2022年丹東市中心醫(yī)院“眼科醫(yī)生”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年丹東市中心醫(yī)院“眼科醫(yī)生”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.克拉霉素的特點是

A.對酸穩(wěn)定，口服吸收較其他制劑好，無味，可供兒童使用

B.口服吸收迅速、完全，吸收后可分布于骨組織和骨髓中

C.口服易被胃酸破壞，吸收少而不規(guī)則，肌注吸收完全

D.對酸穩(wěn)定，組織穿透力強，抗菌譜廣，抗菌活性高

E.在小腸上段吸收不完全，易被胃酸破壞，一般制成腸溶片

答案：D

本題解析：

暫無解析2.患者，男性，65歲，COPD10年病史，近來癥狀加重伴呼吸困難。血氣分析：pH7.26,PO2:52mmHg,PCO2:78mmHg,HCO3：35mmol／L，該患者的酸堿失衡是

A.呼吸性酸中毒失代償

B.代謝性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒并代謝性堿中毒

答案：D

本題解析：

結(jié)合原發(fā)病，pH降低，且PCO2升高，提示呼吸性酸中毒，HCO3為代償性升高，提示代謝性堿中毒，答案選D。

3.安慰劑是

A.治療用的主藥

B.用作參考比較的標準治療藥劑

C.不含活性藥物的制劑

D.是色香味均佳，令病人高興的藥劑

E.治療用的輔助藥劑

答案：C

本題解析：

暫無解析4.女嬰，7個月。腹瀉、嘔吐3天，查體：神萎，面色蒼灰，口唇櫻紅，前囟、眼窩凹陷，心肺(－)，腹軟。入院給予補液、糾酸治療后，患兒突然出現(xiàn)抽搐。該患兒最可能的并發(fā)癥是

A.中毒性腦病

B.低血糖

C.低血鉀

D.低血鈉

E.低血鈣

答案：E

本題解析：

暫無解析5.兒童學走路的年齡應為

A.1歲

B.2歲

C.3歲

D.4歲

E.5歲

答案：A

本題解析：

嬰兒期生長發(fā)育迅速，如身長增長50%，體重增加200%，頭圍增加30%，開始出乳牙，能坐，會爬并開始學走，其生理功能仍在發(fā)育中。

6.急性酒精中毒應用哪種藥物

A.氯磷定(氯解磷定)

B.胞磷膽堿

C.納洛酮

D.1%亞甲藍

E.美解眠(貝美格)

答案：C

本題解析：

暫無解析7.某患者因肺炎住院輸液治療2天后全身泛發(fā)鮮紅斑風團、瘙癢

A.撲爾敏

B.仙特明

C.開瑞坦

D.賽庚啶

E.酮替芬

答案：D

本題解析：

1.根據(jù)患者用藥后出現(xiàn)蕁麻疹樣皮膚損害，考慮蕁麻疹型藥疹。

2.多種藥物可引起蕁麻疹，青霉素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等，常通過免疫機制引發(fā)蕁麻疹；而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B等藥物為組胺釋放物，能直接使肥大細胞釋放組織胺引發(fā)蕁麻疹。最常見者為青霉素。

3.賽庚啶屬于抗組胺藥，其H受體拮抗作用較氯苯那敏、異丙嗪強，并具有輕中度的抗5-羥色胺作用以及抗膽堿作用。

8.多樣本計量資料的比較，當分布類型不清時選擇

A.t檢驗

B.t檢驗

C.U檢驗

D.H檢驗

E.F檢驗

答案：D

本題解析：

多樣本計量資料的比較，當分布類型不清時選擇H檢驗。

9.高血壓健康促進規(guī)劃的遠期效果評價（結(jié)局評價）應評估高血壓患者的

A.有關(guān)高血壓知識的變化

B.飲食行為的變化

C.自測血壓技能的變化

D.血壓控制率的變化

E.患者依從性的改變

答案：D

本題解析：

遠期效果評價的目的是評價項目的總目標是否實現(xiàn)，通常從居民健康狀況的改善程度和成本效益的角度考慮。

10.醫(yī)德實踐的具體內(nèi)容不包括()

A.醫(yī)德規(guī)范體系

B.醫(yī)德評價

C.醫(yī)德修養(yǎng)

D.醫(yī)德教育

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析11.新生兒肝炎和先天性膽道閉鎖的主要鑒別點為

A.大便顏色

B.膽紅素的動態(tài)變化

C.肝功能變化

D.黃疸程度

E.肝臟質(zhì)地

答案：A

本題解析：

暫無解析12.患兒，男，1歲，10kg，腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神委靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。

A.1/2～2/3張含鈉液，液體量50～100ml/kg

B.1/2～2/3張含鈉液，液體量120～150ml/kg

C.1/2～2/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

D.1/4～1/5張含鈉液，液體量100～150ml/kg

E.1/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

F.2：1等張含鈉液，液體量100～150ml/kg

答案：B

本題解析：

1.該患兒為中度等滲性脫水，患兒出現(xiàn)尿量明顯減少，精神委靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼等情況，但沒有循環(huán)衰竭。因此是中度脫水，血清鈉136mmol/L是等滲性。

2.口服補液量80～100ml/kg，液體總量為800～1000ml，于8～12小時少量多次喂服補足累積損失，脫水糾正后則將余量等量稀釋后按需維持喂服。

3.該患兒屬中度等滲性脫水，因此靜脈補液時補液體量為120～150ml/kg，性質(zhì)為1/2～2/3張含鈉液靜滴。

13.引起傳染性軟疣的病毒是

A.HPV

B.HSV-Ⅰ

C.HSV-Ⅱ

D.水痘-帶狀皰疹病毒

E.痘病毒

答案：E

本題解析：

暫無解析14.患者，女性，20歲。在例行體檢時發(fā)現(xiàn)有一個6cm的甲狀腺結(jié)節(jié)。無痛，無聲音嘶啞、咯血或其他局部癥狀。血清TSH正常。下一步的檢查是

A.超聲

B.甲狀腺掃描

C.手術(shù)切除

D.轉(zhuǎn)診給普外科醫(yī)生行甲狀腺細針穿刺抽吸

E.頸部X線片

答案：D

本題解析：

可觸的甲狀腺結(jié)節(jié)常見于5%左右的成年人中。甲狀腺細針穿刺活檢在鑒別診斷甲狀腺結(jié)節(jié)中發(fā)揮核心作用。如果患者TSH正常，且年輕，則需要采用細針抽吸活檢，以區(qū)分是囊腫還是良性病變或腫瘤。在約14%的類似病例中，切片為可疑或診為惡性腫瘤，則應手術(shù)。甲狀腺掃描顯示如為熱結(jié)節(jié)，表示結(jié)節(jié)為良性；若掃描為冷結(jié)節(jié)則應活檢。對這些可觸及的結(jié)節(jié)，甲狀腺超聲很少可以排除惡性腫瘤。

15.病人宮內(nèi)孕36周，第一胎，血壓高，下腹持續(xù)性疼痛，查體：血壓160／110mmHg，貧血外貌，子宮呈板狀，張力大，無弛緩，胎位、胎心不清，四診，宮口未開，先露頭S－3，未破水。此病人的處理原則是

A.輸血、止痛治療

B.保胎治療

C.建立液路，剖宮產(chǎn)終止妊娠

D.建立液路，輸血保守治療

E.靜點催產(chǎn)素引產(chǎn)

答案：C

本題解析：

暫無解析16.患者，男性，75歲。風濕性心臟病患者，病史15年，近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀，2周前癥狀加重，心臟超聲示射血分數(shù)（EF）35%，在其治療中使用ACEI類藥物。

ACEI最常見的副作用是

A.體位性低血壓

B.血管性水腫

C.咳嗽

D.高血鉀

E.暈厥

答案：C

本題解析：

暫無解析17.患者，女性，45歲。頭痛、頭暈1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：BP170/110mmHg，皮膚黏膜蒼白。Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白(+++)，尿紅細胞3～5個/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min。腎臟B超：左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm，右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。

