三月上旬主治醫(yī)師考試兒科預(yù)熱階段檢測(cè)題（含答案）

三月上旬主治醫(yī)師考試兒科預(yù)熱階段檢測(cè)題（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、亞急性硬化性全腦炎由下列哪個(gè)疾病引起A、風(fēng)疹B、麻疹C、幼兒急疹D、水痘E、皰疹病毒腦炎【參考答案】：B2、女，6歲，突然跌倒，兩眼凝視，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，四肢呈強(qiáng)直性抽動(dòng)，伴呼吸屏氣，發(fā)紺，口吐白沫，大小便失禁，經(jīng)數(shù)十分鐘后驚厥停止。為明確診斷，可首先檢查A、心電圖、B超B、血生化檢查、心電圖C、血生化檢查、腦電圖D、心電圖、X線片E、血生化檢查、B超【參考答案】：C3、新生兒驚厥首選A、副醛B、苯妥英鈉C、地西泮D、水合氯醛E、苯巴比妥【參考答案】：E4、法洛四聯(lián)癥的青紫出現(xiàn)的早晚輕重主要取決于A、室間隔缺損的大小B、肺動(dòng)脈狹窄的程度C、主動(dòng)脈騎跨的程度D、右心室增大的程度E、以上都不是【參考答案】：B5、下列哪一項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)的并發(fā)癥A、腦膿腫B、心力衰竭C、缺氧發(fā)作D、腦血栓E、感染性心內(nèi)膜炎【參考答案】：B6、小兒良性癲癎的特點(diǎn)，不包括A、有遺傳傾向B、5～10歲起病C、常在白天發(fā)作D、不影響智力發(fā)育E、預(yù)后良好【參考答案】：C7、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的最主要區(qū)別是A、以小關(guān)節(jié)為主B、呈對(duì)稱性C、有關(guān)節(jié)面破壞和留有關(guān)節(jié)畸形D、ASO滴度可正常E、常無(wú)心臟炎【參考答案】：C8、小兒生理性貧血常發(fā)生在A、2～3個(gè)月B、2～3歲C、4～6個(gè)月D、4～6歲E、11～13歲【參考答案】：A9、2歲小兒，出生時(shí)種過(guò)卡介苗，現(xiàn)OT1：2000硬結(jié)16mm，持續(xù)7d后留有色素說(shuō)明A、有過(guò)結(jié)核感染B、種卡介苗反應(yīng)C、無(wú)結(jié)核感染D、分枝桿菌交叉變態(tài)反應(yīng)E、活動(dòng)性肺結(jié)核【參考答案】：E10、遺尿癥的治療錯(cuò)誤的是A、著重教育、解釋，清除精神負(fù)擔(dān)和引起情緒不安的因素B、對(duì)遺尿勸慰和鼓勵(lì)，代替斥責(zé)和懲罰C、遺尿減少時(shí)加以獎(jiǎng)勵(lì)，給病兒心愛(ài)的獎(jiǎng)品D、口服硫酸鋅制劑E、在一般療法的基礎(chǔ)上可加用藥物【參考答案】：D11、小兒腎臟疾病中最常見(jiàn)的是A、腎病綜合征B、乙肝相關(guān)性腎炎C、IgA腎病D、急性腎小球腎炎E、先天性腎病【參考答案】：D12、出現(xiàn)下列哪種情況提示奶量不足A、每日哺喂6～7次以下B、哺喂后乳兒能安靜入睡C、吸吮時(shí)能聽(tīng)到咽奶的聲音D、體重增加不良E、以上均不是【參考答案】：D13、診斷小兒無(wú)尿的標(biāo)準(zhǔn)是A、每日尿量<200ml／㎡B、每日尿量<100～150ml／㎡C、每日尿量<50ml／㎡D、每日尿量<10ml／㎡E、每日尿量<100ml／㎡【參考答案】：C14、當(dāng)血液中還原型血紅蛋白達(dá)到以下哪一項(xiàng)時(shí)，皮膚才表現(xiàn)紫紺A、1g／dlB、2g／d1C、3g／d1D、4g/dlE、5g／dl【參考答案】：E15、關(guān)于癲癇的藥物治療，下述哪項(xiàng)是不正確的A、藥物選擇決定于發(fā)作類型B、藥物自低限量開(kāi)始C、定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及副作用D、不能突然停藥、換藥E、開(kāi)始即用數(shù)種藥同時(shí)治療【參考答案】：E16、男孩，3歲，3天來(lái)體溫39℃左右，咳嗽、流涕，瞼結(jié)膜充血，怕光、流淚，嘔吐2次，胸部皮膚曾出現(xiàn)過(guò)紅色丘疹，現(xiàn)已消退。查體：左、右第一臼齒相對(duì)頰黏膜處共有7個(gè)直徑0．5～1．Omm的灰白色小點(diǎn)，周圍有紅暈，耳后發(fā)際處有數(shù)個(gè)淡紅色斑丘疹。考慮診斷為A、風(fēng)疹B、麻疹C、幼兒急疹D、猩紅熱E、過(guò)敏性皮炎【參考答案】：B17、急性鏈球菌感染后腎炎A、選擇性蛋白尿B、持續(xù)性氮質(zhì)血癥C、發(fā)病初期，血補(bǔ)體C3-過(guò)性降低D、血沉正常E、尿鈣增高【參考答案】：C18、下列哪項(xiàng)不是胃食管反流的表現(xiàn)A、便血B、嘔吐C、反胃D、反酸E、噯氣【參考答案】：A19、9個(gè)月嬰兒，發(fā)熱3d，煩躁、流涎ld。查體：一般狀態(tài)可，前囟平坦，咽部充血，咽峽及軟腭部可見(jiàn)直徑2～3cm的皰疹及潰瘍，頸部無(wú)抵抗，心、肺聽(tīng)診正常，診斷為上呼吸道感染。其病原體最可能為A、腺病毒B、流感桿菌C、副流感病毒D、溶血性鏈球菌E、柯薩奇病毒A組【參考答案】：E20、14歲患兒，因突然出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，語(yǔ)言不清就診。體檢：肝臟右肋下3．