2022年丹東市人民醫(yī)院“骨外科醫(yī)生”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年丹東市人民醫(yī)院“骨外科醫(yī)生”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.患者，女性，58歲，1小時前打麻將時突然出現(xiàn)言語困難，右側肢體無力，血壓180/90mmHg，右側鼻唇溝淺，、右上肢Ⅱ級，右下肢肌力Ⅲ級，右側巴氏征陽性，心電圖示房顫

A.阿司匹林

B.波利維

C.華法林

D.阿司匹林+波立維

E.阿司匹林+波立維+華法林

答案：C

本題解析：

1.患者驟然起病，出現(xiàn)失語等局灶性神經(jīng)功能缺損，有房顫病史，診斷應首先考慮為腦栓塞。

2.MRI可清晰顯示早期缺血改變，T1呈低信號，T2呈高信號。DWI可早期顯示缺血病變（發(fā)病2小時內(nèi)），故選B。

3.循證醫(yī)學證據(jù)顯示，應用華法林，可有效地預防房顫患者腦梗死的復發(fā)。

2.二陳丸常用于治療咳嗽痰多，胸脘脹悶，惡心嘔吐，其功用是

A.燥濕化痰，理氣和胃

B.養(yǎng)陰潤肺，化痰止咳

C.疏風散寒，祛痰止咳

D.清熱化痰，行氣止咳

E.解表通里，理氣和中

答案：A

本題解析：

二陳丸由陳皮、半夏、茯苓、甘草組成。方中半夏為君，善燥濕化痰，降逆和胃止嘔；陳皮為臣，理氣燥濕，使氣順痰消；佐以茯苓健脾滲濕，使以甘草調和諸藥，共奏燥濕化痰，理氣和胃之效。正確答案是A。

3.率屬于

A.計量資料集中趨勢指標

B.計量資料離散趨勢指標

C.描述性計數(shù)資料指標

D.推斷性計數(shù)資料指標

E.推斷性計量資料指標

答案：C

本題解析：

暫無解析4.男性，65歲，2周來不明原因發(fā)熱，乏力，多汗，食欲不振。檢查：心界不大，胸骨左緣第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音，心率100次/分，律整，肺清，肝未及，脾側位觸及，血壓20.8/19.1kPa(146/70mmHg)。

A.風心，主動脈瓣增厚，伴感染性心內(nèi)膜炎

B.梅毒性主動脈炎，伴感染性心內(nèi)膜炎

C.老年退行性心臟瓣膜病伴感染性心內(nèi)膜炎

D.風心病，主動脈瓣關閉不全伴感染性心內(nèi)膜炎

E.風心伴風濕活動

答案：C

本題解析：

暫無解析5.男性45歲，有吸煙史15年，低熱，盜汗，乏力，納差20余天，3日前突然咯鮮紅色血3口，今日來醫(yī)院就診。

A.青霉素+對癥治療

B.頭孢菌素+對癥治療

C.INH+RFP+SM

D.INH+SM+EMB

E.INH+RFP+PAS

答案：C

本題解析：

暫無解析6.患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

A.肺脹

B.脅痛

C.咳嗽

D.便秘

E.肺癆

F.感冒

答案：C

本題解析：

1.該患者以咳嗽為主癥，有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，痰聲并見，則為咳嗽。故正確答案是C。

7.患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39～40℃近一周，局部略紅腫，具深壓痛，經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴重，此時最正確的治療是

A.加用激素治療

B.輸血

C.局部制動

D.切開引流

E.病灶清除

答案：D

本題解析：

暫無解析8.心源性休克常引起哪種類型的發(fā)紺

A.肺性發(fā)紺

B.淤血性周圍性發(fā)紺

C.混合性發(fā)紺

D.血液中存在異常血紅蛋白衍生物引起的發(fā)紺

E.缺血性周圍性發(fā)紺

答案：E

本題解析：

暫無解析9.不支持急性腦器質性精神障礙診斷的表現(xiàn)是

A.意識清晰

B.定向障礙

C.注意渙散

D.幻覺

E.錯覺

答案：A

本題解析：

暫無解析10.慢粒與類白血病反應最重要的鑒別點是

A.中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率及積分

B.白細胞計數(shù)

C.脾大程度

D.骨髓增生程度

E.貧血程度

答案：A

本題解析：

類白血病反應：常并發(fā)于嚴重感染、惡性腫瘤等基礎疾病，并有相應原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。白細胞數(shù)可達50×10^9／L或以上。粒細胞胞漿中常有中毒顆粒和空泡。嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞不增多。中性粒細胞堿性磷酸酶反應強陽性。pH染色體陰性。血小板和血紅蛋白大多正常。原發(fā)病控制后，類白血病反應亦隨之消失。慢粒：中性粒細胞堿性磷酸酶活性顯著降低或完全缺失。因此，正確答案是A。

11.適用于失神發(fā)作治療的藥物

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.地西泮

D.丙戊酸鈉

E.苯巴比妥

答案：D

本題解析：

暫無解析12.焦慮和恐懼來源于某些觀念和行為，明知不合理，確無法擺脫，屬于

A.疑病癥

B.焦慮癥

C.恐懼癥

D.強迫癥

E.癔癥

答案：D

本題解析：

暫無解析13.替代垂體功能的藥物是

A.絕經(jīng)期促性腺激素

B.孕激素

C.HOG

D.雄激素

E.雌激素

答案：A

本題解析：

暫無解析14.男，32歲，四肢及背部發(fā)生散在片狀紅斑、斑丘疹，表面覆蓋白色鱗屑，刮除鱗屑后，可見點狀出血現(xiàn)象

A.青霉素類

B.維生素A酸類

C.重金屬制藥

D.抗組胺劑

E.抗真菌藥

答案：B

本題解析：

1.根據(jù)典型的皮疹特點及皮膚損害特點可診斷為銀屑病。

2.銀屑病目前尚無根治辦法，維生素A酸類或環(huán)孢素A較常應用，以緩減病情。

15.女性，49歲，月經(jīng)增多，周期縮短，經(jīng)期延長，子宮正常大小，雙附件(－)。服用甲基睪丸素無效，此次月經(jīng)量增多，面色蒼白

A.血纖溶芳酸止血

B.大劑量雄激素

C.診斷性刮宮

D.大劑量孕激素

E.大劑量雌激素

答案：C

本題解析：

暫無解析16.男性，35歲。有吸毒史8年，近2月余發(fā)現(xiàn)頸部、腹股溝多個腫物，無發(fā)熱。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：T37.2℃，R30次／分，BP100／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結腫大，血常規(guī)：WBC5×10^9／L，N70%，L30%，CD4值低，CD4／CD8比例倒置。首先需考慮哪種疾病的可能

A.艾滋病

B.淋巴結炎

C.傳染性單核細胞增多癥

D.淋巴結結核

E.以上疾病均有可能

答案：A

本題解析：

有吸毒史屬HIV感染高危人群，全身多處淋巴結腫大，CD4值低，CD4／CD8比例倒置，故考慮艾滋病的可能。

17.無并發(fā)癥的麻疹患兒恰當?shù)母綦x時間是

A.疹后1周

B.疹后5天

C.疹后解除

D.疹后10天

E.疹后3天

答案：B

本題解析：

暫無解析18.男性病人，清晨起床后尿道口流出黃色黏稠分泌物，會陰部有墜脹感，腹股溝淋巴結腫大，伴有尿頻、尿急、尿痛

A.治療效果

B.病原學檢查

C.有無并發(fā)癥

D.臨床表現(xiàn)

