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2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫附答案(典型題)單選題(共70題)1、在先后解決了()等問題后,于19世紀(jì)40年代形成了現(xiàn)代外科學(xué)A.體外循環(huán)、麻醉、止血、抗生素、引流B.麻醉、止血、生物醫(yī)學(xué)工程、無菌術(shù)C.體外循環(huán)、斷肢再植、生物醫(yī)學(xué)工程式、抗生素D.無菌術(shù)、麻醉、止血、輸血E.無菌術(shù)、麻醉、斷肢再植、止血、抗生素【答案】D2、以下藥物中具有明顯肝毒性,肝功能不全者慎用的藥物是A.青霉素B.四環(huán)素C.慶大霉素D.阿米卡星E.頭孢他啶【答案】B3、男性,23歲,因眼紅、流淚、大量膿性分泌物1周就診;檢查可見結(jié)膜高度充血,角膜未見異常,最可能的診斷是A.急性卡他性結(jié)膜炎B.急性閉角型青光眼C.急性單純皰疹性角膜炎D.角膜異物E.結(jié)膜異物【答案】A4、搶救過敏性休克的首要搶救措施是A.洛貝林肌內(nèi)注射B.10%葡萄糖酸鈣10~20ml靜脈注射C.地塞米松10mg靜脈注射D.0.1%腎上腺素0.5~1mg靜脈注射E.異丙嗪25mg肌內(nèi)注射【答案】D5、咨客中心治療(client-centeredtherapy)的代表性先驅(qū)人物是A.斯金鈉(Skinner)B.羅杰斯(Rogers)和馬斯洛(Maslow)C.弗洛伊德(Freud)D.羅杰斯(Rogers)E.巴甫洛夫(Povlov)和斯金納(Skinner)【答案】B6、關(guān)于色素痣的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.由含黑色素顆粒的痣細(xì)胞組成B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色C.可分為皮內(nèi)痣和交界痣D.可惡變形成皮膚癌E.懷疑有惡變應(yīng)及時(shí)切除并行病理檢查【答案】C7、女,27歲,近半月來皮膚抓后隆起條狀紅斑風(fēng)團(tuán),越抓越多,越起越癢。A.3~4天B.1~2天C.很少超過24小時(shí)D.5~7天E.8天以上【答案】C8、社區(qū)衛(wèi)生診斷過程中,現(xiàn)有資料收集內(nèi)容一般不包括A.社區(qū)人口學(xué)資料B.社區(qū)環(huán)境資料C.社區(qū)衛(wèi)生資源資料D.居民衛(wèi)生知識(shí)水平E.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策資料【答案】D9、4歲男孩,上樓梯時(shí)被父親牽拉右上肢后哭鬧,右手不肯持物,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。A.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行屈曲運(yùn)動(dòng)B.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行伸直運(yùn)動(dòng)C.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行旋前運(yùn)動(dòng)D.上肢可上舉E.鎖骨無壓痛【答案】D10、去除牙齒鄰面菌斑的最佳方法是使用A.牙簽B.牙線C.牙刷D.漱口水E.以上效果無明顯差異【答案】B11、對(duì)于白內(nèi)障以下哪種說法不恰當(dāng)A.白內(nèi)障是一種可復(fù)明的疾病B.患白內(nèi)障后均需手術(shù)治療C.大多數(shù)成年人的晶狀體會(huì)有不同程度的輕微混濁D.老年性白內(nèi)障隨年齡增加患病率明顯增加E.老年性白內(nèi)障常雙眼患病,但嚴(yán)重程度可不一致【答案】B12、運(yùn)動(dòng)療法主要包括A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力增強(qiáng)、耐力、步態(tài)訓(xùn)練、促通技術(shù)和引導(dǎo)式教育方法B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力增強(qiáng)、耐力和引導(dǎo)式教育方法C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力增強(qiáng)、耐力、步態(tài)訓(xùn)練D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力增強(qiáng)、促通技術(shù)和引導(dǎo)式教育方法E.關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力增強(qiáng)、耐力、步態(tài)訓(xùn)練和促通技術(shù)【答案】A13、患兒,女,第一胎,第一產(chǎn),胎齡37周剖腹產(chǎn),出生體重4000g,生后無窒息,1分鐘阿氏評(píng)分10分,1小時(shí)全身青紫,呼吸急促呻吟,4小時(shí)因青紫加重轉(zhuǎn)入兒科,母有三年糖尿病史并服用苯乙雙胍,妊33周因酮中毒接受胰島素治療,分娩時(shí)血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)。體檢:肥胖,全身青紫,R52次/分,P172次/分,有鼻翼扇動(dòng),三凹癥,心音正常,肺叩診不濁,未聞濕啰音,肝肋下1cm。