5cm，質(zhì)地中，脾臟肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出，四肢肌力、肌張力正常。肝臟酶學(xué)異常。該患兒應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查確診A、肝臟B超B、腦電圖C、頭顱MRID、血清銅藍(lán)蛋白E、肌電圖【參考答案】：D21、我國(guó)目前麻疹發(fā)病率和病死率均已明顯降低，其最重要的措施是給予主動(dòng)免疫以保護(hù)易感人群。目前我國(guó)采用的麻疹疫苗是A、滅活死疫苗B、基因工程疫苗C、多糖體疫苗D、多肽疫苗E、減毒活疫苗【參考答案】：E22、8歲男孩，反復(fù)咳喘1年，曾咯血2次，按肺炎治療。查體：面色蒼白，體溫37．5℃，精神較差，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，血紅蛋白80g／L，胸片提示雙肺網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，卡疤陽(yáng)性，5UPPD(+)，最可能的診斷是A、支氣管擴(kuò)張B、粟粒性肺結(jié)核C、急性白血病伴肺炎D、朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥【參考答案】：E23、有關(guān)DIC，錯(cuò)誤的概念是A、嚴(yán)重創(chuàng)傷可引起DICB、嚴(yán)重感染可引起DICC、肝素可以抑制微血栓進(jìn)一步形成D、肝素可以溶解血栓E、低分子右旋糖酐可以疏通微循環(huán)【參考答案】：D24、洋地黃中毒，最常見(jiàn)的表現(xiàn)是A、心力衰竭B、嘔吐C、心律失常D、腹痛E、黃綠視【參考答案】：C25、男嬰，5個(gè)月。生后接種卡介苗后引起全身反應(yīng)。近2～3個(gè)月來(lái)感染不斷、?；践Z口瘡，上呼吸道感染及腸炎。各項(xiàng)免疫球蛋白測(cè)定均低，OT試驗(yàn)多次陰性。X線片示：胸腺影缺如A、細(xì)胞免疫缺陷病B、選擇性免疫球蛋白缺乏癥C、嬰幼兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥D、選擇性IgM缺乏癥E、嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病【參考答案】：E26、中度等滲性脫水，補(bǔ)充累積損失量應(yīng)選用下列哪項(xiàng)最合理A、1／2張～2／3張溶液，50～100ml／kgB、1／3張～1／2張溶液，50～100ml／kgC、1／2張～2／3張溶液，30～50ml／kgD、1／3張～1／2張溶液，30～50ml／kgE、等張性溶液，50～100ml／kg【參考答案】：A27、腎病綜合癥最常見(jiàn)的病理類型是A、微小病變B、系膜增殖性腎小球腎炎C、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎D、膜性腎病E、膜增殖性腎小球腎炎【參考答案】：A28、嬰兒吐瀉易發(fā)生脫水的原因是A、水代謝旺盛B、胃酸度較低C、消化酶分泌較少D、低丙種球蛋白血癥E、血液中IgM、IgA較低【參考答案】：A29、診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是A、病史+體檢B、胃鏡檢查及病理檢查C、胃腸造影D、腹部平片E、胃酸測(cè)定【參考答案】：B30、急性腎炎的治療，正確的是A、臥床休息8周以上B、無(wú)鹽飲食至尿蛋白消失C、低蛋白飲食3周以上D、應(yīng)用青霉素7～10天，以清除殘存感染E、補(bǔ)體C3正常后，可恢復(fù)正常上學(xué)及活動(dòng)【參考答案】：D31、關(guān)于PPD皮試，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、一般注射0．1ml5個(gè)結(jié)核菌素單位B、于前臂掌側(cè)中下1／3交界處注射C、皮丘直徑在6～10mmD、注射后48～72小時(shí)看結(jié)果E、測(cè)量局部紅暈直徑判斷反應(yīng)強(qiáng)度【參考答案】：E32、新生兒溶血癥的臨床表現(xiàn)中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、發(fā)熱B、貧血C、黃疸D、肝脾腫大E、膽紅素腦病【參考答案】：A33、腹瀉患兒體重6公斤，精神萎靡，呼吸深長(zhǎng)，唇櫻桃紅色。CO2CP20vol％。糾正酸中毒，按體液總量計(jì)算，需用堿性液的mEq數(shù)是A、84mEqB、72mEqC、60mEqD、36mEqE、24mEq【參考答案】：D34、5歲男孩，患腎病綜合征，長(zhǎng)期忌鹽，5d來(lái)低熱、咳嗽，面部及下肢水腫，在外用呋塞米3支。體檢：精神不振，嗜睡，面、眼瞼及兩足背輕度水腫，血壓9．3／5．3kPa，咽紅，兩肺呼吸音粗，心音無(wú)異常。