初級康復醫(yī)學技士相關專業(yè)知識歷年真題試卷匯編1

初級康復醫(yī)學技士相關專業(yè)知識歷年真題試卷匯編1（總分：200.00，做題時間：90分鐘）一、 A1型題（總題數(shù)：70，分數(shù)：140.00）癲癇發(fā)作時靜脈注射的藥物為（分數(shù)：2.00）丹參血塞通甘露醇地西泮丿生理鹽水解析：解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，靜脈注射效果顯著且較其他藥安全，每次靜脈注射10?20mg，可重復注射，直至癲癇消失。不屬于骨質(zhì)疏松癥狀的是（分數(shù)：2.00）疼痛骨折呼吸功能下降身長縮短肌肉萎縮丿解析：解析：骨質(zhì)疏松的癥狀包括：疼痛，一般以腰背痛多見，一般骨量丟失12％以上可出現(xiàn)骨痛；也可出現(xiàn)骨折，是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥；呼吸功能下降；身長縮短；駝背等。脊髓型頸椎病多視為禁忌的是（分數(shù)：2.00）非手術治療手術治療手法治療丿物理治療針灸解析：解析：脊髓型頸椎病的康復治療原則：對于癥狀和體征較輕者主張以非手術治療為主，若出現(xiàn)脊髓受損的體征時，應盡早手術治療。該類型較重者，牽引和手法治療多視為禁忌。體力活動稍受限，休息時正常，但一般的體力活動可引起疲勞，心悸，呼吸困難或心絞痛的心功能分級為（分數(shù)：2.00）TOC\o"1-5"\h\zI級II級丿III級IV級V級解析：解析：心功能臨床分級如下。①I級：體力活動不受限，一般體力活動不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。②II級：體力活動稍受限。休息時正常，但一般的體力活動可引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。③III級：體力活動明顯受限，休息時尚正常，但輕度體力活動可引起起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。④V級：不能從事任何體力活動，休息仍有心衰癥狀，任何體力活動均可使心衰加重。高血壓的治療手段不包括（分數(shù)：2.00）藥物治療手術治療丿適當運動危險因素控制行為治療解析：解析：高血壓的治療手段不包括手術治療。多發(fā)性硬化的治療措施不包括（分數(shù)：2.00）臥床休息蒸汽浴丿抗生素治療血漿交換療法消除可致復發(fā)的誘因解析：解析：一般治療包括臥床休息，給予低脂、低糖、高蛋白飲食，戒煙戒酒。過熱環(huán)境不利于疾病恢復，應避免桑拿浴、蒸汽浴、日光浴。脊髓受傷后，損傷節(jié)段以下立即發(fā)生的完全性弛緩性癱瘓，并伴有各種反射，感覺，括約肌能喪失的臨床征象稱為（分數(shù)：2.00）脊髓休克 V馬尾神經(jīng)損傷脊髓圓錐綜合征半切綜合征脊髓震蕩解析：解析：脊髓休克常常發(fā)生在頸脊髓損傷之后，表現(xiàn)為損傷平面以下感覺、運動、括約肌功能及病理、生理反射均喪失的臨床癥候群。特征是遲緩性癱瘓，肌張力下降、痛覺喪失和反射消失。脊髓震蕩是傷后立即發(fā)生遲緩性癱瘓，損傷平面以下感覺運動反射和植物神經(jīng)功能都可以喪失，但也可以有部分功能保存，尤其是肛門反射往往存在。其病理改變是少數(shù)灶性出血等。腦水腫和顱內(nèi)壓增高的處理不正確的是（分數(shù)：2.00）吸氧必要時腦脊液分流術口服阿司匹林V靜滴甘露醇應用激素解析：解析：腦水腫和顱內(nèi)壓增高的處理一般包括生命體征、意識狀態(tài)和瞳孔的監(jiān)測，顱內(nèi)壓監(jiān)測，吸氧，必要時行氣管切開，行減壓術、病變切除術或腦脊液分流術等，激素應用可減輕腦水腫，腦脊液體外引流可以緩解顱內(nèi)壓增高，降低顱內(nèi)壓治療可選用高滲利尿藥物、甘露醇、血清白蛋白等。早期腦梗死檢查首選（分數(shù)：2.00）超聲TOC\o"1-5"\h\zCT射頻MRIVDSA解析：解析：腦梗死檢查首選MRI,因為發(fā)病后2小時即可發(fā)現(xiàn)病灶，并能清晰顯現(xiàn)腦干和小腦的病灶，為超急性期治療提供依據(jù)。腦血栓形成后24?48小時，大量神經(jīng)細胞消失，膠質(zhì)細胞壞死，炎性細胞浸潤，腦組織水腫，其分期為（分數(shù)：2.00）超早期急性期壞死期V軟化期恢復期解析：解析：腦梗死病理分期如下。