2023年貴港市港南區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫(kù)及答案解析

PAGEPAGE422023年貴港市港南區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫(kù)及答案畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．洋地黃中毒治療措施描述錯(cuò)誤的是()。A、立即停用洋地黃B、出現(xiàn)快速性心律失?？蓱?yīng)用苯妥英鈉C、出現(xiàn)快速性心律失?？蓱?yīng)用利多卡因D、異位快速性心律失常伴低鉀血癥時(shí)，可給予鉀鹽靜脈滴注，房室傳導(dǎo)阻滯者也可用答案：D解析：洋地黃中毒治療措施：立即停用洋地黃;出現(xiàn)快速性心律失?？蓱?yīng)用苯妥英鈉或利多卡因;異位快速性心律失常伴低鉀血癥時(shí)，可給予鉀鹽靜脈滴注，房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。故選D。2．纖毛的內(nèi)部有()。A、角蛋白絲B、微管C、張力絲D、微絲答案：B解析：電鏡下纖毛軸心內(nèi)含有與纖毛長(zhǎng)軸平行排列的微管，微管可貫穿纖毛全長(zhǎng)。3．血漿膠體滲透壓的主要參與形成者是()。A、K+B、球蛋白C、清蛋白D、Ca2+答案：C解析：清蛋白又稱白蛋白，血漿膠體滲透壓主要參與者為白蛋白。4．孩子夸獎(jiǎng)戒煙的爸爸、妻子以物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)戒煙的丈夫，目的是希望鞏固他的戒煙成果，這些做法對(duì)行為的作用是()。A、強(qiáng)化因素B、保護(hù)因素C、促成因素D、傾向因素答案：A解析：影響行為的因素可分為傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素。其中強(qiáng)化因素指的是促使行為維持、重復(fù)或減弱的因素，這類因素主要來(lái)自社會(huì)支持，如配偶、親屬、醫(yī)生、教師、同伴、長(zhǎng)輩等;也包括行為者自己對(duì)行為后果的感受，如社會(huì)效益、生理效益、經(jīng)濟(jì)效益、心理收益等。故選A。5．下列選項(xiàng)中二氧化碳分壓最高的是()。A、靜脈血流B、毛細(xì)血管血流C、肺泡D、組織細(xì)胞答案：D解析：人體不同部位氣體的分壓。氣體分子在體內(nèi)的運(yùn)動(dòng)是從分壓高處向分壓低處發(fā)生凈轉(zhuǎn)移。二氧化碳是細(xì)胞內(nèi)新陳代謝的產(chǎn)物，因此二氧化碳在體內(nèi)其分壓梯度是按照以下順序排列的，即：細(xì)胞內(nèi)液>組織液>靜脈血液>肺泡內(nèi)氣體。故選D。6．造成阻塞性通氣不足的原因是()。A、呼吸肌活動(dòng)障礙B、彌散障礙C、胸廓順應(yīng)性降低D、氣道阻力增加答案：D解析：氣道內(nèi)外壓力的改變，管壁痙攣、腫脹或纖維化，管腔被黏液、滲出物、異物或腫瘤等阻塞，肺組織彈性降低以致對(duì)氣道管壁的牽引力減弱等，均可使氣道內(nèi)徑變窄或不規(guī)則而增加氣道阻力，引起阻塞性通氣不足。7．關(guān)于支原體肺炎，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、秋季發(fā)病多B、兒童青少年多C、肺部體征明顯D、有咽炎、支氣管炎表現(xiàn)答案：C解析：支原體肺炎主要病變?yōu)殚g質(zhì)性肺炎或小葉性肺炎、細(xì)支氣管炎，亦可為斑片狀融合性支氣管肺炎。X線早期主要為肺下葉間質(zhì)性肺炎改變，發(fā)生肺實(shí)質(zhì)病變后常于一側(cè)肺部出現(xiàn)邊緣模糊的斑片狀陰影，呈支氣管肺炎征象。故選C。8．生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中的“硝酸鹽”屬于()。A、毒理學(xué)指標(biāo)B、微生物學(xué)指標(biāo)C、化學(xué)指標(biāo)D、感官性狀指標(biāo)答案：A解析：我國(guó)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中的毒理學(xué)指標(biāo)有：砷、氟化物、汞、鎘、鉻、氰化物、鉛、硝酸鹽、硒、四氯化碳、氯仿。故選A。9．肺炎時(shí)，不屬于腎上腺皮質(zhì)激素使用指征的是()。A、呼吸衰竭B、嚴(yán)重喘憋C、中毒心腦病D、氣胸答案：D解析：腎上腺皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出，解除支氣管痙攣，改善血管通透性和微循環(huán)，降低顱內(nèi)壓。但對(duì)氣胸癥狀改善無(wú)太大意義。10．通過(guò)消化道肌肉的舒縮活動(dòng)，將食物磨碎，使之與消化液充分?jǐn)嚢?、混合，并將食物不斷地向消化道遠(yuǎn)端推送的過(guò)程稱為()。A、排泄B、吸收C、化學(xué)性消化D、機(jī)械性消化答案：D解析：食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子物質(zhì)的過(guò)程，稱為消化。