E.不潔性交史

答案：B

本題解析：

暫無解析19.康復醫(yī)學中的基礎醫(yī)學包括運動學、人體發(fā)育學、神經(jīng)生理學、殘疾學和如下何種課程的基本理論

A.康復診斷學

B.治療學

C.診斷學

D.康復治療學

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析20.譫妄的特點不包括

A.有幻覺

B.有錯覺

C.思維不連貫

D.有定向障礙

E.意識障礙晝重夜輕

答案：E

本題解析：

譫妄以意識障礙為主要特征，其特點是晝輕夜重。

21.患者，男，6歲。一個月前曾感冒，3天后面部開始水腫，并逐漸波及全身，伴尿少。近3天發(fā)熱39℃，腹痛，吐1次。查體：BP16/9kPa(120/90mmHg)，面部明顯水腫，兩肺有干啰音，心音有力，律齊，腹部膨滿，移動濁音陽性，全腹有壓痛，左下腹輕度反跳痛?；灒耗虻鞍?+++)，RBC2～3/HP，血WBC19.6×10/L，N87%，L13%。下列診斷哪項可能性最大

A.腎病綜合征合并闌尾炎穿孔

B.腎病綜合征合并支氣管炎

C.腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎

D.急性腎小球腎炎合并腹膜炎

E.腎病綜合征合并結核性腹膜炎

答案：C

本題解析：

暫無解析22.我國衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略在衛(wèi)生服務模式上，強調

A.積極發(fā)展醫(yī)療專科服務

B.積極發(fā)展個性化的醫(yī)療服務

C.積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務

D.積極發(fā)展綜合三級醫(yī)院服務

E.積極發(fā)展優(yōu)質門診服務

答案：C

本題解析：

暫無解析23.男，47歲，反復發(fā)作右上腹痛、腹脹20余年，有慢性肝炎史，4小時前大量嘔血、便血，伴黃疸、蜘蛛痣。

A.食管、胃底靜脈曲張破裂

B.急性胃黏膜病變

C.胃十二指腸潰瘍

D.胃癌

E.膽道出血

F.食管裂孔疝

G.賁門撕裂綜合征

H.胃扭轉

I.空腸克羅恩病

J.胰腺癌

答案：A

本題解析：

暫無解析24.一名29歲的農(nóng)民腰痛2天，右側腳趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉機，回想沒有過摔倒或損傷。他健康狀況良好，沒有服藥，并否認使用違禁藥品。他以往有過幾次背痛，自己服用對乙酰氨基酚。他的妻子勸他來看醫(yī)生，因為她聽說，腳趾刺痛意味著"腰椎間盤滑出"，需要手術治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者反應好，合作，并無急性病痛，無發(fā)熱。觸診下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°時即出現(xiàn)直腿提高試驗陽性，左側陰性。右側趾稍有感覺缺失，肌運動和神經(jīng)反射檢查是正常的。這個患者的治療應包括以下內(nèi)容：

A.立即轉診神經(jīng)外科

B.腰骶部MRI

C.腰骶部平片

D.嚴格臥床休息一周

E.如癥狀沒漸進發(fā)展或不很嚴重，即隨診觀察1個月

答案：E

本題解析：

患者的病史和體格檢查符合腰椎間盤突出，但大多數(shù)患者不手術也可順利恢復。如果當患者的跡象表明是馬尾神經(jīng)綜合征（有與其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征相關的腸或膀胱的不適），那神經(jīng)外科轉診是順理成章的，但患者沒有這些癥狀。同樣，MRI、CT、平片和影像學檢查就沒有必要，因為這些檢查對手術患者是沒有用的。在沒出現(xiàn)更為嚴重的問題時，4～6周的保守治療是可以的，即使是相對較短的臥床休息都會延長恢復的時間。

25.流行病學分析性研究中，暴露是指

A.指一個發(fā)病因素

B.指多個危險因素

C.指研究對象具有某種疑為與患病與否可能有關的特征或曾受到某種疑為與患病與否可能有關的因子的影響

D.指接觸了危險因素

E.與所研究疾病的患者有密切接觸

答案：C

本題解析：

暫無解析26.患兒，女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結3～4枚，活動，有壓痛，心肺（-），腹稍脹，質軟，滿腹痛，以臍周為主，無腹肌緊張和固定壓痛點，血象Hb128g/L，WBC8.9×10/L，L78%，N22%。

A.給予靜滴病毒唑+對癥處理

B.靜滴激素+病毒唑

C.口服中藥

D.口服雷尼替丁+顛茄

E.只給退熱藥即可

F.立即給予激素治療

答案：A

本題解析：

嬰幼兒起病，發(fā)熱、咳嗽為主要癥狀，伴腹痛。查體扁桃體腫大，頸部淋巴結腫大，心肺正常，臍周疼痛，但無腹肌緊張和固定壓痛點。血象白細胞計數(shù)正常，中性粒細胞減少，淋巴細胞計數(shù)相對增高。根據(jù)病史、體檢及實驗室檢查診斷為上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結炎。

27.一名25歲哺乳期婦女，嬰兒6個月，既往健康。近1個月感覺乏力、低熱，因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫(yī)院接受診治。一般檢查：體溫37.8℃，脈搏86次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清。

A.大葉肺炎

B.肺癌

C.支氣管擴張

D.肺結核

E.肺膿腫

答案：D

本題解析：

根據(jù)患者為年輕婦女，出現(xiàn)乏力、低熱等全身結核中毒癥狀，咳嗽、咳痰帶血呼吸道癥狀，考慮肺結核可能性大。

28.某社區(qū)開展高血壓病防治工作，采取的措施包括：廣泛宣傳高血壓防治知識，提高社區(qū)人群自我保健意識，鼓勵社區(qū)人群改變不良行為和生活方式；對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時為其測量血壓；對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查；對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對面的隨訪；固定責任醫(yī)生建立高血壓門診、實行檔案制，進行跟蹤服務；根據(jù)患者血壓控制情況進行分類干預及定期隨訪；積極開展高血壓治療，針對危重病人采取會診和轉診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時聯(lián)絡轉送上級醫(yī)院。在該社區(qū)高血壓防治過程中，鼓勵人群改變不良行為和生活方式屬于

A.一級預防

B.二級預防

C.三級預防

D.三早預防

E.生活中預防

答案：A

本題解析：

暫無解析29.老年人細菌性上呼吸道感染最嚴重的并發(fā)癥是

A.慢性支氣管炎復發(fā)

B.并發(fā)鼻竇炎

C.引起肺氣腫

D.支氣管炎

E.肺炎

答案：E

本題解析：

暫無解析30.世界健康狀況不能從根本上改變的重要原因是

A.社會衛(wèi)生發(fā)展不平衡

B.受教育程度低

C.文化差異

D.人口增長快

E.社會老齡化

答案：A

本題解析：

世界健康狀況不能從根本上改變的重要原因是社會衛(wèi)生發(fā)展不平衡。

31.選擇10所幼兒園的兒童進行某疫苗的效果觀察，隨訪3年結果表明83%的疫苗接種者未發(fā)生該病，由此可認為

A.該疫苗預防效果欠佳，仍有17%兒童患病

B.該疫苗預防有效，因可保護83%兒童患病

C.不能下結論，因為3年觀察時間不夠

D.不能下結論，因為未設對照組

E.不能下結論，因為所選對象覆蓋面小

答案：D

本題解析：

流行病學實驗研究的基本原則是設立對照，目的是保證實驗的效應是真實可靠的，故選D。

32.t檢驗中P＜0.05，統(tǒng)計上可以認為

A.兩總體均數(shù)不同

B.兩樣本均數(shù)不同

C.兩總體均數(shù)相同

D.兩樣本均數(shù)相同

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析33.內(nèi)含兩種或三種胚層組織的是

A.皮樣囊腫

B.漿液性囊腺瘤

C.黃素囊腫

D.黏液性囊腺瘤

E.巧克力囊腫

答案：A

本題解析：

暫無解析34.男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右上肺叩診呈實質性，聞及病理性支氣管呼吸音。實驗室檢查白細胞計數(shù)20．1×10／L，分類：中性粒細胞0．90，核型左移，并見中毒顆粒。鑒于細菌耐藥問題趨于突出，本例的經(jīng)驗抗菌治療宜選擇

