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表5NASA_TLX測量實(shí)驗(yàn)組

姓名：美國航空航天局任務(wù)負(fù)荷指數(shù)量的美國航局任務(wù)負(fù)荷指數(shù)，通過五位七點(diǎn)的方式評(píng)估工作負(fù)荷。每個(gè)點(diǎn)的高、中、低的增量值反應(yīng)在21等級(jí)上。腦力需求

任務(wù)的腦力需求怎么樣非常低身體負(fù)擔(dān)

非常高任務(wù)的腦力需求怎么樣非常低時(shí)間需求

非常高任務(wù)的腦力需求怎么樣非常低任務(wù)績效

非常高任務(wù)的腦力需求怎么樣完美

失敗努力程度

任務(wù)的腦力需求怎么樣非常低挫敗感

非常高任務(wù)的腦力需求怎么樣非常低

非常高

陽性和陰性癥量表妄：無事實(shí)根據(jù)，與現(xiàn)實(shí)不符，特異的信評(píng)分依據(jù)會(huì)談中思維自然的表,由基層保健工作或家屬提供的七思維對(duì)社會(huì)交往和行為造成的影響。

分級(jí)無很輕輕度中度偏重重度極重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限存在一或兩個(gè)不明確、不具體、并非頑固堅(jiān)持的妄想，妄想不妨礙思考，社會(huì)交往或行為存在一個(gè)多變的,完全成型的不穩(wěn)定的妄想組合，或幾完全成型的妄想，偶爾妨礙思考、社會(huì)交往或行為存在許多完全成型的且頑固堅(jiān)持的妄想，偶爾妨礙思考、社會(huì)交往或行為存在一系列穩(wěn)定的，具體的妄想，可能系統(tǒng)化，頑固堅(jiān)持，且明顯妨礙思考、社會(huì)交往和行為存在一系列高度系統(tǒng)化或數(shù)量眾多的穩(wěn)定的妄,支配病人生活的主要方面,以至常引起不恰當(dāng)和不負(fù)責(zé)任的行動(dòng)，甚至可能因此危及病人或他人的安全有項(xiàng)目的評(píng)定與妄想有關(guān)P1P5P6，G1，G9P1著于想的數(shù)量和系統(tǒng)性。概念紊亂：思維過程紊亂，其特征為思維的目的性、連貫性破壞，如贅、離題、聯(lián)想散漫、不連貫、顯著的不合邏或思維阻隔.評(píng)分依據(jù)會(huì)談中觀察認(rèn)知語言表達(dá)過程。

分級(jí)無很輕輕度中度偏重重度極重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限思維顯贅述，離題或邏輯障礙.思的目的性有些障礙,在力下顯得有些聯(lián)想散漫當(dāng)交談短暫和有序時(shí)尚可集中思維，當(dāng)交談較復(fù)雜或有輕微壓力時(shí)就變得散漫或離題普遍存在構(gòu)思困難，在無壓力時(shí)也經(jīng)常顯得離題、不連貫或聯(lián)想散漫思維嚴(yán)重出軌及自相矛盾，導(dǎo)致面型的離題和思維中斷，幾乎是持續(xù)出現(xiàn)思維中斷到支持破碎的程度，明顯的聯(lián)想散漫導(dǎo)致完全無法交談如“語詞雜拌”或緘默“壓力”指在追問下或?qū)栴}加以澄清.

幻覺行為：語言表達(dá)或行為表明其知覺并非通過客觀刺激產(chǎn)生，可以聽、視覺、嗅覺或軀體感覺的形式出評(píng)分依據(jù)會(huì)談中語言表達(dá)和軀體表現(xiàn)，也可由基層保健工作者或家屬提

分級(jí)無很輕輕度中度偏重重度極重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限一或兩種清晰但不經(jīng)常出現(xiàn)的幻覺，或若干模糊異常的知覺，不引起思維或行為的扭曲幻覺頻繁出現(xiàn)但并不持續(xù)，病人的思維和行為僅受輕微的影響幻覺頻繁出現(xiàn)，可能涉及一種以上感覺系統(tǒng),導(dǎo)致思維扭曲和/或礙行為，病人可能對(duì)這些體驗(yàn)給予妄想性的解釋并出現(xiàn)情緒反應(yīng)，偶也出現(xiàn)語言反應(yīng)幻覺幾乎持續(xù)存在，以致嚴(yán)重妨礙思維和行為，病人對(duì)這些幻覺信以為真，頻繁的情緒和語言反應(yīng)導(dǎo)致功能障礙病人對(duì)幻覺幾乎全神貫注，幻覺實(shí)質(zhì)上支配病人的思維和行為，幻覺被賦予固定的妄想性解釋，并引起語言和行為反,括對(duì)命令性幻聽的服從主要評(píng)定幻覺的頻度,涉及的感覺系統(tǒng)以及對(duì)病人的影響興奮：活動(dòng)過度，表現(xiàn)在動(dòng)作行為加速，對(duì)刺激的反應(yīng)增強(qiáng)，高度警覺過度的情緒不穩(wěn)。評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中動(dòng)作行為的表,可由基層保健工作者或家屬提供