食物的消化有兩種方式，一是機(jī)械性消化，即通過(guò)消化道肌肉的收縮和舒張，將食物磨碎，并使之與消化液充分混合，并將食物不斷地向消化道遠(yuǎn)端推送;二是化學(xué)性消化，即通過(guò)消化腺分泌消化液，由消化液中的酶分別把蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等大分子物質(zhì)分解為可被吸收的小分子物質(zhì)。故選D。11．高血壓()。A、絨毛心B、梨形心C、靴形心D、虎斑心答案：C解析：高血壓病繼發(fā)心臟病變時(shí)表現(xiàn)為左心室肥厚增大，表現(xiàn)為“靴型心”12．篩選獻(xiàn)血員是否感染乙型肝炎病毒()。A、檢測(cè)特異性抗原B、檢測(cè)特異性抗體C、檢測(cè)病毒核酸D、檢測(cè)病原微生物答案：A解析：是否感染乙型肝炎病毒檢測(cè)特異性抗原。13．下列哪項(xiàng)屬于非感染性發(fā)熱()。A、細(xì)菌性痢疾發(fā)熱B、普通感冒C、阿米巴肝膿腫D、風(fēng)濕熱答案：D解析：發(fā)熱的原因甚多，臨床上可分為感染性疾病和非感染性疾病兩大類，風(fēng)濕熱屬非感染性疾病致發(fā)熱中的抗原-抗體反應(yīng)，而其余四種疾病均屬于感染性疾病引起的發(fā)熱。14．勞累時(shí)有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動(dòng)脈瓣狹窄患者首選治療為()。A、靜脈滴注硝酸甘油B、強(qiáng)心C、利尿D、主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)答案：D解析：人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動(dòng)脈瓣狹窄的主要方法。無(wú)癥狀的輕、中度狹窄患者無(wú)手術(shù)指征。重度狹窄伴心絞痛、暈厥或心力衰竭癥狀為手術(shù)的主要指征。無(wú)癥狀的重度狹窄患者，如伴有進(jìn)行性心臟增大和明顯左心室功能不全，也應(yīng)考慮手術(shù)。故選D。15．假膜性炎的主要滲出物是()。A、漿液B、漿細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、纖維素答案：D解析：發(fā)生于黏膜的纖維素性炎(如白喉、細(xì)菌性痢疾)，滲出的纖維素、白細(xì)胞和壞死的黏膜組織及病原菌等，在黏膜表面可形成一層灰白色的膜狀物，稱為假膜，故又稱假膜性炎。16．一種分化成熟組織取代另外一種分化成熟組織，稱為()。A、增生B、變性C、化生D、萎縮答案：C解析：一種類型的成熟細(xì)胞或組織由于環(huán)境改變而轉(zhuǎn)化為另一類型的成熟細(xì)胞或組織稱為化生。17．關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施，不正確的是()。A、及時(shí)糾正低血容量性休克，避免腎缺血B、矯治休克時(shí)不宜使用易引起腎血管收縮的藥物C、對(duì)有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害D、休克合并DIC時(shí)，要及時(shí)應(yīng)用肝素治療答案：D解析：病人只要出現(xiàn)尿量減少時(shí)，關(guān)鍵在于有效循環(huán)血量不足，關(guān)鍵在于補(bǔ)充血容量，使用利尿劑只能掩蓋患者尿少的癥狀。而已經(jīng)明確是腎性的患者可以酌情使用利尿劑，降低腎臟負(fù)擔(dān)。故選D。18．關(guān)于大腸桿菌的敘述不正確的是()。A、具有耐藥性B、部分血清學(xué)可引起腸道感染C、轉(zhuǎn)移到腸道外可引起腸外感染D、大腸桿菌是腸道內(nèi)正常菌群，無(wú)致病性答案：D解析：大部分血清型的大腸桿菌是腸道內(nèi)的正常菌群，無(wú)致病性;而一部分血清型的大腸桿菌具有致病性，可引起腸道感染。故選D。19．下列關(guān)于心力衰竭分類錯(cuò)誤的是()。A、左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭B、急性心力衰竭、慢性心力衰竭C、收縮性心力衰竭、舒張性心力衰竭D、急性心力衰竭、亞急性心力衰竭、慢性心力衰竭答案：D解析：分類有急性心力衰竭、慢性心力衰竭，沒(méi)有亞急性心力衰竭之說(shuō)。故選D。20．抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠()。A、電荷吸引力B、分子間吸引力、電荷吸引力C、流體靜力吸引力D、分子間吸引力答案：B解析：抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠分子間吸引力，電荷吸引力。21．細(xì)胞核呈車輪狀，細(xì)胞質(zhì)在靠近細(xì)胞核處常出現(xiàn)一淡染區(qū)，是指()。A、脂肪細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、漿細(xì)胞答案：D解析：漿細(xì)胞由B淋巴細(xì)胞接受抗原刺激轉(zhuǎn)化而來(lái)。