A.青霉素

B.頭孢他啶

C.阿米卡星

D.第一或第二代頭孢菌素

E.環(huán)丙沙星

答案：D

本題解析：

暫無解析35.21歲女學生因怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個月而來診，化驗檢查T、T明顯升高。

A.45mg/d

B.30mg/d

C.60mg/d

D.20mg/d

E.15mg/d

答案：B

本題解析：

暫無解析36.設立對照時，給與對照組與實驗組外形相同的無任何作用的物質(如淀粉)，這種對照方法稱為

A.潛在對照

B.配對對照

C.實驗對照

D.安慰劑對照

E.標準療法對照

答案：D

本題解析：

暫無解析37.女，45歲，月經(jīng)稀，量少，近半年經(jīng)常出現(xiàn)周身發(fā)熱，伴大汗，經(jīng)常與同事爭吵，夜間睡眠差。初步考慮為

A.神經(jīng)衰弱

B.自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂

C.神經(jīng)精神疾患

D.更年期綜合征

E.更年期功血

答案：D

本題解析：

暫無解析38.患者，男性，28歲。1周前有牙痛病史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咳膿痰。查體：T39℃，呼吸急促，呈急性熱病容，心肺查體未見異常，血常規(guī)：WBC19×10`9／L，中性粒細胞90%。

首選治療措施為

A.治療病患牙齒

B.止咳祛痰

C.青霉素抗感染

D.氧療

E.糖皮質激素

答案：C

本題解析：

暫無解析39.某女，22歲，自幼有心悸、氣急及唇色發(fā)紺，曾被確診為法洛四聯(lián)癥，今來婚前檢查門診。下述哪項是正確的

A.需先做絕育手術方可結婚

B.醫(yī)學認為應禁止結婚

C.可結婚，不宜妊娠

D.因疾病嚴重而勸其不結婚

E.可生育，但需加強孕期檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析40.描記心電圖時，紅色導聯(lián)線應連接

A.右上肢

B.左上肢

C.右下肢

D.左下肢

E.胸前

答案：A

本題解析：

暫無解析41.下列哪項不是血小板在止血中具有的功能

A.血塊收縮功能

B.聚集功能

C.黏附功能

D.釋放功能

E.活化Ⅻ因子，啟動內(nèi)源凝血途徑

答案：E

本題解析：

血小板在止血中不具有活化Ⅻ因子，啟動內(nèi)源凝血途徑的功能。

42.某患兒，女，4個月，夜驚，多汗，有枕禿，秋末出生，很少有戶外活動，查體：前囟平坦，約1．2cm×1．2cm，可見枕禿，肋緣輕度外翻。

A.送檢查氨基酸以排除維生素D依賴性佝僂病

B.血生化檢查及X線檢查

C.送檢尿常規(guī)及電解質排除遠端腎小管酸中毒

D.送檢血清TSH、T4以排除甲狀腺功能低下

E.做詳細的體格檢查

答案：B

本題解析：

暫無解析43.患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時有低熱，近2～3日感覺右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，總膽紅素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。

為判斷該患者是否存在重型病毒性肝炎，應行以下哪一項檢查

A.血清ALT活性

B.血清AST活性

C.凝血酶原活動度越低

D.肝腫大程度

E.血清膽紅素定量

答案：C

本題解析：

暫無解析44.肝硬化主要由以下哪種慢性肝炎引起

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

答案：B

本題解析：

暫無解析45.某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內(nèi)呈黑褐色，探診質軟，對冷熱酸甜刺激敏感

A.窩溝封閉法

B.充填法和嵌體

C.局涂復化凝膠

D.用礦化液治療

E.以上都不對

答案：B

本題解析：

暫無解析46.鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎，下列哪項意義不大

A.血清淀粉酶增高

B.血鈣降低

C.血清正鐵血紅蛋白陽性

D.脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑

E.發(fā)病后很快出現(xiàn)休克

答案：A

本題解析：

暫無解析47.患兒，女，2歲，流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴展到軀干四肢，到醫(yī)院就診：T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個淋巴結黃豆大小，有壓痛，活動。心肺腹無特殊。四肢，關節(jié)無異常，神經(jīng)反射正常。

A.飛沫傳播

B.食物傳播

C.糞便傳播

D.水源傳播

E.昆蟲媒介傳播

F.血液傳播

答案：A

本題解析：

1.風疹感染時白細胞數(shù)降低，淋巴細胞早期減少，晚期增高，可有異型淋巴細胞和漿細胞。

2.風疹診斷有發(fā)熱及卡他癥狀，耳后、頸后淋巴結腫大，彌漫的斑疹24小時遍及全身。

3.風疹是通過飛沫傳播，以春季最多見。

48.男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。

應采取的最重要的治療措施是

A.緊急清創(chuàng)

B.使用抗生素

C.理療

D.熱敷

E.靜脈滴注破傷風抗毒素

答案：A

本題解析：

暫無解析49.下述哪項與癔癥的特點不符

A.預后較好

B.有心理社會因素作為誘因

C.分離性障礙需與癲癇大發(fā)作相鑒別

D.首發(fā)年齡以20～30歲最多

E.可服用抗焦慮藥治療

答案：C

本題解析：

暫無解析50.流感疫苗接種的禁忌對象為

A.腎病，因患流感后可能有嚴重合并癥的患兒

B.心臟病，因患流感后可能有嚴重合并癥的患兒

C.有慢性肺部疾病，因患流感后可能有嚴重合并癥的患兒

D.對雞蛋白過敏者

E.嚴重貧血和免疫缺陷，因患流感后可能有嚴重合并癥的患兒

答案：D

本題解析：

暫無解析51.患者，女，70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時，含硝酸甘油無效來院急診。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高6mm，V～V導聯(lián)ST段水平型壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，擬診急性心肌梗死入院。

A.胸左3～4肋間收縮期雜音

B.心尖部S減弱，舒張期雜音

C.心尖部S正常，收縮期雜音

D.心尖部S亢進，收縮期雜音

E.出現(xiàn)奔馬律

答案：C

本題解析：

患者急性心肌梗死診斷明確，心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時，心電圖仍有ST段抬高，是溶栓的適應證。

52.患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個月后出現(xiàn)白細胞減少，其停藥指征是

A.WBC＜3×10/L，中性粒細胞＜1.5×10/L

B.WBC＜4×10/L，中性粒細胞＜1.5×10/L

C.WBC＜2.5×10/L，中性粒細胞＜1.5×10/L

D.WBC＜3.5×10/L，中性粒細胞＜1×10g/L

E.WBC＜2×10/L，中性粒細胞＜1×10/L

答案：A

本題解析：

暫無解析53.老年人皮膚瘙癢的最常見原因是

A.皮膚感染

B.皮膚干燥

C.慢性腎衰竭

D.藥物過敏

E.皮膚寄生蟲

答案：B

本題解析：

老年人皮膚瘙癢是老年人常見的主訴，老年人內(nèi)分泌及性腺功能減退，皮膚也逐步退化，皮膚各層細胞萎縮、變薄，血流減少，表皮干燥裂紋，最容易造成皮膚瘙癢。

54.實驗流行病學研究是流行病學常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果

A.隨機

B.隨意

C.對照

D.盲法

E.依從性

答案：B

本題解析：

暫無解析55.下列哪種疾病AFP值一般不會升高

A.生殖腺胚胎腫瘤

B.原發(fā)性肝細胞癌

C.肺癌

D.肝病活動期

E.妊娠

答案：C

本題解析：

AFP成人血清值升高提示原發(fā)性肝癌或生殖腺胚胎腫瘤，此外，妊娠、肝病活動期和少數(shù)消化道腫瘤亦可升高。

56.男性病人，28歲，右前臂可見大片紅斑，其上可見針頭粟粒大小丘皰疹，有明顯漿液性滲出，診斷為急性濕疹

A.溶液濕敷

B.硬膏

C.酊劑

D.粉劑

E.軟膏

答案：B

本題解析：

暫無解析57.患者，女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，躁動不安，撲翼樣震顫(+)，肝右肋下未捫及；實驗室檢查：ALT1600U/L，總膽紅素110μmol/L，抗HBs陽性，抗HBc陽性，抗HAV-IgM陽性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎

答案：A

本題解析：

患者發(fā)病的時間僅為1周，應為急性感染?；颊呱裰厩非澹陝硬话?，手有撲翼樣震顫，黃疸明顯，符合重癥黃疸型肝炎。淤膽型肝炎消化道癥狀輕，肝實質損害表現(xiàn)不明顯，而黃疸很深，多有皮膚瘙瘁及糞色變淺等表現(xiàn)。

58.老年性陰道炎的表現(xiàn)為

A.白帶增多、稀薄、呈泡沫狀

B.白帶增多、黏稠、呈豆渣樣

C.陰道尿道口黏膜充血、水腫，小陰唇粘連

D.白帶增多、灰白色、有腥臭味

E.白帶增多、稀薄、淡黃色，陰道黏膜皺襞消失

答案：E

本題解析：

暫無解析59.患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。

A.注射破傷風類毒素

B.注射破傷風抗毒素

C.注射破傷風抗毒素及類毒素

D.注射大量青霉素

E.注射破傷風抗毒類及青霉素

答案：C

本題解析：

暫無解析60.男性，78歲，因突然意識喪失數(shù)秒來診，脈搏35次/分，聽診心率35次/分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。

A.病態(tài)竇房結綜合征

B.竇房傳導阻滯

C.二度Ⅱ型傳導阻滯

D.完全性房室傳導阻滯

E.房室分離

答案：D

本題解析：

暫無解析61.確定腹腔壓痛點

A.淺部觸診法

B.深部滑行觸診法

C.雙手觸診法

D.深壓觸診法

E.沖擊觸診法

答案：D

本題解析：

暫無解析62.女性，26歲，主訴陰道分泌物惡臭1周?；颊哂袔讉€性伴侶，不使用避孕套。體檢沒有發(fā)現(xiàn)外陰潰瘍、病變或皮疹。內(nèi)鏡檢查見陰道穹隆壁上有灰色粘連的惡臭分泌物。顯微鏡下見多個白細胞和線索細胞。對于此種感染，以下哪種治療最有效

A.甲硝唑（滅滴靈）

B.頭孢曲松（羅氏芬）

C.多西環(huán)素（如：福多力，偉霸霉素）

D.復方磺胺甲唑（復方新諾明）

E.酮康唑（里素勞片）

答案：A

本題解析：

該病人患細菌性陰道病，灰白稀薄的分泌物是此病特征。推薦治療是甲硝唑500mg每日2次給藥，連用7～10天；也可用克林霉素300mg每日2次給藥，連用7天；或者用2%克林霉素乳膏，睡前陰道內(nèi)給藥5g，連用7天。不推薦對性伴侶進行常規(guī)治療。

63.有利于兒童心理健康的因素是

A.經(jīng)歷火災、地震等重大事件

B.父母吵架、打孩子

C.親人病故

D.經(jīng)常受到鼓勵

E.總是受到老師的批評和家長的指責

答案：D

本題解析：

端正家長對子女的教養(yǎng)態(tài)度是一件十分重要的事情。沒有正確的教養(yǎng)態(tài)度，就談不上良好的教養(yǎng)方法，目前在子女教養(yǎng)問題上的失誤主要表現(xiàn)為：有些家長對子女過分嬌寵，以致愛而失教，對孩子沒有明確的教育要求，對他們的學習、行為表現(xiàn)聽之任之，根本談不上如何培養(yǎng)兒童的獨立性、自信心和自制力等；還有的家長則一味采取高壓手段，不顧孩子的發(fā)展特點和合理要求，主要采用懲罰來實行管教，信奉"棒打出孝子、嬌養(yǎng)出逆郎"的古訓。從科學角度看，這些教養(yǎng)方式顯然都是錯誤的，對兒童身心的健康成長極為不利，也容易造成不良后果。

64.對于抽樣誤差，恰當?shù)氖?/p>

A.樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)之間的差別

B.在搜集資料的過程中由于過失而產(chǎn)生的誤差

C.由于抽樣產(chǎn)生的各觀察值之間的差別

D.抽樣誤差的大小是不可計算的

E.以上均正確

答案：A

本題解析：

暫無解析65.哪一項不是臨床試驗評價療效常用指標

A.存活

B.無效

C.好轉

D.治愈

E.保護

答案：E

本題解析：

暫無解析66.極度惡性

A.皮脂腺囊腫

B.表皮樣囊腫

C.脂肪瘤

D.黑色素瘤

E.神經(jīng)纖維瘤

答案：D

本題解析：

暫無解析67.男性，26歲，左眼被碎玻璃崩傷4小時。檢查：左眼視力為眼前手動，角膜下方全層裂傷，晶狀體混濁，眼底看不見

A.行玻璃體切除術取異物

B.摘除白內(nèi)障后經(jīng)瞳孔取異物

C.做睫狀體平坦部切口夾取異物

D.異物定位后距離異物最近處做鞏膜切口取異物

E.經(jīng)角膜傷口取異物

答案：A

本題解析：

暫無解析68.治療急性有機磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是

A.毛花苷C(西地蘭)

B.阿托品

C.解磷定

D.地西泮(安定)

E.地塞米松

答案：B

本題解析：

有機磷農(nóng)藥中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸道通暢，給氧，必要時應用人工呼吸器；治療肺水腫的藥物首選阿托品；注意維持水、電解質和酸堿平衡；應用抗生素防治感染；針對休克、心律失常、心力衰竭、腦水腫采取相應防治措施。

69.骨折不愈合的因素中哪項是錯誤的

A.年齡過小，過度肥胖

B.骨折部軟組織損傷嚴重

C.骨折部血運差

D.骨折處理超過24小時

E.骨折端間有軟組織

答案：A

本題解析：

年齡小更有利于骨折愈合，肥胖并非影響骨折愈合的主要因素。

70.地方性甲狀腺腫是因什么缺乏造成的

A.維生素B

B.維生素B

C.碘

D.硒

E.維生素A

答案：C

本題解析：

暫無解析71.某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進行角膜移植，而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴重損害了死者及其家屬的權益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調查得知：接受眼角膜移植手術的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關要求。確認該醫(yī)師醫(yī)德善惡應使用的具體標準是()

A.是否得到絕大多數(shù)人的支持

B.是否有利于接受角膜移植術的兩位病人

C.是否有利于推動社會文明的進步

D.是否有利于促進眼科醫(yī)學的發(fā)展

E.是否有利于維護死者及其家屬的正當權益

答案：E

本題解析：

暫無解析72.促進心理健康的原則不包括

A.樹立以自我為中心的意識

B.社會適應自如

C.保持良好的人際關系

D.保持良好的情緒

E.提高心理調節(jié)和應對能力

答案：A

本題解析：

應樹立良好的自我意識，即自知、自愛，能夠準確地認識自己。

73.原發(fā)性甲低病人TRH興奮試驗表現(xiàn)為

A.低或無反應

B.過度反應

C.預激反應

D.延遲反應

E.應答反應

答案：B

本題解析：

暫無解析74.55歲男性，四肢麻木沉重半年，走路不穩(wěn)，踏地不實，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，運動不靈活。入院后體檢：頸椎生理前凸消失，C4至C6叩痛，向右上肢放散。雙下肢肌力Ⅳ～Ⅴ級，肌張力高，雙側TeN，PSR，ASR亢進，雙踝陣攣陽性。

A.患者的年齡過大

B.患者的營養(yǎng)狀態(tài)差

C.患者有無肺結核

D.患者對抗結核藥物敏感性

E.患者消化道功能狀態(tài)

