醫(yī)師資格考試沖刺密卷第一套

答題須知在開始答題前，請(qǐng)?jiān)俅魏藢?duì)自己在答題卡上填寫的、準(zhǔn)考證號(hào)、報(bào)考答題卡上的考生信息和答案的所有信息點(diǎn)，必須使用2B鉛筆按答題卡上考生如監(jiān)考員宣讀的“考場(chǎng)指令”和本“答題須知”，其一切由A1型選擇題（1～83題

某醫(yī)院批準(zhǔn)新設(shè)醫(yī)療美容科，從外地聘請(qǐng)了一位退休外科醫(yī)師擔(dān)任主治醫(yī)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購銷中暗中回扣或者其他利益。依法對(duì)其給予罰款處罰的機(jī)

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、患者，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)尸檢，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并構(gòu)的監(jiān)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)

執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療人員及衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病、病原攜帶者或者疑似傳染病病人。必須按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的概率常用符號(hào)M頻率常用符號(hào)P（X1－X2）／Sx1-在一種分析性研究中，計(jì)算了R值，可說明因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度，該指

率選定和未于某種因素的兩種人群，追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局，比較二者發(fā)病結(jié)局的差異，從而判斷因素與發(fā)病H2S、NOx、烴

出院而不愿意出院，此時(shí)的狀態(tài)被稱男，25歲。愛上了比他大30多歲的嬸嬸，明知不能繼續(xù)這種性關(guān)系，但不能擺脫，而來尋求治療，對(duì)于該患者首選的治療方法為人特征，這一方法是依據(jù)

關(guān)于DNA堿基組成的敘述，正確的是DNA分子中A與T的含量不同生物來源的DNAtRNA分子上3辨認(rèn)mRNA上的提供-OH提供-OH基與糖類三過程中產(chǎn)生的磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的NADPH經(jīng)轉(zhuǎn)NH3生成尿素通過

在DNA中RNA引物的功能（作使DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解提供5′末端作為合成新RNA鏈的提供3′-OH末端作為合成新引起DNA插入DNA抑制細(xì)胞DNA抑制細(xì)胞RNA聚合酶營養(yǎng)物氧化成H2O和CO2

氫

豬NK

病

A2型選擇題（84～108題某村發(fā)生一起民居垮塌事故，重傷者9人，急送鄉(xiāng)衛(wèi)生院搶救，市中心血站根據(jù)該院用血要求，急送一批無償獻(xiàn)血的血液院卻將它給另一醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，對(duì)于鄉(xiāng)衛(wèi)生院的這一違法行

為，縣衛(wèi)生局除了應(yīng)當(dāng)沒收其違法所得外。87.，25歲，學(xué)生。近2周來因“為比較工人、中高血壓患者所占比9.56，查表得χ2（0.05，1）＝3.84.若取a接受接受，3上的汽車，當(dāng)汽車經(jīng)過時(shí)總感覺汽車很可能撞上自己，因此十分恐懼，來心理門診

考”較勞累后感覺乏力、今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，1日而就診。查體：3℃，右上肺可聞及少許。WBC10.8×109/L，N85％，胸片見右上肺大片狀濃淡不女，56歲。10天來咳嗽、發(fā)熱38℃，自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30～50mld，偶爾有膿血痰，白細(xì)胞19109／L，胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診男，48歲。發(fā)作性胸痛1個(gè)月，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞心臟X，58歲。6個(gè)月前急性心肌梗死，心電圖V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段持續(xù)抬高3m，近3個(gè)月偶于快跑時(shí)出現(xiàn)胸悶，持續(xù)1h檢：心界向左側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)彌散。該男，45歲。間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺H＋受體拮抗劑治療，6周復(fù)查