細(xì)胞圓形或橢圓形，胞質(zhì)嗜堿性，核周胞質(zhì)著色淺，形成一淡染區(qū);核偏向細(xì)胞的一側(cè)，異染色質(zhì)呈塊狀聚集在核膜內(nèi)側(cè)，核仁明顯，整個(gè)核呈車輪狀。D選項(xiàng)正確。故選D。22．河豚毒素含量最多的器官是()。A、皮膚、腮B、肝臟、心臟C、卵巢、肝臟D、腮、鰭答案：C解析：河豚其毒素主要集中在卵巢和肝臟中。河豚毒素化學(xué)性質(zhì)和熱性質(zhì)均很穩(wěn)定，鹽腌或日曬等一般烹調(diào)手段均不能將其破壞，只有在高溫加熱30min以上或在堿性條件下才能被分解。中毒潛伏期很短，短至10-30min，長(zhǎng)至3-6h發(fā)病，發(fā)病急，如果搶救不及時(shí)，中毒后最快的10min內(nèi)死亡，最遲4-6h死亡。早期口唇麻木，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉及便血，最后出現(xiàn)肌肉麻痹、共濟(jì)失調(diào)。故選C。23．乙型肝炎病毒在機(jī)體內(nèi)復(fù)制并具有強(qiáng)感染性的指標(biāo)是()。A、HBsAg(+)B、HBsAb(+)C、HBeAg(+)D、HBeAb(+)答案：C解析：A項(xiàng)，HBsAg為乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，是乙型肝炎急性潛伏期、急性期、慢性期和攜帶者的重要標(biāo)志，因此HBsAg(+)表示存在HBV感染。B項(xiàng)，HBsAb為對(duì)HBV具有中和作用的保護(hù)性抗體，HBsAb(+)表示機(jī)體已產(chǎn)生免疫力。C項(xiàng)，HBeAg為乙型肝炎E抗原，HBeAg(+)表明病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，且具有強(qiáng)傳染性。D項(xiàng)，HBeAb陽(yáng)性表示病毒復(fù)制不活躍，傳染性低。故選C。24．暴發(fā)型流腦病原治療首選的藥物是()。A、頭孢噻肟B、氯霉素C、磺胺藥D、青霉素答案：D解析：無(wú)論是暴發(fā)型流腦還是普通型流腦，病原治療首選均為青霉素。25．純凈胃液是()。A、pH0.9~1.5的無(wú)色酸性液體B、pH4.0~6.0的無(wú)色酸性液體C、pH2.0~3.5的淡黃色酸性液體D、pH6.5~7.0無(wú)色近中性液體答案：A解析：胃液是無(wú)色、無(wú)味的酸性液體，pH0.9~1.5。26．能夠釋放再聚集Ca2+的是()。A、終末池B、肌動(dòng)蛋白C、橫小管D、肌鈣蛋白答案：A解析：位于橫小管兩側(cè)的肌漿網(wǎng)擴(kuò)大成環(huán)行扁囊稱終末池。27．下列不屬于食品衛(wèi)生檢驗(yàn)采樣原則的是()。A、適時(shí)性B、常規(guī)性C、典型性D、代表性答案：B解析：食品衛(wèi)生檢驗(yàn)采樣的原則有：①代表性;②典型性;③適時(shí)性;④按程序操作。故選B。28．29歲男性，7月5日入院，1周前由非洲回國(guó)，次日開(kāi)始發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛，體溫變化無(wú)一定規(guī)律性，有出汗，3天后該患者每?jī)商斐霈F(xiàn)一次發(fā)熱，體溫達(dá)40℃，持續(xù)數(shù)小時(shí)后熱退，大量出汗，患者精神狀態(tài)好，可進(jìn)食。血常規(guī)：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。該患者出現(xiàn)貧血的主要原因是()。A、缺鐵性貧血B、骨髓受抑制C、大量紅細(xì)胞被破壞D、造血原料不足答案：C解析：瘧疾反復(fù)發(fā)作，使紅細(xì)胞大量破壞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血。29．間接抗球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)何類抗體()。A、游離的IgMB、結(jié)合在紅細(xì)胞表面的IgMC、游離的IgG、游離的IgMD、游離的IgG答案：D解析：間接抗球蛋白試驗(yàn)?zāi)康氖菣z測(cè)血清中存在的游離的不完全抗體(抗紅細(xì)胞抗體)。直接抗球蛋白試驗(yàn)?zāi)康氖菣z查紅細(xì)胞表面的不完全抗體。30．健康教育重點(diǎn)解決的因素是()。A、消除影響健康的危險(xiǎn)B、利用有限的衛(wèi)生服務(wù)C、心理行為與生活方式D、健康傳播與行為干預(yù)答案：C解析：健康教育以重點(diǎn)解決健康四類影響因素中的心理行為與生活方式因素為目的，并通過(guò)促進(jìn)人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的合理利用而保護(hù)和促進(jìn)健康的科學(xué)。故選C。31．女，20歲。進(jìn)食海鮮半天后感全身劇癢難忍，伴有腹痛、腹瀉，隨之全身皮膚出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一、邊緣不規(guī)則的局限性、隆起性腫脹，呈淡紅色。