答案：D

本題解析：

暫無解析75.屬于索究型問題的是

A.你對健康怎么理解

B.他們?yōu)槭裁磿r候不能堅持鍛煉身體

C.在哪里

D.這個材料是在哪里做的預實驗？預實驗的結果怎樣

E.你同意我們大家都支持的一個方案嗎

答案：B

本題解析：

暫無解析76.以下是關于老年入睡眠障礙的處理方法，但除外

A.治療原發(fā)疾病

B.心理干預

C.放松鍛煉以減輕焦慮

D.改善環(huán)境

E.多吃安眠藥

答案：E

本題解析：

睡眠障礙是老年人常見的主訴，對于該病的處理包括以下的要點：治療原發(fā)疾病，心理干預，放松鍛煉以減輕焦慮，改善環(huán)境，行為干預等。

77.將來我國全科醫(yī)學教育的主要形式是

A.全科醫(yī)學知識教育

B.全科醫(yī)學崗位培訓

C.全科醫(yī)師規(guī)范化培訓

D.全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學教育

E.全科醫(yī)學研究生教育

答案：C

本題解析：

暫無解析78.患者，女性，70歲。既往有高血壓病史20年，膽囊炎病史10余年，2小時前感心窩部不適，伴惡心嘔吐。查體：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齊，心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.2mV。

該患者在治療過程中出現(xiàn)休克，心電圖提示ⅤR、ⅤR、VsR導聯(lián)ST段抬高，應考慮

A.失血性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.心律失常引起休克

答案：D

本題解析：

R、Ⅴ4R、VsR導聯(lián)ST段抬高，應考慮

79.產(chǎn)婦，25歲，產(chǎn)后4天。持續(xù)高熱，體溫在38.5℃～39.5℃左右，下腹疼痛，恥骨聯(lián)合上2cm處可觸及宮底，有明顯壓痛，惡露血性有臭味，分泌物做細菌培養(yǎng)，結果為陰性，而涂片中出現(xiàn)大量細菌。此時最可能感染的菌群是

A.克雷伯桿菌

B.厭氧菌

C.大腸桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析80.進行期銀屑病的特點是

A.發(fā)熱明顯

B.點狀出血現(xiàn)象

C.同形反應

D.皮損呈錢幣狀

E.滲出明顯

答案：C

本題解析：

暫無解析81.以下藥物，哪種是令老年人容易出現(xiàn)不良反應的藥物

A.安定

B.四環(huán)素

C.慶大霉素

D.華法林

E.以上都是

答案：E

本題解析：

老年人容易出現(xiàn)不良反應的藥物有抗生素、鎮(zhèn)痛藥、強心苷類，中樞神經(jīng)抑制藥、抗心律失常藥、抗高血壓藥、抗凝血藥及利尿藥物等。題目中提到的都是令老年人容易出現(xiàn)不良反應的藥物。

82.女士，39歲，曾于3年前發(fā)現(xiàn)患有子宮漿膜下肌瘤，肌瘤直徑為2.8cm，月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量較多，應采取何種避孕方法

A.工具避孕

B.口服藥避孕

C.皮下埋植避孕法

D.放置宮內(nèi)節(jié)育器

E.輸卵管結扎（絕育）

答案：A

本題解析：

暫無解析83.淺Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達

A.表皮層

B.真皮淺層

C.真皮深層

D.皮膚全層

E.皮下組織

答案：B

本題解析：

淺Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達真皮生發(fā)層，甚至真皮乳頭層。

84.糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用

A.α受體阻滯劑

B.β受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.利尿劑

E.ACEI抑制劑

答案：E

本題解析：

暫無解析85.血友病出血原因

A.血小板數(shù)量減少

B.多種凝血因子消耗性減少

C.遺傳性凝血因子缺乏

D.血管壁功能異常

E.多種凝血因子合成障礙

答案：C

本題解析：

1.再生障礙性貧血骨髓造血功能障礙，血細胞三系均低，出血原因是血小板數(shù)量減少。

2.DIC出血包括兩方面原因：①凝血功能亢進：在微血管內(nèi)有血小板聚集和纖維蛋白廣泛沉著，而導致凝血因子和血小板消耗性減少和繼發(fā)纖溶。②由于凝血因子消耗使止血功能障礙導致的出血。

3.肝臟是合成凝血因子的器官，肝功能不全，多種凝血因子合成障礙，是出血的原因。

4.血友病出血原因是遺傳性凝血因子缺乏。

86.認知療法的基本觀點是

A.情緒決定認知和行為

B.行為決定情緒和認知

C.情緒、行為與認知互為因果

D.認知決定情緒和行為

E.行為與認知關系不大

答案：D

本題解析：

認知治療認為人的情緒困擾、行為問題或各種心理障礙均與人的認知和認知過程有關。

87.尿液常規(guī)分析中尿蛋白試帶法蛋白測定主要是對何種蛋白敏感

A.α球蛋白

B.α球蛋白

C.T-H蛋白

D.白蛋白

E.β微球蛋白

答案：D

本題解析：

管型在腎小球內(nèi)形成，腎小管分泌的T-H蛋白是管型形成的主要基質蛋白。

88.出自漢代張仲景《傷寒雜病論》的內(nèi)容是()

A."先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"

B."醫(yī)本活人，學之不精，反為夭折。"

C."留神醫(yī)藥，精通方術……以善其生。"

D."啟我愛醫(yī)術，復愛世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"

E."我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"

答案：C

本題解析：

暫無解析89.閉經(jīng)泌乳綜合征屬于

A.卵巢性閉經(jīng)

B.垂體性閉經(jīng)

C.其他內(nèi)分泌功能失調性閉經(jīng)

D.子宮性閉經(jīng)

E.丘腦下部性閉經(jīng)

答案：E

本題解析：

暫無解析90.寒邪犯胃的胃痛宜用

A.良附丸

B.柴胡疏肝散

C.一貫煎

D.化肝煎

E.黃芪建中湯

答案：A

本題解析：

暫無解析91.女，30歲，活動時呼吸困難兩年，服地高辛、抗生素、氨茶堿、利尿劑兩個月。近兩周靜息時咳泡沫痰，氣急、呼吸困難。查：發(fā)紺，雙肺水泡音及哮鳴音，心界左下擴大，心率50次/分，律不齊，心尖部舒張期雜音，雙下肢不腫。

A.洋地黃不足

B.洋地黃過量

C.電解質紊亂

D.肺部感染

E.風濕活動

答案：B

本題解析：

暫無解析92.下列處理醫(yī)際關系的原則不正確的是()

A.彼此平等、相互尊重

B.彼此獨立、相互支持和幫助

C.相互學習、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢

D.彼此信任、相互協(xié)作和監(jiān)督

E.彼此協(xié)作、力爭最大的經(jīng)濟效益

答案：E

本題解析：

暫無解析93.患者，男性，68歲。有高血壓病史10年，突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，向后背部放射。查體：血壓190／120mmHg，心電圖提示，Ⅴ1～Ⅴ3導聯(lián)ST段抬高。

下列處理措施哪項是錯誤的

A.阿司匹林300mg

B.低分子肝素

C.血管緊張素轉換酶抑制劑

D.靜脈內(nèi)溶栓

E.嗎啡5mg靜脈注射

答案：D

本題解析：

暫無解析94.通過侵襲小腸絨毛上皮細胞，破壞吸收功能等機制致瀉，除腹瀉脫水外，常伴發(fā)熱和上感癥狀的致病微生物是

A.輪狀病毒

B.產(chǎn)毒性大腸桿菌

C.致病性大腸桿菌

D.侵襲性大腸桿菌

E.白色念珠菌

答案：A

本題解析：

暫無解析95.45歲男患，慢性咳嗽、咳痰五六年。每逢冬季加重。近半月上述癥狀加重，并咳黃痰，量不多；肺底聽到濕啰音。

A.支氣管哮喘(感染型)