A.低鈣血癥

B.高鎂血癥

C.低鈉血癥

D.低磷血癥

E.代謝性酸中毒

答案：D

本題解析：

暫無解析18.產(chǎn)后血虛便秘適用

A.寒下法

B.溫下法

C.潤下法

D.逐水法

E.消導法

答案：C

本題解析：

暫無解析19.中心型肺癌最常見的組織學類型是

A.腺癌

B.鱗狀細胞癌

C.小細胞癌

D.大細胞癌

E.腺鱗癌

答案：B

本題解析：

根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位，肺癌大體分型可分為中心型和周圍型。根據(jù)組織學分類可分為鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌、大細胞癌和腺鱗癌，腺癌約占肺癌的40%，鱗癌約占30%，其中，2／3表現(xiàn)為中心型，1／3為周圍型。

20.健康教育的內(nèi)涵是

A.大眾傳播為主

B.全社會參與、多部門合作、對影響健康的危險因素實施綜合干預

C.健康教育＋社會動員＋營造環(huán)境

D.以行為改變?yōu)楹诵?/p>

E.知識＋信念＋行為改變

答案：E

本題解析：

暫無解析21.醫(yī)患溝通中的傾聽原則中錯誤的是

A.移情式傾聽

B.避免不同觀點直接交鋒

C.及時反饋

D.直接糾正病人的不同觀點

E.避免先人為主

答案：D

本題解析：

暫無解析22.女，68歲，右側(cè)肢體活動不利8天。有風心病史12年。CT平掃示：腦橋左側(cè)示卵圓形低密度灶，邊界清。本病例最有可能診斷為

A.膠質(zhì)瘤

B.腦囊腫

C.腦梗死

D.腦出血

E.腦膿腫

答案：C

本題解析：

暫無解析23.男童，6歲，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，發(fā)育正常。1小時前，患兒碰傷右小腿，傷口出血不止，經(jīng)輸新鮮全血100ml后出血止。乳牙脫落時，出血不止。家族中，患兒外祖父、舅舅有反復出血史，查體：無貧血貌，表淺淋巴結(jié)不腫大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。

A.葉酸

B.維生素D

C.凝血因子Ⅶ

D.纖維蛋白原

E.維生素K

答案：C

本題解析：

暫無解析24.患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80／50mmHg，脈搏100次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常。

A.急性上呼吸道感染

B.傷寒

C.急性腎炎

D.腎綜合征出血

E.霍亂

答案：E

本題解析：

有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，有全身中毒癥狀（三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛），毛細血管損害（三紅：顏面、頸、上胸部位潮紅），腎損害（蛋白尿），符合腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)，故第一問選D。腎綜合征出血熱，需與急性上呼吸道感染、急性腎炎、鉤端螺旋體病、傷寒等鑒別，故第二問選E。腎綜合征出血熱病毒特異性IgM陽性有助于確診，故第三問選D。

25.關(guān)于妊娠期血液循環(huán)系統(tǒng)變化的敘述，錯誤的是

A.孕婦可呈現(xiàn)生理性貧血

B.血容量在妊娠末期達高峰

C.心臟向左上移位，貼近胸壁

D.晚期可出現(xiàn)下肢靜脈曲張

E.可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征

答案：B

本題解析：

血容量在32～34周達到高峰，并維持此水平直至分娩。

26.患者，男性，37歲。因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風濕性心臟病、心房顫動病史。尿常規(guī)示：蛋白(++)，紅細胞滿視野，白細胞5～8個/HP。臨床首先考慮

A.腎動脈栓塞

B.腎靜脈栓塞

C.腎動脈血栓形成

D.腎靜脈血栓形成

E.輸尿管結(jié)石

答案：A

本題解析：

暫無解析27.女性，23歲，既往無心臟病史，流產(chǎn)后一周，出現(xiàn)急性細菌性心內(nèi)膜炎，伴二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀及體征，血培養(yǎng)有糞鏈球菌生長，最適宜的治療為

A.靜滴青霉素G2400萬U/d，持續(xù)6周

B.靜滴氨芐西林，每日12g，用4周

C.行二尖瓣置換術(shù)后用抗生素6周

D.靜點氨芐西林，每天12g，慶大霉素3mg/(kg·d)，持續(xù)4周

E.靜點萬古霉素，每天1g，持續(xù)4周，鏈霉素每天1g，用2周

答案：D

本題解析：

暫無解析28.發(fā)病率定義是

A.某一時期內(nèi)發(fā)生某病的頻率

B.某一時期內(nèi)發(fā)生某病新病例的頻率

C.某一時期內(nèi)發(fā)生某病新舊病例的頻率

D.某一時期內(nèi)所有患病人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例

E.以上都不對

答案：B

本題解析：

暫無解析29.患者男性，48歲，偏頭痛，伴惡寒發(fā)熱，鼻塞目眩，舌苔薄白，脈浮。服用川芎茶調(diào)散后癥狀減輕，則知其病機是

A.肝陽上亢

B.腎精虧虛

C.痰濁上擾

D.外感風邪

E.瘀血停滯

答案：D

本題解析：

本證是由于風邪外襲，循經(jīng)上擾頭部，阻遏清陽之氣，而出現(xiàn)頭痛。風邪襲表，正邪相爭，故惡寒發(fā)熱，鼻塞目眩。川芎茶調(diào)散中川芎善治少陽經(jīng)頭痛（兩側(cè)頭痛），故正確答案是D。

30.患者，男性，67歲，漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊?年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咯少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史10年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，無進行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度紫紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴大，心率101次/分，心率快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。

A.降低血壓、維持血壓正常水平，控制心律失常

B.立即大劑量使用負性肌力藥物

C.低鹽飲食、維持水電解質(zhì)平衡

D.抗凝治療

E.吸氧、利尿、擴血管、適當使用強心藥物

答案：B

本題解析：

暫無解析31.下述哪一項不是社區(qū)診斷資料來源

A.社區(qū)文獻資料

B.健康檔案資料

C.詢問病史

D.社區(qū)調(diào)查

E.社區(qū)篩檢

答案：C

本題解析：

詢問病史是個人疾病診斷時的資料來源。

32.原發(fā)性腎病綜合征的治療的注意事項下列哪項不正確

A.成人腎病綜合征最好根據(jù)腎活檢病理類型結(jié)合臨床治療

B.初治的腎病綜合征應盡可能轉(zhuǎn)到腎病?？漆t(yī)師處治療

C.出現(xiàn)并發(fā)癥，如嚴重感染、急性腎衰、嚴重的栓塞現(xiàn)象等應轉(zhuǎn)入綜合醫(yī)院住院治療

D.并要注意預防感冒，經(jīng)常使用抗菌藥物預防感染

E.已緩解的腎病綜合征在用藥或減藥過程中有相當一部分患者容易復發(fā)，要指導患者定期或不定期檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析33.男嬰，9個月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少。血鈉132mmol/L，血鉀4mmol/L。第二天如需靜脈補充生理需要量，液體應選擇

A.10%葡萄糖

B.0.9%氯化鈉

C.ORS液

D.1:4含鈉液

E.1:1含鈉液

答案：D

本題解析：

根據(jù)該患兒臨床表現(xiàn)，嗜睡，尿量少，精神委靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少符合重度脫水診斷標準；又等滲性脫水血清鈉為130～150mmol/L，該患兒血清鈉135mmol/L，考慮為等滲性脫水，綜合判斷該患兒為重度等滲性脫水，故選C。

34.38歲女患，以發(fā)現(xiàn)下腹部包塊3個月來診，查體：無貧血貌，下腹部可觸及新生兒頭大包塊。婦查：外陰道正常，宮頸常大，糜爛Ⅰ度單純型，子宮體新生兒頭大小，質(zhì)硬，活動良好，雙附件區(qū)未觸及異常。宮頸涂片細胞學檢查：巴氏染色Ⅱ級。上述病例最佳處理方法是

A.單純子宮全切除術(shù)

B.單純子宮次全切除術(shù)

C.子宮全切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)

D.子宮全切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)

E.子宮次全切除術(shù)+一側(cè)附件切除術(shù)

