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文檔簡介

2023年拜城縣民族醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.單項選擇題(共75題)1.SCL-90屬()

A.人格投射測驗

B.評定量表

C.智力測驗

D.人格測驗問卷

E.神經(jīng)心理學測驗

答案:B

本題解析:

暫無解析2.體溫持續(xù)在39℃~40℃以上,24小時內(nèi)體溫波動<1℃稱為()。

A.間歇熱

B.回歸熱

C.稽留熱

D.弛張熱

答案:C

本題解析:

暫無解析3.醫(yī)師白某因挪用公款用于個人經(jīng)營,被判有期徒刑1年白某被判刑后其執(zhí)業(yè)

A.可以不受限制

B.在監(jiān)督部門規(guī)定范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)

C.注銷注冊

D.服刑期間不允許執(zhí)業(yè),服刑期滿可再執(zhí)業(yè)

E.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

答案:C

本題解析:

暫無解析4.前列腺增生癥常發(fā)生在

A.后葉

B.前葉

C.內(nèi)區(qū)

D.側(cè)葉

E.整個前列腺

答案:C

本題解析:

暫無解析5.能抑制胃酸形成的最后環(huán)節(jié),發(fā)揮治療作用的藥物是()。

A.西咪替丁

B.哌侖西平

C.奧美拉唑

D.恩前列醇

答案:C

本題解析:

胃酸是由胃壁細胞分泌的,是誘發(fā)消化性潰瘍的主要因素。胃壁細胞上存在多種與胃酸分泌有關(guān)的受體,如胃泌素受體、H組胺受體、M膽堿受體等,胃泌素受體、H受體、M膽堿受體激動的最終共同的結(jié)果是促進質(zhì)子泵功能,導致胃酸分泌增加,因此胃酸形成的最后環(huán)節(jié)為質(zhì)子泵。故質(zhì)子泵抑制藥是最直接和有效的抑制胃酸產(chǎn)生的手段。

6.第四腦室,錯誤的當屬()

A.室底位于延髓和腦橋背側(cè)

B.室頂突向中腦水管

C.上通第3腦室下續(xù)脊髓中央管

D.內(nèi)有脈絡(luò)叢

答案:B

本題解析:

暫無解析7.當傳染病暴發(fā)、流行時,經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定,可以對其實行封鎖的地區(qū)是

A.甲類傳染病疫區(qū)

B.乙類傳染病疫區(qū)

C.甲類和乙類傳染病疫區(qū)

D.甲、乙、丙三類傳染病疫區(qū)

答案:C

本題解析:

暫無解析8.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的方向是()

A.向前

B.向下

C.向后

D.向上

答案:B

本題解析:

暫無解析9.煤礦井下工人可引起

A.滑囊炎

B.白細胞下降

C.神經(jīng)系統(tǒng)的損害

D.高鐵血紅蛋白血癥

E.\"電擊樣\"死亡

答案:A

本題解析:

暫無解析10.治療化膿性腦膜炎,選擇易透過血腦屏障的藥物,以哪種抗生素為最好?()

A.青霉素

B.氨芐青霉素

C.慶大霉素

D.氯霉素

答案:D

本題解析:

氯霉素為脂溶性,對血腦屏障通透性好,通過彌散進入細菌細胞內(nèi),抑制肽鏈形成,從而阻止蛋白質(zhì)的合成??捎糜谥委熐蚓曰蛄鞲袟U菌性腦膜炎以及腦膿腫。而青霉素用于流行性腦膜炎,注意區(qū)分。

11.具有對自己行為應(yīng)該負道德責任的自覺認識和自我評價能力的是

A.護理倫理情感

B.護理倫理良心

C.護理倫理義務(wù)

D.護理倫理責任

E.護理倫理榮譽

答案:B

本題解析:

暫無解析12.腎小球過濾功能檢查,較為敏感的測定方法是()。

A.血肌酐

B.內(nèi)生肌酐清除率

C.血尿素氮

D.酚紅排泄試驗

答案:B

本題解析:

用于腎小球損傷的較早期診斷如急性腎小球腎炎,在血清肌酐和尿素兩項指標尚在正常范圍時,Ccr可低于正常范圍的80%以下。

13.下列哪種情況第一心音增強?()

A.心源性休克

B.心包積液

C.心功能不全

D.二尖瓣狹窄

答案:D

本題解析:

暫無解析14.能抑制陽離子泵(H+/K+-ATP酶)活力的是()

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E

D.嗎丁啉

E.奧美拉唑

答案:E

本題解析:

奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑,作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+/K+-ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用比H受體拮抗劑更強而持久。

15.男,13歲,初始右膝內(nèi)上方疼痛,后右髖關(guān)節(jié)疼痛伴跛行2年,X線片右股骨頭密度增高,骨骺碎裂變扁,診斷為股骨頭骨軟骨病,治療目的中錯誤的是()。

A.恢復(fù)股骨頭的外形

B.使股骨頭完全包容在髖臼內(nèi)

C.避免髖臼外上緣對股骨頭的局限性壓力

D.減輕對股骨頭的壓力

E.維持髖關(guān)節(jié)有良好的活動范圍

答案:A

本題解析:

考點:

☆☆☆☆考點4:股骨頭骨軟骨??;

本病為股骨頭骨骺的缺血性壞死。由于各種原因所導致的成人股骨頭缺血性壞死不包括在本病范疇。

1.病理

(1)缺血期:軟骨下骨細胞由于缺血而壞死,骨化中心停止生長,但骺軟骨因受刺激反可較正常軟骨增厚。此期可延續(xù)數(shù)月到年余,因臨床癥狀不明顯而多被忽視。

(2)血供重建期:新生血管從周圍組織長入壞死骨骺,逐漸形成新骨,如致傷力持續(xù)存在,新生骨又將被吸收,因而股骨頭易受壓變形。此期可持續(xù)1~4年,是治療的關(guān)鍵。

(3)愈合期:本病到一定時間后骨吸收可自行停止,繼之不斷骨化。此期畸形仍可加重,且髖臼關(guān)節(jié)面軟骨也可受損。

(4)畸形殘存期:此期病變靜止,畸形固定,隨年齡增大最終將發(fā)慌為髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病。

2.臨床表現(xiàn)

本病好發(fā)于3~10歲的兒童,男女比例為6:1,單側(cè)發(fā)病居多。髖部疼痛,逐漸加重,少數(shù)病人以患側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)牽涉痛為首診主訴。隨疼痛加重而出現(xiàn)跛行。體征有跛行、患肢肌萎縮,內(nèi)收肌痙攣,晚期出現(xiàn)肢體短縮,Thomas征陽性,患髖外展、后伸和內(nèi)旋受限。X線顯示股骨頭密度增高,骨骺碎裂,變扁,股骨頸增粗及髖關(guān)節(jié)部分脫位。X線表現(xiàn)與病理過程有密切關(guān)系。放射性核素骨掃描有助于早期診斷。

3.治療原則

包括非手術(shù)與手術(shù)治療。治療目的是保持一個理想的解剖學和生物力學環(huán)境,預(yù)防股骨頭變形。其原則是:

(1)應(yīng)使股骨頭完全包容在髖臼內(nèi)。

(2)避免髖臼外上緣對股骨頭的局限性壓應(yīng)力。

(3)減輕對股骨頭的壓力。

(4)維持良好的髖關(guān)節(jié)活動范圍。

具體方法:

(1)非手術(shù)治療:用支架固定患髖于外展40°,輕度內(nèi)旋位,使用約l~2年,定期攝X線片了解病變情況。

(2)手術(shù)治療:包括滑膜切除術(shù),骨骺鉆孔術(shù),股骨轉(zhuǎn)子下內(nèi)旋、內(nèi)翻截骨術(shù),骨盆截骨術(shù)及血管植入術(shù)。