分級(jí)無很輕輕度中度偏重重度極重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限會(huì)談中輕度的激越、警覺增高，或輕度的激,但沒有明顯興奮或情緒不穩(wěn)的發(fā)作，講話有輕微的緊迫感會(huì)談中表現(xiàn)出明顯的激越或激影響語言和一般動(dòng)作偶有短暫爆發(fā)觀察到明顯的活動(dòng)過度或頻繁的動(dòng)作行為爆發(fā)，造成病人在任何時(shí)候都難以保持坐姿超過數(shù)分鐘會(huì)談中明顯興奮，注意力受限，在某種程度上影響個(gè)人功能，諸如飲食和睡眠明顯的興奮嚴(yán)重妨礙飲食和睡無法進(jìn)行人際交往，言語和動(dòng)作行為的加速可能導(dǎo)致言語不連貫和衰竭此項(xiàng)僅指活動(dòng)增加,易惹即行為方面的表現(xiàn)包括言語和思維的興奮,即調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮所有的言語增多和思維聯(lián)想加速夸：夸張己見及不現(xiàn)實(shí)的優(yōu)勢信念，包括一些妄想，如非凡的能力、財(cái)富、知識(shí)、

名望、權(quán)力和道德正義評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中思維的自然表達(dá),及基層保健工作者或家屬提供的這些想法對(duì)其行為的影響

分級(jí)無很輕輕度中度偏重重度極重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限顯出有些自大或自夸，但沒有明確的夸大妄想明確地和不切實(shí)際地感到自己比他人優(yōu)越，有一些尚未定型的關(guān)于特殊地位或能力的妄想，但并未照此行動(dòng)表達(dá)出明確的關(guān)于非凡能力、地位或權(quán)力的妄想，影響病人的態(tài)度，但不影響行為表達(dá)出有明確的優(yōu)勢妄想，涉及到一個(gè)以上的項(xiàng)財(cái)富、知識(shí)名望等），顯著影響人際交往，并可能付諸行動(dòng)思維、人際交往和行為受多重妄想的支配，這些妄想包括驚人的能力、財(cái)富、知識(shí)、名望、權(quán)力或道德水平,可具有古怪的性質(zhì)猜疑/被害：不現(xiàn)實(shí)或夸大的被害觀，表現(xiàn)在防衛(wèi)、不信任態(tài)度、多疑的高度戒備或是認(rèn)為他人對(duì)其有傷害的非常明顯的妄想評(píng)分依據(jù)會(huì)談中思維的自然表由基層保健工作者或家屬提供的這些想法對(duì)病人行為的影響。

分級(jí)無很輕輕度中度偏重重度極重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑可能是正常范圍的上限表現(xiàn)出防衛(wèi)或甚至公開的不信任態(tài)度，但思維，交往和行為很少受到影響明確地顯示出不信任感，并妨礙會(huì)談和、行為但有被害妄想的證據(jù),或，可能存在構(gòu)松散的被害妄想，但這些似乎不影響病人的態(tài)度或人際關(guān)系病人表現(xiàn)出明顯的不信任感，以致嚴(yán)重影響人際關(guān)系，或者還存在明確的被害妄想，對(duì)人際關(guān)系和行為造成一定程度的影響明確的泛化的被害妄想，可能是系統(tǒng)化的，顯著的妨礙人際關(guān)系一整套系統(tǒng)性被害妄想支配病人的思維，社會(huì)交往和行為敵性：語言或非語言表達(dá)出憤怒和怨,包括譏諷、被動(dòng)攻擊行為、辱罵和襲.評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中觀察其人際行,由基層保健工作者或家屬提供分

標(biāo)準(zhǔn)級(jí)

無很輕輕度中度偏重重度極重度

定義不適用該病人癥狀可疑可能是正常范圍的上限間接地或有限地表示憤怒，如譏諷、不尊表達(dá)敵意及偶爾易激惹存在明顯敵對(duì)態(tài)度，經(jīng)常表現(xiàn)易激惹及直接表達(dá)憤怒和怨恨病人高度易激惹，偶爾有辱罵或威脅不合作和辱罵或威脅顯著地影響會(huì)談，且嚴(yán)重影響社會(huì)交病人可能具有暴力和破壞性，但沒有對(duì)他人進(jìn)行人身攻擊明顯的憤怒造成極度不合作，無法與他人將往或?qū)λ诉M(jìn)行人身攻擊此項(xiàng)包括由被害妄想引起的敵意，敵對(duì)的對(duì)象可以是任何人感遲鈍情緒反應(yīng)減弱，以面部表情、感覺調(diào)節(jié)及體態(tài)語言的減少為特征評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中觀察情感基調(diào)和情緒反應(yīng)軀體表現(xiàn)

