺(jué)纖維中間外側(cè)核intermediolateralnucleusT1~L2orL3節(jié)段交感神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)元胞體所在的部位骶副交感核sacralparasympatheticnucleusS2~S4節(jié)段；骶部副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元胞體所在的部位脊髓spinalcord灰質(zhì)前角的板層板層Ⅷ位于胸髓節(jié)段的前角基底部中間神經(jīng)元：接受下行纖維束的終末、發(fā)纖維至第Ⅺ層、影響兩側(cè)的α－運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元板層Ⅸ位于前角的最腹側(cè)～運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元+中間神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：α－運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（梭外骨骼肌纖維）γ－運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（梭內(nèi)骨骼肌纖維）；中間神經(jīng)元

Renshaw細(xì)胞（抑制α－運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）～頸、腰骶膨大處分為兩大核群：前角內(nèi)側(cè)核（支配軀干固有?。┣敖峭鈧?cè)核（支配四肢肌）；板層Ⅹ位于中央管周?chē)?、包括灰質(zhì)前、后連合脊髓spinalcord脊髓灰質(zhì)板層與核團(tuán)的對(duì)應(yīng)關(guān)系板層對(duì)應(yīng)的核團(tuán)或部分Ⅰ后角邊緣核

Ⅱ膠狀質(zhì)

Ⅲ、Ⅳ后角固有核

Ⅴ后角頸網(wǎng)狀核

Ⅵ后角基底部

Ⅶ中間帶：背核中間內(nèi)側(cè)核中間外側(cè)核

Ⅷ前角底部或前角內(nèi)側(cè)部（頸、腰膨大處）

Ⅸ前角內(nèi)側(cè)核前角外側(cè)核

Ⅹ中央灰質(zhì)

脊髓spinalcord二，白質(zhì)1）上行纖維束（感覺(jué)纖維束）(1)薄束

fasciculusgracilis和楔束

fasciculuscuneatus

脊神經(jīng)后根內(nèi)側(cè)部粗纖維同側(cè)后索;薄束

:同側(cè)第五胸節(jié)以下脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的中樞突;楔束:同側(cè)第四胸節(jié)以上脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的中樞突;后索:來(lái)自不同節(jié)段的纖維有明確的定位關(guān)系骶腰胸頸內(nèi)側(cè)外側(cè)功能：傳導(dǎo)同側(cè)下半身（薄束）和上半身（楔束）的本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)脊髓spinalcord(2)脊髓丘腦束spinothalamictract1>脊髓丘腦側(cè)束

lateralspinothalamictract后根細(xì)纖維脊髓灰質(zhì)Ⅰ和Ⅳ~(yú)Ⅶ層白質(zhì)前連合（交叉）對(duì)側(cè)外側(cè)索前半部（上一節(jié)段）功能：傳遞痛溫覺(jué)信息2>脊髓丘腦前束

anteriorspinothalamictract后根粗纖維灰質(zhì)Ⅰ和Ⅳ~(yú)Ⅶ層白質(zhì)前連合(交叉或不交叉)對(duì)側(cè)前索功能：傳遞粗觸覺(jué)和壓覺(jué)，癢覺(jué)？脊髓spinalcord1>脊髓小腦后束

posteriorspinocerebellartract外側(cè)索后部的邊緣；源于同側(cè)灰質(zhì)的背核；存在于L2以上脊髓節(jié)段2>脊髓小腦前束

anteriorspinocerebellartract脊髓小腦后束的前方；源于腰骶膨大節(jié)段Ⅴ～Ⅶ層的外側(cè)部；功能：傳遞下肢和軀干下部的本體感覺(jué)和外感覺(jué)信息至小腦(3)脊髓小腦束脊髓spinalcord2)下行纖維束皮質(zhì)脊髓束

corticospinaltract源于大腦皮質(zhì)中央前回，下行止于脊髓灰質(zhì)1>皮質(zhì)脊髓側(cè)束

lateralcorticospinaltract為皮質(zhì)脊髓束在延髓錐體交叉處交叉過(guò)的纖維；位于外側(cè)索后部，逐節(jié)止于灰質(zhì)板層Ⅳ~(yú)Ⅸ；2>皮質(zhì)脊髓前束

anteriorcorticospinaltract為皮質(zhì)脊髓束沒(méi)有交叉過(guò)的纖維；位于前索最內(nèi)側(cè)，僅存在于中胸部以上；大部分纖維經(jīng)白質(zhì)前聯(lián)合交叉到對(duì)側(cè)前角細(xì)胞；3>Barne前外側(cè)束不交叉但在側(cè)索內(nèi)下行；大部分纖維止于頸髓前角(2)紅核脊髓束

rubrospinaltract起于中腦紅核，交叉至對(duì)側(cè)，在外側(cè)索內(nèi)下行，止于灰質(zhì)板層Ⅴ~Ⅶ；興奮支配屈肌的神經(jīng)元(3)前庭脊髓束

vestibulospinaltract起于前庭神經(jīng)外側(cè)核，在同側(cè)前索外側(cè)部下行，止于板層Ⅶ~Ⅷ；興奮支配伸肌的神經(jīng)元(