法醫(yī)病理學第九章交通損傷

法醫(yī)病理學第九章交通損傷第一頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日一、交通損傷概述交通損傷(injuryintransportation)指在交通運輸過程中發(fā)生的各種損傷總稱，即指各類交通運輸工具和參與交通運輸活動中的物體，在運行過程中導致人體組織器官結構的完整性破壞或功能障礙，甚至死亡。第二頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第三頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日不同國家對交通事故的定義差別甚大。交通運輸工具的駕駛?cè)藛T、行人、乘坐人員以及其它在各種道路上進行與交通有關活動的人員，因違反《中華人民共和國道路交通安全法》和其它各類交通法規(guī)、規(guī)章的行為、過失造成的人身傷亡或財產(chǎn)損失，由此引起的人身傷亡叫做交通事故損傷(transportationaccidentinjury)。第四頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日交通意外損傷(unforeseeninjuryintransportation)是由難以預料和防范的原因或不可抗力因素導致的交通事件損傷或死亡，如在道路運行過程中，駕駛員因心、腦血管疾病等突發(fā)猝死，交通運輸工具突發(fā)的故障，突然的山體滑坡、路面坍塌，突遇泥石流或惡劣氣候等所致。利用交通工具達到自殺、他殺目的者，則構成自殺性交通損傷和他殺性交通損傷。第五頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日卡爾·本茨（CarlBenz），1844年出生在德國，世界第一輛汽車的制造者，著名的奔馳汽車公司的創(chuàng)始人。本茨從小與車有緣。在學校時就對機械特有興趣，尤其偏愛研究熱力發(fā)動機和蒸汽發(fā)動機。1872年他找朋友借錢成立了“本茨鐵器鑄造和機械工廠”。因經(jīng)濟不景氣，5年后工廠已瀕臨關門。被逼上絕路的本茨轉(zhuǎn)到發(fā)展?jié)摿薮蟮陌l(fā)動機制造，1879年12月31日他終于成功研制出一臺單缸兩沖程發(fā)動機。1886年1月29日他獲得汽車制造專利權。專利人為奔馳公司。1886年1月29日被公認為世界首輛汽車誕生日。第六頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日從1886年世界上第一輛汽車在德國誕生以來的一百多年里，已有4千多萬人死于道路交通事故。據(jù)統(tǒng)計，目前全世界每年約有100萬人死于交通事故，受傷者達1500多萬人，全世界每年因交通事故所致的直接經(jīng)濟損失高達數(shù)千億美元。交通事故造成的損失已是全球自然災害所造成死亡人數(shù)的45倍和經(jīng)濟損失的5．8倍。因此有人把交通事故稱為當今世界的“第一公害”。第七頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日目前我國汽車保有量超過3000萬輛，還有6000多萬輛摩托車，1000多萬輛農(nóng)用車以及800多萬輛運輸用拖拉機。中國已經(jīng)步入汽車社會的門檻，但是交通意識和交通道德卻還沒有建立起來。汽車與行人的矛盾，汽車與道路的矛盾，汽車與環(huán)境、資源和能源的矛盾日益突出。中國由于交通事故每年死亡超過10萬人，死者大多是年輕人，占全球交通事故死亡人數(shù)的五分之一，居世界各國之首。第八頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日2002年，我國道路交通事故的數(shù)量已突破77．3萬宗，死亡10．9萬余人，受傷人數(shù)56·2萬人，直接經(jīng)濟損失33．2億元。1999年至2001年交通事故的死亡率每年都以11％～13·5％的速度上升。公安部通報了全國道路交通事故情況。2005年1月至4月，全國共發(fā)生道路交通事故155453起，造成31068人死亡、158775人受傷，直接財產(chǎn)損失6.5億元。在有些城市因交通事故死亡的人數(shù)在死亡譜中排在前列，甚至排在第一、二位。第九頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日