該患者的皮膚損害是()。A、斑疹B、斑塊C、結(jié)節(jié)D、風(fēng)團(tuán)答案：D解析：風(fēng)團(tuán)是指真皮淺層水腫性、暫時(shí)性、局限性、隆起性損害，顏色可呈淡紅色或蒼白色，大小不等，形態(tài)不一，邊緣不規(guī)則，周圍有紅暈，常突然發(fā)生，短時(shí)間內(nèi)消退，消退后不留痕跡，自覺(jué)劇癢，最常見(jiàn)于蕁麻疹。本題中患者進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)的皮膚改變符合上述風(fēng)團(tuán)的表現(xiàn)。32．某幼兒園發(fā)現(xiàn)一例麻疹患兒，對(duì)該幼兒園易感兒于5天內(nèi)肌注以下何種制劑為最佳()。A、丙種球蛋白B、胎盤(pán)球蛋白C、母親全血D、母親血漿答案：A解析：年幼、體弱患病的易感兒接觸麻疹后，可采用被動(dòng)免疫。接觸病人后5日內(nèi)注射可有保護(hù)作用。6日后注射后可減輕癥狀。有效期3~8周。常用的制劑是丙種球蛋白。33．為研究職業(yè)接觸放射性物質(zhì)與骨瘤發(fā)生的關(guān)系，某人選取1000名接觸放射性物質(zhì)的女職工和1000名電話員作為研究對(duì)象，觀察1950年~1980年間的骨瘤發(fā)生率，結(jié)果接觸放射性物質(zhì)的女工中有20例骨瘤患者，而電話員中僅有4例，這種研究屬于()。A、橫斷面研究B、實(shí)驗(yàn)研究C、隊(duì)列研究D、病例對(duì)照研究答案：C解析：流行病學(xué)的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實(shí)驗(yàn)性研究。分析性研究包括病例對(duì)照研究和列隊(duì)研究。病例對(duì)照研究是根據(jù)現(xiàn)在已患病的人群調(diào)查以前發(fā)病的可疑危險(xiǎn)因素，是由果至因的研究。隊(duì)列研究是根據(jù)某可疑或暴露的因素，追蹤是否患病的研究，是由因到果的研究。題干接觸放射性物質(zhì)屬于暴露因素，目的是追蹤是否患骨瘤。故選C。34．冷藏可延緩食品的變質(zhì)是由于()。A、濕度降低B、氧氣含量降低C、水分活度降低D、酶活性抑制答案：D解析：冷藏是指在不凍結(jié)狀態(tài)下的低溫貯藏，溫度一般設(shè)定在1~10C范圍內(nèi)。病原菌和腐敗菌大多為嗜溫菌，大多數(shù)在10C以下便難于生長(zhǎng)繁殖;同時(shí)，此時(shí)食品內(nèi)原有的酶的活性也大大降低，因此冷藏可延緩食品的變質(zhì).故選D。35．正常竇性心率的傳導(dǎo)正確的是()。A、沖動(dòng)從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—希氏束—浦肯野纖維—心室B、沖動(dòng)從竇房結(jié)—束支—房室結(jié)—希氏束—結(jié)間束—浦肯野纖維—心室C、沖動(dòng)從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室D、沖動(dòng)從竇房結(jié)—房室結(jié)—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室答案：C解析：竇房結(jié)是心臟的起搏點(diǎn)。沖動(dòng)從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室。故選C。36．肺結(jié)核大咯血時(shí)，應(yīng)采取的體位是()。A、坐位B、俯臥位C、健側(cè)臥位D、患側(cè)臥位答案：D解析：肺結(jié)核大咯血的治療中，暢通氣道和生命支持是其主要措施，其中包括體位引流。取患側(cè)臥、頭低腳高位，并令患者張口或使用張口器清除口腔積血，叩擊背部刺激咳嗽，可防止血液進(jìn)入健側(cè)，保護(hù)健側(cè)肺功能。37．下面哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的綜合功能()。A、疾病預(yù)防B、?？漆t(yī)療C、保健D、康復(fù)答案：B解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)功能等為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)。故選B。38．痢疾桿菌致病作用的決定因素是()。A、細(xì)胞毒素B、侵襲作用C、神經(jīng)毒素D、內(nèi)毒素答案：D解析：各型痢疾桿菌都具有強(qiáng)烈的內(nèi)毒素。內(nèi)毒素作用于腸壁，使其通透性增高，促進(jìn)內(nèi)毒素吸收，引起發(fā)熱，神志障礙，甚至中毒性休克等。內(nèi)毒素能破壞黏膜，形成炎癥、潰湯，出現(xiàn)典型的膿血粘液便。內(nèi)毒素還作用于腸壁植物神經(jīng)系統(tǒng)，至腸功能紊亂、腸蠕動(dòng)失調(diào)和氫攣，尤其直腸括約肌痙攣?zhàn)顬槊黠@，出現(xiàn)腹痛、里急后重(頻繁便意)等癥狀。