A.產(chǎn)前給母親地塞米松B.胰島素C.氣管內(nèi)滴入表面活性物質(zhì)D.清除呼吸道分泌物,通暢呼吸道E.地塞米松,注入羊膜腔【答案】B14、某中學(xué)有學(xué)生3000人,如欲調(diào)查該校學(xué)生有關(guān)"吸煙的知識(shí)、態(tài)度、行為"的情況。A.觀察法B.腦風(fēng)暴法C.專題小組討論D.自填問卷法E.訪談法【答案】D15、患者,女性,60歲,確診慢性腎炎9年,夜間陣發(fā)性呼吸困難1周,尿少。血壓110/60mmHg,雙肺底較多濕啰音,心率140次/分,律不齊,雙下肢水腫,血尿素氮35mmol/L,肌酐890μmol/L,二氧化碳結(jié)合力19mmol/L,此時(shí)最宜采用的治療措施A.積極補(bǔ)充血容量B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C.血液透析D.腹膜透析E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管【答案】C16、患者,男,15歲。貧血、黃疸5年。查體:脾肋下2.5cm,Hb75g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06,白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍,以紅系增生為主。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn):在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。A.外周血涂片觀察B.血清鐵蛋白C.血紅蛋白電泳D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E.抗人球蛋白試驗(yàn)【答案】A17、根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制,貧血的分類下列哪項(xiàng)正確A.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙兩大類B.紅細(xì)胞生成減少和紅細(xì)胞破壞過多兩大類C.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血三大類D.造血原料不足、骨髓造血功能障礙和破壞過多三大類E.紅細(xì)胞生成減少、失血、溶血三大類【答案】C18、病人的權(quán)利不包括A.平等醫(yī)療權(quán)B.知情同意權(quán)C.要求保密權(quán)D.保管病志權(quán)E.免除一定社會(huì)責(zé)任權(quán)【答案】D19、男性,28歲,近1周眩暈,視物旋轉(zhuǎn)伴惡心嘔吐。自述自幼左耳反復(fù)流膿、耳聾,診斷慢性中耳炎。檢查可見外耳道有臭膿,松弛部有穿孔及肉芽組織,瘺管征陽性。其最可能的并發(fā)癥是A.前庭神經(jīng)炎B.梅尼埃病C.中樞性眩暈D.迷路炎E.位置性眩暈【答案】D20、女性患者,65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年,加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150~160/100~110mmHg,未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史,無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重,一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體:BP180/120mmHg,神清、檢查合作,自動(dòng)體位。鞏膜無黃染,鼻腔出血。頸靜脈無怒張,氣管居中,甲狀腺不大。雙肺叩診清音,雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大,心率80次/分,律整,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟,肝脾未捫及,移動(dòng)濁音(-),腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常,尿蛋白(+),心臟彩超室間隔輕度增厚。A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑【答案】D21、患者,男性,30歲,黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高熱。體檢:體溫39.2℃,心率110次/分,貧血貌,腹部膨隆,全腹有壓痛,腸鳴音消失。該病人最可能的診斷是A.腸結(jié)核并發(fā)腸穿孔B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸C.結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻D.腸易激綜合征E.克羅恩病【答案】B22、首先考慮為門脈性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿型E.腹水介于漏出液與滲出液之間【答案】C23、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定的注意事項(xiàng)中,哪項(xiàng)是不正確的A.