16.關(guān)于直腸的說法中,何者不對()

A.直腸因其垂直而得名

B.女性直腸的前方有子宮及陰道

C.其末端開口于肛門

D.在盆膈以上的膨大部分稱直腸壺腹

E.于第三骶椎處接乙狀結(jié)腸

答案:A

本題解析:

暫無解析17.對于近點的敘述,下列哪一項是錯誤的

A.近點越近,表示眼的調(diào)節(jié)力越差

B.近點越近,表示眼的調(diào)節(jié)力越好

C.老視眼的近點較正常人遠

D.遠視眼的近點較正常人遠

E.近視眼的近點較正常人近

答案:A

本題解析:

暫無解析18.乙肝五項的檢查中,表面抗原、e抗原和核心抗體陽性提示()。

A."小三陽"

B."大三陽"

C.注射過乙肝疫苗有免疫

D.無癥狀HBsAg攜帶者

答案:B

本題解析:

乙肝五項的檢查結(jié)果極易混淆,在選擇題最容易考查的是大、小三陽的鑒別,現(xiàn)總結(jié)如下:從前至后順序為表面抗原(HBsAg)、表面抗體(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗體(HBeAb)、核心抗體(HBcAb)。1.+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染、提示HBV復(fù)制,傳染強、即俗稱的"大三陽"。2.+++++(1)急性HBV感染趨向恢復(fù);(2)慢性HBsAg攜帶者;(3)傳染性弱、即俗稱的"小三陽"。

19.腮腺()

A.位于顳下窩

B.呈三角楔形

C.腮腺管開口于舌下阜

D.腮腺管在顴弓上一橫指處前行

E.以上均不是

答案:B

本題解析:

暫無解析20.鼓室()

A.是一個與外界不通的小腔

B.內(nèi)側(cè)壁是迷路壁

C.前壁為頸靜脈壁

D.下壁為乳突壁

答案:B

本題解析:

暫無解析21.混合血栓的形態(tài)學特征是()

A.血小板和少量纖維蛋白

B.血小板小梁、纖維蛋白及紅細胞

C.血液中細胞成分與血漿成分分層

D.同質(zhì)的纖維蛋白

E.少量纖維蛋白及大量紅細胞

答案:B

本題解析:

混合血栓又稱板層血栓。靜脈血栓在形成血栓頭部后,其下游的血流變慢和出現(xiàn)漩渦,導致血小板小梁狀的凝集堆,血小板小梁間的血液發(fā)生凝固,纖維蛋白形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),網(wǎng)內(nèi)充滿大量的紅細胞。這一過程反復(fù)交替進行,致使血栓肉眼觀察時呈灰白和紅褐色層狀交替結(jié)構(gòu)。

22.食管癌轉(zhuǎn)移,常出現(xiàn)()

A.左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大

B.右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大

C.腋窩淋巴結(jié)腫大

D.頸部淋巴結(jié)腫大

答案:A

本題解析:

暫無解析23.哪個部門負責管理全國計劃生育技術(shù)服務(wù)工作()。

A.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

B.國家藥品監(jiān)督管理部門

C.國務(wù)院計劃生育行政部門

D.國家工商行政管理部門

E.國務(wù)院辦公廳

答案:C

本題解析:

暫無解析24.禁食72小時后,體內(nèi)能量由()提供。

A.蛋白質(zhì)的糖異生

B.肝糖原

C.肌糖原

D.脂肪

答案:A

本題解析:

暫無解析25.我國飲用水的衛(wèi)生標準(GB574985)中規(guī)定

A.每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過10個

B.每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過100個

C.每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過1000個

D.每100毫升飲水中細菌總數(shù)不超過10個

答案:B

本題解析:

暫無解析26.維生素A嚴重缺乏可出現(xiàn)

A.夜盲癥

B.腳氣病

C.佝僂病

D.口角炎

E.癩皮病

答案:A

本題解析:

暫無解析27.存在于甲狀腺細胞膜上的是

A.Na+-K+泵

B.Cl-泵

C.Ca2+泵

D.I-泵

E.H+泵

答案:D

本題解析:

暫無解析28.U波高大多見于()

A.高血壓

B.高血鉀

C.低血鈣

D.低血鉀

答案:D

本題解析:

暫無解析29.由患者的家長、家屬或他人做出求醫(yī)決定的求醫(yī)類型是()

A.被動型

B.強制型

C.合作型

D.顧慮型

E.主動型

答案:A

本題解析:

暫無解析30.產(chǎn)生房水的結(jié)構(gòu)()

A.淚腺

B.睫狀體

C.脈絡(luò)膜

D.鞏膜靜脈竇

E.海綿竇

答案:B

本題解析:

暫無解析31.細胞膜的化學成分主要為()。

A.脂類、蛋白質(zhì)、核酸

B.脂類、蛋白質(zhì)、糖類

C.脂肪、蛋白質(zhì)、糖類

D.脂類、糖類、核酸

E.磷脂、蛋白質(zhì)、核酸

答案:B

本題解析:

細胞膜主要由脂類、蛋白質(zhì)和少量的糖類組成。

32.下列概念中不正確的是()

A.醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)病率是指一定時間內(nèi)住院病人中發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染新發(fā)病例的頻率

B.醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)是指在某醫(yī)院、某科室的住院病人中短時間內(nèi)、突然發(fā)生許多醫(yī)院內(nèi)感染病例的現(xiàn)象

C.醫(yī)院內(nèi)感染流行是指某醫(yī)院、某科室醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平

D.醫(yī)院內(nèi)感染散發(fā)是指醫(yī)院內(nèi)感染在某醫(yī)院或某地區(qū)住院病人中歷年的一般發(fā)病率水平

E.醫(yī)院內(nèi)感染的流行趨勢是指醫(yī)院內(nèi)感染持續(xù)流行

答案:E

本題解析:

暫無解析33.腸梗死

A.梗死灶發(fā)生液化

B.梗死灶呈地圖狀

C.梗死灶呈扇形

D.可發(fā)生出血性梗死

E.梗死灶化膿

答案:C

本題解析:

暫無解析34.地西泮不具有下列哪項作用()

A.抗躁狂癥

B.縮短REM

C.鎮(zhèn)靜催眠作用

D.麻醉前給藥

E.小兒高熱驚厥

答案:A

本題解析:

暫無解析35.排尿反射的低級中樞位于()。

A.L1-5

B.L2

C.S1

D.S2-4

答案:D

本題解析:

排尿反射是一種脊髓反射,在高級中樞控制下進行。大腦皮層向下發(fā)放沖動,傳至骶髓初級排尿中樞(S),引起盆神經(jīng)傳出纖維興奮,同時抑制腹下神經(jīng)和陰部神經(jīng),從而引起膀胱壁逼尿肌收縮,內(nèi)、外括約肌舒張,將貯存在膀胱內(nèi)的尿液排出。

36.猩紅熱患者舌的特點是

A.牛肉樣舌

B.草莓舌

C.舌色淡

D.舌色暗紅

E.舌有顫動

答案:B

本題解析:

暫無解析37.老年人膳食應(yīng)注意()

A.合理熱能,優(yōu)質(zhì)蛋白,富含鐵、鋅、碘

B.奶及奶制品

C.動物性食品

D.低鹽、低膽固醇

E.低鹽、高蛋白質(zhì)

答案:D

本題解析:

暫無解析38.由于鼻粘膜薄而毛細血管豐富,鼻(鼻出血)最易發(fā)生于()

