2021年主治醫(yī)師資格考試《外科》第一次考試題（含答案）

2021年主治醫(yī)師資格考試《外科》第一次考試題

（含答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、男性，28歲，尿頻、尿急、尿痛和血尿2個月，尿中紅白細胞

滿視野，并查到抗酸桿菌。IVP和逆行腎盂造影顯示左腎正常。右腎上

盞有一直徑1.5cm的空洞，與腎盂交通，曾用鏈霉素和異煙肺治療6

個月，癥狀不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)怎樣

A、右腎切開引流

B、繼續(xù)抗結(jié)核治理、定期復(fù)查

C、右腎部分切除術(shù)

D、右腎切除術(shù)

E、右腎病灶清除術(shù)

【參考答案】：D

2、嚴重低滲性脫水出現(xiàn)休克時，應(yīng)輸入

A、5%氯化鈉注射液

B、復(fù)方氯化鈉液

C、晶體液和膠體液

D、平衡鹽溶液

E、晶體液和升壓藥

【參考答案】：C

3、下肢靜脈曲張，哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、病理改變在靜脈壁中層的肌組織和彈力組織

B、靜脈壁薄弱和靜脈壓增高為主要病因

C、主要發(fā)生在下肢淺靜脈的大、小隱靜脈

D、交通支瓣膜機能不全時，應(yīng)在曲張靜脈切除后將交通支結(jié)扎切

E、曲張靜脈內(nèi)血的含氧量高

【參考答案】：E

4、指骨X線片示，骨干中心密度減低區(qū)骨皮質(zhì)膨大，邊緣整齊，

陰影中心有鈣化點。最大可能是

A、成軟骨細胞瘤

B、內(nèi)生性軟骨瘤

C、骨囊腫

D、成骨細胞瘤

E、嗜酸性肉芽腫

【參考答案】：B

5、對于燒傷休克延遲復(fù)蘇的患者，目前多主張在多長時間內(nèi)補足

按公式計算的液體量為妥

A、6小時內(nèi)

B、1小時內(nèi)

C、1?2小時

D、2?3小時

E、3?4小時

【參考答案】：C

6、視神經(jīng)的血供來源于

A、眼動脈

B、大腦前動脈

C、大腦后動脈

D、脈絡(luò)膜前動脈

E、前交通動脈

【參考答案】：A

7、如核素肺灌注掃描提示兩肺多發(fā)性栓塞，最佳治療措施是

A、潘生丁

B、罌粟堿靜點滴

C、肝素抗凝治療

D、阿司匹林

E、硝酸甘油靜脈滴注

【參考答案】：C

8、女性，58歲，胸部CT示左上肺3cmX4cm軟組織團塊影，未累

及胸壁，同側(cè)肺門見一直徑1.0cm淋巴結(jié)，痰病理檢查見鱗癌細胞，

腹部B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)。該患者分期屬于

A、T1N0M0

B、T2N0M0

C、T2N1M0

D、T3N1M0

E、T2N2M0

【參考答案】：C

9、最基本、最重要的運動系統(tǒng)檢查法是

A、超聲波檢查

B、X線檢查

C、同位素檢查

D、理學(xué)檢查

E、磁共振

【參考答案】：D

10、肝癌破裂出血的不恰當(dāng)治療方法是

A、肝動脈介入栓塞

B、肝動脈結(jié)扎

C、肝葉切除術(shù)

D、局部壓迫填塞

E、門靜脈結(jié)扎

【參考答案】：E

11、創(chuàng)傷后出現(xiàn)休克的病人，急救的首要任務(wù)是

A、止血，補充血容量

B、應(yīng)用抗休克藥物

C、及時手術(shù)

D、盡快包扎傷口

E、吸氧

【參考答案】：A

12、下列哪種肛痿適于一期手術(shù)切除

A、低位復(fù)雜性

B、低位單純性

C、低位復(fù)雜性并肛周膿腫

D、高位復(fù)雜性

E、高位單純性

【參考答案】：B

13、有關(guān)腹股溝疝，哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、腹股溝管下壁為腹股溝韌帶

B、直疝疝囊在精索后內(nèi)方

C、直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)

D、斜疝多見于兒童及青壯年

E、斜疝嵌頓機會較多

【參考答案】：C

14、顱蓋骨凹陷骨折的手術(shù)指征和術(shù)式，下列哪項不對

A、開放性骨折

B、深度＞1cm

C、位于重要功能區(qū)（中央?yún)^(qū)）

D、合并顱內(nèi)血腫

E、手術(shù)術(shù)式為切除全部凹陷的骨片

【參考答案】：E

15、可使盆腔腹膜外的血液滲至?xí)幉康膿p傷是

A、腹壁淺筋膜撕裂

B、會陰淺筋膜撕裂

C、陰莖筋膜撕裂

D、尿生殖膈撕裂

E、膀胱直腸中隔撕裂

【參考答案】：D

16、門靜脈高壓癥的最主要原因是

A、門靜脈炎

B、肝靜脈阻塞

C、肝硬變

D、肝血管瘤

E、多囊肝

【參考答案】：E

17、42歲，女性，家庭婦女，右拇指活動彈響伴右拇指間關(guān)節(jié)明

顯疼痛半年，右拇指不能主動伸直半天。檢查：右第一掌指關(guān)節(jié)掌面可

及黃豆大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)，壓痛明顯，被動屈伸右拇指可于結(jié)節(jié)處觸及彈響,

診斷為

A、右拇長屈肌腱腱鞘炎

B、腫瘤

C、腱鞘囊腫

D、骨關(guān)節(jié)病

E、風(fēng)濕結(jié)節(jié)

