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文檔簡介
麻醉科復蘇室的現(xiàn)狀
2麻醉護理組的歷史與簡介20092013麻醉護理組的人員組成主管護師:2名護師:2名規(guī)培學員:5名1、PACU的護理氣道的管理循環(huán)的監(jiān)測與穩(wěn)定蘇醒期的躁動鎮(zhèn)痛皮膚的管理引流管的管理患者的心理護理1、PACU的護理復蘇室是麻醉護士工作的重點之重,每天由一名麻醉醫(yī)師和兩名麻醉護士承擔整個復蘇室的復蘇工作。各種麻醉后患者未清醒,未拔管者。凡神經(jīng)阻滯發(fā)生意外情況,手術(shù)后患者仍處于不穩(wěn)定狀態(tài)。小兒患者接受了基礎麻醉情況。麻醉中其他異常情況,需繼續(xù)觀察的患者。需要輸血的患者。平均每天復蘇20-30個患者,高峰期集中在每天的10am-14pm之間。每年的7-9月是病源最多的時候,耳鼻喉科患者尤為較多。
。1、PACU的護理2010年3173978132.4%2011年43561177837%2012年53461331240.2%2、無痛內(nèi)窺鏡中心隨著人們舒適、安全意識及生活水平的提高,越來越多的人選擇無痛內(nèi)窺鏡的檢查和治療。每天由一名麻醉醫(yī)師和四名麻醉護士完成80-100臺內(nèi)窺鏡的檢查和治療。所有的操作由經(jīng)過專門培訓的麻醉護士獨立完成。我們制定了嚴格的內(nèi)窺鏡配藥制度,每天根據(jù)患者治療例數(shù),進行藥物的配置,分派到各個治療間。檢查前,有嚴格的查對制度和監(jiān)護,包括對血氧飽和度,心率,血壓監(jiān)測。根據(jù)年齡、體重、體質(zhì)、相對應給藥,麻醉復蘇后進入復蘇區(qū)。3、
麻醉的準備和配合1物品和藥品的統(tǒng)一準備。
2纖維支氣管鏡困難插管雙腔肺插管。
3動脈穿刺血氣分析。
4血紅蛋白、血糖測定。4、鎮(zhèn)痛泵的管理1所有鎮(zhèn)痛泵由麻醉護士進行統(tǒng)一配置.嚴格的鎮(zhèn)痛泵配置流程,有專人進行跟蹤、隨訪、按時進行拔管。(配備夜班麻醉護士后,將增加鎮(zhèn)痛泵隨訪次數(shù))3發(fā)現(xiàn)問題及時進行反饋并進行相關的記錄,由鎮(zhèn)痛小組進行分析討論,提出改進措施。135、
毒麻藥的安全管理1麻醉科是毒麻藥使用最多的科室,一共是624支。2毒麻藥的管理尤為重要,我們有嚴格的毒麻藥管理制度。3認真落實毒麻藥品及麻醉處方的領取、發(fā)放、保存、登記、核對。6麻醉藥品的安全管理1麻醉藥品品種繁多,放置環(huán)境要求高,貴重藥品較多。2我們采用區(qū)分放置原則,冷藏處理要求,相對于貴重藥品進行上鎖、清點。3由麻醉護士進行統(tǒng)一配置發(fā)放,制定了發(fā)藥的表格和藥物的數(shù)量。4這樣防止了藥物的流失和漏收,同時也保證了藥效。7護送病人的管理1每天由兩名麻醉護士進行患者的安全護送。2在護送的過程中加強和患者,病房護士的溝通。3和病房護士進行嚴格的交接班。4保證各種管道的通暢,完整,安全。5同時保證送病人區(qū)域床和被單的整潔和完整。9麻醉物品的管理“四定”:種類數(shù)量規(guī)格位置設備儀器的管理手術(shù)間儀器的調(diào)配。每日補充吸入麻藥和及時清除管道的積水。儀器設備的日常維修、配件更換。貴重儀器的維護:纖維支氣管鏡,可視喉鏡
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