39．T、B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答功能的場(chǎng)所是()。A、脾和淋巴結(jié)B、脾、骨髓和胸腺C、脾、胸腺和淋巴結(jié)D、淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織答案：D解析：淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織為T(mén)、B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。40．念珠菌的感染為()。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、引起腫瘤D、條件性真菌感染答案：D解析：念珠菌為條件致病性真菌。41．腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖被重吸收的部位是()。A、髓袢升支B、近球小管C、髓袢降支D、遠(yuǎn)球小管答案：B解析：原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位僅限于近球小管。42．下列人員中一定不能予以醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的是()。A、受過(guò)刑事處罰的B、受行政處罰，自處罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿兩年的C、不具有完全民事行為能力的D、受過(guò)吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的答案：C解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條：有下列情形之一的，不予注冊(cè)：(一)不具有完全民事行為能力的;(二)因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的;(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的;(四)有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。故選C。43．缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是()。A、衣原體B、病毒C、支原體D、螺旋體答案：C解析：支原體是一類缺乏細(xì)胞壁，呈高度多形性、能通過(guò)濾菌器、在無(wú)生命培養(yǎng)基中能生長(zhǎng)繁殖的最小原核細(xì)胞型微生物。微生物根據(jù)其大小、組成和結(jié)構(gòu)可分為非細(xì)胞型微生物、原核細(xì)胞型微生物以及真核細(xì)胞型微生物。缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是支原體。故選C。44．主動(dòng)-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練主要適應(yīng)于肌力幾級(jí)的患者?()A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)答案：C解析：主動(dòng)-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練目的：逐步增強(qiáng)肌力，建立協(xié)調(diào)動(dòng)作模式。適宜對(duì)象：肌力為2級(jí)以上的患者。故選C。45．癌性胸水具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)()。A、比重小于1.018B、LDH含量高于血清C、胸水蛋白/血清蛋白<0.5D、細(xì)胞總數(shù)不超過(guò)100個(gè)/μl答案：B解析：癌性胸水應(yīng)符合滲出液特點(diǎn)，包括：外觀混濁或?yàn)檠?，比?gt;1.018、細(xì)胞數(shù)>500×106/L、胸液李凡他試驗(yàn)(+)、蛋白含量≥30g/L、符合Light標(biāo)準(zhǔn)。46．決定腫瘤性質(zhì)的主要依據(jù)是()。A、腫瘤的大小B、腫瘤的顏色C、腫瘤的形態(tài)D、腫瘤的組織結(jié)構(gòu)答案：D解析：大體觀察時(shí)，應(yīng)注意腫瘤的數(shù)目、大小、形狀、顏色和質(zhì)地等。這些信息有助于判斷腫瘤類型和良惡性質(zhì)。腫瘤組織分腫瘤實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分。腫瘤細(xì)胞構(gòu)成腫瘤實(shí)質(zhì)，其細(xì)胞形態(tài)、組成的結(jié)構(gòu)或其產(chǎn)物是判斷腫瘤的分化方向、進(jìn)行腫瘤組織學(xué)分類的主要依據(jù)。即決定腫瘤性質(zhì)的主要依據(jù)是腫瘤的組織結(jié)構(gòu)，就是腫瘤的實(shí)在。故選D。47．諾卡菌引起人的主要疾病是()。