最可能是A、低鈣血癥B、低蛋白血癥C、敗血癥D、低鈉血癥E、低鉀血癥【參考答案】：D35、小于胎齡兒是指A、出生體重在同胎齡平均體重第3百分位以下的嬰兒B、出生體重在同胎齡平均體重第5百分位以下的嬰兒C、出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下的嬰兒D、出生體重在同胎齡平均體重第12百分位以下的嬰兒E、出生體重在同胎齡平均體重第15百分位以下的嬰兒【參考答案】：C36、肺炎與氣管炎的鑒別要點(diǎn)為A、高熱B、咳嗽、咳痰C、兩肺哮鳴音或干啰音D、呼吸急促E、血白細(xì)胞及分類【參考答案】：D37、哪項(xiàng)不是21－三體綜合征的面部特征A、鼻梁低平B、眼距寬C、眼外眥上斜D、耳位低E、面部黏液性水腫【參考答案】：E38、新生兒血?dú)夥治稣Ｖ堤攸c(diǎn)是A、過(guò)度通氣，相對(duì)性呼吸性堿中毒，血氧偏低B、過(guò)度通氣，相對(duì)性代謝性酸中毒，血氧偏低C、過(guò)度通氣，相對(duì)性代謝性堿中毒，血氧偏低D、過(guò)度通氣，相對(duì)性呼吸性酸中毒，血氧偏高E、過(guò)度通氣，混合性酸中毒，血氧偏低【參考答案】：B39、X連鎖淋巴組織增生性疾病最為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A、暴發(fā)性傳染性單核細(xì)胞增多癥伴病毒相關(guān)的噬血細(xì)胞綜合征B、淋巴組織惡性腫瘤C、再生障礙性貧血D、嚴(yán)重結(jié)核感染E、免疫球蛋白異?！緟⒖即鸢浮浚篈40、中毒性菌痢最嚴(yán)重的類型是A、休克型B、腦型C、肺型D、腸型E、混合型【參考答案】：E41、急性肝功能衰竭常見(jiàn)的感染因素是A、病毒B、細(xì)菌C、支原體D、立克次體E、真菌【參考答案】：A42、男孩，3歲。發(fā)熱、咳嗽5d，少尿、浮腫2天，尿蛋白(++)。在各項(xiàng)血化驗(yàn)報(bào)告出來(lái)前，先應(yīng)予下列哪項(xiàng)治療A、給低鹽、高蛋白飲食B、用強(qiáng)利尿劑C、用青霉素治療呼吸道感染D、用潑尼松E、靜脈滴注白蛋白【參考答案】：C43、小兒最易發(fā)生意外的年齡期是A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期【參考答案】：C44、10個(gè)月健康男嬰，生長(zhǎng)發(fā)育良好。下列哪點(diǎn)不是其生長(zhǎng)發(fā)育所需熱量的特點(diǎn)A、每增加lg體重約需熱量20．92kJ(5kcal)B、其生長(zhǎng)發(fā)育的熱量占總需要量的25～39％C、嬰兒期用于生長(zhǎng)發(fā)育的能量每天每公斤體重約需125．52～167．36kJ(30～40kcal)D、當(dāng)熱量供應(yīng)不足時(shí)，可使生長(zhǎng)發(fā)育速度緩慢或停止E、因小兒處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育中，故各年齡階段因生長(zhǎng)發(fā)育所需能量是一致的【參考答案】：E45、為促進(jìn)鐵的吸收，服用鐵劑最好的方法為A、與維生素C同服，兩餐間服用B、與維生素C同服，餐前服用C、與牛奶同服，餐前服用D、與維生素C同服，餐后服用E、與葡萄糖同服，餐后服用【參考答案】：A46、小兒細(xì)菌性肺炎抗生素應(yīng)用應(yīng)持續(xù)至A、體溫正常，咳嗽消失B、體溫正常后5～7d，臨床癥狀消失后3dC、體溫正常后5～7d，臨床癥狀消失D、體溫正常后7～10d，臨床癥狀消失后5dE、體溫正常后7～10d，臨床癥狀消失后3d【參考答案】：B47、1，25-(0H)2D[3物活性以下敘述哪項(xiàng)不正確A、抑制腎小管對(duì)磷的重吸收B、促進(jìn)腸對(duì)鈣磷的吸收C、促進(jìn)腎小管對(duì)鈣磷的重吸收D、促進(jìn)舊骨溶解E、有利于骨鹽沉著【參考答案】：A48、可能出現(xiàn)水沖脈及槍擊音的先心病是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征【參考答案】：C49、先天愚型與呆小病不同的面容特征是A、鼻梁低平B、眼距寬C、舌常伸出口外D、兩眼外側(cè)上斜E、以上均不是【參考答案】：D50、一健康小兒，體重9kg，前囟約0．5cm×0．5cm，出牙8個(gè)月開(kāi)始能獨(dú)走。能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其年齡大約為A、6個(gè)月B、8個(gè)月C、12個(gè)月D、16個(gè)月E、20個(gè)月【參考答案】：C51、并發(fā)肺炎的麻疹患者，從出疹后應(yīng)隔離的天數(shù)A、5dB、7dC、10dD、12dE、14d【參考答案】：C52、患兒11個(gè)月，急性起病，表現(xiàn)為發(fā)熱3天，伴嘔吐、腹瀉、大便每日10次左右，無(wú)腥臭味，黃綠色，無(wú)成形，大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞，血象白細(xì)胞正常，最可能的診斷是A、輪狀病毒腸炎B、諾沃克病毒腸炎C、致病性大腸桿茵腸炎D、侵襲性大腸桿菌腸炎E、空腸彎曲菌腸炎【參考答案】：A53、小兒敗血癥抗菌治療療程應(yīng)為A、至體溫正常，周圍血象中白細(xì)胞正常B、體溫正常，局部感染控制后再繼續(xù)用藥7～10天C、體溫正常，血培養(yǎng)陰性2次D、體溫正常，周圍血象中自細(xì)胞正常，再用藥14天E、體溫正常后7～10天，肝、脾不腫大【參考答案】：B54、消化道灶性病變是便血最常見(jiàn)原因。