2023年心理咨詢師二級技能知識點

初診接待注意事項（三級P4）：避免緊張情緒；語言表達語速始終，吐字清楚，避免使用方言，每句話必須使求助者聽清楚；反復說經(jīng)心理征詢中的保密原則；說明心理測量功能的有限性；征詢時的儀態(tài)，注意習慣動作等；如何擬定攝入性會談內容與范圍（參照點）？（三級P4）求助者積極提出的求助內容心理征詢師在初診接待中觀測到的疑點；征詢師根據(jù)心理測評結果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題；上級心理征詢師為進一步診斷而下達的會談目的；會談目的中若有一個以上的內容，應分別解決。控制會談內容與方向釋義：征求得求助者統(tǒng)一以后，吧求助者的話反復一下并做解釋，解釋完以后，立即順便提出另一個問題；中斷：在會談中暫時休止一下（不能逼迫使其停止）；情感反射作用：征詢時故意識地刺激一下求助者，使他把會談轉向某類問題，這種方法盡量不使用；引導：由目前話題引向另一個話題。不是直接轉換話題，而是由本來的話題引申出新話題。會談法的種類：攝入性會談——為了收集資料，通過會談了解病史，健康、家庭、工作狀況等；鑒別性會談——通過交談和觀測擬定使用什么測驗和鑒別措施；治療性會談——針對心理問題和行為問題所進行的會談，這類會談往往是心理治療的一種，（會談法原則+心理治療的原則）征詢性會談——不是病人，而是健康人的某些問題，比如擇業(yè)等；危機性會談——是一種特殊情況，當求助者發(fā)生意外（意欲自殺，忽然遭精神創(chuàng)傷），征詢師用會談法給予幫助；攝入性會談不恰當?shù)奶釂栍心男?？為什么，帶有強烈的暗示多重選擇性問題，仍然是封閉性問題，征詢師獲取信息受限；多重問題修飾性反問，不需回答也無法回答，會使會談陷入僵局；責備性問題，容易引起求助者的防衛(wèi)解釋性問題，征詢師表達自己對問題的見解和理解，而不是推動求助者自我探索；不恰當提問會帶來哪些悲觀作用容易導致依賴；責任轉移減少自我探索產(chǎn)生不準確的信息；求助者也許由于被“審問”的地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為；提問過多可以引向交談中必要的概括與說明；會談內容的選擇原則適合求助者的接受能力，符合求助者的愛好；對求助者的病因有直接或間接的針對性；對求助者的個性發(fā)展或矯正起關鍵作用；對進一步探索求助者的深層病因故意義；對求助者癥狀鑒別故意義；對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對改善認知和對的理解問題有幫助；會談法的有效實行，關鍵在于征詢師是否可以對的把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點攝入性會談的注意事項態(tài)度必須保持中性；提問避免失誤；不能隨便提問以轉移求助者談話；征詢員在攝入性會談中，除了提問和引導，不能講任何題外話；不能用指責、批判性語言阻止或扭轉求助者的會談內容；在攝入性會談后不應給出絕對性的結論；結束語要誠懇，客氣，不生硬，以免引起求助者的誤解；對的使專心理測驗的工作程序向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者批準；依據(jù)求助者心理問題的性質，選擇恰當?shù)男睦頊y驗項目，其中涉及：為了擬定非情景性癥狀的性質，應啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素；為了尋找初期因素，可以選用病因探索性量表，如SCL-90；為了排除疾病而用量表，當臨床表現(xiàn)超過心理問題常規(guī)表現(xiàn)時，若懷疑有精神疾病，則用MMPI；若有智力問題，可用智力量表；若懷疑是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可用神經(jīng)心理學測評手段等；測量結果假如與臨床觀測，會談法的結論相左，不可輕信任何一方，必須常重新會談，而后再進行測評；不得亂專心理測驗；也不的使用地毯式轟炸方式實行心理測驗；10、歸類解釋與驗證臨床資料應考慮因素：整理歸納一方面考慮與處置方案密切相關的資料；個體情況：求助者生物、心理和自我意識情況；環(huán)境條件：求助者人際、工作、生活環(huán)境條件；別人評價：對求助者一般印象、治療情況評價。如何整理臨床資料1一般資料人口學資料生活狀況；婚姻家庭；工作記錄社會交往；娛樂活動內在世界的重要特點2成長史涉及朋友狀況如何；崇敬某位明星等；3目前狀態(tài)精神狀態(tài)——知、情、意、行為模式、人格身體狀態(tài)——軀體感覺，體檢報告；睡眠、飲食、頭痛、性功能失調等；社會工作與交往——工作考勤等4臨床觀測5家屬報告6心理測驗結果7資料可靠性予以說明對的理解初步印象的環(huán)節(jié)初步印象即初步診斷以及三方面的內容：心理問題的歸類診斷形成大體判斷；行為問題的歸類診斷形成大體判斷；行為問題的嚴重限度形成大體判斷；形成初步印象的對的操作按三步進行：對目前一般心理健康水平予以評估；對求助者心理問題的嚴重限度評估；對某些含混臨床表現(xiàn)進行鑒別診斷；資料可靠性如何驗證補充提問采用問卷和心理測驗的辦法；比較同一資料的不同來源；賦予某種資料具體意義是采用三個思緒就事論事；尋找相關；跡象分析職業(yè)傾向對理解資料的影響非專業(yè)的觀測者——依據(jù)平常生活概念，從自然的角度看問題；醫(yī)療或病理學的角度——求助者有?。恍袨橹髁x心理學或教育工作者——求助者是學習，認為或認知方面的障礙；生物學家——人的發(fā)展生長角度，認為關鍵是自我發(fā)展上受到阻礙；生態(tài)學家——與環(huán)境失去了平衡；如何和求助者建立良好的征詢關系？征詢關系是指心理征詢師與求助者之間的互相關系。任何心理征詢學派的理論與方法，都必須以良好的征詢關系為平臺，所以，建立良好的征詢關系是心理征詢的核心內容。征詢關系的建議受到征詢師與求助者的雙重影響。就求助者而言，其征詢動機、合作態(tài)度、盼望限度、自我覺察水平、行為方式以及對征詢師的反映等，會在一定限度上左右征詢關系。