口腔醫(yī)師-口腔黏膜斑紋類疾病練習(xí)題及答案解析

口腔醫(yī)師-口腔黏膜斑紋類疾病練習(xí)題及答案解析一、A11、與口腔扁平苔蘚鑒別診斷無關(guān)的疾病是A、盤狀紅斑狼瘡B、白斑C、類天皰瘡D、剝脫性齦炎E、白塞病2、關(guān)于口腔扁平苔蘚描述正確的是A、是一種急性炎癥性疾病B、發(fā)病緩慢，無惡變現(xiàn)象C、中老年男性患者較多D、僅單獨發(fā)生于口腔￡、已列入癌前狀態(tài)3、口腔扁平苔蘚發(fā)病可能與以下因素有關(guān)的是A、吸煙、外傷、心理因素B、遺傳、吸煙酗酒、細菌感染&心理因素、吸煙、不良修復(fù)體D、內(nèi)分泌因素、病毒感染、自身免疫￡、心理因素、不良修復(fù)體、內(nèi)分泌因素4、口腔扁平苔蘚（OLP）上皮固有層內(nèi)有大量淋巴細胞呈密集帶狀浸潤與下列哪項因素有關(guān)人、心理因素B、內(nèi)分泌因素C、微循環(huán)障礙因素D、免疫因素E、遺傳5、口腔扁平苔蘚口腔黏膜損害主要特征為A、無痛或劇烈疼痛B、灰黃色丘疹或條紋C、黏膜柔軟，彈性正常D、觸診光滑，同正常黏膜E、多單側(cè)發(fā)病，無特定發(fā)病部位6、口腔扁平苔蘚好發(fā)部位依次是A、舌、牙齦、唇B、舌、唇、頰黏膜C、前庭溝、軟腭、舌、牙齦D、頰黏膜及前庭溝，其次為舌、唇、牙齦E、頰黏膜及上唇、舌、口底、硬腭、前庭溝7、下列哪項不是白斑的分型A、均質(zhì)狀B、顆粒狀C、萎縮狀D、疣狀E、潰瘍狀8、關(guān)于疣狀白斑下列哪項說法是錯誤的A、表面有毛刺狀突起B(yǎng)、表面高低不平C、與煙酒刺激無關(guān)D、有明顯的局部刺激因素E、基底無明顯硬結(jié)9、白斑的發(fā)病特點如下，除外A、與吸煙有關(guān)B、女性多于男性C、與刺激食物有關(guān)D、發(fā)病以中老年較多E、與某些全身因素有關(guān)10、關(guān)于顆粒型白斑下列哪項說法是正確的A、屬于均質(zhì)型白斑B、屬于非均質(zhì)型白斑C、一般不伴潰瘍D、多發(fā)生在舌部E、很少伴白色念珠菌感染11、白斑的診斷A、可根據(jù)臨床檢查做出B、可根據(jù)血液化驗獲得C、可根據(jù)家族病史確認D、必須有病理檢查證實E、必須由間接免疫熒光檢查做出12、以下哪項措施不宜用于白斑治療A、口服維生素AB、硝酸銀燒灼C、戒煙D、手術(shù)切除E、局部涂魚肝油13、顆粒狀白斑多見于A、舌背黏膜B、軟腭黏膜*口角區(qū)黏膜D、口底黏膜E、牙齦二、A21、女性，35歲。發(fā)現(xiàn)舌背白色病損4個月，檢查發(fā)現(xiàn)其舌背左側(cè)約0.5cmX0.5cm白色角化病損，邊界不清楚，表面光滑略呈淡紫色?；颊甙l(fā)病前有精神創(chuàng)傷史，下肢皮膚有多角形紫紅色丘疹，表面有Wickham紋。分析該患者的診斷可能是A、白斑8、扁平苔蘚C、白色角化癥D、地圖舌E、盤狀紅斑狼瘡2、患者，男性，58歲，舌部出現(xiàn)白色病損3年。加重半年。查：舌背兩側(cè)各有一塊約1?1.2cm白色斑塊,邊緣不齊，雙頰白色斑塊存在。