二、交通損傷的特點與對策交通損傷具有以下特點：①損傷發(fā)生在交通運輸過程中，交通工具須處于運動狀態(tài)下。②損傷是由交通運輸工具直接、間接或兩者聯(lián)合造成。③交通損傷屬鈍性機械性損傷。第十頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日④交通損傷常表現(xiàn)為多發(fā)性和復合性，形態(tài)復雜、類型多樣，損傷嚴重、死亡率高，死亡多在傷后近期內(nèi)發(fā)生，如在交通死亡中，案發(fā)當時死亡者占81．3％，傷后7天內(nèi)死亡者高達98．3％。⑤部分交通損傷案件的發(fā)生與駕駛?cè)藛T的精神，生理和病理狀況有關。隨著高技術在交通工具中的應用，純機械的因素下降，而駕駛?cè)藛T的生理和病理狀況越來越受到重視。⑥交通損傷可被用來作為自殺或他殺的手段。第十一頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日《中華人民共和國刑法》第一百三十三條規(guī)定：違反交通管理法規(guī)，因而發(fā)生重大事故，致人重傷、死亡或者使公私財產(chǎn)遭受重大損失的，處三年以下有期徒刑或者拘役；交通肇事后逃逸或者有其它特別惡劣情節(jié)的，處三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，處七年以上有期徒刑。交通事故如屬故意殺人或故意傷害他人身體或過失傷害他人身體，應按刑法規(guī)定作不同處理。除刑法外，國家還制定了各種交通安全法規(guī)，規(guī)定了駕駛員和行人必須遵守的規(guī)則、規(guī)章。第十二頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第十三頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日《中華人民共和國道路交通安全法》已由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會常務委員會第五次會議于２００３年１０月２８日通過，自２００４年５月１日起施行。第十四頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日1991年9月國務院公布了《道路交通事故處理辦法》，2001～2003年公安部以行業(yè)標準的形式公布實施了《道路交通事故尸體檢驗》標準，《道路交通事故處理程序規(guī)定》和《交通事故損害賠償原則》。2002年制定實施了《道路交通事故受傷人員傷殘評定》國家標準。第十五頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第一節(jié)機動車交通事故損傷一、概述第十六頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日二、機動車交通事故發(fā)生原因

1．駕駛員的因素主要有：①超速、超載行駛；②違反交通安全操作規(guī)程，如逆行搶行、交叉路口不減速、闖紅燈、左右轉(zhuǎn)彎和調(diào)頭不適當、在不具備超車條件的路段強行超車；③酒后駕車；④新手駕車或無證駕車；⑤服用違禁藥品后駕車。第十七頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第十八頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第十九頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第二十頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第二十一頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第二十二頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第二十三頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第二十四頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第二十五頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第二十六頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第二十七頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第二十八頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日2．車輛因素未按規(guī)定對車輛進行定期保養(yǎng)檢修，及早排除故障，讓車輛“帶病”行使；其次是車輛的安全制動系統(tǒng)突發(fā)故障。3．道路因素1999年我國有公路135．17萬公里，其中事故多發(fā)死亡率較高的路段是彎(31．7％)和坡路(25．4％)。其次公路較窄，缺乏中間隔離帶，各種車道設計不科學，人車行所引發(fā)的事故占很高的比例。此外，道路上設施不完善，標志不明顯、照明差也是引發(fā)交事故的因素。第二十九頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第三十頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日乘客們，你們好！我代表翻跟頭旅行社對大家表示歡迎！現(xiàn)在，我介紹一下我們的車況。大家乘坐的這輛車作為報廢車已經(jīng)有13年的歷史了，由于沒有“剎車”，停車時必須與其他物體相撞才能停下。這位是我們的司機師傅，他創(chuàng)下了12分的事故記錄，平時需喝兩瓶白酒才能上車。本車沒有速度表，如果您的上牙打下牙，那速度就是40公里；如果玻璃窗飛出去，那速度就是80公里；如果轱轆掉了的話，那速度就是140公里；如果車頂飛出去的話，那我們就是到了旅途的最后一站----天堂。我衷心祝愿各位旅行愉快、身體健康，現(xiàn)在我們開始寫遺言。第三十一頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日

4．行人與騎自行車人違章我國是人口和自行車大國，人們的交通安全意識差，對遵交通規(guī)則的必要性認識不足，任意違反交通法規(guī)，隨意橫穿馬路，翻越圍欄和隔離帶，行走騎行于機動車道上等。此外，行人的年齡，身體狀況，飲酒等都對事故發(fā)生有影響。5．交通管理第三十二頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第三十三頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第三十四頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第三十五頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第三十六頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第三十七頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第三十八頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第三十九頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第四十頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日

三、機動車交通事故損傷形成機制(一)交通事故致傷方式

1．碰撞傷第四十一頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第四十二頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日2.碾壓傷第四十三頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第四十四頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日3．刮擦與拖擦傷第四十五頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第四十六頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日4．拋擲或摔跌傷5．擠壓傷6．砸壓傷7．燒傷8．爆炸傷第四十七頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第四十八頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第四十九頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第五十頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日(二)行人的致傷機制行人與車內(nèi)人員的致傷機制不同，致傷的典型經(jīng)過為撞擊、摔跌、拖擦、或碾壓。上述四種方式成的損傷在人體上出現(xiàn)的比例分別是9.2:7.4:3.5:2.5，其中主要方式是撞擊和摔跌。第五十一頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日轎車和吉普車與成年行人碰撞，車速在30～40km／h時，一般形成連續(xù)的典型碰撞三聯(lián)傷第五十二頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第五十三頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第五十四頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第五十五頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第五十六頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日車速與行人死亡率的關系：車速：30~39Km/h死亡率:10%

