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文檔簡(jiǎn)介

第十一章耳鼻咽喉異物

第一節(jié)外耳道異物

Foreignbodiesinexternalacousticmeatus

外耳道異物一、病因1、兒童常見成人少見2、外傷或意外3、醫(yī)源性4、昆蟲進(jìn)入外耳道異物二、異物種類1、動(dòng)物性2、植物性

3、非生物類外耳道異物三、檢查仔細(xì)檢查異物部位及性質(zhì)外耳道異物四、治療盡早取出1、外耳道沖洗法---微小、活動(dòng)、不膨脹2、鑷子取---較小、扁平3、異物鉤取---豆類膨脹的異物可脫水后取4、昆蟲類---先處死外耳道異物注意：（1）外耳道感染（2）球形、光滑的異物（3）操作輕巧

鼻腔異物

病因

2、嘔吐、進(jìn)食時(shí)噴嚏3、鼻部開放性傷4、醫(yī)源性5、游泳或應(yīng)用不潔冷水鼻腔異物二、癥狀及檢查臨床表現(xiàn)---性質(zhì)、大小、形狀1、單側(cè)鼻塞、頭痛、流臭膿血性涕或粘膿性涕2、鼻結(jié)石---無機(jī)鹽沉積鼻腔異物診斷1.兒童但凡單側(cè)鼻阻塞,流血性或臭膿涕者2.時(shí)間較久者,需清凈后仔細(xì)檢查3.鼻腔水蛭，需充分收斂粘膜鼻腔異物一、治療

1.鑷子取出

2回形針

3.消炎處理.

具有地區(qū)性一、病因1．飲食不慎2．兒童嬉戲3．昏迷、睡眠或醉酒4．企圖自殺5．頭頸部創(chuàng)傷彈片咽部異物咽部異物

扁桃體異物（魚刺）咽部異物

三、癥狀：

1.明顯異物感持續(xù)性固定疼痛隨吞咽加劇

2.兒童表現(xiàn)為拒食不愿吞咽流涎咽部異物四、診斷：

1、鏡檢

2、X線檢查食道異物一、病因1．飲食不慎2．兒童嬉戲3．昏迷、睡眠或醉酒4．企圖自殺

食道異物二、部位

食管入口(90%)

第二、三狹窄食道異物食道異物食道異物食道異物五、診斷1、根據(jù)病史、癥狀及檢查2、食管鏡檢查懷疑有異物食道異物六、并發(fā)癥

1、食管穿

2、大出血

3、食管狹窄食道異物七、治療

1、直達(dá)喉鏡

2、硬食管鏡

3、纖維食管鏡

4、頸側(cè)切開

5、開胸異物取出術(shù)

6、護(hù)理：消除恐懼心理

耳鼻咽喉異物

小結(jié)一、外耳道異物

1、處理原則

耳鼻咽喉異物

小結(jié)二、鼻腔異物

1、診斷

2、處理原則

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