①超早期（1?6小時）：病變組織變化不明顯，可見部分血管內(nèi)皮細胞、神經(jīng)細胞和星形膠質(zhì)細胞腫脹，線粒體腫脹空化；②急性期（6?24小時）：缺血區(qū)腦組織蒼白和輕度腫脹，神經(jīng)細胞、膠質(zhì)細胞和內(nèi)皮細胞呈明顯缺血改變；③壞死期（24?48小時）：大量神經(jīng)細胞消失，膠質(zhì)細胞壞死，炎性細胞浸潤，腦組織明顯水腫；④軟化期（3天至3周）：病變區(qū)液化變軟；⑤恢復期（4周以后）：液化壞死腦組織被清除，腦組織萎縮，膠質(zhì)瘢痕或中風囊形成，可持續(xù)數(shù)月至兩年。腦血栓形成數(shù)小時后，MRI可顯示（分數(shù)：2.00）T1、T2高信號T1、T2低信號T1低信號、12高信號丿T1高信號、T2低信號T1、T2無顯示解析：解析：MRI可清楚顯示早期腦梗死，腦血栓形成數(shù)小時后，MRI可顯示T1低信號、T2高信號。腦缺血超早期治療的時間窗為（分數(shù)：2.00）3小時之內(nèi)6小時之內(nèi)丿8小時之內(nèi)12小時之內(nèi)24小時之內(nèi)解析：解析：腦梗死腦血流再通后腦代謝恢復，但是前提是在有效的時間窗內(nèi)，如果腦血流再通超過時限，則損傷會繼續(xù)加重，產(chǎn)生再灌注損傷，研究證明，腦缺血超早期治療的時間窗為6小時以內(nèi)。判斷頸椎病患者關節(jié)疾患還是神經(jīng)根受刺激的試驗是（分數(shù)：2.00）椎間孔擠壓試驗丿Dugas征陽性“4”字試驗撞擊試驗Eaton征解析：解析：椎間孔擠壓試驗是患者頭向一側(cè)側(cè)屈，治療師按壓患者頭部，若患者相應皮節(jié)出現(xiàn)麻木、針刺感，則提示相應神經(jīng)根受壓，若肩胛或肩峰出現(xiàn)牽涉痛則提示關節(jié)突關節(jié)受刺激。腦卒中的危險因素不包括（分數(shù)：2.00）高血壓心臟病糖尿病TIACOPD丿解析：解析：腦卒中的危險因素包括：高血壓、心臟病、糖尿病、短暫性腦缺血發(fā)作和腦卒中史、吸煙和酗酒、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、體力活動減少。骨折的早期并發(fā)癥不包括（分數(shù)：2.00）休克感染壓瘡丿脊髓損傷內(nèi)臟及重要動脈損傷解析：解析：壓瘡是骨折的晚期并發(fā)癥。地西泮常用來（分數(shù)：2.00）降低肌張力丿降血壓降血糖抗菌利尿解析：不同給藥途徑，藥物的吸收速度不同，一般規(guī)律是（分數(shù)：2.00）靜脈注射〉口服〉肌肉注射〉皮下注射靜脈注射〉吸入〉肌肉注射〉皮下注射〉口服丿靜脈〉肌肉〉皮下〉吸入〉口服靜脈〉皮下〉口服〉肌肉〉吸入口服〉皮下〉肌肉〉靜脈〉吸入解析：解析：不同的給藥途徑，藥物的吸收速度不同。一般為靜脈注射〉吸入〉肌肉注射〉皮下注射〉口服〉直腸〉貼皮。PC0＜6.45kPa的臨床意義2（分數(shù)：2.00）過度通氣，有呼吸性堿中毒存在丿無明顯臨床意義提示正常呼吸機制不健全，體內(nèi)有CO潴留2呼吸衰竭有生命危險解析：解析：二氧化碳分壓小于6.45kPa時提示有過度通氣，有呼吸性堿中毒存在，二氧化碳分壓大于6.65kPa時提示正常的呼吸機制已不健全，體內(nèi)有CO潴留。2關于甲胎蛋白測定不正確的是（分數(shù)：2.00）是胎兒發(fā)育早期，有肝臟和卵黃囊合成胎兒出生后不久可逐漸消失血清＜20pg/L原發(fā)性肝細胞癌患者血清AFP明顯升高，一般〉300pg/L肝硬化患者血清AFP〉300pg/L丿解析：解析：原發(fā)性肝細胞癌者血清AFP一般〉300pg/L，病毒性肝炎、肝硬化患者＜300pg/L。化膿性感染的病理過程不包括（分數(shù)：2.00）早期浸潤階段中期浸潤階段丿化膿壞死階段吸收修復階段慢性遷延階段解析：解析：化膿性感染的病理過程為：①早期浸潤期?；撔约毦秩朐缙冢芡ㄍ感栽黾?、滲出增加、組織水腫；②化膿壞死期：病灶血液循環(huán)障礙加重，組織營養(yǎng)障礙、變性、液化、壞死；③吸收修復期：炎性局限、壞死組織被清除后，病灶邊緣肉芽再長，長入膿腔填補缺損組織，創(chuàng)緣上皮生長覆蓋創(chuàng)面而愈合；④慢性遷徙階段：急性感染不能徹底消散，持續(xù)存在，遷徙2個月以上稱為慢性感染。慢性感染可形成潰瘍、竇道或瘺管。