立位腹部XX男，70歲。時(shí)B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一約0.8cm直徑，隨活動(dòng)，口服女，0歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天，體溫℃，心肺無異常，肝脾肋下未觸及，兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢－～1～H腎95.27歲。妊娠38周，伴頭痛、頭暈、視物不清1天。體格檢查BP18110mmHg尿蛋白（），NST為無反應(yīng)型。最正確的體格檢查：血壓13090mmHg，痛苦表情，發(fā)紺，不能平臥。產(chǎn)科檢查：宮高36cm，腹圍102cm，胎位不清，胎心未聽男，38歲。1個(gè)月來乏力，食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞260×109/L，血小板210×109／L，白細(xì)胞分類：中幼粒及晚幼粒細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞堿性DA男，0歲。發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿2周入院，入院后查本周蛋白尿陽性，為明確診斷，

全身X線骨弛性癱瘓，血鉀2.4mmol／L。最可能的診55歲，女。體重76kg，身高160cm，因多飲、多尿確診為2型，經(jīng)飲食治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉，2個(gè)月后空腹血糖為8.8mmol／L，餐后2小時(shí)血糖13.0mmol／加磺脲類藥加雙胍類藥男，30歲。傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，鼻，左耳下降，左外耳道流出淡血性液體。診斷首先，21歲。右側(cè)肢體2年，突然1小時(shí)。查體：神志淺，左側(cè)中年，騎摩托車摔倒，左小腿砸傷10小時(shí)后來院，檢查見右小腿中段高度腫脹。堅(jiān)硬并有異常活動(dòng)，足部皮溫較對(duì)線證實(shí)左脛腓骨中段骨折。其可能的并發(fā)男，5歲。工地高空墜落受傷，出現(xiàn)血壓下降，腹脹，腹痛。查體見髂骨擠壓分離試驗(yàn)陽性，雙下肢不等長，部淤

男孩，318小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好。體檢：反應(yīng)好。皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm子血型“B”，母血型“O”，膽紅素257μmol/L（15mg／dl）。最可能的診斷為新生兒ABO因入院，作PPD試驗(yàn)72小時(shí)后硬結(jié)直徑，44歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，ALT時(shí)有增高。近3周來食欲下降，尿黃，明顯乏力。齒齦，近2周尿少。ALT176U／L，膽紅素（對(duì)照13s）。該患A.性肝炎乙型慢性重B.性肝炎乙型亞急性重

C.性肝炎乙型慢性重D.后肝硬E.性肝炎乙型慢性中B1型選擇題（109～127題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所（109～110題共用備選答案（111～112題共用備選答案（113～115題共用備選答案

（116～117題共用備選答案（118～120題共用備選答案（121～122題共用備選答案510152030活費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)，自定殘之月起《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，對(duì)0歲以上的患者因醫(yī)療事故致殘的，賠償其殘活費(fèi)間過（123～124題共用備選答案

人狀瘤18（125～127題共用備選答案A3/A4型選擇題（128～150題以下提供了若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)若干個(gè)與病例有關(guān)的考題。請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息，在每一道考題下面的A、、C、D、E（128～130題共用題干對(duì)已確證患有的1000名婦女和未患的1000名婦女，用一篩

，64歲。反復(fù)咳嗽、咳痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109／L。胸片示右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰磁

（134～136題共用題干，62歲。近2個(gè)月來常有吞咽困難，伴隱痛，但可進(jìn)半流質(zhì)飲食，自感體胸部X縱隔（137～139題共用題干若開全，宮縮減弱，肛查發(fā)現(xiàn)盆腔后部空虛，S＝＋4，檢查胎頭前囟在骨盆左前方，此時(shí)的處理方法應(yīng)是吸氧同時(shí)，靜注（安定靜注葡萄糖液內(nèi)加維生素C，同時(shí)（140～142題共用題干，25歲。因小腸瘺1天入院，2周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳

（143～144題共用題干腹部腹部X線平（145～147題共用題干6個(gè)月嬰兒。，腹瀉3天，排便10少.皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷。四肢厥冷。糞便鏡檢白細(xì)胞偶見。鈉（148～150題共用題干女性，26

A1型選擇題（1～71題

靜息電位主要是由K

促激

心肝脾腎Asehoff小

HIV主要的細(xì)胞不包

Perthes

吞咽對(duì)判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指A.B.C.D.E.

