四：2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐能力

以下每道考題下面有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.臨床最簡(jiǎn)單的心功能評(píng)估的依據(jù)是A.病程長(zhǎng)短B.心臟體征C.活動(dòng)耐力D.有無(wú)并發(fā)癥￡.心電圖檢查2.患者因支氣管哮喘發(fā)作入院，應(yīng)將其安置在A.危重病房B.普通病房C.隔離病房D.急診病房E.心電監(jiān)護(hù)病房3.肺段切除手術(shù)后患者的正確臥位是A.平臥位B.頭低足高仰臥位C.健側(cè)臥位D.1/4側(cè)臥位E.患側(cè)臥位4.胰腺癌有明顯黃疸患者術(shù)前需要補(bǔ)充的維生素是A.維生素AB.維生素CC.維生素BD.維生素DE.維生素K5.預(yù)防術(shù)后腸粘連的最主要措施為A.給予半坐臥位B.觀察腹部情況C.進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)D.早期下床活動(dòng)E.合理增加營(yíng)養(yǎng)6.胎盤娩出后，對(duì)于妊娠合并糖尿病的產(chǎn)婦，胰島素的用量應(yīng)A.及時(shí)下調(diào)B.維持原量C.增加一倍D.增加兩倍E.增加三倍.早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是A.婦科內(nèi)診.子宮頸活體組織檢查C.分段診斷性刮宮D.子宮頸刮片E.B超檢查8.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是A.尿線變細(xì).尿頻及夜尿次數(shù)增多C.尿滴瀝D.急性尿潴留E.尿失禁.骨折表現(xiàn)最有診斷意義的是A.局部劇痛B.局部腫脹C.局部皮下淤血D.肢體活動(dòng)障礙E.假關(guān)節(jié)活動(dòng)10.老年骨質(zhì)疏松的治療多采用A.激素替代治療B.氫氯睡嗪每日12.5~25mg的治療二雙瞬酸鹽D.鈣制劑,維生素D和骨吸收抑制劑E.長(zhǎng)期口服維生素D11.區(qū)別再生障礙性貧血與白血病的主要依據(jù)是A.有無(wú)肝脾淋巴結(jié)腫大B.血液白細(xì)胞多少C.骨髓增生情況D.周圍血中有無(wú)原始及幼稚細(xì)胞E.腦脊液的變化12.顱內(nèi)壓增高的重要可客觀體征是A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.咳嗽E.失明13.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.窒息B.呼吸道梗阻二心搏走驟停D.低血壓E.低氧血癥14.患者，女性67歲，因腦血管意外導(dǎo)致右側(cè)肢體癱瘓。患者說(shuō)話口齒不清，體質(zhì)瘦弱大小便失禁。今日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下可觸及硬結(jié)，為減輕骨骼隆突處的壓力可用物品置于身體空隙處，不可選用的是A.氣墊B.水褥C.羊皮墊D.海綿墊E.塑料墊15.患者男性40歲，因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫升高，抽搐驚厥，患者可能并發(fā)A.肺水腫3.心力衰竭C.腎衰竭D.腦水腫E.肝衰竭16.患兒男1歲，診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉6個(gè)月。3天前發(fā)熱咳嗽，近1天來(lái)咳嗽呼吸急促，三凹癥明顯，尿少，急診入院。查體:T38度，P160次/分，R55次/分，肝肋下5cm;診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭，正確的飲食指導(dǎo)是A.低脂飲食B.低鹽飲食C.低蛋白飲食D.高脂飲食E.高蛋白飲食17.患者男性42歲，慢性風(fēng)濕性心瓣膜病15年，近一年來(lái)活動(dòng)后心慌氣短，主要的護(hù)理問(wèn)題是A.有感染的危險(xiǎn)B.氣體交換受損C.活動(dòng)無(wú)耐力D.清理呼吸道無(wú)效E.潛在并發(fā)癥:急性肺水腫18.患者女性65歲，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有活動(dòng)義齒，取下后如暫時(shí)不用，應(yīng)存放在A.熱水中B.乙醇中C.冷開水中D.清洗消毒液中E.朵貝爾漱口液中19.患者男性45歲，因顱腦損傷致昏迷，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的物品是A.棉球B.吸管C.漱口液D.開口器E.壓舌板20.患者男性37歲，因急性膽囊炎行膽囊切除手術(shù)后帶有引流管，護(hù)士為其翻身側(cè)臥時(shí)，正確的做法是A.患者應(yīng)側(cè)臥于健側(cè)B.翻身前必須夾緊引流管C.翻身后更換傷口輔料D.翻身后上腿稍伸直，下腿彎曲E.護(hù)士著力點(diǎn)分別在肩腰臀和膝部21.患兒女4歲，體溫39.6度，呼吸急促煩躁不安，今晨以急性肺炎收住院。為保證輸液，須限制患兒手腕活動(dòng)，寬約束帶應(yīng)打成A.單套結(jié)B.雙套結(jié)C.外科結(jié)D?方結(jié)E.滑結(jié)22.下列情況首先取出宮內(nèi)節(jié)育器的是A.絕經(jīng)半年者B.帶器妊娠C.節(jié)育器無(wú)移位者D.陰道炎E.輕微下腹墜脹23.患者女性60歲，因尿失禁留置導(dǎo)尿管，引流通暢但尿色黃，渾濁，醫(yī)囑抗感染治療，護(hù)理方面應(yīng)注意A.熱敷下腹部B.定時(shí)更換臥位C.經(jīng)常清洗尿道口D.鼓勵(lì)多飲水沖洗膀胱E.立即拔出導(dǎo)尿管24.患者女性28歲，進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)5分鐘時(shí)突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，脈搏細(xì)弱，意識(shí)喪失。護(hù)士應(yīng)立即A.置患者于平臥位B.通知醫(yī)生C.給予氧氣吸入D.肌內(nèi)注射洛貝林E.皮下注射鹽酸腎上腺素25.患者女性50歲。1型糖尿病，需注射胰島素，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的注射指導(dǎo)中，正確的是A.飯后30分鐘注射B.注射時(shí)只需乙醇消毒C.應(yīng)選用5ml注射器D.注射部位可選在腹壁E.進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚成5°角26.患者男性27歲，按醫(yī)囑服用驅(qū)蟲藥后，需留便標(biāo)本檢查寄生蟲，護(hù)士告知患者留取糞便的正確方法是A.留取全部糞便B.取不同部位糞便C取邊緣部位糞便D.取前段糞便少許E.取帶血或粘液部分糞便.患者女性27歲，為明確腎功能情況，需采血查尿素氮，正確的做法是A.用抗凝試管B.從輸液針頭處取血C.采血量一般為10mlD.血液注入試管后不能搖動(dòng)E.采血后將針頭靠近管壁緩慢注入.患者男性76歲。COPD5年，行氣管切開，在給患者吸痰過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)是A.