不屬于骨折臨床愈合標準的是（分數(shù)：2.00）局部無壓痛及縱向叩擊痛局部無異常運動局部無腫脹與淤斑丿X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線連續(xù)觀察兩周骨折處不變形解析：解析：骨折的臨床愈合標準：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異常運動；③X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線；④連續(xù)觀察兩周骨折處不變形。隱血試驗陽性可見（分數(shù)：2.00）急、慢性消化道出血丿消化道惡性腫瘤膽道梗阻腹瀉霍亂解析：解析：急性、慢性消化道出血可見不同程度的陽性反應，陰性可作為消化道惡性腫瘤篩選的一個指標。血糖正常參考區(qū)間為（分數(shù)：2.00）<3.9mmol/L3.61?6.llmmol/L丿8.4?10.lmmol/L7.0?8.4mmol/L>10.lmmol/L解析：解析：正常成人空腹血糖為3.61?6.llmmol/L，當隨機血糖±11.lmmol/L并有三多一少癥狀或空腹血糖±7.Ommol/L或OG1T2小時血糖±11.lmmol/L，有以上三者之一考慮糖尿病。正常成人尿量為（分數(shù)：2.00）1000?2000ml/24h丿l000?2000ml/hl500?3000ml/24h800?l000ml/24h600?800ml/24h解析：解析：正常成人的24小時尿量為1000?2000ml，兒童按每千克計排尿量，為成人的3?4倍。血糖過高性糖尿的主要原因為（分數(shù)：2.00）腎小管病導致葡萄糖重吸收能力下降血糖超出腎糖閾值丿非病理因素所致的一過性糖尿酸中毒酮尿出現(xiàn)解析：解析：血糖過高性糖尿的主要原因為血糖超出腎糖閾值，也可能是因為伴有腎小管損傷，使其重吸收尿中葡萄糖的能力下降。多見于甲亢、糖尿病、顱內(nèi)壓增高、糖尿病等。不屬于腎小管和集合管腔中形成的圓管狀體為（分數(shù)：2.00）結(jié)石V透明管型顆粒管型細胞管型蠟樣管型解析：解析：尿沉渣形成的管型有：透明管型、顆粒管型、細胞管型、蠟樣管型、脂肪管型、寬管型、細菌管型、結(jié)晶管型等。對于DR和CR的說法錯誤的是（分數(shù)：2.00）能夠提高圖像的分辨和顯示能力有利于實現(xiàn)X線攝影信息的數(shù)字化存儲，再現(xiàn)及傳輸CR較DR的缺點是時間和空間的分辨率不足CR可以滿足動態(tài)器官和結(jié)構(gòu)的顯示丿DR較CR的優(yōu)點是分辨率更高，細節(jié)顯示更清楚解析：解析：CR的優(yōu)點是能夠提高圖像的分辨和顯示能力，有利于實現(xiàn)X線攝影信息的數(shù)字化存儲、再現(xiàn)及傳輸，但它的缺點是時間和空間分辨率方面有不足，不能滿足動態(tài)器官和結(jié)構(gòu)的顯示。DR的優(yōu)點與CR相同但分辨率更高，細節(jié)顯示更清楚，放射劑量更小。它的缺點是需要帶有高分辨電視攝像頭或探測器的專用X線機。X線成像相關的特性不正確的是（分數(shù)：2.00）穿透性熒光效應感光效應電離效應特異性丿解析：解析：X線成像的相關特性：①穿透性，是X線成像的基礎；②熒光效應，是X線透視檢查的基礎；③感光效應，是X線攝影的基礎；④電離效應，是放射劑量學和數(shù)字化探測器成像的基礎；⑤生物效應，是放射治療學的基礎，也是進行X線檢查時需要注意防護的原因。對損傷關節(jié)而言，最早的關節(jié)功能活動為（分數(shù)：2.00）傷后2天傷后3天傷后3周丿傷后3個月傷后6個月解析：解析：關節(jié)損傷至少包括關節(jié)囊及韌帶的損傷，其修復過程因損傷的組織不同而異，但至少不短于6周。為保障損傷關節(jié)的順利修復，需要固定，對損傷關節(jié)而言，最早的關節(jié)功能活動為傷后3周。髖關節(jié)后脫位常損傷的神經(jīng)為（分數(shù)：2.00）馬尾神經(jīng)坐骨神經(jīng)丿腘神經(jīng)橈神經(jīng)脛神經(jīng)解析：解析：髖關節(jié)后脫位常合并坐骨神經(jīng)損傷。肘關節(jié)后脫位是三個骨性標志相互關系發(fā)生改變的是（分數(shù)：2.00）內(nèi)外髁及尺骨鷹嘴丿橈骨莖突、尺骨莖和尺骨頭內(nèi)外髁及橈骨頭內(nèi)外髁及尺骨粗隆尺骨粗隆、橈骨粗隆及鷹嘴解析：解析：正常肘關節(jié)于伸直位時，肱骨的內(nèi)外髁及尺骨鷹嘴突三個骨性標志在同一條直線上，屈肘時，三個骨性標志組成一個等腰三角形，肘關節(jié)后脫位時，三個骨性標志的位置發(fā)生改變，尺骨上移使肘伸直時，鷹嘴高居于內(nèi)外髁上，在肘前方可觸及肱骨下端。蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)不包括（分數(shù)：2.00）異常劇烈全頭痛胸悶丿腦膜刺激征反應遲鈍頸項強直解析：解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀：突發(fā)異常劇烈全頭痛是經(jīng)典的臨床表現(xiàn)，發(fā)病多有激動、用力排便等誘因，常見短暫意識喪失，可伴有惡心、嘔吐、畏光。項背部或下肢疼痛，嚴重者突然昏迷或短時間內(nèi)死亡。周圍神經(jīng)損傷后變性不包括（分數(shù)：2.00）神經(jīng)元變性沃勒變性軸突變性軸索損傷丿節(jié)段性脫髓鞘解析：解析：損傷后變性可分為4種：包括神經(jīng)元變性、沃勒變性、軸突變性和節(jié)段性脫髓鞘。周圍神經(jīng)損傷后運動障礙表現(xiàn)不正確的是（分數(shù)：2.00）肌張力低下肌肉弛緩性癱瘓肌肉痙攣丿肌肉萎縮身體姿勢異常解析：解析：周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為肌張力低下、肌肉弛緩性癱瘓、肌肉萎縮、身體姿勢異常；中樞神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為肌張力增高、肌肉痙攣性癱瘓、反射亢進、步態(tài)姿勢異常。檢查其神經(jīng)再生或功能恢復時，常出現(xiàn)（分數(shù)：2.00）Tinel征陽性丿Eaton征陽性Mill征陽性“4”字試驗陽性巴彬斯基征陽性解析：解析：Tinel征：神經(jīng)損傷后或神經(jīng)損傷修復后，在相應平面輕叩神經(jīng)，其分布區(qū)會出現(xiàn)放射痛和過電感，這一體征對神經(jīng)損傷的診斷和神經(jīng)再生的進程有較大的判斷意義。帕金森臨床四大主征不包括（分數(shù)：2.00）靜止性震顫肌僵直運動遲緩意向性震顫丿姿勢步態(tài)異常解析：解析：帕金森病又稱震顫麻痹，是中老年人常見的進行性加重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，其臨床四大主征是：靜止性震顫、動作緩慢、肌肉僵直及姿勢步態(tài)異常。多發(fā)性硬化常受侵犯的部位是（分數(shù)：2.00）大腦白質(zhì)丿大腦灰質(zhì)大腦半球視神經(jīng)脊髓前角解析：解析：多發(fā)性硬化多見于大腦半球、視神經(jīng)、腦干、小腦和脊髓等。大腦白質(zhì)最常受侵犯，尤其是以腦室周圍室管膜下白質(zhì)最常見。口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，肝頸逆流征陽性可能為（分數(shù)：2.00）冠心病高血壓糖尿病COPD慢性充血性心力衰竭丿解析：解析：慢性充血性心力衰竭：體征為口唇發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢凹陷性水腫、心率加快、肝脾腫大、肝頸逆流征陽性等。對于COPD的說法不正確的是（分數(shù)：2.00）是指一組氣流受限為特征的肺部疾病氣流受限完全可逆丿主要累及肺部，也可以引發(fā)肺外器官的損害病因有吸煙、解除粉塵和化學物質(zhì)、空氣污染、感染等體征為桶狀胸解析：解析：慢性阻塞性肺疾病是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展。手屈側(cè)肌腱修復后，手腕制動位置在（分數(shù)：2.00）屈曲位丿伸展位尺側(cè)偏橈側(cè)偏手的功能位解析：解析：患肢一般制動在功能位，但神經(jīng)、血管和肌腱修復后固定的位置應以修復的組織無張力為原則。如手屈側(cè)肌腱、神經(jīng)、血管修復后，需將手及腕制動在屈曲位，而伸側(cè)組織接縫后，又需將手制動在過伸位。腰椎“三關節(jié)復合體”的重要部位是（分數(shù)：2.00）椎間盤腰椎小關節(jié)V軟骨終板關節(jié)突關節(jié)髓核解析：解析：腰椎小關節(jié)是“腰椎三關節(jié)復合體”的重要部位，有維持腰椎穩(wěn)定的作用，其結(jié)構(gòu)的改變可能干涉腰椎及椎間盤的退行性變的發(fā)生和發(fā)展，從而影響到腰椎的穩(wěn)定性。蛛網(wǎng)膜下腔出血床頭應抬高（分數(shù)：2.00）15°?20°V30°?45°45°?60°20°?30°60°?90°解析：解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血一般處理包括絕對臥床休息4?6周，床頭抬高15°?20。