2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301?？碱A(yù)測(cè)題庫(kù)(奪冠系列)

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301?？碱A(yù)測(cè)題庫(kù)(奪冠系列)單選題（共70題）1、鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是A.骨B.肝C.肺D.骨髓E.腦【答案】A2、起病急，全身癥狀較呼吸道癥狀突出，有高度傳染性，易引起大流行的病是A.普通感冒B.流行性感冒C.支氣管炎D.咽炎E.過(guò)敏性鼻炎【答案】B3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最先受累的關(guān)節(jié)組織是A.關(guān)節(jié)囊B.韌帶C.骨組織D.滑膜組織E.軟骨組織【答案】D4、關(guān)于COPD治療，正確的是A.規(guī)律給予長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑治療B.規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素治療C.轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)師治療D.及早應(yīng)用抗生素E.短效支氣管擴(kuò)張劑治療較長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑治療效果好【答案】A5、病人，女性，58歲，近兩年發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)多發(fā)細(xì)長(zhǎng)狀突起疣體，如米粒大小，數(shù)目漸多，與皮膚顏色一致，最可能的診斷是A.皮角B.老年疣C.絲狀疣D.扁平疣E.瘢痕疙瘩【答案】C6、主要通過(guò)增加外周組織對(duì)葡萄糖攝取和利用的降糖藥物是A.磺脲類B.雙胍類C.葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑E.硫脲類【答案】B7、40歲男性，因發(fā)現(xiàn)糖尿病而服用多種降血糖藥物。本周因先后出現(xiàn)3次低血糖而入院。A.泌尿系感染B.過(guò)敏性紫癜C.敗血癥D.藥物性皮疹E.流行性出血熱【答案】C8、患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側(cè)胸痛一天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細(xì)胞計(jì)數(shù)22×10^9／L，中性粒細(xì)胞90%。A.白細(xì)胞總數(shù)增加B.嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多C.中性粒細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒D.淋巴細(xì)胞相對(duì)減少E.中性粒細(xì)胞出現(xiàn)核左移及退行性變【答案】B9、患兒，6歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、尿少3天入院，體檢：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓110/60mmHg，尿檢：蛋白(+++)，紅細(xì)胞6～8個(gè)/HP，血漿白蛋白21g/L，膽固醇9.0mmol/L。A.靜脈給予葡萄糖酸鈣B.白蛋白靜脈滴注C.口服補(bǔ)鉀藥物D.3%氯化鈉緩慢靜滴E.給予洋地黃制劑【答案】C10、一名25歲哺乳期婦女，嬰兒6個(gè)月。既往健康。近1個(gè)月感覺(jué)乏力、低熱，因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫(yī)院接受診治。檢查：體溫37.8℃，脈搏86次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清。A.口服抗生素、止咳祛痰藥即可B.休息一段時(shí)間癥狀即可消失C.暫避免與嬰兒密切接觸，立即行痰細(xì)菌學(xué)檢查D.繼續(xù)哺乳，不用與嬰兒分開(kāi)，無(wú)需特殊檢查E.痰帶血不能除外肺腫瘤，需查痰瘤細(xì)胞和肺CT【答案】C11、單純風(fēng)心二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)A.氣管分叉被擴(kuò)大的右房抬高B.雙房影C.心影向左下方擴(kuò)大D.心臟呈靴形E.食管被擴(kuò)大的右室向后推壓【答案】B12、符號(hào)s、σ分別表示A.樣本標(biāo)準(zhǔn)差和總體標(biāo)準(zhǔn)差B.樣本標(biāo)準(zhǔn)差和方差C.總體標(biāo)準(zhǔn)差和方差D.樣本方差和標(biāo)準(zhǔn)差E.總體方差和標(biāo)準(zhǔn)差【答案】A13、患者，女性，49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。A.癥狀+隨機(jī)血糖≥7.0mmol/LB.癥狀+空腹血糖≥5.0mmol/LC.癥狀+口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/LD.癥狀+隨機(jī)血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/LE.1h血糖≥11.1mmol/L【答案】C14、一個(gè)8個(gè)月的嬰兒接種麻疹疫苗后，按照我國(guó)的兒童免疫程序，下一次預(yù)防接種的月齡是A.10個(gè)月B.12個(gè)月C.15個(gè)月D.20個(gè)月E.27個(gè)月【答案】D15、MRI對(duì)比增強(qiáng)常用的對(duì)比劑是A.優(yōu)維顯B.伊索顯C.Gd-DTPAD.歐乃派克E.