2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301押題練習試題A卷含答案

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301押題練習試題A卷含答案單選題（共70題）1、男性，25歲，反復發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.使用無創(chuàng)輔助通氣B.面罩吸氧糾正低氧血癥C.氣管插管有創(chuàng)機械通氣D.使用鈣離子拮抗劑E.使用抗生素F.使用中樞性呼吸興奮藥物【答案】C2、全科醫(yī)學的主旨強調A.疾病的治療B.以人為中心，家庭為單位的照顧C.健康促進D.群體健康照顧E.初級衛(wèi)生保健【答案】B3、膿性中耳炎耳源性顱內外并發(fā)癥最常見的侵犯傳播的途徑是A.正常的解剖途徑B.循破壞、缺損的骨壁C.血行途徑D.。尚未閉合的骨縫E.以上都不是【答案】B4、醫(yī)院倫理委員會功能哪項除外()A.咨詢服務功能B.審查監(jiān)督功能C.代理功能D.政策研究功能E.教育培訓功能【答案】C5、下列哪項與原發(fā)性肝癌的發(fā)病關系最密切A.飲用水污染B.黃曲霉素C.飲酒D.病毒性肝炎E.肝囊腫【答案】D6、利用頻數(shù)分布表及公式M=L+i/f(n/2-∑fA.分布末端有確定數(shù)據(jù)B.數(shù)據(jù)成正態(tài)分布C.組距相等D.數(shù)據(jù)分布對稱E.以上都不對【答案】C7、治療重癥藥疹及早地首選藥物是A.鈣劑B.抗過敏藥物C.內用糖皮質激素D.大量抗生素E.維生素針【答案】C8、孕38周，孕1產0。常規(guī)在地段門診作產前檢查，被診為"均小骨盆"轉院復診，下述除了哪項外均應檢查A.B超檢查B.骨盆內測量C.骨盆外測量D.X線骨盆測量E.測量體重【答案】D9、患者4歲，發(fā)熱伴雙腮腺腫痛2天，臨床診斷為"流行性腮腺炎"。有關對本病的恰當陳述包括下列中的每一項但除外A.很少發(fā)生紅細胞增多癥B.中樞神經系統(tǒng)受累可發(fā)生在腮腺炎痊愈后C.本病可通過注射減毒活疫苗預防D.睪丸受累幾乎只發(fā)生在青春期后男性E.可觀察到腎臟受累：表現(xiàn)為血尿，多尿和病毒尿【答案】A10、對肝功能不良病人應用藥物時，應著重考慮病人的A.對藥物的吸收能力B.對藥物的轉化能力C.對藥物的轉運能力D.對藥物的排泄能力E.以上都不對【答案】B11、患者，男性，59歲，3周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結腫大，右肺叩診實音，呼吸音消失。胸穿為血性胸積液。為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義A.胸腔積液常規(guī)B.胸腔積液及血清癌胚抗原C.胸腔積液LDHD.胸腔積液脫落細胞E.胸腔積液結核菌【答案】D12、患者，女性，23歲，發(fā)熱38．5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。A.支氣管炎B.鼻竇炎C.上呼吸道感染D.肺炎E.扁桃體炎【答案】D13、咳嗽初期，最易“閉門留寇”的藥是A.苦寒藥B.溫補藥C.收澀藥D.鎮(zhèn)咳藥E.通下藥【答案】C14、病人40歲，2-0-1-1，平時月經規(guī)則，經量中等，普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，極度焦慮，前來門診咨詢子宮肌瘤是否必需手術。醫(yī)師回答中哪項不妥A.子宮肌瘤引起壓迫癥狀者考慮手術B.子宮肌瘤伴經血過多引起貧血者考慮手術C.子宮肌瘤增大如孕3個月或以上者考慮手術D.已有子女，為防肌瘤惡變，不論肌瘤大小均宜手術E.年輕婦女可考慮肌瘤挖出術，以保留生育功能【答案】D15、放射免疫分析，第二抗體加PEG分離法。請問在此分析系統(tǒng)中加入PEG是為了（）A.使形成的免疫復合物顆粒更大B.提高分析方法的特異性C.使分離時間縮短D.使分離更加簡便E.提高檢測的靈敏度【答案】C16、尿細菌定量培養(yǎng)應采用A.停用抗生素2天尿培養(yǎng)B.尿涂片鏡檢C.清晨第一次尿培養(yǎng)D.膀胱穿刺尿培養(yǎng)E.尿培養(yǎng)【答案】C17、某區(qū)急性傳染病發(fā)生數(shù)的比重在全市最低，則A.可將此比重看作發(fā)病率與全市水平比較B.還不能說明在全市中該區(qū)急性傳染病發(fā)病最輕C.說明在全市中該區(qū)急性傳染病最輕D.可將此比重看作發(fā)病率與其他各區(qū)比較E.以上都不對【答案】B18、關于預防尿路感染的健康指導，下列哪項是錯誤的A.堅持每天多飲水，以沖洗膀胱和尿道，避免細菌在尿路繁殖B.經常注意會陰部的清潔衛(wèi)生，減少尿道口的感染機會。