A.上鼻甲

B.下鼻甲

C.中鼻甲

D.鼻前庭

E.鼻中隔前下部

答案:E

本題解析:

暫無解析39.為了由樣本推斷總體,樣本應(yīng)當是總體中

A.任意一部分

B.典型部分

C.有價值的一部分

D.有意義的一部分

E.有代表性的一部分

答案:E

本題解析:

暫無解析40.為避免損傷坐骨神經(jīng),臀部注射安全的部位應(yīng)選擇在()

A.外上象限

B.外下象限

C.臀部的中央?yún)^(qū)

D.內(nèi)上象限

E.內(nèi)下象限

答案:A

本題解析:

暫無解析41.心包摩擦音通常在什么部位聽診最清楚?()

A.心尖部

B.心底部

C.胸骨左緣第3~4肋間

D.胸骨右緣第3~4肋間

E.左側(cè)腋前線3~4肋間

答案:C

本題解析:

心包摩擦音在心前區(qū)均可聽到,但在胸骨左緣第3~4肋間、胸骨下部和劍突附近最清楚。其強度常受呼吸和體位的影響,深吸氣、身體前傾或讓患者取俯臥位,并將聽診器的胸件緊壓胸壁時摩擦音增強。

42.高血壓患者伴哮喘,不宜選用()

A.肼屈嗪

B.普萘洛爾

C.卡托普利

D.維拉帕米

E.硝苯地平

答案:B

本題解析:

暫無解析43.下列不屬于上肢淺靜脈的是()。

A.頭靜脈

B.貴要靜脈

C.肘正中靜脈

D.奇靜脈

答案:D

本題解析:

考生容易將上肢淺靜脈和胸部靜脈的名稱混淆。上肢淺靜脈包括:頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈。胸部靜脈包括:奇靜脈、半奇靜脈等。

44.脊髓的被膜()

A.由外到內(nèi)依次為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、軟脊膜

B.由外到內(nèi)依次為脊髓蛛網(wǎng)膜、硬脊膜、軟脊膜

C.由外到內(nèi)依次為軟脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、硬脊膜

D.蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間有蛛網(wǎng)膜下隙

E.硬脊膜和軟脊膜之間有硬膜外隙

答案:A

本題解析:

暫無解析45.河豚中河豚毒素含量最高的器官或組織是

A.皮膚、腮

B.肝臟、心臟

C.卵巢、肝臟

D.腮、鰭

E.血液、肝臟

答案:C

本題解析:

暫無解析46.貧血或甲亢患者常有心尖區(qū)收縮期雜音,其產(chǎn)生的主要機理是

A.血流加速

B.瓣膜關(guān)閉不全

C.瓣膜口狹窄

D.異常通道

E.心臟內(nèi)有漂浮物

答案:A

本題解析:

暫無解析47.咽與食管相續(xù)的平面是

A.第6頸椎下緣

B.第5頸椎下緣

C.第4頸椎下緣

D.第7頸椎下緣

E.第3頸椎下緣

答案:A

本題解析:

暫無解析48.能夠作為解偶聯(lián)劑的物質(zhì)是

A.CO

B.

C.

D.二硝基苯酚

E.抗霉素A

答案:D

本題解析:

49.呼吸道細菌感染,局部產(chǎn)生的抗體主要是()。

A.sIgA

B.IgG

C.IgM

D.Ig

E.IgD

答案:A

本題解析:

IgM是分子量最大的抗體,最易激活補體,用于感染的早期診斷;分泌型IgA在局部感染的診斷中有著重要的意義;IgG是含量最高的抗體,是再次免疫應(yīng)答時的主要抗體;IgE是含量最少的抗體,可介導Ⅰ型超敏反應(yīng)。

50.下列哪項不是人工合成的鎮(zhèn)痛藥?()

A.杜冷丁

B.強痛定

C.曲馬多

D.芬太尼

E.嗎啡

答案:E

本題解析:

暫無解析51.急性亞硝酸鹽食物中毒的解毒藥物是

A.小劑量美藍

B.二巰基丙醇

C.亞硝酸異戊酯

D.硫代硫酸鈉

E.依地酸二鈉鈣

答案:A

本題解析:

暫無解析52.彌散性血管內(nèi)凝血可形成

A.紅色血栓

B.透明血栓

C.混合性血栓

D.白色血栓

E.延續(xù)血警

答案:B

本題解析:

暫無解析53.癌細胞浸潤性生長形成不規(guī)則腺腔樣結(jié)構(gòu)的癌稱

A.鱗狀細胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.單純癌

E.腺鱗癌

答案:B

本題解析:

暫無解析54.甲狀腺素和腎上腺素的共同化學本質(zhì)是()。

A.氨基酸衍生物

B.多肽及蛋白質(zhì)

C.類固醇

D.脂肪酸衍生物

答案:A

本題解析:

甲狀腺素和腎上腺素同屬動物激素中的氨基酸衍生物。

55.氯丙嗪引起的不良反應(yīng)口干、便秘、心動過速等是由于()

A.阻斷中樞多巴胺受體

B.阻斷外周多巴胺受體

C.阻斷外周α受體

D.阻斷外周M受體

E.阻斷外周β受體

答案:D

本題解析:

暫無解析56.神經(jīng)垂體貯存和釋放的激素是:

A.催乳素與催產(chǎn)素

B.催乳素與生長激素

C.催乳素與血管升壓素

D.催產(chǎn)素與血管升壓素

E.醛固酮與血管升壓素

答案:D

本題解析:

暫無解析57.心肌的等長自身調(diào)節(jié),通過改變下列哪個因素來調(diào)節(jié)心臟的泵血功能?B

A.心肌初長度

B.心肌收縮能力

C.橫橋連接的數(shù)目

D.肌小節(jié)的初長度

E.心室舒張末期容積

答案:B

本題解析:

暫無解析58.可引起溫室效應(yīng)的主要物質(zhì)是

A.SO

B.CO

C.CO

D.NO

E.NO

答案:C

本題解析:

暫無解析59.動脈粥樣硬化最早期病變是()。

A.纖維斑塊

B.粥瘤

C.脂紋

D.鈣化

E.潰瘍形成

答案:C

本題解析:

動脈粥樣硬化主要累及大中動脈,基本病變是動脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積,內(nèi)膜灶狀纖維化,粥樣斑塊形成,致管壁變硬.管腔狹窄,并引起一系列繼發(fā)性病變,特別是發(fā)生在心、腦、腎等器官,可引起缺血性改變。

60.慢性腎炎患者最常見的管型是

A.紅細胞管型

B.顆粒管型

C.透明管型

D.脂肪管型

E.蠟樣管型

答案:B

本題解析:

暫無解析61.當藥物-受體復(fù)合物與受體總數(shù)的比值達100%時,說明()

A.藥物的活性最強

B.受體的效應(yīng)力最強

C.藥物的效價強度達最大

D.藥物與受體的親和力最大

E.藥物已達最大效能

答案:E

本題解析:

暫無解析62.被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便,有關(guān)單位必須按照以下規(guī)定,進行處理

A.在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導監(jiān)督下進行嚴密消毒后處理

B.在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導監(jiān)督下進行消毒后處理

C.在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導下進行消毒后處理

D.由衛(wèi)生防疫機構(gòu)進行消毒后處理

E.由衛(wèi)生防疫機構(gòu)進行嚴密消毒后處理

答案:A

本題解析:

暫無解析63.對胸椎的描述,不正確的是()

A.棘突長

B.棘突斜向后下

C.關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近額狀位

D.椎體兩側(cè)和橫突末端有肋凹

E.關(guān)節(jié)突易發(fā)生脫位而不易發(fā)生骨折

答案:E

本題解析:

