2021年10月28日測(cè)試附答案

2021年10月28日測(cè)試[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________手機(jī)號(hào)：[填空題]*_________________________________[A1型題]1.上牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后，允許拔牙的時(shí)機(jī)是（）?[單選題]*A.腭側(cè)牙齦感覺(jué)喪失后B.頰側(cè)牙齦感覺(jué)喪失后(正確答案)C.頰黏膜感覺(jué)喪失后D.上唇感覺(jué)喪失后E.軟腭感覺(jué)喪失后答案解析：正確答案是B上牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的區(qū)域是上頜牙、牙周膜、牙槽骨、唇頰側(cè)牙齦，而腭側(cè)牙齦、頰黏膜、上唇以及軟腭都不是上牙槽神經(jīng)的支配范圍，不能通過(guò)上牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的方法來(lái)進(jìn)行麻醉。對(duì)上頜神經(jīng)阻滯麻醉的效果可通過(guò)頰側(cè)牙齦感覺(jué)喪失來(lái)判斷，此時(shí)可進(jìn)行拔牙的操作。故選B。[A1型題]2.腭大孔阻滯麻醉主要麻醉的神經(jīng)（）?[單選題]*A.腭前神經(jīng)(正確答案)B.腭中神經(jīng)C.腭后神經(jīng)D.鼻腭神經(jīng)E.上牙槽后神經(jīng)答案解析：正確答案是A三叉神經(jīng)翼腭窩段發(fā)出蝶腭神經(jīng)，蝶腭神經(jīng)分為鼻支和腭神經(jīng)，腭神經(jīng)在翼內(nèi)管內(nèi)下降，分為腭前、中、后神經(jīng)，腭前神經(jīng)出腭大孔向前行;腭中、腭后神經(jīng)出腭小孔分布。鼻腭神經(jīng)分布于鼻中隔，然后出切牙孔。上牙槽后神經(jīng)主要在上頜結(jié)節(jié)的后面走行。因此，腭大孔阻滯麻醉主要麻醉的是腭前神經(jīng)。故選A。[A1型題]3.下列關(guān)于普魯卡因局麻藥物的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的（）?[單選題]*A.偶能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)B.應(yīng)用時(shí)常加入少量腎上腺素C.可做皮內(nèi)試驗(yàn)檢查其過(guò)敏反應(yīng)D.穿透性和彌散性較強(qiáng)，可用作表面麻醉和浸潤(rùn)麻醉(正確答案)E.麻醉效果確切，毒性和副作用小答案解析：正確答案是D普魯卡因主要用于浸潤(rùn)麻醉。[A1型題]4.普魯卡因安全劑量每小時(shí)不宜超過(guò)（）?[單選題]*A.1g(正確答案)B.1.5gC.2gD.2.5gE.3g答案解析：正確答案是A每小時(shí)不易超過(guò)1g[A1型題]5.利多卡因的一次最大劑量是（）?[單選題]*A.800~1000mgB.100~150mgC.300~400mg(正確答案)D.60~100mgE.≥1000mg答案解析：正確答案是C利多卡因最大劑量為300~400mg，故C正確。[A1型題]6.普魯卡因偶能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的原因是（）?[單選題]*A.滲透性差B.酰胺類藥物C.用量過(guò)大D.酯類藥物(正確答案)E.與青霉素交叉過(guò)敏答案解析：正確答案是D普魯卡因的不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制解析:普魯卡因有酰胺類的和脂類的兩種，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的為脂類的普魯卡因，所以D正確。[A1型題]7.布比卡因的麻醉時(shí)間可達(dá)（）?[單選題]*A.1hB.2hC.4hD.5hE.6h(正確答案)解析:正確答案是E布比卡因?yàn)殚L(zhǎng)效局麻藥，局麻效果比里多卡因強(qiáng)4倍，維持時(shí)間比利多卡因長(zhǎng)1倍，為長(zhǎng)效、強(qiáng)效局麻藥，但顯效時(shí)間略長(zhǎng)。阻滯麻醉中常用濃度為0.25％~0.5％，顯效時(shí)間5~7min，15~25min達(dá)到最大效果，持續(xù)5~6h，故本題選E?？键c(diǎn):局部麻醉藥的作用特點(diǎn)[A1型題]8.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉進(jìn)針的方向正確的是（）?[單選題]*A.向后、向下、向外B.向上、向后、向內(nèi)(正確答案)C.向前、向外、向下D.向下、向前、向內(nèi)E.向下、向后、向外答案解析：正確答案是B上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉即上頜結(jié)節(jié)法，將局麻藥注射于上頜結(jié)節(jié)，以麻醉上牙槽后神經(jīng)。注射麻藥時(shí)注射針頭需要繞過(guò)上頜結(jié)節(jié)，即針尖要沿著上頜結(jié)節(jié)弧形表面向上后內(nèi)的方向滑動(dòng)。故選B。[A1型題]9.上牙槽后神經(jīng)阻滯口內(nèi)注射法時(shí)，患者的最佳體位是（）?[單選題]*A.患者取坐位，頭直立，大張口，上頜牙面與地平面平行B.患者取坐位，頭微仰，半張口，上頜牙面與地平面呈45°(正確答案)C.患者取坐位，頭后仰，大張口，上頜牙面與地平面呈75°D.患者取坐位，頭后仰，大張口，上頜牙面與地平面呈45°E.患者取坐位，頭直立，半張口，上頜牙面與地平面呈45°答案解析：正確答案是B患者取坐位，頭微仰，半張口，上頜牙面與地平面呈45°[A1型題]10.上牙槽后神經(jīng)口內(nèi)注射法的進(jìn)針深度約為（）?[單選題]*A.0.5cmB.1cmC.1、5cm(正確答案)D.3cmE.4cm答案解析：正確答案是C上牙槽后神經(jīng)口內(nèi)注射時(shí)，患者采取坐位，頭微后仰，上頜牙平面與地平面成45°，注射針與上頜牙的長(zhǎng)軸成40°，向上后內(nèi)方刺入，進(jìn)針時(shí)針尖沿著上頜結(jié)節(jié)弧形表面滑動(dòng)，深約2cm。