吸痰導(dǎo)管每日更換一次B.應(yīng)減少使用呼吸機(jī)患者的吸痰次數(shù)C.電動(dòng)吸引器貯液瓶?jī)?nèi)的液體滿后及時(shí)傾倒D.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒E.吸痰管左右旋轉(zhuǎn)，上下提拉，吸痰完畢后用生理鹽水沖洗導(dǎo)管以備用29.患者女性31歲，妊娠32周，突感有較多液體自陰道流出，診斷為胎膜早破，為防止臍帶脫垂，采用的臥位是A.半坐臥位B.中凹臥位C.屈膝仰臥位D.抬高臀位E.頭高足低位30.患者男性35歲，不慎左側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷，為防止皮下出血及腫脹，早期應(yīng)A.熱濕敷B.冷濕敷C.局部按摩D.松節(jié)油涂擦E.冷熱交替敷31.患者女性54歲，患"肝硬化”6年，現(xiàn)嘔吐血600ml,4慌乏力，脈搏細(xì)速。體檢：精神萎靡，皮膚干燥。體溫36.7°C,脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓80/60mmHg。屬于主觀資料的是A.皮膚干燥B.心慌乏力C.脈搏細(xì)速D.血壓下降E.體溫36.7°C32.患者男性26歲，高熱一周，一年來(lái)有注射毒品史，體檢可見Osler結(jié)和Roth斑，心臟聽診可聞及雜音，應(yīng)首先采取的措施是A.血常規(guī)檢查有無(wú)貧血B.尿常規(guī)檢查有無(wú)血尿C.超聲檢查有無(wú)脾大D.入院一日內(nèi)抽血培養(yǎng)3次E.應(yīng)用抗生素靜脈點(diǎn)滴33.患者男性30歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時(shí)后送至急診室，診斷開放性氣胸，做胸腔閉式引流治療。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的正確健康教育內(nèi)容是A.有閉式引流瓶時(shí)要避免咳嗽B.有閉式引流瓶時(shí)應(yīng)避免下地活動(dòng)C.引流的目的是排除胸腔積氣D.引流的目的是預(yù)防肺不張E.水封下的引流管中無(wú)氣體溢出就可以拔管34.患者男性。6小時(shí)前負(fù)重物時(shí)，右側(cè)斜疝被嵌頓，提示疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死的主要依據(jù)是A.疝塊增大，不能回納B.局部有劇烈疼痛C.疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛D.陣發(fā)性腹痛伴嘔吐E.全腹有壓痛，肌緊張35.患者女性35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對(duì)皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用手抓撓36.患者男性36歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢:全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對(duì)于該患者的處理，最適宜的是A.立即剖腹探查B.口服鋇劑全胃腸道透視二腹腔穿刺，灌洗D.鋇劑灌腸E.胃腸減壓及支持療法37.患兒女，5個(gè)月。T38.9度，咳嗽，嗆奶，有少量痰，雙肺可聞及散在的干濕性啰音，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.降溫B.止咳C.化痰D.吸氧E.控制感染.一孕婦，29歲。既往體健，近一年來(lái)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，但無(wú)任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過(guò)十月懷胎，足月分娩一4500g男嬰，為阻斷母嬰傳播，對(duì)此新生兒最適宜的預(yù)防方法是注射A.乙肝疫苗B.丙種球蛋白C.乙肝疫苗+丙種球蛋白D.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白E.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗.患者女性30歲。宮內(nèi)妊娠39周，G3P2,無(wú)難產(chǎn)史，3小時(shí)前開始規(guī)律宮縮。急診入院檢查:宮縮持續(xù)45秒，間隔3分鐘，胎心140次/分，頭位宮口開大4cm,羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常。此時(shí)正確的處理是A.急診室留觀B.破膜后住院C.立即住院待產(chǎn)D.送產(chǎn)房消毒接生E.灌腸以促進(jìn)產(chǎn)程，減少污染.患者女性，足月臨產(chǎn)，LOA,宮口開3cm,胎膜未破，3小時(shí)后感肛門墜脹，流出宗黃色羊水，查:宮口開全，O+4,其處理不正確的是A.立即吸氧B.左側(cè)臥位，立即聽胎心C.靜注5%碳酸氫鈉D.胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)E.剖宮產(chǎn)41.患者女性臨產(chǎn)4小時(shí)，宮縮25?35秒，間隔4?5分鐘，胎心140次/分，先露部頭,高浮，突然陰道流水，色清，宮口開大一指。下面處理不正確的是A.立即聽胎心B.記錄破膜時(shí)間C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)運(yùn)用腹壓加速產(chǎn)程進(jìn)展D.超過(guò)12小時(shí)尚未分娩，加用抗生素E.臥床抬高臀部42.患者女性37歲?；加型怅幯?，醫(yī)生囑1:5000高鎰酸鉀液坐浴，患者向護(hù)士詢問(wèn)每天做幾次，每次多長(zhǎng)時(shí)間，下列回答正確的是A.每日3次，每次5分鐘左右B.每日3次，每次10分鐘左右二每日2次，每次20分鐘左右口.每日2次，每次30分鐘左右E.每日1次，每次40分鐘左右43.15歲的女中學(xué)生，月經(jīng)周期20?45天，行經(jīng)時(shí)間7?10天，量多，上次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈，診斷為：功能失調(diào)性子宮出血。護(hù)士指導(dǎo)患者預(yù)防逆行感染的有效措施是A.每日洗澡，勤換衛(wèi)生護(hù)墊和內(nèi)褲B.口服抗生素，加強(qiáng)體育鍛煉二每日用1：5000的高鎰酸鉀溶液會(huì)陰沖洗2次，勤換衛(wèi)生護(hù)墊和內(nèi)褲D.出血期間1：5000的高鎰酸鉀溶液坐浴E.大小便后清洗外陰，更換衛(wèi)生護(hù)墊44.患者女性38歲。患有滴蟲性陰道炎，患者向護(hù)士詢問(wèn)內(nèi)褲的處理方法是A.煮沸5?10分鐘B.日光暴曬C.肥皂清洗D.食醋浸泡E.紫外線消毒45.患兒男9歲。有近期脛骨骨折史。突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，右下肢近膝關(guān)節(jié)處劇痛，活動(dòng)受限。檢查：局部深壓痛，白細(xì)胞20X10*9/LO最有可能的診斷是A.