神經(jīng)內(nèi)科考試題doc

神經(jīng)內(nèi)科畢業(yè)生考試題姓名：考號(hào)：班級(jí)：分?jǐn)?shù)：一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共計(jì)40分）1、以下哪個(gè)不屬于帕金森病的特有表現(xiàn)：A、“搓丸樣”動(dòng)作B、齒輪樣強(qiáng)直C、寫(xiě)字過(guò)小征D、折刀樣強(qiáng)直E鉛管樣強(qiáng)直2、以下哪一個(gè)是意識(shí)阻擋的初期表現(xiàn)：A昏睡B嗜睡C譫妄D淺昏迷E深昏迷3、四周性面癱與中樞性面癱鑒其他依據(jù)為：A、可否吵嘴傾斜B、可否鼻唇溝變淺C、可否皺額、閉目D、可否鼓腮E、可否吹口哨4、病人連續(xù)處于睡眠狀態(tài)，多次較重的刺激或較大的語(yǔ)言刺激方可喚醒，能簡(jiǎn)單、模糊地回答以下問(wèn)題，這類(lèi)狀況屬于下邊哪一種意識(shí)阻擋：A淺昏迷B深昏迷C嗜睡D昏睡E譫妄5、病人肢體能在床面上搬動(dòng)，但不能夠抵抗重力，該病人肌力屬于：A1級(jí)B2級(jí)C3級(jí)D4級(jí)E5級(jí)6、關(guān)于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、癱瘓散布以整個(gè)肢體為主B、肌張力減低C、腱反射加強(qiáng)D、病理反射陽(yáng)性E、肌張力增高7、腦出血最常有的病因?yàn)椋篈顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B高血壓和動(dòng)脈硬化C腦血管畸形D血友病E抗凝劑溶拴治療8、腦出血常有的部位：A丘腦出血B腦葉出血C殼核出血D尾狀核出血E小腦出血9、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常有的病因是：A動(dòng)脈瘤B腦血管畸形C血友病D高血壓和動(dòng)脈硬化E冠芥蒂、某患者崛起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”減小。最可能是：A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、基底節(jié)出血C、小腦出血D、額葉出血E、橋腦出血11、患者近一個(gè)月來(lái)刷牙經(jīng)常出現(xiàn)右上牙部及右邊部難過(guò)，每次連續(xù)5～6秒鐘，間歇時(shí)完整正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，第一考慮的診斷：A、牙痛B、鼻竇炎C、舌咽神經(jīng)痛D、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛E、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、能提示診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根精神病的腦脊液查驗(yàn)結(jié)果是A、蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常B、蛋白正常，細(xì)胞數(shù)增高C、蛋白降低，血壓增高D、葡萄糖降低，細(xì)胞數(shù)劇增E、葡萄糖正常，氯化物高升、下述哪項(xiàng)是吉蘭－巴雷綜合征急性期最有效的治療舉措？A、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物B、抗感染C、糖皮質(zhì)激素D、支持療法E、增補(bǔ)維生素Ｂ族14、女性，26歲，勞苦后出現(xiàn)胸背痛

11天，雙下肢麻痹、無(wú)力，小便失禁

1天。體檢：兩下肢肌力0級(jí)，雙側(cè)下肢腱反射消逝，病理征陰性，胸4以下深淺感覺(jué)消逝，第一考慮的診斷：A、多發(fā)性硬化B、急性脊髓炎C、亞急性脊髓炎D、吉蘭－巴雷綜合征E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、短暫性腦缺血發(fā)生的連續(xù)時(shí)間一般不會(huì)高出A、24小時(shí)B、2小時(shí)C、90分鐘D、60分鐘E、30分鐘、關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)生，以下哪項(xiàng)是不正確的？A、常屢次發(fā)生B、恢復(fù)不完整C、發(fā)生忽然E、好發(fā)年齡50～70歲

D、連續(xù)時(shí)間短暫、腦血栓形成患者應(yīng)用溶栓療法的首選藥物是意向性震顫見(jiàn)于：A.大腦半球受損B.小腦半球受損C.深部感覺(jué)受損馬D.基底節(jié)受損E.前庭神經(jīng)受損。重癥肌無(wú)力常與哪一種疾病同時(shí)存在：A.甲狀腺腫瘤B.甲亢C.胸腺腫瘤或胸腺增生D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.多發(fā)性神經(jīng)炎人體的運(yùn)動(dòng)功能地址在前中央回的擺列是：A.頭面在上部，下肢在下部B.軀體在上部，頭面在下部C.下肢在上部，頭面在下部D.頭面在上部，上肢在下部E.上述擺列均不對(duì)面神經(jīng)炎急性期，以下哪一種藥較為重要：A.青霉素B.加蘭他敏C.維生素B12D.激素E.地巴唑癲癇小發(fā)生（失神性發(fā)生）的首選藥物是：A.丙戊酸鈉B.三甲雙酮C.平定D.硝基平定E.乙琥胺或苯琥胺病理反射的出現(xiàn)是因?yàn)椋篈.脊髓反射弧的傷害B.神經(jīng)系統(tǒng)喜悅性增高C.基底節(jié)受損D.錐體束傷害腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)傷害診斷癲癇的主要依據(jù)：A.神經(jīng)系統(tǒng)體