答案：B

本題解析：

暫無解析35.65歲婦女，因陰道出血就診，婦科檢查陰道分泌物多，有味，宮頸呈菜花狀改變，質(zhì)脆易出血，子宮萎縮，右側(cè)宮旁有明顯浸潤但尚未達盆壁，其治療應首選

A.廣泛性子宮切除術(shù)

B.全子宮切除后放射治療

C.放射治療

D.全子宮切除加盆腔淋巴清除術(shù)

E.放射治療后行根治性子宮切除

答案：C

本題解析：

根據(jù)患者典型的表現(xiàn)，目前主要考慮宮頸癌，有明顯的宮旁浸潤，不宜手術(shù)治療，應首選放射治療。

36.不行為心境穩(wěn)定劑的藥物是

A.丙戊酸鈉

B.曲唑酮

C.卡馬西平

D.托吡酯

E.碳酸鋰

答案：B

本題解析：

暫無解析37.免疫防御功能低下時，容易發(fā)生

A.移植排斥反應

B.超敏反應

C.腫瘤

D.自身免疫病

E.感染

答案：E

本題解析：

暫無解析38.Ⅰ度燒傷

A.紅腫灼痛無水皰

B.張力較大的水皰、劇痛

C.水皰張力小、疼痛，基底紅白相間

D.干燥、焦和蠟白

E.水皰，基底水腫、感覺遲鈍

答案：A

本題解析：

1.當Ⅰ度燒傷：又稱紅斑燒傷，局部干燥、疼痛、微紅而腫、無水皰。

2.當淺Ⅱ度燒傷：又稱水皰性燒傷，局部紅腫明顯，有大小不等的水皰，內(nèi)含黃色（或淡紅色）血漿樣液體或蛋白凝固的膠胨物。

3.當深Ⅱ度燒傷：局部腫脹，表皮較白或棕黃，間或有較小的水皰。去除壞死皮后，創(chuàng)面微濕、微紅或紅白相間，質(zhì)地較韌，感覺遲鈍，溫度較低，拔毛痛。

4.當Ⅲ度燒傷：又稱焦痂性燒傷，由于燒傷程度不同，局部表現(xiàn)可為蒼白、黃褐、焦黃。嚴重者呈焦灼狀或炭化，皮膚沒有彈性，觸之硬如皮革，創(chuàng)面干燥無滲液，發(fā)涼，針刺無痛覺，拔毛不痛?？梢姶执笏ㄈ难芫W(wǎng)，如樹枝狀，多在傷后即可出現(xiàn)，尤以四肢內(nèi)側(cè)皮膚薄處多見。

39.下列關(guān)于健康教育與健康促進關(guān)系的表述正確的是

A.健康教育和健康促進是相同的概念

B.健康促進比健康教育"高級"

C.健康教育比健康促進內(nèi)涵更廣泛

D.健康教育是健康促進的重要組成部分

E.健康教育著重于健康知識的傳播，一般不重視人們行為的改變

答案：D

本題解析：

暫無解析40.使用激素替代治療應注意

A.用藥前全面了解患病史和家庭史

B.用藥前測肝功能、血壓、血脂等

C.長期服用應注意子宮內(nèi)膜情況B超監(jiān)測

D.用藥可能使子宮肌瘤增大

E.以上均有

答案：E

本題解析：

暫無解析41.小蘭由媽媽帶著到牙防所做窩溝封閉，經(jīng)檢查后大夫告訴六齡齒無齲可以不做，因為小蘭

A.全口牙無齲壞

B.牙齒正畸后再做

C.窩溝不深自潔作用好

D.六齡齒均已患齲

E.充填齲齒后再做

答案：C

本題解析：

暫無解析42.會產(chǎn)生繼發(fā)耐藥，易引起體內(nèi)蓄積發(fā)生低血糖的口服降糖藥

A.諾和龍(瑞格列奈)

B.優(yōu)降糖(格列本脲)

C.文迪雅(羅格列酮)

D.倍欣(伏格列波糖)

E.二甲雙胍

答案：B

本題解析：

暫無解析43.引起肝硬化的慢性肝炎主要是

A.丙型肝炎

B.丁型肝炎

C.甲型肝炎

D.乙型肝炎

E.戊型肝炎

答案：D

本題解析：

暫無解析44.某療養(yǎng)院測得1096名飛行員紅細胞數(shù)（萬／mm2），經(jīng)檢驗該資料服從正態(tài)分布，其均值為414.1，標準差為42.8，求得的區(qū)間（414.1-1.96×42.8,414.1+1.96×42.8），稱為紅細胞數(shù)的

A.99%醫(yī)學參考值范圍

B.95%醫(yī)學參考值范圍

C.99%總體均數(shù)可信區(qū)間

D.95%總體均數(shù)可信區(qū)間

E.99%正常值

答案：B

本題解析：

題目中求得的區(qū)間（414.1-1.96×42.8，414.1+1.96×42.8）為均數(shù)±1.96×標準差，所以是95%醫(yī)學參考值范圍。

45.心源性休克常引起哪種類型的發(fā)紺

A.肺性發(fā)紺

B.淤血性周圍性發(fā)紺

C.混合性發(fā)紺

D.血液中存在異常血紅蛋白衍生物引起的發(fā)紺

E.缺血性周圍性發(fā)紺

答案：E

本題解析：

暫無解析46.t檢驗屬于

A.計量資料集中趨勢指標

B.計量資料離散趨勢指標

C.描述性計數(shù)資料指標

D.推斷性計數(shù)資料指標

E.推斷性計量資料指標

答案：E

本題解析：

暫無解析47.外耳濕疹

A.多發(fā)于耳甲腔，耳后溝及耳道

B.為彌漫性外耳道病變

C.以外耳道內(nèi)1／3為重

D.多發(fā)于一側(cè)耳郭

E.只生于外耳道軟骨部

答案：A

本題解析：

暫無解析48.殘疾是指因為

A.外傷造成身、心功能障礙

B.疾病造成身、心功能障礙

C.發(fā)育缺陷造成明顯的身、心功能障礙

D.外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身、心功能障礙

E.外傷、疾病、精神因素造成身、心功能障礙

答案：D

本題解析：

暫無解析49.體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上的是

A.波狀熱

B.稽留熱

C.不規(guī)則熱

D.弛張熱

E.間歇熱

答案：D

本題解析：

弛張熱：又稱敗血癥熱、消耗熱。體溫高峰在39℃以上，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，體溫最低時仍高于正常。

50.人類獲取信息的主要渠道是

A.聽覺

B.視覺

C.觸覺

D.味覺

E.知覺

答案：B

本題解析：

暫無解析51.喉癌最有可能的表現(xiàn)是

A.咽痛伴發(fā)熱2天

B.咽痛伴張口受限2天

C.咽痛伴飲水嗆咳，講話含混不清2天

D.咽痛伴咳痰帶血絲2月

E.咽痛伴聲嘶2天

答案：D

本題解析：

暫無解析52.女性，48歲，慢性咳嗽、咳痰20年，因受涼1周來咳嗽加劇，痰變黃，無臭味，量約30ml/d，下肢水腫，尿少，自服復方磺胺甲噁唑及氫氯噻嗪，痰量減少，下肢水腫消退，2個小時前病人意識恍惚，嗜睡，被送入急診。體檢：嗜睡狀態(tài)，頸軟，雙瞳孔等大，BP18/11kPa(135/83mmHg)，P92次/分，R20次/分，T36.8℃，雙肺散在干濕啰音，心臟無異常，為確定意識障礙原因應首先做下列哪項檢查