分級(jí)無很輕輕度中度偏重重度極重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限面部表情和體態(tài)語言似乎顯得呆板、勉強(qiáng)、做或缺少變化面部表情和體態(tài)語言的減少使病人看上去遲鈍情感總體上顯得“平淡”，面部表情僅偶爾有所變化，缺少體態(tài)語言大部分時(shí)間表現(xiàn)明顯的情感平淡和缺乏情緒表,能存在無法調(diào)控的極端情感發(fā)泄，如興奮、憤怒或不恰當(dāng)?shù)臒o法控制的發(fā)笑完全缺乏面部的表情和體態(tài)語言，病人似乎持續(xù)的顯示出木訥的表情或毫無表情指情感的非語言表達(dá)，不僅觀察面部表情，還有姿勢動(dòng)作應(yīng)除外藥物引起錐體外系癥狀。緒退縮對(duì)生活事件缺乏興趣、參與和情感投入評(píng)分依據(jù)：由基層保健工作者或家屬提供，以會(huì)談中觀察到的人際行為分

標(biāo)準(zhǔn)級(jí)

無很

定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限輕

輕

常缺乏主動(dòng)性，偶爾顯得周圍事件缺乏興趣度

中

病人總體上對(duì)環(huán)境和環(huán)境變化有情緒隔閡，但給予鼓勵(lì)仍可參與

度偏重重度極重度

病人對(duì)環(huán)境中的人和事件有明顯的情緒疏遠(yuǎn)，抵抗任何參與的努力，病人顯得疏遠(yuǎn)、溫順、和漫無目的，但至少可以進(jìn)行短暫的交注意個(gè)人需求，有時(shí)需要幫助明顯的缺乏興趣和情緒投入，導(dǎo)致與他人只能進(jìn)行有限的交談，常常忽略個(gè)人功能，因此病人需要協(xié)助和監(jiān)督極度的興趣和情緒投入的缺乏導(dǎo)致病人幾乎完全退縮，無法交談，并忽略個(gè)人需求社交少，活動(dòng)需督促的評(píng)分，可以N2、N4出，但三項(xiàng)的含義同主指社交活動(dòng)的不參與,社會(huì)活動(dòng)量的減少主指因害怕、恐懼或敵對(duì)引起的社交減少，而非陰性癥狀表現(xiàn)；N2除交外，尚包括個(gè)人事務(wù)或個(gè)人感興趣的事；原因?yàn)椴桓信d趣，評(píng)定時(shí)如遇社交活動(dòng)減少者，先在N4打分，再就其原因分析,或G16.（情感）交流障礙：缺乏人際往中的感情投入、交談時(shí)的坦率及親密感、興趣或?qū)?huì)談?wù)叩耐度?，表現(xiàn)在人際關(guān)系疏遠(yuǎn)及語言和非語言交流的減少。評(píng)分依據(jù)會(huì)談中的人際行為

分級(jí)無很輕輕度中度偏重重度極重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限交談以呆板、緊張或音調(diào)不自然為特征，可能缺乏情緒深度或停留在非個(gè)人的、理智性的水平病人顯出典型的冷淡，人際關(guān)系相當(dāng)疏遠(yuǎn)、病人可能機(jī)械的回答問題，表現(xiàn)不耐煩或無興趣明顯的不投入并妨礙到會(huì)談的詞匯表達(dá)量，病人可能避開眼神的接觸或面部表情的交流病人顯得高度冷漠,有顯的人際疏遠(yuǎn)回答問題敷衍，很少有投入會(huì)談的非語言跡象常常避開眼神的接觸和面部表情的交流病人完全不投入會(huì)談，顯得完全冷漠，會(huì)談中始終回避語言和非語言交流指在檢查交談時(shí)法現(xiàn)正常情感交流像病人與檢查者間存在一道無形的隔膜。動(dòng)淡（交退縮因被動(dòng)淡、乏精力或意志力使社會(huì)交往的興趣和主動(dòng)性下降，這導(dǎo)致人際投入的減少及對(duì)日常活動(dòng)的忽.評(píng)分依據(jù)：基層保健工作者或家屬提供的病人社會(huì)行為的情況。分

標(biāo)準(zhǔn)級(jí)

無很

定義不適用該病人癥狀可疑可能是正常范圍的上限輕

輕

顯示對(duì)社會(huì)活動(dòng)偶有興趣，但主動(dòng)性較,常只有在他人先主動(dòng)表示度

時(shí)才會(huì)參與

中度偏重重度極重度

被動(dòng)地參與大部分的社會(huì)活動(dòng)，但以無興趣或機(jī)械的方式出現(xiàn)傾向于退縮到不顯眼的地方僅被動(dòng)參與少數(shù)社會(huì)活動(dòng)，且顯得毫無興趣或主動(dòng)性,通常只花很少時(shí)間與他人相處趨于淡漠和孤立，極少參與社會(huì)活,爾忽視個(gè)人需求，很少有自發(fā)的社會(huì)接觸極度的淡漠，與世隔絕，忽視個(gè)人需求抽象思維困難：象—象征思維模式受損，表現(xiàn)在分類、概括及解決問題時(shí)超越具體自我中心的過程出現(xiàn)困難。評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中回答相似性問題和諺語解釋類問題，及使用具體抽象模式的情

