患者跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案試題及答案

患者跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案試題一、單選題1.檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕（）[單選題]*A、不安全隱患√B、不良事件C、人員過(guò)多2.受傷程度輕者，可（）送回病床（）[單選題]*A、讓患者自行回病房B、擔(dān)架抬回C、攙扶或用輪椅將患者√3.皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部（）[單選題]*A、冷敷√B、熱敷C、溫敷D、不敷4.對(duì)意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加（）[單選題]*A、約束帶B、床擋√C、氣墊床D、監(jiān)護(hù)5.教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)（）[單選題]*A、應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施√B、打電話告訴家屬C、不告訴任何人，自己解決D、不必處理6.在床上活動(dòng)的患者，囑其（）[單選題]*A、無(wú)需應(yīng)用保護(hù)措施B、活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情?！藽、家屬看護(hù)D、被迫體位，約束帶保護(hù)7.配合醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查根據(jù)傷情（）[單選題]*A、根據(jù)傷情做x線檢查B、根據(jù)傷情采取必要的藥物治療C、根據(jù)傷情采取必要的急救措施√D、根據(jù)傷情應(yīng)用床擋保護(hù)8.疑有骨折或肌肉、韌帶損傷者，根據(jù)（）[單選題]*A、摔傷部位采取四人搬運(yùn)法B、抬至急救室C、一人抬至病床旁D、摔傷部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，將患者抬至病床√9.請(qǐng)醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑（）[單選題]*A、行X光片檢查及其它治療√B、行CT檢查C、行MRI檢查D、不必檢查10.出血較多或有傷口者先用（）[單選題]*A、消毒處理B、無(wú)菌敷料壓迫止血√C、酒精消毒D、用棉簽壓迫止血11.根據(jù)跌倒分級(jí)，下列屬于中度傷害（2級(jí)）的是（）。[單選題]*A.軟組織挫傷、擦傷B.皮膚撕裂、小挫傷√C.骨折、意識(shí)喪失、精神或身體狀態(tài)改變D.不需縫合的皮膚小撕裂傷12.住院病人跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估，入院后（）小時(shí)內(nèi)需要進(jìn)行評(píng)估。[單選題]*A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)√D.12小時(shí)13.起床三步曲是指（）[單選題]*A.平躺15秒，坐起15秒，站立15秒，開(kāi)步走B.平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，開(kāi)步走√C.平躺45秒，坐起45秒，站立45秒，開(kāi)步走D.平躺60秒，坐起60秒，站立60秒，開(kāi)步走14.老年人跌倒后，髖部疼痛，不能站立行走，可能發(fā)生了（）[單選題]*A.股骨頸骨折√B.腓骨骨折C.脛骨骨折D.肱骨骨折15.男性，72歲，長(zhǎng)期服用速尿片，夜間如廁后跌倒，本次因“右側(cè)肢體乏力2小時(shí)”來(lái)院，測(cè)血壓190/98mmhg，查體:心律齊，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，左側(cè)肢體肌力V級(jí)。請(qǐng)問(wèn)該患者跌倒評(píng)分幾分（）[單選題]*A.2分B.5分C.7分D.9分√16.護(hù)士對(duì)跌倒/墜床高危人群應(yīng)告知危險(xiǎn)因素及防范措施，并簽署（）[單選題]*A.預(yù)防跌倒/墜床告知書√B.入院須知C.同意書D.侵入性操作告知書17.為了預(yù)防患者跌倒，盡量將床的高度設(shè)置為（）[單選題]*A.按照患者的舒適度B.最高位C.最低位√D.方便醫(yī)護(hù)、家屬護(hù)理二.多選1.疑有骨折或肌肉、韌帶損傷者（）[多選題]*A根據(jù)摔傷部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法√B將患者抬至病床√C請(qǐng)醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查√D必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療√2.摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)（）[多選題]*A立即將患者輕抬至病床√B嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況√C通知護(hù)士長(zhǎng)D迅速采取相應(yīng)的急救措施√3.在床上活動(dòng)的患者，囑其（）[多選題]*A活動(dòng)時(shí)要小心√B做力所能及的事情√C不必家屬陪伴D自行活動(dòng)4.對(duì)有可能發(fā)生病情變化的患者（）[多選題]*A認(rèn)真做好健康宣教√B告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作√C以免引起血壓快速變化√D造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀√5.對(duì)極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用（）[多選題]*A約束帶實(shí)施保護(hù)性約束√B注意動(dòng)作輕柔√C經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷√6.跌倒評(píng)估的時(shí)機(jī)有（）[多選題]*A.