骨結(jié)核B.膝關(guān)節(jié)缺血性壞死C.化膿性骨髓炎D.一過(guò)性滑膜炎E.急性血源性骨髓炎46.患者男性19歲。因胸痛就醫(yī)，病例資料中最能明確氣胸的信息是A.胸痛發(fā)生時(shí)在與同學(xué)打籃球B.有輕度呼吸困難C.聽診患側(cè)呼吸音減弱D.胸片顯示有氣胸線E.扣診患側(cè)成鼓音47.患者男性25歲，因全身不適，前來(lái)就診，侯診時(shí)，突然感到腹痛難忍，出冷汗，面色蒼白，兩手冰冷，呼吸急促，門診護(hù)士應(yīng)該A.讓患者平臥休息B.給患者測(cè)量體溫C.安排患者提前就診D.與患者溝通，給以安慰E.請(qǐng)醫(yī)生加速診病的速度48.患者女性62歲。肝性腦病前期，意識(shí)思維錯(cuò)亂，行為失常，為患者灌腸禁用A.生理鹽水B.高滲鹽水C.開塞露0.1%肥皂溶液1,2,3灌腸液49.患者男性60歲。20年前曾患肝炎，近兩個(gè)月來(lái)食欲缺乏消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹部膨癃，肝肋下2cm、劍下4cm,質(zhì)硬壓痛，脾肋下3cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。擬診斷為肝癌，現(xiàn)首先應(yīng)檢測(cè)的是A.血氨B.甲胎蛋白C.血清膽紅素D.血清白蛋白E.血清ALT和AST50.患者男性30歲?；几斡不?年，近兩日其大部分時(shí)間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽(yáng)性。該患者可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.肝性腦病E.感染51.患兒男2歲。發(fā)熱體溫38.5°,咳嗽，初為干咳，現(xiàn)有痰，體檢雙肺呼吸音粗，可聞及散在的干濕啰音，下列的治療措施不當(dāng)?shù)氖茿.退熱B.化痰C.平喘D.鎮(zhèn)咳E.控制感染52.患兒男，母乳喂養(yǎng)，體重8kg,身長(zhǎng)72cm,坐穩(wěn)并能左右轉(zhuǎn)身，能發(fā)簡(jiǎn)單的"爸爸，媽媽”音節(jié)，剛開始爬行，其月齡可能是3?5個(gè)月6?7個(gè)月8?9個(gè)月10?11個(gè)月12個(gè)月53.患兒男12歲°2天前受涼后出現(xiàn)咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、頭疼，輕微畏寒。查體：T37.1°,咽紅，扁桃體無(wú)腫大。兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。患兒可能的診斷是A.急性上呼吸道感染B.急性皰疹性咽炎C.急性病毒性喉炎D.急性病毒性支氣管炎E.急性支氣管炎54.患兒女10個(gè)月。發(fā)熱4天，體溫39?40°C,同時(shí)伴有流涕，查體:口腔粘膜充血，粗糙，在頰粘膜處可見白色點(diǎn)，耳后皮膚可見斑丘疹。最可能的診斷是A.麻疹B.水痘C.猩紅熱D.病毒疹E.幼兒急疹55.孕婦停經(jīng)17周，1個(gè)月來(lái)間斷少量陰道出血，檢查腹部無(wú)明顯壓痛，反跳痛，子宮頸□未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn).患者女性30歲，已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg,右下腹壓痛反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛(+),宮口閉，子宮正常大小，呈漂浮感，雙附件觸診不滿意，本病例最可能的診斷是A.輸卵管妊娠B.黃體破裂C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.急診闌尾炎E.先兆流產(chǎn).患者女性26歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，血壓160/110mmHg,自覺(jué)腹痛，尿蛋白(+++),有陰道少量出血，檢查無(wú)明顯宮縮，子宮板狀硬，胎心164次/分，臨床診斷為妊娠期高血壓疾病合并A.部分性前置胎盤B.邊緣性前置胎盤C.Hellp綜合征D.胎盤早期剝離E.宮縮乏力58.患者女性。妊娠39周，無(wú)誘因性陰道出血約200ml。腹部檢查:腹部軟無(wú)壓痛，胎位清楚，胎心158次/分，陰道可見少量活動(dòng)性出血。診斷可能性最大的是A.胎盤早期剝離B.早產(chǎn)C.前置胎盤D.正常動(dòng)產(chǎn)E.凝血功能障礙59.患者女性19歲。鼻部疥受擠壓后，出現(xiàn)頭痛，高熱，昏迷，眼部紅腫，應(yīng)首先考慮的是A.面部蜂窩組織炎B.均血癥C.毒血癥D.顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎E.膿毒癥60.早產(chǎn)兒，日齡2天，出生1分鐘Apgar評(píng)分4分，今晨抽搐2次，哭聲尖，陣發(fā)青紫，拒乳，前囟飽滿，腦脊液化驗(yàn)呈均勻血性，蛋白含量明顯增高，血糖2.2mmol/L,最可能的診斷是A.新生兒低鈣血癥B.新生兒低血糖C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒缺血缺氧性腦病E.新生兒化膿性腦膜炎61.患者女性36歲。工作緊張，近2年來(lái)未避孕，欲生育，但一直未孕。月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)，因月經(jīng)淋漓不凈，經(jīng)量過(guò)多就診，該患者的最主要診斷是A.原發(fā)性不孕癥B.繼發(fā)性不孕癥C.功能失調(diào)性子宮出血D.陳舊性宮外孕E.宮外孕62.患者男性40歲。脛骨骨折石膏管型固定后8小時(shí)，訴患肢疼痛難忍。檢查:肢端蒼白，溫度降低，足趾不能自主活動(dòng)，應(yīng)考慮A.骨折端移位B.襯墊不妥C.繼發(fā)感染D.血管受壓E.體位不當(dāng)63.患者女性30歲。汽車撞傷左側(cè)大腿，致股骨中段閉合性骨折，行骨牽引復(fù)位固定。牽引術(shù)后，下列護(hù)理能防止?fàn)恳^(guò)度的是A.將床尾抬高15?30cmB.每天用70%乙醇滴牽引針孔C.定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度D.保持有效的牽引作用E.鼓勵(lì)功能鍛煉64.患者女性39歲，因頭部受傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)：Bp18/12kPa,鼻腔有腦脊液流出。以下護(hù)理措施不正確的是A.床頭抬高15?30cm臥位B.清潔鼻前庭C.無(wú)菌棉球填塞鼻腔D.避免經(jīng)鼻腔吸痰E.避免經(jīng)鼻置胃管.患者女性20農(nóng)民?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡，其兩顴部及鼻梁部有散在的蝶形紅斑。錯(cuò)誤的護(hù)理指導(dǎo)是A.避免在烈日下活動(dòng)B.避免使用化妝品C.避免接觸化學(xué)藥品D.可用堿性皂液清潔面部E.可用清水沖洗面部.患者女性，絨毛膜癌，出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、偏癱。