車速：40~45Km/h死亡率:47%

車速：49~58Km/h死亡率:73%經(jīng)濟時速：貨車40~60Km/h

轎車60~90Km/h第五十七頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第五十八頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第五十九頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日(三)車內(nèi)人員的致傷機制車內(nèi)人員的致傷機制主要是與車內(nèi)相應部件的碰撞、摔跌、砸壓和擠壓、車外異物的刺人等。車內(nèi)人員特殊損傷①揮鞭樣損傷；②撞裂創(chuàng)與肢體離斷；③分腿式損傷。第六十頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第六十一頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第六十二頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日

后排乘員的致傷機制：1.頭頂部與車頂碰撞損傷2.前額、面部與前座椅碰撞損傷3.前膝碰撞，除局部擦傷外，可導致傳導性股骨頸骨折4.雙膝碰撞前座位導致雙腿外展性損傷，形成股骨頸骨折，股骨頭脫位和會陰部撕裂傷5.上肢腕、肘骨折和脫位6.頸部揮鞭樣損傷。第六十三頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日四、機動車交通事故損傷特征(一)行人的損傷特征

1．撞擊傷(impactinjury)直接撞擊傷占交通損傷的62％。

(1)保險杠損傷(bumperinjury)

(2)承重腿損傷

(3)機動車車頭所致的碰撞傷第六十四頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日典型保險杠性脛骨損傷，是指小汽車碰撞人體下肢，在距地面約50cm左右高度，出現(xiàn)脛骨楔狀骨折，楔形底邊為力的作用點，楔形的尖端指向車輛行駛方向。第六十五頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日2.伸展創(chuàng)(extensionwound)3.碾壓傷(run-overinjury)因碾壓致死者占總死亡的20％,其中碾壓頭部占47％,腹部碾壓占27％,胸部碾壓占18％，四肢碾壓占79/5，頸部碾壓占1％。

(1)不剎車碾壓

(2)剎車碾壓第六十六頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第六十七頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日

4．摔跌傷(tumblinginjury)

占道路交通損傷死亡的37％～70％。

5．拖擦傷(dragginginjury)6．砸壓傷與擠壓傷第六十八頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日(二)車內(nèi)人員的損傷特征車內(nèi)人員的傷亡以副駕駛座位上的乘員最多，其次為駕駛員、后排坐乘員。大客車乘員的損傷以前排多于后排。第六十九頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日101%100%第七十頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日100%80%74%第七十一頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日1．駕駛員損傷在交通傷亡事故中駕駛員自身傷亡者占總數(shù)的6％左右。駕駛員受傷部位：頭部損傷占32.9％，面部損傷占28.8％，上下肢損傷占22.6％，胸腹部損傷占10.2％，其它5.5％。第七十二頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日(1)擋風玻璃或玻璃框碰撞傷(2)揮鞭樣損傷(whiplashinjuries)(3)方向盤損傷(steeringwheelinjury)(4)四肢反射性損傷(5)安全帶損傷(seatbeltinjury)第七十三頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日駕駛員的成傷機制

1.額頂部擋風玻璃框損傷2.顏面部擋風玻璃刺劃傷3.方向盤擠壓傷4.頸部揮鞭樣損傷5.腕、前臂等上肢反射性損傷6.膝部儀表盤損傷7.足踝部腳踏板損傷第七十四頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第七十五頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第七十六頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第七十七頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第七十八頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第七十九頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日2．乘員的損傷

(1)副駕駛位乘員的損傷副駕駛位乘員的損傷在很多方面與駕駛員的損傷類似，但不形成方向盤擠壓傷和腳踏板損傷。損傷主要以頭面部多見，其次是四肢，且上肢多于下肢，胸腹部損傷較小。事故突發(fā)時，由于前方?jīng)]有方向盤的阻擋，手又無地方事先抓扶和支撐，故頭面部撞擊擋風玻璃及其框架的機會比駕駛員多，損傷更重，甚至從破碎的擋風玻璃處拋出車外；手掌猛然杵向前方的儀表盤架，很容易形成肘部鷹嘴骨折和肱骨下段骨折。第八十頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日副駕駛員的成傷機制