泛影葡胺【答案】C16、某醫(yī)生隨機(jī)抽取某工廠40名苯作業(yè)男工檢查，其白細(xì)胞均數(shù)為5．1×10A.t檢驗(yàn)B.F檢驗(yàn)C.率的u檢驗(yàn)D.均數(shù)u檢驗(yàn)E.χ【答案】A17、母乳喂養(yǎng)支持組織或方式中應(yīng)該不包括A.愛(ài)嬰醫(yī)院B.社區(qū)衛(wèi)生中心C.乳品公司D.地段保健科E.母乳喂養(yǎng)熱線【答案】C18、麻疹的主要傳播途徑是A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲(chóng)媒傳播【答案】B19、男性，40歲，血壓200/120mmHg。雙下肢水腫，少尿伴心悸。X線示左心室擴(kuò)大。血生化BUN12.3mmol/L，Cr240μmol/L，尿RBC10～20個(gè)/HP，Pro(+)，降壓藥應(yīng)選A.β受體阻滯劑B.普萘洛爾C.利血平D.ACEIE.氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)【答案】D20、結(jié)核菌最主要的傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.生殖道傳播D.泌尿道傳播E.皮膚接觸傳播【答案】A21、關(guān)于孕婦用藥，下列敘述錯(cuò)誤的是A.抗甲狀腺藥如硫氧嘧啶可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎等B.孕婦應(yīng)攝入盡可能多的維生素D和鈣C.受精后3周至3個(gè)月是藥物致畸的敏感期D.氨基糖苷類藥物可引起胎兒永久性耳聾及腎臟損害E.對(duì)缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者，臨產(chǎn)時(shí)用硝基呋喃類藥物可引起的溶血【答案】B22、男性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，多在餐后1小時(shí)出現(xiàn)，臥位時(shí)癥狀加重。其最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.反流性食管炎C.慢性膽囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎【答案】B23、傳染病基本特征是A.有病原體，傳染性，流行性，地方性，季節(jié)性，免疫性B.有傳染性，免疫性及流行性C.有傳染性，傳播途徑和免疫性D.有病原體，免疫性與傳染性E.有傳染性，流行性，地方性，季節(jié)性和易發(fā)性【答案】B24、患者，女性，44歲。因“右側(cè)肢體無(wú)力1天”入院?；颊哂谌朐呵?天做家務(wù)時(shí)突然倒地，呼之不應(yīng)，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，痛刺激未見(jiàn)反應(yīng)，左側(cè)肢體痛刺激可見(jiàn)回縮，無(wú)口吐白沫，無(wú)四肢抽搐及二便失禁?；颊哂蟹款澥肥嗄?，平時(shí)未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗，未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴(kuò)大，HR80次/分，律不齊，各瓣膜未聞及雜音。腹平軟，雙下肢無(wú)水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，呼之能睜眼，雙眼向左側(cè)凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌不合作。頸軟，右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)陽(yáng)性，未見(jiàn)自主活動(dòng)，腱反射活躍，左側(cè)肢體見(jiàn)自主活動(dòng)，右側(cè)Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查：頭顱CT：左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG：房顫，室率82次/分，ST-T改變。A.糖尿病B.高脂血癥C.充血性心力衰竭D.既往卒中或TIA病史E.年齡大于75歲【答案】B25、柏油樣大便常見(jiàn)于A.急性腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.上消化道出血E.霍亂、副霍亂【答案】D26、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐有負(fù)效應(yīng)，主要是因?yàn)?)A.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的開(kāi)放性B.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)性C.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的自主性D.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的求利性E.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的平等性【答案】D27、體現(xiàn)尊重原則的是()A.合理篩選腎臟移植手術(shù)者B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案C.杜絕對(duì)患者的有意傷害D.對(duì)患者一視同仁E.患者及家屬無(wú)法實(shí)行知情同意時(shí)，醫(yī)生可以行使家長(zhǎng)權(quán)【答案】B28、長(zhǎng)期臥床，有下肢靜脈血栓形成，突然胸痛、氣急、咯血。最可能見(jiàn)于哪種疾病A.肺梗死B.氣胸C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌【答案】A29、某男，70歲，初小文化程度，支氣管哮喘病患者，因哮喘發(fā)作就診。