【參考答案】：A

18、女性，49歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛半年，多為餐后發(fā)生，并

向右肩部放射。檢查：肥胖，血壓110/80mmHg,心率90次/分，右

上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此病人最可能的診斷是

A、十二指腸潰瘍

B、急性胃炎

C、高位急性闌尾炎

D、膽囊息肉

E、慢性膽囊炎、膽石癥

【參考答案】：E

19、顆葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是

A、意識喪失，呼吸次數(shù)減少

B、雙側(cè)瞳孔擴大

C、一側(cè)瞳孔擴大，對側(cè)肢體癱瘓

D、雙側(cè)瞳孔散大，意識喪失

E、意識喪失，一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓

【參考答案】：E

20、下述那項不是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)

A、心率加速

B、血壓偏低

C、耳前叩擊試驗陽性

D、呼吸深快

E、呼氣中有酮味

【參考答案】：C

21、顱腦外傷后病人煩躁不安，血壓偏低，下列哪種藥不應(yīng)該使用

A、水合氯醛

B、地西泮

C、哌替唳

D、苯巴比妥鈉

E、冬眠靈

【參考答案】：C

22、股骨頸骨折后，下列哪一體征不可能出現(xiàn)

A、Bryant三角底邊縮短

B、Shoemaker線相交于臍下

C、患肢外展、外旋、縮短畸形

D、髓部叩擊痛

E、患肢略長于健肢

【參考答案】：E

23、關(guān)于神經(jīng)上皮性腫瘤，哪項說法不恰當(dāng)

A、在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見的是星形細胞瘤

B、室管膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率較高

C、是最多見的顱內(nèi)腫瘤，占全部顱內(nèi)腫瘤的40%

D、在神經(jīng)上皮性腫瘤中多次見的是少突膠質(zhì)細胞瘤

E、髓母細胞瘤是惡性程度最高的神經(jīng)上皮性腫瘤之一

【參考答案】：D

24、少突膠質(zhì)細胞瘤的臨床表現(xiàn)哪項正確

A、CT平掃多為高密度病變

B、大部分生長活躍，病程較短

C、最常見癥狀為癲癇

D、顱內(nèi)壓增高一般出現(xiàn)較早

E、X線平片鈣化較其他神經(jīng)上皮性腫瘤少見

【參考答案】：C

25、男，30歲，外傷性血胸已2周，出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀，經(jīng)

多次胸穿抽液后，癥狀無明顯改善，胸液渾濁，在全身應(yīng)用抗生素的同

時應(yīng)行

A、加強營養(yǎng)增強抵抗力

B、在X線上定位穿刺

C、胸腔內(nèi)注入抗生素

D、行胸腔閉式引流術(shù)

E、盡早開胸手術(shù)

【參考答案】：D

26、68歲，女性，間歇無痛全程肉眼血尿1個月。查體：左腎下

極可及，B超提示左腎占位病變，IVP腎盂腎盞受壓，尿細胞學(xué)（一），

膀胱鏡檢查可見左輸尿管口噴血，最可能診斷的疾病是

A、左腎囊腫

B、左腎結(jié)石

C、左腎母細胞瘤

D、左腎盂腫瘤

E、左腎癌

【參考答案】：E

27、下列哪項不符合左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)

A、腸刺激癥狀發(fā)生較早

B、常伴有明顯貧血

C、常發(fā)生低位急性腸梗阻

D、腹部可捫及腫塊

E、常便血

【參考答案】：B

28、失血量超過血容量的多少時才需要輸全血

A、500ml

B、800ml

C、1000ml

D、1200ml

E、1500ml

【參考答案】：C

29、下列哪項對鑒別良性與惡性骨腫瘤無意義

A、有無全身癥狀

B、有無局部皮膚靜脈怒張，溫度增高

C、是否可捫及腫塊

D、X線攝片上病變邊界是否清楚，是否有明顯的骨膜反應(yīng)

E、堿性磷酸酶是否升高

【參考答案】：C

30、應(yīng)用切開法做重瞼術(shù)時最常見的術(shù)后并發(fā)癥是

A、感染

B、血腫和水腫

C、瘢痕

D、兩眼瞼重瞼皺裳寬度不等

E、重瞼皺裳未形成或消失

【參考答案】：D

31、關(guān)于骨肉瘤，下列哪項是錯誤的

A、好發(fā)于股骨下端和脛骨上端干怖端

B、局部腫脹、疼痛，有時表現(xiàn)類似急性炎癥

C、X線片上可見骨質(zhì)破壞，骨膜下新骨形成和日光放射狀陰影

D、一經(jīng)攝片診斷，應(yīng)即刻行高位截肢術(shù)

E、預(yù)后極差，5年生存率5%?10%

【參考答案】：D

32、濃硫酸燒傷后，最佳的現(xiàn)場緊急處理方法為

A、立即包扎好創(chuàng)面，再到醫(yī)院就診

B、立即用堿性溶液中和處理

C、立即用大量清水沖洗

D、立即到?？漆t(yī)院就診

E、立即進行冷療

【參考答案】：C

33、關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的治療，下列哪項是錯誤的

A、應(yīng)用高壓氧治療，增加肢體供氧量

B、可應(yīng)用擴張血管的藥物治療

C、腰交感神經(jīng)切斷術(shù)適合第一、二期病人

D、腰交感神經(jīng)切斷術(shù)的目的是止痛

E、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)適合于動脈局段性閉塞病人

【參考答案】：D

34、下述有關(guān)胃腸道類癌的敘述中，哪一項是錯誤的

A、闌尾類癌很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，常無臨床癥狀

B、胃腸道類癌的良惡性不取決于細胞的形態(tài)，而是以有無轉(zhuǎn)移作

為判斷標(biāo)準(zhǔn)

C、胃腸道類癌可轉(zhuǎn)移至系膜淋巴結(jié)及肝臟

D、類癌綜合征的發(fā)生與原發(fā)腫瘤大小有關(guān)