A.X線胸片

B.腰穿檢查腦脊液

C.腦電圖

D.腦CT

E.動脈血氣

答案：E

本題解析：

暫無解析53.常伴有呼吸困難與發(fā)紺的突發(fā)性胸部劇痛或絞痛常見于

A.肺梗死

B.心肌梗死

C.心絞痛

D.胸膜炎

E.肺淤血

答案：A

本題解析：

肺梗死時的疼痛性質(zhì)常為突發(fā)性胸部劇痛或絞痛伴呼吸困難與發(fā)紺。

54.新中國成立前我國推崇的家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)類型是

A.傳統(tǒng)權(quán)威型

B.工具權(quán)威型

C.分享權(quán)威型

D.感情權(quán)威型

E.以上都是

答案：A

本題解析：

家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)類型：①傳統(tǒng)權(quán)威型：由家庭所在的社會文化傳統(tǒng)"規(guī)定"而形成的權(quán)威。如在男性主導社會，父親通常是一家之主，家庭成員都認可他的權(quán)威，而不考慮他的社會地位、職業(yè)、收入、健康、能力等。②工具權(quán)威型：負責供養(yǎng)家庭、掌握經(jīng)濟大權(quán)的人，被認為是這種家庭類型的權(quán)威人物。妻子或子女若能處在這種位置上，也會成為家庭的決策者。③分享權(quán)威型：家庭成員分享權(quán)力，共同協(xié)商作出決定，由個人的能力和興趣來決定所承擔的責任。這是現(xiàn)代社會所推崇的類型。④感情權(quán)威型：由家庭感情生活中起決定作用的人擔當決策者，其他的家庭成員因?qū)λ蛩母星槎姓J其權(quán)威。

55.患者，女性，69歲。右眼漸進性無痛性視力下降3年。眼部檢查：視力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙燈檢查：雙眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圓形，光反射(+)，雙眼晶狀體核黃色、右眼后囊下混濁(+)，右眼眼度略朦朧，左眼底正常。

A.右眼慢性閉角型青光眼

B.右眼并發(fā)性白內(nèi)障

C.雙眼老年性白內(nèi)障

D.右眼慢性開角型青光眼

E.右眼玻璃體混濁

答案：C

本題解析：

暫無解析56.患者，女，5歲，頭、面、頸部燒傷，其燒傷面積為

A.2%

B.9%

C.16%

D.14%

E.17%

答案：C

本題解析：

兒童頭大，下肢小，兒童頭頸部面積=9+（12-年齡）。

57.一位身體健壯的70歲老人，適宜的運動量應使運動后心率達到以下哪一心率之上

A.90次／分

B.100次／分

C.110次／分

D.120次／分

E.130次／分

答案：A

本題解析：

老年人的運動強度可以用心率增加程度來估算，一般可以達到年齡估算最高心率的（220-年齡）的60%～80%。所以，一個70歲的老人適宜的運動量應使運動后心率達到（220-70）×60%=90。

58.患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著。鋇透：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。BP為8／6kPa，R110次／分，煩躁，出汗。首選的處理措施是

A.快速輸血

B.口服去甲腎上腺素

C.快速輸鹽水

D.快速輸葡萄糖

E.肌肉注射立止血

答案：A

本題解析：

胃潰瘍并發(fā)大量出血者，可出現(xiàn)心悸、頭昏、血壓下降甚至休克，需及時補充和維持血容量。

59.食管良性狹窄

A.X線食管吞鋇檢查所見

B.未見明顯X線改變

C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征

D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損

E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動消失，黏膜紊亂

答案：C

本題解析：

食管賁門失弛緩癥是由食管神經(jīng)肌肉功能障礙所致，X線吞鋇檢查可見賁門梗阻呈鳥嘴狀或梭形，邊緣光滑，食管下段狹窄上方明顯擴張。

60.醫(yī)學與醫(yī)學倫理學的關(guān)系是()

A.在現(xiàn)代醫(yī)學科學研究中醫(yī)學道德服從醫(yī)學成果

B.醫(yī)學實踐活動是醫(yī)學倫理學的尺度和方式

C.醫(yī)學實踐活動是醫(yī)學倫理學產(chǎn)生的結(jié)果

D.醫(yī)學道德是醫(yī)學工作者實現(xiàn)為人類健康服務(wù)的保障

E.只要技術(shù)過硬就能夠?qū)崿F(xiàn)全心全意為人民健康服務(wù)的目的

答案：D

本題解析：

暫無解析61.31歲婦女，已婚6年，5年前行人流一次，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)3個月，停經(jīng)40余天時曾惡心并有陰道少量流血，無腹痛，驗尿HCG(+)，用維生素E及黃體酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物來診，內(nèi)診檢查，宮口未開，有血性分泌物，子宮約如鴨卵大小，附件區(qū)軟。

A.血絨毛膜促性腺激素測定

B.血胎盤泌乳素測定

C.尿雌三醇測定

D.血雌二醇測定

E.B型超聲顯像

答案：B

本題解析：

暫無解析62.心力衰竭

A.心性混合性發(fā)紺

B.肺性發(fā)紺

C.周圍性發(fā)紺

D.混合性發(fā)紺

E.缺血性周圍性發(fā)紺

答案：D

本題解析：

1.混合性紫紺是指中心性發(fā)紺與周圍性紫紺并存，可見于心力衰竭，因肺淤血血液在肺內(nèi)氧和不足以及周圍血流緩慢，毛細血管內(nèi)血液脫氧過多所致。

2.缺血性周圍性發(fā)紺常見于嚴重休克，由于周圍血管收縮，心輸出量減少，循環(huán)血量不足，周圍組織血流灌注不足、缺氧，致皮膚黏膜呈青紫色。

3.肺性發(fā)紺常見于各種呼吸系統(tǒng)疾病，如阻塞性肺氣腫、肺炎、肺間質(zhì)纖維化等，發(fā)生機制是由于呼吸功能衰竭，通氣或換氣功能障礙，肺氧和作用不足，致體循環(huán)毛細血管中還原血紅蛋白增多而出現(xiàn)發(fā)紺。

63.^經(jīng)調(diào)查甲乙兩地的冠心病粗死亡率均為4／10^5，經(jīng)統(tǒng)一年齡構(gòu)成后，甲地標化率為4.5／10^5，乙地為3.8／10^5。因此可認為

A.甲地人群平均年齡較乙地大

B.甲地人群實際冠心病死亡率較乙地高

C.甲地老年人構(gòu)成較乙地大

D.甲地各年齡別冠心病死亡率都較乙地高

E.甲地人群冠心病平均死亡風險較乙地高

答案：D

本題解析：

暫無解析64.糞便呈黑色或柏油樣，質(zhì)軟富有光澤，常見于

A.進食大量綠色蔬菜

B.上消化道出血

C.下消化道出血

D.服用活性炭

E.服用鐵劑

答案：B

本題解析：

暫無解析65.統(tǒng)計分析包含的兩項主要內(nèi)容是

A.區(qū)間估計與假設(shè)檢驗

B.統(tǒng)計圖表和統(tǒng)計推斷

C.統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷

D.統(tǒng)計描述和統(tǒng)計圖表

E.統(tǒng)計描述和假設(shè)檢驗

答案：C

本題解析：

暫無解析66.某基層醫(yī)療機構(gòu)要轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

A.社區(qū)宣傳攝入低鹽、低脂飲食

B.及時治療腦出血半身不遂

C.社區(qū)宣傳不吸煙、少飲酒

D.治療高血壓腦病

E.對35歲以上門診首診患者常規(guī)測量血壓

答案：E

本題解析：

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象包括健康人群、亞健康人群、患者、高危人群和重點保護人群。

2.WHO根據(jù)"生命的準備、生命的保護和晚年的生活質(zhì)量"三個不同階段，提出"健康新地平線"預防策略。

3.二級預防又稱臨床前期預防，通過病例篩查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。故選E。

4.一級預防又稱病因預防，通過切斷危害因素及病因，提高人群健康水平。故選B。

67.急性頭痛的病程常在

A.2周內(nèi)

B.1年

C.3個月內(nèi)

D.大于3個月

E.半個月

答案：A

本題解析：

暫無解析68.在高血壓社區(qū)綜合防治項目中，通過廣播、電視、報紙等媒介向全體社區(qū)人群傳遞高血壓防治知識。

這種傳播方式稱為

A.人際傳播

B.大眾傳播

C.組織傳播

D.自我傳播

E.垂直傳播

答案：B

本題解析：

暫無解析69.患者，男性，45歲。有支氣管哮喘病史20余年，不規(guī)則使用藥物治療。給予肺功能檢查示：60%＜FEV＜80%預計值，PEF變異率＞30%。該患者的病情評估為