王醫(yī)生開(kāi)完藥后又隨手給他一張健康教育處方，囑"按處方上寫的去做"。其做法不符合A.傳播媒介的選擇原則B.健康教育材料的使用原則C.健康咨詢的原則D.口頭教育的原則E.病人教育原則【答案】A30、病人男性，67歲，自覺(jué)雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2天來(lái)因進(jìn)食辛辣食物癥狀加重，雙脛前皮膚可見(jiàn)抓痕、血痂，局部皮膚肥厚、粗糙A.局部用藥前應(yīng)先用熱水肥皂清洗皮膚B.口服鎮(zhèn)靜催眠藥C.口服抗組胺藥D.根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質(zhì)激素軟膏和霜?jiǎng)〦.使用性激素治療可能有一定療效【答案】A31、男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年。1周前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體溫37.6℃，呼吸24次/分，雙肺呼吸音減低，有較多濕啰音，下肢水腫(+)。最主要的治療措施為A.控制肺部感染B.給予解痙平喘藥C.給予止咳祛痰藥D.低濃度持續(xù)吸氧E.應(yīng)用利尿劑消腫【答案】A32、對(duì)于醫(yī)生與患者的面談技巧，下面哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.醫(yī)生應(yīng)該使用與患者的文化水平相當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言B.醫(yī)生在必要時(shí)可做適當(dāng)?shù)挠涗汣.醫(yī)生應(yīng)該隨時(shí)明確地指出患者行為的好與壞D.面談應(yīng)該在舒適安靜的環(huán)境中進(jìn)行E.醫(yī)生應(yīng)該重視患者的身體語(yǔ)言【答案】C33、便秘伴有嘔吐、腹脹、腸絞痛多為A.內(nèi)痔B.直腸癌C.結(jié)腸炎D.腸梗阻E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】D34、系統(tǒng)性紅斑狼瘡A.進(jìn)行性貧血、脾腫大及杵狀指B.游走性關(guān)節(jié)疼痛C.白細(xì)胞減少D.對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛E.關(guān)節(jié)炎后可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直【答案】C35、已知男性的鉤蟲(chóng)感染率高于女性。今比較甲、乙兩鄉(xiāng)居民的鉤蟲(chóng)感染率，但甲鄉(xiāng)人口女多于男，而乙鄉(xiāng)人口男多于女。A.資料的相對(duì)比應(yīng)注意可比性B.對(duì)樣本率的比較應(yīng)遵循隨機(jī)抽樣，要作假設(shè)檢驗(yàn)C.觀察單位數(shù)不等的幾個(gè)率，不能直接相加求其平均率D.計(jì)算時(shí)分母不宜過(guò)小E.分析時(shí)不能以構(gòu)成比代替率【答案】A36、患者，男性，70歲。排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見(jiàn)結(jié)石影。該患者膀胱結(jié)石的成分最可能的是A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石【答案】C37、男，48歲，吸煙24年，每天吸煙20支A.自我控制行為B.毒癮行為C.成癮行為D.自我行為E.過(guò)激行為【答案】C38、患者，男性，58歲，因肺癌用CAP（環(huán)磷酰胺＋阿霉素＋順鉑）方案化療第3天后突然出現(xiàn)少尿。尿常規(guī)：蛋白＋，紅細(xì)胞8～112／HP，尿pH=5；腎功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。A.限制水?dāng)z入B.大量補(bǔ)液及堿化尿液C.限制蛋白質(zhì)攝入D.使用利尿劑E.立即血液透析【答案】B39、關(guān)于二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.二氧化碳潴留輕度升高容易引起呼吸加快、心率加快B.二氧化碳潴留持續(xù)升高則引起交換抑制作用C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性堿中毒E.二氧化碳潴留容易出現(xiàn)高鉀血癥【答案】D40、某醫(yī)生隨機(jī)抽取某工廠40名苯作業(yè)男工檢查，其白細(xì)胞均數(shù)為5．1×10A.兩樣本差別有顯著性B.兩樣本抽樣誤差不相同C.兩樣本標(biāo)準(zhǔn)誤相同D.樣本均數(shù)與總體均數(shù)相同E.樣本來(lái)自差數(shù)為零的總體【答案】D41、患者，女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張。保守治療后癥狀持續(xù)性加重，右上腹壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，體溫38.0℃，此時(shí)可診斷為A.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.細(xì)菌性肝膿腫D.壞死性急性胰腺炎E.急性化膿性膽管炎【答案】A42、以下關(guān)于COPC的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.COPC除采用流行病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的方法和技術(shù)外，還采用評(píng)價(jià)研究的方法和技術(shù)B.COPC是立足社區(qū)的、以醫(yī)療為導(dǎo)向的基層醫(yī)療C.COPC所發(fā)展的項(xiàng)目為社區(qū)全體居民的健康負(fù)責(zé)D.COPC同時(shí)關(guān)心主動(dòng)求醫(yī)者和未求醫(yī)者E.COPC的內(nèi)容涉及個(gè)人和社區(qū)的生物、心理、社會(huì)等方面【答案】B43、位于頸前，多為光滑、邊界清楚腫物，可隨吞咽上下活動(dòng)A.