女性性患者在月經、妊娠和產褥期，特別要注意預防C.盡量避免使用尿路器械，必須使用時宜嚴格執(zhí)行有關規(guī)定D.避免性生活E.有膀胱一輸尿管反流患者，要養(yǎng)成"二次排尿"的習慣，即每一次排尿后幾分鐘內，再排尿一次【答案】D19、WHO建議，按照65歲以上老年人口系數(shù)達到多少百位比為老年型社會A.5%B.6%C.7%D.8%E.9%【答案】C20、男性，58歲，心肌梗死史1年，每天吸煙約10支，近一周勞累時發(fā)作胸痛，每次持續(xù)5～10分鐘，來就診，為預防胸痛發(fā)作，醫(yī)生應告誡遵守下列各項除外A.減輕體重B.避免劇烈活動C.戒煙D.作蹬車試驗E.服用硝酸異山梨酯【答案】D21、確定牙髓炎的患牙簡便而可靠的方法是A.溫度測驗B.電活力測驗C.酸、甜測驗D.探查E.叩診【答案】A22、風疹的出疹特點是A.發(fā)熱3～4小時開始，自耳后、發(fā)際、頜面、頸出疹，漸及軀干及四肢，最后見于手足心B.發(fā)熱1～2天開始，最早見面頰部，迅速擴展至軀干和四肢，24小時內布滿全身，但手足心通常無皮疹C.高熱退出疹D.發(fā)熱數(shù)小時到1天出疹，分批出現(xiàn)，向心性分布，以軀干、頭、腰部多見E.玫瑰紅色融合性斑丘疹，先分布于鼻翼兩側，1～2天蔓延至全身【答案】B23、神經源性膀胱為A.膀胱內充盈，邊緣光整，密度高B.膀胱內充盈，有增強C.膀胱前上方見軟組織腫塊，在人體中軸線上D.膀胱呈寶塔狀，體積增大，壁增厚E.膀胱縮小，輪廓毛糙即攣縮膀胱【答案】D24、成人結核菌素試驗1：2000強陽性，此結果最可能提示A.現(xiàn)在正患活動性肺結核B.非典型分枝桿菌感染C.可排除結核病D.結核病已經治愈E.曾有結核菌感染【答案】A25、蛛網膜下腔出血的最常見病因是A.腦外傷B.腦腫瘤C.高血壓D.先天性顱內動脈瘤破裂E.煙霧病【答案】D26、治療急性痛風較好的藥物是A.阿司匹林B.甲芬那酸C.秋水仙堿D.吲哚美辛E.舒林酸【答案】C27、10月8日是全國高血壓宣傳日，東松醫(yī)院組織醫(yī)務人員在社區(qū)開展咨詢活動，出黑板報10塊，發(fā)放宣傳資料10000份，為500人量血壓，為100人看病。醫(yī)院領導很重視這次活動，撥?？?000元。A.這是一次成功的健康教育活動B.這是一次成功的健康促進活動C.這是一次成功的衛(wèi)生宣傳活動D.這是一次行政干預活動E.這是一次行為干預活動【答案】C28、胚胎在器官發(fā)育期受到有害因素作用可引起A.月經失調B.自然流產C.胎兒畸形D.遺傳病E.低出生體重兒【答案】C29、最常見的成人繼發(fā)性肺結核是A.原發(fā)型肺結核B.亞急性血行播散型肺結核C.浸潤型肺結核D.慢性纖維空洞型肺結核E.結核性胸膜炎【答案】C30、24歲，未產婦。因診為"宮外孕"行開腹檢查。術中見：在右側輸卵管壺腹部有一2cm未破的增粗病灶。恰當?shù)男g式應是A.右側全輸卵管切除術B.右側輸卵管切除和子宮角切除術C.右側輸卵管卵巢切除術D.輸卵管病灶切除術E.通過傘端壓出管內容物【答案】D31、一位30歲的孕婦因大量白色陰道分泌物前來就診，顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)假菌絲。最適合的治療是A.青霉素GB.多西環(huán)素C.特康唑陰道乳膏D.甲硝唑（滅滴靈）E.局部用阿昔洛韋【答案】C32、患者，女，47歲。4年反復胃區(qū)不適，疼痛噯氣。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間以白為主，可見血管分支透見，并做活檢病理。關于萎縮性胃竇炎哪項是錯誤的A.與自身免疫反應有關B.發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見C.胃酸正?；蜉p度障礙D.胃黏膜炎癥由淺變深E.Hp附于胃竇黏膜上皮細胞上【答案】A33、男，19歲。因1個月來每于下午低熱，體溫37.5℃～38℃，咳嗽，咳少量白痰，無咯血，乏力，納差，消瘦，入院后查血白細胞4.1×10A.紅細胞沉降率B.痰培養(yǎng)+試敏C.痰標本做抗酸菌檢查D.結核菌素試驗E.結核菌培養(yǎng)【答案】C34、患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。A.尿常規(guī)，涂片查細菌，中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)及藥敏試驗B.尿道分泌物普通培養(yǎng)C.膀胱鏡檢查+尿道分泌物培養(yǎng)結核菌D.尿常規(guī)E.血常規(guī)【答案】A35、患者，女性，26歲。