就征詢師而言，其征詢態(tài)度對征詢關系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。具體內容如下：尊重，意味著完整接納，一視同仁，以禮待人，信任，保護隱私，以真誠為基礎；熱情，營造熱情溫暖的征詢分為；真誠，真誠是內心的自然流露，不是靠技巧所能獲得的。是征詢師的基本素質；共情，征詢師走出自己的參照框架，進入求助者的參照框架，必要時要驗證自己是否做到共情，要因人而異，表達共情要善于使用軀體語言，要善于把握角色，應考慮到求助者的特點和文化背景；積極關注，避免盲目樂觀，反對過度悲觀，立足實事求是。共情的含義：共情是指體驗別人內心世界的能力，它涉及三方面含義：征詢師借助求助者的言行，進一步對方內心去體驗他的情感，思維；征詢師借助經(jīng)驗和知識，把握求助者的體驗與他的經(jīng)歷和人格之間的關系，更好地理解問題的實質；征詢師運用征詢技巧，把自己的共情傳達給對方，以影響對方并取得反饋。共情表現(xiàn)在哪些地方：征詢師能設身處地地理解求助者，從而更準確的把握材料；求助者會感到自己被理解，接納，從而感到愉悅，積極推動征詢關系；促進求助者的自我表達，自我探索，從而達成更多的自我了解和征詢雙方的更進一步交流。對于那些迫切需要獲得理解，關懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的征詢效果；使用共情應當注意什么征詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架；征詢師必要時要驗證自己是否已經(jīng)做到了共情；表達共情要因人而異；要善于使用軀體語言；要善于把握角色；考慮求助者的特點和文化背景；如何擬定征詢目的？全面掌握求助者的有關資料，列出求助者的所有問題；判斷求助者心理問題的類型和嚴重限度；選擇優(yōu)先解決的問題；向求助者說明有效征詢目的的基本要素具體、可行、積極、雙方可接受、屬于心理學性質；可以評估；多層次統(tǒng)一；近期目的和遠期目的的整合；制定征詢目的應當把握什么原則與求助者共同商定征詢目的。對的鑒定求助者的盼望與征詢目的的關系。該求助者希望能改變反復洗手、反復檢查的毛病，改善睡眠狀況，能正常與人交往，這與通過征詢改變求助者錯誤認知、行為和情緒的目的是密切相關的。向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為征詢目的。向求助者說明，征詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題，需要對原有目的做出調整，重新確立新的目的。如何整合近期目的和遠期目的我們可以把不同的征詢目的視為從一般、普遍、宏觀、遠期的目的到特殊、具體、微觀、近期的目的這樣一個連續(xù)體，這樣可以把兩者有機地統(tǒng)一起來。實現(xiàn)這兩種有典型意義的目的的統(tǒng)一，是心理征詢卓有成效的基本特點之一。從大目的著眼，從小目的著手，是辯證解決這兩種目的關系的準則。終極目的：是促進求助者的心理健康和發(fā)展，充足實現(xiàn)人的潛能，達成人格完善不同的心理征詢流派有不同的征詢目的人本主義學派把自我實現(xiàn)作為征詢的目的。行為主義者認為，征詢目的應當以行為名稱來描述，這些行為是具體的、可觀測的、可測量的。精神分析學派的目的是將潛意識意識化，重組基本的人格，幫助求助者重新體驗早年經(jīng)驗，并解決壓抑的沖突，作理智的覺察。完形學派的目的幫助求助者覺察此時此刻的經(jīng)驗，激勵他們承擔責任，以內在的支持來對抗對外在支持的依賴。理性情緒學派的目的在于消除求助者對人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與更能過有理性的生活。交互分析學派希望幫助求助者能有腳本自由、策略自由，成為自主性的人，能選擇、達成他們想要成為的人，幫助他們檢查早年的決定，并能在覺察的基礎上作新的決定?，F(xiàn)實治療學派強調引導求助者學習真實與負責任的行為，發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他們對行為作價值評估，并決定改變的計劃。在本案例中，對擬定的征詢目的有效性應如何進行評價？具體，改變求助者錯誤的評價，行為和情緒是具體的，可以操作的；可行，從該求助者自身的能力和經(jīng)濟條件以及征詢師所能提供的條件看，擬定的征詢目的都是可行的；積極，消除或減輕求助者的痛苦，最終達成心理健康是積極的；雙方可接受，本案例擬定的征詢目的是雙方商定的，符合該求助者的愿望，征詢師可以解決，對雙方來說是可以接受的；屬于心理學性質，改善認知，行為和情緒屬于心理學性質可以評估，本案例擬定的征詢目的可以量化，可以通過問題的改善限度來體現(xiàn)，因此是可以評估的；多層次統(tǒng)一，在擬定的征詢目的中，改變認知，行為和情緒是具體的目的，促進該求助者心理的健康發(fā)展，達成人格完善是長遠目的，符合多層次統(tǒng)一的規(guī)定。針對求助者的征詢，應如何劃分征詢階段，并說出其中的內容征詢活動是由一連串有序的環(huán)節(jié)組成的一個過程，基本的征詢階段涉及建立征詢關系、收集資料、澄清問題、擬定目的、制定方案、實行行動、檢查反饋、結束鞏固等。征詢階段劃分為三個階段，即第一階段（初期）——診斷階段；第二階段（中期）——征詢階段；第三階段（后期）——鞏固階段。診斷階段。此階段的內容涉及建立征詢關系，收集相關信息，進行心理診斷，調整求助動機，確立征詢目的，制定實行方案等一系列環(huán)節(jié)；征詢階段，這是心理征詢最核心，最重要的實質性階段，征詢師的重要任務是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應的認知，情緒或行為；鞏固階段，這以階段是征詢的總結、提高階段。這里的結束有兩種，一種是一次征詢的結束，另一種是整個征詢的結束。如何與求助者商定征詢方案？1．一方面向該求助者介紹征詢方案的內容及制定的原則。2．根據(jù)征詢目的的有效特性，按照屬于心理學范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內容逐個商定。