MCV骨髓粒幼紅細(xì)胞減胸骨壓痛

DIC

2～34～89～10平時(shí)最常測(cè)定的類風(fēng)濕因子為IgG呼吸A2型選擇題（72～108題咳痰20余年，近2年來勞累時(shí)有氣急。查女性，21歲。因發(fā)熱、干咳、乏力天，2天入院。查體：3.℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音，D（1單位）硬結(jié)表面有水皰，X線胸片于右上2～4

男，67歲，吸煙者。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼年，查體：BP150／50mmHg，淺狀，球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及干濕啰A2＜P2，下肢水腫。為明確診斷查胸部X男，62歲。左側(cè)胸痛伴呼吸1天，疼痛呈持續(xù)性銳痛，咳嗽時(shí)加劇，無放射痛、發(fā)熱。查體：BP10／80mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺未聞及干，P2亢進(jìn)，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，左下肢水腫。胸痛最可能的原因是

D.中度性休E.重度性休，中度貧血，消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)女，40歲。反復(fù)胸悶、心悸4個(gè)月入左下移位，呈抬舉性搏動(dòng)，于胸骨左緣第3～4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音，股動(dòng)脈可聞及射槍音，男，50歲。后6小時(shí)入院，神志淡漠，四肢冰冷，血壓9.33／6.67kPa（70／

，53歲。肝硬化病史6年，近日出現(xiàn)腹痛、腹脹和低熱，表情淡漠，嗜睡，診斷考慮為肝性腦病，對(duì)診斷幫助最大的，48歲。右季肋區(qū)疼痛半年。檢查示：肝右葉11m腫塊，包繞、下腔靜脈，肝左葉內(nèi)多個(gè)小的低密度結(jié)節(jié)，進(jìn)一步檢查確診為性肝癌?？寂?，40腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U（Winslow男，56歲。陣發(fā)性腹痛6天，伴2天入院，無發(fā)熱。體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲。腹部平片，女性，30歲。便秘2年，近半月來排便時(shí)疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮，26歲。右側(cè)區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年，6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有c×m橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治

女性，30歲。被汽車撞傷左季肋部1小時(shí)來診。查體：體溫7℃，脈搏10次／分，血壓0／2Hg，腹平坦，左上腹肌略緊張，局部壓痛，全腹有跳痛，有移動(dòng)性濁音（＋），聽診未聞腸鳴音。首先的平臥位X線腹部平片胸部X線檢腹部，30歲。突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊／12.6kPa），Hb85g／L，蛋白（＋），顆粒管型2～3個(gè)／HP，BUN10mmol／L，男，30歲。1周來發(fā)熱伴皮膚點(diǎn)，化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少，骨髓檢查增生極度活躍，原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的40％，各階段粒細(xì)胞占50％，各階段單核細(xì)胞占30％，診斷急性白血病，其AB女，55歲。因癌入院準(zhǔn)備進(jìn)行全子宮切除，患者曾有輸血并出現(xiàn)反應(yīng)的病史。Hb100g／L，血小板100×109／L，有輕度呼吸不暢，感，首次妊娠2個(gè)月

33小兒，5歲。陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)半天入院。檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時(shí)后突然呼吸停止，心跳存在。其診動(dòng)力，空氣不大新鮮，也不奇怪，凍死蒼女，30歲。3個(gè)月來工作較累，近3出現(xiàn)缺乏，易疲勞，言語少，動(dòng)作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時(shí)感心悸、氣急，總覺自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩。該最可能的診

男，0歲。間歇性跛行6痛減輕，騎自行車正常，直腿抬高試驗(yàn)陰性，X5歲，男孩。突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫膝部疼痛劇烈，不敢活動(dòng)，局部無明顯腫30歲，。駕車撞樹受傷，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈不能活動(dòng)。查體：患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，應(yīng)首先考

14歲，男孩。平素喜踢，近1周右，16歲。發(fā)熱10天伴食欲減退，體弱。體檢：體溫39.6℃，脈搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白細(xì)胞2.6×109/L，中性粒細(xì)胞85％，淋巴細(xì)胞14％，嗜酸粒細(xì)胞1％，臨擬診斷傷寒，為確定診斷選用下列哪一種培養(yǎng)最正確淤斑，心肺未見異常。CSF檢查：細(xì)胞數(shù)，0歲。上肢被開水燙傷，皮膚