妊娠7個月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對稱性的遠端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細胞性貧血，血清葉酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清維生素BA.維生素BB.葉酸缺乏C.鐵缺乏D.鋅缺乏E.維生素C缺乏【答案】B36、"教育孩子，使孩子社會化"，這是哪一階段家庭的發(fā)展任務A.生產期家庭B.有學齡前兒童家庭C.有學齡期兒童家庭D.有年輕人家庭E.老年期家庭【答案】C37、8歲男孩，水腫伴尿少4天。4小時前自述頭痛，嘔吐2次，視物不清，送來院急診。體檢：神志模糊，顏面及下肢水腫明顯，心率80次/分，兩肺無啰音，測血壓21/14kPa(160/100mmHg)，四肢小抽動，尿化驗：蛋白(++)。以下哪種藥物為首選A.呋塞米(速尿)每次1ng/kg靜注B.利血平1.5mg肌注C.硝普鈉靜脈滴注D.苯巴比妥80mg肌注E.20%甘露醇100ml靜脈推注【答案】C38、患者，女性，26歲，結婚3年未孕。幼年曾患肺結核。婦檢：子宮略小，后位，活動差，雙附件片狀增厚，壓痛。A.抗結核藥物治療3個月B.抗結核藥物治療6～9個月C.支持治療D.廣譜抗生素靜滴E.立即剖腹探查【答案】B39、頸椎病患者，出現(xiàn)雙上肢持物不穩(wěn)，雙下肢行走有踩棉花感，并出現(xiàn)病理征，應考慮哪種類型頸椎病A.交感神經型B.脊髓型C.神經根型D.椎動脈型E.復合型【答案】B40、女，30歲。低熱伴關節(jié)腫痛3個月，輕度貧血，抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是A.非甾體抗炎藥B.糖皮質激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.柳氮磺胺吡啶【答案】B41、商店里擺滿琳瑯滿目的玩具，家境貧寒的孩子只是看看，可能不會提出買的要求；而被嬌縱慣了的孩子卻可能提出要買，否則就會無休止的吵鬧，直到達到目的。A.被動發(fā)展階段B.完善鞏固階段C.自主發(fā)展階段D.主動發(fā)展階段E.意志動搖階段【答案】D42、男性，72歲，因反復咳嗽、咳痰23年伴活動后氣短6年，加重1周入院。檢查：神志清晰，T37.3℃，R24次/分。痰量200ml/d，黃色泡沫狀易咳出，咳嗽較劇。兩肺中下部可聞及少量干、濕啰音及左下少量哮鳴音。血氣：PaCOA.選用氨茶堿、喘定或沙丁胺醇等解痙治療B.立即氣管切開保持呼吸道通暢C.選用抗生素治療并依據(jù)痰藥敏試驗進行調整D.立即選用鎮(zhèn)咳藥物止咳E.采用縮唇呼氣【答案】C43、女性，65歲，發(fā)現(xiàn)右腹股溝韌帶下方突出腫物10小時，伴惡心，嘔吐，腫物無法消失，疼痛進行性加重，既往有可復性腫物病史3年。A.切開引流B.解痙鎮(zhèn)痛C.積極輸液抗炎治療D.手術治療E.中藥治療【答案】D44、統(tǒng)計工作的基本步驟是A.及時收集完整、準確的資料B.綜合資料C.計算分析資料，剔除不合格資料D.設計、收集資料，整理資料，分析資料E.完整、準確、及時，要有適當?shù)臄?shù)量、代表性和對比條件【答案】D45、下列哪項是急性蕁麻疹的主要原因A.藥物和食物B.胃腸功能紊亂C.寄生蟲D.病灶感染E.神經精神因素【答案】A46、患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個月后出現(xiàn)白細胞減少，其停藥指A.WBC＜4×10^9／L，中性粒細胞＜1.5×10^9／LB.WBC＜3×10^9／L，中性粒細胞＜1.5×10^9／LC.WBC＜2×10^9／L，中性粒細胞＜1×10^9／LD.WBC＜3.5×10^9／L，中性粒細胞＜1×10^9／LE.WBC＜2.5×10^9／L，中性粒細胞＜1.5×10^9／L征是【答案】B47、在飽和的軟黏性土中，使用貫入式取土器采取I級原狀土試樣時，下列操作方法（）是不正確的。A.快速、連續(xù)地靜壓方式貫入B.貫入速度等于或大于0.1m/sC.施壓的鉆機給進系統(tǒng)具有連續(xù)貫入的足夠行程D.取土器到位后立即起拔鉆桿，提升取土器【答案】D48、患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細顫。A.血總TB.血FTC.TSH降低D.休息時心率>100次/分E.體重不隨妊娠月數(shù)而增加【答案】A49、男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動脈造影：股動脈血管不規(guī)則、狹窄，胭動脈壁不光滑。血管彩超：右股動脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，腘動脈信號消失。A.右股動脈栓塞B.下肢血栓閉塞性脈管炎C.下肢動脈硬化性閉塞癥D.下肢雷諾氏綜合征E.