3．征詢目的是雙方商定的，不能由征詢師或求助者單方制定。4．當求助者與征詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。5．征詢師應對征詢目的進行整合。6．最終制定的征詢目的以文字或口頭形式固定下來。7．征詢目的制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。征詢方案涉及哪些內容？征詢目的（具體、可行、積極、雙方可接受、屬于心理學性質；可以評估；多層次統(tǒng)一）雙方各自的特定責任、權力與義務；征詢的次數(shù)與時間安排；征詢的具體方法、過程和原理；征詢的效果以及評價手段；征詢的費用；其他問題以及相關說明；商定的心理征詢方案不是不變的，它可以隨著征詢的進程而有所調整。心理征詢的效果通過何種機制起作用？宣泄疏導求助者的感情而緩解情緒壓力；鼓勵求助者傾訴內心痛苦并進行針對性的指導；探索求助者的潛意識并使求助者領悟；協(xié)助求助者改善認知結構，學會合理思維通過學習與訓練來建立積極、有效的行為模式；幫助求助者排除心理行為障礙，促進自然復愈與成長。征詢師如何向求助者明確雙方責權義？求助者的責任：(1)向征詢師提供與心理問題有關的真實資料(2)積極積極地與征詢師一起探索解決問題的方法(3)完畢雙方商定作業(yè)。求助者的權利：(1)有權利了解征詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格；(2)有權利了解征詢的具體方法、過程和原理；(3)有權利選擇或更換合適的征詢師；(4)有權利提出轉介或中止征詢；(5)對征詢方案的內容有知情權、協(xié)商權和選擇權。求助者的義務：(1)遵守征詢機構的相關規(guī)定；(2)遵守和執(zhí)行商定好的征詢方案各方面的內容；(3)尊重征詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知征詢師。征詢師的責任：(1)遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)；(2)幫助求助者解決心理問題；(3)嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。心理征詢過程中使用傾聽技術時應注意哪些問題？（23）聽時征詢師要認真、有愛好、設身處地地聽，并適本地表達理解，不要帶偏見和框框，不要做價值評判。⑵傾聽不僅用耳，更要專心。⑶以機警和共情的態(tài)度進一步到求助者的感受中去，細心地注意求助者的言行，注意對方如何表達問題，如何談論自己及與別人的關系，以及如何對所遇問題做出反映。。⑷不僅在于聽，還要有參與。⑸傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤：急于下結論，輕視求助者的問題，干擾、轉移求助者的話題，作道德或對的性的評判，不適本地運用征詢技巧:詢問過多、概述過多、不適當?shù)那楦蟹从?。傾聽容易出現(xiàn)的錯誤急于下結論；輕視求助者的問題干擾、轉移求助者的話題；做道德或對的性的評判；不恰當?shù)倪\用征詢技巧（詢問過多；概述過多；不恰當?shù)那楦蟹从常唬┦裁词敲尜|？面質又稱質疑、對峙、對質、對抗、正視現(xiàn)實等，是指征詢師指出求助者身上存在的矛盾，通常矛盾有：言行不一致；抱負與現(xiàn)實不一致；前后言語不一致；咨訪意見不一致；使用面質技術的目的（24）面質是指出求助者身上存在矛盾：言行不一致、抱負與現(xiàn)實不一致、前后言語不一致、咨訪意見不一致。面質目的涉及：（1）了解內外世界：協(xié)助求者促進對自己感受、信念、行為所處境況的進一步了解。（2）放下防衛(wèi)心理：激勵求助者放下防衛(wèi)、掩飾心理來面對現(xiàn)實，產(chǎn)生建設性活動。（3）實現(xiàn)自我統(tǒng)一：促進求者實現(xiàn)言語與行動統(tǒng)一，抱負自我與現(xiàn)實我互相一致。（4）運用優(yōu)勢資源：使求助者明了所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢，即自己的資源，并加以運用。（5）使用應對面質：給求助者樹立學習、模仿面質的楷模，以便將來有能力去對別人或者自己作面質。使用面質技術時需要注意什么：要有事實根據(jù)；避免個人發(fā)泄避免無情襲擊；以良好的征詢關系為基礎；可以使用嘗試性面質。阻抗的表現(xiàn)形式阻抗是人對于心理征詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗，它可以表現(xiàn)為人們對于某種焦急情緒的回避，或對某種痛苦經(jīng)歷的否認。克服阻抗是心理征詢的重要組成部分。阻抗有多種表現(xiàn)形式：發(fā)言限度上的阻抗，有三種表現(xiàn)：沉默、寡語和贅言；發(fā)言內容上的阻抗，常見形式有：理論交談、情緒發(fā)泄、談論小事和假提問題等；發(fā)言方式上的阻抗，有心理外歸因，健忘、順從、控制夸題和最終暴露等；征詢關系上的阻抗，突出表現(xiàn)有不認真履行心理征詢的安排，誘惑征詢師或者請客送禮等；阻抗產(chǎn)生的因素卡瓦納入認為，求助者的阻抗產(chǎn)生重要有三個因素：成長必然帶來某種痛苦；開始新的行為的問題；結束或者消除舊的行為的問題行為的失調是機能性的；功能性的行為失調是指失調的行為最初是偶爾發(fā)生的，因其使某方面的需要得到了滿足，行為發(fā)生的次數(shù)增長，以致固定下來。阻力的產(chǎn)生源于失調的行為填補了某些心理需求的空白；源于求助者企圖以失調的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。求助者也許帶有某種反抗心理征詢的動機阻力來自求助者只是想得到征詢師的某種贊批準見的動機；求助者想證實自己與眾不同或征詢師對自己無能為力；求助者并無發(fā)自內心的求治動機。應對阻抗的要點解除戒備心理；對的地進行診斷和分析；以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力；沉默的類型與解決；懷疑型：茫然型：情緒型：思考型：內向型。