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定須經(jīng)觸診確定關(guān)節(jié)軸的骨性標(biāo)志B.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定不應(yīng)在運(yùn)動(dòng)或按摩后進(jìn)行C.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定無禁忌證D.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍可因性別、職業(yè)、年齡的差異而有所不同E.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定允許有3°~5°的測(cè)量誤差【答案】C24、某病采用新法治療,雖不能治愈但可延長(zhǎng)生命,則發(fā)病率和患病率哪個(gè)變化是恰當(dāng)?shù)腁.發(fā)病率增加B.患病率增加C.發(fā)病率減少D.患病率減少E.B+C【答案】B25、先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏可引起A.副作用B.過敏反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.停藥反應(yīng)【答案】D26、男性,35歲,急性闌尾炎穿孔,彌漫性腹膜炎手術(shù)后6天,腹部持續(xù)性脹痛不適,伴少量嘔吐,停止排氣排便。體格檢查:全腹膨脹伴不固定壓痛,腸鳴音未聞及,腹部X線平片見全腹小腸、結(jié)腸均勻地充氣擴(kuò)張。最可能診斷為A.腹部手術(shù)后腸積氣B.麻痹性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.小腸扭轉(zhuǎn)E.腸套疊【答案】B27、缺鐵性貧血采用鐵劑治療,觀察療效最早標(biāo)志是什么A.血紅蛋白上升B.MHC增多C.MCV增大D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E.血清鐵及鐵蛋白上升【答案】D28、患者,男性,72歲。因胸骨后不適,進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診,滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn),無嘔吐,無明顯消瘦,有進(jìn)食熱粥50余年。查體:皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn),鎖骨上淋巴結(jié)未捫及,心肺聽診無異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。A.放療B.化療C.綜合治療D.保守治療E.內(nèi)鏡治療F.放療+化療【答案】D29、培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場(chǎng)所不包括A.??漆t(yī)院B.疾病預(yù)防控制中心C.三級(jí)醫(yī)院的綜合科D.全科醫(yī)療診所E.綜合性醫(yī)院【答案】A30、在老年人中,可引起急性視力下降的常見眼病是A.急性閉角型青光眼B.急性單純皰疹性角膜炎C.沙眼D.瞼腺炎E.老年性白內(nèi)障【答案】A31、將來我國全科醫(yī)學(xué)教育的主要形式是A.全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育B.全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)C.全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)D.全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育E.全科醫(yī)學(xué)研究生教育【答案】C32、患兒,男,17歲。左足背和左小腿前側(cè)被開水燙傷,有水皰,創(chuàng)傷基底腫脹,發(fā)紅,疼痛遲鈍。該患兒燒傷面積和深度的估計(jì)為A.5%淺Ⅱ度B.5%深Ⅰ度C.5%深Ⅱ度D.10%深Ⅱ度E.15%淺Ⅱ度【答案】C33、男性,27歲。體檢發(fā)現(xiàn)膽囊病變。體檢:鞏膜、皮膚無黃染,心肺無異常,腹軟,肝脾(-)。X線胸透心肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常。本病初擬診為:膽囊膽固醇性息肉。A.急性炎癥B.慢性炎癥C.膽結(jié)石D.膽固醇代謝紊亂E.以上均是【答案】D34、嘔血時(shí),出血量超過多少可致循環(huán)障礙(失血性休克)A.400mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml【答案】C35、屬于卵巢性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤的是A.顆粒細(xì)胞癌B.絨毛膜癌C.畸胎瘤D.卵巢甲狀腺腫E.胚胎瘤【答案】A36、女性,65歲。因冠心病平素服用阿司匹林,近一周來持續(xù)柏油樣便,頭昏、心悸。查體:鞏膜無黃染,心率100次/分,律齊,雙肺呼吸音清,腹軟,無壓痛,肝脾未觸及,最可能的診斷為A.胃癌B.消化性潰瘍C.急性胃黏膜病變D.食管靜脈曲張破裂E.慢性胃炎【答案】C37、25歲女性,宮頸重度糜爛,乳頭型,宮頸細(xì)胞學(xué)檢查未見癌細(xì)胞。最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.