2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力測(cè)試試卷B卷附答案

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力測(cè)試試卷B卷附答案單選題（共70題）1、在患者教育中，屬于學(xué)習(xí)目標(biāo)中技能目標(biāo)的是A.了解有關(guān)腹瀉的知識(shí)B.了解脫水的危害C.識(shí)別脫水的體征D.相信腹瀉的孩子需要繼續(xù)進(jìn)食E.了解口服補(bǔ)液的好處【答案】C2、上消化道出血糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性最少出血量為A.2mlB.5mlC.10mlD.15mlE.20ml【答案】B3、腦的可塑性和功能重組的必要條件是A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.功能訓(xùn)練C.被動(dòng)活動(dòng)D.臥床休息E.。功能性刺激【答案】B4、SLE多見(jiàn)于下列哪些人群A.兒童B.青年男性C.生育期婦女D.老年男性E.老年女性【答案】C5、患者，男性，34歲，5天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規(guī)：WBC18×10^9／L，以下哪種疾病最有可能A.肺膿腫B.肺囊腫C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺結(jié)核空洞【答案】A6、患者，女性，38歲?；硷L(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分。A.未用利尿劑B.洋地黃劑量合適C.洋地黃劑量不足D.洋地黃中毒E.心衰控制【答案】D7、左心室增大伴心力衰竭見(jiàn)于A.高血壓心臟病B.TIAC.腦血栓形成D.腎功能不全、E.高血壓腦病【答案】A8、恐懼與焦慮的區(qū)別是A.有無(wú)所恐懼的客觀(guān)事物或情境B.有無(wú)焦慮癥狀C.有無(wú)自主神經(jīng)功能紊亂D.有無(wú)驚恐發(fā)作E.以上都不對(duì)【答案】A9、2006年中央編辦等頒發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見(jiàn)》中，提出“原則上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬(wàn)名居民配備()名全科醫(yī)師”A.1～2B.2～3C.3～4D.4～5E.5～6【答案】B10、42歲男性高血壓患者，經(jīng)商。因頭暈、頭痛來(lái)診，血壓170/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙、酒嗜好，認(rèn)為無(wú)頭暈、頭痛就沒(méi)有病。A.真實(shí)地提供病史B.改變工作環(huán)境C.尊重醫(yī)務(wù)人員D.避免使自己罹患疾病E.關(guān)心自己疾病對(duì)他人的影響【答案】D11、關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的臨床意義，下列不正確的是A.表示身體未受過(guò)結(jié)核感染B.結(jié)核感染后4～8周內(nèi)C.已受過(guò)結(jié)核菌感染，但無(wú)活動(dòng)性病灶D.粟粒型肺結(jié)核E.腎病綜合征強(qiáng)的松治療中【答案】C12、下列哪項(xiàng)是氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)A.多見(jiàn)于青年B.發(fā)紺C.氣促明顯，多是持續(xù)性D.桶狀胸不明顯E.呼吸音正常【答案】C13、利用待測(cè)配體及定量的標(biāo)記配體與有限量的特異性受體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，測(cè)定配體濃度的分析方法是A.免疫放射分析B.放射受體分析C.放射免疫分析D.受體放射分析E.酶免疫分析【答案】B14、患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診。患者午餐曾進(jìn)食較多海鮮。傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖悖粺o(wú)里急后重；一直無(wú)尿。1小時(shí)前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃，P100次／分，BP75／45mmHg，脈搏細(xì)速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見(jiàn)到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應(yīng)是A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期【答案】B15、患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×10`9／L，N89%，L11%。A.肺結(jié)核B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.肺癌E.肺栓塞【答案】C16、最常發(fā)生乳腺癌的乳房象限是A.外上象限B.內(nèi)上象限C.乳房中央部D.