哪種疾病不屬于局部血管損傷A、腸套疊B、腸息肉C、細(xì)菌性痢疾D、食管靜脈曲張E、消化道血管瘤【參考答案】：C55、21-三體綜合征的發(fā)生因素是A、母親妊娠年齡過(guò)大B、遺傳因素C、妊娠時(shí)使用某些藥物D、妊娠時(shí)放射線照射E、以上都是【參考答案】：E56、常見(jiàn)變異型免疫缺陷病與Bruton病相比，較易出現(xiàn)哪種腸道病原感染A、大腸桿菌B、輪狀病毒C、真菌D、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)E、沙門菌【參考答案】：D57、關(guān)于性早熟的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、女孩8歲前、男孩9歲前出現(xiàn)性發(fā)育征象B、真性性早熟又稱中樞性性早熟C、假性性早熟都為可逆性病變D、80％女性性早熟為特發(fā)性(非器質(zhì)性)E、男性性早熟特別要注意查找原發(fā)疾病【參考答案】：C58、足月新生兒母乳喂養(yǎng)，生后6天出現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好，血清膽紅素205μmol／L(12mg／dl)，首先應(yīng)采用何種治療方法A、光照療法B、口服苯巴比妥C、輸血漿D、暫停母乳24～72小時(shí)后復(fù)查血清膽紅素E、換血療法【參考答案】：D59、關(guān)于遺傳性球形RBC增多癥的描述，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、易出現(xiàn)急性溶血發(fā)作B、小細(xì)胞低色素性貧血C、脾大明顯D、間歇性黃疸E、可出現(xiàn)新生兒高膽紅素血癥【參考答案】：B60、兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥眼球突出的特點(diǎn)中哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、多數(shù)為輕度B、多數(shù)為中度C、多數(shù)為惡性D、瞬目減少E、幅湊反應(yīng)差【參考答案】：C61、早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見(jiàn)的原因足A、產(chǎn)傷B、窒息缺氧C、凝血因子的缺乏D、感染E、血管畸形【參考答案】：B62、有關(guān)病毒性腦膜炎以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、起病急B、是一種自限性疾病，輕者可自行緩解C、腦脊液蛋白和細(xì)胞數(shù)輕度升高，糖和氯化物正常D、多數(shù)患兒留有后遺癥E、腦脊液中可分離出病毒【參考答案】：D63、下列關(guān)于腎病綜合征療程的說(shuō)法中，不正確的是A、短程療法給予強(qiáng)的松2mg／kg，日，共4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后，改為間歇療法B、短程療法全療程共8周C、中程療法療程6個(gè)月D、長(zhǎng)程療法療程9～12個(gè)月，E、中程療法療程7個(gè)月【參考答案】：E64、百日咳痙咳期最主要的臨床特點(diǎn)是A、面部眼瞼浮腫B、舌系帶潰瘍C、瞼結(jié)膜發(fā)面部有小出血點(diǎn)D、陣發(fā)性痙攣性咳嗽E、咳嗽日輕夜重【參考答案】：D65、胸膜炎疼痛通常是A、吞咽食物時(shí)B、深吸氣及咳嗽時(shí)C、酸痛D、錐痛E、刺痛【參考答案】：B66、麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)是A、發(fā)熱、頭痛、眼瞼浮腫、畏光B、發(fā)熱、流涕、流淚、眼結(jié)膜充血C、軟腭、扁桃體出現(xiàn)黏膜疹D、口腔黏膜出現(xiàn)麻疹黏膜斑E、胸、腹皮膚出現(xiàn)風(fēng)疹樣皮疹【參考答案】：D67、以下哪項(xiàng)檢查可用于確診Tuiner綜合征A、性激素水平測(cè)定B、盆腔B超C、口腔黏膜上皮細(xì)胞x染色質(zhì)D、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)．E、外周血染色體核型分析【參考答案】：E68、下列哪種情況需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇A、突然意識(shí)喪失B、瞳孔不等大C、呼吸不規(guī)則D、心率小于60次／分E、心電圖示室顫【參考答案】：E69、下列哪種貧血不屬于溶血性貧血A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥C、嬰兒營(yíng)養(yǎng)性感染性貧血D、海洋性貧血E、以上均不對(duì)【參考答案】：C70、3歲女孩，平時(shí)入幼兒園，近幾日發(fā)現(xiàn)夜間哭吵，經(jīng)常抓撓肛周，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其肛周有白色線樣成蟲(chóng)。最可能診斷是A、腸蛔蟲(chóng)癥B、絳蟲(chóng)病C、鉤蟲(chóng)病D、蟯蟲(chóng)病E、會(huì)陰瘙癢癥【參考答案】：D71、引起重癥腦炎的主要病毒是A、柯薩奇病毒B、?？刹《綜、腺病毒D、單純皰疹病毒E、腮腺炎病毒【參考答案】：D72、患兒18h，系早產(chǎn)兒(胎齡33周)。出生時(shí)哭聲尚好，生后4h出現(xiàn)呼吸困難和青紫伴呼氣性呻吟，吸氣時(shí)軟組織凹陷，癥狀進(jìn)行性加重，用頭罩吸氧，青紫無(wú)改善'剛才有2次呼吸暫停而急診住院。最可能的診斷是A、吸入性肺炎B、新生兒濕肺C、新生兒肺透明膜病D、原發(fā)性肺不張E、顱內(nèi)出血【參考答案】：C73、男，6歲，2年前發(fā)熱伴腹瀉。右下肢不能行走，經(jīng)治療后熱退，但下肢跛行至今。查下肢肌力Ⅱ級(jí)，右足下垂，診斷為脊髓灰質(zhì)炎后遺癥。其脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特征為A、對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺(jué)消失，低熱B、對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺(jué)消失，不發(fā)熱C、對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺(jué)障礙，高熱D、不對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺(jué)存在，有發(fā)熱E、上行性對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺(jué)存在，不發(fā)熱【參考答案】：D74、新生兒7d，4d前曾患臍炎，未治療。近2d黃疸加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，體溫不升。經(jīng)腦脊液檢查證實(shí)為大腸桿菌性腦膜炎。應(yīng)首選A、紅霉素＋鏈霉素B、青霉素＋氯霉素C、氯芐西林＋慶大霉素D、頭孢唑啉＋四環(huán)素E、磺胺嘧啶＋TMP【參考答案】：C75、為降低高膽紅素血癥，防止核黃疸的發(fā)生，最為有效的方法是A、苯巴比妥口服B、藍(lán)光照射C、白蛋白靜滴D、激素應(yīng)用E、靜滴葡萄糖【參考答案】：B76、小兒良性癲癎的特點(diǎn)，不包括A、有遺傳傾向B、5～10歲起病C、常在白天發(fā)作D、不影響智力發(fā)育E、預(yù)后良好【參考答案】：C77、5個(gè)月患兒近10天來(lái)高熱39～40℃，干咳，呼吸稍增快，食欲不振。查體：面色蒼白，眼：皰疹性結(jié)膜炎。肺部未聞及羅音，心臟無(wú)雜音，腹軟，肝肋下3cm。血白細(xì)胞8乘以十的九次方／L，胸片示兩肺布滿大小相等、密度相同、境界清楚的細(xì)小點(diǎn)狀陰影?，F(xiàn)在基本可以確診為A、病毒性結(jié)膜炎B、粟粒性肺結(jié)核C、細(xì)菌性肺炎D、病毒性肺炎E、傷寒【參考答案】：B78、典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏何種酶A、二氫生物蝶呤還原酶B、谷氨酸羥化酶C、苯丙氨酸羥化酶D、酪氨酸羥化酶E、羥苯丙酮酸氧化酶【參考答案】：C79、在腦復(fù)蘇治療過(guò)程中，下列哪種治療目前被推薦應(yīng)用A、巴比妥類藥物B、抗氧自由基藥物C、神經(jīng)節(jié)苷脂類藥物D、激素應(yīng)用E、頭部降溫【參考答案】：E80、小兒缺鐵性貧血多發(fā)生在A、新生兒B、3～4個(gè)月C、6個(gè)月～2歲D、3～5歲E、8歲【參考答案】：C81、目前治療嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷(SCID)的最佳治療選擇是A、骨髓移植B、胎肝移植C、臍血干細(xì)胞移植D、胎兒胸腺移植E、基因治療【參考答案】：A82、以下哪一項(xiàng)不是低血鉀的心電圖表現(xiàn)A、S-T段下降B、Q-T間期延長(zhǎng)C、U波出現(xiàn)D、室上性心動(dòng)過(guò)速E、T波高尖【參考答案】：E83、患兒，2歲，少哭，便秘。尚不能站立，不會(huì)叫爸爸、媽媽。經(jīng)檢查，診斷為甲狀腺功能低下。下列哪種治療不正確A、明確診斷后即應(yīng)開(kāi)始治療B、開(kāi)始服用5～10mg／d(甲狀腺片)C、每隔2～4周增加5～10mg／d，至精神活潑、食欲好轉(zhuǎn)、便秘消失而又無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)再用維持量D、需長(zhǎng)期應(yīng)用碘劑治療E、應(yīng)終身服用【參考答案】：D84、高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選A、等張含鈉溶液B、5％葡萄糖C、1／2張含鈉液D、1／3張含鈉液E、2／3張含鈉液【參考答案】：D85、某病人因醫(yī)生開(kāi)藥少而且便宜，所以對(duì)醫(yī)生有意見(jiàn)，診治醫(yī)生在對(duì)病人作解釋時(shí)，以下哪一點(diǎn)是不當(dāng)?shù)腁、對(duì)癥下藥B、合理配伍C、節(jié)約費(fèi)用D、醫(yī)生權(quán)力有限E、遵守醫(yī)療報(bào)銷制度【參考答案】：D86、小兒死亡率最高發(fā)生在哪一期A、胎兒期B、新生兒期C、嬰兒期D、幼兒期E、學(xué)齡前期【參考答案】：B87、男，10歲，胸骨左緣2肋間昕到Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂。胸部X線片顯示右房右室增大。心電圖為不完全右束支阻滯，應(yīng)診斷為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈瓣狹窄【參考答案】：B88、8個(gè)月嬰兒，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫持續(xù)在39℃以上，咳嗽劇烈，當(dāng)?shù)乜寡字委煙o(wú)好轉(zhuǎn)。入院評(píng)估：T39．7℃，R40次／分，P146次／分，面色灰，精神萎靡，喘憋，口唇發(fā)紺。聽(tīng)診兩肺未聞及干、濕啰音。血像：白細(xì)胞5．0×10[~9／L，中性粒細(xì)胞30％，淋巴細(xì)胞65％。