宮頸錐形切除B.廣譜抗生素靜滴C.激光治療D.雌激素軟膏外用E.2%醋酸陰道沖洗【答案】C38、下列敘述中不恰當(dāng)?shù)氖茿.糊劑--有毛發(fā)部位禁用B.洗劑--用前搖勻,可日涂多次C.粉劑--表皮糜爛及滲液處禁用D.酊劑或醑劑--適用于腔口附近黏膜處E.硬膏--急性亞急性皮炎及糜爛滲出時(shí)禁用【答案】D39、患者,男性,60歲。進(jìn)行性上腹痛6個(gè)月,加重伴腰背痛,鞏膜黃染1個(gè)月。查體:發(fā)育正常,營養(yǎng)不良,腹平坦,臍周明顯壓痛,無反跳痛,未捫及包塊,肝脾未觸及,腹水征陰性。A.放射治療B.中醫(yī)治療C.化學(xué)藥物治療D.手術(shù)切除E.支持治療【答案】D40、鼻出血現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)易止血方法錯(cuò)誤的是A.可囑患者用手指緊捏緊兩側(cè)鼻翼10~15分鐘B.指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸C.松指后如仍出血,可用浸以1%麻黃堿生理鹽水的棉片塞入鼻腔止血D.指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸E.松指后如仍出血可用浸以0.1%腎上腺的棉片塞入鼻腔止血【答案】D41、慢性鼻竇炎描述不正確的是A.頭痛癥狀不如急性鼻竇炎典型、B.治療首選抗生素C.鼻竇CT檢查有助于了解病情,指導(dǎo)治療D.多由急性鼻竇炎遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性E.保守治療無效,可選擇手術(shù)治療【答案】B42、患者,男性,進(jìn)行性吞咽困難一個(gè)月,纖維喉鏡檢查見左側(cè)梨狀窩腫物,侵及環(huán)后區(qū),病理為中分化鱗癌。左聲帶固定,喉部未見腫物,食管鋇餐未見食管侵犯,左頸中深有一大小3cm×4cm的淋巴結(jié)腫大,全身未見轉(zhuǎn)移癌A.T2N3MOB.T2N2MOC.T3NIMOD.T3N2MOE.T2NIMO【答案】D43、對(duì)腸造瘺口病人的健康教育,不正確的是A.學(xué)會(huì)局部皮膚護(hù)理B.不食不潔食物C.盡量多吃洋蔥、卷心菜、豌豆等D.掌握活動(dòng)強(qiáng)度E.訓(xùn)練定時(shí)排便【答案】C44、42歲男性高血壓患者,經(jīng)商。因頭暈、頭痛來診,血壓170/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失,隨即自行停藥,且不愿改變其煙、酒嗜好,認(rèn)為無頭暈、頭痛就沒有病。影響該病人遵醫(yī)行為的因素是A.家庭支持不力B.病人知識(shí)不足C.用藥過于復(fù)雜D.醫(yī)患關(guān)系不良E.經(jīng)濟(jì)因素【答案】B45、8.患兒出生1天,為第2胎,足月順產(chǎn),24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,嗜睡,吸吮無力,肝、脾輕度腫大。A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.母乳性黃疸D.新生兒溶血癥E.膽道閉鎖【答案】D46、破傷風(fēng)患者注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是A.破壞破傷風(fēng)梭菌的芽胞B.抑制破傷風(fēng)梭菌C.減少毒素的產(chǎn)生D.中和游離毒素E.控制和解除痙攣【答案】D47、患者,女性,57歲。外出旅游中突發(fā)高熱、寒戰(zhàn),伴腰痛、尿痛。最先考慮的檢查是A.尿常規(guī)B.尿細(xì)菌培養(yǎng)C.泌尿系超聲D.靜脈腎盂造影E.血常規(guī)分析【答案】A48、男性,48歲,低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余,左側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié),觸壓無疼痛,脾肋下3cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)(-),骨髓檢查正常。A.替吉奧B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.埃克替尼F.索拉菲尼【答案】C49、一位18歲的男患者,入院后常臥于床并側(cè)耳傾聽,說屋外有人說自己的壞話,為此常憤憤不平。并常向窗外說:"我要和你辯論,我太冤枉了"。A.錐體外系反應(yīng)B.嗜睡C.藥物依賴D.催乳素增加,內(nèi)分泌失調(diào)E.造成智力下降【答案】D50、男童,8月齡,高熱6天,伴咳嗽氣促,R60次/分,精神萎靡,面色蒼白,左肺背叩診濁,偶聞少許中細(xì)濕啰音,HR178次/分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫,血WBC9.6×10A.血WBC堿性磷酸酶積分B.血WBC分類計(jì)數(shù)C.咽拭病毒分離D.免疫熒光法測(cè)特異抗體E.痰液細(xì)菌培養(yǎng)【答案】D51、擬調(diào)查某地人群糖尿病的現(xiàn)患情況,可采用的研究方法是A.病例-對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.實(shí)驗(yàn)研究D.現(xiàn)況調(diào)查E.