反抗型。沉默的解決：征詢師應通過觀測、練習、思考來改善，熟能生巧。征詢師沉默出現(xiàn)時，要保持鎮(zhèn)靜，給求助者一種不慌不亂、沉著冷靜的印象，則會給求助者一種可信、充滿信心和力量的感覺。假如求助者的沉默是由于思考問題所引起的，征詢師最佳等待，同時以微笑、目光、微微點頭表達自己的關注、理解和鼓勵。假如征詢師發(fā)現(xiàn)求助者吞吞吐吐、欲言又止、躊躇不決時，應給予鼓勵和必要的保證。當求助者以沉默表達氣憤、對抗時，征詢師要及時發(fā)現(xiàn)，尋找因素，采用積極、和好、鼓勵宣泄的方針。因個性因素導致的沉默，征詢師應以極大的熱情和耐心加以引導，多用傾聽技巧，多作鼓勵性反映，善于領略他已說的和想說的。若沉默是由于求助者本人不愿征詢引起的，那么征詢師的解決就更應注意方式方法。多話現(xiàn)象的因素；因素：1、與征詢師有關的因素：征詢師角色的定位、征詢內容的難易、征詢時間的多少等因素會影響到征詢師對多話的理解。與求助者有關的因素：①宣泄型②傾吐型③癔癥型④表現(xiàn)型⑤表白型⑥掩飾型⑦外向型調整多話狀態(tài)：詢師碰到求助者健談、多話時，征詢師應根據(jù)征詢目的、征詢安排以及多話的類型，作相應的調整。尋求注意型的健談者，有也許有癔癥的性格，征詢師給予注意就能滿足他的規(guī)定。對好表現(xiàn)型，也類似，可采用相似的對策。表白型的求助者沒意識到自己的過錯，他們往往缺少自知，對此，征詢師一定要仔細聽講。掩飾型：一般不會出現(xiàn)在開場，對這種情況，征詢師應考慮是否為求助者發(fā)明了一個寬松、安全的氛圍，可以請求助者慢慢講。什么是移情？移情是指求助者把對父母或對過去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉移到了征詢師身上，并相應地對征詢師做出反映的過程。發(fā)生移情時，征詢師成了求助者某種情緒體驗的替代對象。移情與依賴的區(qū)別移情與依賴有相似之處，移情中多有依賴，但兩者又有明顯的區(qū)別依賴移情（正移情）信任好感尋求現(xiàn)實幫助填補過去的感情碰到困難時來尋求幫助時常相見征詢師尋求心理依靠尋求感情依靠對象是現(xiàn)實目的尋找替代物對征詢師的感情色彩淡濃陽性強化法的原理行為主義理論認為，行為是后天習得，并且認為一個習得行為假如需要得以連續(xù)，一定是在被它的結果所強化。所以假如想建立或保持某種行為，必須對其加以獎勵，假如要消除某種行為，就要設法給予處罰，這種被稱為“獎賞法”的行為矯正方案，完全合用于出現(xiàn)行為障礙的求助者。大多數(shù)行為學家認為，對人最佳是只獎不罰，只要合理安排陽性強化的程序，求助者一般都可以慢慢接近目的。以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強化法。陽性強化法的工作程序明確治療的靶目的；目的越具體越好，應當可以客觀測量與分析；監(jiān)控靶行為；設計新的行為結果；取代不良行為產(chǎn)生的直接后果；實行強化；合理情緒療法（RET）的原理定義——合理情緒療法（簡稱RET）是美國著名心理學家艾利斯于20世紀50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論與方法。這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。核心理論——ABC理論是合理情緒療法的核心理論，A代表誘發(fā)事件，B代表個體對這一事件的見解，解釋以及評價即信念，C代表繼這一事件后，個體的情緒反映和行為結果。不是A而是B引起了C，B應當對C負責，人們可以通過該改變自己的想法和觀念（B）來改變、控制其情緒和行為結果（C），這是治療實踐的核心。目的——重要目的就是減低求助者各種不良的情緒體驗，改變他們生活哲學中非理性的成分，并學會現(xiàn)實，合理的思維方式。艾利斯等人認為合情情緒療法可以幫助個體達成以下幾個目的：自我關懷，自我指導，寬容，接受不擬定性；變通性，參與，敢于嘗試，自我接受。在合理情緒療法中，征詢是是一個指導者，說服者，分析這，也是權威的信息提供者和與求助者非理性觀念對抗的辯論者。他所扮演的是一個積極積極的角色。合理情緒療法的工作程序心理診斷階段；領悟階段，一般來說，征詢師需要幫助求助者達成三種領悟是他們結識到是信念引起了情緒極行為后果，而不是誘發(fā)時間自身；他們由于對自己的情緒和行為反映應負責任；只有改變了不合理信念，才干減輕或消除他們目前存在的各種狀況。修通階段，是合理情緒療法中最重要的部分，常用的方法有與不合理信念辯論合理情緒想象技術家庭作業(yè)，重要有RET自助表和合理自我分析報告（RSA）再教育階段；貝克歪曲認知的其中邏輯錯誤主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大或縮小、個性化、貼標簽和錯貼標簽、極端思維非理性觀念的三個重要特性絕對化規(guī)定，指個體以自己的意愿為出發(fā)點，認為某一事物必然會發(fā)生或不會發(fā)生的信念；過度概括化，是一種以偏概全的不合理的思維方式；糟糕至極是一種對事物的也許后果非?？膳?，非常糟糕，甚至是一種劫難性的預期的非理性信念。引發(fā)心理與行為問題的生物學因素；1、征詢或檢查求助者是否有軀體疾病2、對有軀體疾病的求助者，擬定疾病與心理行為問題之間有無因果關系3、考慮生理年齡對心理行為問題形成的影響4、考慮性別因素對心理行為問題形成的影響引發(fā)心理與行為問題的社會性因素；1、擬定相關生活事件、人際關系及所處的生存環(huán)境2、分析所獲得的資料，擬定求助者的臨床表現(xiàn)與社會生活事件的關系3、擬定社會文化（如道德、風俗、習慣等）與心理障礙發(fā)生的關系引發(fā)心理與行為問題的心理因素1、從個人心理發(fā)育資料入手，查看其認知能力和成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生2、查看求助者對現(xiàn)實問題有無誤解或錯誤評價3、分析求助者內在世界中有無新舊觀念沖突或對人對事的持久偏見事例4、尋找求助者的記憶中有無持久的負性情緒記憶5、分析求助者的思維傾向和習慣，有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向6、分析經(jīng)驗系統(tǒng)中存在的不利因素（老眼光）7、分析有無深層主觀因素——價值觀（人生價值觀）方面的問題8、分析是否有心理發(fā)育停滯（鐘友斌的認知——領悟療法）RET的注意事項與其他心理療法同樣，合理情緒療法有其自身的局限性；合理情緒療法假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式進行思維，這是需要人用畢生的努力去減少或客服的。