臨床診斷與下列哪種疾病鑒別A、口腔扁平苔蘚B、白色念珠菌病C、盤狀紅斑狼瘡D、單純皰疹E、以上均不是答案部分一、A1【正確答案】E【答案解析】口腔扁平苔蘚的鑒別診斷：①盤狀紅斑狼瘡；②白斑；③口腔紅斑；④粘膜天皰瘡、類天皰瘡、剝脫性齦炎；⑤苔蘚樣反應(yīng)；⑥多形性紅斑?！驹擃}針對“口腔扁平苔蘚癬★”知識點進行考核】【答疑編號100833803】【正確答案】E【答案解析】口腔扁平苔蘚（OLP）是一種皮膚-黏膜慢性炎癥性疾病，可以單獨發(fā)生于口腔或皮膚，也可皮膚與黏膜同時罹患。損害除見于口腔外，也可見于生殖器，指甲與（或）趾甲，但比較少見。中年女性患者較多。因其長期糜爛病損有惡變現(xiàn)象，WHO將其列入癌前狀態(tài)。【該題針對“口腔扁平苔蘚癬★”知識點進行考核】【答疑編號100833801】【正確答案】D【答案解析】口腔扁平苔蘚的病因和發(fā)病機制目前尚不明確，臨床和基礎(chǔ)研究結(jié)果顯示，發(fā)病可能與心理因素、內(nèi)分泌因素、病毒感染、自身免疫和遺傳有關(guān)?！驹擃}針對“口腔扁平苔蘚癬★”知識點進行考核】【答疑編號100833800】【正確答案】D【答案解析】免疫因素病理檢查可見口腔扁平苔蘚（OLP）上皮固有層內(nèi)有大量淋巴細胞呈密集帶狀浸潤是其典型病理表現(xiàn)之一，因而考慮OLP與免疫因素有關(guān)?！驹擃}針對“口腔扁平苔蘚癬★”知識點進行考核】【答疑編號100833799】【正確答案】C【答案解析】口腔扁平苔蘚口腔黏膜損害主要特征為珠光白色丘疹或條紋。白紋可交織成網(wǎng)狀，或呈樹枝狀，也可為單線條或繞成環(huán)形。損害往往具有明顯的左右對稱性，黏膜柔軟，彈性正常，但有粗糙感，輕度刺激痛?！驹擃}針對“口腔扁平苔蘚癬★”知識點進行考核】【答疑編號100833798】【正確答案】D【答案解析】口腔扁平苔蘚多見于頰黏膜及前庭溝，其次為舌、唇、牙齦?！驹擃}針對“口腔扁平苔蘚癬★”知識點進行考核】【答疑編號100833797】【正確答案】C【答案解析】可根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型；非均質(zhì)型又可分為疣狀型、潰瘍型和顆粒型?！驹擃}針對“口腔白斑★”知識點進行考核】【答疑編號100833795】【正確答案】C【答案解析】口腔白斑的病損的發(fā)病因素與吸煙、飲酒、嚼檳榔等行為有關(guān)。疣狀型:損害隆起，表面高低不平，伴有乳頭狀或毛刺狀突起，觸診微硬。除位于牙齦或上腭外，基底無明顯硬結(jié)，損害區(qū)粗糙感明顯?！驹擃}針對“口腔白斑★”知識點進行考核】【答疑編號100833789】【正確答案】B【答案解析】口腔白斑與吸煙、飲酒、嚼檳榔、念珠菌感染和環(huán)境中的有毒物質(zhì)及致癌劑有關(guān)。口腔中的機械刺激、溫度刺激、電流刺激或不良修復(fù)體也可引起白斑。男、女性發(fā)病比率沒有明確表述?！驹擃}針對“口腔白斑★”知識點進行考核】【答疑編號100833788】【正確答案】B【答案解析】可根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型；非均質(zhì)型又可分為疣狀型、潰瘍型和顆粒型。