B.支氣管擴張

C.慢性支氣管炎

D.慢性支氣管炎，急性發(fā)作期

E.慢性阻塞性肺氣腫

答案：D

本題解析：

暫無解析96.男，8歲。跌倒時手掌撐地，查體：肘部明顯腫脹，有壓痛，肘關節(jié)呈半曲屈狀向外突出畸形，肘后三角尚存。

A.屈曲型肱骨髁上骨折

B.尺骨鷹嘴骨折

C.伸直型肱骨髁上骨折

D.橈骨小頭半脫位

E.肘關節(jié)脫位

答案：C

本題解析：

暫無解析97.流行病學研究中由果到因的研究方法是

A.現(xiàn)況調查

B.隊列研究

C.病例對照研究

D.社區(qū)試驗

E.現(xiàn)場試驗

答案：C

本題解析：

暫無解析98.下述哪項是深入訪談的缺點

A.對模棱兩可的問題可以深入探討

B.可以及時修正、調整要問的問題

C.采訪者對談話主題、提問順序可以控制

D.易受采訪者態(tài)度影響

E.對復雜的問題可以得到較好的結果

答案：D

本題解析：

暫無解析99.對于成人偏癱病人運用物理運動模式是

A.Rood方法

B.PNF方法

C.Bobath方法

D.運動再學方法

E.Brunnstrom方法

答案：E

本題解析：

暫無解析100.女，45歲，月經(jīng)稀，量少，近半年經(jīng)常出現(xiàn)周身發(fā)熱，伴大汗，經(jīng)常與同事爭吵，夜間睡眠差。經(jīng)全面查體，基本排除器質性疾患，進一步的治療方向是

A.全面刮宮

B.進行抗精神病治療

C.在專科醫(yī)生指導下進行激素替代治療

D.與家屬接觸，囑其看管好患者

E.考慮為無排卵功血，給予促排卵治療

答案：C

本題解析：

暫無解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.患者，女性，26歲，人工流產(chǎn)后兩年未再妊娠，痛經(jīng)進行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結節(jié)。最適合的治療方法是

A.高效孕激素

B.腹腔鏡探查

C.達那唑

D.期待療法

E.剖腹探查

答案：B

本題解析：

暫無解析2.患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。

在詢問病史及體檢時，下列哪項是最不可能出現(xiàn)的

A.手顫

B.水沖脈

C.多汗

D.月經(jīng)過多

E.易怒

答案：D

本題解析：

暫無解析3.蛋白尿定性陽性是指每升尿液中蛋白液質量超過

A.250mg

B.200mg

C.50mg

D.150mg

E.100mg

答案：E

本題解析：

暫無解析4.男性，32歲，發(fā)熱5天，伴頭痛、腰痛、乏力、納差、尿黃，查體：神清酒醉貌，皮膚可見少數(shù)出血點，肝功能：ALT504U/L，BIL98μmol/L;血小板3×10/L;尿蛋白(H)。診斷首先考慮

A.流行性感冒

B.腎病綜合征出血熱

C.急性腎小球腎炎

D.病毒性肝炎

E.敗血癥

答案：B

本題解析：

暫無解析5.第六屆世界精神病學大會通過的對待精神病人倫理原則的醫(yī)德文獻是

A.日內(nèi)瓦協(xié)議

B.東京宣言

C.赫爾新基宣言

D.夏威夷宣言

答案：D

本題解析：

暫無解析6.慢性胃炎的診斷，下列哪種檢查最為準確

A.X線鋇餐檢查

B.通過胃鏡黏膜活組織檢查

C.測定胃泌素

D.胃液分析

E.糞便常規(guī)檢查

答案：B

本題解析：

暫無解析7.患者，男性，30歲。右腎結石，行ESWL治療，排出碎石顆粒成分分析為磷酸鎂銨結石。為預防結石復發(fā)采取的措施哪一項是錯誤的

A.抗感染治療

B.堿化尿液

C.酸化尿液

D.限制食物中磷酸的攝入

E.口服氯化銨

答案：B

本題解析：

磷酸鎂銨結石的形成往往與尿路感染有關.通常在堿性尿液中容易生成尿路結石，在治療中抗感染和酸化尿液是常規(guī)治療方法?？诜然@可以起到酸化尿液的作用，而堿化尿液則起到相反的作用。

8.排除其他疾病后可診斷原發(fā)性肝癌的標準是

A.AFP>500μg／L持續(xù)2周

B.AFP>500μg／L持續(xù)4周

C.AFP>200μg／L持續(xù)2周

D.AFP>200μg／L持續(xù)4周

E.AFP>200μg／L持續(xù)6周

答案：B

本題解析：

AFP診斷原發(fā)性肝癌的標準為：雖無肝癌其他證據(jù)，AFP>500μg／L持續(xù)1個月或AFP>200μg／L持續(xù)2個月，并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤、無肝病活動證據(jù)者。

9.呼吸紊亂指數(shù)(RDI)是指

A.平均每小時呼吸暫停次數(shù)加低通氣次數(shù)

B.平均每小時低通氣次數(shù)

C.平均每小時呼吸暫停次數(shù)

D.平均每小時呼吸暫停時間

E.平均每小時低通氣時間

答案：A

本題解析：

暫無解析10.蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是

A.腦外傷

B.腦腫瘤

C.高血壓

D.先天性顱內(nèi)動脈瘤破裂

E.煙霧病

答案：D

本題解析：

蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是先天性顱內(nèi)動脈瘤破裂。

11.下述哪項措施對預防大腸癌意義不大

A.大腸腺瘤電切術

B.高纖維飲食

C.低脂飲食

D.戒煙酒

E.服抗氧化劑

答案：D

本題解析：

暫無解析12.提供家庭輸液前先與病人及家屬簽訂輸液協(xié)議書，所遵循的原則是

A.知情同意原則

B.尊重患者原則

C.講真話和保密原則

D.有利于患者的原則

E.公正原則

答案：A

本題解析：

暫無解析13.一男性患者，15歲，右腋下起白斑3個月，發(fā)展緩慢，無不適。體檢：上述可見一2cm×3cm大小牛奶樣白斑，界限清楚有少許色素沉著，表面光滑，摩擦后白斑呈淡紅色，局部部分腋毛變白。最可能的診斷是

A.花斑癬

B.白癜風

C.貧血痣

D.無色素痣

E.繼發(fā)性色素減退斑

答案：B

本題解析：

表面無鱗屑可排除花斑癬；摩擦后呈淡紅色排除貧血痣；皮疹邊緣有色素沉著可除外無色素痣；皮損出現(xiàn)前無炎癥性損害及外涂藥物史，可除外E；結合臨床選B。

14.男性，38歲，上腹部疼痛6年，多發(fā)生于餐前半小時，伴有反酸、噯氣，服用抗酸劑后疼痛可緩解。

A.肝濁音界消失

B.腹壁柔韌感

C.腸鳴音亢進

D.胃型和振水音

E.墨菲(Murphy)征陽性

答案：A

本題解析：

暫無解析15.屬于索究型問題的是

A.你對健康怎么理解

B.他們?yōu)槭裁磿r候不能堅持鍛煉身體

C.在哪里

D.這個材料是在哪里做的預實驗？預實驗的結果怎樣

E.你同意我們大家都支持的一個方案嗎

答案：B

本題解析：

暫無解析16.肺癌

A.X線胸片見單個薄壁空洞

B.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平

C.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布

D.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平

E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞

答案：B

本題解析：

肺炎球菌肺炎為大葉性病變，呈肺葉或肺段分布。肺癌一般為偏心厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平。肺膿腫為大片濃密陰影中伴有空洞及液平。肺結核上葉尖后段或下葉背段的空洞，壁薄。

17.初產(chǎn)婦，40孕周臨產(chǎn)，子宮頸口已開全3小時，頭盆不稱，持續(xù)下腹痛、血尿，子宮下段壓痛，縮復環(huán)高達臍平面，胎心率160次/分，不規(guī)則。首選措施是

