微量元素與中醫(yī)辨證施治維生素礦物質(zhì)與中醫(yī)五行

微量元素與中醫(yī)辨證施治維生素礦物質(zhì)與中醫(yī)五行微量元素與中醫(yī)辨證施治維生素礦物質(zhì)與中醫(yī)五行微量元素與中醫(yī)辨證施治1微量元素與臨床辨證診斷近幾年來，人們對某些微量元素與中醫(yī)臨床某些證型的關(guān)系，進行了較多的探索。人體由許多元素組成。這些元素在人體中的含量各有不同，凡占1/萬以上者，如碳、氫、氧等稱為宏量元素；凡1/14種為人體必需的微量元素。正常人人體中微量元素的含量有一定水1//銅比值的變化不及陰虛證患者明顯；而陽虛證患者的血清鋅低于正常人，其降低程度依次為正常人>脾陽虛證>腎陽虛證>脾腎陽虛證，且各型之間均有顯著差異。這與祖國醫(yī)學(xué)所說的“久病及腎”的發(fā)病機理()顯高于濕熱證(實證)，脾陽虛患者的血清銅、腎陽虛與腎陰素的變化與中醫(yī)辨證分型有密切關(guān)系。微量元素在體內(nèi)通用，與心血管、免疫等密切相關(guān)。有人［2］對冠心病氣虛/銅比值降低，銅及銅/鐵、銅/錳比值升高，與各對照組比較(濕熱未盡型、肝郁氣滯型、肝郁膽虛型、肝腎陰虛型、正虛血瘀型)血清鐵含量與健康人比較有顯著意義。各型鋅的含量降低，特別是血清鋅與對照組比較有顯著或極顯著性差異，且隨慢性肝炎，由實轉(zhuǎn)虛的病情發(fā)展，鋅含量呈逐漸降低的趨勢。與此相反，銅含量則有升高傾向。元素與中醫(yī)藥中醫(yī)藥是我國的國寶，已有許多人研究了元素與中醫(yī)的"癥"之間,元素與中藥藥性之間的關(guān)系，已取得不少令人關(guān)注的結(jié)果。元素與中藥之間的關(guān)系研究范圍主要包括：1中藥理論與微量元素的關(guān)系；2.中醫(yī)辯證施治與微量元素的關(guān)系；3.中藥理論與微量元素的關(guān)系；4.中藥有效化學(xué)成分、療效、作用機制與微量元素的關(guān)系；5.中藥制劑、中藥生產(chǎn)、中藥質(zhì)量等與微量元素的關(guān)系等。研究的目的發(fā)掘中醫(yī)藥和微量元素的關(guān)系及其規(guī)律性，為中醫(yī)藥的現(xiàn)代化、國際化提供理論依據(jù)，指導(dǎo)臨床診治工作。在研究中以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以微量元素為核心，以現(xiàn)代科學(xué)檢測技術(shù)為手段，根據(jù)系統(tǒng)論的原則，結(jié)合研究中藥的有效成分，發(fā)揚中醫(yī)中藥的特點，結(jié)合臨床實際研究推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。一、辨證施治與微量元素平衡傳統(tǒng)中醫(yī)認為中藥治病是"祛病扶正","調(diào)節(jié)陰陽平衡",現(xiàn)代藥理研究表明某些病"癥"同體內(nèi)某些微量元素過量或缺乏有關(guān)。中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系。自然界的運動變化，又直接或間接的影響著人懸的微量元素在中藥中均存在,不同中藥又富含不同的微量元素平衡繼而達到治病的目的提供了可能。辯證施治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則，所謂的辯證，是將望、聞、問、切四診所收集的癥狀和體征資料，通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正關(guān)系，概括為某種性質(zhì)的癥。施治是根據(jù)辯證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。辯證是決定治療的前提和依據(jù)，施治是治療疾病的手段，是對辯證是否正確的檢驗。微量元素與中醫(yī)辨證的研究，最早是從虛癥開始的，研究表明，虛癥病例的血清、全血等樣品中鋅含量明顯降低；同時陰虛與陽虛者體內(nèi)微量元素的也不同：陰虛者銅含量上升、鋅含量下降，鋅銅78應(yīng)該注意，中藥對于機體的作用是復(fù)雜的，補虛作用不是簡單的微量元素的補充，可能主要是通過調(diào)整機體的正與邪、陰與陽，氣、血、津液及經(jīng)絡(luò)和臟腑的平衡，以及調(diào)節(jié)微量元素代謝、效價和活性來提高微量元素的利用率，維持體內(nèi)各種微量元素的濃度平衡。