，避免引起血壓和顱內(nèi)壓增高的誘因。顱內(nèi)壓增高的“三主征”為（分數(shù)：2.00）頭痛、惡心、嘔吐頭痛、嘔吐、視盤水腫丿嘔吐、頭暈、腹痛昏迷、智力低下、頭痛嘔吐、震顫、腹痛解析：解析：顱內(nèi)壓增高三主征：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。脊髓損傷后的臨床表現(xiàn)不包括（分數(shù)：2.00）脊髓休克排便障礙腦損傷V運動和感覺障礙痙攣解析：解析：脊髓損傷后的臨床表現(xiàn)包括脊髓休克、運動和感覺障礙、體溫控制障礙、痙攣、排便功能障礙、自主神經(jīng)功能障礙等?？刂婆两鹕∽钣行У乃幬餅椋ǚ謹?shù)：2.00）神經(jīng)元保護劑左旋多巴制劑VDA受體激動劑膽堿能活性增強劑神經(jīng)因子解析：解析：左旋多巴是治療帕金森病的首選藥物。眼球震顫和眼肌麻痹同時出現(xiàn)提示（分數(shù)：2.00）腦干受損V中腦受損腦橋受損大腦皮質(zhì)受損脊髓灰質(zhì)炎解析：解析：眼球震顫和眼肌麻痹同時出現(xiàn)高度提示腦干受損。老年性癡呆最早最突出的癥狀是（分數(shù)：2.00）行為和精神障礙失語和失用錐體束征陽性近記憶障礙V語言功能障礙解析：解析：老年性癡呆的核心癥狀為記憶、語言、時間空間定向、計算力和判斷能力等功能障礙，失語和失用，行為和精神障礙等，其中，近記憶障礙是最早最突出的癥狀，晚期可出現(xiàn)錐體束征陽性。慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)為（分數(shù)：2.00）慢性咳嗽、咳痰、氣短伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難咳嗽、咳痰、喘息或氣喘丿喘息、咳痰、胸悶咳嗽、喘息、胸悶解析：解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰、喘息為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月以上，連續(xù)2年或2年以上。胰島素最常見的副作用為（分數(shù)：2.00）嘔吐腹瀉頭暈低血糖丿過敏解析：解析：胰島素最常見的副作用為低血糖，其次為過敏反應，以皮疹多見。強直性脊柱炎的治療不包括（分數(shù)：2.00）控制炎癥防止粘連降壓丿脊柱活動度訓練理療解析：解析：強直性脊柱炎的臨床處理如下。①控制炎癥：控制骶髂關節(jié)和腰椎小關節(jié)及脊柱韌帶附著點的炎癥是治療的關鍵。②防止粘連：防止小關節(jié)的粘連以維持脊柱的活動度。③綜合處理：藥物、理療、手法治療、脊柱的活動度訓練是常用的方法。從支撐腿足跟離地時，到對側(cè)下肢足跟著地屬于步行周期的（分數(shù)：2.00）首次著地負荷反應期站立中期站立末期丿邁步前期解析：解析：步行周期是指行走過程中一側(cè)足跟著地至該側(cè)足跟再次著地時所經(jīng)過的時間。過程為：①首次著地是指足跟或足底的其他部位第一次與地面接觸的瞬間；②負荷反應期是指足跟著地后至足底與地面全面接觸瞬間的一段時間；③站立中期是指從對側(cè)下肢離地至軀干位于該側(cè)腿正上方；④站立末期是指從支撐腿足跟離地時，到對側(cè)下肢足跟著地；⑤邁步前期是指從對側(cè)下肢足跟著地到支撐腿足趾離地之前的一端時間；⑥邁步初期是指從支撐腿離地至該腿膝關節(jié)達到最大屈曲時；⑦邁步中期是指從膝關節(jié)最大屈曲擺動到消退與地面垂直時；⑧邁步末期是指與地面垂直的小腿向前擺動至該側(cè)足跟再次著地之前。彈響指指的是（分數(shù)：2.00）手指屈肌腱鞘炎丿拇長屈肌腱鞘炎橈骨莖突狹窄性腱鞘炎肱二頭肌長頭腱鞘炎拇短伸肌腱鞘炎解析：解析：手和腕部狹窄性腱鞘炎常發(fā)生在屈肌腱鞘炎，稱為彈響指或扳機指，拇指為拇長屈肌腱鞘炎，又稱為彈響拇。國際統(tǒng)一標準的高血壓診斷為（分數(shù)：2.00）收縮壓W120mmHg,舒張壓＜80mmHg收縮壓120?139mmHg,舒張壓80?89mmHg收縮壓三140mmHg舒張壓＜90mmHg收縮壓三140mmHg,舒張壓三90mmHg丿解析：解析：目前我國采取國際統(tǒng)一標準，即收縮壓±140mmHg和舒張壓±90mmHg診斷為高血壓，但必須在非藥物狀態(tài)下或兩次以上非同日多次重復血壓測定。