頭頸部MR報(bào)告模板

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橫斷面FRFSET2WI＋FATSAT、FSET1WI層厚5mm，層距冠狀面FSET1WI層厚4mm，層距1mm矢狀面FRFSET2WI、FSET1WI層厚4mm，層距增強(qiáng)后橫斷面、冠狀面、矢狀面FSET1WI〔FATSAT〕層厚5〔4〕mm，層距1〕mm

左側(cè)杓會(huì)厭皺襞顯然腫脹，下達(dá)左側(cè)聲門(mén)，呈等T1略長(zhǎng)T2信號(hào)影，其內(nèi)信號(hào)欠平均，增

強(qiáng)后呈不平均加強(qiáng)。病灶向喉腔突出，喉腔變窄，左側(cè)梨狀窩消失，左側(cè)喉旁脂肪縫隙消失。

頸部左側(cè)Ⅲ區(qū)可見(jiàn)淋巴結(jié)影，大小約××，信號(hào)不平均，中心可見(jiàn)低信號(hào)影，增強(qiáng)后呈不平均加強(qiáng)，中心低信號(hào)影未見(jiàn)加強(qiáng)，其周頸內(nèi)動(dòng)靜脈及胸鎖乳突肌呈受壓改變。左側(cè)聲帶及頸段食道軟組織增厚。

雙側(cè)舌會(huì)厭皺襞顯示清晰，對(duì)稱，未見(jiàn)增厚及異常信號(hào)影，雙側(cè)會(huì)厭谷、右側(cè)梨狀窩及會(huì)厭前縫隙顯示清晰。雙側(cè)聲帶形態(tài)、信號(hào)未見(jiàn)異常。左聲門(mén)上區(qū)占位性病變，考慮為下咽癌

頸部左側(cè)Ⅲ區(qū)淋巴結(jié)腫大，考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移〔鱗癌轉(zhuǎn)移？〕

左側(cè)聲帶及頸段食道軟組織增厚，考慮為下咽癌累及左側(cè)聲帶及頸段食道可能性大請(qǐng)結(jié)合CT察看喉周骨質(zhì)情況

橫斷面FSET2WI、T1flair層厚：，層間距：矢狀面T1flair層厚：，層間距：冠狀面T1flair層厚：，層間距：增強(qiáng)后橫斷面、矢狀面、冠狀面右側(cè)蝶腭孔擴(kuò)大，自蝶腭孔向鼻腔及鼻咽腔延伸不規(guī)那么形等T1等短T2信號(hào)影，邊界較清晰，內(nèi)見(jiàn)點(diǎn)狀、短條狀血管流空影。病變向外側(cè)延伸至翼腭窩，向后上侵入右側(cè)蝶竇。右側(cè)上頜竇內(nèi)壁受壓內(nèi)陷。鼻中隔后部受累，輕度向左側(cè)移位。增強(qiáng)后掃描，病變顯然欠均勻加強(qiáng)，點(diǎn)狀、短條狀血管流空影未見(jiàn)加強(qiáng)。右側(cè)翼板骨質(zhì)受壓，翼內(nèi)肌和翼外肌形態(tài)、信號(hào)未見(jiàn)異常。顱內(nèi)未見(jiàn)受累。右側(cè)蝶腭孔、鼻腔、鼻咽腔內(nèi)軟組織影，鼻咽纖維血管瘤可能大橫斷面FSET2WI、T1WI層厚：5mm，層距：；冠狀面FSET1WI層厚：5mm，層距：；增強(qiáng)后橫斷面、冠狀面、矢狀面FSET1WI層厚：5mm，層距：；動(dòng)向增強(qiáng)左側(cè)篩竇和鼻腔內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)那么腫塊，大小約為4××，呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，信號(hào)不平均。病灶向外闖進(jìn)左側(cè)眼眶，左眼上直肌、內(nèi)直肌顯然受壓移位并與病灶分界不清，眶尖結(jié)構(gòu)受壓，左側(cè)蝶骨平臺(tái)及蝶骨大翼正常骨質(zhì)信號(hào)消失，左眼球向前突出；病灶向上闖進(jìn)顱內(nèi)，左側(cè)額葉腦質(zhì)受壓，局部腦溝裂變淺。病灶向后與垂體相連，分界不清。增強(qiáng)后病灶明顯不平均加強(qiáng)，左側(cè)額葉腦膜加強(qiáng)顯然。雙側(cè)海綿竇未見(jiàn)異常。左側(cè)額竇、蝶竇、及局部篩房?jī)?nèi)見(jiàn)短T1長(zhǎng)T2信號(hào)，左側(cè)上頜竇粘膜增厚。左側(cè)篩竇和鼻腔占位病變，侵犯左側(cè)眼眶、左側(cè)前顱窩底及左額部腦膜，考慮為惡性腫瘤可能性大左側(cè)額竇、蝶竇、及后篩竇異常信號(hào)，考慮為粘液潴留左側(cè)上頜竇粘膜增厚橫斷面FSET2WI、T1WI層厚：5mm，層距：；冠狀面FSET1WI層厚：5mm，層距：；增強(qiáng)后橫斷面、冠狀面、矢狀面FSET1WI層厚：5mm，層距：