理論研究【答案】D52、病人,女,28歲,左耳持續(xù)性流膿9年,伴耳道長(zhǎng)肉芽1年來診,檢查外耳道有易出現(xiàn)血性肉芽,有黃色膿液,鼓膜窺不見,CT示上鼓室、鼓竇及乳突出內(nèi)有軟組織陰影,伴有輕微骨破壞A.耳道異物B.中耳癌C.骨潰型中耳乳突炎D.急性乳突炎E.外耳道膽脂瘤【答案】C53、某研究者準(zhǔn)備通過分析5000人的血壓資料以評(píng)價(jià)該地高血壓患病情況,可以考慮將血壓測(cè)量情況以何種變量類型進(jìn)行處理A.計(jì)數(shù)資料B.計(jì)量資料C.等級(jí)資料D.以上均可E.以上均不可【答案】D54、導(dǎo)致中樞性嘔吐的病因包括下列疾病,但除外A.顱內(nèi)血腫B.迷路炎C.腦膜炎D.腦出血E.抗癌藥物【答案】B55、女性,56歲,上腹不適,噯氣一個(gè)月,進(jìn)食如常,胃鏡示:胃角小彎側(cè)1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜爛,亞甲藍(lán)噴灑后著色明顯。A.內(nèi)鏡治療B.外科手術(shù)C.化療D.放療E.免疫治療【答案】B56、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組人群的最大區(qū)別是A.年齡、性別等基本特征不同B.所患疾病不同C.干預(yù)措施不同D.觀察指標(biāo)不同E.以上均不正確【答案】C57、住院女患,25歲,婚后節(jié)育器避孕,因患"卵巢囊腫"行囊腫摘除術(shù),術(shù)后證實(shí)為卵巢巧克力囊腫。經(jīng)治醫(yī)生告其預(yù)防該病復(fù)發(fā)的事宜,下列哪項(xiàng)是正確的A.假孕療法B.口服達(dá)那唑1年C.爭(zhēng)取盡早妊娠D.宮內(nèi)節(jié)育器避孕E.口服短效避孕藥【答案】C58、患者,男性,64歲,嗜煙40年,吸煙指數(shù)>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多發(fā),常至第二年4月天氣變暖晴朗時(shí)病情方好轉(zhuǎn)。近1個(gè)多月咳痰帶血絲,伴左上胸痛,氣促,納差乏力。查體:消瘦體型,體溫37.6℃,左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音,叩診濁音。A.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.肺泡通氣量E.肺泡彌散量【答案】A59、關(guān)于"流行病學(xué)"下列說法錯(cuò)誤的是A.流行病學(xué)是從群體角度研究疾病與健康B.流行病學(xué)研究的病種僅限于傳染病C.流行病學(xué)從疾病分布入手探討疾病的流行因素D.流行病學(xué)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇E.流行病學(xué)已深入臨床醫(yī)學(xué)的研究中【答案】B60、第一胎孕36周婦女,發(fā)現(xiàn)血壓升高3周,今晨突然腹痛,持續(xù)性,陣發(fā)加重,血壓150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),陰道有少量出血。A.子宮局部隆起似包塊狀,有壓痛B.子宮柔軟,有壓痛,無宮縮C.子宮不規(guī)則收縮,較硬,壓痛,宮縮間歇不完全放松D.子宮有規(guī)則陣陣收縮,宮縮期間子宮完全放松E.子宮上段硬,下段膨隆壓痛,交界處有環(huán)狀凹陷【答案】C61、急性梗阻性化膿性膽管炎的并發(fā)癥表現(xiàn)不包括A.血壓下降B.皮膚、鞏膜黃染C.神志淡漠D.皮膚出血點(diǎn)E.呼吸窘迫【答案】B62、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究是口腔流行病學(xué)常用的一種研究方法,現(xiàn)擬進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究,在飲水中加入氟,以觀察氟防齲的效果。A.要以齲齒在一般人群中的發(fā)生率高低為依據(jù)B.樣本量大小與檢驗(yàn)的顯著性水平有關(guān)C.單尾檢驗(yàn)和雙尾檢驗(yàn)對(duì)樣本量的大小要求無差別D.樣本量過小,檢驗(yàn)效能偏低,所得結(jié)論不可靠E.可以參照樣本量計(jì)算公式進(jìn)行計(jì)算【答案】C63、甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療方法,哪項(xiàng)正確A.單個(gè)囊腫需甲狀腺大部切除B.實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)可行患側(cè)腺體大部切除C.實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)只需作結(jié)節(jié)完整切除D.術(shù)中冰凍切片報(bào)告為良性腺瘤,肯定不是腺癌E.小兒?jiǎn)伟l(fā)結(jié)節(jié)不必早日手術(shù)【答案】B64、左心衰竭A.喘息癥狀服用制酸藥物后好轉(zhuǎn)B.胸痛、喘息,用抗凝藥治療后好轉(zhuǎn)C.急性氣短,咳嗽,不能平臥,強(qiáng)心利尿后好轉(zhuǎn)D.每次喘息發(fā)作,支氣管擴(kuò)張藥即可緩解E.氣短、喘息伴吸氣性呼吸困難【答案】C65、一患者自服"農(nóng)藥"230ml后15小時(shí)入院,體檢:神志不清,呼吸有大蒜味,瞳孔2mm,四肢濕冷,肌肉震顫,最首要的治療是A.吸氧B.注射阿托品C.