分級(jí)無很輕輕度中度偏重重度極重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限對(duì)較難的諺語傾向于照字面或給予個(gè)人化的解,極抽象和關(guān)聯(lián)偏遠(yuǎn)的概念有些困難經(jīng)常使用具體化的思維模式，對(duì)大多數(shù)諺語和某些分類有困難，傾向于被動(dòng)功能性方面和顯著特征所迷惑以具體化的思維模式為主，對(duì)大多數(shù)諺語和許多分類有困難無法領(lǐng)會(huì)任何諺語或比喻的抽象意義，僅能對(duì)最簡單的相似事例作公式化的分類，思維空洞貧乏或固定在功能性方面、顯特征和個(gè)人特質(zhì)的解釋只會(huì)使用具體化的思維模式。顯示對(duì)諺語、一般暗喻或明喻及最簡單的分類無法理解,甚不會(huì)用顯著的和功能性的特征作為分類的依據(jù)，本分級(jí)可適用于因顯著認(rèn)知功能缺損而無法與主試者進(jìn)行最低限度交流的情況所問的相似性問題和諺語解釋類問題應(yīng)由易到難包易、中、難三個(gè)層次，且必須是病人聽說過的、否則不算。按實(shí)際回答情況的建議評(píng)，檢查用語參見SCI-PANSS中的N5部分。交談缺乏自發(fā)性流暢性：交談的正常流暢性下降，伴有淡漠，缺乏意志，防衛(wèi)或認(rèn)知缺損，表現(xiàn)在交流過程的流暢性和創(chuàng)造性下降評(píng)分依據(jù)會(huì)談中觀察認(rèn)識(shí)語言過程分

標(biāo)準(zhǔn)級(jí)

無很

定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限輕

輕

交談顯示很少有主動(dòng)性,病的回答簡短且不加修飾要會(huì)談?wù)呓o予度

直接的和引導(dǎo)性的問題

中

交談缺乏自然流暢，顯得不順暢或停,常需要引導(dǎo)性的問題以誘導(dǎo)

度偏重重度極重度

出充分的反應(yīng)和交談過程病人表現(xiàn)明顯的缺乏自發(fā)性及坦率，回答會(huì)談?wù)咛釂枙r(shí)僅用一或兩個(gè)簡短的句子病人的反應(yīng)僅局限于幾個(gè)單字或短語，以回避或縮短交談（如“我不知道"“我沒空",交談發(fā)生嚴(yán)重困難，且毫無效果）語言的流出最多局限于偶然的囈,交談無法進(jìn)行主要指思維貧乏,情感障礙，或意志障礙，或認(rèn)知缺損引起的語言量的減少。思維散漫所致的不流暢不包括在刻板思維：思維流暢性、自發(fā)性和靈活性下降，表現(xiàn)在刻板、重復(fù)或思維內(nèi)容空洞。評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中觀察認(rèn)知語言過.

分級(jí)無很輕輕度中度偏重重度極重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限態(tài)度或信念有些僵化，病人可能拒絕考慮另一種，或難以從一種觀點(diǎn)改變成另一種觀點(diǎn)交談圍繞著一個(gè)重復(fù)的主題，導(dǎo)致改變?cè)掝}困難思維刻板及重復(fù)，盡管會(huì)談?wù)吲?，交談仍局限于兩三個(gè)受限的主題無法控制地重復(fù)要求,明、觀點(diǎn)或問題，嚴(yán)重的妨礙交談思維、行為和交談被不斷重復(fù)的牢固的觀點(diǎn)或有限的短語所支配，導(dǎo)致病人的交流明顯刻板、不恰當(dāng)并受到限制G1關(guān)身體健康：訴說軀體不適或堅(jiān)信有軀體疾病或機(jī)能失常，其范圍從模糊的病感到身患重病的明確的妄想。評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中表達(dá)的思維內(nèi)容分

標(biāo)準(zhǔn)級(jí)

無很

定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限輕

輕

明顯關(guān)心健康或身體問題，偶爾會(huì)提出問題并希望得到保證度

中

主訴健康不佳或身體機(jī)能失常但有達(dá)到妄想的確信無，過度關(guān)心度

可通過保證而減輕

偏

病人大量或頻繁地主訴患軀體疾病或身體機(jī)能失常，或顯示一到兩個(gè)重

關(guān)于這些主題的妄想,但尚未被其占據(jù)