因此，對于那些有嚴重的情緒和行為障礙的求助者，合理情緒療法認為這喜人雖然有也許被治愈，但不會達成不再有不合理理念的限度；合理情緒療法是一種著重認知取向的方法，因此它對那些年紀較輕，智力和文化水平較高的人更有效果。而對偏執(zhí)，自閉，急性精神分裂癥等人提供的幫助是有限的。能否取得滿意的效果，與征詢時自身有關。征詢對象一般應具有哪些特性？智力良好；②年齡適宜；③內容合適；④人格正常；⑤動機對的；⑥信任度高；⑦行動自覺；⑧匹配性好什么情況下需要轉介？征詢師與求助者不適宜的情況有三類：欠缺型；忌諱型；沖突型；除了咨訪不匹配，征詢時難以勝任的因素外，征詢師因工作變動，較長時間不在崗位等，也需要轉介。轉介有哪些注意事項須持慎重的態(tài)度，防止對求助者的傷害和負面影響；對轉介的新征詢師，因具體介紹情況，提供自己的分析，但不宜泄漏求助者的秘密；一般不得干預新征詢時的征詢活動；不宜在求助者面前對新征詢師的方法等評價，更不能指責；影響征詢效果評估的因素1、效果的標準問題。臨床心理學中所謂“您好—再見”效應。2、安慰劑作用。3、互相作用的復雜性。4、假如對心理征詢的效果進行客觀研究，應做以下工作：設對照組。隨機安排求助者?？陀^評分?？紤]勝任能力。進行隨訪。征詢效果的評估維度求助者對征詢效果的自我評估；求助者社會生活適應狀況改變的客觀現(xiàn)實；求助者周邊人士特別是家人，朋友和同事對求助者改善狀況的評估；征詢前后心理測量結果的比較；征詢師的評估。遠期療效評估程序評估內容評估方法社會接納限度評估求助者的行為表現(xiàn)與周邊環(huán)境的適應情況；家屬或四周人的觀測；征詢師自身的審查；自我接納限度評估自述癥狀與問題的減輕或消除；性格方面的成熟；求助者口頭報告；量表評估隨訪調查追蹤回訪追蹤卡；通訊；面談；電話等心理征詢各種有效方法的共同因素（32）征詢師與求助者之間建立的和諧、信任關系，這是最基本的共同特點。求助者求治的強烈動機、積極態(tài)度，是影響征詢效果的最大變量。有一套雙方都相信的理論和方法。征詢師自身的特性。促進求助者的認知改變、情緒調節(jié)、行為改善。嚴重心理問題的診斷程序分析求助者是否經(jīng)歷過較為強烈的現(xiàn)實刺激；分析求助者的內心沖突是否屬于道德性質或現(xiàn)實意義，是否有求治愿望；分析求助者的心理、生理以及社會功能等各方面是否受到影響；分析求助者問題是否有器質性病變做基礎；綜合以上分析，排查、與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別；心理診斷的環(huán)節(jié)一方面根據(jù)判斷心理正常與心理異常的三原則：（定性）主觀世界和客觀世界的統(tǒng)一性原則，包含了是否有自知力，精神活動的內在協(xié)調一致性原則個性的相對穩(wěn)定性原則以上三個原則中有一個有問題，則為心理異常，否則為心理正常排除神經(jīng)癥，心理沖突有常形與變形之分：（定性）心理沖突的常形有兩個特點：一是他與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認的重要生活事件，而是帶有明顯的道德性質；心理沖突的變形有兩個特點：一是它與現(xiàn)實處境沒有什么關系，或者是涉及的是生活中雞毛蒜皮的正常人不認為值得思考的事情，二是不帶明顯的道德色彩。常形沖突為正常心理，而變形沖突為神經(jīng)癥定性之后，假如心理正常定量分析，心理正常分為心理健康和不健康，心理不健康分為一般心理問題、嚴重心理問題、可疑神經(jīng)癥。刺激的性質、反映的連續(xù)時間、反映的強度、反映是否泛化四個維度。一般心理問題：由現(xiàn)實因素激發(fā)，能找到相應的因素，思維合乎邏輯。連續(xù)時間較短，不良情緒不間斷的連續(xù)滿一個月或不良情緒間斷的連續(xù)兩個月仍不能自行化解，情緒反映在理智控制之下，不嚴重破壞社會功能，情緒反映尚未泛化，人格無明顯異常。嚴重心理問題：由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，初始情緒反映強烈，連續(xù)時間長期（兩個月以上，半年以下）、內容充足泛化的心理不健康狀態(tài)，有時伴有某一方面的人格缺陷?？梢缮窠?jīng)癥，嚴重心理問題后的一年之內，求助者在社會功能方面出現(xiàn)嚴重缺損，有也許是可疑神經(jīng)癥。一抑郁性神經(jīng)癥的診斷及診斷依據(jù)對該求助者的診斷是：抑郁性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)：1．根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有積極求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．由于其初始反映強烈，連續(xù)時間長達3年，內容充足泛化，心理痛苦無法自行擺脫，已嚴重地影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)，根據(jù)許又新專家的．神經(jīng)癥評分標準，該求助者在嚴重限度、有無泛化及病程上的得分為7分，可以診斷為神經(jīng)癥。3．該求助者的癥狀重要為情緒低落、愛好下降、意向下降、焦急、自我評價低、絕望、有自殺傾向等。根據(jù)這些癥狀診斷為抑郁性神經(jīng)癥。4．心理測驗的結果及相關資料等支持本診斷。