暫無解析64.交感神經(jīng)在脊髓的低級中樞位于()

A.前角

B.后角

C.側(cè)角

D.灰質(zhì)連合

答案:C

本題解析:

暫無解析65.四環(huán)素用于()

A.傷寒、副傷寒

B.斑疹傷寒

C.鼠疫、兔熱病

D.軍團菌病

E.鉤端螺旋體病

答案:B

本題解析:

暫無解析66.給來訪者以心理上的指導和幫助的過程,叫做()。

A.心理評估

B.心理診斷

C.心理治療

D.心理支持

E.心理咨詢

答案:E

本題解析:

考點:

☆☆☆☆考點6:心理咨詢;

1.心理咨詢概念

是通過人際關(guān)系,運用心理學的理論與方法,在心理上給咨詢對象以幫助、勸告和指導的過程,目的在于解決心理問題,從而更好的適應(yīng)環(huán)境,以促進發(fā)展與成長。咨詢對象主要是正常人,對人的一生提供有效的幫助,并強調(diào)個人的力量與價值,強調(diào)認知因素,尤其是理性選擇在決定中的作用。心理咨詢研究個人在制訂目標、計劃及扮演社會角色方面的個性差異,在咨詢時充分考慮情景、環(huán)境因素的作用,強調(diào)入對環(huán)境資源的利用,以及必要時改變環(huán)境。

2.心理咨詢的意義

(1)解決緊張應(yīng)激壓力的手段;

(2)防治心身疾病、促進健康長壽;

(3)心理衛(wèi)生知識傳播的途徑。

3.心理咨詢的方式和手段

(1)咨詢方式

①門診咨詢:最常見和有效的方式;

②院內(nèi)咨詢:處理醫(yī)院內(nèi)軀體疾病病人的心理問題;

③信件咨詢:適用于難以啟齒的問題和不能去門診的人;

④專欄咨詢;適用于典型的心理問題或傳播心理衛(wèi)生知識;

⑤電話咨詢:適用于約診、心理危機求助;

⑥訪問咨詢及網(wǎng)上咨詢。

(2)心理咨詢的過程包括3個階段:①澄清問題階段;②獲得新的領(lǐng)悟階段;③問題解決和治療階段。

(3)心理咨詢的原則是:耐心聆聽,鼓勵宣泄;積極支持,建立信心;解釋適當,應(yīng)對審慎;尊重來訪者,嚴守秘密。

(4)心理咨詢的基本手段

①宣泄:采詢者將多年積怨、煩惱傾訴給咨詢師;

②領(lǐng)悟:在咨詢師的幫助下,全面深刻認識其心理問題的過程,伴有深刻的認識飛躍,改變不良行為方式。它是人克服心理問題的關(guān)鍵;

③強化自我控制;

④增強自信心;是心理咨詢最重要的目標。

67.心肌細胞中自律性最高的是:

A.竇房結(jié)

B.心房肌

C.房室交界

D.心肌傳導細胞(浦肯野纖維)

E.心室肌

答案:A

本題解析:

暫無解析68.原發(fā)復(fù)合征的典型表現(xiàn)為

A.位于上野的片狀陰影,中央密度較深,周圍逐漸變淡

B.條狀邊緣模糊陰影,由病變區(qū)伸向肺門

C.肺門及氣管、支氣管淋巴結(jié)腫大

D.原發(fā)病灶、肺門淋巴結(jié)腫大及結(jié)核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影

E.兩肺散在斑點狀密度增高影

答案:D

本題解析:

暫無解析69.過敏反應(yīng)發(fā)生的機制是一個復(fù)雜和抽象的過程,其中與藥物的過敏反應(yīng)有關(guān)的主要因素是()。

A.藥物毒性

B.患者年齡

C.患者體質(zhì)

D.藥物濃度

答案:C

本題解析:

藥物過敏反應(yīng)是指有特異體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。它與藥物的劑量無關(guān)。藥物過敏反應(yīng)的發(fā)病率不高。主要有兩種形式:一種是在用藥當時就發(fā)生,稱為即發(fā)反應(yīng);另一種是潛伏半個小時甚至幾天后才發(fā)生,稱為遲發(fā)反應(yīng)。輕則表現(xiàn)為皮疹、哮喘、發(fā)熱;重則發(fā)生休克,甚至可危及生命。因此,患者體質(zhì)是藥物過敏反應(yīng)的主要因素。

70.胰頭癌引起梗阻性黃疸,可見

A.墨菲征陽性

B.麥氏點壓痛

C.Courvoisier(庫瓦濟埃)征陽性

D.Courvoisier(庫瓦濟埃)征陰性

E.板狀腹

答案:C

本題解析:

暫無解析71.硫酸鎂抗驚厥的機制是

A.降低血鈣的效應(yīng)

B.升高血鎂的效應(yīng)

C.升高血鎂和降低血鈣的聯(lián)合效應(yīng)

D.競爭性抑制鈣作用,減少運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿

E.進入骨骼肌細胞內(nèi)拮抗3鈣的興奮-收縮偶聯(lián)中介作用

答案:D

本題解析:

暫無解析72.下列哪一項不是非營養(yǎng)物質(zhì)的來源()

A.體內(nèi)合成的非必需氨基酸

B.體內(nèi)代謝產(chǎn)生的NH3和胺

C.腸道腐敗產(chǎn)物被重吸收

D.食品添加劑如食用色素

E.外來的藥物和毒物

答案:A

本題解析:

暫無解析73.EPSP的產(chǎn)生是由于突觸后膜提高了對下列哪些離子的通透性

A.K+、Cl-,尤其是Cl-

B.K+、Cl-,尤其是K+

C.Na+、K+、Cl-,尤其是Na+

D.Na+、K+、Ca2+,尤其是Ca2+

E.Na+、K+、Ca2+,尤其是Na2+

答案:C

本題解析:

暫無解析74.肺門結(jié)構(gòu)不包括()。

A.主支氣管

B.氣管

C.支氣管動脈

D.支氣管靜脈

E.肺淋巴管

答案:B

本題解析:

肺的內(nèi)側(cè)面中央有一橢圓形的凹陷稱為肺門,是主支氣管、肺動脈、肺靜脈以及支氣管動、靜脈、淋巴管和神經(jīng)進出的地方。

75.評價呼吸效率較好的指標是()。

A.無效腔

B.肺活量

C.肺泡通氣量

D.功能余氣量

答案:C

本題解析:

在肺通氣功能的評價指標中,肺活量的定義是補吸氣量+潮氣量+補呼吸量。所以肺活量是評價肺通氣功能的主要指標,肺泡通氣量,指氣體在肺泡中的氣體量,呼吸的定義是機體與外界的氣體交換,交換的場所在肺泡,因此肺泡當中的氣體量才是能真正發(fā)揮作用的氣體.所以肺泡通氣量是評價呼吸效率的主要因素。

二.多項選擇題(共35題)1.促進靜脈回流的因素有

A.容量血管收縮

B.心肌收縮力加強

C.骨骼肌的節(jié)律性擠壓

D.呼氣時

E.吸氣時

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無解析2.組成DNA的堿基有()。

A.A

B.G

C.C

D.T

E.U

答案:A、B、C、D

本題解析:

組成DNA的堿基有A、G、C、T,U為組成RNA的堿基。

3.評價心臟泵血功能的指標有()。

A.搏功

B.心指數(shù)

C.心輸出量

D.射血分數(shù)

答案:A、B、C、D

本題解析:

評價心臟泵血功能的指標有心輸出量、搏出量、心指數(shù)、射血分數(shù)、搏功。

4.關(guān)于耳的敘述正確的是()。

A.鼓膜中央向內(nèi)凹陷,稱為鼓膜臍

B.耳郭下方1/5無軟骨,稱為耳垂

C.外耳道為一彎曲管道

D.中耳鼓室內(nèi)有3塊聽小骨

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析5.婚前保健服務(wù)包括下列哪些內(nèi)容?