重

病人被一個(gè)火幾個(gè)明確的關(guān)于軀體疾病或器質(zhì)性機(jī)能失常的妄想所占

度極重度

據(jù)，但情感尚未陷入其,思維經(jīng)會(huì)談?wù)叩呐δ苡兴D(zhuǎn)移大量而頻繁地訴說軀體妄想，或是一些災(zāi)難性的軀體妄想，完全支配病人的思維和情感G2焦：主觀體驗(yàn)到神經(jīng)緊張，擔(dān)憂，恐懼或坐立不安，其范圍從對(duì)現(xiàn)在或?qū)淼倪^分關(guān)心到驚恐的感覺。評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中的語言表達(dá)和相應(yīng)的軀體表現(xiàn)

分級(jí)無很輕輕度中度偏重重度極重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限表示有些擔(dān)心、過度關(guān)心或主觀的坐立不安，但沒有訴說或表現(xiàn)出相應(yīng)的軀體癥狀和行為病人訴說有明顯的神經(jīng)緊張癥并反映出輕微的軀體癥狀，如手的震顫和過度出汗病人訴說有嚴(yán)重的焦慮問題具有顯著的軀體癥狀和行為表現(xiàn)。如明顯的肌肉緊張，注意力下降，心悸或睡眠障礙幾乎持續(xù)感受到害怕并伴有恐懼，明顯的坐立不或有許多軀體癥狀病人的生活嚴(yán)重的被焦慮困擾，焦慮幾乎持續(xù)存在，有時(shí)達(dá)到驚恐的程度或表現(xiàn)為驚恐發(fā)作焦慮與兩項(xiàng)有關(guān)，本項(xiàng)G2主要評(píng)焦慮的主觀體驗(yàn)，若伴有軀體癥狀，則至少評(píng)4分或以上。G4緊評(píng)焦慮的軀體癥,括運(yùn)動(dòng)性焦慮。G3自感：為過去真實(shí)或想象的過失而后或自責(zé)的感覺。評(píng)分依據(jù)會(huì)談中語言表達(dá)的罪惡觀念及其對(duì)態(tài)度和思維的影響分

標(biāo)準(zhǔn)級(jí)

無很

定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限輕

輕

詢問時(shí)引出病人對(duì)微小事件的模糊的內(nèi)疚或自,病人顯然并不過分度

注意

中

病人明確表示在意他對(duì)過去發(fā)生的一件真實(shí)事件的責(zé)任，但并未被其度

占據(jù)，態(tài)度和行為基本未受影響

偏

病人表示出強(qiáng)烈的罪惡感，伴有自我責(zé)難或認(rèn)為自己應(yīng)受懲罰，罪惡重

感可能有妄想基礎(chǔ)，可能自發(fā)形成，可能來源于某種先占觀念或抑郁心境。且不易被會(huì)談?wù)呔徑?/p>

重

帶有妄想性質(zhì)的強(qiáng)烈的罪惡觀念，導(dǎo)致出現(xiàn)絕望感或無價(jià)值感，病人度

認(rèn)為應(yīng)該為其過失受到嚴(yán)厲懲罰，甚至認(rèn)為他現(xiàn)在的生活處境就是這種懲罰

極

病人的生活被不可動(dòng)搖的罪惡妄想所支配，感到自己應(yīng)受嚴(yán)厲的懲

重度

罰，如終生監(jiān)禁、酷刑、或處死，可能伴有自殺年頭，或?qū)⑺说膯栴}歸咎于自己過去的過失G4緊：因恐懼、焦慮和激越而表現(xiàn)明顯的軀體癥狀，如僵直、震顫、大量出汗和坐立不安。評(píng)分依據(jù)會(huì)談中語言表達(dá)的焦慮及緊張的軀體表現(xiàn)的嚴(yán)重程度

分級(jí)無很輕輕度中度偏重重度極重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限姿勢和動(dòng)作表現(xiàn)出輕微擔(dān)憂，如輕度僵,爾坐立不安，變換姿勢或手部輕微快速震顫明顯的緊張表現(xiàn)多種癥狀如促不安，明顯的手部震顫，過度出汗或緊張性作態(tài)顯著的緊張表現(xiàn)為許多癥狀，如緊張性顫抖，大量出汗和坐立不安，但會(huì)談的進(jìn)行并未受到明顯的影響顯著的緊張妨礙人際交往，如持續(xù)的局促不安，無法靜坐或過度換氣明顯的緊張表現(xiàn)為驚恐癥狀或顯著的動(dòng)作加,如快速地來回走動(dòng)和無法靜坐超過一分鐘，使會(huì)談無法進(jìn)行參考注，注意排除藥物引起的錐體外系反應(yīng)的影響G5裝和作態(tài)：不自然的動(dòng)作或姿勢，以拙、夸張、紊亂或古怪表現(xiàn)為特征評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中觀察軀體表現(xiàn)，也可由基層保健工作者或家屬提供