該患兒最可能的診斷是A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、支氣管炎【參考答案】：B89、：男，10個(gè)月，發(fā)熱腹瀉3天，黃色稀水便，有時(shí)伴嘔吐，尿量減少，皮膚彈性差，煩躁，哭無(wú)淚，應(yīng)首選哪組檢查A、大便常規(guī)+血常規(guī)+血電解質(zhì)B、大便常規(guī)+血?dú)夥治?血電解質(zhì)測(cè)定C、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒分離D、大便常規(guī)+血電解質(zhì)測(cè)定+血培養(yǎng)E、大便常規(guī)+血常規(guī)+大便培養(yǎng)【參考答案】：B90、男，1歲，因腹瀉嘔吐2d入院。診斷為腹瀉病，伴中度脫水及酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液洽療后出現(xiàn)低血鉀的癥狀。出現(xiàn)低血鉀的原因哪項(xiàng)不正確A、酸中毒時(shí)鉀經(jīng)腎排出增加B、腹瀉時(shí)排出大量鉀鹽C、補(bǔ)液后鉀經(jīng)尿排出D、補(bǔ)液后血液被稀釋，血鉀相對(duì)降低E、未能及時(shí)口服補(bǔ)鉀【參考答案】：C91、格林巴利綜合征急性期治療措施不包括A、糖皮質(zhì)激素B、大劑量免疫球蛋白C、膽堿酯酶抑制劑D、抗生素及抗病毒治療E、血漿置換療法【參考答案】：C92、男孩，1歲。系瑞氏綜合征，病程3～4d。為了明確診斷行肝穿刺，送電子顯微鏡檢查。其最主要的改變是A、肝細(xì)胞脂肪變性B、肝細(xì)胞充血、水腫C、肝細(xì)胞玻璃樣變性D、肝細(xì)胞線粒體異常E、肝糖原缺乏【參考答案】：D93、高熱持續(xù)≥39℃達(dá)數(shù)天或數(shù)周，屬于何種發(fā)熱類型A、稽留熱B、弛張熱C、雙峰熱D、間歇熱E、不規(guī)則熱【參考答案】：A94、一足月新生兒負(fù)壓吸引娩出后2小時(shí)出現(xiàn)躁動(dòng)不安，全身肌肉痙攣，繼而松弛并出現(xiàn)昏迷，可能的診斷是A、新生兒破傷風(fēng)B、新生兒低血糖C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒低鈣E、新生兒化腦【參考答案】：C95、患兒，6歲，突然出現(xiàn)喘憋，煩躁不安．不能平臥。既往曾有毛細(xì)支氣管炎病史。查體：體溫正常，呼氣性呼吸困難，兩肺布滿哮鳴音，此癥狀已持續(xù)24個(gè)小時(shí)未緩解，以下治療措施不正確的是A、吸氧B、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑C、靜脈滴注地塞米松D、補(bǔ)液，糾正酸中毒E、脫敏療法【參考答案】：E96、代謝性酸中毒血鉀濃度往往是A、升高B、降低C、不發(fā)生變化D、可發(fā)生波動(dòng)E、以上均正確【參考答案】：A97、有關(guān)新生兒病理性黃疸，以下哪項(xiàng)不正確A、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B、黃疸退而復(fù)現(xiàn)C、足月兒黃疸持續(xù)>2周，早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)>4周D、血清膽紅素>205μmol／L(12mg／dl)E、血清結(jié)合膽紅素>17．1μmol／L(1mg／／dl)【參考答案】：E98、急性腎炎尿量減少的原因是A、腎小球上皮細(xì)胞增生，毀壞腎小球囊B、腎小管上皮細(xì)胞壞死C、腎小管上皮細(xì)胞缺血D、血容量減少，濾過(guò)率降低E、腎小球的血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低【參考答案】：E99、下列癲癎類型腦電圖改變不正確的是A、失神發(fā)作為對(duì)稱性3HZ的棘慢波B、嬰兒痙攣癥為彌慢性高波幅不對(duì)稱慢波，雜以尖波、棘波C、復(fù)雜部分性發(fā)作常有額、顳區(qū)癇樣放電D、簡(jiǎn)單部分性發(fā)作常有發(fā)作同側(cè)皮層的癇樣放電E、小兒良性癲癎伴中央中顳棘波在慢性睡眠期癇樣放電明顯增多【參考答案】：D100、嬰兒痙攣癥首選的抗癲癎藥物是A、苯巴比妥鈉B、ACTH或強(qiáng)的松C、氯硝西泮D、丙戊酸鈉E、氯硝西泮【參考答案】：B101、12歲腎病綜合征患者，入院前晚間突感右腹股溝處疼痛，次日高熱，疼痛加劇。體檢：右大腿前外側(cè)延伸至小腿外側(cè)有紅、腫、觸痛明顯，選用何種抗生素聯(lián)合治療最妥當(dāng)A、四環(huán)素＋氯霉素B、青霉素＋慶大霉素C、青霉素＋卡那霉素D、紅霉素＋氯霉素E、紅霉素＋慶大霉素【參考答案】：D102、抗風(fēng)濕熱治療時(shí)，無(wú)心臟炎時(shí)宜選用A、阿司匹林B、潑尼松C、撲熱息痛D、環(huán)磷酰胺E、長(zhǎng)效青霉素【參考答案】：A103、急性風(fēng)濕熱應(yīng)用青霉素治療至少多長(zhǎng)時(shí)間A、1周B、2周C、3周D、4周E、8周【參考答案】：B104、小兒腕部骨化中心，最早出現(xiàn)和出齊的年齡是A、3～4個(gè)月和7歲B、5～6個(gè)月和8歲C、6～7個(gè)月和9歲D、3～4個(gè)月和10歲E、6～7個(gè)月和11歲【參考答案】：D105、先天愚型的核型分析最常見(jiàn)的是A、47，XX(XY)，+21B、47，XX(XY)，+18C、D／G易位D、G／G易位E、嵌合型【參考答案】：A106、1歲小兒，面色臘黃，神萎，嗜睡，不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)叫"爸媽"。