A.婚前衛(wèi)生指導

B.新生兒保健

C.婚前衛(wèi)生咨詢

D.婚前醫(yī)學檢查

答案:B、C、D

本題解析:

暫無解析6.刺激心迷走神經(jīng)可引起

A.心率減慢

B.心房肌收縮力減弱

C.房室傳導速度減慢

D.心輸出量增加

E.自律性升高

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析7.關(guān)于膈神經(jīng)的描述正確的是

A.感覺纖維分布于膈肌

B.為混合性神經(jīng)

C.運動纖維支配膈肌

D.受損后可致呼吸困難

E.受刺激可產(chǎn)生呃逆

答案:B、C、D、E

本題解析:

暫無解析8.腺垂體分泌的激素有

A.生長激素釋放激素

B.促甲狀腺激素

C.粗黑素細胞激素

D.促卵泡激素

E.11-脫氧皮質(zhì)酮

答案:B、C、D

本題解析:

暫無解析9.下列哪些符合X連鎖隱性遺傳病系譜的特征?()

A.男女發(fā)病機會均等

B.人群中女性患者多于男性

C.雙親無病時,兒子可能發(fā)病,女兒則不會發(fā)病

D.系譜中看不到連續(xù)遺傳現(xiàn)象,常為散發(fā)

E.男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者,其他親屬一般不會患病

答案:C、E

本題解析:

X連鎖隱性遺傳病系譜的特征:①系譜中男性患者多于女性患者,在發(fā)病率很低的疾病的家系中往往只有男性患者;②雙親無病時,兒子可能發(fā)病,女兒則不會發(fā)??;③男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者,其他親屬一般不會患病。

10.生長激素

A.幼年缺乏將患侏儒癥

B.幼年缺乏將患呆小癥

C.幼年過多將患巨人癥

D.成人過多將患肢端肥大癥

E.成人過少將出現(xiàn)粘液性水腫

答案:A、C、D

本題解析:

暫無解析11.影響自律性的因素有

A.4期自動去極化速度

B.最大復(fù)極電位水平

C.閾電位水平

D.0期去極化速度

E.3期復(fù)極速度

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析12.淋巴回流的生理意義有

A.回收蛋白質(zhì)

B.參與防御功能

C.運輸脂肪等物質(zhì)

D.調(diào)節(jié)血漿與組織液平衡

E.清除組織中的紅細胞及其他微粒

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析13.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制訂的目的是什么?

A.有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害

B.保障公眾身體健康和生命安全

C.維護正常的社會秩序

D.預(yù)防控制消除傳染病的發(fā)生與流行

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析14.屬于視網(wǎng)膜上的結(jié)構(gòu)有()

A.視神經(jīng)盤

B.瞳孔

C.盲點

D.中央凹

E.黃斑

答案:A、C、D、E

本題解析:

視網(wǎng)膜是眼球壁的最內(nèi)層,A、C、D、E均屬于視網(wǎng)膜上的結(jié)構(gòu),瞳孔是虹膜中間的小圓孔,是光線進入眼球的門戶。

15.屬于硝酸甘油作用機制的有()。

A.使全身血管擴張

B.降低心肌氧消耗

C.縮小心外膜血管

D.減輕心臟前后負荷

答案:A、B、D

本題解析:

屬于硝酸甘油作用機制使全身血管擴張,降低心肌氧消耗,減輕心臟前后負荷。敵臨床上緩解各類心絞痛的首選藥。

16.在蛋白質(zhì)的生物合成中

A.氨基酸的氨基與tRNA結(jié)合

B.tRNA的3\"CCA-OH攜帶氨基酸

C.mRNA起模板作用

D.snRNA是合成蛋白質(zhì)的場所

E.原核生物和真核生物的IF明顯不同

答案:B、C、E

本題解析:

暫無解析17.關(guān)于CO2運輸?shù)臄⑹?,正確的是()。

A.物理溶解是血漿中運輸最主要的運輸形式

B.氨基甲酰血紅蛋白的形成必須要酶的催化

C.碳酸氫鹽的形成主要是在紅細胞中進行

D.紅細胞內(nèi)有豐富的碳酸酐酶

答案:C、D

本題解析:

暫無解析18.體格檢查既是診斷疾病的必要步驟,也是積累臨床經(jīng)驗的過程,體格檢查時應(yīng)注意的事項有()。

A.檢查前醫(yī)師不必洗手或用消毒液擦手.檢查后應(yīng)洗手

B.應(yīng)以病人為中心,關(guān)心、體貼、理解患者

C.醫(yī)師應(yīng)站在病人右側(cè)。檢查病人前,應(yīng)有禮貌地對病人做自我介紹,并說明體格檢查的原因、目的和要求,便于更好地取得病人密切配合。檢查結(jié)束應(yīng)對病人的配合與協(xié)作表示感謝。

D.全身體格檢查時應(yīng)全面、有序、重點、規(guī)范和正確。

答案:B、C、D

本題解析:

體格檢查的順序總的原則是:先整體后局部,從上到下,由前向后,自外向內(nèi),先左后右的順序進行。檢查手法一般是按視觸叩聽的順序,腹部按視聽叩觸進行。體格檢查前醫(yī)師應(yīng)做自我介紹(姓名、職務(wù),并進行間斷交談以融洽醫(yī)患關(guān)系)。檢查前醫(yī)師必須當受檢者的面洗手。

19.面神經(jīng)損傷時的表現(xiàn)為()

A.不能鼓腮

B.角膜反射消失

C.舌前2/3味覺障礙

D.淚腺分泌障礙

E.傷側(cè)額紋消失

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析20.[標簽:題干][標簽:答案]21.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和人員,在提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)時應(yīng)充分考慮服務(wù)對象的健康狀況、勞動強度、生理時期,指導公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法,并為其提供什么樣的技技術(shù)服務(wù)()。

A.安全

B.有效

C.規(guī)范

D.經(jīng)濟

E.高效

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析22.一般血站包括()。

A.血液中心

B.中心血站

C.中心血庫

D.臍帶血造血干細胞庫

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析23.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括()

A.依據(jù)國家有關(guān)政策、法規(guī),制定全院控制醫(yī)院內(nèi)感染規(guī)劃、管理制度,并組織實施

B.定期總結(jié)、分析細菌學檢測監(jiān)測資料,向有關(guān)部門反饋,并向全院公布

C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關(guān)衛(wèi)生學標準及預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的要求,對醫(yī)院的改建、擴建和新建提出建設(shè)性意見

D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院內(nèi)感染管理工作計劃進行審定,對其工作進行考評

E.建立會議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院內(nèi)感染管理方面的重大事項,遇有緊急問題隨時召開

答案:A、C、D、E

本題解析:

暫無解析24.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,對哪類事件,國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當盡快組織力量制定相關(guān)的技術(shù)標準、規(guī)范和控制措施。()

A.新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病

B.不明原因的群體性疾病

C.重大食物中毒事件

D.重大職業(yè)中毒事件

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析25.標準預(yù)防的具體措施有()

A.視一切血液、體液均有傳染性而采取相應(yīng)措施

B.強調(diào)病人與醫(yī)務(wù)人員間的雙相防護

C.空氣隔離

D.接觸隔離

E.微粒隔離

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析26.評價泵功能的指標有

A.心輸出量

B.心指數(shù)

C.射血分數(shù)