'..

；動(dòng)向增強(qiáng)

左側(cè)鼻腔、篩竇、上頜竇區(qū)可見(jiàn)巨大腫物，呈不平均長(zhǎng)、短T2信號(hào)，短、等T1信號(hào)，增

強(qiáng)后呈顯然不平均加強(qiáng)，邊界清楚，大小約為××。病變外側(cè)節(jié)余上頜竇

腔呈短T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)，輕度加強(qiáng)。，上頜竇各壁骨質(zhì)信號(hào)消失，左側(cè)蝶骨翼突、蝶竇外側(cè)

壁局部骨質(zhì)異常加強(qiáng)，病變向上累及左側(cè)眼眶及中顱窩底海綿竇下部，向下累及左側(cè)硬腭及軟腭，向內(nèi)阻塞左側(cè)鼻腔并累及中下鼻甲，鼻中隔向右側(cè)移位，向外侵及上頜竇后外側(cè)縫隙，

向后侵入顳下窩、翼腭窩，向前達(dá)頰縫隙并頰肌變形加強(qiáng)。左側(cè)額竇、篩竇、上頜竇及蝶竇內(nèi)可見(jiàn)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，增強(qiáng)后未見(jiàn)異常加強(qiáng)。

右側(cè)諸鼻竇發(fā)育可，竇腔含氣可。右側(cè)鼻腔及鼻甲結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。

左側(cè)鼻腔、篩竇、上頜竇腫物，累及左側(cè)蝶骨翼突、蝶竇外側(cè)壁、硬腭骨質(zhì)，侵入左側(cè)眼眶及中顱窩底海綿竇下部、左側(cè)軟腭、左側(cè)鼻腔及中下鼻甲、上頜竇后外側(cè)縫隙、顳下窩、翼腭窩、頰縫隙及頰肌，考慮血管瘤樣鼻息肉、纖維血管瘤可能性大，為惡性腫瘤〔腺樣囊腺癌〕待除外

左側(cè)全組鼻竇阻塞性炎癥

橫斷面FSET2WI、T1WI層厚：5mm，層距：；冠狀面FSET1WI層厚：5mm，層距：；增強(qiáng)后橫斷面、冠狀面、矢狀面FSET1WI層厚：5mm，層距：；動(dòng)向增強(qiáng)左側(cè)鼻腔及上頜竇可見(jiàn)不規(guī)那么形軟組織腫塊影，呈長(zhǎng)T1略長(zhǎng)T2信號(hào)，大小約6××3厘米，邊緣呈分葉狀，增強(qiáng)掃描顯示中度欠平均加強(qiáng)。腫塊向前達(dá)鼻前庭；向后經(jīng)過(guò)鼻后孔達(dá)鼻咽部；向上經(jīng)過(guò)鼻腔頂累及篩竇；向下至鼻腔底；向內(nèi)壓迫鼻中隔；向外經(jīng)過(guò)擴(kuò)大的上頜竇入口與上頜竇內(nèi)軟組織影相連，與左側(cè)上、中、下鼻甲分界不清，左側(cè)上、中、下鼻道、總鼻道及竇口鼻道復(fù)合體阻塞，左側(cè)上頜竇入口擴(kuò)大，左側(cè)鼻淚管受累。左側(cè)額竇、上頜竇及雙側(cè)篩竇可見(jiàn)長(zhǎng)T2信號(hào)影。右側(cè)額竇、上頜竇及雙側(cè)蝶竇粘膜肥厚。左側(cè)鼻腔及上頜竇占位，結(jié)合病史吻合考慮內(nèi)翻乳頭狀瘤，局部生長(zhǎng)爽朗待除外左側(cè)額竇、上頜竇及雙側(cè)篩竇炎癥右側(cè)額竇、上頜竇及雙側(cè)蝶竇粘膜肥厚橫斷位T1FLAIR，T2FLAIR，F(xiàn)RFSET2WI層厚6mm，層距1mm矢狀位T1FLAIR，層厚5mm，層距1mm冠狀位T1FLAIR，層厚4mm，層距鼻竇區(qū)MR腦池造影FRFSE重T2WI層厚，層距0mmMR腦池造影示左側(cè)前顱窩底腦脊液高信號(hào)影與左側(cè)篩竇內(nèi)高信號(hào)影之間有線狀高信號(hào)影相連，瘺口大小約為6mm，瘺口距左側(cè)額竇前緣約21mm。