注射地西泮D.注射解磷定E.注射高滲糖【答案】B66、女性,21歲,近3周心悸、多汗、消瘦、乏力、易怒,大便3~5次/日,不成形,無膿血。近3天雙手抖動(dòng),性情急躁,查體:脈搏128次/分,舌和手震顫,眼球稍突,甲狀腺彌漫性腫大,觸及震顫,心率128次/分,心音有力,心尖部可聞BSMⅡ級(jí)A.甲狀腺功能低下B.神經(jīng)衰弱C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性結(jié)腸炎E.胃腸型感冒【答案】C67、干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是A.每年冬、春季節(jié)咳嗽、咳痰B.長(zhǎng)期反復(fù)咯血C.咳嗽、低熱、乏力D.高熱、咳嗽、大量膿臭痰E.咳嗽、喘息、活動(dòng)后呼吸困難【答案】B68、10.男性,20歲,籃球賽后左膝關(guān)節(jié)疼痛。體查:左膝關(guān)節(jié)腫脹,內(nèi)側(cè)壓痛A.專家體檢B.穿刺活檢C.放射性核素掃描D.關(guān)節(jié)鏡E.手術(shù)探查【答案】D69、27歲男性,低熱、盜汗、干咳、乏力、體重下降2個(gè)月,開始時(shí)左側(cè)胸痛,體檢:左下胸部叩診實(shí)音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黃色胸水,比重1.020,李凡他試驗(yàn)(+),蛋白定量37g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)495×A.結(jié)核性滲出性胸膜炎B.肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液C.肺膿腫并發(fā)膿胸D.癌性胸腔積液E.病毒性胸膜炎【答案】A70、平行光線經(jīng)過某鏡片后在2m處形成焦點(diǎn),該鏡片的屈光力為A.3DB.1DC.2D.0.5DE.0.25D【答案】D多選題(共20題)1、患者,男性,70歲。冠心病史10余年,冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1~2周【答案】AC2、患者,女,28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛,近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕??圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB3、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCO310mmol/L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD4、男性,52歲。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感覺惡心,食欲缺乏,乏力伴肝區(qū)疼痛,消瘦約5kg。體檢:鞏膜輕度黃染,胸部蜘蛛痣一個(gè),肝肋下約2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,邊緣鈍,脾肋下2cm,上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10^9/L,PLT90×10^9/L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD5、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽診無明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×10A.出生24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC),劑量應(yīng)≤100IUB.出生12小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),劑量應(yīng)≥100IUC.出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10μg,需繳納注射費(fèi)D.出生24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)接種重組乙肝疫苗10μg,不需繳納注射費(fèi)E.間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙肝疫苗F.絕對(duì)禁止母乳喂養(yǎng)【答案】BD6、男性患兒,8歲,因發(fā)熱,頭痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端??梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹,個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象:白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)或ELISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體B.檢測(cè)血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體D.