女性，2歲?？诜辉?l后，，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸，口中有大蒜樣氣味。最重要的實(shí)驗(yàn)B1型選擇題（109～127題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所（109～111題共用備選答案（112～115題共用備選答案維生素維生素維生素維生素FADTPP輔酶A（116～118題共用備選答案NK

D.細(xì)胞毒性TE.（119～122題共用備選答案胸液蛋白／蛋白＜200U／L，胸液LDH／血RBC＞5×109／L，細(xì)胞數(shù)＜400（123～125題共用備選答案呼吸性酸合并代謝性堿（126～127題共同備選答案

A3/A4型選擇題（128～150題以下提供了若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)若干個(gè)與病例有關(guān)的考題。請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息，在每一道考題下面的A、、C、D、E（128～131題共用題干女性，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年她有類似發(fā)作140／85mmHg。血：WBC12×109肝外膽管并膽管肝內(nèi)膽管并膽管腹部該皮膚、鞏膜黃染加重，體

升高至40℃，脈搏130次／分，血壓90／肝外膽管并膽管（132～133題共用題干男，26歲。飽餐后劇烈活動(dòng)時(shí)腹痛2小時(shí)，持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇，臍周伴腰背痛，頻繁，吐后癥狀無緩解，腹肌緊張，臍周有壓痛及反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)，（134～136題共用題干男，68歲。2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解，3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓10／7Hg，心率20次／分，律齊，心尖部可聞及3／6級(jí)收縮期雜音肺哮及。X線胸

（137～138題共用題干，35歲。汽車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí)，神志模糊，體溫37.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓6040mmHg，全腹壓痛，無反跳（139～143題共用題干女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有，心率10次／分，心律齊，無胸部X假設(shè)該病例呼吸突然進(jìn)一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應(yīng)立即進(jìn)胸部X假設(shè)病情仍繼續(xù)，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血?dú)夥治鯬aO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（8mmHg），此時(shí)首先考慮腦

（144～147題共用題干，40歲。腰痛伴右下肢放射痛2個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽、用力排便時(shí)可加重疼痛，查體右直腿抬高試驗(yàn)40度陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，X線片示：X（148～150題共用題干1周，查血紅蛋白80g／L，血壓／14.7kPa（155／110mmHg），尿蛋白（＋＋），顆粒管型2～3個(gè)／HP，尿

A1型選擇題（1～58題

性呼吸等癥狀，多數(shù)患者可自

特異性炎癥，臨床表現(xiàn)支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)喘慢性咳嗽，常伴低熱、盜汗、，上肺支原體最常見的胸部X線表現(xiàn)病變多在肺上部，呈大片濃密陰X線胸片可呈肋膈角或外高內(nèi)X線胸片除胸液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)

呼吸休克治療過程心靜脈壓20cmH2O，血壓120／80mmHg，處理原

X

青霉素尿膽原堿

心電圖出現(xiàn)U、堿Graves病浸潤性突眼23456

6～912～1415～1718～20肝 組歸類于DNA的

革蘭陽性球菌傾向于血液播區(qū)A2型選擇題（59～104題3（70mmHg）HCO30mmol／L。對(duì)其3男，25歲?；顒?dòng)時(shí)突感右胸部樣左偏，叩診右胸空甕音，右側(cè)呼吸音。，1歲，患有高血壓，同時(shí)伴有2型，尿蛋白（＋）。選擇最佳降壓

射至左肩，發(fā)作持續(xù)3～4分鐘，休息后可緩解。今日下午勞動(dòng)時(shí)突發(fā)暈厥。查體：BP90／50mmHg，神清，心率140次／分，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫，雜音向頸部傳導(dǎo)，雙肺呼吸音數(shù)日就診，心電圖示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波，心導(dǎo)管入院體溫40℃，脈搏120次／分，血壓70／，40歲。頑固性十二指腸潰瘍2年，擬行手術(shù)治療，該可選擇的手術(shù)女性，51歲。乙型肝炎病史302小時(shí)前進(jìn)食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血，量約腹水，如果該需要接受手術(shù)，最