家屬詢問(wèn)護(hù)士可能的原因，護(hù)士正確的回答是A.肺轉(zhuǎn)移B.腦轉(zhuǎn)移C.陰道轉(zhuǎn)移D.肝轉(zhuǎn)移E.腎轉(zhuǎn)移67.患兒女10個(gè)月。多汗，睡眠不安。查體：可見枕禿、方顱、肋緣外翻。診斷為維生素D缺乏性佝僂病，護(hù)士采取的護(hù)理措施不正確的是A.護(hù)理動(dòng)作要輕柔B.勤洗澡勤換內(nèi)衣C.多帶患兒到戶外曬太陽(yáng)D.添加含維生素D的食物E.積極進(jìn)行站立、行走鍛煉68.患者男性38歲。車禍傷及頭部，當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)少量積氣。目前患者的體位是A.頭低位B.仰臥中凹位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.平臥位69.患者男性40歲?；加型达L(fēng)3年，近日工作繁忙，應(yīng)酬多。今日清晨突然右腳第1趾關(guān)節(jié)劇痛，局部出現(xiàn)紅腫熱活動(dòng)困難?；颊咭庾R(shí)到是痛風(fēng)急性發(fā)作，為緩解局部癥狀，采取正確的護(hù)理方式A.加強(qiáng)局部活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)B.患肢下垂避免影響其他關(guān)節(jié)C.進(jìn)行局部冷敷減少滲出D.進(jìn)行局部熱敷促進(jìn)吸收E.早期局部冷敷，24小時(shí)后進(jìn)行熱敷70.患者女性23歲，因庫(kù)欣綜合征入院，查體:面部皮膚紅而薄，頭發(fā)稀疏，，血壓180/100mmHg,肥胖。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)該患者飲食注意A.鼓勵(lì)患者食用柑橘、枇杷、香蕉、南瓜等含鉀高的水果B.食用低蛋白飲食C.給予高熱量飲食D.食物中添加辛辣品，刺激食欲E.低鈣飲食71.患者女性68歲。風(fēng)濕性心臟病，下床、洗漱、就餐、走路后即氣喘、出汗，自訴心慌、胸悶，但臥床休息時(shí)無(wú)此不適。最恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)是A.絕對(duì)臥床休息，取半臥位B.可打太極拳，忌劇烈運(yùn)動(dòng)C.不限制活動(dòng)，但需勞逸結(jié)合D.以臥床休息為主，限制運(yùn)動(dòng)E.每天爬一層樓梯，需增加睡眠72.7個(gè)月健康嬰兒，采用人工喂養(yǎng)，家長(zhǎng)到兒保門診咨詢喂養(yǎng)方法，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)添加的輔食是A.肉末B.餅干C.蛋黃D.米飯E.饅頭73.患兒女9個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，腹瀉2天，稀水便，每日5?6次，護(hù)士正確的飲食指導(dǎo)是A.禁食4?6小時(shí)B.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)C.繼續(xù)添加輔食D.給予高營(yíng)養(yǎng)富有熱量的飲食E.口服補(bǔ)液期間患兒不能飲水74.患者女性65歲?；几哐獕翰?5年，近日病情加重入院。查體:血壓190/110mmHg,全身水腫。患者的飲食應(yīng)采用A.要素飲食B.少渣飲食C.低蛋白飲食D.無(wú)鹽低鈉飲食E.低膽固醇飲食75.患者女性35歲。職員。主因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛2年，加重2周，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是A.手指和腕關(guān)節(jié)的X片B.免疫學(xué)檢查C.血象檢查D.血液系統(tǒng)檢測(cè)E.關(guān)節(jié)穿刺76.患者男性58歲。胸片示2cmX2.5cm大小的左肺腫塊影，并左胸腔積液，支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，行左上肺葉加淋巴結(jié)切除術(shù)，手術(shù)后第二日病情平穩(wěn)，患者可進(jìn)行的活動(dòng)是A.在床邊移步B.在護(hù)士的協(xié)助下在床上進(jìn)行四肢活動(dòng)C在護(hù)士的協(xié)助下在室內(nèi)行走5分鐘左右D.患者出現(xiàn)心悸時(shí)應(yīng)減低活動(dòng)強(qiáng)度與速度E.可獨(dú)自自由活動(dòng)77.患者男性56歲。患尿毒癥，精神萎靡，下腹無(wú)脹滿，24小時(shí)尿量為80ml?；颊叩呐拍驙顩r屬于A.正常B.無(wú)尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留.患者女性23歲。使用青霉素10天后出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、尊麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等癥狀，該患者可能出現(xiàn)A.過(guò)敏性休克B.血清病反應(yīng)C.皮膚過(guò)敏反應(yīng)D.呼吸道過(guò)敏反應(yīng)E.消化系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng).患者男性68歲。腦出血，現(xiàn)患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被語(yǔ)言或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時(shí)患者處于A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷E.意識(shí)模糊80.患者女性80歲。肝癌晚期，肝區(qū)疼痛劇烈、腹水，患者感到痛苦、悲哀，欲輕生。該患者的心理反應(yīng)處于A.協(xié)議期B.憤怒期C.憂郁期D.接受期E.否認(rèn)期81.患者女性50歲，患風(fēng)濕性瓣膜病，2小時(shí)前出現(xiàn)一側(cè)下肢劇痛，不能活動(dòng)，局部皮膚蒼白、發(fā)涼，動(dòng)脈搏動(dòng)消失。應(yīng)首先考慮的是A.風(fēng)濕活動(dòng)致關(guān)節(jié)肌肉疼痛B.下肢動(dòng)脈栓塞C.下肢靜脈血栓形成D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.骨髓炎82.患者女性50歲，心慌氣短10余年，2日前突然咯血，呈鮮紅色混有泡沫，既往有關(guān)節(jié)腫痛病史。體檢：面部輕度發(fā)紺，心率86次/分，二尖瓣區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音。心電圖示P波呈雙峰狀。應(yīng)首先考慮的疾病是A.支氣管擴(kuò)張B.肺氣腫C.肺結(jié)核口.肺心病E.風(fēng)心病83.患者男性46歲。突發(fā)心肌梗死急診入院，搶救無(wú)效死亡。患者妹妹指責(zé)接診護(hù)士沒(méi)有及時(shí)通知和聯(lián)系醫(yī)生，從而延誤搶救導(dǎo)致患者死亡；護(hù)士堅(jiān)持自己盡職盡責(zé)。