B.頭顱

X線拍片

C.腦脊液化驗(yàn)

D.病史咨詢(xún)

E.腦電圖檢查25、腰穿常選第腰椎縫隙為穿刺點(diǎn)：A、L1、2B、L2、3C、L3、426、腦神經(jīng)共有（）對(duì)：A、l2B、13C、1427、以下哪個(gè)不是病毒性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)：A、發(fā)熱B、頭痛C、腦膜刺激征

D、L4、5D、11D、耳鳴患者女性，

40歲，忽然出現(xiàn)強(qiáng)烈頭痛、項(xiàng)枕部痛和嘔吐

8小時(shí)，不發(fā)熱。無(wú)高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消逝，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能夠。頸強(qiáng)直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。第一考慮的診斷是A.腦實(shí)質(zhì)出血B.腦膜癌病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦膜炎E.腦瘤其受累的顱神經(jīng)為A.右邊動(dòng)眼神經(jīng)B.右邊外展神經(jīng)C.右邊面神經(jīng)D.右邊三叉神經(jīng)E.右側(cè)視神經(jīng)如進(jìn)行腦脊液檢查，以下哪項(xiàng)最可能是檢查所見(jiàn)腦脊液出現(xiàn)蛋白高升腦脊液正常腦脊液出現(xiàn)大批白細(xì)胞腦脊液出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞血性腦脊液患者男性，24歲，因四肢麻痹、癱瘓9天住院。診斷為慢性格林-巴利綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多精神病（CIDP）。以下有關(guān)CIDP的描述，不正確的選項(xiàng)是A.發(fā)病后癥狀達(dá)到巔峰的時(shí)間高出2個(gè)月一般有前驅(qū)癥狀感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)同時(shí)碰到累及多有緩解復(fù)發(fā)四周精神病理檢查能夠發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變以下治療對(duì)CIDP較為適合的是大批抗生素靜脈注射丙種球蛋白注射大批糖皮質(zhì)激素血漿交換療法維生素口服患者女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左邊肢體活動(dòng)不能夠3小時(shí)。既往有高血壓病10年。檢查：意識(shí)清楚，瞳孔等圓，肌力2級(jí)。為明確診斷，最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為A.腦血管造影B.頭顱CTC.腰穿D.TCDE.SPECT34.患者住院后1小時(shí)，確診為急性腦梗死。目前最應(yīng)該考慮的辦理是A.抗血小板治療和抗凝治療B.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C.蛇毒類(lèi)降纖藥D.尿激酶等溶栓治療E.鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護(hù)劑患者男性，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個(gè)月。病前無(wú)顯然誘因，眼瞼下垂下午比清早顯然。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限，瞳孔大小無(wú)改變，光反射正常。35.此時(shí)應(yīng)試慮的診斷是A.右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B.右外展神經(jīng)麻痹C.重癥肌無(wú)力D.右邊神經(jīng)麻痹E.進(jìn)行性眼外肌麻痹36.對(duì)病人進(jìn)行胸部CT檢查，主要目的是為了確立A.可否合并結(jié)節(jié)病B.可否有胸腺瘤或胸腺增生C.可否有肺轉(zhuǎn)移癌D.可否有肺結(jié)核E.可否有肺癌37.在此狀況下首選的藥物治療是A.維生素B12B.腎上腺皮質(zhì)激素C.溴化吡啶斯的明D.免疫球蛋白E.抗癌藥物治療患者男性，40歲。2天前有冷風(fēng)吹面史。今晨起床后發(fā)現(xiàn)吵嘴流涎來(lái)院就診。體檢：左邊額紋變淺，左邊鼻唇溝淺，露齒時(shí)吵嘴右歪，左眼閉合不全。以下關(guān)于該病人描述不正確的選項(xiàng)是A.該病人多在起病后1～2周內(nèi)開(kāi)始恢復(fù)B.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白-細(xì)胞分別現(xiàn)象C.應(yīng)消除后顱窩病變D.應(yīng)采納舉措保護(hù)裸露的角膜E.病因尚不完整清楚可能的診斷是A.重癥肌無(wú)力B.多發(fā)性硬化C.橋小腦角腫瘤D.三叉神經(jīng)炎E.面神經(jīng)炎患者女性，67歲，右手抖動(dòng)、行走遲緩已4年，經(jīng)過(guò)神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。目前以為該病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的A.性染色體遺傳病B.脫髓鞘性疾病C.變性病D.血管病E.炎性病變二、填空題（每空1分，共10分）1.運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞在________，感覺(jué)性語(yǔ)言中樞在_______。2.典型失神小發(fā)生的特色性腦電圖表現(xiàn)是________。3.脊髓胸７節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為_(kāi)_______，胸12節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為_(kāi)_______。4.舞蹈樣動(dòng)作、手足徐動(dòng)癥見(jiàn)于________系統(tǒng)傷害。三叉神經(jīng)傷害可出現(xiàn)_____，________，________。一側(cè)腦干傷害引起_