護(hù)理人員工作手冊(cè)7.6

護(hù)工工作手冊(cè)一、員工基本要求注意個(gè)人清潔衛(wèi)生，儀容儀表，頭發(fā)三不準(zhǔn)（不及領(lǐng)，保持面部整潔，不留胡須，長(zhǎng)指甲；服裝整潔：按規(guī)定著工作服，佩戴好工牌；及時(shí)更換被污染的工作服；禮節(jié)禮貌：面對(duì)病人及病人家屬要有禮貌，要尊敬病人，要用笑容面對(duì)病人；二、護(hù)理工作內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)清潔類(lèi)工作（1）整理清潔APP類(lèi)別類(lèi)別時(shí)間項(xiàng)目說(shuō)明完成標(biāo)準(zhǔn)晨間整理7:00-7:30清掃整理床鋪清掃整理床鋪，保持床鋪平整、無(wú)皺褶、無(wú)渣屑保持床鋪干燥、平整、無(wú)皺褶、無(wú)渣屑晚間整理20:00-20:30清掃整理床鋪清掃整理床鋪，保持床鋪平整、無(wú)皺褶、無(wú)渣屑保持床鋪干燥、平整、無(wú)皺褶、無(wú)渣屑(2)個(gè)人清潔APP早間洗漱 7:30-8:30晚間洗漱 20:30-21:30

梳頭會(huì)陰擦洗

協(xié)助病人進(jìn)行洗漱口齊協(xié)助病人進(jìn)行洗漱臨睡前：協(xié)助病人刷牙漱口沖洗外陰（留置尿管者會(huì)陰護(hù)理）

去除病人皮膚污垢，保持皮膚清潔保持口腔清潔，無(wú)異味保持頭發(fā)整潔干凈，無(wú)異味去除病人皮膚污垢，保持皮膚清潔保持口腔清潔，無(wú)異味會(huì)陰整體清潔。A：已留置導(dǎo)尿管的病口清潔。B：未留置導(dǎo)尿管的病人，注洗腳 臨睡前：給病洗

護(hù)理人員試水溫后給病人洗腳，洗后用毛巾擦干12

9:30-10:3014:30-15:30

用溫水給病人全身進(jìn)行擦擦澡洗為病人洗頭（對(duì)于有需要洗頭的病人在床上完成洗頭）根據(jù)需要協(xié)助病人更換衣協(xié)助更衣 物；手術(shù)前協(xié)助病人更手術(shù)服為病人修剪指甲，保持指剪指甲甲清潔為病人刮胡子，保持面部

去除病人皮膚污垢，保持皮膚清潔護(hù)理人員試水溫后給病人洗頭，洗后應(yīng)及時(shí)吹干，避免病人感冒。根據(jù)天氣情況及病患的需要適時(shí)為病患增減衣物，保持衣服的清潔。A：身上有引流管的病人，妥善安置各種管病患更衣。B：身上無(wú)引流管的病人，動(dòng)障礙時(shí)，則先穿患側(cè)，再穿健側(cè)。垢，防止病患不慎抓破皮膚。定時(shí)檢查病患的胡子長(zhǎng)度，適時(shí)為病患刮胡子

清潔 刮胡子，保持病患儀容儀表的整潔。保持床頭柜清潔，物品擺放整齊，不床單位管理 保持病室整潔，美觀 過(guò)4樣物品床下無(wú)多余雜物保持病床整潔美觀。定期為病患更換床單被套，保持病床清更換床單、被套

1次，保持床鋪的清潔

潔，使病人舒適，如有血跡或分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。協(xié)助病人飲食相關(guān)工作APP類(lèi)別早-進(jìn)餐午-進(jìn)餐時(shí)間8:30-9:3011:30-12:30項(xiàng)目幫病人訂餐、熱飯說(shuō)明送飯的病人，幫病人熱完成標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)病人需求協(xié)助進(jìn)食訂餐，有家屬送飯的病人，幫助病人熱飯，用毛巾擦拭晚-進(jìn)餐17:30-18:30飯，等等相關(guān)餐前準(zhǔn)備工餐桌。作幫病人打開(kāi)水打開(kāi)水洗手助病人進(jìn)餐進(jìn)水，例如：熱飯、洗碗等助病人進(jìn)餐進(jìn)水，例如：熱飯、洗碗等早-喂飯午-喂飯8:30-9:3011:30-12:30喂飯、喂水對(duì)于可以正常吃飯喝水的病人，按照護(hù)士及家屬晚-喂飯17:30-18:30的要求，為病人喂飯喂水