馬尾神經(jīng)受壓癥狀不包括（分數(shù)：2.00）大小便障礙鞍區(qū)感覺異常男性陽痿言語障礙丿雙下肢不完全性癱瘓解析：解析：馬尾神經(jīng)受壓癥狀：大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常，男性陽痿。嚴重者大小便失禁、雙下肢不完全性癱瘓。骨質(zhì)疏松的治療要點不包括（分數(shù)：2.00）雌激素降鈣素抗生素V維生素鈣制劑解析：解析：抗生素是消炎類藥物。不屬于心絞痛的臨床處理的是（分數(shù)：2.00）藥物治療休息嚴重可以考慮溶栓吸氧發(fā)作時立即運動訓練V解析：解析：心絞痛發(fā)作時立即停止體力活動和任何情緒激動的行為。頸椎活動量最大的關節(jié)是（分數(shù)：2.00）寰樞關節(jié)C3?C4椎間盤鉤椎關節(jié)C7?C8椎間盤C5?C6椎間盤V解析：解析：生理原因，活動量最大的椎間盤是C5?C6椎間盤。如果腦血流再通超過時間窗時限，腦損傷繼續(xù)加劇，產(chǎn)生的損傷稱為（分數(shù)：2.00）再灌注損傷V出血性損傷缺血性損傷短暫性損傷急性損傷解析：解析：腦血流再通后腦的代謝恢復，但是事實并非如此，腦梗死超出有效時間后，損傷會繼續(xù)加重，稱為再灌注損傷。關于窗寬說法正確的是（分數(shù)：2.00）窗的中心位置高低影響圖像的高度大小影響圖像對比度丿加大窗寬圖像的層次減少。組織對比增多CT值低于此范圍的組織顯示為白色解析：解析：窗寬是指圖像上的16個灰階所包括的CT值范圍，在此CT值范圍內(nèi)的組織均以不同的模擬灰度顯示，窗寬的大小直接影響圖像的對比度，加大窗寬圖像的層次增多，組織對比減少，縮窄窗寬圖像層次減少，對比增加。紅細胞的生理病理變化不正確的是（分數(shù)：2.00）新生兒紅細胞比成人高，出生2周后下降男性在6?7歲時最低女性在兒童期隨年齡處于上升趨勢，在13?15歲達較高值，以后與男性相近體力勞動者紅細胞減少V妊娠期相對減少解析：解析：紅細胞生理變化：①新生兒紅細胞比成人高，出生兩周后開始下降；②男性在6?7歲時最低，以后隨著年齡的增加而逐漸增多，到25?30歲達到高峰，30歲以后又逐年下降；而女性，在兒童期隨年齡逐漸上升，13?15歲達到最高值，以后與男性水平相近；③體力勞動者，氣候寒冷及高原居民均可增多；④妊娠期相對減少，稱為生理性貧血。上消化道出血50?70ml可見（分數(shù)：2.00）稀汁樣便黏液膿血便柏油樣便V鮮血便米泔樣便解析：解析：柏油樣便：糞便呈褐色或黑色、質(zhì)軟、富有光澤、隱血試驗陽性為柏油樣便，上消化道出血50?70ml可見。不屬于糖尿病診斷標準（分數(shù)：2.00）血酮體陰性V空腹血糖〉7.Ommol/L餐后血糖三11.1mmol/L糖耐量實驗2小時血糖11.1mmol/L胰島功能測定解析：解析：血酮體正常參考時為陰性，增高見于糖尿病酮癥酸中毒、長期饑餓、妊娠毒血癥、營養(yǎng)不良等。正常成人空腹血糖為3.61?6.11mmol/L，當隨機血糖±11.1mmol/L并有三多一少癥狀或空腹血糖三7.Ommol/L或0GTT2小時血糖±11.1mmol/L，有以上三者之一考慮糖尿病。動脈血的pH值為（分數(shù)：2.00）>7.45<7.357.35?7.45V7.31?7.426?7解析：解析：動脈血的pH值為7.35-7.45，靜脈血的pH值為7.31-7.42，pH值大于7.45為堿血癥，pH值小于7.35為酸血癥。髖關節(jié)后脫位的典型體征（分數(shù)：2.00）屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋和短縮畸形丿屈曲、外展、外旋和短縮伸展、外展、外旋伸展、內(nèi)收、內(nèi)旋伸展、內(nèi)收、外旋解析：解析：髖關節(jié)脫位以后脫位最常見，其典型體征與癥狀表現(xiàn)為：①患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋及縮短的畸形；②大粗隆向后上移位，常于臀部觸及隆起的股骨頭。Nolaton線指的是（分數(shù)：2.00）股骨頭與髕骨中心的連線髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)的連線丿內(nèi)外踝的連線髕骨中心到內(nèi)踝的連線髂前上棘到內(nèi)踝的連線解析：解析：Nolaton線：髖、坐骨結(jié)節(jié)連線，即自髂前上棘至坐骨結(jié)節(jié)畫一連線。