二、抑郁性神經(jīng)癥需做哪些鑒別診斷?1．與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有積極求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)出情緒低落、愛好下降、意向下降、焦急、自我評價低、絕望、有自殺傾向等癥狀，但在病程上已連續(xù)3年以上時間，因此可以排除抑郁癥。3．與焦急性神經(jīng)癥相鑒別：根據(jù)CCMD一2的標準，焦急癥是“以廣泛性焦急或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為重要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內心緊張不安，預感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應付的不快樂情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦急癥狀，但與其抑郁癥狀相比，焦急癥狀不是重要的，而是抑郁癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦急性神經(jīng)癥。三、該求助者出現(xiàn)上述問題的因素是什么?1．生物因素：本案例中未見明顯的生物因素。2．社會因素：(1)家庭教育的因素，出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，父母非常看重他的學習成績。(2)負性生活事件的影響，上大學后學習成績下降，成績排在班里的后幾名。(3)求助者人際關系緊張，很少與人交流，獨來獨往。(4)缺少社會支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學的理解和關注。3．心理因素：(1)存在認知錯誤：由于學習成績沒有中學時好就認為自己沒用，認為自己很沒面子，認為父母、老師及同學由于自己成績不抱負就都看不起自己，覺得自己的一切都完了。(2)情緒方面的因素，受情緒低落、焦急等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺少解決問題的策略與技巧，面對學習成績下降，不知所措。(4)個性追求完美，爭強好勝，無法正視挫折。四、還應收集該求助者哪些方面的資料?1．該求助者的婚戀情況。2．該求助者以往解決問題的行為模式。3．該求助者的早年回憶，有無負性情緒記憶。4．該求助者對未來的希望。5．該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關情況。6該求助者的生活狀況。7．該求助者的社會交往情況。8．該求助者的娛樂活動。9．該求助者個人內心世界的重要特點。五、疑病性神經(jīng)癥應和哪些診斷相鑒別？1．與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有積極求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．與焦急癥相鑒別：根據(jù)CCMD一2的標準，焦急癥是“以廣泛性焦急或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為重要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內心緊張不安，預感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應付的不快樂情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦急癥狀，但與其疑病癥狀相比，焦急癥狀不是重要的，而是疑病癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦急癥。3．與恐驚性神經(jīng)癥相鑒別：恐驚性神經(jīng)癥的特點是對不應感到恐驚的對象和情景感到恐驚。該求助者對肝癌有恐驚的癥狀，是對疾病的一種正常情感體驗，且恐驚不是其最重要的癥狀，因此可以排除恐驚性神經(jīng)癥。4．與肝癌相鑒別：該求助者雖然自述右腹部不適，但經(jīng)北京各家大醫(yī)院的診斷，均未做出明確的診斷，由此推斷肝癌的診斷不成立，因此可以排除肝癌。六、疑病性神經(jīng)癥可選用的心理測驗及其理由如下1．對該求助者可選用MMPl測驗，用來了解其病理人格特性，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。2．對該求助者可選用EPQ測驗，用來了解其人格特性。3．對該求助者可選用SCL一90測驗，用來了解其在軀體方面的自我評價以及限度。4．對該求助者可選用SAS測驗，用來了解其焦急情緒及限度。5．對該求助者可選用SDS測驗，用來了解其抑郁情緒及限度。七、在本案例中，應如何選擇征詢方法?在本案例中，該選擇征詢方法的一般原則是：1．不同的問題應選擇不同的方法。2．不同的階段可選擇不同的方法。3．根據(jù)不同對象選擇不同的方法。4．不同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。八、如何對精神病該求助者做出診斷?對該求助者做出診斷的程序如下：1．分析該求助者是否經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性的刺激。2．分析該求助者的自知力，是否有求治的愿望，內心沖突是否具有道德性質或現(xiàn)實意義。3．分析該求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響。4．分析該求助者的問題是否有器質性的病變作基礎。5．綜合以上分析、排查，診斷為精神病、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥等。九、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進行量化評估?