1.擋風玻璃框造成前額和頂部損傷2.擋風玻璃易造成顏面、前額、頸前部損傷3.工作臺或貯物箱造成腕及上肢骨折4.貯物箱下端可造成乘員膝部和脛前損傷5.地板與腳踏位置相對固定，在碰撞的瞬間由于上部身體扭轉(zhuǎn)導致脛腓骨扭轉(zhuǎn)性骨折6.股骨頸的傳導性骨折及股骨頭脫位7.頸部揮鞭樣損傷第八十一頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日

(2)后排乘員損傷：后排乘員位于車的中部和后部，座位之間，在車禍發(fā)生時形成的損傷不同于駕駛員和副駕駛位乘員，后排乘員的損傷以四肢損傷多見，且下肢多于上肢，其次是頭面部，再其次是胸頸和軀干部。第八十二頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第八十三頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第八十四頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第八十五頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第八十六頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第八十七頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第八十八頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第八十九頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第九十頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日3．車內(nèi)人員的其它損傷

(1)被拋出車外的損傷

(2)異物穿刺創(chuàng)

(3)車門擠壓傷

(4)燒傷第九十一頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日五、摩托車交通事故損傷摩托車事故損傷(motorcycleaccidentinjury)指摩托車駕駛員及被撞擊行人的損傷。

(一)摩托車損傷的致傷機制

1．摩托車撞擊行人

2．摩托車被汽車碰撞

3．摩托車撞擊在固定物體上或與汽車相撞第九十二頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日(二)摩托車損傷的特征

1．特異性損傷

(1)騎跨傷

(2)皮膚車把印跡或后視鏡邊緣印痕

(3)擋風罩切頸傷

(4)摩托車乘員傷

2．非特異損傷第九十三頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日六、酒精、藥物濫用與交通事故酒精與藥物濫用已成為當今世界一個普遍性問題。我國酒后駕車發(fā)生的交通事故，占全部交通事故的3％～5％，發(fā)生死亡事故的占全部死亡事故的9％～12％。在國外交通事故報道中酒精和精神藥物導致死亡的占53％左右。美國醫(yī)學會報道，因車禍致死的駕駛員中，有40％～50％的人血中酒精濃度在0.1％以上。第九十四頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日北京市地方標準《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼吸酒精含量值與檢驗》中規(guī)定，車輛駕駛?cè)藛T血液或呼氣中檢出酒精為酒后駕車，每百毫升血液酒精含量大于或等于100毫克的為醉酒駕車。低于100毫克的，為酒后駕車。每百毫升血液酒精含量達到100毫克，基本上相當于一個人喝了三兩左右白酒或三瓶啤酒。第九十五頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日酒精對汽車駕駛不安全性的影響主要有以下幾個方面：①視覺障礙；②平衡失調(diào)；③注意力障礙；④心理變化；⑤疲勞；⑥酒精具有擴張血管。藥物濫用問題第九十六頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日酒后駕車肇事第九十七頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第九十八頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日《中華人民共和國道路交通安全法》第九十一條規(guī)定：飲酒后駕駛機動車的，處暫扣一個月以上三個月以下機動車駕駛證，并處二百元以上五百元以下罰款；醉酒后駕駛機動車的，由公安機關交通管理部門約束至酒醒，處十五日以下拘留和暫扣三個月以上六個月以下機動車駕駛證，并處五百元以上二千元以下罰款。

飲酒后駕駛營運機動車的，處暫扣三個月機動車駕駛證，并處五百元罰款；醉酒后駕駛營運機動車的，由公安機關交通管理部門約束至酒醒，處十五日以下拘留和暫扣六個月機動車駕駛證，并處二千元以下罰款。