分級(jí)無很輕輕度中度偏重重度極重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限動(dòng)作輕度不自然或輕微的姿勢僵硬動(dòng)作明顯不自然或不連貫，或短時(shí)間保持一種不自然的姿勢觀察到偶有古怪的儀式動(dòng)作、作態(tài)或刻板動(dòng)作，或長時(shí)間保持一種扭曲的姿勢經(jīng)常重復(fù)出現(xiàn)古怪的儀式動(dòng)作、作態(tài)或刻板動(dòng)作，或長時(shí)間保持一種扭曲的姿勢持續(xù)不斷的儀式動(dòng)作、作態(tài)或刻板動(dòng)作導(dǎo)致功能嚴(yán)重受損或幾乎一直保持一種不自然的固定姿勢G6抑：悲傷、沮喪、無助和悲觀厭世的覺評(píng)分依據(jù)會(huì)談中抑郁心境的語表達(dá)其對(duì)病人態(tài)度和行為的影響可由基層保健工作者或家屬提供

分級(jí)無很輕輕度中度偏重重度極重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限只在被問及時(shí)表示有些悲傷或失去信心，但總的態(tài)度或行為舉止沒有抑郁表現(xiàn)明顯的感到悲傷或無望，可能自發(fā)地流露，但抑郁心境未對(duì)行為或社會(huì)功能造成很大損害，病人通常還能高興起來明顯的抑郁心境伴有明顯的悲傷、悲觀厭世、喪失社會(huì)興趣，精神運(yùn)動(dòng)遲滯和食欲、睡眠障,人不易高興起來明顯的抑郁心境伴有持續(xù)的痛苦感，偶爾哭戲，無望和無價(jià)值感，另外，對(duì)食欲和/睡眠以及正常動(dòng)作和社會(huì)功能有嚴(yán)重影響，可自我忽視的癥狀抑郁感覺嚴(yán)重妨礙大多數(shù)主要功能癥包括經(jīng)常哭泣，顯的軀體癥狀，注意力損害,精運(yùn)動(dòng)遲滯，喪失社會(huì)興趣，自我忽視，可能的抑郁或虛無妄想，/或可能有自殺意念或行動(dòng)G7動(dòng)遲緩：動(dòng)作的能動(dòng)性減退，表現(xiàn)在動(dòng)作和言語的減慢或減少，對(duì)刺激的反應(yīng)減退及身體肌肉的張力降低評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中的表現(xiàn)，也可由基層保健工作者或家屬提供

分級(jí)無很輕輕度中度偏重重度極重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限輕微但可觀察到的動(dòng)作或講話速度減慢，病人的談話內(nèi)容和姿勢有點(diǎn)不足病人的動(dòng)作明顯減慢，講話的特點(diǎn)是詞匯量不,括反應(yīng)期延長，停頓延長或語速緩慢動(dòng)作的能動(dòng)性明顯減退，導(dǎo)致會(huì)談內(nèi)容非常不足，或影響社會(huì)和職業(yè)功能，常常發(fā)現(xiàn)病人呆作或語速緩慢動(dòng)作極其緩慢，導(dǎo)致極少活動(dòng)和講病人基本上整天呆坐或臥病人幾乎完全不動(dòng)，對(duì)外界刺激毫無反應(yīng)評(píng)定時(shí)不考慮引起的錐體外系反應(yīng)G8不合作：主動(dòng)拒絕按照重要任務(wù)的意愿行事，包括會(huì)者、醫(yī)院工作人員或家屬可能伴有不信任、防御、頑固、否定、抵制勸慰、敵對(duì)或好斗評(píng)分依據(jù)會(huì)談中觀察人際行動(dòng)，也可由基層保健工作者或家屬提供分

標(biāo)準(zhǔn)級(jí)

無

定義不適用該病人

很輕輕度中度偏重重度極重度

癥狀可疑，可能是正常范圍的上限以一種憤恨,耐煩或譏諷的態(tài)度服從。會(huì)談中可能婉轉(zhuǎn)地反對(duì)敏感問題偶爾直率地拒絕服從正常的社會(huì)要求，如整理自己的床鋪，參加安排好的活動(dòng)等。病人可能表現(xiàn)敵對(duì)、防御或否定的態(tài),通常仍可共事病人經(jīng)常不服從周圍環(huán)境的要求，可能被他人認(rèn)為是一個(gè)“流浪者”或有“嚴(yán)重的態(tài)度問題”，不合作表現(xiàn)為對(duì)會(huì)談?wù)呙黠@的防御或易激惹，可能對(duì)許多問題不愿回答病人高度不合作，否定,甚可能好斗,拒絕服從大部分社會(huì)要求，可能不愿開始或完成整個(gè)會(huì)談主動(dòng)的抗拒嚴(yán)重影響日常功能的大多數(shù)方面，病人可能拒絕任何社交活動(dòng)、個(gè)人衛(wèi)生、與家屬或工作人員談話，甚至拒絕簡短的會(huì)談G9不尋常思維內(nèi)容：奇怪、幻想式或荒誕的念頭，其范從離譜或不典型到歪曲的不合邏輯的和明顯荒謬的想法