對該求助者的臨床表現(xiàn)進行量化評估時，可按照神經(jīng)癥臨床評估方法進行評估：1．病程：l年以上，評為3分。2．精神痛苦限度：自己擺脫不了，需借助別人幫助才干擺脫，評為2分。3．社會功能：學習效率顯著下降，回避社交場合，評為2分。總分為7分，精神痛苦限度和社會功能改變超過3個月，神經(jīng)癥的診斷成立。四十三、陽性強化法1、適應癥：認知偏差、負性情緒、情感障礙。2、操作環(huán)節(jié)：明確治療靶目的、監(jiān)控靶行為、設計新行為結果、實行強化。3、基本原理：操作條件反射①以獎勵為手段建立某種行為，以處罰為手段消除某種行為。②以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視淡化異常行為。四十四、合理情緒療法1、適應癥：認知偏差、焦急抑郁、行為不良。2、理論來源：（1）艾理斯于20世紀50年代后期創(chuàng)建的一種認知療法。（2）認知取向治療方法，也強調認知、情緒和行為整合。（3）合理情緒療法接受了許多社會學習理論觀點和技術，也經(jīng)常使用一些行為治療方法。3、治療原理：（1）旨在通過純理性分析和邏輯思辨途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助解決情緒和行為問題。（2）核心是ABC理論：強調情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件引起，而是由個體對事件評價導致。①A代表誘發(fā)事件（activatingevents）；②B代表信念（beliefs)），即個體對這一事件的見解、解釋及評價；③C代表繼事件后，個體的情緒反映和行為結果（consequences）。4、治療程序：心理診斷階段、領悟階段、修通階段、再教育階段。（1）心理診斷階段：征詢師根據(jù)ABC理論對求助者問題進行初步分析和診斷，找出ABC之間關系。（2）領悟階段：征詢師需要幫助求助者達成三種領悟：①使求助者結識到信念引起了情緒和行為后果，而不是誘發(fā)事件自身。②引發(fā)心理問題是自己認知評價，求助者應對自己情緒行為反映負責。③只有改變不合理的信念才干減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀。（3）修通階段：運用多種技術，使求助者修正或放棄原有非理性觀念，代之以合理信念，使癥狀得以減輕或消除。①與不合理信念辯論：征詢師可用黃金規(guī)則辯駁求助者對別人和周邊環(huán)境絕對化規(guī)定。（最具特色最常用）②合理情緒想象技術三環(huán)節(jié)：a使求助者在想象中進入產(chǎn)生過不適當?shù)那榫w反映情境之中。b幫助求助者改變不適當情緒體驗，并體驗到適度情緒反映。c停止想象，求助者情緒和觀念積極轉變，應及時給予強化。③家庭作業(yè)涉及：RET自助表（Self-HelpForm）和合理自我分析報告RS（RationalSelf-Analysis）。（4）再教育階段：鞏固前幾個階段治療所取得的效果。①幫助求助者進一步擺脫原有不合理信念及思維方式，使新觀念得以強化；②使求助者在征詢結束后仍能應付生活中碰到問題，更好地適應現(xiàn)實生活。5、治療目的：包含兩層含義——（1）不完美目的：針對求助者癥狀改變，盡也許地減少不合理信念導致的各種癥狀。（具體目的）（2）完美目的：著眼更長遠更深刻變化，使求助者擁有比較現(xiàn)實抱負寬容生活哲學。（終極目的）四十五、系統(tǒng)脫敏法1、適應癥：恐驚癥、焦急癥。2、原理：源于對動物的實驗性神經(jīng)癥的研究。創(chuàng)始人：沃爾普。由經(jīng)典條件反射理論發(fā)展而來的，是應用最廣和實證研究最多的行為治療方法。3、操作環(huán)節(jié)（07、5）：系統(tǒng)脫敏療法的治療過程有三個階段：學習放松技巧；建構焦急等級；系統(tǒng)脫敏4、系統(tǒng)脫敏發(fā)的注意事項有：（08、5）⑴假如引發(fā)求助者焦急或恐驚的情境不止一種，可以針對不同情境建立幾個不同的焦急登記表，然后對每個焦急等級表實行脫敏訓練。⑵系統(tǒng)脫敏時求助者想象的次數(shù)多少，依個體不同和情境不同而不同。⑶在系統(tǒng)脫敏過程中，當一開始焦急分數(shù)超過50，僅靠反復放松就很難減少了。此時表白焦急等級設計得不夠合理，應當將焦急等級劃分得細一些，使每個等級之間跨度不要太大。⑷假如求助者不能用想象和放松的方法減少焦急水平，可考慮改用其他方法。四十六、沖擊療法1、適應癥：恐驚、抑郁、逼迫2、原理（07、5）：滿灌療法也叫沖擊療法，是暴露療法之一，其原理是消退性克制。沖擊療法中，盡也許迅猛地引起求助者極強烈的焦急或者恐驚反映，并且對這種強烈而痛苦的情緒不給以任何強化，任其自然，最后迫使導致強烈情緒反映的內部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反映自行減輕乃至消除。3、環(huán)節(jié)：①篩選擬定治療對象；②簽訂治療協(xié)議；③治療準備工作；④實行沖擊治療。4、注意事項：①具體的體格檢查和必要的實驗室檢查②經(jīng)求助者批準，簽訂協(xié)議，方可采用此法③在沖擊療法實行過程中，求助者因無法忍受而提出中止治療是十分普遍的現(xiàn)象征詢師若有求必應則會一事無成。④治療中若出現(xiàn)以下情況時，也應停止治療：通氣過度綜合癥；暈厥或休克四十七、厭惡療法1、適應癥：逼迫癥、窺陰癖、************癖、戒煙戒酒。2、理論來源：經(jīng)典條件反射。3、治療原理：①當患者出現(xiàn)不良行為時，給予一個不快的刺激，產(chǎn)生對不良行為的厭惡體驗。②反復實行，不良行為與厭惡體驗之間建立條件聯(lián)系。③此后再次出現(xiàn)這種不良行為時，不再給予不快刺激便會產(chǎn)生厭惡體驗，從而達成消除不良行為目的。4、環(huán)節(jié)：擬定靶癥狀；選用厭惡刺激；把握時機施加厭惡刺激5、注意事項：①不具有使用條件的征詢機構或個人，不可采用此療法。②簽訂知情批準書。③靶癥狀要單一而具體。④厭惡體驗與不良行為應當是同步的。