劇烈絞痛，伴、，間歇期完全緩，40歲。反復(fù)上腹疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕。查體：上腹部輕壓痛，X男，23歲。間斷膿血便2年，糞便成形或糊狀，每日1～3次，有時(shí)里急后重，抗糞便有或帶血。體檢：貧血貌、腹膨隆、未見腸型、腸鳴音亢進(jìn)、未及腫塊，納后，出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛。最可能的男，32歲。上腹部被擠壓2小時(shí)，上腹部痛、、腹脹，為排除胰腺損傷，最

腹部X女，36歲。確診腎病綜合征，血白蛋白1g／L，近2日感右側(cè)腰部隱痛，尿色偏深，無明顯尿頻、尿急、。尿常規(guī)：0～40個(gè)／HP，W0～2個(gè)／HP，B超：雙腎、輸尿管未見異常。應(yīng)首先考慮痛和排尿、尿流中斷，改變后又炎血壓80／60mmHg，脈率120次／分，左側(cè)腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張，血白細(xì)胞20×109／L，尿鏡檢紅細(xì)胞20個(gè)／HP。于外傷后易不止，查體：皮膚黏膜未見及紫癜，時(shí)間為2min，凝血時(shí)間女性，38歲。Graves病甲狀腺次全切除

Graves82.，66歲。1天入院，既無史，BP21.3／11.3kPa（160／85mmHg），血糖38.9mmol／L（700mg／dl），血鈉150mmol／L，血pH7.35，血酮60歲，。急性腎功能衰竭，血女，27歲。后仰摔倒左枕部著地，傷后。檢查發(fā)現(xiàn)患者左枕部頭皮血腫，右側(cè)瞳孔5mm，光，瞳2mm，左側(cè)肢體偏癱，右側(cè)肢體有自主動(dòng)作，正確診斷是檢查神經(jīng)肌腱功能正常，處理出血最簡以止血鉗血管5分患者右手中指受傷，3日后到醫(yī)院就診，查中指腫脹，發(fā)熱，有波動(dòng)感。最正肌注哌替啶劃性混合注射，為預(yù)防破傷風(fēng)，最重注射注射注射

8970歲。70燒傷第2日，收縮80mmHg呼吸頻率34小時(shí)平均尿量18ml，有黑色糞便，血膽紅素361μmol／L，血小板40×109／L，胸腔積液，血Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（＋＋），多種抗生素治療，2歲。慢性咳嗽0年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血，X顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義，40歲。因致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫升高、、驚腦女，8歲。0經(jīng)，食欲減退，怕冷，面色蒼白，毛發(fā)脫，72歲。因持續(xù)性胸痛6小時(shí)入院，查體雙肺底有少量，診斷為急NYHANYHANYHA

24小時(shí)胃食管pH男，35歲，診斷為肝炎肝硬化失代償期，一周來出現(xiàn)輕微腹痛，腹水增多。查體：T38.5℃，腹水常規(guī)：淡黃色，為97.35歲。2小時(shí)前突然嘔鮮血約／分，肝肋下未觸及。脾肋下3cm，血紅男，18歲。自幼有傾向。時(shí)間延長，凝血時(shí)間正常，血小板150×109／維生素K男，42歲。2年前診斷為性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，長期口服氫化可的松（30mg／日）替代治療，近2天發(fā)熱3劑量減少男，42歲?；?0年，尿蛋白陰禁，B超聲顯示“擴(kuò)大，尿潴留”。其A.自主（植物）神經(jīng)病B.合并泌尿系C.合并慢性D.腎E.合并泌尿系女，33歲。昨晚吃街邊燒烤后于今晨，3時(shí)突然畏寒、高熱、、腹痛、腹中帶有和膿血。在未做檢查的

3天后神志清醒，癥狀緩解，體征消堿酯酶仍處于80％左右，究其原因最女性，26歲。肥胖、頭痛伴1年半。查體：BP180／110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性浮腫，為明確庫

B1型選擇題（105～122題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所（105～106題共用備選答案PaO250mmHgPaCO2PaO255mmHgPaCO2