外下象限E.內(nèi)下象限【答案】A17、男性，65歲，運(yùn)動(dòng)遲緩3年，查體：表情正常，雙眼球上視困難，四肢肌張力增高，病理征陰性。腦CT正常。患者最可能的診斷為A.特發(fā)性震顫B.帕金森病C.進(jìn)行性核上性麻痹D.帕金森綜合征E.多系統(tǒng)變性【答案】C18、下列哪項(xiàng)藥物用于ALK陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌的靶向治療A.克唑替尼B.厄洛替尼C.吉非替尼D.索拉菲尼E.?？颂婺帷敬鸢浮緼19、男童，8月齡，高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細(xì)濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9．6×10A.血WBC堿性磷酸酶積分B.血WBC分類(lèi)計(jì)數(shù)C.咽拭病毒分離D.免疫熒光法測(cè)特異抗體E.痰液細(xì)菌培養(yǎng)【答案】D20、某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內(nèi)呈黑褐色，探診質(zhì)軟，對(duì)冷熱酸甜刺激敏感A.銀汞合金充填B.刷牙C.氟化物治療D.口服螺旋霉素E.以上都不是【答案】A21、老年骨質(zhì)疏松病患者骨骼的變化哪一項(xiàng)是不正確的A.骨礦含量減低B.骨皮質(zhì)變薄C.骨小梁數(shù)量減少D.骨小梁數(shù)量增加E.骨基質(zhì)減少【答案】D22、老年人綜合健康評(píng)估包括A.患慢性病的種類(lèi)、體能測(cè)定和心率測(cè)試B.身體、心理和社會(huì)交往C.體能測(cè)試和心理測(cè)試D.患慢性病的嚴(yán)重程度、體能測(cè)定和心理測(cè)試E.冠心病和高血壓的患病情況【答案】B23、患者，女，50歲。反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8.0×10／L，Hb100g／L，ANA（-），RF（+）。經(jīng)多種抗生素正規(guī)治療無(wú)效，可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.骨關(guān)節(jié)炎D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎【答案】D24、霍亂處理要點(diǎn)不正確的是A.在地方性流行或疫區(qū)內(nèi)，凡有典型臨床表現(xiàn)者，即應(yīng)按霍亂患者處理B.在地方性流行期間，腹瀉不嚴(yán)重，但有密切接觸史，按高度疑似患者處理C.癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性，可解除隔離出院D.對(duì)患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例進(jìn)行消毒E.輕、中型患者可采取口服補(bǔ)液，重癥患者要先靜脈補(bǔ)液【答案】D25、川崎病時(shí)皮膚黏膜表現(xiàn)中最具有特征性的改變是A.皮疹B.指（趾）端變化C.眼球結(jié)膜充血D.楊梅舌E.唇紅干燥、皸裂【答案】B26、患者女，21歲，面部皮疹兩月余，無(wú)自覺(jué)癥狀，皮疹為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)硬，淺褐色，圓形、橢圓形或多角形，有的呈串珠狀排列，最可能的診斷是A.尋常疣B.扁平疣C.絲狀疣D.濕疹E.老年疣【答案】B27、白斑的臨床類(lèi)型分為A.尋常型、增殖型、葉型、紅斑型B.光滑型、結(jié)節(jié)型C.斑塊型、顆粒型、皺紙型、疣狀、潰瘍狀D.皺紙型、海綿狀E.萎縮型、肥厚型【答案】C28、男性，65歲。反復(fù)咳嗽咳痰10余年，活動(dòng)后氣促5年多。查體：胸廓呈桶狀，PA.慢性肺源性心臟病B.慢性支氣管炎并感染，阻塞性肺氣腫C.慢性肺心病失代償期D.慢性肺心病，右心衰竭E.慢性肺心病，呼吸衰竭【答案】D29、某患者雙眼被1%氨水灼傷。對(duì)其正確的急救措施是A.急送醫(yī)院B.抗生素預(yù)防感染C.止痛D.現(xiàn)場(chǎng)取水沖洗E.激素治療【答案】D30、男性，32歲，發(fā)熱5天，伴頭痛、腰痛、乏力、納差、尿黃，查體：神清酒醉貌，皮膚可見(jiàn)少數(shù)出血點(diǎn)，肝功能：ALT504U/L，BIL98μmol/L;血小板3×10A.流行性感冒B.腎病綜合征出血熱C.急性腎小球腎炎D.病毒性肝炎E.敗血癥【答案】B31、患者，男，52歲。突然劇烈頭痛后，短暫意識(shí)喪失，肢體抽搐，醒后仍劇烈頭痛并嘔吐，體檢：T37℃，BP135/85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃體下出血，肢體有自主活動(dòng)，頸有抵抗。A.腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.癲癇D.腦出血E.腦栓塞【答案】B32、治療急性結(jié)膜炎不應(yīng)采取下列哪種措施A.抗生素眼膏涂眼B.包扎患眼C.抗生素滴眼液滴眼D.注意消毒隔離E.沖洗結(jié)膜囊【答案】B33、從下面所述合并原發(fā)性肺癌的X線(xiàn)表現(xiàn)中選出一項(xiàng)不恰當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)A.阻塞性肺炎B.肺氣腫C.肺門(mén)淋巴結(jié)鈣化D.