分級(jí)無很輕輕度中度偏重重度極重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限思維內(nèi)容有些奇怪或特異或熟悉的觀卻用在古怪上下文中觀念經(jīng)常被歪曲，偶爾顯得非常古怪病人表達(dá)許多奇怪的幻想的思維內(nèi)容（如：是國王的養(yǎng)子，是死亡名單的逃脫者）或一些明顯荒謬的想法（:一百個(gè)子女，通過牙齒填充物收到來自外太空的無線電訊息）病人表達(dá)許多不合邏輯的或荒謬的觀念，有些具有非常古怪的性質(zhì)（如：有三個(gè)腦袋，是外星人）思維充滿荒謬、古怪和怪誕的想法本項(xiàng)主要評(píng)定思維內(nèi)容的怪異性定障礙與環(huán)境聯(lián)系的意識(shí)喪失，包括人物、地點(diǎn)和時(shí)間，可能由意識(shí)混亂或戒斷引起評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中對(duì)定向問題的反應(yīng)分

標(biāo)準(zhǔn)級(jí)

無很

定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限輕

輕

一般的定向尚可，但精確的定向有些困難，如病人知道他在何地，但度

不知道確切地址；知道醫(yī)院工作人員的名字，但不知道他們的職能；知道

中度偏重重度極重度

月份，但星期幾搞錯(cuò)一天，或日期相差二天以上，可能興趣范圍狹窄，表現(xiàn)為熟悉身邊的環(huán)境但不知道外圍的環(huán)境，如認(rèn)識(shí)工作人員，但不認(rèn)識(shí)市長或總統(tǒng)只能對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物部分定向，如病人知道他在醫(yī)院里，但不知道醫(yī)院的名稱；知道他所在城市的名稱，但不知道村鎮(zhèn)或行政區(qū)的名稱；知道他主治人員的名字，但不知道其他直接照料者的名字；知道年份和季節(jié)，但不知道確切的月份人物、時(shí)間、地點(diǎn)的定向大部分受損，病人只有一些模糊的概如他在何處，似乎對(duì)環(huán)境中大數(shù)都感覺陌生,可會(huì)正確或接近的說出年份，但月份、星期幾，或甚至季節(jié)都不知道人物、地點(diǎn)、時(shí)間定向力明顯喪失。如：病人不知道身在何處，對(duì)日期的誤差超過一年；僅能說出當(dāng)前生活中一、兩個(gè)人名病人完全喪失人物、地點(diǎn)、時(shí)間定向力、嚴(yán)重混亂完全忽視自己身在何處,現(xiàn)在的年份，甚至最熟悉的人，父母、配偶、朋友和主治人員不限于意識(shí)障礙所引起的定向障礙、各分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)間有重疊，按重的計(jì)分注障礙警覺集中障礙，表現(xiàn)為注意力不集中，受內(nèi)外刺激而分散注意力，以及駕御維持或轉(zhuǎn)移注意力到新刺激時(shí)存在困難。評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中的表現(xiàn)

分級(jí)無很輕輕度中度偏重重度極重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限注意力集中受限，偶爾容易分心或在會(huì)談將結(jié)束時(shí)顯得注意力不集中會(huì)談因注意力容易分散的傾向而受影響，難以長時(shí)間將注意力集中在一個(gè)主題上，或難以將注意力轉(zhuǎn)向新的主題會(huì)談因?yàn)樽⒁饬Σ患?分散或難以適當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)換注意點(diǎn)而受嚴(yán)重影響病人的注意力由于受內(nèi)在的或外部的刺激而明顯分散，注意僅能維持片刻或需作很大努力注意力嚴(yán)重障礙，以致簡短的交談都無法進(jìn)行判斷和自知力缺乏自精神狀況和生活處境的認(rèn)識(shí)或理解力受損現(xiàn)不能認(rèn)識(shí)過去或現(xiàn)在的精神疾病或癥狀認(rèn)需要在精神科住院治療做定的特點(diǎn)是對(duì)后果錯(cuò)誤的預(yù)期，及不切實(shí)際的短期和長期計(jì)劃評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中思維內(nèi)容的表達(dá)分

標(biāo)準(zhǔn)級(jí)

無很

定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限輕

輕度中度偏重重度極重度

認(rèn)識(shí)到有某種精神障礙，但明顯低估其嚴(yán)重性，治療的意義或采取措施以避免復(fù)發(fā)的重要可能對(duì)未來計(jì)劃的構(gòu)想力差病人表現(xiàn)為對(duì)疾病只有模糊或膚淺的認(rèn)識(shí)，對(duì)于承認(rèn)患病動(dòng)搖不定，或?qū)Υ嬖诘闹饕Y狀很少認(rèn)識(shí)如想、思維混亂、猜疑社會(huì)退縮，病人可能將需要治療理解為減輕一些較輕的癥狀，如焦慮、緊張和睡眠困難認(rèn)識(shí)到過去但不是現(xiàn)在有精神障礙，如提出質(zhì),人可能勉強(qiáng)承認(rèn)一些無關(guān)的或不重要的癥狀并向于以完全錯(cuò)誤的解釋或想性思維來加以開脫，同樣，認(rèn)為不需要精神治療病人否認(rèn)曾換精神障礙,人否認(rèn)過去或顯著存在任何精神癥狀，盡管尚能順從，但否認(rèn)需要治療和住院斷然否認(rèn)過去或現(xiàn)在存在精神疾病，對(duì)目前的住院和治療給予妄想性的解釋，（如過失而受懲罰，被人迫害等）病人因此拒絕配合治療者、藥物或其他治療意志障礙：意志的產(chǎn)生，維持及對(duì)思、行為、動(dòng)作、語言的控制障礙評(píng)分依據(jù)會(huì)談中的思維內(nèi)容和行為表現(xiàn)分