懷疑腦出血時的首選檢查（分數(shù)：2.00）CT丿MRIDSA腦脊液檢查腰穿解析：解析：臨床疑診腦出血時首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，發(fā)病后即可顯示邊界清楚的新鮮血腫，并可確定血腫部位、大小、形態(tài)，以及是否破入腦室，血腫周圍水腫帶和占位效應等。對于造影檢查錯誤的是（分數(shù)：2.00）又稱為人工對比成像導入的物質(zhì)稱為對比劑人體組織結(jié)構(gòu)、器官的密度和厚度的差別是產(chǎn)生影像對比的基礎，這種差別稱為人工對比丿人工對比成像原理基于人體組織之間密度和厚度的差異解析：解析：對于缺乏自然比的結(jié)構(gòu)和器官，可導入密度高于或低于該結(jié)構(gòu)或器官的物質(zhì)，人為地使之產(chǎn)生密度差別而形成影像，這就是人工對比成像的原理。此法又稱為造影檢查，導入的物質(zhì)稱為對比劑。CT值最高的是（分數(shù)：2.00）骨皮質(zhì)丿空氣水肌肉脂肪解析：解析：規(guī)定以水的CT值為OHu，骨皮質(zhì)最高+1OOOHU，空氣最低為一lOOOHu。人體中密度不同的各種組織的CT值則居于一1000?+1000HU的2000個分度之間。不屬于解剖復位的原則的是（分數(shù)：2.00）各種移位矯正恢復正常解剖關系對位良好對肢體功能無影響丿對線良好解析：解析：臨床上有時雖盡了最大努力，仍未能達到解剖復位，但骨折愈合后對肢體功能無明顯影響者，稱功能復位。對于帕金森病描述不正確的是（分數(shù)：2.00）又稱震顫麻痹臨床四大主征包括：意向性震顫、動作緩慢、肌肉僵直及姿勢步態(tài)異常丿起病緩慢，呈進行性加重起病因素與年齡老化、遺傳易感性和環(huán)境毒素的接觸等綜合因素有關癥狀常從一側(cè)上肢開始，逐漸波及其他肢體，雙側(cè)不對稱是本病特點解析：解析：十白金森病又稱震顫麻痹，是中老年人常見的中樞系統(tǒng)變性疾病。其臨床四大主征包括靜止性震顫、動作緩慢、肌肉僵直及姿勢步態(tài)異常；病因尚不清楚，與年齡老化、遺傳易感性和環(huán)境毒素的接觸等綜合因素有關，癥狀呈進行性加重，常從一側(cè)肢體開始，逐漸波及其他肢體，雙側(cè)不對稱是本病的特點。二、 A3型題（總題數(shù)：4，分數(shù)：24.00）患者女，56歲。糖尿病史15年，“三多一少”癥狀明顯，為求規(guī)范化治療，遂來就診。（分數(shù)：6.00）（1） .糖尿病的“三多一少”癥狀不包括（分數(shù)：2.00）多尿多食多飲體重下降血壓下降丿解析：（2） .血糖的正常值為（分數(shù)：2.00）餐后〉11.1mmol/L空腹〉7.2mmol/L空腹3.61?6.11mmol/L丿餐后＜10.1mmol/L空腹7.2?11.1mmo1/L解析：（3） .糖尿病常見并發(fā)癥不包括（分數(shù)：2.00）眼底病變糖尿病腎病糖尿病足中風丿糖尿病神經(jīng)病變解析：解析：正常成人空腹血糖為3.61-6.11mmo1/L,當隨機血糖三11.1mmo1/L并有三多一少癥狀（多尿、多飲、多食和體重下降）或空腹血糖三7.Ommol/L或OGTT2小時血糖±11.1mmo1/L,有以上三者之一考慮糖尿病。糖尿病的并發(fā)癥：皮膚瘙瘁、感染、血管病變、神經(jīng)病變、眼部病變、糖尿病足等?；颊吣?，40歲。入院時可見雙側(cè)甲溝近端發(fā)紅，腫脹，疼痛。（分數(shù)：6.00）（1） .患者可能患有的疾病是（分數(shù)：2.00）甲溝炎V膿腫癤癰蜂窩織炎解析：（2） .治療要點不包括（分數(shù)：2.00）早期物理治療已有膿液的，在甲溝處作縱形切開引流必要時給予支持治療切除甲溝丿必要時全身抗生素治療解析：（3）.該炎癥的致病菌多為（分數(shù)：2.00）溶血性鏈球茵金黃色葡萄球菌丿革蘭陰性茵革蘭陽性茵抗鏈球茵解析：解析：甲溝炎趾、指甲一側(cè)或雙側(cè)甲溝近端發(fā)紅、腫脹、疼痛，繼而出現(xiàn)膿點，流膿后可見肉芽組織。甲溝炎的治療要點為：①早期物理治療；②已有膿液的，在甲溝處作縱行切開引流，甲床下已積膿，將指甲拔去，或?qū)⒛撉簧系闹讣诇p去；③必要時全身抗生素治療。膿性炎癥多為金黃色葡萄球菌感染所致?；颊吲?7歲。脛骨下端骨折，石膏固定，一個月，X線片檢查顯示骨折線模糊。（分數(shù)：6.00）（1） .下列不屬于骨折體征的是（分數(shù)：2.00）畸形活動異常頭痛丿疼痛與壓痛骨擦音或骨摩擦感解析：（2） .骨折愈合分期不包括（分數(shù)：2.00）肉芽修復期原始骨痂期成熟骨板期漸變期丿塑形期解析：（3） .