下肢夾層動脈瘤【答案】C50、老年人闌尾炎的表現(xiàn)有A.大網膜不易包裹，穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征D.麥氏點壓痛位置高E.壓痛可在任何部位【答案】B51、結腸癌便秘A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術E.半乳糖口服【答案】D52、男性，70歲，間斷胸骨后不適半年，近一個月來吞咽食物時有輕度梗阻感，不吐，偶有食物反流。鋇餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊亂有中斷。最可能的診斷是A.反流性食管炎B.食管癌C.賁門失弛緩癥D.食管Crohn病E.硬皮病【答案】B53、全科醫(yī)療健康檔案中SOAP形式中“O”指A.病人的主觀資料B.客觀資料C.健康問題的評估D.健康問題的描述E.健康問題的計劃【答案】B54、患者男性，24歲，雙側肩關節(jié)、肘關節(jié)、膝關節(jié)對稱性游走性疼痛，兩周前患化膿性扁桃體炎，ESR60mm/h?；颊咝穆?30次/分，心尖區(qū)第一音弱，血沉104mm/h，治療時首選A.水楊酸類B.腎上腺皮質激素C.洋地黃D.維生素E.抗生素【答案】B55、患者，男性57歲，。右脅痛伴發(fā)熱3個月，肝肋下3cm硬，可聞及血管雜音，ALT45U/L，γ-GT400U/L，經多種治療無效，首先應考慮為A.慢性活動性肝炎B.肝硬化并糖尿病C.原發(fā)性肝癌D.肝膿腫E.肝性腦病【答案】C56、男性，68歲，2型糖尿病患者，由于病情輕，平時僅飲食管理即能控制，本次因高熱入院，胸透肯定支氣管肺炎診斷，體檢見神志朦朧，但對答尚切題，化驗示血糖33.3mmol／L(600mg/dl)，血鈉150mmol/L,BUN14.28mmol／L(40mg/dl)?；杳栽蚩赡苁茿.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病【答案】B57、患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來受涼后出現(xiàn)病情加重，神志欠清，發(fā)紺、躁動、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。白細胞計數(shù)及分類增高。A.痰培養(yǎng)+藥敏B.胸片C.動脈血氣分析D.電解質測定E.二氧化碳結合力測定【答案】C58、患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×10A.地中海貧血B.慢性病性貧血C.再生障礙性貧血D.白血病E.缺鐵性貧血【答案】A59、男，43歲，乘車時汽車突然剎車，右膝撞于前排椅背上，感右髖部劇痛，右大腿后側，小腿后側麻木。急診室拍片證實右髖關節(jié)后脫位。手法復位失敗，收入院治療。A.早期下地活動B.早期股四頭肌舒縮運動C.早期踝部足部功能鍛煉D.外敷活血化瘀藥物E.理療，熱水浴等【答案】A60、含哪類成分的藥物在炮制處理過程中宜"忌鐵器"A.油脂B.鞣質C.生物堿D.樹脂E.苷【答案】B61、全科醫(yī)療中患者管理的原則不包括A.充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進行合理的處理B.向患者詳細解釋病情，治療的內涵和預期結果C.治療要考慮副作用和花費D.不使用替代療法E.考慮倫理學的相關問題【答案】B62、27歲患者，有膿性分泌物8天，無伴發(fā)熱、下腹痛及外陰瘙癢。婦科檢查：宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件未捫及異常。A.致病性大腸桿菌B.小腸結腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌【答案】C63、AL1/ARDS急性呼吸窘迫綜合征血氣分析典型的改變?yōu)锳.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】C64、鼻癤禁忌擠壓的主要原因是A.鼻部有豐富的淋巴B.感染易擴散C.細菌毒力強D.靜脈無瓣膜，回流至海綿竇E.鼻部有豐富的血管網【答案】D65、新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的原因不是由于A.肝炎B.出生后紅細胞破壞加快C.新生兒肝功能還不成熟D.腸內菌群尚未建立E.胎便排出延遲或開始喂奶延遲【答案】A66、8個月女嬰，混合喂養(yǎng)，至今未加輔食，化驗血紅蛋白102g/L?？赡艿脑\斷是A.低血紅蛋白B.中度貧血C.輕度貧血D.極重度貧血E.