空洞形成E.支氣管閉塞【答案】C34、肛裂三聯(lián)癥是指A.橢圓形潰瘍，齒線(xiàn)乳頭肥大，"前哨痔"B.橢圓形潰瘍，肛瘺，內(nèi)痔C.橢圓形潰瘍，肛瘺，"前哨痔"D.肛裂，內(nèi)痔，"前哨痔"E.肛裂，肛瘺，齒線(xiàn)乳頭肥大【答案】A35、關(guān)于新生兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.治愈率低B.需要復(fù)查C.治療簡(jiǎn)單D.多預(yù)后良好E.漏診率高【答案】A36、患者，女性，40歲，突發(fā)腹痛來(lái)診，面色蒼白，大汗，BP80／50mmHg，HR110次／分，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞9×10A.腦血管病B.闌尾炎C.附件炎D.腹腔內(nèi)出血E.急性腸炎【答案】D37、長(zhǎng)期用藥易致脂肪肝的藥物是A.甲睪酮B.氯丙嗪C.四環(huán)素D.磺胺嘧啶E.巰嘌呤【答案】C38、73歲老婦，皮肌炎7年，吞咽困難半年。高熱昏迷4小時(shí)，入院。體檢：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心臟檢查無(wú)異常。左肺下野可聞濕性啰音。肝脾未及，右下肢肌無(wú)力。無(wú)慢性呼吸道疾病史。A.心肌梗死B.肺梗死C.腦血栓形成D.肺炎E.腦出血【答案】D39、成人尿量達(dá)到多少稱(chēng)為多尿A.>1.5L／24小時(shí)B.>0.5L／24小時(shí)C.>1.0L／24小時(shí)D.>2.5L／24小時(shí)E.以上都不是【答案】D40、病人，女，50歲，1年前開(kāi)始出現(xiàn)厭食、乏力、嗜睡、怕冷、記憶力減退、皮肢干燥，觸診甲狀腺不大。確診該病最敏感的指標(biāo)為A.TEHB.TC.TSHD.TE.rT【答案】B41、妄想性障礙的臨床特征是A.可以出現(xiàn)幻覺(jué)B.妄想的內(nèi)容多為片斷的，非系統(tǒng)的C.情感淡漠癥狀與妄想相伴隨D.以系統(tǒng)的妄想為突出特征E.意志活動(dòng)明顯減退【答案】D42、原發(fā)性肝癌A.血清酸性磷酸酶升高B.血清癌胚抗原陽(yáng)性C.游離胃酸缺乏D.血清甲胎蛋白陽(yáng)性E.血清堿性磷酸酶下降【答案】D43、"通因通用"適用下列哪種疾病A.脾虛所致之泄瀉B.腎虛所致之泄瀉C.食積所致之泄瀉D.寒濕所致之泄瀉E.腸虛滑脫之泄瀉【答案】C44、女性，38歲，結(jié)婚10年不孕，月經(jīng)一直不規(guī)則，臨床考慮為"無(wú)排卵型功血"A.經(jīng)前宮頸黏液可見(jiàn)橢圓形細(xì)胞B.經(jīng)前期婦科內(nèi)診，子宮增大變軟C.基礎(chǔ)體溫呈雙相型D.經(jīng)前期診刮，病理提示"增殖期子宮內(nèi)膜"E.B超可見(jiàn)子宮內(nèi)膜線(xiàn)增厚【答案】D45、下列關(guān)于健康咨詢(xún)技巧的敘述，不正確的是A.咨詢(xún)者的接待語(yǔ)言應(yīng)是輕松、友好的B.咨詢(xún)者應(yīng)適當(dāng)?shù)乜s小與來(lái)訪(fǎng)者的距離C.多提封閉型問(wèn)題D.鼓勵(lì)對(duì)方的思想暴露E.在信息反饋階段要使用建議性語(yǔ)言【答案】C46、老年抑郁癥最嚴(yán)重的癥狀是A.自殺B.精力喪失C.心境低落D.精神運(yùn)動(dòng)遲緩E.睡眠障礙【答案】A47、對(duì)于痤瘡的日常護(hù)理哪項(xiàng)不正確A.控制脂肪糖類(lèi)飲食B.少吃刺激性食物，多吃新鮮蔬菜等C.擠捏D.避免使用含油脂及粉質(zhì)過(guò)多的化妝品E.常用溫水洗滌患處【答案】C48、患者，男，32歲。有潰瘍病史。5小時(shí)飽食后勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劍突下撕裂樣疼痛，逐漸發(fā)展至右下腹，仍以劍下為重。查體：T37.3℃，P88次/分，半臥屈曲位，面色蒼白，腹部"板樣"硬，壓痛、反跳痛(+)。下列最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.輸尿管結(jié)石C.胃潰瘍惡變D.胃潰瘍穿孔E.原發(fā)性腹膜炎【答案】D49、由梭狀芽孢桿菌引起的嚴(yán)重的急性特異性感染A.癤B.癰C.丹毒D.氣性壞疽E.蜂窩織炎【答案】D50、康復(fù)功能評(píng)價(jià)的定義是A.尋找致殘的根本原因，制定合適的治療方案B.通過(guò)測(cè)量和評(píng)估，確定殘疾者的功能狀態(tài)C.制定康復(fù)治療方案，觀(guān)察治療效果D.貫穿于康復(fù)治療始終E.可在康復(fù)治療過(guò)程中重復(fù)使用【答案】B51、患兒女，2歲。流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢。T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動(dòng)。心肺腹無(wú)特殊。四肢，關(guān)節(jié)無(wú)異常，神經(jīng)反射正常。A.白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高B.白細(xì)胞增多，伴核左移C.白細(xì)胞數(shù)降低，淋巴細(xì)胞可減少或增高，可有異型淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞D.白細(xì)胞增多，伴核右移E.