甲狀舌骨囊腫B.甲狀腺瘤C.腮裂囊腫D.甲狀腺癌E.囊狀水瘤【答案】B44、無(wú)痛性血尿最常見(jiàn)疾病考慮A.腎盂腎炎B.膀胱結(jié)石C.腎癌D.膀胱癌E.腎小球腎炎【答案】D45、女性，5歲，身高85cm，表情呆滯，智力差，甲狀腺不大，診斷為先天性甲狀腺功能低下。用甲狀腺素治療，下列方法哪一項(xiàng)最恰當(dāng)A.在兒童期定期調(diào)整劑量，終生用藥B.治療半年至1年后停藥C.治療使癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥D.治療至成年后停藥E.治療停用后有癥狀時(shí)再用藥【答案】A46、機(jī)體的免疫監(jiān)視功能低下時(shí)易患A.惡性腫瘤B.自身免疫病C.免疫缺陷病D.超敏反應(yīng)性疾病E.移植物排斥反應(yīng)【答案】A47、男性，45歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛二年，常在秋季發(fā)作，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為右側(cè)眼眶周圍嚴(yán)重的鉆痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2小時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查僅見(jiàn)結(jié)膜充血，頭顱MRI檢查正常。A.偏頭痛B.痛性眼肌麻痹C.叢集性頭痛D.緊張性頭痛E.腦膜炎頭痛【答案】C48、35歲婦女，近數(shù)月來(lái)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，有時(shí)心悸，稍覺(jué)多汗，食量無(wú)明顯增多，無(wú)便頻，查消瘦不明顯，無(wú)眼征，甲狀腺Ⅱ度大，質(zhì)地變硬，不光滑，未聞及血管雜音，心率90次/分，BP高，你認(rèn)為下述哪項(xiàng)處理最不適宜A.普萘洛爾(心得安)B.手術(shù)治療C.小劑量抗甲狀腺藥治療D.檢查血TGAb，TMAbE.小劑量甲狀腺片【答案】B49、治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物是A.水楊酸鈉B.阿司匹林C.對(duì)乙酰氨基酚D.保泰松E.吲哚美辛【答案】B50、當(dāng)前，影響人類健康的最主要因素是A.行為生活方式B.環(huán)境因素C.醫(yī)療保健服務(wù)D.生物學(xué)因素E.心理因素【答案】A51、鑒別肝細(xì)胞性黃疸與梗阻性黃疸時(shí)，下列檢查哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.PTB.ASTC.血清直接膽紅素定量D.尿膽原E.堿性磷酸酶【答案】A52、治療牙齦炎的首選方法是A.正確選用敏感抗生素B.消除牙石C.拔除附近病變牙齒D.注意保持口腔衛(wèi)生E.A+B+D【答案】B53、急性腎衰竭常最早出現(xiàn)的癥狀是A.惡心、嘔吐B.心悸、氣促C.性格改變D.出血傾向E.定向障礙【答案】A54、地下水繞過(guò)隔水帷幕滲流，帷幕附近的流速，（）是正確的。A.沿流線流速不變B.低水頭側(cè)沿流線流速逐漸增大C.高水頭側(cè)沿流線流速逐漸減小D.帷幕底下流速最大【答案】D55、美國(guó)食品與藥物管理局(FDA)對(duì)藥物在妊娠期應(yīng)用時(shí)的危險(xiǎn)性分為哪幾類A.ABCDEB.ABCDXC.ABCD.ABCXE.ABC【答案】B56、當(dāng)待比較兩組數(shù)據(jù)的內(nèi)部構(gòu)成不同時(shí)A.應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化法標(biāo)化后再比較B.需要進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)后才能比較C.可直接比較D.兩組不可比較E.以上都不對(duì)【答案】A57、高血壓急癥，治療以哪種措施為主A.嗎啡B.快速利尿C.血管擴(kuò)張D.洋地黃E.氨茶堿【答案】C58、患者，男性，27歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，神志清楚；心率126次／分，律齊，無(wú)雜音；腹稍隆，全腹以鼓音為主，腸鳴音減弱。A.血清K、Na、Cl、CaB.血清正鐵血白蛋白C.肝功能全套及腎功能D.血尿淀粉酶E.血清脂肪酶【答案】D59、確定腰4平面損傷的代表性肌肉是A.拇長(zhǎng)伸肌B.股二頭肌C.脛后肌D.脛前肌E.股四頭肌【答案】D60、一位孕中期孕婦在門診行妊高征的預(yù)測(cè)性診斷，下列哪項(xiàng)結(jié)果應(yīng)囑適當(dāng)休息并需密切隨診A.行血管緊張素敏感試驗(yàn)，舒張壓較試驗(yàn)前增加2kPa(15mmHg)B.作轉(zhuǎn)身試驗(yàn)，仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位增加2kPa(15mmHg)C.測(cè)得血細(xì)胞比容＞35%，全血黏度比值＞3.6D.測(cè)得平均動(dòng)脈壓10kPa(75mmHg)E.以上都不是【答案】C61、33歲婦女，孕3產(chǎn)0，3次人流史，近一年月經(jīng)量增多，伴痛經(jīng)而就診，月經(jīng)周期正常。檢查：宮體孕60天大，質(zhì)硬，右附件區(qū)觸及4cm直徑的囊實(shí)性包塊粘連于子宮后方，雙宮骶韌帶黃豆大小觸痛結(jié)節(jié)。A.氟芬那酸B.甲硝唑C.諾氟沙星D.雌激素E.青霉素【答案】A62、患者，雙前臂、雙手背紅斑基礎(chǔ)上散在粟粒大小丘疹、丘皰疹及點(diǎn)狀糜爛面，有明顯漿液性滲出，邊界不清，皮疹對(duì)稱分布，自覺(jué)瘙癢劇烈A.爐甘石洗劑B.油劑C.