雙側(cè)大腦實(shí)質(zhì)、腦干形態(tài)、信號(hào)未見(jiàn)異常。

小腦扁桃體下緣位于枕骨大孔下方約6mm。腦溝、腦裂未見(jiàn)增寬。

諸腦室形態(tài)、信號(hào)未見(jiàn)異常。

左側(cè)上頜竇內(nèi)見(jiàn)類圓形長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影，左側(cè)篩竇及額竇內(nèi)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影。

左側(cè)前顱窩底腦脊液高信號(hào)影與左側(cè)篩竇內(nèi)高信號(hào)影之間有線狀高信號(hào)影相連，考慮為腦

脊液鼻漏可能性大小腦扁桃體下疝，請(qǐng)結(jié)合臨床

左側(cè)上頜竇粘膜下囊腫

左側(cè)篩竇及額竇積液

橫斷面FRFSET2WI，層厚，層間距，

'..

矢狀面FRFSET2WI，層厚，層間距，

冠狀面FRFSET2WI，T1FLAIR，層厚，層間距，

水成像FSE重T2WI＋FS，層厚，層間距0mm

冠狀面水成像示右側(cè)前顱窩底部腦脊液信號(hào)形態(tài)較紊亂，向下經(jīng)額竇、額隱窩與篩竇相

通，其前部距額部前緣約18mm，前后范圍約12mm，瘺口最寬處橫徑約9mm。

右側(cè)額竇、篩竇可見(jiàn)長(zhǎng)T2信號(hào)影。右側(cè)上頜竇竇壁可見(jiàn)多發(fā)半圓形長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影，

邊緣清晰。鼻中隔右偏，左側(cè)下鼻甲肥大。

所見(jiàn)腦實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常，雙側(cè)腦室系統(tǒng)未見(jiàn)擴(kuò)大，腦溝裂未見(jiàn)顯然增寬，中線結(jié)構(gòu)無(wú)移位。

垂體高度及信號(hào)未見(jiàn)異常。

雙側(cè)小腦未見(jiàn)異常。

右側(cè)前顱窩底部腦脊液鼻漏可能性大

右側(cè)額竇、篩竇積液

右側(cè)上頜竇粘膜下囊腫

鼻中隔右偏，左側(cè)下鼻甲肥大

橫斷、冠狀面FRFSET2WIFSET1WI，層厚，層距增強(qiáng)后橫、冠狀面FSE

T1WI，層厚，層距

左側(cè)乳突及乳突竇內(nèi)可見(jiàn)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影，形態(tài)不規(guī)那么。其內(nèi)可見(jiàn)類圓形等T1更長(zhǎng)

T2信號(hào)，信號(hào)欠平均，病變邊緣尚清楚，增強(qiáng)后未見(jiàn)顯然加強(qiáng)。左側(cè)下鼓室內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)那么

形等T1長(zhǎng)T2信號(hào)影，邊緣清楚，外緣達(dá)左側(cè)外耳道底，增強(qiáng)后可見(jiàn)顯然加強(qiáng)。左側(cè)耳蝸、

前庭、半規(guī)管未見(jiàn)異常信號(hào)。右側(cè)外、中耳未見(jiàn)異常信號(hào)。耳蝸、前庭及諸半規(guī)管形態(tài)、

信號(hào)未見(jiàn)異常。雙側(cè)內(nèi)聽(tīng)道對(duì)稱，未見(jiàn)異常信號(hào)。雙側(cè)橋小腦角區(qū)未見(jiàn)顯然異常信