白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞比例增高F.白細(xì)胞正常，中性粒細(xì)胞比例增高【答案】C52、慢性腎小球腎炎A.血尿、蛋白尿、高血壓、腎減退B.發(fā)作性肉眼血尿，無(wú)水腫與高血壓C.血尿、貧血、腎衰竭D.高血壓、水腫、血尿E.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂【答案】A53、社區(qū)醫(yī)生給社區(qū)居民舉辦"抗生素濫用"專(zhuān)題講座，這是在進(jìn)行A.生活衛(wèi)生教育B.常見(jiàn)病防治知識(shí)教育C.合理用藥知識(shí)教育D.營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育E.康復(fù)知識(shí)教育【答案】C54、鼻前庭癤腫恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.已成熟的癤腫用硝酸銀腐蝕膿頭B.癤腫未成熟時(shí)可擠壓C.已成熟的癤腫可切開(kāi)并延長(zhǎng)到周?chē)?rùn)部分D.癤腫破潰后不用處理E.以上均不正確【答案】A55、患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見(jiàn)點(diǎn)片狀瘀斑，胸骨無(wú)壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞6.6×10A.維持原劑量，直至血小板升至正常后逐漸減少激素用量B.加大激素用量至血小板升至正常C.停用激素，給予大劑量丙種球蛋白D.停用激素，做脾切除手術(shù)E.換用細(xì)胞毒類(lèi)免疫抑制劑【答案】A56、女，46歲，曾有反復(fù)尿頻、尿痛、血尿史6年，發(fā)作時(shí)伴腰痛、發(fā)熱，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌，計(jì)數(shù)＞10A.慢性腎小球腎炎B.慢性膀胱炎C.慢性闌尾炎D.腎結(jié)核E.慢性腎盂腎炎【答案】D57、霍亂的治療主要是A.病原治療B.糾正酸中毒C.補(bǔ)液D.應(yīng)用血管活性藥物E.糾正低鉀【答案】C58、哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周?chē)苷鰽.甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)征B.頸動(dòng)脈強(qiáng)烈搏動(dòng)引起的點(diǎn)頭征C.水沖脈D.脈短絀E.股動(dòng)脈槍擊音【答案】D59、68歲，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血壓21/11kPa(157.5/82.5mmHg)，脈搏90次/分，體溫36℃，血糖38mmol/L，尿糖(++++)，酮體(±)。在檢查中哪種表現(xiàn)最可能出現(xiàn)A.皮膚潮濕多汗B.有驚厥及抽搐表現(xiàn)C.呼吸深大，有酮體味D.有明顯惡心及嘔吐E.腹部壓痛【答案】B60、全科醫(yī)療持續(xù)性照顧的實(shí)現(xiàn)條件不包括A.建立完整的健康檔案B.建立門(mén)診值班制度C.建立家庭保健合同D.建立慢性病隨訪(fǎng)制度E.建立預(yù)約就診制度【答案】B61、女，32歲，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)閉經(jīng)52天，出現(xiàn)惡心、厭油5天，陰道出血伴腹痛3天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。A.刮宮術(shù)B.進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)病史，以除外宮外孕C.給予抗生素后再進(jìn)一步治療D.不用給抗生素，觀(guān)察3天后再做處理E.給抗生素后再刮宮【答案】B62、不像SARS但尚不能絕對(duì)排除者A.進(jìn)入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀(guān)察并隨診的形式C.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.留院觀(guān)察，收入單人觀(guān)察室【答案】B63、女性，30歲，排便時(shí)肛門(mén)部劇痛，并有少許鮮血滴出1周，疼痛于排便后約20分鐘漸緩解。A.肛門(mén)外觀(guān)檢查B.直腸指檢C.肛門(mén)鏡檢查D.乙狀結(jié)腸鏡檢查E.以上均不是【答案】A64、關(guān)于功血，下列說(shuō)法恰當(dāng)?shù)氖茿.需排除器質(zhì)性疾病后才能診斷B.青春期為排卵性功血，更年期為無(wú)排卵期功血C.多為青春期或更年期，大多是排卵性功血D.更年期為排卵性功血，青春期為無(wú)排卵功血E.不規(guī)則陰道出血即為功血【答案】A65、男性，37歲。規(guī)律性上腹痛2年，加重1周，2小時(shí)前排暗紅色稀便約500ml，站立時(shí)眼前黑矇，暈厥。查體：神清，血壓：60/40mmHg，心率：120次/分，血紅蛋白：140g/L。A.大量輸入葡萄糖液B.立即外科手術(shù)C.輸液，輸血D.急診胃鏡檢查E.