E、類癌是一種APUD瘤

【參考答案】：D

35、男性，56歲，高處墜落傷。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，呼

吸困難，有較重痰鳴音。X線示：C4?5骨折脫位。該病人應(yīng)首先采取

下列哪項措施

A、上呼吸機

B、氣管切開

C、吸氧

D、手術(shù)復(fù)位固定

E、呼吸興奮劑

【參考答案】：B

36、尿道下裂的手術(shù)要點是

A、切除瘦口

B、從尿道口造疼

C、從會陰部造瘦

D、矯正陰莖短小

E、暫時性尿流改路：矯正陰莖下彎；尿道成形，尿道口前移

【參考答案】：E

37、閉合性腎全層裂傷的病理損傷范圍為

A、腎實質(zhì)深度裂傷，外及腎包膜，內(nèi)達腎盂腎盞粘膜

B、損傷限于腎實質(zhì)，腎瘀斑和（或）包膜下血腫，腎包膜及腎盂粘

膜完整

C、腎實質(zhì)部分裂傷伴有腎包膜破裂，腎盂血腫

D、腎蒂或腎段血管部分或全部撕裂

E、腎蒂撕裂并其他臟器損傷

【參考答案】：A

38、男，30歲，因上消化道大出血入院，經(jīng)保守治療病情穩(wěn)定,

無活動性出血征象，為明確出血病因，首選的檢查是

A、CT

B、纖維胃鏡檢查

C、選擇性腹腔動脈造影

D、B超

E、領(lǐng)餐檢查

【參考答案】：B

39、出現(xiàn)尿崩癥一般是由于病變導(dǎo)致下丘腦的哪些核團受損

A、視上核、室旁核

B、結(jié)節(jié)漏斗

C、結(jié)節(jié)核

D、室旁核

E、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

【參考答案】：A

40、下列哪項與綾窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)不符合

A、?？捎|及有壓痛的腫塊

B、腹膜刺激征

C、陣發(fā)性腹痛，間歇期疼痛消失

D、早期出現(xiàn)休克

E、發(fā)熱，脈快、白細胞增高

【參考答案】：C

41、男性，66歲，突發(fā)腹痛3小時，不伴惡心，嘔吐。2年前曾診

斷為腹主動脈瘤。查體：P116次/分，BP70/50mmHg,貧血貌，腹膨

隆，無肌緊張，無固定壓痛，腸鳴音弱。最有可能的診斷為

A、上消化道出血

B、急性腸梗阻

C、輸尿管結(jié)石梗阻

D、急性胰腺炎

E、腹主動脈瘤破裂

【參考答案】：E

42、火器傷指

A、炸藥爆炸時沖擊波所致的損傷

B、由火焰導(dǎo)致的燒傷

C、以火藥為動力的武器所致的創(chuàng)傷

D、核武器爆炸所致的創(chuàng)傷

E、火焰噴射器造成的燒傷

【參考答案】：C

43、骨肉瘤X線特征

A、X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞

B、X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊

C、X線片示：長骨干髓端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Codman三角

D、X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞

E、X線片示：自長骨干髓端突出的骨性病損

【參考答案】：C

44、下述哪一項不是機械通氣治療的適應(yīng)證

A、換氣功能衰竭

B、通氣功能不全或衰竭

C、心肺復(fù)蘇后期治療

D、呼吸肌功能失調(diào)或喪失

E、術(shù)后恢復(fù)期病人

【參考答案】：E

45、有關(guān)慢性硬膜下積液，以下哪項錯誤

A、多由外傷致顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜撕裂，腦脊液溢出引起

B、可見雙側(cè)積液

C、鉆孔引流多可治愈

D、有顱內(nèi)壓增高者可考慮手術(shù)

E、無癥狀者可臨床觀察

【參考答案】：C

46、下列關(guān)于慢性縮窄性心包炎的敘述哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、出現(xiàn)肝大，腹腔積液和胸腔積液，下肢腫脹表現(xiàn)

B、X線檢查發(fā)現(xiàn)心包鈣化是有力證據(jù)

C、血心包可能是其原因之一

D、一般病變只累及右心系統(tǒng)，不會出現(xiàn)肺循環(huán)淤血表現(xiàn)

E、許多病人病因不明

【參考答案】：E

47、門靜脈上消化道出血合并肝昏迷，下列各項中最適用于消除腸

內(nèi)積血，減少氨形成的是

A、弱酸性液灌腸

B、肥皂水灌腸

C、弱堿性液灌腸

D、生理鹽水灌腸

E、50%硫酸鎂口服

【參考答案】：A

48、急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是

A、機體抵抗力強

B、細菌毒力過于強大

C、治療不及時和不恰當(dāng)

D、局部血運不好

E、肢體活動過早

【參考答案】：C

49、男，39歲，KUB及IVP檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管下段結(jié)石直徑

0.4cm,既往曾經(jīng)排出過小結(jié)石。首先考慮進行

A、開放手術(shù)

B、保守療法

C、ESWL

D、輸尿管腎鏡取石術(shù)

E、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

【參考答案】：B

50、對于顱縫早閉的治療哪項恰當(dāng)