[A1型題]11.能用一針?lè)樽淼娜龡l神經(jīng)是（）?[單選題]*A.下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰長(zhǎng)神經(jīng)(正確答案)B.下牙槽神經(jīng)、咬肌神經(jīng)、頰長(zhǎng)神經(jīng)C.上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)、上牙槽前神經(jīng)D.上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)E.下牙槽神經(jīng)、咬肌神經(jīng)、舌神經(jīng)答案解析：正確答案是A下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰長(zhǎng)神經(jīng)平行排列，所以一針三麻[A1型題]12.下列描述臨床常用局麻方法正確的是（）?[單選題]*A.表面麻醉B.表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉C.表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、阻滯麻醉(正確答案)D.冷凍麻醉、表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、阻滯麻醉E.針刺麻醉、冷凍麻醉+表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、阻滯麻醉答案解析：正確答案是C臨床常用的局麻方法為表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、阻滯麻醉，故C選項(xiàng)正確。冷凍麻醉因其操作不便很少用于臨床，針刺麻醉鎮(zhèn)痛效果不確切，因而亦不常用，故D、E選項(xiàng)均不正確。而A、B選項(xiàng)均包涵內(nèi)容不足，不能作為正確答案。[A1型題]13.舌神經(jīng)阻滯麻醉可麻醉（）?[單選題]*A.同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分(正確答案)B.同側(cè)下頜磨牙舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌后2/3部分C.同側(cè)下頜前牙舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分D.同側(cè)下頜前牙及雙尖牙舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分E.同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌后2/3部分答案解析：正確答案是A舌神經(jīng)分布范圍:同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2／3部分，故選A[A1型題]14.暫時(shí)性牙關(guān)緊閉是由于麻藥注入（）?[單選題]*A.翼內(nèi)肌或翼外肌B.翼內(nèi)肌或咬肌(正確答案)C.翼外肌或咬肌D.翼內(nèi)肌或顳肌E.翼外肌或頰肌正確答案是B翼內(nèi)肌或咬肌是主要的閉口肌，麻藥注入可致暫時(shí)性牙關(guān)緊閉。[A1型題]15.上33腭側(cè)有下列神經(jīng)吻合（）?[單選題]*A.上牙槽前神經(jīng)與上牙槽中神經(jīng)B.鼻腭神經(jīng)與腭中神經(jīng)C.腭前神經(jīng)與腭中神經(jīng)D.腭中神經(jīng)與腭后神經(jīng)E.腭前神經(jīng)與鼻腭神經(jīng)(正確答案)答案解析：正確答案是E腭前神經(jīng)與鼻腭神經(jīng)在左右尖牙處有吻合。[A1型題]16.行上頜神經(jīng)阻滯麻醉后，麻醉區(qū)域是（）?[單選題]*A.同側(cè)上頜骨B.同側(cè)上頜骨、鼻腔C.同側(cè)上頜骨、鼻腔、下瞼D.同側(cè)上頜骨、鼻腔、下瞼、上唇、硬腭E.同側(cè)上頜骨、鼻腔、下瞼、上唇、軟硬腭(正確答案)答案解析：正確答案是E行上頜神經(jīng)阻滯麻醉后同側(cè)上頜骨、鼻腔、下瞼、上唇、軟硬腭同時(shí)被麻醉，故E選項(xiàng)正確。[A1型題]17.拔除上頜尖牙時(shí)需要麻醉的神經(jīng)為（）?[單選題]*A.上牙槽前神經(jīng)B.上牙槽前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)C.上牙槽前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、腭前神經(jīng)(正確答案)D.上牙槽前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、腭前神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)E.眶下神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)答案解析：正確答案是C上頜尖牙唇側(cè)受上牙槽前神經(jīng)支配，腭側(cè)受鼻腭神經(jīng)支配。但因其腭側(cè)有腭前神經(jīng)末梢加入，拔除時(shí)需同時(shí)將其麻醉，故C選項(xiàng)正確。[A1型題]18.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)出現(xiàn)面癱，一般的處理方法為（）?[單選題]*A.注射維生素B1、B12B.局部熱敷C.局部理療D.口服鎮(zhèn)靜劑E.不做特殊處理(正確答案)答案解析：正確答案是E暫時(shí)性面癱多由于麻藥注入腮腺內(nèi)麻醉面神經(jīng)而致，待麻醉作用消失后即可恢復(fù)。[A1型題]19.腭前神經(jīng)出自（）?[單選題]*A.腭前孔B.腭大孔(正確答案)C.腭小孔D.蝶腭孔E.眶下孔答案解析：正確答案是B腭大孔走腭前神經(jīng)（又稱腭大神經(jīng)），腭小孔走腭中、腭后神經(jīng)。[A1型題]20.下牙槽神經(jīng)阻滯麻