A、腹膜炎B、腦膜炎C、敗血癥D、肺炎答案：D解析：常見(jiàn)錯(cuò)誤為選腹膜炎，是認(rèn)為諾卡菌主要分布在土壤，人可通過(guò)消化道途徑感染，引起腹膜炎。實(shí)際上諾卡菌可因吸入肺部或侵入創(chuàng)口而引起化膿感染，特別在T細(xì)胞缺陷(如白血病或艾滋病患者)及器官移植用免疫抑制劑治療的患者。此菌常侵入肺部，主要引起化膿性炎癥與壞死，癥狀與結(jié)核相似。48．在農(nóng)村地區(qū)，開(kāi)展肺結(jié)核患者健康管理的服務(wù)人員是()。A、鄉(xiāng)村醫(yī)生B、?？漆t(yī)生C、疾控人員D、患者家屬答案：A解析：在農(nóng)村地區(qū)，主要由鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展肺結(jié)核患者的健康管理服務(wù)。肺結(jié)核患者健康管理醫(yī)務(wù)人員需接受上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。49．鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)有效期是()。A、1年B、2年C、3年D、5年答案：D解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)有效期為5年。鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿前三個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)?jiān)僮?cè)。故選D。50．某鄉(xiāng)村醫(yī)生，具有執(zhí)業(yè)資格，在本村從事醫(yī)療工作。除為村民提供基本醫(yī)療服務(wù)外，還用純中藥療法治療精神病患者。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門(mén)要求其停止收治精神病患者。限制該醫(yī)生部分醫(yī)療行為所依據(jù)的理論規(guī)范是()。A、盡職盡責(zé)為患者服務(wù)B、遵守技術(shù)操作規(guī)范C、遵守法律、法規(guī)D、遵守職業(yè)道德答案：C解析：《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：①遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī);②樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守執(zhí)業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為村民健康服務(wù);③關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私;④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平;⑤向村民宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。治療精神病患者不屬于其職業(yè)范圍。因此本題中限制該醫(yī)生部分醫(yī)療行為所依據(jù)的理論規(guī)范是相關(guān)的法律、法規(guī)。51．在偏僻鄉(xiāng)村中，有些村民患病后會(huì)根據(jù)祖輩傳下來(lái)的經(jīng)驗(yàn)去采集一些草藥服用。從“醫(yī)學(xué)模式”的角度，這種醫(yī)療行為屬于()。A、神靈主義醫(yī)學(xué)模式B、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式C、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式D、生物醫(yī)學(xué)模式答案：B解析：自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式是應(yīng)用自然現(xiàn)象的客觀存在和發(fā)展規(guī)律來(lái)認(rèn)識(shí)疾病和健康問(wèn)題的思維方式，具有樸素、辯證的特點(diǎn)。本題中的這種醫(yī)療行為屬于自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式。52．左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是()。A、疲乏無(wú)力B、勞力性呼吸困難C、陣發(fā)性夜間呼吸困難D、夜間臥床時(shí)咳嗽答案：B解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，系因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心衰程度加重而減少。隨著心功能不全的加重，患者可出現(xiàn)于夜間入睡后突然發(fā)生胸悶、氣急而被迫坐起，即夜間陣發(fā)性呼吸困難。故選B。53．女，32歲，平素體健，突然發(fā)熱，咳嗽，咳痰，X線胸片示左下肺炎，痰細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎球菌。