A.間歇發(fā)作

B.輕度持續(xù)

C.中度持續(xù)

D.重度持續(xù)

E.間歇發(fā)作持續(xù)加重

答案：C

本題解析：

記憶題。參考哮喘非急性發(fā)作期病情評估作出結(jié)論。

70.男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10/L?；純和瑢W中有類似的病人。

A.水痘

B.帶狀皰疹

C.麻疹

D.丘疹樣蕁麻疹

E.風疹

F.手足口病

答案：A

本題解析：

本病最可能的疾病是水痘。診斷主要依據(jù)為：同時有不同類型皮疹（有多形性發(fā)疹特點），且皮疹的特點為皰疹，分布為向心性的。且有接觸史。丘疹樣蕁麻疹多見于嬰幼兒，皮疹多分布于四肢，不形成皰疹，不結(jié)痂。帶狀皰疹多見于成人，多無明顯發(fā)熱，沿某神經(jīng)支配的皮膚呈帶狀排列。麻疹，風疹以斑疹、丘疹為主，不形成皰疹。

71.男，36歲，常在飯后半小時中上腹疼痛，伴飽脹、噯氣、反酸、食欲減退。

A.血淀粉酶

B.腹部平片

C.血常規(guī)

D.腹腔穿刺

E.腹部B超

答案：B

本題解析：

從該例臨床表現(xiàn)應考慮有內(nèi)臟急性穿孔的可能性，肝濁音界不清表示有氣腹征，全腹壓痛、反跳痛、腹膜刺激征明顯，反映彌漫性腹膜炎的存在。腹部平片在診斷空腔臟器穿孔(如消化性潰瘍、憩室、膽囊穿孔)上很有幫助，故應優(yōu)先檢查。

72.視盤水腫見于

A.高血壓心臟病

B.TIA

C.腦血栓形成

D.腎功能不全、

E.高血壓腦病

答案：E

本題解析：

暫無解析73.推拿按摩中的拍法是

A.用指、掌或肘部用力穩(wěn)而勻進行單向的直線平推

B.雙手握患者肢體遠端，用力做小幅度的上下顫動

C.用拇指或掌按壓體表

D.用虛掌拍打患部

E.使關(guān)節(jié)做被動的環(huán)轉(zhuǎn)運動

答案：D

本題解析：

1.推拿按摩中的拍法是用虛掌拍打患部。

2.推拿按摩中的抖法是雙手握患者肢體遠端，用力做小幅度的上下顫動。

3.推拿按摩中的搖法是使關(guān)節(jié)做被動的環(huán)轉(zhuǎn)運動。

4.推拿按摩中的推法是用指、掌或肘部用力穩(wěn)而勻進行單向的直線平推。

74.下列哪種傳染途徑不發(fā)生一期梅毒

A.性接觸

B.哺乳

C.接吻

D.產(chǎn)道

E.輸血

答案：E

本題解析：

一期梅毒是梅毒螺旋體從破損的皮膚黏膜進入人體，在螺旋體侵入處發(fā)生皮損，而輸血感染梅毒螺旋體直接進入血液，不發(fā)生一期梅毒，故選E。

75.牙防所局部用氟預防齲齒研討會上，大家就各種措施和方法進行研討，第一討論的是含氟牙膏，對此使用含氟牙膏刷牙要

A.定期更換牙膏

B.每天早晚刷牙

C.無齲可以不用

D.在高氟區(qū)應用

E.只刷唇側(cè)牙面

答案：B

本題解析：

暫無解析76.女，15歲，扁桃體發(fā)炎后，突有雙膝、肘、肩關(guān)節(jié)游走性疼痛，發(fā)熱，心悸。查體：肘后有黃豆大小、無痛性皮下結(jié)節(jié)觸及，心電圖示P-R間期延長，超聲心動圖、X線片示心臟擴大。血沉110mm/h，抗溶血性鏈球菌素O抗體(ASO)600單位。對該患者最常用的抗生素是

A.鏈霉素

B.異煙肼

C.青霉素

D.吡羅昔康

E.磺胺

答案：C

本題解析：

暫無解析77.再生障礙性貧血的典型血象特點為

A.全血細胞減少

B.淋巴細胞比例減少

C.網(wǎng)織紅細胞＜1.5%

D.嗜多色性紅細胞比例增多

E.形態(tài)學上屬于大細胞性貧血

答案：A

本題解析：

全血細胞減少是再障的典型血象特點，屬于正細胞性貧血。

78.女學生，10歲，發(fā)現(xiàn)右下腹部腫物10天入院。腫物如手拳大小，無腹水，AFP升高。

A.漿液性囊腺瘤

B.顆粒細胞瘤

C.內(nèi)胚竇瘤

D.子宮內(nèi)膜樣瘤

E.卵泡膜細胞瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析79.男性，心悸氣急10年，反復咯血，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進，可聞及開瓣音，P2亢進，近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示：快速房顫，X線呈梨形心。本病最可能診斷為

A.二尖瓣狹窄

B.ECD

C.AS

D.VSD

E.二尖瓣關(guān)閉不全

答案：A

本題解析：

暫無解析80.男性，40歲，昨晚聚餐飲酒較多。今晨一點多突然右足疼痛驚醒，疼痛劇烈難以忍受。既往有類似發(fā)作史。查：右足第一跖趾關(guān)節(jié)明顯紅腫，不能觸摸，不能穿鞋。血尿酸448mmol/L。最可能的診斷是

A.增生性關(guān)節(jié)炎

B.類風濕關(guān)節(jié)炎

C.痛風

D.風濕性關(guān)節(jié)炎

E.急性感染性關(guān)節(jié)炎

答案：C

本題解析：

暫無解析81.為了康復的目的，研究有關(guān)功能障礙的預防、診斷和評定、訓練和處理的醫(yī)學學科是

A.職業(yè)康復

B.醫(yī)學康復

C.教育康復

D.社會康復

E.康復醫(yī)學

答案：E

本題解析：

暫無解析82.職業(yè)性信息傳播機構(gòu)和人員通過廣播、電視、報紙、期刊等媒介，向范圍廣泛、為數(shù)眾多的社會人群傳遞信息的過程，屬于

A.人際傳播

B.大眾傳播

C.組織傳播

D.自我傳播

E.水平傳播

答案：B

本題解析：

暫無解析83.睡眠障礙在神經(jīng)癥患者中極為常見，此類患者最多見的主訴是

A.早醒

B.入睡困難

C.易驚醒

D.多夢

E.夜驚

答案：B

本題解析：

睡眠障礙最常見的主訴是入睡困難。

84.一位3歲患兒因急性茵痢住進醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，即將出院。其父母覺得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了?？勺o士為了快點交班，提議給予靜脈推注輸血。當時病兒哭鬧，醫(yī)護齊動手給他輸血，在輸血過程中病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護人員的倫理過錯是()

A.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則

B.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利患者的原則

C.無知，無原則，違背了有利患者的原則

D.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害患者的原則

E.無知，無原則，違背了人道主義原則

答案：D

本題解析：

暫無解析85.家庭結(jié)構(gòu)是指

A.家庭氣氛與生活空間

B.家庭角色和溝通類型

C.家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運作機制

D.家庭經(jīng)濟與權(quán)力結(jié)構(gòu)

E.以上均不是

答案：C

本題解析：

暫無解析86.細菌性肺炎最多見病原菌為

A.大腸埃希菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎鏈球菌

D.肺炎桿菌

E.流感嗜血桿菌

答案：C

本題解析：

暫無解析87.全科醫(yī)療接診記錄使用SOAP問題描述，對患者查體和各種檢查，應描述在哪部分

A.S

B.O

C.A

D.P

E.S和O

答案：B

本題解析：

暫無解析88.潰瘍質(zhì)硬，邊緣不整齊，底部呈菜花狀的是

A.創(chuàng)傷性潰瘍

B.癌性潰瘍

C.腺周口瘡

D.輕型口瘡

E.皰疹型潰瘍

答案：B

本題解析：

此題考查潰瘍的病理區(qū)分：炎癥較輕及新生肉芽提示創(chuàng)傷性潰瘍；菜花型改變提示不典型增生是癌癥潰瘍的表現(xiàn)；深掘型潰瘍可達肌層提示重型復發(fā)性阿弗他潰瘍，即腺周口瘡。