病人，幫助病人洗手

進(jìn)餐完畢后要協(xié)助病人進(jìn)行面部清潔其他飲食

8:30-9:3011:30-12:3017:30-18:30

鼻飼飲食照顧病人其它飲食需求

用大號(hào)空針將食物緩緩注入胃管果、等等

38-4030-40肺炎的發(fā)生。每次鼻飼結(jié)束后準(zhǔn)備30-50度溫開(kāi)水沖洗胃管，避免食物殘?jiān)l(fā)酵導(dǎo)致堵塞胃管，鼻飼后一個(gè)小時(shí)內(nèi)不能急性翻身拍背工作，鼻飼時(shí)如果馬上通知護(hù)士處理。同時(shí)，在腦卒中時(shí)由于肢體健側(cè)吞咽功能好于患側(cè)，鼻飼時(shí)頭偏向健側(cè)，可明顯降低胃反流的食物誤吸入氣管。特別應(yīng)注意的是鼻飼后30-60位，以免吸氣時(shí)將食物吸入肺部，造成窒息。協(xié)助病人排泄相關(guān)工作APP類(lèi)別 時(shí)間 項(xiàng)目 說(shuō)明 完成標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)病人的需求協(xié)助病人上廁所，上廁所時(shí)要保證病人的安全，防止病人跌入廁排泄 協(xié)助病人下床上廁所

對(duì)于可以下床行動(dòng)的病人，協(xié)助病人下床上廁所

倒摔傷，保證地面干燥，保持走道通暢，病房保持燈光明亮，必要時(shí)攙扶病人入廁。床上排泄

協(xié)助病人床上使用便器

對(duì)于不能下床行動(dòng)的病行大小便

便器必須清潔，協(xié)助病人脫褲，排排便完畢后協(xié)助病人穿褲，整理病床。排泄觀察：A觀察病人大小便情況 針對(duì)導(dǎo)尿病人 的尿液，并保持尿道的清潔，大便失禁的病人清潔后還應(yīng)該消毒尿道口。B性狀異常的情況，應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士。發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)大小便失更換污物床單、被套 禁情況，即時(shí)更換病人單

如有血跡或分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，保持病人舒適度。發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)大小便失清潔身體 禁情況，即時(shí)為病人清身體，更換干凈衣物

病人如果出現(xiàn)大小便失禁的情況，應(yīng)及時(shí)清理并更換干凈衣物，保持會(huì)陰部及肛周皮膚干爽，禁止用力擦洗，可使用紫草油保護(hù)皮膚。協(xié)助病人活動(dòng)工作APP圖標(biāo) 類(lèi)別 時(shí)間 項(xiàng)目 說(shuō)明 完成標(biāo)準(zhǔn)A：病人不能進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，進(jìn)行床上被動(dòng)鍛煉。各關(guān)節(jié)（上肢，肩肘，腕，指各關(guān)節(jié)）運(yùn)動(dòng)幅度（屈，床上活動(dòng) 外出散步

活動(dòng)下床活動(dòng)

幫助病人活動(dòng)關(guān)節(jié)人進(jìn)行床下活動(dòng)

伸，旋）從小到大。速度宜緩慢，手法輕柔，循序漸進(jìn)，同時(shí)配合按摩，B：在病情允許情況下，協(xié)助病人進(jìn)行功能鍛煉。防止跌倒。B：輪椅推送病人時(shí)應(yīng)觀APP圖標(biāo)類(lèi)別APP圖標(biāo)類(lèi)別時(shí)間項(xiàng)目說(shuō)明協(xié)助服藥協(xié)助病人按服提醒病人按要求定時(shí)藥定量服藥完成標(biāo)準(zhǔn)必須先了解服藥的時(shí)間，再準(zhǔn)水混合后，再用喂養(yǎng)管緩慢推協(xié)助護(hù)理類(lèi)工作入胃管內(nèi)，喂藥時(shí)應(yīng)將藥物在溫水中充分搖勻以防止堵塞胃30洗胃管。翻身

人翻身液工作情況約束情況

協(xié)助護(hù)士監(jiān)督靜脈輸時(shí)候提醒護(hù)士更換液護(hù)士助護(hù)士定時(shí)為病人進(jìn)行翻身（對(duì)于剛下手須在護(hù)士在場(chǎng)指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行）幫助護(hù)士清理氣管被來(lái)的痰液協(xié)助護(hù)士觀察病人治（等等管子掉落等現(xiàn)象即時(shí)通知護(hù)士觀察病人約束皮膚情況

3并及時(shí)通知護(hù)士進(jìn)行處理。根據(jù)病人的病情，協(xié)助護(hù)士定時(shí)功能位，每2人翻身時(shí)應(yīng)在護(hù)士在場(chǎng)指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行。拍背。協(xié)助護(hù)士觀察了解各儀器的工作情況，并了解各種異常的指數(shù)，出現(xiàn)指數(shù)異常及管子掉落等情況及時(shí)通知護(hù)士處理。其它工作APP圖標(biāo) 類(lèi)別 項(xiàng)目 說(shuō)明 完成標(biāo)準(zhǔn)外出檢查 送病人做檢查按摩理療 送病人做康復(fù)協(xié)助辦理出院手續(xù)病房轉(zhuǎn)床其他工作導(dǎo)其他工作