重度貧血【答案】C67、男性，68歲，2周來口渴，疲乏無力，食欲不振，排尿較多，3天來嗜睡，今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來醫(yī)院急診室，既往無糖尿病史。檢查：昏迷，血壓20/10kPa(150/75mmHg)，血糖55.6mmol/L(1000mg/dl)，血KA.生理鹽水加碳酸氫鈉B.5%葡萄糖生理鹽水C.生理鹽水加胰島素D.5%葡萄糖加胰島素E.0.45%低滲鹽水【答案】C68、女，50歲，腹部手術后傷口感染，體溫38.5℃，膿液稠厚，黃色，不臭A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.鏈球菌E.變形桿菌判斷感染細菌名稱【答案】A69、一對農村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治，因患兒呼吸困難，面部發(fā)紺，生命垂危，醫(yī)師決定馬上做氣管切開術，但父母堅決不同意。醫(yī)師反復解釋勸導，患兒父母拒絕手術簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急，為及時搶救患兒，毅然對患兒施行了手術，患兒得救，其父母感激不盡。該案例中，醫(yī)師不得不違背了患者(或監(jiān)護人)的何種權利，除了()A.監(jiān)督權B.平等的醫(yī)療權C.自主權D.同意權E.自我決定權【答案】A70、男性病人，57歲，主因頸后疼痛，右上肢放射痛2天就診，查血壓180／130mmHg，右上肢肌力Ⅳ級，既往無高血壓病史，常有雙肩酸痛，頸后不適，尤以長時低頭工作后明顯A.放松訓練B.柔韌性訓練C.增加心肺功能的有氧訓練，如：跑步、游泳、羽毛球等D.Bobath療法E.增加頸、背肌、肌力的訓練，保持肌力平衡【答案】D多選題（共20題）1、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結核C.支氣管擴張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D2、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關疾病【答案】ABC3、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.禁食蛋白質B.口服乳果糖C.補充支鏈氨基酸D.精氨酸靜滴E.肥皂水灌腸F.確診2天后報不定項選擇題卡【答案】ABCD4、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg"stumorE.轉移性胃癌F.Meig"ssyndrome【答案】CD5、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低。A.吸氣時受傷胸廓塌陷B.吸氣時受傷胸廓隆起C.吸氣時受傷胸廓無改變D.呼氣時受傷胸廓塌陷E.呼氣時受傷胸廓隆起F.呼氣時受傷胸廓無改變【答案】A6、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD7、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD8、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.血電解質檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC9、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD10、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應用E.激素的應用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD11、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.大便常規(guī)B.血常規(guī)C.大便弧菌培養(yǎng)D.大便找寄生蟲(卵)E.化驗電解質F.尿常規(guī)【答案】ABC12、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C13、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院?；颊呓?個月來反復出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD14、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.乙肝恢復期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復制期E.HB