107.108.型勞累性心絞痛（109～110題共用備選答案PaO265mmHgPaCO2PaO270mmHgPaCO2PaO270mmHgPaCO2（107～108題共用備選答案勞累性心絞痛臨床特點(diǎn)1個(gè)月以上

（111～112題共用備選答案老年，無痛性肉眼血尿，有血塊。應(yīng)先（113～114題共用備選答案DAVP（115～116題共用備選答案（117～118題共用備選答案

（119～120題共用備選答案淋腫（121～122題共用備選答案A3/A4型選擇題（123～150題以下提供了若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)若干個(gè)與病例有關(guān)的考題。請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息，在每一道考題下面的A、、C、D、E（123～125題共用題干30歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突

下痛，放射到右肩及后背部，2小時(shí)后疼痛劇烈，伴，并吐出所進(jìn)食物，仍緩解.就醫(yī)，數(shù)年胃病”史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作。查體：痛苦病容。體溫37.2℃，呼吸28次／分，淺快、律齊。全腹脹，上腹肌緊張.壓痛及反跳痛（）移動(dòng)性濁音（）白細(xì)胞400U（溫氏法正常值32U）（126～129題共用題干41歲。上腹疼痛7小時(shí)，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，頻繁，無移動(dòng)性濁

胰（130～131題共用題干54歲。反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯查體：消瘦，腹稍脹軟。下腹輕壓痛，右，52歲。反復(fù)無痛性肉眼血尿伴條狀血塊2個(gè)月，鏡檢見右輸尿管口噴靜脈造影最有診斷價(jià)值的X線表（134～136題共用題干女性，58歲。2型15年，長期口服格列本脲，10mg／d。查體：血壓145／90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變m期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖酐92.5mmol／L，尿尿糖50mmol

（137～139題共用題干女，50歲。因患短腸綜合征，予全胃腸外營養(yǎng)治療，應(yīng)用1周時(shí)出現(xiàn)，但尿內(nèi)無，既往曾有空腹血糖高肝性（140～142題共用題干，25歲。間斷左耳流膿5個(gè)月，2個(gè)月來左外耳道干燥，近1個(gè)月來出現(xiàn)持加重，伴，3小時(shí)前呼之不應(yīng)，入院，入院查體，中度，瞳孔左：右為4∶2，對(duì)光反應(yīng)，右側(cè)肢體力弱以上抗頭顱X頭顱

（143～145題共用題干女，35歲。半年前母親突然病故，此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往，近3個(gè)月來獨(dú)處時(shí)常聽見有聲音對(duì)她，說母病故與有關(guān)，故多次給機(jī)關(guān)寫信反映母之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨(dú)自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前T0。，39歲，農(nóng)民。持續(xù)發(fā)熱10漠，體溫39.5℃，心率76次／分，肝肋下／L，中性粒細(xì)胞44％，淋巴細(xì)胞60％，肥達(dá)反應(yīng)O抗體180H抗體1160，ALT180U／L，總膽紅素2.2μmol／L，（148～150題共用題干

之磚墻壓住，震后6小時(shí)救出，4小時(shí)送抵醫(yī)院，訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏0次／分，血壓5／0Hg，左下肢明顯腫脹。皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較健側(cè)弱，趾端涼，無骨折A1型選擇題（1～75題

對(duì)藥物治療無效的反復(fù)發(fā)作室性心動(dòng)過速／心室顫動(dòng)的心力衰竭患者，最適宜的心電圖示ST段下CK、MB峰值胸部X

休克中心靜脈壓為5cmH2O，血壓一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下。該患者應(yīng)考慮為成年女子的子宮長7～8cm溝淋

內(nèi)淋巴分髂淋巴、腰淋巴和淺淋初產(chǎn)婦開大

頭皮血pH值為老年性炎的治療可在內(nèi)放置促激

癌累及上1／3性的病理結(jié)果.不可能出現(xiàn)的項(xiàng)目為上皮癌患者CA125檢測(cè)值最具短期

難產(chǎn)后72人工后3一小兒體重9kg75cm123A.B.C.D.E.維生素D缺乏病發(fā)生顱骨軟化多1～2維生素維生素維生素維生素維生素股

嬰兒從獲得的抗體開始的月兒童戊肝后，常表現(xiàn)麻疹解除的指標(biāo)出疹后5小兒型肺結(jié)核出現(xiàn)類似百日咳樣痙攣性咳嗽，是由于淋高度腫大，血pH血1，25-（OH）2-D3