皰疹液病毒分離E.LISA法檢測(cè)抗V和抗S兩種抗體,猩紅熱患者咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌。F.血清病毒分離【答案】CD7、年輕女性,28歲,月經(jīng)規(guī)律,結(jié)婚2年未孕,因停經(jīng)49天,無誘因陰道出血1天,少于月經(jīng)量,無腹痛,就診。A.臥床休息,禁止性生活B.繼續(xù)觀察,不用任何藥物C.口服維生素E及葉酸D.口服抗炎藥物預(yù)防感染E.肌注黃體酮保胎治療F.靜滴硫酸鎂抑制宮縮【答案】AC8、患者女,32歲,幼年曾患麻疹,反復(fù)咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰,此次受涼后咳嗽加重,咳痰增多,為黃綠色痰,伴發(fā)熱,間斷咯血2次,每次量約30ml。查體:T38.2℃,P100次/分,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī):WBC12×10A.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用抗生素B.祛痰藥C.應(yīng)用止血藥D.口服糖皮質(zhì)激素E.止咳藥F.支氣管動(dòng)脈造影+栓塞【答案】ABC9、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間,某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無皮疹,皮膚無黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見異常,心律齊。A.對(duì)患者住過的房間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣消毒和物體表面的消毒B.對(duì)患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000~2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.對(duì)患者使用過的會(huì)議室、娛樂室及大廳、走道等場(chǎng)所應(yīng)盡可能長(zhǎng)時(shí)間地開窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)可用過氧乙酸進(jìn)行空氣和物體表面消毒D.對(duì)可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250~500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對(duì)家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000~2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對(duì)患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD10、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健,目前妊娠6個(gè)月,無手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)F.靜脈腎盂造影【答案】ABD11、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月,按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常,月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結(jié)節(jié)感,活動(dòng)度尚可,無觸痛,叩診移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動(dòng)良好,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD12、患者張某,男,41歲,干部。素有上腹部不適,近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā),感上腹部隱隱作痛,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,泛吐清水,納差,神疲乏力,甚則手足不溫,大便溏薄,舌淡,苔白,脈虛弱。A.精神調(diào)攝B.飲食調(diào)攝C.起居有常D.慎用傷胃藥物E.定期復(fù)診【答案】ABCD13、患者,女,28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛,近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕??圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.腹瀉B.瘙癢C.可逆性肝酶升高D.脫發(fā)E.皮疹【答案】ABCD14、患者,男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個(gè)月上腹痛加劇,無節(jié)律性,伴暖氣,無反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC15、患者,
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