電解質(zhì)紊亂試題及答案

三基三嚴(yán)培訓(xùn):臨床補(bǔ)液(2016-01-14)科室:姓名:分?jǐn)?shù):一:單選題(每題3分,共75分)高熱患者易發(fā)生()低容量性高鈉血癥低容量性低鈉血癥等滲性脫水高容量性低鈉血癥細(xì)胞外液顯著丟失低容量性低鈉血癥對機(jī)體最主要的影響是()酸中毒氮質(zhì)血癥循環(huán)衰竭腦出血神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙下列哪一類水電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克()低容量性低鈉血癥低容量性高鈉血癥等滲性脫水高容量性低鈉血癥低鉀血癥低容量性低鈉血癥時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是()細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失細(xì)胞內(nèi)液無丟失僅丟失細(xì)胞外液細(xì)胞內(nèi)液丟失，細(xì)胞外液無丟失血漿丟失，但組織間液無丟失血漿和細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失高容量性低鈉血癥的特征是()組織間液增多血容量急劇增加細(xì)胞外液增多過多的低滲性液體潴留，造成細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均增多過多的液體積聚于體腔低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是()體腔細(xì)胞間液血液細(xì)胞內(nèi)液淋巴液.水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部,可能是()腎炎性水腫腎病性水腫心性水腫肝性水腫肺水腫易引起肺水腫的病因是()肺心病肺梗塞肺氣腫二尖瓣狹窄三尖瓣狹窄區(qū)分滲出液和漏出液的最主要依據(jù)是()晶體成分細(xì)胞數(shù)目蛋白含量酸鹼度比重水腫時(shí)產(chǎn)生鈉水潴留的基本機(jī)制是()毛細(xì)血管有效流體靜壓增加有效膠體滲透壓下降淋巴回流張障礙毛細(xì)血管壁通透性升高腎小球-腎小管失平衡細(xì)胞外液滲透壓至少有多少變動(dòng)才會影響體內(nèi)抗利尿激素(ADH)釋放()1%~2%3%~4%5%~6%7%~8%9%~10%臨床上對伴有低容量性的低鈉血癥原則上給予()高滲氯化鈉溶液10%葡萄糖液低滲氯化鈉溶液50%葡萄糖液等滲氯化鈉溶液尿崩癥患者易出現(xiàn)()低容量性高鈉血癥低容量性低鈉血癥等滲性脫水高容量性低鈉血癥低鈉血癥盛暑行軍時(shí)大量出汗可發(fā)生()等滲性脫水低容量性低鈉血癥低容量性高鈉血癥高容量性低鈉血癥水腫低容量性高鈉血癥患者的處理原則是補(bǔ)充()5%葡萄糖液液0.9%NaCl先3%NaCl液，后5%葡萄糖液先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白質(zhì)是()白蛋白球蛋白纖維蛋白原凝血酶原珠蛋白影響血管內(nèi)外液體交換的因素中下列哪一因素不存在()毛細(xì)血管流體靜壓血漿晶體滲透壓血漿膠體滲透壓微血管壁通透性淋巴回流微血管壁受損引起水腫的主要機(jī)制是()毛細(xì)血管流體靜壓升高淋巴回流障礙靜脈端的流體靜壓下降組織間液的膠體滲透壓增高血液濃縮低蛋白血癥引起水腫的機(jī)制是()毛細(xì)血管內(nèi)壓升高血漿膠體滲透壓下降組織間液的膠體滲透壓升高組織間液的流體靜壓下降毛細(xì)血管壁通透性升高充血性心力衰竭時(shí)腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加主要是因?yàn)?)腎小球?yàn)V過率升高腎血漿流量增加出球小動(dòng)脈收縮比入球小動(dòng)脈收縮明顯腎小管周圍毛細(xì)血管中血漿滲透增高腎小管周圍毛細(xì)血管中流體靜壓升高血清鉀濃度的正常范圍是()130~150mmol/L140~160mmol/L3.5~5.5mmol/L0.75~1.25mmol/L2.25~2.75mmol/L下述哪項(xiàng)不是低鉀血癥對骨骼肌的影響()肌無力肌麻痹超極化阻滯靜息電位負(fù)值減小興奮性降低重度高鉀血癥時(shí),心肌的()興奮性f傳導(dǎo)性f自律性f興奮性f傳導(dǎo)性f自律性I興奮性f傳導(dǎo)性I自律性f興奮性I傳導(dǎo)性I自律性I興奮性I傳導(dǎo)性f自律性f重度低鉀血癥或缺鉀的病人常有()神經(jīng)-肌肉的興奮性升高心律不齊胃腸道運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)代謝性酸中毒少尿“去極化阻滯”是指()低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性I高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性I低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性f高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性f低鈣血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性f:問答題:低滲性脫水與高滲性脫水時(shí)病理生理變化有何不同?（15分）低鉀血癥的臨床表現(xiàn)?（10分）答案:ACABDDCDC10.E11.A12.E13.A14.B15.D16.A17.B18.D19.B20.C21.C22.D23.D24.B25.B低滲性脫水:細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)f細(xì)胞外液Ilf易出現(xiàn)休克。高滲性脫水:細(xì)胞外液高滲f口渴，細(xì)胞內(nèi)水向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移f腦細(xì)胞脫水腫f中樞神經(jīng)障礙低鉀臨床表現(xiàn):肌無力:先是四肢無力,以后可延及軀干及呼吸肌腸麻痹:厭食,惡心,嘔吐和腹脹等癥狀心臟受累:主要表現(xiàn)在傳導(dǎo)阻滯及節(jié)律異常，出現(xiàn)T波降低，變平或倒置,ST段降低,QT間期延長答案:ACABDDCDC10.E11.A12.E13.A14.B15.D16.A17.B18.D19.B20.C21.C22.D23.D24.B25.B低滲性脫水:細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)f細(xì)胞外液11-易出現(xiàn)休克。高滲性脫水:細(xì)胞外液高滲f口渴，細(xì)胞內(nèi)水向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移f腦細(xì)胞脫水f中樞