、增大，肺血流量大，主1～22～33～44～5碘便上消化道的特征性表現(xiàn)表面積，相當(dāng)于皮膚表面積的

正常情況下，腹腔內(nèi)有75～100ml垂體ACTH垂體ACTH細(xì)胞

中間綜合征常發(fā)生在有機(jī)磷7～912～2430～60A2型選擇題（76～115題女，3歲，近2～3年不調(diào)，表現(xiàn)周期延長，經(jīng)量增多且淋漓不凈。此次停經(jīng)3個(gè)月，十余年，量多，給予診刮止血，刮出物病檢為內(nèi)膜復(fù)雜性增C.內(nèi)膜不規(guī)則脫D.內(nèi)膜E.內(nèi)膜癌前病77.女性，28歲，停經(jīng)50＋天， 劇半天，停經(jīng)后有、食欲不振等不適。婦科檢查：內(nèi)有較B.功能不多血塊，宮頸口開大，可見血塊及組織塊堵塞于宮頸口內(nèi)，約50天孕大。最可24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160／110mmHg，治療3天無顯效。今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛，檢查26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)后10小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安，自述下腹痛難忍，檢查腹部見病理縮復(fù)環(huán)，下腹拒按，胎心聽不

2年，伴下腹墜脹。既往肺結(jié)核史。婦科檢查：后傾屈，活動(dòng)受限，形狀不規(guī)則，雙附件區(qū)可觸及形狀不規(guī)則包塊，質(zhì)腹部X線拍24歲，初產(chǎn)婦。妊娠38周，規(guī)律宮縮7小時(shí)，血壓110／70mmHg。骨盆不小，預(yù)測(cè)體重為2800g，枕左前位，胎心良。肛查開大4cm，S＝0。本例正確處置靜脈推注受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛，伴少量，25歲，初孕婦。停經(jīng)8產(chǎn)科檢查：宮底高度在臍恥之間，胎方位及胎心不清，監(jiān)測(cè)情況首選的方

A.內(nèi)放置咪康唑B.內(nèi)放置甲硝唑C.內(nèi)放置己烯雌酚D.應(yīng)用氫化可的松軟E.應(yīng)用0.5％醋酸腹部X初產(chǎn)婦，足月妊娠，開全1小時(shí)30分尚未分娩。檢查：頭先露，開女，56歲。癢1周，乳塊狀，

20歲，未婚婦女。4歲，近3年月經(jīng)周期規(guī)律，1年前經(jīng)量逐漸減少，半年前，基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線。本例最可女，35歲。5年前出現(xiàn)痛經(jīng)并逐漸加重，經(jīng)量較多，婦科檢查如60天妊娠大小，質(zhì)韌，觸痛明顯，活動(dòng)好，盆底無A.肌B.肉C.內(nèi)膜D.腺肌E.內(nèi)膜異位女，25歲，未婚。婦科檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)4cm囊性包塊，活動(dòng)好，CA12520U／ml，B型超聲為單房囊性腫A.囊B.巧克力囊C.濾泡囊D.皮樣囊E.性囊腺91.女，64歲。絕經(jīng)14年，少3次。查體：腹膨隆。如足月妊娠腹水征（）B超示：巨大腫物40cm×50cm×30cm。囊性，多房性，體的7個(gè)月，咳嗽、痰中帶血1周，婦科檢查：正常，宮頸口見少許血跡。女，26歲。繼發(fā)5年，婚后3年未妊娠，查體雙側(cè)泌乳，血PRL水平800μg／L，磁檢查垂體有2.0cm的占位病變.診斷為垂體泌乳素瘤.繼發(fā)、不育。