A、早發(fā)現(xiàn)晚些治療

B、治療主要以截骨縮小顱腔為主

C、不可以同時矯正頭顱的畸形

D、治療手段應(yīng)以手術(shù)為主

E、經(jīng)確診后盡量在1歲以后手術(shù)治療

【參考答案】：D

51、8歲女孩，患有腎病綜合征，治療期間突然出現(xiàn)發(fā)熱，體溫

39匕，伴腹痛、嘔吐及腹瀉。查體：面色蒼白，精神差，全腹肌緊張及

壓痛，腸鳴音弱。最可能的診斷是

A、腎衰竭

B、急性闌尾炎繼發(fā)穿孔、腹膜炎

C、原發(fā)性腹膜炎

D、肝腎綜合征

E、急性腸炎

【參考答案】：C

52、關(guān)于骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪一項不正確

A、連續(xù)觀察2周，骨折不變形

B、X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過骨折線

C、局部無壓痛及縱向叩擊痛

D、局部無反常活動

E、骨折后慌慌已滿3個月

【參考答案】：E

53、確診膿胸依賴于

A、胸部CT檢查

B、胸膜腔穿刺抽液檢查

C、胸部X線檢查

D、胸部超聲波檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

【參考答案】：B

54、血管網(wǎng)織細胞瘤病理分類不包括

A、毛細血管型

B、網(wǎng)狀細胞型

C、血管母細胞型

D、海綿型

E、混合型

【參考答案】：C

55、下列術(shù)式中，哪一種不能用于法洛四聯(lián)癥的姑息治療

A、鎖骨下動脈-肺動脈吻合

B、上腔靜脈-右肺動脈吻合

C、降主動脈-左肺動脈吻合

D、上腔靜脈-右上肺靜脈吻合

E、升主動脈-右肺動脈吻合

【參考答案】：D

56、兒童前臂雙骨折，下列哪一種畸形對功能影響最大

A、側(cè)方錯位

B、棱骨30°成角

C、尺骨旋轉(zhuǎn)移位

D、骨折端重疊愈合

E、骨間愈合

【參考答案】：C

57、女孩，1歲5個月，于新生兒期右髓關(guān)節(jié)腫脹，切開引流治愈,

現(xiàn)走路跛行，肢體短縮，Allis陽性，外展試驗陽性，Ortolani陰性，

X線片右股骨頭骨髓不清，股骨近端外移，Shenton線破壞，其診斷為

A、股骨頭缺血性壞死

B、髓內(nèi)翻

C、懿臼發(fā)育不良

D、病理性髓脫位

E、先天性髓脫位

【參考答案】：D

58、下列哪種病是動脈導(dǎo)管依賴性心臟病

A、矯正性大動脈轉(zhuǎn)位

B、肺動脈閉鎖合并室間隔完整

C、肺動脈閉鎖合并室間隔缺損

D、完全性大動脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損

E、右室雙出口合并動脈導(dǎo)管未閉

【參考答案】：B

59、小兒重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙，擴容液輸注時間為

A、10?20分鐘

B、30?60分鐘

C、70?90分鐘

D、100?120分鐘

E、130?150分鐘

【參考答案】：A

60、嚴重損傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是

A、感染

B、肝性腦病

C、急性心力衰竭

D、腎功能衰竭

E、急性呼吸窘迫綜合征

【參考答案】：A

61、下述有關(guān)張力性氣胸的描述，哪項是錯誤的

A、縱隔左右擺動

B、嚴重呼吸循環(huán)障礙

C、嚴重皮下氣腫形成

D、較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣

E、傷側(cè)和健側(cè)肺均受到嚴重擠壓

【參考答案】：A

62、冠脈搭橋手術(shù)最常用的動脈移植物為

A、左乳內(nèi)動脈

B、胃網(wǎng)膜右動脈

C、梯動脈

D、右乳內(nèi)動脈

E、腹壁下動脈

【參考答案】：A

63、患者工作中不慎被濃硫酸燒傷顏面部，最佳緊急處理措施

A、立即到醫(yī)院就診

B、立即用堿性溶液予以中和處理

C、立即用大量清水沖洗顏面

D、立即用大量清水沖洗顏面，勿忘沖洗眼部

E、立即打電話與急救中心聯(lián)系

【參考答案】：D

64、原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要因素是

A、膽鹽含量增加

B、膽國醇含量增加

C、磷脂增加

D、膽鹽下降

E、膽道有感染

【參考答案】：E

65、關(guān)于乳癌描敘中，哪項欠妥

A、腫瘤侵犯Cooper韌帶，則產(chǎn)生酒窩征

B、右乳房下半部的癌，轉(zhuǎn)移到肝臟的機會可能較多

C、乳癌多發(fā)部位是乳腺外上象限，因為此處乳腺組織占大部分

D、皮內(nèi)皮下淋巴管被癌細胞阻塞，則產(chǎn)生橘皮樣變

E、乳癌是外科常見的癌癥，徹底根治，手術(shù)可以治愈

【參考答案】：E

66、血液pH到達何值時腦血管自動調(diào)節(jié)功能喪失

A、7.25

B、7.50

C、7.40

D、7.30

E、7.25

【參考答案】：A

67、以下對小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)描述正確的是

A、意識障礙，呼吸急促

B、血壓升高，心率加快

C、同側(cè)瞳孔縮小，對側(cè)肢體肌張力下降，腱反射消失

D、同側(cè)瞳孔擴大，同側(cè)肢體肌張力升高，腱反射亢進

E、意識喪失，同側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓

【參考答案】：E

68、腹部閉合性損傷造成胃、空腸、回腸穿孔，修補順序是

A、空腸、胃、回腸

B、回腸、空腸、胃

C、胃、空腸、回腸

D、回腸、胃、空腸

E、根據(jù)穿孔大小決定修補順序

【參考答案】：B

69、下列哪項不需要使用全胃腸外營養(yǎng)

A、短腸綜合征

B、潰瘍性結(jié)腸炎長期腹瀉

C、膽囊造痿術(shù)后

D、壞死性胰腺炎

E、癌腫化療致嚴重嘔吐

【參考答案】：C

70、以下哪組癥狀、體征最符合L5?S1椎間盤突出癥的表現(xiàn)