D.收縮壓

E.搏出功

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無解析27.翻譯的特點是

A.沿mRNA的5\"→3\"方向進行

B.起始密碼子位于mRNA開放閱讀框的5\"端

C.終止密碼位于mRNA開放閱讀框的3\"端

D.多肽鏈合成方向是從C端→N端延伸

E.需要消耗ATP和GTP

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無解析28.下列哪些項是完成反射的基本環(huán)節(jié)

A.感受器

B.傳入神經(jīng)

C.中樞

D.激素

E.效應(yīng)器

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無解析29.內(nèi)臟運動神經(jīng)的特點是()

A.一般都受意識支配

B.支配骨骼肌

C.有交感和副交感兩種纖維成分

D.有節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的區(qū)分

E.自低級中樞到其支配的器官需要兩個神經(jīng)元

答案:C、D、E

本題解析:

暫無解析30.某高血壓病人出現(xiàn)心律失常(快速型)伴心絞痛時,宜選擇哪些藥物?()

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.硝酸甘油

D.普萘洛爾

答案:B、D

本題解析:

暫無解析31.在手術(shù)治療中,“認真簽定協(xié)議”的醫(yī)德目的是

A.讓病人承擔手術(shù)風險

B.讓病人家屬承擔手術(shù)風險

C.讓醫(yī)務(wù)人員承擔手術(shù)風險

D.病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承擔手術(shù)風險

E.讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機體不可恢復(fù)的改變給予理解與認同

答案:D、E

本題解析:

暫無解析32.下列關(guān)于抗病毒免疫的說法,正確的有:

A.主要依賴于細胞免疫

B.最重要的早期免疫分子是干擾素

C.NK細胞是重要的早期抗病毒效應(yīng)細胞

D.干擾素均可調(diào)節(jié)未感染細胞,使其呈抗病毒狀態(tài)

答案:A、B、C、D

本題解析:

抗病毒免疫就是機體針對病毒的免疫。包含細胞免疫、體液免疫等機體免疫模式。在病毒感染初期,NK細胞主要通過自然殺傷來控制病毒的感染,在機體產(chǎn)生了針對病毒抗原的特異性抗體后,NK細胞還可通過ADCC來殺傷感染的靶細胞,從而達到清除病毒的目的,A、C對。病毒進入機體后,能刺激人體的巨噬細胞、淋巴細胞以及體細胞產(chǎn)生干擾素。干擾素具有廣譜抗病毒作用,它能誘生抗病毒白蛋白來阻斷新病毒的產(chǎn)生,故有阻止病毒增殖和擴散作用,B、D對。干擾素是誘生蛋白,正常細胞一般不自發(fā)產(chǎn)生干擾素,只存在合成干擾素的潛能,干擾素的基因處于被抑制的靜止狀態(tài)。特點①間接性:通過誘導細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白等效應(yīng)分子抑制病毒。②廣譜性:抗病毒蛋白是一類酶類,作用無特異性。對多數(shù)病毒均有一定抑制作用。③種屬特異性:一般在同種細胞中活性高,對異種細胞無活性。④發(fā)揮作用迅速:干擾素既能中斷受染細胞的病毒感染又能限制病毒擴散。在感染的起始階段,體液免疫和細胞免疫發(fā)生作用之前,干擾素發(fā)揮重要作用。

33.醫(yī)師資格考試分為()。

A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

B.護士資格考試

C.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

D.技師資格考試

E.技士資格考試

答案:A、C

本題解析:

暫無解析34.能使磷酰化膽堿酯酶復(fù)活的藥物是()

A.碘解磷定

B.氯解磷定

C.匹羅卡品(毛果蕓香堿)

D.毒扁豆堿

E.新斯的明

答案:A、B

本題解析:

有機磷酸酯類屬難逆性抗膽堿酯酶藥。氯解磷定、碘解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性,并能直接與體內(nèi)游離的有機磷酸酯結(jié)合,形成無毒物,從尿中排出。對急性中度和重度中毒病例,應(yīng)盡早應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥,否則一旦磷酰化膽堿酯酶發(fā)生"老化",應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥也不能恢復(fù)膽堿酯酶活性。

35.慢性肺源性心臟病是由下列哪些疾病引起的?()

A.反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎

B.石棉肺引起的肺間質(zhì)纖維化

C.慢性阻塞性肺氣腫

D.重癥矽肺

答案:A、B、C、D

本題解析:

以上四種病變肺組織纖維化,小氣道阻塞,肺循環(huán)阻力增加

三.判斷題(共20題)1.醫(yī)務(wù)人員開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等,不得收取開單提成。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析2.頭孢菌素類與乙醇同時應(yīng)用可產(chǎn)生"醉酒性"反應(yīng),故本類藥物在治療期間或停藥3天內(nèi)應(yīng)忌酒。()

答案:錯誤

本題解析:

頭孢菌素類與乙醇同時應(yīng)用可產(chǎn)生"雙硫侖"樣反應(yīng)。

3.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5~1.0厘米。()

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析4.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()

答案:錯誤

本題解析:

三類抗心絞痛藥,硝酸酯類和β受體阻斷藥可以合用,相互消除對方的不利影響,發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用;硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用;但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用,對心臟都有抑制作用,以免誘發(fā)心動過緩、房室傳導阻滯和心力衰竭。

5.服用強心苷類藥物的病人,心率低于60次/分鐘時應(yīng)停用。()

答案:錯誤

本題解析:

強心苷可因抑制竇房結(jié),降低其自律性而發(fā)生竇性心動過緩,有時可使心率降至60次/分鐘以下,一般作為停藥的指證之一。

6.醫(yī)療事故爭議經(jīng)醫(yī)患雙方當事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機構(gòu)不需要將有關(guān)情況報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。()

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析7.醫(yī)療機構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定,不如實提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查,導致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的,應(yīng)當承擔醫(yī)療事故責任。(??)

答案:正確

本題解析:

暫無解析8.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其它意外情況時,醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員可按照實際情況自行安排工作,不必服從縣級以上衛(wèi)生行政部門的調(diào)度。

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析9.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療,書寫病歷記錄及其它有關(guān)資料,并妥善保管。

答案:正確

本題解析:

暫無解析10.細胞外液只有血漿和組織液。()

答案:錯誤

本題解析:

細胞外液以血漿和組織液為主.不能說細胞外液就只是血漿和組織液。

11.只有縣級以上各級人民政府才有權(quán)對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當補助和保健津貼。

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析12.藥效學是指機體對藥物的處置過程。()

答案:錯誤

本題解析:

13.在霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中不易見到的細胞是R-S細胞。()

答案:正確

本題解析:

考生在此處的備考復(fù)習時,要注意:霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中典型R-S細胞少,出現(xiàn)陷窩細胞。

14.對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,應(yīng)給予適當補助和津貼.()

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析15.服用枸櫞酸鉍鉀期間,宜進食高蛋白飲食。()

答案:錯誤

本題解析:

枸櫞酸鉍鉀通過吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用,覆蓋在潰瘍面上形成保護膜而抑制胃酸。在服用時不得進食高蛋白飲食。

16.不良反應(yīng)就是指與用藥目的無關(guān)的副作用。()

答案:錯誤

本題解析:

藥物不良反應(yīng)是一個大類,它包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng),人們常常說不良反應(yīng)就是副作用,這種說法是錯誤的。

17.LD50值與急性毒性大小成正比。()

答案:錯誤

本題解析:

LD50是半數(shù)致死劑量,也就是引起動物群體中一半動物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小,表明需要較少的該物質(zhì)就可引起一半動物死亡,則表示這種物質(zhì)的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時間。其長短可反映體內(nèi)藥物消除速度。

18.心悸時一定會出現(xiàn)心率加快、心律失常。()

答案:錯誤

本題解析:

心悸時心率可快、可慢,也可有心律失常。但心率和心律正常時也可有心悸。

19.手外傷后一般應(yīng)爭取在24一36小時內(nèi)進行早期清創(chuàng)。

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析20.呆小病是幼年時生長激素分泌不足。()

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者,女,48歲。10天前因氣候變化,出現(xiàn)咳嗽,胸痛,痰少,惡寒不發(fā)熱,自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療,近2天自覺癥狀加重,左側(cè)脅肋部脹痛刺痛,不能側(cè)臥,氣喘伴有胸悶,快走或爬樓梯時癥狀明顯加重,今來我院就診。

請根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁栐\?