A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

B.胎頭吸引助產(chǎn)

C.靜滴縮宮素

D.剖宮產(chǎn)

E.肌注阿托品

答案：D

本題解析：

暫無解析18.青光眼主要導致哪個部位損害

A.角膜水腫

B.虹膜炎癥

C.眼壓升高

D.視神經(jīng)損害

E.視力損害

答案：D

本題解析：

暫無解析19.某醫(yī)生要比較本社區(qū)五種不定項的發(fā)病率，宜繪制

A.直方圖

B.百分構成圖

C.條圖

D.線圖

E.統(tǒng)計地圖

答案：C

本題解析：

條圖是用于相互獨立的指標大小的比較的圖形，發(fā)病率即是此類指標之一，直方圖用于說明數(shù)據(jù)的頻數(shù)分布；百分構成圖用于構成比指標；線圖用于連續(xù)性資料；統(tǒng)計地圖用于說明某指標在不同地域的差別。

20.佝僂病活動期

A.無易驚、多汗，僅遺留輕度的骨骼畸形，血生化正常

B.多汗，易驚，顱骨軟度軟化，血鈣、血磷輕度下降，堿性磷酸酶輕度上升

C.無易驚、多汗，血鈣、血磷回升，堿性磷酸酶下降

D.睡眠不穩(wěn)，但血鈣、血磷及堿性磷酸酶無明顯改變

E.方顱，明顯的串珠或"手鐲"，血鈣、血磷明顯下降，堿性磷酸酶明顯上升

答案：E

本題解析：

暫無解析21.48歲農(nóng)民，男性，發(fā)熱40℃，伴頭痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2日頭昏，無尿。查體：面色蒼白，脈細弱而快，腋下少許出血點，呈酒醉狀面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+++)，WBC60×10/L，N80%，異型淋巴細胞11%，單核細胞5%，血小板60×10/L。

A.流行性出血熱輕型

B.流行性出血熱中型

C.流行性出血熱重型

D.流行性出血熱危重型

E.流行性出血熱(敗血癥休克型)

答案：D

本題解析：

暫無解析22.股四頭肌步態(tài)是

A.仰胸挺腰凸腹

B.上身左右交替搖擺，行如鴨子

C.患者需俯身用手按壓大腿，使膝伸直

D.雙膝內(nèi)側常相互摩擦碰撞，足尖著地

E.不能走直線

答案：C

本題解析：

1.臀大肌損傷時，患者以手扶持患側臀部并挺腰，使身體稍向后傾行走。

2.股四頭肌損傷時，患者行走時用手壓住患側大腿前下方，以穩(wěn)定膝關節(jié)。

3.臀中肌損傷時，患者患肢負重時，軀干向患側傾斜；若雙側臀中肌損傷，步行時出現(xiàn)軀干交替向左右傾斜，又稱鴨步。

23.胃鏡顯示慢性淺表性胃炎有十二指腸液反流，經(jīng)用制酸藥物治療效果不明顯，選下列哪種藥治療較適宜

A.呋喃唑酮

B.多潘立酮

C.阿托品

D.普魯本辛

E.硫糖鋁

答案：B

本題解析：

多潘立酮是促胃動力藥。

24.患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。該例應診斷為

A.肝破裂失血性休克

B.脾破裂失血性休克

C.腎破裂失血性休克

D.胰腺破裂失血性休克

E.腸破裂失血性休克

答案：A

本題解析：

1.腹腔穿刺腹腔灌洗術陽性率可達90%，對判斷腹腔內(nèi)有無臟器損傷和哪一臟器損傷有很大幫助。首先應腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃腸內(nèi)容物被抽出。

2.患者右上腹外傷，為肝臟位置，血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，有休克癥狀，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，考慮為腹腔內(nèi)大出血。綜合判斷為肝臟破裂出血性休克。

3.肝臟破裂并出血性休克治療的原則為積極抗休克的同時進行手術處理，縫合或者切除破裂病灶進行止血，挽救患者生命。

25.患兒出生1天，為第2胎，足月順產(chǎn)，24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。

A.生理性黃疸

B.新生兒肝炎

C.母乳性黃疸

D.新生兒溶血癥

E.膽道閉鎖

答案：D

本題解析：

新生兒順產(chǎn)24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸及嗜睡癥狀，應首先考慮新生兒溶血癥。

26.在健康問題的描述中，下列哪項不屬于評估的內(nèi)容

A.問題診斷

B.問題鑒別診斷

C.問題程度判斷

D.問題預后判斷

E.疾病診斷

答案：E

本題解析：

暫無解析27.男性，62歲，3個月來發(fā)作2次右側上下肢無力，每次突然發(fā)病，持續(xù)約10分鐘后自行緩解。檢查：血壓正常，雙眼底動脈反光增強，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。輔助檢查：血黏度增高，MRI檢查未見異常?；颊唔氝M一步檢查的項目為

A.血糖和血脂

B.DSA

C.腦血管超聲檢查(TCD)

D.頭顱CT

E.腦電圖

答案：A

本題解析：

根據(jù)癥狀和輔助檢查，患者為短暫性腦缺血發(fā)作，應查血糖和血脂，控制短暫性腦缺血發(fā)作的危險因素。

28.女性，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個月前因心衰住院，治療后好轉。體檢：鞏膜無黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊。

A.FTE

B.ERCP

C.CT

D.靜脈膽道造影

E.B超

答案：E

本題解析：

暫無解析29.對細菌性痢疾來說哪項是對的

A.發(fā)病多在夏秋季

B.近年來在臨床上很少見

C.糞便中有大量單核細胞

D.通常結腸與小腸均有炎癥

E.發(fā)病前2周有飲食不潔史或與菌痢接觸史

答案：A

本題解析：

細菌性痢疾是一種常見腸道傳染性疾病，腸道病變主要在結腸，以乙狀結腸和直腸病變最顯著。糞便鏡檢可見大量膿細胞或白細胞（>15個／高倍視野）及紅細胞。發(fā)病季節(jié)多為夏秋季。

30.老年人口腔保健受到了鄉(xiāng)政府的高度重視，請來口腔保健專家指導鄉(xiāng)衛(wèi)生院的牙防工作。經(jīng)過討論研究制定了全鄉(xiāng)1000多名60歲以上老人口腔保健的詳細計劃方案

A.保持全口牙列完好

B.至少保持20顆功能牙

C.消除牙周袋

D.義齒修復

E.糾正不良衛(wèi)生習慣

答案：B

本題解析：

1.由于老年人牙齒缺失較多，戴義齒相應增長，加強義齒修復的需求也不斷增長。

2.掌握了老年人口腔健康基線資料后，制訂的口腔保健目標是至少保持20顆功能牙。

31.()是醫(yī)務人員先天具有或后天所習得的引發(fā)醫(yī)學道德行為的心理體驗。

A.醫(yī)德品質

B.醫(yī)德情感

C.醫(yī)德認識

D.醫(yī)德意志

答案：B

本題解析：

暫無解析32.27歲初產(chǎn)婦，破膜16h后生一體重3500g的男嬰，該男嬰生后18h血清膽紅素濃度256．5μmol／L(13mg／dl)，顯著黃疸，出生過程順利，母乳喂養(yǎng)

A.血培養(yǎng)