中藥素有“一鍋湯”的特點，微量元素在中藥中以及在人體內(nèi)主要是與有機成分形成配合物，從而發(fā)揮復(fù)雜的生理生化作用，中藥的藥效應(yīng)當是金屬應(yīng)強調(diào)整體效應(yīng)，不要把中藥的療效僅僅歸屬于某種元素含㈠ 、中藥性、味及藥效與微量元素的關(guān)系中醫(yī)用藥除講究陰、陽、虛、實外,還特別注意用藥的性、115別,揭示了中藥藥效同微量元素間的相關(guān)關(guān)系;中藥治病是依中藥的性能的陰陽，來糾正機體的陰陽失調(diào)的。系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：⑴熱藥中錳（Mn）含量高而鐵、銅、鋅含量最低，溫藥中高而錳含量低，涼藥中鉀的量最高。低，后者最高。同時咸味藥中鎳含量最高。⑶歸肺經(jīng)藥物中錳含量最低，歸肝經(jīng)藥中鐵、銅含量最高，歸腎經(jīng)者鎳含量最高。13味錳“歸徑”而達到補腎目的的設(shè)想。歸肝經(jīng)藥物中富含鐵、120味中草藥進行研究，發(fā)現(xiàn)中藥中各種元素的含量水平是決定植物類中藥四性(寒、)120種中藥的每一味藥中的42種元素，將每個元素最高和最低含量分為十個而寒涼藥則低于均值線。176FeMnZn、Cu的關(guān)系，得出收澀、溫里、芳香、化濕、補陽作用Mn量較高,而平肝熄風(fēng)、清熱活血、補陰者含Zn量高(1),Zn含量(524μg/g)居中藥之首，Zn量有關(guān)。除此之外，中藥的一藥多效可能與其所含的某種微量元素有;反之，有收澀、芳香化濕、溫里等功效；若鋅含量大于錳、鐵含量時，有平肝、熄風(fēng)等作用。因此可以看出中藥功效除與微量元素有關(guān)外，還與微量元素的含量比有關(guān)。表1 微量元素與藥性的關(guān)系元素含量多時 含量少時Fe補陰、理氣、祛風(fēng)濕、化痰收澀、芳香、化濕、溫里、平肝、熄風(fēng)Mn收澀、芳香、化濕、溫里、補陽補陰、平肝、熄火、化痰、理氣Zn平肝熄風(fēng)、補血、活血、止咳、平喘溫里、收澀、補陽、止血50味補益藥微量元素含量研究后分析認為，補中鋅的含量尤為突出。劉亞明等也發(fā)現(xiàn),Zn、Mn。而防止冠心學(xué)根據(jù)，奠定了微量元素在中藥研究中的地位。㈡ 中藥地道性與微量元素的關(guān)系“凡諸草木昆蟲，產(chǎn)之有地，中醫(yī)用藥十分講究藥材的地道性，同生物一樣,植物中微量元素對其生長各環(huán)節(jié)影響也十分重要，然而植物所需的無機離子其本身不能合成，只通過生長的環(huán)境特別是從土壤中吸收。中藥中微量元素的由二個因素決定：一是主動因素，不同種屬植物對生命微元素含量的要求或比例要求都不同，這可作為鑒定藥用植種屬的依據(jù)。另一個是被動因素，由道南平衡引起的植物環(huán)境微量元素的交換，米積雯等從自身遺傳和環(huán)境等方面述了植物中微量元素的分布。中藥地道性與微量元素的研為保證中醫(yī)用藥的準確性和可靠性找到一種簡單可行的方法。,凡藥體性，分根生、梢降、中守。當歸一物全備，頭補血上行，身養(yǎng)血多。大下降。㈢ 中藥微量元素與有機組分之間的關(guān)系中藥的化學(xué)成分是復(fù)雜多樣的，主要有有機成分（有機配體、無機成分（微量元素醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,對中醫(yī)藥的微量元素進行全面研究，再綜元素不僅影響藥效，有些甚至直接參與或協(xié)同作用,但應(yīng)注機組分說明中藥效用而不考慮金屬離子的作用或只考慮應(yīng)出了中藥有效成分的配位化學(xué)學(xué)說：物。為普遍。③利用中藥有機成分與微量元素之間可產(chǎn)生協(xié)同作用的性質(zhì)，可人為的是某些中藥改性，可合成活性更高，毒性更小的新藥，也可利用微量元素強化已有復(fù)方，提高原方的療效。對于中藥的有效成分研究，不但要看到有機成分和微量元素的各自作用，更要研究它們之間的相互作用，并在此基礎(chǔ)上與藥理學(xué)研究結(jié)合起來，進行多學(xué)科、多角度的綜合研究。近年的研究表明，中藥的有機成分與金屬離子結(jié)合后，會提高甚至產(chǎn)生一些新的作用。