2.患者可能患有哪些疾病,請說明理由。

3.患者病情加重,難以平臥,左側(cè)肋間脹滿,舌苔白,脈弦滑,請給出治法和處方。

答案:

本題解析:

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應(yīng)當明確問診內(nèi)容,首先應(yīng)詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺,有無伴隨汗出,如有需問清汗出的特點及性質(zhì);患者有胸痛及脅肋疼痛,則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質(zhì)及部位;接下來還應(yīng)問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常,如胸悶是否伴有心悸,咳痰的性狀;最后還應(yīng)問清患者近期飲食、睡眠、二便情況;因患者因勞累之后可加重病情,故亦應(yīng)問清患者既往有無相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者,首診還需問月經(jīng)史,婚育史等情況。

2.參考答案

(1)患者可能患有胸痹,患者因氣候變化,外邪客肺,導致肺氣失宣引發(fā)咳嗽,肺失宣肅,導致宗氣不足,無法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏陽氣,寒邪入里又可使血行瘀滯,故而可導致心脈痹阻,發(fā)為胸痹。

(2)患者還可能患有懸飲,因患者現(xiàn)癥見左側(cè)脅肋部脹痛刺痛,且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重,可能因素體不強,或原有其他慢性疾病,肺虛衛(wèi)弱,一旦氣候變化,則時邪外襲,肺失宣通,飲停胸脅,絡(luò)氣不和,引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅,脈絡(luò)受阻,肺氣郁滯,故難以平臥,左側(cè)肋間脹滿,此為懸飲之主癥,舌苔白,脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象,故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法:瀉肺祛飲

治療:椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方:

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g

上諸藥,日一劑,水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g

細末,面糊為丸,梧桐子大,每服5~10丸,臨臥姜湯送下。

2.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄,脈細數(shù)。查體:體溫37.6℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅細胞計數(shù)8.0×109/L;大便隱血陽性;CEA:25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡檢查示:升結(jié)腸可見一潰瘍性病變,大小約2.0×50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質(zhì)脆。患者要求中醫(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:

針對該患者,可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么?

答案:

本題解析:

患者辨病為便血,因患者主癥為大便稀溏、色黑,且實驗室檢查示大便隱血陽性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證?;颊呃夏昱?,見疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,為氣血兩虛之象。脾氣虧虛,氣不攝血,血溢脈外,故便血;氣血不足,不養(yǎng)神機,則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長,血液亦為陰液,陰血虧虛,不能斂陽,則生內(nèi)熱,故見五心煩熱,口干,脈細數(shù),均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰,補血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下:

炒白術(shù)10g生黃芪15g當歸9g炙甘草6g

木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠志6g

槐花炭12g側(cè)柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g

人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g

7副,日一劑,水煎分兩次飯后溫服。

3.案例分析題:30分。

患者、男,50歲?!鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診。患者既往有“支氣管擴張”病史。無藥物過敏史。

某醫(yī)生處方如下:

頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。

根據(jù)上述案例,回答下列問題:

此處方是否可以調(diào)配?請闡述理由。

答案:

本題解析:

不可以調(diào)配。

4.患者,男,56歲。6年前,無意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,約蠶豆大小,因痛未予以重視。無消長史。近期自覺腫塊長大明顯,就診。既往吸煙史20年支。查體:右下頜角皮下可見腫塊凸起,約3×75px,腫塊呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地無壓痛,可活動。表面皮膚無紅腫,無破潰。無面癱征??趦?nèi)腮腺導管口腫,分泌物清亮。患者通過網(wǎng)絡(luò)檢索得知,切取部分腫塊組織行病理活材,確診斷的最準確依據(jù),故向醫(yī)生提出請求。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:

1.患者最可能的診斷是什么?請列出診斷依據(jù)。

2.患者的要求是否合理?為什么?請?zhí)岢瞿愕脑\療方案。

答案:

本題解析:

1.右下頜角淋巴結(jié)腫大、右側(cè)頜下腺混合瘤待排

診斷依據(jù)(1)六年前無意發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,無消長

(2)腫大位于皮下,結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地硬,無壓痛??苫顒樱砻嫫つw無紅腫,無破潰。未累及神經(jīng),腮腺管無膿腫,無膿性分泌物。

2.合理。因為近期自覺腫大明顯提示有癌變可能,應(yīng)進行病理活檢。

完善進一步的檢查①檢查血象,外周血白細胞總數(shù)及分類對淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價值。

②骨髓檢查,骨髓檢查等對白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。

③腫塊穿刺針吸涂片檢查

④腫塊病理學檢查對明確是否有癌變具有確診價值

⑤腫瘤標志物檢測,可協(xié)助診斷。

根據(jù)不同檢查結(jié)果給予相應(yīng)治療。有癌變應(yīng)及時行手術(shù)切除。

5.試述腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥。

答案:

本題解析:

暫無解析第二卷一.單項選擇題(共75題)1.動脈粥樣硬化基本病理變化主要見于()。

A.細動脈

B.大、中動脈

C.大靜脈

D.小動脈

答案:B

本題解析:

動脈粥樣硬化是一組動脈硬化的血管病中常見的最重要的一種,其特點是受累動脈病變從內(nèi)膜開始。高血壓促進動脈粥樣硬化,多發(fā)生于大.中動脈,包括心臟的冠狀動脈、頭部的腦動脈等這些要塞通道。

2.電鏡下顯示腎小球基底膜與內(nèi)皮細胞之間有電子致密的沉積物,考慮

A.急性增生性腎小球腎炎

B.快速進行行性腎小球

C.膜性腎小球腎炎同

D.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅰ型)

E.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅱ型)

答案:D

本題解析:

暫無解析3.中心靜脈壓低,血壓低

A.血容量不足

B.心功能不全,血容量正常

C.心功能不全或血容量相對過多

D.容量血管過度收縮

E.心功能不全或血容量不足

答案:A

本題解析:

暫無解析4.在神經(jīng)肌肉接頭處,參與前膜去極化的是()。

A.鈉離子

B.乙酰膽堿

C.鉀離子

D.鈣離子

答案:D

本題解析:

暫無解析5.主動脈()

A.起于動脈圓錐

B.升主動脈為一無分支短干

C.主動脈弓下緣有一連于肺動脈干之動脈韌帶

D.頸總動脈為主動脈弓上之最粗大分支

E.降主動脈行于第四胸椎至第十二胸椎之間

答案:C

本題解析:

暫無解析6.對機體非特異性免疫的敘述,下列說法中錯誤的是()。

A.在種系發(fā)育和進化過程中形成

B.與生俱有,人皆有之

C.對某種細菌感染針對性強

D.與機體的組織結(jié)構(gòu)和生理功能密切相關(guān)

E.對入侵的病原菌最先發(fā)揮作用

答案:C

本題解析:

暫無解析7.下述哪種說法是正確的()。

A.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有醫(yī)療機構(gòu)的,不再新設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu);但是,醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)必須設(shè)有計劃生育技術(shù)服務(wù)科(室)