四十八、模仿法原理：班杜拉社會學系理論及行為主義理論定義：又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為楷模，讓其觀測示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。環(huán)節(jié)：選擇合適的治療對象；設計示范行為；強化對的的模仿行為具體方式：生活示范；象征性的示范；角色扮演；參與示范；內隱示范。注意事項：①學齡期是模仿能力最強的年齡段，一般來說，模仿法更加合用于年輕的求助者。②要強調示范者的作用。示范者的感染力越強，模仿者的動機越強，示范者與模仿者的共同處越多，模仿的信心越足，成績越好。③對對的模仿行為的強化，應當適時和恰當。四十九、生物反饋法（08、5）⑴生物反饋法是通過現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內生理功能予以描記，并轉換位數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解并學習調節(jié)自己體內不隨意的內臟機能及其他軀體機能，達成防治疾病的目的。⑵生物反饋儀的基本原理如下：生物反饋治療是在古老的養(yǎng)生之術（如氣功、瑜伽）基礎上的重大突破，是心理治療技術與現(xiàn)代科技合璧的結晶。3、注意事項：（1）、辨別生物反饋療法的適應癥和禁忌癥：適應癥：①各種睡眠障礙；②各類伴緊張、焦急、恐驚的神經(jīng)癥，心因性精神障礙；③某些心身疾?。喝缭l(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭疼、書寫痙攣等了；④兒童多動癥、慢性精神分裂癥（伴社會功能受損）禁忌癥：①各類急性期精神病求助者；②有自傷、自殺觀念、沖動、毀物、興奮不合作的求助者；③訓練過程中出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。（2）、并不是每一個接受反饋治療的求助者都能從治療中得到好處。生物反饋儀是一個積極參與的過程。五十、認知行為療法（06、11）1、原理（06、11）：認知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認知，達成消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。其中有代表性的是埃利斯的合理情緒行為療法，貝克和雷米的認知療法，梅肯鮑姆的認知行為療法。認知行為療法的基本原理涉及以下幾點：(1)認知行為療法認為，認知過程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化；不適應行為和不良情緒應從認知中找因素；行為的改變也可以引起認知的改變；認知和行為的惡性循環(huán)，會使心理問題變得越發(fā)嚴重；認知行為療法，是在認知和行為及情緒之問建立一種良性循環(huán)的過程。(2)認知行為療法具有以下特點：①求助者和征詢師是合作關系；②假設心理痛苦在很大限度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結果；③強調改變認知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對具體的和結構性的目的問題的短期和教育性的治療。所有認知行為療法都建立在一種結構性的心理教育模型之上，強調家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種積極的角色，同時都注意吸取各種認知和行為策略來達成改變的目的。2、貝克認知療法（1）適應癥：抑郁癥、認知偏差、情緒障礙。（2）治療原理：①負性生活事件會導致負性認知，導致抑郁焦急和和行為障礙。②協(xié)助求助者克服認知盲點、模糊知覺、自我欺騙、不確判斷。③改變求助者認知中對現(xiàn)實的直接扭曲或不合邏輯的思考方式。④糾正患者的錯誤認知，從而達成消除不良情緒和行為的目的。（3）貝克提出五種具體的認知治療技術辨認自動性思維；辨認認知性錯誤；真實性驗證；去中心化；憂郁或焦急水平的監(jiān)控。3、雷米的認知治療理論：雷米的理論與貝克理論的基本前提都是一致的，即都認為導致不適應行為和情緒的主線因素是錯誤的認知過程和觀念，但貝克理論所關心的是錯誤的認知過程以及在這過程中所產(chǎn)生的錯誤觀念，雷米理論則重要強調這些錯誤觀念的存在狀態(tài)，即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現(xiàn)出來并發(fā)生作用的。提出中心——邊沿模型。4、梅肯鮑姆的認知行為矯正技術（CBM）關注的是求助者的自我言語表達的改變。梅肯鮑姆認為一個人的自我陳述在很大限度上與別人的陳述同樣可以影響個體的行為。CBM的一個基本前提是求助者必須注意自己是如何想的、感受的和行動的以及自己對別人的影響，這是行為改變的一個先決條件。要發(fā)生改變，求助者就需要打破行為的刻板定勢，這樣才干在不同的情境中評價自己的行為。五十一、求助者中心療法1、工作程序：（1）擬定求助者中心療法的征詢目的：求助者的自我變得較為開放；求助者的自我變的較為協(xié)調；求助者更加信任自己；求助者變得更適應了；求助者樂意使其生命過程稱為一個變化的過程。求助者中心療法的目的就是促進個體的自我成長，使其成為一個自我實現(xiàn)的人（2）掌握求助者中心療法的重要征詢技術：促進設身處地理解的技術（關注，用言語交流設身處地的理解，非言語交流設身處地的理解，沉默作為交流設身處地理解的一種方式）；坦誠交流的技術（并不固定角色、自發(fā)性、無防御反映、一致性、自我的交流）表達無條件關注的技術（3）把握征詢過程七階段的特點和規(guī)律2、原理：求助者中心療法建立在人本主義的哲學基礎上。羅杰斯的基本假設是：人們是完全可以信賴的，他們有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無需征詢師進行直接干預；假如他們處在一種特別的征詢關系中，可以通過自我引導而成長。①、求助者中心療法對人性的見解：