89.由家庭所在的社會文化傳統(tǒng)而來的權(quán)威，屬于以下哪種類型權(quán)力結(jié)構(gòu)

A.傳統(tǒng)權(quán)威型

B.工具權(quán)威型

C.分享權(quán)威型

D.感情權(quán)威型

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析90.男，62歲，因風心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg，每日1～2次，近來用大劑量利尿劑，出現(xiàn)低血鉀、低血鎂。ECG示頻發(fā)室早伴ST段斜形下移。一度房室傳導阻滯。

A.洋地黃中毒

B.洋地黃不足

C.心肌缺血

D.心衰加重

E.脫水酸中毒

答案：A

本題解析：

暫無解析91.19歲的男大學生，來到門診，自訴學習壓力大，1年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？"，"1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已

A.此癥狀發(fā)生頻繁

B.患者為此癥狀而苦惱

C.此癥狀日趨泛化

D.缺乏主動克服此癥狀的愿望

E.此癥狀愈發(fā)刻板單調(diào)

答案：D

本題解析：

1.強迫觀念：是難以排除反復出現(xiàn)的某種思維觀念，毫無意義，明知不對又無法擺脫，內(nèi)心十分苦惱焦慮，如強迫性計數(shù)、強迫性窮思竭慮等，進而也可表現(xiàn)為強迫性動作或行為。常見于強迫癥。

2.在強迫性思維基礎(chǔ)上惡性循環(huán)而發(fā)展成強制性思維，為精神分裂癥的表現(xiàn)，患者就缺乏自知力和求治欲望。

3.目前治療該患者，最有效的藥物是氯丙咪嗪。

92.男，29歲。左胸部及腹部被機器切割傷，胸部傷口深達胸腔，致呼吸困難，腹部傷口處有部分腸管脫出。

A.不還納腸管，扣上容器

B.傷口不處理，等待轉(zhuǎn)院

C.還納腸管，縫合腹壁傷口

D.將腸管還納腹腔后包扎

E.還納腸管，用清潔布料覆蓋、保護

答案：A

本題解析：

暫無解析93.肝火犯肺型咳嗽的臨床特點是

A.咳嗽聲重，咳痰稀薄色白

B.咳嗽頻劇，咳痰不爽

C.干咳喉癢，痰少而黏

D.咳聲重濁，痰多黏稠

E.上氣咳逆陣作，咳痰難出

答案：E

本題解析：

1.肝火犯肺型咳嗽的臨床特點是上氣咳逆陣作，咳痰難出。

2.痰濕蘊肺型咳嗽的臨床特點是咳聲重濁，痰多黏稠。

94.呼吸道合胞病毒肺炎

A.喘憋為突出表現(xiàn)

B.咳頻，喘憋，發(fā)紺

C.常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹

D.全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克

E.刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)

答案：A

本題解析：

暫無解析95.對羧芐西林描述正確的是

A.不耐酸、不耐酶，口服不吸收

B.對綠膿桿菌和變形桿菌無效

C.對變形桿菌抗菌活性較強

D.對綠膿桿菌有效

E.抗菌譜與氨芐西林相似

答案：A

本題解析：

暫無解析96.近代醫(yī)患關(guān)系特點()

A.尊重患者的生命價值，確立雙向作用的醫(yī)患關(guān)系

B.擴大醫(yī)學服務(wù)的范圍

C.醫(yī)患關(guān)系的個體性、穩(wěn)定性、直接性

D.醫(yī)患關(guān)系的間接性、多元性、易變性

E.醫(yī)患關(guān)系的分解趨勢和物化趨勢

答案：E

本題解析：

暫無解析97.如樣本來自某總體，X值小于3.84時，樣本率來自總體率的概率是

A.99%

B.95%

C.＜1.0%

D.＞5.0%

E.＜5.0%

答案：D

本題解析：

暫無解析98.糖尿病腎病的最早期的表現(xiàn)是

A.高血壓

B.水腫

C.低蛋白血癥

D.血肌酐、尿素氮增高

E.微量蛋白尿

答案：E

本題解析：

糖尿病腎病一般分為五期，Ⅰ～Ⅲ期為糖尿病腎病早期，Ⅰ～Ⅱ期只有病理改變，沒有臨床指征，Ⅲ期出現(xiàn)微量蛋白尿，可通過24小時尿微量白蛋白排泄量診斷。

99.近期我國各地大力開展的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓的周期是

A.半年

B.1～2年

C.2～3年

D.3～4年

E.5年

答案：B

本題解析：

暫無解析100.菌痢流行間歇期間的重要傳染源是

A.急性期患者

B.輕癥患者

C.重癥患者

D.急性恢復期患者

E.慢性患者和帶菌者

答案：E

本題解析：

菌痢患者和帶菌者是菌痢的主要傳染源，而流行間歇期間，慢性患者和帶菌者是重要的傳染源。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸產(chǎn)生的機制主要是

A.膽紅素排泄障礙

B.膽紅素結(jié)合障礙

C.膽紅素攝取障礙

D.膽紅素來源過多

E.膽紅素腎臟排泄障礙

答案：A

本題解析：

結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸可由膽紅素在肝細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運、排泄障礙引起。

2.患者，女，40歲，反復手關(guān)節(jié)痛1年，曾診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個月來低熱，關(guān)節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR40mm／h，心臟彩超發(fā)現(xiàn)少量心包積液。考慮為類風濕關(guān)節(jié)活動。

對疾病活動診斷最有意義的檢查

A.補體

B.關(guān)節(jié)影像學

C.類風濕因子滴度

D.心包積液病理

E.C反應蛋白

答案：C

本題解析：

暫無解析3.可引起患者尿液、唾液、汗液等排泄物均可顯橘紅色的藥物是

A.異煙肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.氯丙嗪

答案：B

本題解析：

利福平可引起患者尿、唾液、汗液等排泄物均可顯橘紅色。

4.阿爾茨海默病的臨床診斷依據(jù)和方法是

A.臨床資料分析

B.MRI示廣泛腦萎縮

C.PS-1或PS-2基因突變

D.神經(jīng)心理學檢查

E.臨床資料分析結(jié)合神經(jīng)心理學檢查

答案：E

本題解析：

阿爾茨海默病以進行性認知功能障礙和行為損害為特征。臨床上主要依據(jù)其臨床表現(xiàn)適當?shù)妮o助檢查及神經(jīng)心理學檢查而作出診斷，最終確診有賴于病理學。

5.引起沙眼的病原體是

A.70型腸道病毒

B.腺病毒8、19、29、37型

C.柯薩奇病毒A24型

D.衣原體

E.單純皰疹病毒

答案：D

本題解析：

暫無解析6.以下關(guān)于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的

A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>24次/分

B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音

C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音

D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

E.肺動脈平均壓力12cmHO

答案：A

本題解析：

ARDS的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)性進行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)紺，主要病理改變是肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。病理過程可分為三個階段：滲出期、增生期和纖維化期。早期體征可無異常，后期多可聞及水泡音，可有管狀呼吸音。X線早期可無異常，或呈輕度間質(zhì)改變，表現(xiàn)為邊緣模糊的肺紋理增多，繼之出現(xiàn)斑片狀，以致融合成大片狀浸潤陰影，大片陰影中可見支氣管充氣征。其演變過程符合肺水腫特點，快速多變，后期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的改變。通常肺毛細管楔壓（PCWP）一般＜12cmHO，而非肺動脈平均壓力12cmHO。

7.23歲，男性，短期內(nèi)消瘦，乏力明顯，以發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天為主訴入院，查血糖18mmol/L，尿酮體(+++)，查CO-CP10mmol/L，血鈉140mmol/L，血鉀3.0mmol/L，你采取何種治療