A、舐骼部、髓部、大腿、小腿和足外側(cè)疼痛，小腿和足外側(cè)麻木。

足姆背伸無力。踝反射正常

B、撕落部、雕部、大腿、小腿和足外側(cè)疼痛，小腿和足外側(cè)麻木。

足蹲跖屈無力。踝反射減低

C、能骼部、髓部、大腿前外側(cè)、小腿前側(cè)疼痛，小腿前內(nèi)側(cè)。伸

膝無力。膝反射減低

D、能骼部、髓部、大腿前外側(cè)、小腿前側(cè)疼痛，小腿前內(nèi)側(cè)。足

拇跖屈無力。踝反射減低

E、箴骼部、髓部、大腿、小腿后外側(cè)疼痛，小腿和足背麻木。足

蹲背伸無力。踝反射正常

【參考答案】：B

71、一名火焰燒傷者，現(xiàn)場急救哪項措施最佳

A、大聲呼叫滅火

B、立即用手撲打滅火

C、就地翻滾，撲滅火焰

D、奔跑離開火焰

E、用不宜燃燒的材料，扇滅火焰

【參考答案】：C

72、有關(guān)皮膚鱗狀細胞癌的敘述哪項正確

A、早期不易出現(xiàn)潰瘍

B、治療以放化療為主，結(jié)合手術(shù)治療

C、常繼發(fā)于慢性潰瘍和慢性竇道開口

D、不常伴有感染

E、不會浸潤到骨髓

【參考答案】：C

73、女性，40歲，間歇性四肢乏力4年，測血壓160/95mmHg,血

鉀3mmol/乙血漿腎素水平明顯降低，可能的診斷

A、原發(fā)性高血壓

B、嗜輅細胞瘤

C、腎小球腎炎

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、腎盂腎炎

【參考答案】：D

74、燒傷患者出現(xiàn)下列哪種情況，應(yīng)考慮合并吸入性損傷

A、高熱

B、煩躁

C、少尿或無尿

D、燒傷面積超過70%

E、顏面部燒傷

【參考答案】：E

75、下列哪一類房間隔缺損患者不應(yīng)接受手術(shù)治療

A、已出現(xiàn)心功能不全者

B、＞60歲的患者

C、嬰幼兒患者

D、反復(fù)出現(xiàn)肺部感染者

E、靜息時，肺/體動脈血流量比值VI.5者

【參考答案】：E

76、女性，49歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛半年，多為餐后發(fā)生，并

向右肩部放射。檢查：肥胖，血壓110/80mmHg,心率90次/min,右

上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此病人最可能的診斷是

A、高位急性闌尾炎

B、膽囊息肉

C、十二指腸潰瘍

D、急性胃炎

E、慢性膽囊炎膽石癥

【參考答案】：E

77、45歲男性，車禍3小時入院，診斷為骨盆骨折，左股骨干骨

折及左脛骨開放性骨折，首先應(yīng)密切觀察哪種并發(fā)癥

A、休克

B、泌尿系感染

C、創(chuàng)口感染

D、疼痛

E、墜積性肺炎

【參考答案】：A

78、下述哪項不是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證

A、有癥狀的膽囊結(jié)石

B、伴有糖尿病的無癥狀的膽囊結(jié)石

C、有臨床癥狀的慢性膽囊炎

D、高度懷疑的膽囊癌

E、膽囊息肉

【參考答案】：D

79、甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)突變增大，伴脹痛，首先應(yīng)考慮是

A、甲狀腺結(jié)節(jié)癌變

B、甲狀腺腺瘤出血

C、甲狀腺炎癥

D、甲狀腺腺瘤感染

E、甲狀腺肉瘤

【參考答案】：B

80、女性，20歲，外傷致骨盆骨折。查體：生命體征平穩(wěn)。X線片

示：恥骨聯(lián)合分離，右側(cè)微落關(guān)節(jié)向上方移位，下列處理哪項最合適

A、臥硬板床

B、切開復(fù)位內(nèi)固定

C、手法復(fù)位外固定

D、骨折兜懸吊加下肢牽引

E、臥石膏床

【參考答案】：D

81、隱睪癥最宜手術(shù)的年齡是

A、2歲以前

B、3?6歲

C、7?9歲

D、10?13歲

E、14歲以后

【參考答案】：A

82、胃大部切除術(shù)后吻合口排空障礙最常見的原因

A、吻合口開口過小

B、吻合口水腫

C、胃腸壁翻入過多

D、空腸逆行套疊堵塞吻合口

E、功能性梗阻

【參考答案】：E

83、成年女性，因苯酚燒傷，傷后1小時入院。面積8%,位于雙

下肢。應(yīng)采取

A、清創(chuàng)后外用中藥

B、清創(chuàng)后外用SD-Ag

C、清創(chuàng)后外用膠原酶

D、清創(chuàng)后敷料包扎

E、急診手術(shù)切痂

【參考答案】：E

84、診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A、低熱盜汗、乏力、食欲不振

B、貧血、血沉增快

C、腰痛、活動困難、棘突叩痛

D、X線片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊

E、結(jié)核菌素試驗陽性

【參考答案】：D

85、患兒3歲，1小時前因其母牽拉右前臂哭鬧不安，不肯右手持

物。查體：右上肢無畸形，右肘部輕度壓痛，無明顯腫脹，X線檢查

（一）。最可能的診斷是

A、肱骨豚上無移位骨折

B、肘關(guān)節(jié)損傷

C、肱骨踝間無移位骨折

D、梯骨小頭半脫位

E、肘部肌肉肌腱損傷

【參考答案】：D

86、下列哪項對鑒別良性與惡性骨腫瘤無意義

A、有無全身癥狀

B、有無局部皮膚靜脈怒張，溫度增高

C、是否可捫及腫塊

D、X線攝片上病變邊界是否清楚，是否有明顯的骨膜反應(yīng)