以下哪一種并發(fā)癥最不可能發(fā)生()。A、DICB、胸膜炎C、感染性休克D、肺膿腫答案：D解析：肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥近年來(lái)已少見(jiàn)，嚴(yán)重的敗血癥或毒血癥易發(fā)生感染性休克，尤其老年人，其他并發(fā)癥有胸膜炎、膿胸、心包炎、腦膜炎甚至DIC。54．關(guān)于傳染病的治療，下列錯(cuò)誤的是()。A、治療傳染病的目的僅在于促進(jìn)患者康復(fù)B、治療與護(hù)理、隔離與消毒并重C、病原治療常用藥物有抗生素、化學(xué)治療制劑和血清免疫制劑等D、一般治療、對(duì)癥治療與病原治療并重答案：A解析：治療傳染病的目的不僅在于促進(jìn)患者康復(fù)，而且還在于控制傳染源，防止進(jìn)一步傳播。55．女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無(wú)發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是()。A、最大呼氣流量(PEF)>60%預(yù)計(jì)值B、1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)>60%預(yù)計(jì)值C、吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%D、吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%答案：D解析：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：測(cè)定氣道氣流受限的可逆性，若給哮喘發(fā)作患者吸入支氣管舒張藥，15分鐘重復(fù)測(cè)定FEV1或PEF，其增加率≥15%，并且FEV1增加值〉200ml時(shí)稱為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。表明氣流阻塞具有可逆性?；颊邽榍嗄昱裕蟹磸?fù)發(fā)作的咳嗽、呼吸困難、胸悶，冷空氣刺激后癥狀加重，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及哮鳴音，考慮為支氣管哮喘。本病癥狀可經(jīng)治療或自行緩解，發(fā)作時(shí)FEV、FEV1/FVC%、MMER、MEF25%、MEF50%、PEF等均下降，應(yīng)用支氣管舒張藥后，上述指標(biāo)好轉(zhuǎn)，沙丁胺醇是常用的β2受體激動(dòng)劑。56．抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是()。A、鏈霉素B、利福平C、異煙肼D、乙胺丁醇答案：C解析：異煙肼殺菌力強(qiáng)，其作用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸的合成，并阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。57．與M受體無(wú)關(guān)的阿托品作用是()。A、散瞳、眼壓升高B、抑制腺體分泌C、松弛胃腸平滑肌D、解除小血管痙攣答案：D解析：M受體主要分布在心臟、血管、瞳孔括約肌、腺體、胃腸道和支氣管平滑肌。阻斷M受體，會(huì)出現(xiàn)心臟興奮、血管收縮、平滑肌舒張、瞳孔擴(kuò)大、腺體分泌減少。阿托品為M受體阻斷藥，其藥理作用主要為：擴(kuò)瞳、腺體分泌減少、松弛胃腸平滑。故選D。58．某女性患者，45歲，血壓180/100mmHg，體重68Kg，身高160cm(BMI=26.6)，甘油三酯4.5mmol/L，膽固醇5.1mmol/L。該女患者營(yíng)養(yǎng)狀況判斷為()。A、肥胖B、嚴(yán)重肥胖C、消瘦D、超重答案：D解析：BMI指數(shù)即身體質(zhì)量指數(shù)，簡(jiǎn)稱體質(zhì)指數(shù)。是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。過(guò)輕：BMI<18.5;正常：BMI18.5~24.99;超重：BMI25~28;肥胖BMI≥28。該患者BMI指數(shù)為26.6，屬于超重。故選D。59．下列有關(guān)氧氣的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、高壓氧的損傷取決于氧分壓B、空氣中含有約21%的氧氣C、腦部無(wú)法得到氧氣10~15s后即會(huì)失去知覺(jué)D、在正常潮氣量時(shí)使用面罩給予氧氣8L/min流量時(shí)，其濃度約為40%答案：D解析：在正常潮氣量時(shí)使用面罩給予氧氣8L/min流量時(shí)，其濃度約為56%。60．與血漿相比，原尿中物質(zhì)含量明顯改變的是()。A、水B、蛋白質(zhì)C、Na+、K+D、葡萄糖答案：B解析：血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管往的濾過(guò)是一種超濾過(guò)，也稱超濾，即血漿中除蛋白質(zhì)外，幾乎血漿中所有成分均能被濾過(guò)進(jìn)入腎小囊腔，因此這種濾過(guò)液稱為超濾液，也稱原尿。