為此雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，其主要原因?yàn)锳.理解差異B.角色期望從沖突C.經(jīng)濟(jì)壓力過(guò)重C.角色責(zé)任模糊E.角色權(quán)利爭(zhēng)議二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供信息，在每個(gè)題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑（84-85題共用題干）某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，體溫38.0℃,自覺(jué)腹痛，宮底臍上一橫指，宮體軟，惡露多，味臭。84.首先考慮的診斷為A.子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.彌散性腹膜炎E.血栓性靜脈炎85.該產(chǎn)婦應(yīng)采取的體位是A.去枕平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.膝胸臥位（86-88題共用題干）患者男性47歲。因誤服大量巴比妥類藥物入院。住院期間，患者呼吸呈周期性變化：呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后轉(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間呼吸暫停，又從復(fù)上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。86.該患者的呼吸節(jié)律稱為A.陳-施呼吸B.畢奧呼吸C.浮淺呼吸D.鼾聲呼吸E.庫(kù)斯莫呼吸.該呼吸節(jié)律中呼吸變?yōu)樯羁斓闹饕獧C(jī)制是A.呼吸中樞興奮性增強(qiáng)B.高度缺氧刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器C.高度缺氧刺激呼吸中樞，使其興奮性增強(qiáng)D.二氧化碳濃度降低刺激主動(dòng)脈弓的化學(xué)感受器E.二氧化碳濃度增高刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈弓的化學(xué)感受器.一段時(shí)間后，患者表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，在有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一段時(shí)間后，又開始呼吸，如此反復(fù)交替出現(xiàn)。此呼吸稱為A.鼾聲呼吸B.畢奧呼吸C.陳-施呼吸D.浮淺性呼吸E.庫(kù)斯莫呼吸（89?91題共用題干）患者女性26歲，于2000年4月20日因“宮外孕、出血性休克”急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí)，神志清，T37.2°C,P92次/分，BP90/60mmHg,硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出，血氧飽和度迅速下降至20%。89.該患者可能發(fā)生的情況是A.心臟驟停B.出血性休克C.呼吸衰竭D.心源性休克E.窒息90.對(duì)該患者的診斷依據(jù)是A.意識(shí)喪失，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出B.面色蒼白C.口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺D.血氧飽和度迅速下降至20%E.意識(shí)喪失91.應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行A.補(bǔ)充血容量B.心肺復(fù)蘇C.心電監(jiān)護(hù)D.吸氧E.送醫(yī)院急救（92?94題共用題干）患者男性50歲，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢I式胃大部切除術(shù)、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病房，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。92.全麻已完全清醒的依據(jù)是A.睫毛反射恢復(fù)B.呼之能睜眼看人C.能正確回答問(wèn)題D.四肢有主動(dòng)活動(dòng)E.針刺有痛苦表情93.該患者術(shù)后拔除胃管的指征是A.術(shù)后2?3天B.生命體征平穩(wěn)C.無(wú)腹脹D.肛門排氣E.有饑餓感.該患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)容易發(fā)生的并發(fā)癥是A.胃腸吻合口出血B.十二指腸殘端屢二輸入段腸袢梗阻D.輸出段腸袢梗阻E.傾倒綜合征（95?97題共用題干）患者女性58歲，因慢性膽囊炎急性發(fā)作入院治療，給予抗感染、補(bǔ)液、對(duì)癥治療，日輸液量1000m1。今晨輸液過(guò)程中，突然出現(xiàn)胸悶、胸骨后疼痛，繼之呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，主訴有瀕死感，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的水泡音.該患者可能發(fā)生了A.心絞痛B.心肌梗死C.過(guò)敏反應(yīng)D.空氣栓塞E.急性肺水腫96.護(hù)士提供的恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是A.減慢滴速，密切觀察B.加壓輸液無(wú)需專人守護(hù)C.高流量吸氧D.20%?30%乙醇濕化吸氧E.立即停止輸液，通知醫(yī)生配合搶救97.此時(shí)患者應(yīng)采取的體位是A.端坐位，雙腿下垂B.左側(cè)頭低足高臥位C.左側(cè)頭高足低臥位D.右側(cè)頭低足高臥位E.右側(cè)頭高足低臥位（98?99題共用題干）患者女性58歲。高血壓病1年，2小時(shí)前發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高，劇烈頭痛、嘔吐、大汗，醫(yī)生確診為高血壓危象，給予降壓藥硝普鈉治療98.關(guān)于藥物護(hù)理不正確的是A.應(yīng)避光輸液B.根據(jù)血壓水平調(diào)節(jié)滴速C.嚴(yán)密檢測(cè)血壓，1?2小時(shí)測(cè)血壓一次D.嚴(yán)密檢測(cè)血壓，15?30分鐘測(cè)血壓一次E.藥物要現(xiàn)配現(xiàn)用99.若患者發(fā)生煩躁不安時(shí)，應(yīng)該采取的護(hù)理措施是A.盡早協(xié)助患者外出檢查B.等患者平穩(wěn)時(shí)再測(cè)量血壓C.應(yīng)用脫水劑速度宜慢D.有人陪伴，避免受傷E.應(yīng)用硝酸甘油制劑速度宜快（100~103題共用題干）患者男性21歲，因突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無(wú)任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛。WBC11.5X109/Lo100.根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該考慮為A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽囊穿孔D.膽道蛔蟲癥E.慢性膽囊炎.為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是X線腹部平片CTB超MRIPTC.血常規(guī)檢查可見A.嗜堿性粒細(xì)胞比例增高B.嗜酸性粒細(xì)胞比例增高C.中性粒細(xì)胞比例增高D.淋巴細(xì)胞升高E.血小板升高103.應(yīng)采取的處理方案是A.急診手術(shù)B.擇期手術(shù)C.ERCP術(shù)D.中藥治療E.非手術(shù)治療（104~106題共用題干）患者女性50歲。腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛不能回納，伴惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹透：腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)液平面。104該患者可能的診斷是A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).粘連性腸梗阻E.腹股溝淋巴結(jié)腫大105.最易發(fā)生崁頓的腹外疝是A.切口疝B.斜疝C.直疝D(zhuǎn).股疝E.臍疝.腸崁頓性疝的急診手術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是A.禁食B.輸液，維持水電解質(zhì)平衡C.備血D.灌腸E.胃腸減壓（107~109題共用題干）患兒，男，5歲。7月20日因突然高熱、驚厥1次入院。體溫39.5℃,面色蒼白，四肢厥冷，意識(shí)不清。未排便。.為明確診斷，醫(yī)生讓護(hù)士為患兒留取大便，護(hù)士正確的做法A.患兒無(wú)大便時(shí)，口服致瀉劑留取大便B.標(biāo)本多次采集，集中送檢C.如標(biāo)本難以采集，可取其隔日大便送檢D.可用直腸拭子取便E.選取大便粘液膿血部分送檢108.如糞檢結(jié)果為膿細(xì)胞8~10個(gè)/高倍視野，考慮該患兒是A.中毒性細(xì)菌性痢疾B.水痘并發(fā)腦炎C.腮腺炎腦炎D.麻疹腦炎E.高熱驚厥109.目前患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)出院，解除隔離返回幼兒園的時(shí)間為A.目前即可B.臨床癥狀消失C.1次便培養(yǎng)陰性D.連續(xù)2次便培養(yǎng)陰性E.連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性（110~111題共用題干）患兒女7歲，發(fā)熱咳嗽咳痰6天，痰液粘稠不易咳出，食欲差。查體：T37.5C,呼吸24次/分，心率72次/分，肺部聽診有少量濕啰音。110.最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.清理呼吸道無(wú)效B.低效性呼吸形態(tài)C.氣體交換受損D.心輸出量減少E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)111.護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.鼻導(dǎo)管吸氧B.給予鎮(zhèn)咳藥C.立即物理降溫D.霧化吸入E.吸痰（112~116題共用題干）患者女性41歲，膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩背部放射，伴有腹脹惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫38.9℃,脈搏112次/分，血壓106/85mmHg。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10.5X109/L,中性粒細(xì)胞0.79。112.導(dǎo)致該患者突然出現(xiàn)腹痛的原因是A.膽囊收縮，結(jié)石排入十二指腸B.結(jié)石阻塞膽管下端，引起急性胰腺炎C.結(jié)石損傷膽囊黏膜D.結(jié)石損傷十二指腸E.結(jié)石崁頓于膽囊頸致膽囊頸強(qiáng)烈收縮113.該患者的體格檢查可出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征Murphy征陽(yáng)性Reynolds五聯(lián)征Cullen征GreyTurner征114.下列護(hù)理措施最為重要的是A.介紹病房環(huán)境B.介紹作息時(shí)間C.介紹飲食D.介紹疾病知識(shí)E.做好手術(shù)準(zhǔn)備115.在非手術(shù)治療期間，減輕疼痛的護(hù)理措施不包括A.臥床休息3.胃腸減壓C.消炎利膽D.注射嗎啡E.注射654-2116.該患者非手術(shù)治療期間應(yīng)采用的飲食是A.低脂飲食B.少量多餐C.不忌油炸食品D.禁食E.清淡飲食（117~120題共用題干）患者男性38歲。車禍傷及頭部，當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)少量積氣。117.考慮患者出現(xiàn)了A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.額骨骨折D.腦挫裂傷118.以下護(hù)理措施不正確的是A.床頭抬高15~30cmB.用生理鹽水棉球清潔外耳道C.限制液體入量D.枕部墊無(wú)菌巾E.用棉球塞住右耳，以減少腦脊液外漏119.目前患者適宜的體位是A.頭低位B.仰臥中凹位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.平臥位120.該患者傷后第4天出現(xiàn)高熱、頭痛、意識(shí)障礙，腦膜刺激征陽(yáng)性，應(yīng)考慮A.顱內(nèi)壓過(guò)高B.顱內(nèi)血腫C.顱內(nèi)感染D.傷口感染E.腦水腫答案：.C,評(píng)估心功能的依據(jù)是活動(dòng)耐力，1級(jí)：活動(dòng)不受限；II級(jí)：活動(dòng)后心功能輕微受限，如上樓梯、走路后或勞動(dòng)后感覺(jué)氣虛喘喘；m級(jí)：活動(dòng)后明顯受限，如室內(nèi)行走床邊行走、上廁所后就感覺(jué)氣虛喘喘、大汗淋漓、呼吸急促；w級(jí)：不活動(dòng)也受限，坐在床上不動(dòng)也氣虛喘喘，只能端坐呼吸。.A,危重病房?jī)?nèi)有各種搶救儀器，收治一些便于隨時(shí)搶救的急危重病人，支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者嚴(yán)重缺氧，情況危重，需要時(shí)刻監(jiān)測(cè)生命體征，隨時(shí)搶救。急診病房在急診科環(huán)境比較嘈雜，一般收治一些輕微的、留觀病號(hào)。沒(méi)有心電監(jiān)護(hù)病房這一說(shuō)。.C,肺段切除后選擇健側(cè)臥位目的是為了促進(jìn)患側(cè)肺組織擴(kuò)張。.E,黃疸能體內(nèi)的凝血功能發(fā)生障礙，破壞機(jī)體凝血，補(bǔ)充維生素K防止出血。.D,預(yù)防腸黏連的最主要措施是術(shù)后早期下床活動(dòng)。.A,胎盤娩出后孕婦體內(nèi)抗胰島素激素下降，胰島素活性增強(qiáng)。