E、堿性磷酸酶是否升高

【參考答案】：C

87、男性，68歲，上腹不適腹脹一月。胃鏡檢查為胃癌。術(shù)中檢

查發(fā)現(xiàn)胃竇部5cmX5cmX6cm腫塊，與胰腺浸潤固定。肝臟左外葉可及

單個轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/p>

A、胃癌擴大根治術(shù)

B、胃癌根治術(shù)加左肝外葉切除

C、腫瘤局部切除

D、關(guān)腹后化療

E、胃空腸吻合后化療

【參考答案】：E

88、溶血反應(yīng)的最常見的并發(fā)癥是

A、急性腎功能衰竭

B、酸中毒

C、電解質(zhì)失衡

D、DIC

E、休克

【參考答案】：A

89、髓關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好應(yīng)

A、立即進行切開引流

B、立即進行病灶清除

C、應(yīng)用抗結(jié)核藥物2?4周后行病灶清除

D、應(yīng)用抗結(jié)核藥物2?4周后行膿腫搔刮

E、髓人字石膏固定，并應(yīng)用抗結(jié)核藥物

【參考答案】：C

90、一患者頸部外傷后出現(xiàn)疼痛，四肢感覺運動正常，X線檢查頸

椎無骨折及脫位，未做任何治療，于傷后一月漸有右上肢麻木無力，考

慮為遲發(fā)性脊髓損傷，最主要的原因是

A、血管壓迫

B、血管栓塞

C、組織增生

D、局部不穩(wěn)

E、韌帶鈣化

【參考答案】：D

91、治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術(shù)方式是

A、膽囊造口術(shù)

B、膽囊切除術(shù)

C、膽總管切開、T管引流術(shù)

D、膽管空腸吻合術(shù)

E、膽囊空腸吻合術(shù)

【參考答案】：C

92、膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件哪一項是不恰

當(dāng)?shù)?/p>

A、膽囊管內(nèi)徑較寬

B、膽囊多發(fā)小結(jié)石

C、共同通道較長

D、出口梗阻

E、有副胰管存在

【參考答案】：E

93、有關(guān)甲亢術(shù)后甲狀腺危象的說法中，下列哪項是錯誤的

A、一般發(fā)生在術(shù)后12?36小時之內(nèi)

B、是甲狀腺激素在血液中過多所致

C、治療方面，首先應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑

D、作好甲亢術(shù)前準(zhǔn)備是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的最重要措施

E、術(shù)后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生

【參考答案】：B

94、有關(guān)法洛四聯(lián)癥的病理生理改變錯誤的是

A、出現(xiàn)紅細胞增多癥

B、左心室內(nèi)壓力大于右心室

C、肺循環(huán)血流減少

D、心室問血流右向左分流

E、動脈血氧飽和度下降，出現(xiàn)發(fā)給

【參考答案】：B

95、下述哪項不是榻骨小頭半脫位的發(fā)病因素

A、環(huán)狀韌帶薄弱

B、梯骨小頭未發(fā)育好

C、患肢前臂受牽引力后，梯骨頭向遠端滑移

D、環(huán)狀韌帶卡壓在肱梯關(guān)節(jié)內(nèi)

E、前臂旋轉(zhuǎn)外力

【參考答案】：E

96、男性，28歲，進食后半小時嘔吐7年，加重半年，吐出物為

酸臭食物，鋼餐示食管擴大，食管下段光滑呈鳥嘴樣狹窄，最可能的診

斷是

A、先天性膈疝

B、賁門失遲緩癥

C、胃底賁門癌

D、食管瘢痕性狹窄

E、食管良性腫瘤

【參考答案】：B

97、粘連性腸梗阻最常見的原因是

A、先天性腸管發(fā)育異常

B、腹腔手術(shù)

C、胎糞性腹膜炎

D、腹部損傷

E、先天性粘連

【參考答案】：B

98、男性，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌

尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見2個小腸氣液平面，應(yīng)診斷為

A、闌尾殘株炎

B、克隆病

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、粘連性腸梗阻

E、膽囊炎

【參考答案】：D

99、單純胸導(dǎo)管損傷的臨床表現(xiàn)是

A、傷口流出乳白色液體

B、皮下血腫

C、皮下氣腫

D、傷口流出帶泡沫的血性液體

E、呼吸急促

【參考答案】：A

100、吸入性損傷主要影響

A、氣體運送

B、組織換氣

C、通氣

D、通氣和換氣

E、換氣

【參考答案】：D

101、外傷骨折臨床常見的移位形式是

A、短縮移位

B、側(cè)方移位

C、分離移位

D、成交移位

E、混合型移位

【參考答案】：E

102、人體組織對電流的阻力從小到大通常為

A、皮膚-脂肪-肌肉-骨骼-神經(jīng)-血管

B、血管-神經(jīng)-皮膚-骨骼-肌肉-脂肪

C、血管-神經(jīng)-脂肪-皮膚-肌肉-骨骼

D、神經(jīng)-血管-肌肉+皮膚-脂肪-骨骼

E、神經(jīng)-血管-脂肪-肌肉-皮膚-骨骼

【參考答案】：D

103、男，10歲，雙上肢及右下肢III度燒傷30%,傷后7天體溫不

升，呼吸40次/min,淡漠不語，創(chuàng)面顏色轉(zhuǎn)暗，創(chuàng)緣下陷，痂下少許

積液。首選創(chuàng)面處理方法是

A、半暴露療法

B、包扎療法

C、暴露療法

D、濕敷療法

E、手術(shù)療法

【參考答案】：E

104、臨床診斷脊柱結(jié)核，下列哪項指標(biāo)最有價值

A、局部疼痛腫脹

B、X線攝片

C、穿刺液作結(jié)核菌培養(yǎng)

