胃癌中醫(yī)護理效果評價表

胃癌中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：入院時間：201＿年＿月＿日證候診斷：肝胃氣滯證□肝胃郁熱證□脾胃濕熱證□脾胃氣虛證□脾胃虛寒證□胃陰不足證□胃絡(luò)瘀阻證□納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□其他：出院日期：201＿年＿月＿日一、護理效果評價主要癥狀癥狀評分治療前評分主要辯證施護方法中醫(yī)護理技術(shù)治療后評分護理效果泛酸0分輕（2分）中（4分）重（6分）無每月發(fā)生每周發(fā)生每日發(fā)生噯氣或反胃無每月發(fā)生每周發(fā)生每日發(fā)生胃脘痛無偶有介于二者之間持續(xù)存在1.活動□2.飲食護理□3.松弛療法□4.其他護理措施：1.穴位貼敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.艾灸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天4.其他：__應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天（請注明：下同）好□較好□一般□差□腹脹無食后發(fā)作每周發(fā)生整日存在1.體位□2.活動□3.飲食護理□4.其他護理措施：1.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.艾灸□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.其他：__應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□便溏無1次/天2~3次/天大于3次/天1.皮膚護理□2.飲食護理□3.其他護理措施：1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.艾灸（回旋灸）□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天4.其他：__應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□便秘?zé)o偶有介于二者之間4~5天以上大便一次1.飲食護理□2.排便指導(dǎo)□3.摩揉腹部□4.其他護理措施：1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天2.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天3.中藥導(dǎo)管滴入□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天4.其他：__應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時間：天好□較好□一般□差□氣急（短）無活動后氣急，呼吸困難（輕度發(fā)作）休息時亦感呼吸困難靜息時喘息明顯，不能平臥，影響睡眠和生活胸悶無輕度胸憋胸悶明顯，時見太息胸悶如窒便溏無大便稀軟或稍溏，每天≤3次便溏，每天4~5次黏液便，每天＞6次食欲不振（納呆）無食量不減，但覺乏味食量較前減少1/3食量較前減少1/2便秘?zé)o大便干結(jié)，每日一行大便秘結(jié)，兩日一行大便艱難，數(shù)日一行惡心嘔吐無偶有惡心嘔吐常有惡心，每天嘔吐1~2次每天嘔吐3次以上其他：□（請注明）1.2.3.好□較好□一般□差□二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護理技術(shù)中藥外敷穴位貼敷艾灸耳穴貼壓穴位按摩中藥導(dǎo)管滴入健康指導(dǎo)///簽名責(zé)任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□實用性較強□實用性一般□不實用□改進意見：四、評價人（責(zé)任護士）評價人（責(zé)任護士）姓名