B.肝臟氨基轉移酶測定

C.母嬰Rh血型，ABO血型，Coombs試驗

D.全血細胞計數(shù)，外周血涂片，網(wǎng)織紅細胞

E.總膽和直膽紅素濃度測定

答案：B

本題解析：

暫無解析33.抽樣調查中，抽樣誤差從小到大的順序是

A.整群抽樣，分層抽樣，系統(tǒng)抽樣，單純隨機抽樣

B.整群抽樣，單純隨機抽樣，分層抽樣，系統(tǒng)抽樣

C.分層抽樣，系統(tǒng)抽樣，單純隨機抽樣，整群抽樣

D.分層抽樣，系統(tǒng)抽樣，整群抽樣，單純隨機抽樣

E.系統(tǒng)抽樣，單純隨機抽樣，整群抽樣，分層抽樣

答案：C

本題解析：

抽樣誤差排序一般為：分層抽樣≤系統(tǒng)抽樣≤單純隨機抽樣≤整群抽樣，分層抽樣的代表性最好，即抽樣誤差最小。

34.老年人骨質疏松的處理措施下列哪項不正確

A.適量運動

B.富鈣食品的攝入

C.防止跌倒

D.單純藥物治療

E.戒煙、限酒

答案：D

本題解析：

目前已有多種藥物應用于骨質疏松癥，可在醫(yī)生的指導下選用。但是，藥物治療只是治療中的一部分，應該與其他骨保健方法結合起來。選用何種藥物應視個人病情而定，不可濫用。

35.開展健康教育培訓工作首先應進行的是

A.確定培訓對象

B.選定培訓教材

C.制定培訓計劃

D.評估培訓需求

E.選擇培訓主題與內(nèi)容

答案：D

本題解析：

開展健康教育培訓工作首先應進行的是評估培訓需求。

36.骨腫瘤的手術方案是根據(jù)以下哪條所制定的

A.術中冰凍切片

B.X線檢查

C.臨床表現(xiàn)

D.術前的穿刺活檢

E.外科分期(GTM)

答案：E

本題解析：

暫無解析37.患者女，28歲，已婚，一年半前人流1次，平素月經(jīng)正常。因停經(jīng)35天后少量陰道流血1周，下腹隱痛4天來診。婦科檢查，子宮頸口閉、舉痛（+），子宮如正常大小，左側捫及3cm×3cm×2cm大小的包塊，有觸痛。尿HCG（+）。最可能的診斷是

A.月經(jīng)失調

B.先兆流產(chǎn)

C.異位妊娠

D.附件炎

E.不全流產(chǎn)

答案：C

本題解析：

1.有停經(jīng)史，不規(guī)則陰道流血、HCG陽性，附件區(qū)包塊，下腹疼痛，高度懷疑異位妊娠。

2.對于非破裂型異位妊娠首選腹腔鏡檢查。

38.急性白血病患者常見的臨床表現(xiàn)是

A.出血

B.貧血

C.感染

D.肝脾大

E.以上都正確

答案：E

本題解析：

暫無解析39.初產(chǎn)婦，會陰側切后胎頭吸引器助產(chǎn)，新生兒體重4200g，總產(chǎn)程21小時。產(chǎn)后2小時內(nèi)陰道出血約400ml。導致此產(chǎn)婦出血較多最可能的原因是

A.胎盤殘留

B.產(chǎn)后宮縮乏力

C.宮頸裂傷

D.產(chǎn)婦疲勞

E.膀胱充盈

答案：B

本題解析：

暫無解析40.不屬于小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血病因的是

A.生長發(fā)育過快

B.外傷失血

C.體內(nèi)儲備不足

D.食物中攝入鐵不足

E.疾病引起鐵消耗或丟失過多

答案：B

本題解析：

暫無解析41.關于肝炎對妊娠造成的影響，下列說法不正確的是

A.早期妊娠反應加重

B.晚期妊高征發(fā)生率增加

C.產(chǎn)后出血發(fā)生率增加

D.DIC發(fā)生率增加

E.受孕率低

答案：E

本題解析：

妊娠合并肝炎時由于肝功能受損，可以使孕早期妊娠反應加重，在妊娠晚期，由于各種激素和代謝產(chǎn)物的排泄受到影響，容易發(fā)生妊高征，而且凝血物質合成不足，容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血或DIC，但是由于肝炎不影響排卵和子宮內(nèi)膜，一般不影響受孕。

42.患者，女性，20歲，3天來發(fā)熱38℃，皮膚，鞏膜檸檬色黃染。查體：血壓120／70mmHg，腹軟壓痛（-），血常規(guī)Hb80g／L，WBC8000／m，N0．7。

A.溶血

B.膽石

C.膽囊炎

D.肝炎

E.腫瘤

答案：D

本題解析：

暫無解析43.某醫(yī)院治療流腦100例，死亡2例，則2%為

A.發(fā)病率

B.患病率

C.疾病別死亡率

D.病死率

E.死亡率

答案：D

本題解析：

病死率表示一定時期內(nèi)某病全部患者中因該病死亡的比率。此指標應與疾病別死亡率區(qū)別開來。疾病別死亡率的分母為同時期平均人口數(shù)。

44.社區(qū)衛(wèi)生服務的"六位一體"是指

A.法制教育、預防、保健、康復、計劃生育指導、醫(yī)療

B.健康教育、預防、保健、康復、計劃免疫、醫(yī)療

C.法制教育、預防、營養(yǎng)、康復、計劃生育指導、醫(yī)療

D.健康教育、預防、營養(yǎng)、康復、計劃生育指導、醫(yī)療

E.健康教育、預防、保健、康復、計劃生育指導、醫(yī)療

答案：E

本題解析：

暫無解析45.關于股癬，正確的是

A.發(fā)生于陰囊部位時常呈對稱性

B.無傳染性

C.中間無自愈傾向

D.無自覺表現(xiàn)

E.皮損可呈古錢幣形

答案：E

本題解析：

暫無解析46.治療急性有機磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是

A.毛花苷C(西地蘭)

B.阿托品

C.解磷定

D.地西泮(安定)

E.地塞米松

答案：B

本題解析：

有機磷農(nóng)藥中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭，因此需注意保持呼吸道通暢，給氧，必要時應用人工呼吸器；治療肺水腫的藥物首選阿托品；注意維持水、電解質和酸堿平衡；應用抗生素防治感染；針對休克、心律失常、心力衰竭、腦水腫采取相應防治措施。

47.男性，40歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱、咳嗽，胸痛1周，咳鐵銹色痰2天，X線示：右上肺大片密度一致陰影，WBC18×10／L。其病原菌可能是

A.白色念珠菌

B.SARS冠狀病毒

C.肺炎鏈球菌

D.肺炎支原體

E.金黃色葡萄球菌

答案：C

本題解析：

暫無解析48.測定ROM的目的是

A.確定妨礙功能或可產(chǎn)生畸形的受限程度

B.測定運動功能障礙

C.確定增加功能活動能力或減輕畸形所需要增加的范圍

D.關節(jié)運動時所經(jīng)過的運動弧

E.被動ROM比主動的ROM稍大

答案：A

本題解析：

暫無解析49.產(chǎn)熱過多所致的發(fā)熱常見于下列哪種疾病

A.結締組織病

B.血清病

C.風濕熱

D.甲狀腺功能亢進

E.藥物熱

答案：D

本題解析：

暫無解析50.女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180/80毫米汞柱，心率60次/分。

A.呋塞米

B.雅思達

C.螺內(nèi)酯

D.納催離

E.美托洛爾

答案：B

本題解析：

暫無解析51.患者，男，50歲。鼻出血及皮膚瘀斑2周。既往有肝炎病史。查體：肝不大，脾左肋下5cm。血常規(guī)：Hb95g/L，WBC3.8×10/L，PLT60×10/L。初步診斷為

A.DIC

B.ITP

C.脾功能亢進

D.再生障礙性貧血

E.肝功能不全

答案：C

本題解析：

根據(jù)患者：①鼻出血及皮膚瘀斑；②既往有肝炎病史；③查體：肝不大，脾左肋下5cm；④血常規(guī)：Hb95g/L，WBC3.8×10/L，PLT60×10/L?？紤]肝硬化脾功能亢進。

52.患者，男，16歲，5個月前無明顯誘因于面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫，有觸痛，時輕時重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可，睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史、無服用糖皮質激素等藥物史，也無焦油、瀝青、鹵代氫類化合物接觸史，否認家族中有類似患者。

A.外用