號(hào)。雙側(cè)顳葉及橋腦未見(jiàn)顯然異常信號(hào)。

左側(cè)下鼓室占位性病變，結(jié)合臨床病史，鼓室球瘤可能性大左側(cè)中耳乳突炎，請(qǐng)結(jié)合臨床

及CT

正常內(nèi)耳

橫斷面2DCUBET2FLAIR層厚，層間距，?3DCUBET2FLAIR層厚

冠狀面FSET2WI層厚，層間距；

內(nèi)耳水成像M3D/FIESTA層厚

左側(cè)耳蝸、前庭、上、后、外半規(guī)管外淋巴散布區(qū)可見(jiàn)對(duì)照劑充盈，蝸管、橢圓囊、球

囊呈顯然低信號(hào)，大小、形態(tài)未見(jiàn)顯然異常。右側(cè)耳蝸、前庭、上、后、外半規(guī)管形態(tài)、

信號(hào)未見(jiàn)異常。雙側(cè)外耳、中耳未見(jiàn)明確異常。雙側(cè)內(nèi)耳道對(duì)稱，未見(jiàn)狹窄或擴(kuò)大，

其內(nèi)神經(jīng)數(shù)量、走行及直徑未見(jiàn)顯然異常。雙側(cè)橋小腦角區(qū)未見(jiàn)異常。

雙側(cè)顳骨MRI未見(jiàn)明確異常

Meniere病

橫斷面2DCUBET2FLAIR層厚，層間距，

3DCUBET2FLAIR層厚冠狀面FSET2WI層厚，層間距；

內(nèi)耳水成像M3D/FIESTA層厚

左側(cè)內(nèi)耳外淋巴散布區(qū)可見(jiàn)對(duì)照劑充盈，蝸管、橢圓囊、球囊呈顯然低信號(hào)，大小、形

態(tài)未見(jiàn)顯然異常。耳蝸內(nèi)淋巴與總淋巴橫截面積比為〔〕，橢圓囊球

囊與前庭橫截面積比為〔〕。右側(cè)耳蝸、前庭、上、后、外半

規(guī)管形態(tài)、信號(hào)未見(jiàn)異常。左側(cè)乳突蜂房?jī)?nèi)可見(jiàn)少量略長(zhǎng)T2信號(hào)影。雙側(cè)外耳、右側(cè)

'..

中耳未見(jiàn)明確異常。雙側(cè)內(nèi)耳道對(duì)稱，未見(jiàn)狹窄或擴(kuò)大，其內(nèi)神經(jīng)數(shù)量、走行及直徑未

見(jiàn)顯然異常。雙側(cè)橋小腦角區(qū)未見(jiàn)異常。

左側(cè)耳蝸內(nèi)淋巴與總淋巴橫截面積比為左側(cè)橢圓囊球囊與前庭橫截面積比為左

側(cè)乳突蜂房少量略長(zhǎng)T2信號(hào)影，考慮對(duì)照劑少量殘留可能性大耳鳴未見(jiàn)異常

橫斷面FSET2WI、T1WI層厚，層間距；冠狀面FSET2WI層

厚，層間距；內(nèi)耳水成像M3D/FIESTA層厚

雙側(cè)外、中耳未見(jiàn)異常信號(hào)。

雙側(cè)耳蝸、前庭及諸半規(guī)管形態(tài)、信號(hào)未見(jiàn)異常。

雙側(cè)內(nèi)聽(tīng)道對(duì)稱，未見(jiàn)異常信號(hào)，其內(nèi)神經(jīng)走行自然。

雙側(cè)橋小腦角區(qū)未見(jiàn)顯然異常信號(hào)。

雙側(cè)顳葉及橋腦未見(jiàn)顯然異常信號(hào)。

雙側(cè)顳骨及內(nèi)聽(tīng)道MRI未見(jiàn)顯然異常

膽脂瘤

橫斷面：FSET2WI，T1WI，層厚：，層間距：

冠狀面：FSET2WI，T1FLAIR，層厚：，層間距：

增強(qiáng)后：橫斷面+冠狀面，F(xiàn)SET1WI，層厚：，層間距：

右側(cè)中耳乳突區(qū)可見(jiàn)不規(guī)那么形長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影，邊界不清，增強(qiáng)后局部病變呈不均