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9%鹽水，小劑量胰島素，靜滴并補鉀

C.50%葡萄糖，靜脈注射

D.優(yōu)降糖(格列本脲)，口服

E.二甲雙胍

答案：B

本題解析：

暫無解析8.維生素D缺乏性佝僂病的臨床分期不包括

A.潛伏期

B.后遺癥期

C.初期

D.活動期

E.恢復期

答案：A

本題解析：

暫無解析9.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后引起晶狀體后囊膜混濁的是

A.后發(fā)性白內(nèi)障

B.并發(fā)性白內(nèi)障

C.外傷性白內(nèi)障

D.代謝性白內(nèi)障

E.放射性白內(nèi)障

答案：A

本題解析：

白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后晶狀體后囊膜混濁而致后發(fā)性白內(nèi)障。

10.實施農(nóng)村婦女生殖健康的健康教育項目后，了解生殖道感染發(fā)病率的變化是

A.形成評價

B.過程評價

C.近期和中期效果評價

D.遠期效果評價

E.總結(jié)評價

答案：C

本題解析：

近中期評價又叫效應評價，是評估健康教育或健康促進項目導致的目標人群健康行為及其影響因素的變化。

11.在老年人中，可引起慢性視力下降的常見眼病是

A.急性閉角型青光眼

B.急性單純皰疹性角膜炎

C.沙眼

D.瞼腺炎

E.老年性白內(nèi)障

答案：E

本題解析：

暫無解析12.可引起急性牙髓炎的物理因素有以下這些，除外

A.牙外傷

B.咬合創(chuàng)傷

C.窩洞消毒

D.金屬充填材料

E.窩洞制備過程

答案：C

本題解析：

窩洞消毒使用的是藥物，不屬于物理因素。

13.患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一大小約2.0cmX3.0cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動度差，按壓無疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)韌，活動度可。

A.左乳根治性切除術(shù)

B.中醫(yī)藥治療

C.左乳全乳腺放療

D.腫塊切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.腫塊及腋窩放療

F.三苯氧胺治療

答案：D

本題解析：

根據(jù)乳腺腫塊性質(zhì)和腋窩淋巴結(jié)情況，懷疑乳腺癌。應選擇乳腺鉬靶X線攝影。

14.患者，男性，55歲。身高162cm，體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。

在飲食指導中，其飲食中碳水化合物占總熱量的比例為

A.10%～20%

B.30%～40%

C.50%～60%

D.70%～80%

E.80%～90%

答案：C

本題解析：

暫無解析15.十二指腸球部的潰瘍的腹痛規(guī)律

A.無明顯規(guī)律性

B.疼痛-排便-加重

C.疼痛-進食-緩解

D.疼痛-便意-緩解

E.進食-疼痛-緩解

答案：C

本題解析：

1.胃潰瘍疼痛常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生，經(jīng)1～2小時后逐漸緩解，在下次餐前自行消失，下次進餐后再復出現(xiàn)上述節(jié)律，呈"進食-疼痛-緩解"特點。

2.十二指腸潰瘍的疼痛在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減，直至下餐進食或服抑酸藥后才緩解，呈"疼痛-進食-緩解"的節(jié)律。

3.潰瘍性結(jié)腸炎多為左下腹或下腹的陣痛，亦可涉及全腹。有腹痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重。

16.使用激素替代治療應注意

A.用藥前全面了解患病史和家庭史

B.用藥前測肝功能、血壓、血脂等

C.長期服用應注意子宮內(nèi)膜情況B超監(jiān)測

D.用藥可能使子宮肌瘤增大

E.以上均有

答案：E

本題解析：

暫無解析17.男性，70歲。反復咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，P亢進，心臟搏動最強點位于劍突下。肝于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報告：肺性P波，電軸右偏，V、V、V呈QS型。予患者緩解期健康教育，囑其做縮唇深呼氣練習，機制是

A.改善通氣/血流比例失調(diào)

B.避免呼氣時氣道閉陷

C.增強彌散功能

D.使肺內(nèi)氣體重新分布

E.減少耗氧量

答案：B

本題解析：

1.患者目前無心前區(qū)疼痛等心肌梗死的癥狀、體征及心肌酶增高的實驗室資料，僅憑高血壓病史及心電圖V、V、V呈QS型不能診斷，肺心病患者心電圖V、V、V也可呈QS型。無眼瞼水腫及尿改變等臨床表現(xiàn)，僅有腎炎病史及雙下肢水腫不能診斷慢性腎炎腎功能不全。肝于右肋下3cm，是由于COPD使橫膈下移所致，不是慢活肝。雖有高血壓病史，目前血壓控制不理想，但心電軸右偏而不是左偏，胸導聯(lián)V、V、V呈QS型而不是以R波為主，電壓增高等不支持高血壓性心臟病的診斷，僅可診斷為高血壓病。從病史、體征、心電圖報告看，患者有慢支炎、肺氣腫、慢性肺源性心臟病所致的右心大、右心衰等，可以恰當?shù)卦\斷為COPD合并肺心病，故答案應是C。

2.因不考慮冠心病心肌梗死及高血壓性心臟病的診斷，所以心臟彩超及24小時動態(tài)血壓檢查對明確診斷無任何幫助，故不選擇C和E。不考慮慢性腎炎腎功能不全的診斷，因此也不選D。予X線胸片檢查，看有無肺氣腫征、肺動脈高壓征及右心室肥大征即可幫助確診，不需要做胸部CT，所以正確答案就是A。

3.A是心臟增大、急性肺水腫的表現(xiàn)，與目前診斷不符合。其余各項都是COPD肺氣腫所致慢性肺心病典型的X線胸片表現(xiàn)。

4.做縮唇深呼氣這個動作時，可使肺泡一口腔壓力梯度慢慢下降，從而避免了呼氣時氣道閉陷而減輕呼吸困難的癥狀。

18.男性患者，29歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄、主動脈關(guān)閉不全病史多年，因低熱2周并心衰加重入院，目前考慮風濕活動與感染性心內(nèi)膜炎。關(guān)于病原學診斷以下哪項正確

A.無論病情緩急，入院抽血3次后立即抗IE治療

B.采血量多少與血培養(yǎng)的陽性率無關(guān)

C.超聲心動圖明確有贅生物者，不必抽血

D.嚴格規(guī)定抽血應在高熱時

E.近期未用抗生素者，正確采血培養(yǎng)陽性率高達95%

答案：E

本題解析：

關(guān)于IE的采血培養(yǎng)，在近期未接受抗生素治療者，常規(guī)抽血陽性率可達95%；對于未經(jīng)治療的亞急性心內(nèi)膜炎，第一天每隔1小時抽血1次，每次20ml，共3次，如次日未見細菌生長重復采血3次后開始抗生素治療。本病為持續(xù)性菌血癥，無需高熱時抽血，本病的確診靠血培養(yǎng)，超聲心動圖診斷本病雖具重要臨床意義，但不是確診依據(jù)。

19.65歲婦女，絕經(jīng)15年，近半年陰道流血性分泌物，量中等，間斷有少量陰道流血，婦查：陰道呈漏斗型，宮頸呈潰瘍狀，觸痛(+)，子宮小、固定，雙側(cè)宮旁呈團餅狀增厚，質(zhì)硬，達盆壁，鎖骨上淋巴結(jié)(-)。

A.宮頸鱗癌Ⅳ期

B.宮頸鱗癌ⅡA期

C.宮頸鱗癌ⅡB期

D.宮頸鱗癌ⅢA期

E.宮頸鱗癌ⅢB

答案：E

本題解析：

暫無解析20.新生兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，一般情況好，最可能的診斷是

A.新生兒溶血癥

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎

D.生理性黃疸

E.膽道閉鎖

答案：D

本題解析：

生理性黃疸的程度較輕，先于頭面部，鞏膜也可查見，然后遍及軀干和四肢，一般無任何癥狀。

21.男性，74歲，吃拌涼菜后腹瀉水樣便每日3～4次，嗜睡1天，經(jīng)門診入院，既往有糖尿病史，體檢：BP22/12kPa(180/92mmHg)，血鈉145mmol/L，脫水貌，心界左鎖骨中線外1.50m，心音低鈍，心率70次/分，血糖38.9mmol/L，血鉀3.9mmol/L，尿糖陽性，酮體弱陽性，血HCO15mmol/L，以下哪項治療是不正確的