分娩后胰島素的用量要及時(shí)下調(diào)，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)胰島素減為原來(lái)的1/2,48小時(shí)后減為原來(lái)的1/3。.C,診斷子宮內(nèi)膜癌的方法是分段診斷性刮宮；普查宮頸癌的方法是宮頸刮片或?qū)m頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查；確診宮頸癌的方法是宮頸活檢。.B,老年男性前列腺增生的最早癥狀是尿頻、夜尿增多，最典型的癥狀是進(jìn)行性排尿困難。.E,骨折的三大體征1.畸形2.反常活動(dòng)3.骨擦音。假關(guān)節(jié)活動(dòng)：在肢體的非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不正?；顒?dòng)，又稱反?；顒?dòng)。.D,老年骨質(zhì)疏松癥一般鈣劑和維生素D同時(shí)補(bǔ)充。.C,白血病患者骨髓增生活躍，再生障礙性貧血骨髓顆粒較少，另外骨髓檢查是確診白血病的重要依據(jù).C,顱內(nèi)壓增高三聯(lián)征：頭痛，惡心嘔吐，視神經(jīng)盤水腫。A、B都是主觀體征.C,全麻的并發(fā)癥有：反流、誤吸、吸入性肺炎、惡心嘔吐、支氣管痙攣、血氧飽和度下降等等，最嚴(yán)重并發(fā)癥是呼吸心搏驟停。.E,塑料墊質(zhì)硬不透氣，加重壓瘡。.D,呼吸心跳驟?；颊呒词惯M(jìn)行心肺復(fù)蘇也有可能引起大腦缺氧，腦組織缺氧早期表現(xiàn)為腦組織水腫。.B,該患兒心力衰竭，低鹽飲食減輕水鈉潴留，降低心臟負(fù)荷。.C,風(fēng)濕性心瓣膜病最常見病理改變是二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄能導(dǎo)致左心衰竭、肺部淤血。題干說(shuō)1年來(lái)活動(dòng)后心慌氣短，提示是勞力性呼吸困難，左心衰竭最早表現(xiàn)是勞力性呼吸困難其次是夜間陣發(fā)性呼吸困難，最后才是端坐呼吸急性肺水腫。目前患者只是活動(dòng)后心慌氣短，活動(dòng)耐力的改變，還沒(méi)有達(dá)到急性肺水腫這種嚴(yán)重時(shí)期。所以C答案比E答案更合適。.C,義齒不用要放在冷開水中。19.B,昏迷病人不需要吸管。.E,膽囊切除后佩戴引流管要注意：平臥時(shí)引流管遠(yuǎn)端不可高于腋中線，站立時(shí)不可高于腹部切口，患者一般采取患側(cè)臥位利于膽汁和引流液的引流，翻身前后要保持引流管通暢，翻身時(shí)要檢查敷料是否干燥有無(wú)脫落，如有分泌物浸濕敷料要更換并固定后在進(jìn)行翻身，翻身后患者一般保持下腿伸直、上腿彎曲保持身體穩(wěn)定。.B,約束腕部活動(dòng)一般用雙套結(jié)又稱“8”字結(jié)。.B,帶器妊娠能使胎兒畸形。.D,多飲水沖洗膀胱，一方面減輕感染還可以防止尿管堵塞。尿道口不是清洗而是消毒。.A,青霉素過(guò)敏性休克首先就地平臥，休克體位。.D,I糖尿病病人需長(zhǎng)期依賴性使用胰島素，注射一般在飯前30分鐘注射，要嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，碘伏消毒后乙醇脫碘，胰島素量少精確一般用1ml注射器注射，皮下注射與皮膚成450角，常選用腹壁注射。.A,采集糞便中寄生蟲標(biāo)本，如口服過(guò)驅(qū)蟲藥后應(yīng)留取全部糞便標(biāo)本，如沒(méi)服藥之前查寄生蟲應(yīng)留取糞便中不同部位為標(biāo)本。.A,查尿素氮應(yīng)用抗凝試管，抽血一般為5ml左右，不可從輸液針頭處取血，采血后要去掉針頭用注射器直接把血液沿管壁注入。.D,吸痰管應(yīng)每次更換，吸痰時(shí)要左右旋轉(zhuǎn)、上下提拉，一般不超過(guò)15秒以防缺氧，吸引器貯液瓶?jī)?nèi)液體到達(dá)2/3時(shí)就應(yīng)及時(shí)傾倒。.D，胎膜早破者應(yīng)抬高臀部、頭低腳高位，減少羊水的流出，防止臍帶脫垂。.B，炎癥早期應(yīng)冷敷，使炎癥局限而且減輕疼痛。48小時(shí)后熱敷，可以促進(jìn)炎癥消散。.B，主觀資料是患者自己描述、自己感覺(jué)的。客觀資料是通過(guò)體格檢查、儀器測(cè)量得到的。.D，長(zhǎng)期靜脈注射毒品易引起感染性心內(nèi)膜炎，患者高熱一周，謹(jǐn)防是否有心內(nèi)膜炎，要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以便及早使用有效抗生素。.C，開放性氣胸進(jìn)行胸腔閉式引流目的是排出胸腔積氣、重建胸腔負(fù)壓，患者常取半臥位鼓勵(lì)咳嗽和深呼吸促進(jìn)氣體排出，水封瓶下引流管無(wú)氣體溢出、患者呼吸平穩(wěn)、無(wú)特殊不適、X片檢查肺復(fù)張良好時(shí)可以拔管。.E，坎頓性疝發(fā)生絞咋性缺血壞死時(shí)，說(shuō)明有血運(yùn)障礙，最明顯的表現(xiàn)為腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、腹肌緊張）。.E，膽紅素升高引起的皮膚瘙癢，禁止用手抓撓，以防抓破皮膚。.E，術(shù)后5天停止排便排氣、腹脹，考慮為粘連性腸梗阻，應(yīng)胃腸減壓支持療法，如治療無(wú)效病情進(jìn)一步發(fā)展則可以開腹手術(shù)探查。37人，目前患兒體溫較高，防止高熱驚厥，應(yīng)首先采取降溫措施。.E，對(duì)于母親感染有乙肝病毒，防止母嬰傳播的處理方法有兩種：1孕婦乙肝表面抗原為陽(yáng)性e抗原為陰性（即小三陽(yáng)）的，嬰兒只需打乙肝疫苗即可；2孕婦乙肝表面抗原為陽(yáng)性e抗原也為陽(yáng)性（即大三陽(yáng)）的，嬰兒需注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗。題干只說(shuō)表面抗原陽(yáng)性，未提e抗原，安全起見應(yīng)該用第二種方法。目前臨床通常使用的也是第二套方案。.D，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開全4cm且宮縮規(guī)律有力應(yīng)立即送產(chǎn)房待產(chǎn)；初產(chǎn)婦宮口開全10cm且宮縮規(guī)律有力應(yīng)送產(chǎn)房待產(chǎn)。.E，胎頭已達(dá)坐骨棘下4cm且羊水流出，應(yīng)立即陰道分娩助產(chǎn)。.C，產(chǎn)婦不易過(guò)早使用腹壓以免引起乏力，應(yīng)保持精力充沛，等宮口近開全時(shí)（宮口開大10cm）指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用腹壓。.C，高鎰酸鉀坐浴每日2次，每次15-20分鐘，月經(jīng)期禁止坐浴。.C，青春期女性由于下丘腦-垂體-卵巢系統(tǒng)發(fā)育不完善，出現(xiàn)無(wú)排卵性功血，一般不需要處理，只需注意個(gè)人衛(wèi)生。.A，滴蟲性陰道炎病原體為陰道毛滴蟲，其對(duì)熱比較敏感，煮沸5~10分鐘可殺滅病原體。.E，題干中白細(xì)胞升高（正常值4-10，題干為20）應(yīng)考慮位細(xì)菌性炎癥，可排除A、B、D。