協(xié)助醫(yī)院工人幫助推送病人去做相關(guān)檢查送病人去康復(fù)中心做期間陪同協(xié)助醫(yī)院工人進(jìn)行出協(xié)助病人或家屬辦理出院手續(xù)人在病房?jī)?nèi)／科室內(nèi)轉(zhuǎn)床協(xié)助護(hù)士進(jìn)行康復(fù)指及家屬相關(guān)康復(fù)內(nèi)容協(xié)調(diào)家屬與院方溝通協(xié)助護(hù)士進(jìn)行其它護(hù)理工作

在使用平車(chē)送檢時(shí)，應(yīng)站在病人頭側(cè)，以便于觀察病情變化，必須有床擋保護(hù)，保持均勻，緩慢車(chē)速。根據(jù)科室的安排，協(xié)助醫(yī)院工人進(jìn)行轉(zhuǎn)床，轉(zhuǎn)床前應(yīng)將病人全部物品攜帶至新床位，轉(zhuǎn)床后將物品全部清洗一遍。積極配合、協(xié)助護(hù)士的其它護(hù)理工作5. 工作注意事項(xiàng)：護(hù)工在服務(wù)病人的過(guò)程中，為確保病人的安全，必須遵守：對(duì)于臥床的病人，護(hù)工有事離開(kāi)病人，必須把床檔拉起，以免墜床；對(duì)于行動(dòng)不便的病人，在活動(dòng)中注意病人的安全，防止摔側(cè)；40以防燙傷；可擅自或按照家屬要求做；的其它病人，應(yīng)委托同病區(qū)的護(hù)工代為照看；工作時(shí)間，如病人要求，護(hù)工如需外出購(gòu)物時(shí)，應(yīng)委托別的護(hù)工代為照看病人；改病人沖泡開(kāi)水時(shí)，水杯不得放置在病人的床頭柜上，以防燙傷病人；注意用電安全，嚴(yán)禁使用電爐，電飯鍋等物品。一級(jí)護(hù)理項(xiàng)目一級(jí)護(hù)理項(xiàng)目時(shí)間ABC異常A復(fù)期二級(jí)護(hù)理B年老體弱三級(jí)護(hù)理C慢性病能自理梳頭會(huì)陰7:00-8.0020.00-21.30????????????????????????????????????????????????????????????????擦洗????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????擦澡 14:30-15:30洗頭甲子水 8:30-9:30餐前 11:30-12:30洗手 17:30-18:30協(xié)助床上 9:30-10:30活動(dòng)下床 15:30-16:30活動(dòng)監(jiān)督 飯服藥輸液時(shí)每?jī)尚r(shí)一次??????????????????????????????????溝通根據(jù)病人情況而定五、考核制度考勤制度嚴(yán)格按照公司規(guī)定的排班表上班；請(qǐng)事假必須提前1之后才能休假；病假必須開(kāi)具醫(yī)院證明；未經(jīng)批準(zhǔn)私自休假者，處以10013個(gè)人儀表相關(guān)考核內(nèi)容上班時(shí)儀表端莊，不留長(zhǎng)指甲，佩戴好工牌上崗，如有違反者罰款10上班穿工作服，不可穿拖鞋，工作服應(yīng)保持干凈整潔，有血跡或污漬時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，違規(guī)10護(hù)理工作相關(guān)考核內(nèi)容按照公司要求，完成日常的基本生活陪護(hù)工作，如清掃整理床鋪，會(huì)陰擦洗，剪指甲等，1210-100110生活不能自理的病人，按照公司標(biāo)準(zhǔn)，每?jī)蓚€(gè)小時(shí)（視具體情況而定）為臥床病人翻身，保持全身皮膚清潔，如未完成，發(fā)現(xiàn)1次罰款20事故者，另行處罰；20協(xié)助護(hù)士監(jiān)督靜脈輸液速度，并觀察病人輸液處皮膚情況，如出現(xiàn)液體滲漏應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士處理，如未按要求完成，發(fā)現(xiàn)1次罰款20處罰。發(fā)現(xiàn)進(jìn)行口頭批評(píng)，第三次發(fā)現(xiàn)扣款10/次。50/另行處罰。其他考核內(nèi)容有病人及家屬投訴且情節(jié)屬實(shí)者，負(fù)責(zé)人對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行批評(píng)教育，并根據(jù)情節(jié)輕重給予50元以上處罰，上不封頂。情節(jié)嚴(yán)重，影響惡劣者，給予經(jīng)濟(jì)處罰及辭退；5050上班時(shí)間聚眾打牌或從事與工作無(wú)關(guān)的事情，發(fā)現(xiàn)后發(fā)現(xiàn)20屬，對(duì)當(dāng)事人予以嚴(yán)重警告。屢教不改者予以辭退；對(duì)病人態(tài)度生硬，粗暴者，予以批評(píng)教育，限期整改，并處以20護(hù)士十不準(zhǔn)不準(zhǔn)私自為病人灌熱水袋及熱敷，以免燙傷病人；不準(zhǔn)私自替病