查體：鞏膜輕度黃染，心、肺未見(jiàn)異常，肝肋下4cm，脾未及，血紅蛋白90g／L，紅細(xì)胞2．5×10[~12／L，血清膽紅素25μmol／L，血小板計(jì)數(shù)80×10[~12／L，骨髓涂片見(jiàn)細(xì)胞數(shù)減少，有幼稚粒細(xì)胞及紅細(xì)胞，細(xì)胞體增大。最可能的診斷是A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、急性溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、急性白血病【參考答案】：B107、新鮮尿液離心后沉渣鏡檢白細(xì)胞的正常值是A、WBC＜3個(gè)／HPB、WBC＜4個(gè)／HPC、WBC＜5個(gè)／HPD、WBC＜6個(gè)／HPE、WBC＜7個(gè)／HP【參考答案】：C108、治療猩紅熱的抗生素應(yīng)首選A、青霉素B、紅霉素C、新霉素D、氨芐青霉素E、林可霉素【參考答案】：E109、10歲男孩，系慢性型的小兒克山病，發(fā)作時(shí)采用的主要治療措施，下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)A、應(yīng)用洋地黃和利尿劑控制心力衰竭B、治療時(shí)間需長(zhǎng)達(dá)1～2年以上C、若并發(fā)肺炎或胃腸炎時(shí)，須積極治療D、在控制鈉鹽基礎(chǔ)上如有浮腫，可加用利尿劑E、積極應(yīng)用抗生素，控制感染【參考答案】：E110、符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓檢查結(jié)果是A、骨髓有核細(xì)胞增生活躍B、幼稚白細(xì)胞增生降低C、有核紅細(xì)胞胞核發(fā)育落后于胞質(zhì)D、巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)下降E、骨髓鐵染色陽(yáng)性增強(qiáng)【參考答案】：A111、風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡是A、3歲以下B、4～5歲C、6～15歲D、青春期E、成年人【參考答案】：C112、兒童身長(zhǎng)的意義是A、若目前身高低，可以判斷其遠(yuǎn)、近期營(yíng)養(yǎng)均不好B、遠(yuǎn)期營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)C、近期營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)D、若目前身高低，可以判斷其遠(yuǎn)、近期營(yíng)養(yǎng)均不好，或父母矮小E、若目前身高低，可以判斷其遠(yuǎn)、近期營(yíng)養(yǎng)均不好，且父母矮小【參考答案】：B113、假膜性腸炎選擇下列哪種藥物為佳A、頭孢呋辛B、黃連素C、萬(wàn)古霉素D、丁胺卡那霉素E、頭孢哌酮【參考答案】：C114、風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌A、感染后的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、外毒素引起的C、感染后的免疫性疾病D、感染性疾病E、化膿感染．【參考答案】：A115、重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為A、皮膚彈性差B、眼眶凹陷C、尿少或無(wú)尿D、代謝性酸中毒E、周圍循環(huán)衰竭【參考答案】：E116、患兒3歲，男孩，浮腫5日，始于眼瞼，漸波及腹部，體檢：眼瞼腫脹不能睜開(kāi)，呼吸困難，腹水征陰性，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞2個(gè)／HP，血液檢查，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常．血沉明顯增快，白蛋白15g／L，血膽固醇6．5mmol／L，則應(yīng)診斷為A、腎炎性腎病B、IgA腎病C、單純性腎病D、急性腎小球腎炎E、急進(jìn)性腎小球腎炎【參考答案】：C117、女孩，7歲。因浮腫、尿少半個(gè)月入院。體檢：神志清，顏面、四肢中度浮腫，凹陷性，心、肺、腹檢查無(wú)特殊。尿檢：蛋白(+++)，紅細(xì)胞(+)。血壓16．0／10．7kPa。治療首選A、潑尼松口服8～12周B、潑尼松+環(huán)磷酰胺口服8～12周C、地塞米松口服8～12周D、呋塞米(速尿)靜脈注射E、呋塞米(速尿)靜脈注射+苯丁酸氮芥口服8周【參考答案】：A118、并發(fā)肺炎的麻疹患者，從出疹后應(yīng)隔離的天數(shù)A、5dB、7dC、10dD、12dE、14d【參考答案】：C119、佝僂病活動(dòng)期患兒采用維生素D突擊療法治療后多久需改為預(yù)防量A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月【參考答案】：A120、以下疾病中不屬于自身免疫性疾病的是A、地中海貧血B、幼年性特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、過(guò)敏性紫癜E、川崎病【參考答案】：A121、卡介苗初種年齡是A、生后2～3d到2個(gè)