顆粒型：亦稱顆粒結(jié)節(jié)狀白斑，頰黏膜口角區(qū)多見。白色損害呈顆粒狀突起，致黏膜表面不平整，病損間黏膜充血，似有小片狀或點狀糜爛，患者可有刺激痛。本型白斑多數(shù)可查到白色念珠菌感染?！驹擃}針對“口腔白斑★”知識點進行考核】【答疑編號100833786】【正確答案】D【答案解析】白班的診斷須根據(jù)臨床表現(xiàn)和組織病理學(xué)檢查方可確診。組織病理檢查結(jié)果可為單純性增生和異常增生?！驹擃}針對“口腔白斑★”知識點進行考核】【答疑編號100833785】【正確答案】B【答案解析】①對口腔白斑的治療：目前尚無特效治療方法。但首先應(yīng)去除可能的致病因素，例如戒煙和去除不良修復(fù)體。對于小面積的病損可采用手術(shù)切除、激光、冷凍等方法去除。但術(shù)后必須定期復(fù)查。②保守治療白斑：目前在臨床普遍采用，主要是維生素A及其衍生物?？诜S生素A,每次2.5萬5每日3次，或維A酸35?50mg/d。從第2?3周起，逐漸增加至每日30?60mg,3次分服。療程約1?2個月，常見的不良反應(yīng)有口唇干燥、脫發(fā)等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。0.2%維A酸溶液適用于局部涂布，但不適用于伴有充血、糜爛的損害。涂布時先拭干唾液，以最細毛筆蘸少量溶液沿白色區(qū)域涂布，慎勿涂在唇紅黏膜。軟膏制劑因不能黏附于潤滑的口腔內(nèi)側(cè)黏膜故不適用。在保守治療期間應(yīng)密切隨訪。③對伴白色念珠菌感染的病損：可配合抗真菌治療。④白斑：屬于癌前病變，但白斑不一定就會癌變。有以下情況者有癌變傾向，應(yīng)該定期隨訪：白斑的類型中，非均質(zhì)型更易惡變。白斑的發(fā)病部位，常見的危險區(qū)有：舌腹、口底、舌側(cè)緣、軟腭復(fù)合體及口角聯(lián)合區(qū)。年齡越大，得病時間越長，越易惡變。女性惡變率高于男性。與吸煙和念珠菌感染有關(guān)。伴有念珠菌感染的白斑更易惡變。⑤白斑區(qū)發(fā)現(xiàn)潰瘍或基底變硬、表面增厚顯著時，或已證明具有癌前改變的損害，應(yīng)及早予以手術(shù)切除?！驹擃}針對“口腔白斑★”知識點進行考核】【答疑編號100833784】【正確答案】C【答案解析】顆粒型：亦稱顆粒結(jié)節(jié)狀白斑，頰黏膜口角區(qū)多見。白色損害呈顆粒狀突起，致黏膜表面不平整，病損間黏膜充血，似有小片狀或點狀糜爛，患者可有刺激痛。本型白斑多數(shù)可查到白色念珠菌感染?！驹擃}針對“口腔白斑★”知識點進行考核】【答疑編號100833783】二、A2【正確答案】B【答案解析】主要特征為珠光白色丘疹或條紋。白紋可交織成網(wǎng)狀，或呈樹枝狀，也可為單線條或繞成環(huán)形。損害往往具有明顯的左右對稱性，黏膜柔軟，彈性正常，但有粗糙感，輕度刺激痛。扁平苔蘚皮膚損害特點為扁平面有光澤的淺紫紅色多角形丘疹，丘疹如綠豆大小，邊緣境界清楚，質(zhì)地堅硬干燥，融合后狀如苔蘚。損害區(qū)粗