以中藥黃芩為例：其主要成分黃芩甙與明礬的產(chǎn)物黃芩甙鋁兼有黃芩甙的清熱解毒和鋁的膜脂質(zhì)過氧化反應(yīng)。中醫(yī)的辨證施治一、微量元素與中醫(yī)辨證：中醫(yī)的辨證有邦(zhongyidebianzhengyoubang)遒辨證，臟辨證是基礎(chǔ)，是臨床診斷疾病的基本方法。在某種特征性的關(guān)系。1為心氣虛癥，心血虛癥，心脈瘀阻癥?；颊咧袖\銅含量低于正常人，鐵含量下降，可能冠心病是氣虛形成的生化基礎(chǔ)之一，作為中醫(yī)辨證參考。2銅升高，紅細胞中鋅鐵高，銅低，尿中鋅高，銅鐵低。肺氣虛癥患者存在微量元素的代謝紊亂，與免疫防衛(wèi)功能有關(guān)。3、微量元素與脾胃虛弱：脾胃虛弱患者的體內(nèi)血清鋅，和4(_wei1liang4yuan2su4yu3gan1bing4_)患者鐵，鋅，錳低于正常人，銅高于正常人。5缺錳有關(guān)，因搭寤含鋅錳的溫腎陽中藥有一定的療效。6、微量元素與消渴：糖尿病在中醫(yī)稱為消渴，發(fā)現(xiàn)患者血尿病的輕重變化及中醫(yī)的演變有關(guān)。二、微量元素與中醫(yī)調(diào)治：中藥對機體的作用是復(fù)雜的，中藥的補虛作用不是簡單的微氣血津液以及經(jīng)絡(luò)和臟腑的平衡，以及調(diào)節(jié)微量元素的代量元素的平衡。系。中藥的微量元素分析一、有效化學(xué)成分的配位(yi1_you3xiao4hua4xue2cheng2fen1de0pei4wei4)化學(xué)學(xué)說：一直沿用天然藥物化學(xué)的研究的部分藥理作用。配位化合物，以及更高級結(jié)合形態(tài)的成分，這些成分之間的相互制約，相互競爭，相互補充，處于平衡之中。中藥有效成分的配位化學(xué)學(xué)說的要點包括：1、中藥中的有效成分可以是其中某種或幾種有機物，也可以是其中的微量元素，但更可能是它們之間形成的絡(luò)合物和配合物。2、不僅在單味中藥各種不同化學(xué)成分可以通過協(xié)同作用增強藥物的療效，減少副作用。3、利用中藥有機成分與微量元素協(xié)同作用這一點，合成活性更高，毒性更低的藥物。4、配位化學(xué)原理有助于解釋中藥在體內(nèi)的作用過程。不僅對中藥復(fù)方或單方有指導(dǎo)意義，而且開辟了中藥的新途徑。二、微量元素與中藥理論：1、微量元素與中藥性能的關(guān)系：中藥藥性理論分為四氣，五味，升降浮沉及歸經(jīng)等。熱藥中錳含量最高，而鐵，銅，鋅最低，熱藥中的鍶最高，鋅最低，溫藥中鋅最高，鍶最低；高，補陰藥中鐵，銅轎低而鈷轎高。2、微量元素與中藥質(zhì)量管理：微量元素與地道藥材及栽培環(huán)鏡的關(guān)系，ft元素外，有些藥物還選擇性吸收人體必需的有益的微量元加工，目的增強藥效，減少毒性，增加用藥的安全性。素的變化。中醫(yī)食療食療，是食物療法的簡稱，食療學(xué)，是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成成分，食療在我國有悠久的歷史，早在遠古時代，醫(yī)食同源，食療藥物則有400多種，每一種食物除營養(yǎng)價值外，具有和藥物一樣的化學(xué)成分和性365種藥，一半以上既是藥物又(zhong3yao4_yi1ban4yi3shang4ji4shi4yao4wu4you4)是食物。一直以來，飲食療法為歷代醫(yī)家所重視，也同樣受提出天然的療法，中國的中醫(yī)食療方興未艾。中國中醫(yī)食療的適應(yīng)癥主要有內(nèi)傷雜癥如血虛，脾失健運環(huán)節(jié)有異常時，則是需要藥物治療。中醫(yī)離我們似乎很遠但其實很近。中醫(yī)也能體檢?對人體的健康和疾病狀態(tài)可以高度概括為“兩個字，三句陰陽調(diào)和;人體一切疾病都是因為“陰陽失調(diào)”;我們一切治己的體質(zhì)屬性做分析。中醫(yī)大致把人的體質(zhì)分成三類：第一類：陽性體質(zhì)。這樣的人一般身體較為壯實，胃口好，有時甚至食欲亢進，手腳一年四季都比較熱，睡眠好，容易小便顏色容易偏黃，大便比較干燥，有時顏色有點發(fā)黑。這樣一類人，中醫(yī)認為是陽有余而陰不足。第二類：陰性體質(zhì)。常見的有身體較瘦弱，食欲比較差，外睡眠質(zhì)量不高，容易做夢。