月B、3個(gè)月C、4個(gè)月D、5個(gè)月E、6個(gè)月【參考答案】：A122、男，5歲，出現(xiàn)嘔吐、腹痛、黃疸，最可能是哪項(xiàng)中毒A、酒精中毒B、毒草中毒C、有機(jī)磷中毒D、敵鼠鈉鹽中毒E、氟乙酸胺中毒【參考答案】：B123、新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥應(yīng)首選A、地西泮(安定)B、苯巴比妥鈉C、水合氯醛D、氯丙嗪E、硝西泮(硝基安定)【參考答案】：B124、營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最后消失的部位是A、腹部B、面頰部C、胸部D、背部E、四肢【參考答案】：B125、Down綜合征最常見(jiàn)的核型是A、45，XX(XY)B、46，XX(XY)，14，+t(14q21q)C、47，XX(XY)，+21D、45，XX(XY)，14，21，+t(14q21q)E、45，XO／46，XX【參考答案】：C126、患兒，8歲，近一個(gè)月來(lái)發(fā)熱，多汗，易疲乏，近5天出現(xiàn)四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確定是否為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最有幫助A、谷草轉(zhuǎn)氨酶B、抗"O"C、血沉D、心電圖E、血常規(guī)【參考答案】：B127、格林－巴利綜合征不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)A、肢體感覺(jué)異常B、四肢肌張力低下C、括約肌功能障礙D、巴氏征陽(yáng)性E、呼吸肌麻痹【參考答案】：D128、房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變常引起A、左心房、左心室擴(kuò)大B、右心房、右心室擴(kuò)大C、右心房、左心室擴(kuò)大D、左心房、右心室擴(kuò)大E、全心擴(kuò)大【參考答案】：B129、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在新生兒期常常僅聽(tīng)到收縮期雜音是由于A、主、肺動(dòng)脈壓力差在收縮期不顯著B(niǎo)、主、肺動(dòng)脈壓力差在舒張期不顯著C、主、肺動(dòng)脈間無(wú)壓力差D、肺動(dòng)脈與肺靜脈之間壓力差不顯著E、二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全【參考答案】：B130、按發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)短，發(fā)熱可分為4類，短期發(fā)熱指A、低熱持續(xù)1個(gè)月以上B、發(fā)熱持續(xù)或間隙超過(guò)3周，經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者C、發(fā)熱時(shí)間≥2周，有的可無(wú)明顯癥狀D、發(fā)熱2周，多伴有局部癥狀及體征E、發(fā)熱1周，多伴有局部癥狀及體征【參考答案】：D二、多選題（共30題，每題2分）1、關(guān)于急性肝功能衰竭治療，哪些措施是正確的A、鼻飼牛奶B、靜脈輸入白蛋白C、飲食中增加蛋白質(zhì)D、靜脈輸入支鏈氨基酸E、靜脈輸入新鮮冰凍血漿【參考答案】：BDE2、鉤端螺旋體病按極期的特殊表現(xiàn)可分為以下哪幾型A、黃疸出血型B、腦膜腦炎型C、腸出血型D、肺出血型E、流感傷寒型【參考答案】：ABDE3、6歲女孩，尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，RBC3個(gè)／HP，血沉正常，C-反應(yīng)蛋白陰性，應(yīng)考慮A、上尿路感染B、下尿路感染C、腎病綜合征D、急性腎炎E、出血性膀胱炎【參考答案】：AB4、母乳性黃疸的臨床特點(diǎn)有哪些A、黃疸在2～3周達(dá)高峰B、黃疸退而復(fù)現(xiàn)C、停止哺乳2～3d后黃疸明顯消退D、血清膽紅素以直接膽紅素升高為主E、患兒一般情況良好【參考答案】：ABCE5、以下哪些屬于感染性休克的常見(jiàn)臨床癥狀A(yù)、表情淡漠B、血壓脈壓差減小C、瞳孔對(duì)光反射消失D、心率加快E、脈搏減弱【參考答案】：ABDE6、處理新生兒硬腫癥恰當(dāng)?shù)氖茿、重度硬腫12～24h逐漸復(fù)溫B、液體量每天120ml／kgC、預(yù)防感染D、保持每天供給熱量209kJ(50kcal)／kgE、以上都不是【參考答案】：AC7、有關(guān)斷乳正確的是A、逐漸減少補(bǔ)孔次數(shù)B、最晚可至2歲C、春秋季較適宜D、體弱兒應(yīng)早斷E、選定時(shí)間后即可斷乳【參考答案】：AC8、嬰兒痙攣癥的病因有A、遺傳代謝病B、腦損傷C、腦發(fā)育異常D、低鈣低鎂E、發(fā)熱【參考答案】：ABC9、納洛酮對(duì)下列哪些中毒有特效A、氟乙酸胺中毒B、有機(jī)磷中毒C、嗎啡中毒D、酒精中毒E、亞硝酸鹽中毒【參考答案】：CD10、母乳中乳鐵蛋白可抑制A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、白色念珠菌D、綠膿桿菌E、以上都不是【參考答案】：AC11、引起肝脾腫大的感染性疾病有A、營(yíng)養(yǎng)性貧血B、先天性風(fēng)疹綜合征C、粘多糖病D、尼曼匹克病E、巨細(xì)胞病毒感染【參考答案】：BE12、胸腺發(fā)育不全，