成人下肢骨折縮短能自行矯正的距離為（分數(shù)：2.00）不超過1cm丿小于3cm>1cm大于2cm小于5cm解析：解析：骨折體征包括：畸形、骨擦音或骨擦感、活動異常、疼痛與壓痛、局部腫脹與瘀斑、功能障礙等。骨折愈合分期為：①肉芽修復期：這一過程約在2?3周完成。②原始骨痂期：這一過程在傷后6?10周內(nèi)完成。③成熟骨板期：這一過程在傷后8?12周內(nèi)完成，此期習慣稱為臨床愈合期。④塑形期：這一過程需要2?4年才能完成。成人下肢骨折縮短移位不超過1cm,向前或向后輕微成角移位，與關節(jié)活動方向一致，日后可在骨痂改造塑形期自行矯正。35歲男性，傷后右肩關節(jié)疼痛不敢活動，就診時左手托著右肘，頭向右肩傾斜。右肩部方肩畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。（分數(shù)：6.00）（1）.盂肱關節(jié)脫位的典型體征為（分數(shù)：2.00）Mill征Dugas征丿Eaton征巴彬斯基戈爾登征解析：（2）.盂肱關節(jié)脫位的分類不包括（分數(shù)：2.00）前脫位后脫位中脫位丿上脫位下脫位解析：（3） .前脫位常傷及的神經(jīng)為（分數(shù)：2.00）尺神經(jīng)橈神經(jīng)正中神經(jīng)腋神經(jīng)肌皮神經(jīng)解析：三、 A3型題（總題數(shù)：2，分數(shù)：16.00）患者男，42歲。出租車司機，腰痛月余，近期加重，伴下肢放射痛，咳嗽和打噴嚏時疼痛加重。（分數(shù)：8.00）（1）.患者可能的疾病是（分數(shù)：2.00）腰間盤突出丿腰肌勞損腰部扭傷強直性脊柱炎腰部骨質(zhì)增生解析：（2）.下列實驗表現(xiàn)為陽性的是（分數(shù)：2.00）Mill征直腿抬高試驗丿Eaten征雙髖外展試驗托馬斯征解析：（3）.進行普遍采用的檢查是（分數(shù)：2.00）MRIX線造影CT掃描丿DWI解析：（4） .常用的治療不包括（分數(shù)：2.00）手術治療丿牽引治療理療按摩糖皮質(zhì)激素硬膜外注射髓核化學溶解術解析：解析：腰椎間盤突出，腰痛是最早的癥狀，腰痛可于咳嗽或打噴嚏時加重，此現(xiàn)象是腰椎間盤突出癥的重要表現(xiàn)，由于腰椎間盤突出多發(fā)生于L4一L5、L5?S1,故坐骨神經(jīng)痛最多見。當腰椎間盤突出時，擠壓了脊神經(jīng)根，使其活動受限，神經(jīng)根再被牽拉就會引起疼痛，所以腰椎間盤突出時，直腿抬高試驗一般為陽性。CT分辨率高，能清楚地顯示椎管內(nèi)的各種軟組織結(jié)構(gòu)，所以在診斷腰椎間盤突出癥及椎管其他病變中普遍受到重視?；颊吣?，46歲。2級高血壓15年。（分數(shù)：8.00）（1） .2級高血壓的收縮壓和舒張壓范圍是（分數(shù)：2.00）收縮壓＜120mmHg,舒張壓＜80mmHg收縮壓120?139mmHg,舒張壓80?89mmHg收縮壓140?159mmHg,舒張壓90?99mmHg收縮壓160?179mmHg,舒張壓100?109mmHg丿收縮壓180mmHg,舒張壓110mmHg解析：（2） .下列不屬于高血壓的用藥原則的是（分數(shù)：2.00）大劑量強效藥丿個體化原則必要時選用兩種或兩種以上的藥物宜選用長效制劑輕中度高血壓患者用藥宜從小劑量開始解析：（3） .高血壓危險因素不包括（分數(shù)：2.00）吸煙肝病V高脂血癥糖尿病早發(fā)心血管疾病家族史解析：（4） .不屬于抗高血壓藥物的是（分數(shù)：2.00）氯沙坦美托洛爾阿替洛爾硝苯地平吡拉西坦V解析：解析：①2級高血壓的收縮壓范圍是160?179mmHg，舒張壓范圍是100?109mmHg。②降壓治療主張個體化原則,輕、中度患者用藥宜從小劑量開始,2?3周后血壓控制不滿意可增加劑量或換藥,必要時選用兩種或兩種以上的藥物,為防止靶器官損害,同時達到24小時穩(wěn)定降壓,宜選用長效制劑,每天一次。③高血壓危險因素包括吸煙、高脂血癥、糖尿病、年齡〉60歲，男性或絕經(jīng)后女性，早發(fā)心血管疾病家族史等。④吡拉西坦用于腦血管疾病、癲癇、智力障礙等。四、 B1型題（總題數(shù)：2，分數(shù)：8.00）腰背肌肌膜炎B.類風濕關節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.骨質(zhì)疏松癥E.腰椎間盤突出（分數(shù)：4.00）（1） .骶髂關節(jié)壓痛，骨盆擠壓試驗和分離試驗陽性可能為（分數(shù)：2.00）A.B.VD.E.解析：（2