B.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有醫(yī)療機構(gòu)的,應(yīng)新設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)

C.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)沒有醫(yī)療機構(gòu)的,也不再新設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)

D.設(shè)立鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu),由縣級計劃生育行政部門批準

E.設(shè)立鄉(xiāng)級計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu),由縣級以上計劃生育行政部門批準

答案:A

本題解析:

暫無解析8.變態(tài)反應(yīng)性疾病最具特征性的炎癥細胞是

A.淋巴細胞

B.中性粒細胞

C.漿細胞

D.嗜酸性粒細胞

E.單核巨噬細胞

答案:D

本題解析:

暫無解析9.十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為

A.潰瘍位置多在十二指腸降部

B.潰瘍大小多為1cm以上

C.前壁之潰瘍易出血

D.后壁之潰瘍易穿孔

E.以上都不是

答案:E

本題解析:

暫無解析10.肉芽組織的特點是

A.血腫形成

B.毛細血管改建為小動脈和小靜脈

C.成纖維細胞變?yōu)槔w維細胞,產(chǎn)生大量膠原纖維

D.新生毛細血管和成纖維細胞增生

E.出現(xiàn)炎癥反應(yīng)

答案:D

本題解析:

暫無解析11.脂酸β-氧化的限速酶是()。

A.脂酰CoA合成酶

B.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶-Ⅰ

C.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅱ

D.肉堿-脂酰肉堿轉(zhuǎn)位酶

答案:B

本題解析:

暫無解析12.橈神經(jīng)損傷產(chǎn)生的典型表現(xiàn)()

A.爪狀手

B.猿掌

C.垂腕癥

D.方肩

答案:C

本題解析:

暫無解析13.倫理學中的義務(wù)與政治法律中的義務(wù)之不同點是

A.個人對他人,對社會應(yīng)負的道德責任

B.以一定程度上犧牲個人利益為前提的

C.由人們在社會關(guān)系中所處地位決定的

D.和一定權(quán)利與利益相對應(yīng)的

答案:B

本題解析:

暫無解析14.醫(yī)學倫理學原則不包括

A.公正原則

B.有利原則

C.不傷害原則

D.生命價值原則

E.尊重原則

答案:D

本題解析:

暫無解析15.嚴重嘔吐,長期胃腸減壓可產(chǎn)生的酸堿失衡類型是問題

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒D,呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

答案:B

本題解析:

暫無解析16.頦孔()

A.位于下頜第2、3前磨牙間的下方

B.位于下頜第1、2磨牙間的下方

C.開口方向可隨著年齡增長而逐漸上移和后移

D.開口方向可隨著年齡增長而逐漸下移和前移

E.有眶下神經(jīng)穿出

答案:B

本題解析:

暫無解析17.護士執(zhí)業(yè)必須取得()。

A.高等醫(yī)學院校護理專業(yè)畢業(yè)文憑

B.護士執(zhí)業(yè)證書

C.護士考試合格證書

D.護士資格證書

答案:B

本題解析:

暫無解析18.胃是人體的消化器官,通常位于其最低部的是()。

A.胃底

B.賁門

C.幽門管

D.幽門竇

E.胃體

答案:D

本題解析:

暫無解析19.關(guān)于尿膽紅素,下列敘述正確的是

A.正??沙霈F(xiàn)陽性反應(yīng)

B.肝細胞性黃疸時,尿膽紅素中度增加

C.阻塞性黃疸時,尿膽紅素陰性

D.溶血性黃疸時,尿膽紅素明顯增加

E.嚴重腎損傷時,尿膽紅素明顯增加

答案:B

本題解析:

暫無解析20.在子宮頸外側(cè)約12cm處,子宮動脈位于輸尿管的()

A.前上方

B.前下方

C.后上方

D.后下方

E.無上述情況

答案:A

本題解析:

暫無解析21.下列胰島素作用的敘述,哪一項是錯誤的?

A.促進糖原異生

B.促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃?/p>

C.促進脂肪的合成與貯存

D.促進蛋白質(zhì)的合成與貯存

E.促進組織對葡萄糖的攝取和利用

答案:A

本題解析:

暫無解析22.張某利用超聲技術(shù)為他人進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定,且情節(jié)嚴重,應(yīng)由什么部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書()。

A.原發(fā)證機關(guān)

B.計劃生育行政部門

C.衛(wèi)生行政部門

D.上級主管部門

E.同級部門

答案:A

本題解析:

暫無解析23.脊神經(jīng)后根()

A.含運動和感覺纖維

B.近椎間孔處有脊神經(jīng)節(jié)與其相連

C.感覺纖維全部終止于后角固有核

D.運動纖維支配骨骼肌運動

E.尚有灰、白交通支與交感干相連

答案:B

本題解析:

暫無解析24.對腋窩底,錯誤的描述是()

A.表層為皮膚

B.由腋窩韌帶填充

C.皮膚深面為淺筋膜

D.皮膚借纖維隔與腋筋膜相連

E.腋筋膜又稱篩狀筋膜

答案:B

本題解析:

暫無解析25.對傳染病人的控制,正確的是?

A.對乙、丙類傳染病病人予以斷盡醫(yī)治

B.對艾滋病病人密切接觸者應(yīng)正在指定場所進行醫(yī)學瞧察

C.淋病、梅毒病人未治愈前禁盡走雄共浴室、理發(fā)店等雄共場所

D.對甲類傳染病病原照顧者活動范疇

答案:C

本題解析:

暫無解析26.T細胞分泌白細胞介素-2屬()

A.外分泌

B.動作電位刺激細胞分泌

C.內(nèi)分泌

D.旁分泌

E.自分泌

答案:E

本題解析:

暫無解析27.關(guān)于齊多夫定,下列哪點不正確()

A.可減少HIV孕婦感染胎兒的發(fā)生率

B.與司他夫定合用可增強療效

C.抑制骨髓造血功能

D.是目前AIDS的首選藥

E.肝功不良者慎用或禁用

答案:B

本題解析:

暫無解析28.傳導舌前2/3一般感覺的神經(jīng)是()

A.舌咽神經(jīng)

B.舌下神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.舌神經(jīng)

答案:D

本題解析:

暫無解析29.關(guān)于頸椎何者錯誤()

A.都有橫突孔

B.椎孔呈三角形

C.上關(guān)節(jié)面呈水平位

D.棘突末端均分叉

答案:D

本題解析:

暫無解析30.右肺的形態(tài)特點為()。

A.前緣下部心切跡

B.較左肺狹長

C.分為上、中、下三葉

D.后緣較銳

答案:C

本題解析:

肺有一尖、一底、兩面和三緣組成。左肺狹長,右肺寬短。左肺只有斜裂;右肺有斜裂和水平裂。左肺分上下兩葉,右肺分上中下三葉。左肺有心切跡。分三緣,前緣銳薄,左肺前緣有心切跡,切跡下方為左肺小舌。后緣鈍圓,靠脊柱。下緣較銳,伸入膈和胸壁之間的肋膈隱窩內(nèi)。故答案為C。

31.播散性前列腺癌選用()

A.己烯雌酚

B.丙睪酮

C.甲氨蝶呤

D.馬利蘭

E.放射性碘

答案:A

本題解析:

暫無解析32.以下哪項屬于負反饋調(diào)節(jié)

A.排尿過程

B.分娩過程

C.動脈血壓穩(wěn)定調(diào)節(jié)過程

D.小腸運動過程

E.血液凝固過程

答案:C

本題解析:

暫無解析33.嬰兒時期缺乏哪種激素引起呆小癥:

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.生長激素

E.甲狀腺激素

答案:E

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