一年內(nèi)有前兩款規(guī)定醉酒后駕駛機動車的行為，被處罰兩次以上的，吊銷機動車駕駛證，五年內(nèi)不得駕駛營運機動車。

第九十九頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日懷疑司機酒后駕車，警察攔住了那輛汽車。

警察：您好，請吹一下酒精監(jiān)測器。

司機：對不起，我有哮喘病，一吹那個東西就喘不上來氣。

警察：那么請您跟我到警察局去驗血。

司機：對不起，我有血友病，抽血的話會有危險。

警察：好吧，那么就驗尿吧！

司機：對不起，我有糖尿病，一小便就會暈倒。

警察：那這樣吧，請您下車沿著這條白線走走，看看是否能走直。

司機：不行。

警察：又是為什么？

司機：你看我醉成這個樣，怎么能走直！？第一百頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日七、交通事故物證檢驗及應用交通事故物證包括三類：一類是痕跡物證，它分為地面痕跡，車體痕跡，人體痕跡和其它痕跡四種；第二類是法醫(yī)物征，即人體損傷發(fā)生過程中形成的物證，包括人體遺留物、沾污物；第三類是微量物證，即交通事故中的纖維、灰塵、油漬、血點、油漆碎片、橡膠顆粒等，它具有體積小，微量，不易被當事人毀掉的特點?！兜缆方煌ㄊ鹿屎圹E物證勘驗》標準(GA41—1992)第一百零一頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日八、道路交通損傷的法醫(yī)學鑒定

(一)法醫(yī)學鑒定中應注意的問題1．交通事故傷亡的法醫(yī)學檢驗及相關鑒定的標準化《道路交通事故尸體檢驗》(GA268—2001)《法醫(yī)學尸體解剖》(GA／T147～1996)；《中毒尸體檢驗規(guī)范》(GA／T167—1997)；《法醫(yī)病理學檢材的提取、固定、包裝及送檢方法》(GA／T148—1996)；《道路交通事故痕跡物證勘驗》(GA41—1992)；《道路交通事故勘驗照相》(GAl50--1993)；《法醫(yī)學物證檢材的提取，保存與送檢；《道路交通事故受傷人員傷殘評定》等。第一百零二頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日2.駕駛員的認定人為的更換駕駛員以推卸責任時，則需要根據(jù)駕駛員的損傷特征進行判斷。駕駛員絕大多數(shù)的損傷是由駕駛室內(nèi)部構件造成的，3.乘客的認定乘客的認定與駕駛員的認定同等重要，判定的方法步驟也相同。副駕駛座位乘員沒有胸部的方向盤擠壓損傷。后排乘員多損傷四肢，且下肢多于上肢。第一百零三頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日4.行人及其狀態(tài)的認定交通事故發(fā)生后，車外傷亡者可以是行人，也可以是被拋出車外的乘員。5.多次碾壓與生前死后碾壓的認定①人體損傷嚴重，肢體離斷明顯；②現(xiàn)場有車輛碾壓尸體后在道路上行駛的血性輪胎滾印，方向零亂；人體組織被帶離或噴出尸體中心位置；③被害人尸體的衣服、皮膚上往往留下兩種以上的輪胎花紋印跡，而且不是由單一一方向外力所能形成。第一百零四頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日6.交通事故重建(trafficaccidentreconstruction)

是建立在對交通損傷案件發(fā)生時涉及的“人一車一路(物)”進行全面的勘驗鑒定后，對整個案件過程進行模擬重建，為肇事逃逸案件的偵破和事故責任的區(qū)分提供科學依據(jù)。TheAccidentRe-constructionNetwork

第一百零五頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日（二)死亡方式的判斷

1.交通事故或意外致人死亡

2.利用交通工具進行自殺

3.利用交通工具進行他殺案例：有預謀的交通事故

4.他殺后偽裝交通事故第一百零六頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第一百零七頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第一百零八頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第一百零九頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第一百一十頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第一百一十一頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第一百一十二頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第一百一十三頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第一百一十四頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第一百一十五頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第一百一十六頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第一百一十七頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第一百一十八頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第一百一十九頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第一百二十頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第一百二十一頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第一百二十二頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第一百二十三頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第一百二十四頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第一百二十五頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第二節(jié)非機動車事故損傷第一百二十六頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第三節(jié)鐵路交通事故損傷一、概述

鐵路事故損傷(railwayaccidentinjury)是指發(fā)生在鐵路沿線上與列車有關的事故造成的損傷。列車事故中殘廢人數(shù)可達65％左右，重傷是輕傷者的5倍。1981年6月6日，印度列車墜車事故，7節(jié)車廂掉人20m深的河中，造成2000名旅客死亡，成為世界上最大的一起鐵路交通事故損傷第一百二十七頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日二、鐵路交通事故損傷原因三、鐵路交通事故損傷的機制與特征

(一)車外人員的損傷

1．撞擊傷

2．碾軋傷(1)動態(tài)碾軋傷(2)靜態(tài)碾壓傷

3．摔跌傷

(二)車內(nèi)乘員的損傷撞擊傷、摔跌傷、擠壓傷、砸壓傷第一百二十八頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日第一百二十九頁，共一百四十一頁，2022年，8月28日四、鐵路交通事故損傷的法醫(yī)學鑒定

1.臥軌自殺