溶液濕敷D.氣霧劑E.軟膏【答案】C63、以是否暴露于某因素為分組的是A.病例-對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究D.生態(tài)學(xué)研究E.現(xiàn)況調(diào)查【答案】B64、患者女，55歲。腹痛伴大便秘結(jié)和腹瀉交替7個(gè)月，腹瀉4～5次／日，稀爛，偶見(jiàn)鮮血便。查體：雙肺未見(jiàn)異常，心率80次／分，無(wú)病理性雜音，左腹壓痛，未及包塊，肝臟未及，直腸指檢陰性。A.血清CEAB.糞便隱血檢查C.X線鋇劑灌腸D.結(jié)腸鏡檢查E.腹部CT【答案】D65、患者，男性，39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小時(shí)，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP100／60mmHg，P100次／分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb120g／L。對(duì)于該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷下尿路損傷為首選A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱鏡檢查【答案】C66、包括彌散成像和灌注成像等A.MRI血管造影B.水成像C.MRI對(duì)比增強(qiáng)檢查D.功能性MRI成像E.脂肪抑制【答案】B67、老年抑郁癥是指首次發(fā)病在A.65歲以后B.50歲以后C.60歲以后D.55歲以后E.70歲以后【答案】C68、男性，57歲。突然頭痛劇烈，持續(xù)不減，伴有不同程度的意識(shí)障礙。T:36.2℃，頸強(qiáng)(+)，提示A.感染性疾病B.偏頭痛C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.肌緊張性頭痛E.神經(jīng)官能癥【答案】C69、下列哪種疾病，可以出現(xiàn)角膜知覺(jué)減退A.單純皰疹病毒性角膜炎B.翼狀胬肉C.泡性角結(jié)膜炎D.沙眼E.細(xì)菌性角膜潰瘍【答案】A70、患者，女性，18歲。上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色，有多個(gè)膿栓，中央破潰壞死。化驗(yàn)：WBC26×10A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.理療C.適當(dāng)休息D.立即采用"+"或"++"形切口切開(kāi)引流E.全身應(yīng)用抗生素【答案】D多選題（共20題）1、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.束帶上下活動(dòng)兩指為宜B.束帶上下活動(dòng)一指為宜C.先松開(kāi)夾板的所有束帶后調(diào)節(jié)D.將夾板的束帶依次逐個(gè)調(diào)節(jié)E.注意觀察患手血運(yùn)F.夾板的掌側(cè)和尺側(cè)應(yīng)超過(guò)腕關(guān)節(jié)【答案】BD2、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.對(duì)患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD3、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.乙肝肝硬化（失代償期）B.酒精性肝硬化（失代償期）C.自發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC【答案】AB4、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC5、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D6、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.橫結(jié)腸F.肝硬化【答案】B7、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽(yáng)性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降壓、利尿等對(duì)癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD8、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時(shí)人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD9、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC10、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD11、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無(wú)痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD12、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.0.5%過(guò)氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB13、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEVA.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD14、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD15、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后