病人入院√B.轉(zhuǎn)入時(shí)√C.每日進(jìn)行評(píng)估√D.術(shù)后、病情改變（意識(shí)、肢體活動(dòng)改變）√E.用藥改變時(shí)隨時(shí)評(píng)估√7.預(yù)防患者跌倒和墜床的措施有（）[多選題]*A.保持病室過(guò)道通暢√B.拖地時(shí)設(shè)置“小心地滑”提示√C.浴室內(nèi)放置防滑地墊√D.在病區(qū)通道、浴室及廁所安裝扶手、座椅和坐廁√E.每日對(duì)平車、輪椅、床欄、病床的安全性進(jìn)行檢查√8.以下哪些人群屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群（）[多選題]*A.癡呆患者√B.夜尿頻繁的患者√C.白內(nèi)障患者√D.服用精神類藥物的患者√E.步態(tài)不穩(wěn)的患者√三、判斷1.患者突然跌倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查摔傷情況，并通知值班醫(yī)生判斷患者神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，并初步判斷摔傷原因。（）[單選題]*A對(duì)√B錯(cuò)2.受傷程度輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步檢查和治療。（）[單選題]*A對(duì)√B錯(cuò)3.皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部熱敷（）[單選題]*A對(duì)B錯(cuò)√4.向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔傷。（）[單選題]*A對(duì)√B錯(cuò)5.加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，可以不用向值班醫(yī)生匯報(bào)。（）[單選題]*A對(duì)B錯(cuò)√測(cè)驗(yàn)一、是非題（每題5分，共30分）。1、為了預(yù)防病人跌倒，病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標(biāo)志。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)2、為防患者跌倒，應(yīng)將病床調(diào)至最高位置，并固定好床腳剎車，必要時(shí)加床檔。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√3、當(dāng)老年人跌倒后出現(xiàn)局部疼痛和壓痛并伴有肢體功能障礙、畸形時(shí)，可能已發(fā)生骨折[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)4、為了降低患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，每月對(duì)平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進(jìn)行檢查，保持其功能狀態(tài)完好。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)5、有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者，應(yīng)告知患者或家屬評(píng)估結(jié)果，擬采取的措施以及配合方法[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)6、偏癱、糖尿病患者易發(fā)生感覺(jué)異常。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)二、單選題（每題7分，共35分）。1、老年人跌倒后髖部疼痛，不能站立行走，應(yīng)考慮:（）[單選題]*A、股骨頸骨折√B、腓骨骨折C、頸骨骨折D、臏骨骨折E、肱骨骨折2、為了預(yù)防患者跌倒，盡量將床的高度設(shè)置為:（）[單選題]*A、隨患者意愿B、最高位C、最低位√D、方便醫(yī)護(hù)人員操作E、方便患者家屬護(hù)理3、跌倒被認(rèn)為是老年人最常見(jiàn)的:（）[單選題]*A、并發(fā)癥B、意外事件√C、臨床癥狀D、致病因素E、致病誘發(fā)因4、下面哪類患者有跌倒和墜床的危險(xiǎn):（）[單選題]*A、步態(tài)不穩(wěn)者B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者C、意識(shí)/精神障礙者D、使用毒性、麻醉、精神類藥物者E、以上都是√5、男性，65歲，有高血壓病史22年，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，躁動(dòng)不安，測(cè)血壓170/100mmHg，已通知醫(yī)生，并給予了相應(yīng)處理，此時(shí)從患者安全角度護(hù)理上應(yīng)注意:（）[單選題]*A、活動(dòng)受限B、癱瘓C、嘔吐D、防墜床√E、腦血管意外三、多選題（每題7分，共35分）。1、預(yù)防患者跌倒的觀察要點(diǎn)包括:（）[多選題]*A、患者的神志、自理能力、步態(tài)√B、患者的用藥、既往病史、目前疾病的狀況√C、評(píng)估環(huán)境因素的影響如地面、各種標(biāo)識(shí)、燈光照明、病房設(shè)施√D、掌握病人目前的飲食情況E、觀察患者衣著√2、為了預(yù)防患者跌倒，必須提供安全的環(huán)境，下面哪些因素與跌倒有關(guān)（）[多選題]*A、地面過(guò)滑√B、地面凹凸不平√C、地面潮濕√D、過(guò)道上有障礙物√E、拖地時(shí)無(wú)設(shè)置“小心地滑”提示√3、對(duì)有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者應(yīng)評(píng)估:（）[多選題]*A、患者年齡、意識(shí)√B、生活自理能力及肌力√C、病區(qū)環(huán)境√D、家庭、社會(huì)支持情況√E、了解患者的治療和用藥√4、有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者包括:（）[多選題]*A、肢體無(wú)力、行動(dòng)不便者、步態(tài)不穩(wěn)者√B、身體虛弱、頭暈、眩暈、貧血、血壓不穩(wěn)者√C、精神狀