大量低分子右旋糖酐滴注【答案】C66、診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最有意義的指標(biāo)是A.ALTB.ASTC.ALPD.AFPE.MAO【答案】D67、2月男嬰，因腹瀉1周來(lái)到兒科門(mén)診，大便稀水樣，帶奶瓣，無(wú)發(fā)熱，吃奶好。體檢：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育可，無(wú)脫水貌，心肺正常，腹平軟，無(wú)觸痛?；?yàn)：大便WBC(-)，RBC(-)，脂肪球(++)。此患兒最不可能出現(xiàn)的情況為A.真菌性腸炎B.生理性腹瀉C.侵襲性大腸埃希菌腸炎D.喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉E.輪狀病毒腸炎【答案】C68、對(duì)放射線(xiàn)高度敏感的惡性腫瘤是A.腎母細(xì)胞瘤B.乳腺癌C.胃癌D.肺癌E.絨癌【答案】A69、鼻竇癌的首選治療方案是A.放射治療B.手術(shù)治療C.抗生素治療D.全身抗生素+全身激素治療E.激素治療【答案】B70、關(guān)于晨僵，最正確的說(shuō)法是A.僅見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.見(jiàn)于大多數(shù)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.見(jiàn)于大多數(shù)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也見(jiàn)于其他疾病D.見(jiàn)于少數(shù)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.僅見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期【答案】C多選題（共20題）1、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線(xiàn)C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD2、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.細(xì)胞免疫表型C.胸部X線(xiàn)D.細(xì)胞化學(xué)E.染色體核型分析F.腹部B超【答案】ABD3、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC4、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽(yáng)性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD5、男性，73歲，化工廠(chǎng)工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD6、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理【答案】ACD7、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD8、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD9、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補(bǔ)充鐵劑B.及時(shí)治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時(shí)添加適當(dāng)?shù)妮o食E.預(yù)防感冒F.少食淀粉類(lèi)食物【答案】ABD10、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.腹部X線(xiàn)平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】C11、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD12、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見(jiàn)紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或ELISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體B.檢測(cè)血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體D.皰疹液病毒分離E.LISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌。F.血清病毒分離【答案】CD13、男性，73歲，化工廠(chǎng)工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D14、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細(xì)胞核多分葉D.成熟紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大E.總鐵結(jié)合力增高F.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【答案】D15、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.0.5%