標(biāo)準(zhǔn)級(jí)

無很

定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限輕

輕

病人的談話和思維有些猶豫不輕度妨礙言語和認(rèn)知程度

中

病人經(jīng)常出現(xiàn)矛盾癥狀，做決定有明顯的困難，交談可因思維的變化度

不定而受影響，言語和認(rèn)知功能明顯受損

偏

意志障礙妨礙思維及行動(dòng)，病人表現(xiàn)嚴(yán)重的猶豫不決，妨礙社會(huì)和動(dòng)重

作活動(dòng)的產(chǎn)生和持續(xù),也可能表現(xiàn)為言語停頓

重

意志障礙妨礙簡單的、自主的動(dòng)作功能，如穿衣和梳理，明顯的影響度

言語功能

極

意志幾乎完全喪失，表現(xiàn)為嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)和語言抑制，導(dǎo)致不動(dòng)/或緘重度

默此項(xiàng)意志障礙指矛盾意志，猶豫不決的程度沖動(dòng)控制障礙：對(duì)內(nèi)在沖動(dòng)反應(yīng)的調(diào)和控制障礙，導(dǎo)致不顧后果的、突然的、無法調(diào)節(jié)的、武斷的或誤導(dǎo)的緊張和情緒的宣泄評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中觀察行為，及由基層保健工作者或家屬提供分

標(biāo)準(zhǔn)級(jí)

無很

定義不適用該病人癥狀可疑，可能是正常范圍的上限輕

輕

當(dāng)面對(duì)應(yīng)激或不如意時(shí)，病人容易出現(xiàn)憤怒和挫折感，但很少有沖動(dòng)度

行為

中

病人對(duì)輕微的挑釁就會(huì)憤怒和謾罵可偶爾出現(xiàn)威脅、壞或一兩次

度偏重重度極重度

身體沖突或程度較輕的打架病人反復(fù)出現(xiàn)沖動(dòng)，包括謾罵、毀物或身體威脅，可能有一兩次嚴(yán)重的攻擊，以致病人需要隔離、身體約束或必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜病人經(jīng)常不計(jì)后果地出現(xiàn)攻擊行為、威脅、強(qiáng)人所難和毀物，可能有性攻擊可能對(duì)幻聽命令的行為反應(yīng)病人出現(xiàn)致命的攻擊，性侵犯，反復(fù)的殘暴行為或自殘行為。需要不斷地直接監(jiān)護(hù)或約束以控制其危險(xiǎn)性沖動(dòng)先占觀念專注于內(nèi)在產(chǎn)生的思維和覺內(nèi)向體驗(yàn)而損害現(xiàn)實(shí)定向和適應(yīng)性行為評(píng)分依據(jù)：會(huì)談中觀察人際行為

分級(jí)無很輕輕度中度偏重重度極重度

標(biāo)準(zhǔn)定義不適用該病人癥狀可疑可能是正常范圍的上限過分關(guān)注個(gè)人需要和問題，使會(huì)談轉(zhuǎn)向自我中心的主題，對(duì)他人缺乏關(guān)心病人偶爾表現(xiàn)自我專注，好像在做白日夢或關(guān)注內(nèi)在體驗(yàn)，輕度妨礙交往病人常表現(xiàn)為專注于內(nèi)向體驗(yàn)，明顯影響社交和會(huì)談功能如出現(xiàn)目光呆滯、喃喃自語或自言自或出現(xiàn)刻板的動(dòng)作模式明顯的內(nèi)向性思維伴孤獨(dú)性體驗(yàn)，使注意力、交談能力及對(duì)環(huán)境的定向力嚴(yán)重受損，病人經(jīng)常一個(gè)人微笑、大笑、喃喃自語、自言自語或大叫嚴(yán)重的專注于內(nèi)向體驗(yàn)，極度影響所有重要的行為，病人不斷的對(duì)幻覺做出語言和行為反很少注意他人或外部壞境主動(dòng)回避社交：社交減少，伴有不當(dāng)恐懼、敵對(duì)或不信任評(píng)分依據(jù)有基層保健工作者或家屬提供的社交功能狀況

分級(jí)無很輕輕度中度偏重重度極重度

標(biāo)