平時舌頭偏白，有時候舌頭四周有齒痕。小便清長，大便常為稀便。摸摸脈感覺脈搏跳動比較細弱。對這類人中醫(yī)認為陰有余而陽不足。樣的群體只占少數(shù)，更多的人分布在第一類和第二類中。壽。辛辣刺激之品，多吃水果和蔬菜。如果大便長期干澀，還可以少量地吃點大黃片，保持胃腸道的暢通，減少各種濕熱邪毒對身體的侵害。此類人基本不需要冬令膏方進補。即便是吃膏方，也應(yīng)該多用一點清利之品。狗肉等。可以適當?shù)爻渣c辣椒等。水果可選擇橘子、栗子以及干果類。平時要加強運動鍛煉，冬天應(yīng)當吃點偏于溫補的膏方。體質(zhì)發(fā)展，需要我們及時地加以糾正?！端貑枴び凇瓣幤疥柮?，精神乃治”的健康狀態(tài)。亞健康？“中醫(yī)體檢”悄然興起的體質(zhì)辨識調(diào)查問卷，將問卷結(jié)果與中華中醫(yī)藥學(xué)會確定針灸、經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生、四季進補注意事宜、健康習(xí)慣等各方面，醫(yī)生給出正確有效的康復(fù)指導(dǎo)意見。20%75%則全部處于亞健康狀態(tài)。拖著疲憊不適的身體，手持無異常指標的化驗單，越來越多的人面對一種窘境：治病無門。體檢熱，亞健康人群通過舌診脈診面診等中醫(yī)手法體質(zhì)辨2家中醫(yī)體檢中心202008年開始，啟動了“治未病”健康工程，提出了構(gòu)建中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系的總體思路。到目前，我國已410330個省區(qū)市和部隊系統(tǒng)，涉及中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、預(yù)防保健機構(gòu)及其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。3家單位成為“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點單位，分別是遼寧中醫(yī)藥（第一批（第三批沈陽市中醫(yī)院（第三批?，F(xiàn)在省市兩所醫(yī)院都下設(shè)了治未病中心，可以進行中醫(yī)體質(zhì)檢查，而亞明社區(qū)則負責向社區(qū)老百姓宣傳養(yǎng)生保健與預(yù)防疾病的中醫(yī)常識。治未?。悍阑加谖慈贿|寧中醫(yī)治未病中心主任、全國優(yōu)秀臨床人才劉文華告訴記者，未病主要包括三層含義：首先即機體尚未產(chǎn)生病理信息的健康人，也就是沒有任何疾病的及時控制疾病的發(fā)展演變；三是病后防復(fù)，病愈后防止疾病的復(fù)發(fā)及治愈后遺癥。而體質(zhì)是治未病的根本。”劉文華主任介紹說，該院的治未病中心包含三方面服務(wù)，即體質(zhì)辨識、傳統(tǒng)療法調(diào)養(yǎng)、健康調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)等。通過舌診、脈診、面診等中醫(yī)手法，查探患者體質(zhì)情況、疾病傾向，然后選擇適合的中醫(yī)干預(yù)方案。比如選用眼針、體針、腹針、艾灸、中藥貼敷、中藥熏蒸、刺血療法、刮痧、推拿、藥浴、穴位埋線、藥醋、石熱灸等中醫(yī)傳統(tǒng)外治手法綜合調(diào)理，并開出健康養(yǎng)生計劃，對患者的心理情志、生活起居、藥膳食療、經(jīng)絡(luò)按摩等給予建議指導(dǎo)。治未病半年保健療效有七成6的人群，開展了健康改善情況和服務(wù)滿意度調(diào)查。1月份召開的第三屆“治未病”高峰論壇上，國家中醫(yī)藥管理局公布了這組調(diào)查數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示：被調(diào)查對象在接受“治未病”預(yù)防保健服務(wù)半年以后，對服務(wù)的總體感覺，滿意率達90.64%。在3873.04%85.26%83.8%、小便增多或清長占82.97%82.62%82.02%。中醫(yī)體檢：年輕患者的新寵的青睞？沈陽市中醫(yī)院養(yǎng)生館主任醫(yī)師孫曄的回答一語中”26同時解郁，既起到了鎮(zhèn)靜安神的作用，也改善了睡眠?；颊叩男畔浫?，以便定期提醒他們