勻性加強(qiáng)，近乳突區(qū)病變呈環(huán)形加強(qiáng)。病變向上局部破壞鼓室天蓋達(dá)中顱窩底〔結(jié)合CT)，

中顱窩底腦膜略增厚伴加強(qiáng)，右顳葉腦組織與病變分界欠清。病變前方后顱窩腦膜可見(jiàn)增厚伴加強(qiáng)。右側(cè)頸靜脈窩未見(jiàn)異常。右側(cè)乙狀竇外位。

雙側(cè)耳蝸、前庭及諸半規(guī)管形態(tài)、信號(hào)未見(jiàn)異常。

雙側(cè)內(nèi)聽(tīng)道對(duì)稱，未見(jiàn)異常信號(hào)。

雙側(cè)橋小腦角區(qū)未見(jiàn)顯然異常信號(hào)。

右側(cè)腮腺淺葉內(nèi)可見(jiàn)一直徑約5mm長(zhǎng)T1短T2信號(hào)影，增強(qiáng)后有顯然平均性加強(qiáng)。

鼻咽后壁正中區(qū)可見(jiàn)一半圓形長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)影伴環(huán)形加強(qiáng)。

右側(cè)中耳乳突炎，伴膽脂瘤〔主要位于乳突)形成

右側(cè)腮腺內(nèi)異常信號(hào)影，腺瘤可能性大，必要時(shí)進(jìn)一步檢查

鼻咽后壁正中區(qū)囊性病變，考慮為咽囊囊腫

聽(tīng)神經(jīng)瘤

橫斷面FRFSET2WI，F(xiàn)SET1WI層厚4mm層距

冠狀面FRFSET2WI，T1FLAIR層厚4mm層距

增強(qiáng)后橫斷面、冠狀面FSET1WI，T1FLAIR層厚4mm層距

左側(cè)橋小腦角區(qū)可見(jiàn)圓形等T1等T2信號(hào)影，大小約××，其中心信號(hào)不平均，呈顯然長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，其外側(cè)可見(jiàn)增寬硬膜下腔，增強(qiáng)后病灶實(shí)性局部呈明

顯加強(qiáng)。病灶向外側(cè)延伸達(dá)內(nèi)聽(tīng)道，內(nèi)聽(tīng)道稍擴(kuò)大，其內(nèi)腦脊液信號(hào)消失。病變向下達(dá)小腦延髓池，向上達(dá)中腦層面，左側(cè)小腦半球、延髓、橋腦、中腦受壓移位，延髓右前方可見(jiàn)不

規(guī)那么等T1等T2信號(hào)影，增強(qiáng)后未見(jiàn)加強(qiáng)。四腦室顯然受壓變形、變窄，第三腦室稍擴(kuò)大，腳間池亦受壓變形。

左側(cè)橋小腦角區(qū)及內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)腫塊，考慮為聽(tīng)神經(jīng)瘤可能性大

延髓右前方異常信號(hào)，考慮為小腦扁桃體疝可能性大

'..

面神經(jīng)鞘瘤

橫斷面，F(xiàn)SE，T2WI，T1WI，層厚，層間距冠狀面，F(xiàn)SE，T2WI，T1WI，層厚，層間距增強(qiáng)后，橫斷面+冠狀面，F(xiàn)SE，T1WI，F(xiàn)S

左側(cè)面神經(jīng)鼓室段后部、第二膝及乳突段較對(duì)側(cè)顯然增粗，形態(tài)欠規(guī)那么，最大徑可達(dá)

2cm，垂直延伸長(zhǎng)度約，呈等T1等長(zhǎng)T2信號(hào)影，但其內(nèi)信號(hào)欠平均，可見(jiàn)點(diǎn)狀長(zhǎng)T1

短T2信號(hào)影，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)顯然不平均加強(qiáng)；左側(cè)莖乳孔擴(kuò)大，病變向下累及面神經(jīng)腮腺段。左側(cè)外耳道擁塞。

雙側(cè)耳蝸、前庭及諸半規(guī)管形態(tài)、信號(hào)未見(jiàn)異常。

雙側(cè)內(nèi)聽(tīng)道對(duì)稱，未見(jiàn)異常信號(hào)。

雙側(cè)橋小腦角區(qū)未見(jiàn)顯然異常信號(hào)。

雙側(cè)顳葉及橋腦未見(jiàn)顯然異常信號(hào)。

右側(cè)篩竇內(nèi)可見(jiàn)長(zhǎng)T2信號(hào)影。

左側(cè)面神經(jīng)增粗，累及面神經(jīng)鼓室段后部、第二膝、乳突段及腮腺段，起