D、消瘦、貧血、盜汗及食欲不振

E、結(jié)核菌素試驗

【參考答案】：B

105、深度燒傷焦痂切開減張，下列哪項是錯的

A、可以防止和減輕感染與中毒

B、可以預(yù)防急性腎功能衰竭

C、胸部焦痂切開利于氣體交換

D、可以防止顱內(nèi)高壓和腦水腫

E、一般不需要麻醉

【參考答案】：D

106、移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD)主要發(fā)生于以下哪一種器官移植

A、腎

B、肺

C、心臟

D、骨髓

E、胰腺

【參考答案】：D

107、某患者騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口流血。查體：發(fā)熱,

陰囊明顯腫大，發(fā)給。其處理方法應(yīng)是

A、立即施行尿道修補

B、立即以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

C、立即以橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置

D、立即行尿道會師

E、恥骨上膀胱造援及引流外滲尿液

【參考答案】：E

108、HI度燒傷的組織學(xué)劃分指

A、表皮全層+真皮乳頭層

B、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層

C、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層

D、表皮全層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮

E、表皮全層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮+真皮的附件

【參考答案】：E

109、急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是

A、上腹部劇痛

B、腹脹、停止排便排氣

C、腸鳴音減弱

D、血淀粉酶超過128溫氏單位

E、腹痛向腰背部放射

【參考答案】：D

110、患兒，3歲，燙傷面部及右手，燙傷面積為

A、4.5%

B、5.0%

C、5.5%

D、6.0%

E、6.5%

【參考答案】：C

111.主動脈瓣關(guān)閉不全時主要引起

A、右心室壓力負荷過重

B、左心室容量負荷過重

C、左心室壓力負荷過重

D、右心室容量負荷過重

E、心肌代謝障礙

【參考答案】：B

112、關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn)，下列哪項不正確

A、常形成流注膿腫

B、常形成竇道

C、死骨可經(jīng)竇道流出

D、寒性膿腫不會穿破腸管、膀胱等空腔臟器

E、關(guān)節(jié)結(jié)核可出現(xiàn)梭形腫脹

【參考答案】：D

113、成年女性用九分法計算燒傷面積哪項是錯誤的

A、頭面頸部各為3%

B、雙臀為5%

C、雙上肢為18%

D、軀體為27%

E、雙大腿為21%

【參考答案】：B

114、預(yù)防燒傷后肺栓塞的最主要臨床措施為

A、休息

B、吸氧

C、抗凝

D、止痛

E、保暖

【參考答案】：C

115、關(guān)于假性胰腺囊腫，下列哪項是不正確的

A、可形成膿腫

B、繼發(fā)于胰腺或上腹部外傷后

C、可形成胰源性腹水

D、多位于胰頭部

E、無上皮細胞

【參考答案】：D

116、差異性發(fā)縉是見于

A、房間隔缺損合并肺高壓

B、室間隔缺損合并肺高壓

C、法洛四聯(lián)癥

D、嚴重的肺動脈口狹窄所導(dǎo)致的發(fā)縉

E、動脈導(dǎo)管未閉合并嚴重肺高壓

【參考答案】：E

117、一位體重60kg的女患者，因外傷引起急性出血約2000ml,

經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基

礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血制品

A、紅細胞懸液（添加劑紅細胞）

B、保存全血

C、洗滌紅細胞

D、新鮮冷凍血漿

E、新鮮全血

【參考答案】：A

118、對于甲狀腺癌的治療，哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、髓樣癌應(yīng)用放射性碘治療

B、未分化癌應(yīng)采用外放射治療為主

C、對放射碘治療無效的遠處轉(zhuǎn)移癌，應(yīng)用適量的甲狀腺制劑可縮

小轉(zhuǎn)移灶

D、對遠處有轉(zhuǎn)移的腺癌，應(yīng)將患側(cè)腺體全部切除，同側(cè)淋巴結(jié)清

除，同時應(yīng)切除健側(cè)的全部腺體，再做放射性碘治療

E、對局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進行頸周淋巴結(jié)清除術(shù)

【參考答案】：A

119、腫瘤完全位于腦干時，下列哪個癥狀少見

A、癥狀突然加重

B、視盤水腫

C、一側(cè)外展神經(jīng)麻痹

D、上視不能

E、頭痛

【參考答案】：B

120、患者左胸外傷、多發(fā)性肋骨骨折入院，經(jīng)胸部加壓包扎，左

胸閉式引流術(shù)。血壓正常，呼吸困難緩解，兩天后再次出現(xiàn)呼吸困難，

體溫升高，氣管左偏，左側(cè)呼吸音消失?？紤]最大可能發(fā)生了什么情況

A、肺出血

B、肺部感染

C、右側(cè)氣胸

D、左肺不張

E、心力衰竭

【參考答案】：D

121、最多見的顱內(nèi)腫瘤是

A、神經(jīng)膠質(zhì)瘤

B、垂體腺瘤

C、腦膜瘤

D、腦血管瘤

E、腦轉(zhuǎn)移瘤

【參考答案】：A

122、男，30歲，腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫38.2℃,脈

率88次/min,血壓110/80mmHg,腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可

聞及，以下處理措施中最不合理的一項是

A、密切觀察腹部體征及生命體征變化

B、腹部穿刺檢查

C、腹部B超檢查

D、禁食及輸液治療

E、盡快剖腹探查，以防延誤治療

【參考答案】：E

123、下列哪項體征不是急性化膿性腹膜炎所必需的

A、腹式呼吸減弱

B、腹肌緊張

C、全腹壓痛及反跳痛

D、鳴音減弱或消失

E、右胸下肝濁音區(qū)縮小或消失

【參考答案】：E

124、女性，45歲，不明原因的低熱、乏力半年，間歇性無痛性肉

眼血尿兩周，查體：體溫：37.5℃,血壓：140/90mmHg,余未發(fā)現(xiàn)異

常，最合理的診斷為

A、腎炎

B、腎盂腎炎

C、結(jié)石

D、腫瘤

E、腎病綜合征

【參考答案】：D

125、初期處理火器傷清創(chuàng)后傷口應(yīng)作一期縫合的是

A、臀部

B、腰部

C、膝關(guān)節(jié)腔

D、上臀

E、手掌

【參考答案】：C

126、開放性骨折的處理中，哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、在清創(chuàng)開始前，先用雙氧水；中洗創(chuàng)口，再給予鹽水沖洗