A.注意補鉀

B.皮下注射胰島素40U

C.補液

D.適當補堿

E.抗感染

答案：B

本題解析：

暫無解析22.對于腰椎間盤突出癥患者的保健療法，哪項是不恰當?shù)?/p>

A.最好長期佩帶腰圍

B.腰背肌鍛煉

C.長期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定時改變姿勢

D.寒冷季節(jié)，腰背部注意保暖

E.避免突發(fā)性的腰部活動

答案：A

本題解析：

暫無解析23.兒童肥胖癥的診斷標準是體重超過同年齡、同身高小兒正常標準的

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

答案：C

本題解析：

兒童肥胖癥的診斷標準是體重超過同年齡、同身高小兒正常標準的20%即可診斷。

24.女性，60歲，左上肢無力兩天，無好轉(zhuǎn)來診。發(fā)病后無頭痛。查體：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言語欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ級，左下肢肌力Ⅳ級，感覺障礙不明顯，左Babinski征(+)。

A.椎動脈

B.右側(cè)頸內(nèi)動脈

C.左側(cè)頸內(nèi)動脈

D.右側(cè)大腦中動脈

E.左側(cè)大腦中動脈

答案：D

本題解析：

暫無解析25.霍亂處理要點不正確的是

A.在地方性流行或疫區(qū)內(nèi)，凡有典型臨床表現(xiàn)者，即應按霍亂患者處理

B.在地方性流行期間，腹瀉不嚴重，但有密切接觸史，按高度疑似患者處理

C.癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性，可解除隔離出院

D.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例進行消毒

E.輕、中型患者可采取口服補液，重癥患者要先靜脈補液

答案：D

本題解析：

對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進行消毒。

26.做好圍產(chǎn)期保健工作可以預防

A.新生兒硬腫癥

B.新生兒破傷風

C.新生兒黃疸

D.新生兒肺炎

E.新生兒缺氧缺血性腦病

答案：E

本題解析：

暫無解析27.關(guān)于計數(shù)資料的處理方法，下列哪一項是不可能的

A.t檢驗

B.方差分析

C.等級相關(guān)分析

D.計算平均數(shù)和標準差

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析28.病人男性，67歲，自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2天來因進食辛辣食物癥狀加重，雙脛前皮膚可見抓痕、血痂，局部皮膚肥厚、粗糙

A.局部用藥前應先用熱水肥皂清洗皮膚

B.口服鎮(zhèn)靜催眠藥

C.口服抗組胺藥

D.根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質(zhì)激素軟膏和霜劑

E.使用性激素治療可能有一定療效

答案：A

本題解析：

暫無解析29.女性，23歲，未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。

A.子宮肌瘤

B.先兆流產(chǎn)

C.稽留流產(chǎn)

D.不全流產(chǎn)

E.功血

F.難免流產(chǎn)

G.異位妊娠

答案：G

本題解析：

暫無解析30.不良反應包括

A.副作用

B.變態(tài)反應

C.繼發(fā)反應

D.后遺效應

E.以上都是

答案：E

本題解析：

藥物的不良反應是指在正常用法用量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的或意外的有害反應，包括：副作用，變態(tài)反應，繼發(fā)反應，后遺效應，毒性反應等。

31.幼兒急疹的好發(fā)年齡是

A.6個月～5歲

B.無接種史任何年齡均可發(fā)作

C.2歲以內(nèi)

D.4～12歲

E.1～5歲

答案：C

本題解析：

幼兒急疹感染發(fā)病多在2歲以內(nèi)，以1歲以內(nèi)最多見。

32.卵泡刺激素的英文縮寫是

A.ELLSA

B.LH

C.TSH

D.FSH

E.HCG

答案：D

本題解析：

暫無解析33.醫(yī)生的正確做法應該是

A.完全替患者保密，把她留在醫(yī)院治療

B.完全替患者保密，給她開一些對癥的藥，讓其在家治療，以免別人知道

C.應該拒絕保密，拒絕給她治療，以免被傳染

D.介紹她去其他醫(yī)院治療

E.適當保密，讓她住院隔離治療

答案：E

本題解析：

某年輕女患者，在得知自己患了黃疸型肝炎后很恐懼，怕男友離開她，怕同事疏遠她，因而懇求醫(yī)師替她保密。醫(yī)師很同情她，就決定替她保守這個秘密，但要求她抓緊治療，不要耽誤病情。

34.患者，男，33歲。自述胸悶、心悸，時有胸痛。體檢：心界不大，心尖部第一心音不弱，可聞第四心音，胸骨左緣3、4肋間可聞收縮期粗糙噴射性雜音。心電圖示：V～VT波倒置。

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.雙嘧達莫(潘生丁)

D.復方丹參片

E.普萘洛爾(心得安)

答案：E

本題解析：

根據(jù)患者：①年輕男性；②胸悶、心悸，時有胸痛；③體檢：心界不大，心尖部第一心音不弱，可聞第四心音，胸骨左緣3、4肋間可聞收縮期粗糙噴射性雜音；④心電圖示：V～VT波倒置?？紤]肥厚型心肌病。患者無心力衰竭，可選擇普萘洛爾治療，減輕心肌收縮，左心室容量增加有利于心臟射血，同時可治療可能出現(xiàn)的房性心律失常。

35.患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。

破傷風是破傷風桿菌所致的

A.菌血癥

B.敗血癥

C.膿血癥

D.毒血癥

E.膿毒敗血癥

答案：D

本題解析：

暫無解析36.對急性牙髓炎晚期止痛的應急處理，最有效的方法是

A.封閉療法

B.針刺止痛

C.開放髓腔

D.冷敷

E.給予消炎止痛藥物

答案：C

本題解析：

暫無解析37.女，25歲，近2個月乏力、低熱。WBC7.2×10/L，N55%，ESR4.1mm/h。胸片：右上肺片狀陰影，其間可見透光區(qū)。痰涂片查抗酸桿菌(+)。

A.痰菌轉(zhuǎn)陰

B.ESR正常

C.胸片病灶消失

D.結(jié)核菌素試驗陰轉(zhuǎn)

E.體溫正常

答案：A

本題解析：

暫無解析38.慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.生胃酮

C.三矽酸鎂

D.胃復安

E.口服鏈霉素

答案：D

本題解析：

對于慢性胃炎伴膽汁反流，治療上主要是促進胃動力及中和膽汁。

39.產(chǎn)后出血是指

A.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量＞500ml

B.胎兒娩出后12小時內(nèi)陰道流血量≥1000ml

C.胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量＞500ml

D.胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量≥1000ml

E.胎盤娩出后12小時內(nèi)陰道流血量≥500ml

答案：A

本題解析：

產(chǎn)后出血的概念是胎兒娩出后24小時內(nèi)，陰道流血量超過500ml者。

40.男童，8月齡，高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9．6×10／L，中性粒細胞0．56。

A.復查血常規(guī)

B.胸部B型超聲

C.動脈血氣分析

D.胸部X線攝片

E.胸腔CT掃描

答案：C

本題解析：

暫無解析41.28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，查ALT256U/L，診斷為急性病毒性肝炎，應給予高度重視及積極治療，是因為

A.容易發(fā)生畸胎

B.容易發(fā)展為重癥肝炎

C.容易合并妊高征及發(fā)生子癇

D.容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長

E.容易發(fā)生胎盤早期剝離

答案：B

本題解析：

暫無解析42.男性40歲，甲狀腺瘤術(shù)后4日，突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.2℃，右側(cè)胸痛、咳嗽，1周后膿痰量明顯增加，無臭味。胸片示右下肺大片狀濃密陰影，邊緣模糊，內(nèi)有空腔及液平，約2cm×1.5cm。最可能出現(xiàn)的體征是

A.肺部叩診右下呈濁音或?qū)嵰?/p>

B.因有膿腔，可聞到空甕呼吸音

C.右下肺呼吸音明顯減低

D.杵狀