急性血源性骨髓炎主要表現(xiàn)為：全身中毒癥狀明顯可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞升高，局部腫脹疼痛，一般常為金黃色葡萄球菌感染引起，發(fā)病前常有骨折史。.D，確診氣胸要X片檢查。.C。.D，肝性腦病的患者禁用堿性溶液灌腸。.B，確診肝癌應(yīng)查甲胎蛋白，血氨是檢查肝性腦病的。C、D、E是常規(guī)肝功能檢查。.D，肝性腦病的前驅(qū)期表現(xiàn)意識(shí)行為的異常，表現(xiàn)為昏睡、晝睡夜醒、撲翼樣震顫。.D，肺部感染的病人應(yīng)鼓勵(lì)咳嗽，以利于痰液排出。.C，2抬4翻6會(huì)坐，7滾8爬周會(huì)走。剛開始爬行應(yīng)該為8個(gè)月。.A，根據(jù)題干信息2天前受涼后出現(xiàn)咽痛、鼻塞、流鼻涕，但是體溫37.1度，體溫不高。是一個(gè)急性上呼吸道感染癥狀，就是常說(shuō)的普通病毒性感冒。.A，猩紅熱一般在發(fā)熱24小時(shí)后出疹，水痘在發(fā)熱2?3天后出疹，麻疹在發(fā)熱3~4天后出疹。.E，先兆流產(chǎn)的主要表現(xiàn)是：宮口未開、少量陰道流血，下腹時(shí)有輕微疼痛，處理原則是避免活動(dòng)盡量保胎治療；先兆流產(chǎn)進(jìn)一步發(fā)展保胎成功繼續(xù)妊娠，保胎不成變成難免流產(chǎn)，難免流產(chǎn)主要表現(xiàn)是：宮口已開、流血量增多、陣發(fā)性腹痛；難免流產(chǎn)進(jìn)一步發(fā)展可分為不全流產(chǎn)和完全流產(chǎn)，不全流產(chǎn)主要表現(xiàn)為：宮口擴(kuò)張、流血不止、疼痛減輕；完全流產(chǎn)主要表現(xiàn)為：宮口關(guān)閉、出血停止、疼痛消失；稽留流產(chǎn)是胎死宮內(nèi)，子宮不再增大反而縮小，主要表現(xiàn)是：子宮增大天數(shù)小于妊娠天數(shù)，宮口關(guān)閉。.A，放環(huán)能使子宮內(nèi)環(huán)境改變不利于受精卵著床，易引起異位妊娠?；颊哧幍莱鲅?、腹痛、血壓下降、后穹窿飽滿，右下腹壓痛，應(yīng)該是輸卵管妊娠破裂合并大出血。.D，妊娠期高血壓疾病主要病變?cè)谟谌硇?dòng)脈痙攣收縮，胎盤部位的動(dòng)脈收縮最易引起胎盤早期剝離。前置胎盤一般不會(huì)引起腹痛，而胎盤早剝腹部劇痛。.C，妊娠中后期出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血，其他無(wú)異?？紤]為前置胎盤。.D，面部危險(xiǎn)三角受擠壓常見并發(fā)癥為顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎.C，前囟飽滿、腦脊液呈血性可考慮為顱內(nèi)出血或化膿性腦膜炎，化膿性腦膜炎腦脊液檢查為：白細(xì)胞升高、糖類和蛋白含量下降。題干給出信息蛋白含量升高，應(yīng)用排除法應(yīng)選C。.C，患者因工作緊張引起不孕，受外界環(huán)境干擾因素較大，但又有月經(jīng)，因考慮為功能失調(diào)性子宮出血中的無(wú)排卵性功血。無(wú)排卵性功血常見于青春期少女和絕經(jīng)期婦女，但偶爾可見育齡期婦女。.D，患肢疼痛、肢端蒼白、溫度降低是血管受壓的表現(xiàn)。.C，防止?fàn)恳^(guò)度措施是定時(shí)測(cè)量肢體長(zhǎng)度。.C，顱底骨折主要表現(xiàn)為顱前窩骨折腦脊液鼻漏，顱中窩骨折為耳漏。顱底骨折合并腦脊液漏的患者一般抬高床頭減少液體漏出，取患側(cè)臥位使腦組織堵塞漏口，保持液體流出通暢避免堵塞鼻腔或耳蝸以免引起顱內(nèi)感染。.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者護(hù)理措施：避免烈日下照射、穿長(zhǎng)袖衣服戴墨鏡、打傘，可以用清水沖洗皮膚，禁止使用化學(xué)藥品、化妝品、堿性肥皂，飲食上避免刺激性食物和禁食含有骨脂素的食物如芹菜、無(wú)花果，系統(tǒng)性紅斑狼瘡常發(fā)生于育齡期婦女所以患者要注意避孕。.B，絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位為肺轉(zhuǎn)移，但致死原因常為腦轉(zhuǎn)移，劇烈頭痛、噴射性嘔吐、偏癱應(yīng)為腦轉(zhuǎn)移的癥狀。.維生素D缺乏性佝僂病的患兒避免過(guò)早長(zhǎng)時(shí)間地坐、站、走，預(yù)防骨骼畸形或骨折。.D，患者為顱中窩顱底骨折，應(yīng)取患側(cè)臥位。.E，痛風(fēng)：因嘌吟代謝障礙，尿酸合成增加或排出減少造成高尿酸血癥引起關(guān)節(jié)、組織炎癥。痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，患肢抬高，避免關(guān)節(jié)負(fù)重，待關(guān)節(jié)疼痛緩解后方可活動(dòng)。急性期為減輕疼痛可在關(guān)節(jié)部位進(jìn)行夾板固定、或進(jìn)行冰敷、硫酸鎂濕敷，24-48小時(shí)后進(jìn)行熱敷。.A，庫(kù)欣綜合征患者醛固酮分泌增多，醛固酮能減少鈉的排泄增加鉀的排泄，導(dǎo)致體內(nèi)高鈉低鉀。所以飲食應(yīng)給與低鈉高鉀飲食，另外患者肥胖應(yīng)給與低熱量飲食。.D，該患者稍微活動(dòng)心功能明顯受限，評(píng)估心功能為3級(jí)。應(yīng)該以臥床休息為主，限制運(yùn)動(dòng)。.C，七個(gè)月可添加蛋黃。.B，嬰幼兒除非嚴(yán)重嘔吐、腹瀉者給與禁食（4-6小時(shí)），其余均不禁食以免造成營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)生理性腹瀉時(shí)應(yīng)暫停添加輔食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。.D，患者高血壓、水腫，考慮水鈉潴留，應(yīng)給與低鹽或無(wú)鹽低鈉飲食。.A，X線片檢查對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷、關(guān)節(jié)病變分期、監(jiān)測(cè)病情演變極為重要。血液檢查及關(guān)節(jié)穿刺也屬于相關(guān)檢查，但沒(méi)有X線檢查分期明確。.C，肺葉切除術(shù)的病人應(yīng)鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)防止肺不張，術(shù)后一日生命體征平穩(wěn)的患者可下床在床邊站立移步，術(shù)后2日可在室內(nèi)行走。77.B，24小時(shí)尿量小于400為少尿，24小時(shí)尿量小于100為無(wú)尿。.B，青霉素血清病型反應(yīng)常發(fā)生于使用青霉素7-12天后，其表現(xiàn)類似于過(guò)敏反應(yīng)。79.A，意識(shí)障礙是指患者對(duì)周圍環(huán)境及其自身狀態(tài)的識(shí)別和覺(jué)察能力出現(xiàn)障礙，可分為：1.嗜睡：是最輕的意識(shí)障礙，患者陷入一種持續(xù)的睡眠狀態(tài)，患者可以被喚醒，醒后也能回答問(wèn)題和配合檢查，但是刺激消失后很快入睡；2.意識(shí)模糊：是一種較嗜睡為重的意識(shí)障礙，患者處于覺(jué)醒狀態(tài)，但意識(shí)的清晰度