女，28歲，已婚。1子，兩地分1周期第5天開始，每晚1片，連天前8小時(shí)服1片，當(dāng)晚再服1片，以后每晚1片，至探親結(jié)束次女，29歲。人工術(shù)中突感胸悶、頭暈、。查體：面色蒼白、大汗淋漓。，8天。足月順產(chǎn)，喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性／dl），直接膽紅素17μmol／L（1mg／dl），子血型“O”，母血型“A”。引起新生兒ABO溶血小兒有牙18123分肺內(nèi)液體，其余管及淋巴管吸收的45，XX，－14，－2l，＋男孩，6歲。因智能發(fā)育就診。頭發(fā)呈金黃色，皮膚色白，時(shí)有，不伴

，13歲。昨日進(jìn)食海鮮，今晨開始畏寒、發(fā)熱、腹痛，以左下腹痛為重，腹瀉伴明顯里急后重，日排便8次，初為稀便之便病診為男孩，2歲。因突發(fā)陣發(fā)性腹痛，哭鬧，伴和果醬樣血便6小時(shí)來診。查腹部8個(gè)月小兒。高熱5天伴喘憋，雙肺密布哮鳴音，白細(xì)胞8×109／L，疑為毛細(xì)支氣管炎，作抗體測(cè)定陽性，該抗體IgG菌，用抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體2～45～78～1014～16乏力，常患呼吸道。劇烈哭吵時(shí)，唇周發(fā)紺，體檢胸骨左緣第3～4肋間可聞及3～4級(jí)粗糙的收縮期雜音，X線檢查左右心室增大，肺動(dòng)脈段突出，可見肺門“舞140／100mmHg，尿蛋白男孩，5歲。眼瞼水腫2

查：血紅蛋白97g／L，尿蛋白（＋＋），尿紅細(xì)胞（＋）／HP，尿1.026，血白蛋白27g／L，膽固醇9.8mmol／L，1歲，男嬰。面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3個(gè)月，血常規(guī)示H8g／L，中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多，骨髓象示：幼紅細(xì)胞巨幼A.維生素B6測(cè)B.維生素B12測(cè)C.乙酸測(cè)D.鐵蛋白測(cè)E.鐵測(cè)1歲小兒，已診斷為“化膿性腦膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治療1周，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常；近3天來又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，查體：前囟緊張。腦脊液檢查示：外觀清亮，白細(xì)胞×9／L，蛋白40g／L；氯化物1ol／L，糖40ol／L。平，舌厚肥大，面部臃腫，皮膚粗糙，頭發(fā)干稀，智力低下，身高80cm，腕部X線苯尿，34歲。腹部砸傷4小時(shí)，查體見四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音。該抗治10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心、、乏力、尿色黃來院就診。病前兩周曾注射丙種球蛋白一支。檢查：膜黃染，肝肋下3cm、脾未觸及，化驗(yàn)：ALT500U，膽紅素85.5μmol／L，抗HAV-（）HBeAg（）HBcIg獲得甲肝抗體，急性甲型肝

男，22歲，民工。近4天來發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢皮膚有少量散在淡紅色斑丘疹，脾于側(cè)位肋下c。外斐反應(yīng)，變形桿菌O9凝集試驗(yàn)陽性。本例電鋸切割離斷，立即將送到醫(yī)院行斷指再植，其斷指的保存方法應(yīng)該是用無菌中男，28歲。突起寒戰(zhàn)、高熱、、腰痛已5天。體檢：重病容，眼瞼水腫，球結(jié)膜及胸部皮膚充血，腋下見少許點(diǎn)狀點(diǎn)，血壓70/50mmHg，懷疑流行性熱。本例必須首先考慮的治療措施是B1型選擇題（116～130題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所（116～117題共用備選答案妊娠35周，子癇控制6小時(shí)，此時(shí)輕度妊高征初產(chǎn)婦，妊娠39周，臨產(chǎn)，開全1小時(shí)，LOA，S＋3，胎心（118～119題共用備選答案28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，于晨4時(shí)臨產(chǎn)，13時(shí)開大4cm，21時(shí)30分開大29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，于晨4時(shí)臨產(chǎn)，10時(shí)自然破膜，20時(shí)20分查開大

（120～121題共用備選答案（122～123題共用備選答案（124～125題共用備選答