B、大塊游離骨片可清洗后用1%。新潔爾滅浸泡5分鐘，洗凈后放

回原處

C、在消毒大塊皮膚前可用1%。新潔爾滅浸泡創(chuàng)口

D、滅菌鹽水徹底沖洗創(chuàng)口后再用碘酒、酒精消毒皮膚

E、常規(guī)注射青霉素及破傷風(fēng)抗毒素

【參考答案】：A

127、5歲小兒患急性化膿性闌尾炎并闌尾穿孔，手術(shù)后5天仍發(fā)

熱、腹痛、排稀便，考慮可能并發(fā)

A、早期腸粘連

B、腹腔殘余感染

C、美克爾憩室炎

D、急性腸炎

E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎

【參考答案】：B

128、女孩，5歲，腹痛、嘔吐2天。發(fā)熱1天。查體：腹脹。下

腹部壓痛(+),肌緊張(+)。診斷為急性闌尾炎。急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)

中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)大量稀薄膿液，小腸普遍擴張，闌尾漿膜充血，無膿苔覆

著，未穿孔，腔內(nèi)未及糞石。臨床考慮為原發(fā)性腹膜炎，其診斷的重要

指標(biāo)是

A、腹腔液細菌培養(yǎng)

B、闌尾病理檢查

C、腹腔內(nèi)膿液量

D、繼發(fā)感染性休克

E、以上都不是

【參考答案】：A

129、股管的結(jié)構(gòu)，下列哪項敘述是錯誤的

A、上口為股環(huán)

B、股管前界是腹股溝韌帶

C、內(nèi)界是恥骨梳韌帶

D、外界為股靜脈

E、下口為卵圓窩

【參考答案】：C

130、6歲男孩，胸部出現(xiàn)凹陷畸形，查體，胸骨凹陷，頸前屈,

肩前傾，輕度駝背，腹部凸出，可能的診斷為

A、胸壁腫瘤

B、維生素D缺乏

C、漏斗胸

D、雞胸

E、胸壁結(jié)核

【參考答案】：C

二、多選題（共30題，每題2分）

1、有關(guān)眉缺失的修復(fù)，下列說法正確的是

A、可以用頭皮全厚皮游離移植法

B、健側(cè)眉皮瓣移植法

C、毛發(fā)移植

D、紋眉術(shù)

E、游離移植顆淺動脈頭皮瓣

【參考答案】ABCD

2、有關(guān)皮膚基底細胞癌的描述，錯誤的是

A、惡性程度高

B、能迅速侵入深部組織

C、生長較迅速

D、易發(fā)生早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、對放射治療敏感

【參考答案】ABCD

3、肝癌患者的放射治療條件

A、癌局限，無遠處轉(zhuǎn)移

B、有黃疸，腹腔積液

C、肝功能尚好，但又不適于切除

D、病人情況尚好

E、伴有食管靜脈曲張和脾功能亢進

【參考答案】ACD

4、巖尖綜合征表現(xiàn)為同側(cè)面部疼痛或麻木，眼球內(nèi)斜、復(fù)視，受

累的腦神經(jīng)有

A、面神經(jīng)

B、聽神經(jīng)

C、展神經(jīng)

D、三叉神經(jīng)

E、動眼神經(jīng)

【參考答案】CD

5、二尖瓣狹窄行閉式分離術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥有

A、心功能I級者

B、心功能H、III級者

C、并有二尖瓣關(guān)閉不全者

D、心功能IV級，右心衰得到控制者

E、有栓塞史，UCG證實左房有血栓者

【參考答案】BD

6、關(guān)于溶血反應(yīng)的治療，應(yīng)采取的措施包括

A、20%甘露醇250ml靜脈快速滴注

B、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

C、肝素治療

D、輸血漿

E、減慢輸血速度至每分鐘10滴

【參考答案】ABCD

7、可引起促甲狀腺激素升高的因素

A、血中T4,T3增高

B、血中T4,T3降低

C、口服甲狀腺素片

D、手術(shù)切除部分甲狀腺

E、缺碘

【參考答案】BDE

8、有關(guān)顱裂治療，以下哪些概念不正確

A、顱裂均需手術(shù)治療

B、顱裂術(shù)后可繼發(fā)腦積水

C、顱裂術(shù)中無須顱骨修補

D、顏面部顱裂可能需行二期整容手術(shù)

E、顱裂術(shù)中必須將全部腦組織還納

【參考答案】ACE

9、骨折的治療原則主要有

A、復(fù)位

B、固定

C、功能鍛煉

D、適當(dāng)?shù)乃幬镏委?/p>

E、藥物治療加功能鍛煉

【參考答案】ABC

10、對阿米巴肝膿腫臨床確診有重要意義的是

A、反復(fù)檢查大便有阿米巴包囊

B、乙狀結(jié)腸鏡檢查有凹凸不平潰爛

C、高熱，寒戰(zhàn)

D、膿腫穿刺有果醬樣無臭膿液

E、貧血

【參考答案】ABD

11、成年唇腭裂患者上頜骨發(fā)育不良的外科治療，錯誤的是

A、16?18歲以后進行

B、術(shù)前仔細檢查，周密設(shè)計

C、手術(shù)需要全麻

D、橡皮圈彈力牽引8?12周

E、需進一步調(diào)整咬牙