用微穿刺的方法獲取腎小囊腔內(nèi)的超濾液，并對(duì)超濾液進(jìn)行分析，結(jié)果表明，超濾液中所含的各種晶體物質(zhì)的成分和濃度與血漿基本相似。故選B。61．患者女性，56歲，因突發(fā)神志不清5分鐘入院，接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)其心跳呼吸均停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，若在胸外按壓有效的情況下，中心靜脈血氧飽和度可達(dá)到()。A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上答案：C解析：心肺復(fù)蘇(CPR)過(guò)程中，胸外按壓可使中心靜脈血氧飽和度達(dá)40%以上，>72%往往預(yù)示自主循環(huán)的恢復(fù)。故選C。62．糞便標(biāo)本的收集，下列不必要的是()。A、需做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)置無(wú)菌容器送檢B、常規(guī)取3~5g糞便送檢C、挑取含有黏液、膿血等異常成分的糞便檢查D、最好選取晨便答案：D解析：糞便標(biāo)本一般采集指頭大小(3~5g)的新鮮糞便。細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)時(shí)的糞便標(biāo)本應(yīng)收集于無(wú)菌容器內(nèi)。應(yīng)盡可能挑取含有黏液、膿血等異常成分的糞便。外觀無(wú)明顯異常時(shí)，應(yīng)于糞便內(nèi)外多點(diǎn)取樣。當(dāng)檢查蟯蟲(chóng)時(shí)需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛門(mén)四周，并立即鏡檢。故選D。63．男，34歲。發(fā)熱1周伴胸痛，用硝酸甘油無(wú)效，體檢：心音低沉，有舒張期附加音，血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部靜脈壓180mmHg，心電圖ST段抬高，弓背向下，未見(jiàn)病理性Q波，診斷可能為()。A、急性心肌梗死B、縮窄性心包炎C、變異型心絞痛D、急性滲出性心包炎答案：D解析：心音低沉，有舒張期附加音，血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部靜脈壓180mmHg.ST段抬高，弓背向下，未見(jiàn)病理性Q波，診斷可能為急性滲出性心包炎。故選D。64．健康教育與健康促進(jìn)的共同點(diǎn)是()。A、制定的工作目標(biāo)B、動(dòng)員對(duì)象的層次C、開(kāi)展工作的主體D、解決健康的問(wèn)題答案：D解析：雖然健康教育與健康促進(jìn)所使用的策略和方法不同，但是兩者最終的目標(biāo)一致，均是要消除健康危害因素，促使人們采取有益于健康的行為和生活方式，保護(hù)和促進(jìn)健康。故選D。65．關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是()。A、病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成B、肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大C、門(mén)脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向D、肝硬化不發(fā)生癌變答案：A解析：門(mén)脈性肝硬化為酒精性肝病的最終病變，而亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為壞死后性肝硬化，故亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門(mén)脈性肝硬化錯(cuò)。脾腫大是由于長(zhǎng)期淤血而致，是門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)，故肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大錯(cuò)誤。門(mén)靜脈高壓可導(dǎo)致側(cè)枝分流形成，胃腸道內(nèi)淤血.長(zhǎng)期淤血導(dǎo)致充血性脾腫大，嚴(yán)重時(shí)可貧血，故門(mén)脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向錯(cuò)誤。70%~90%的肝細(xì)胞癌發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上，故肝硬化不發(fā)生癌變錯(cuò)誤。66．常規(guī)放射治療中，全腦干的耐受劑量為()。A、50GyB、23GyC、40GyD、30Gy答案：A解析：規(guī)定全腦干的耐受量為50Gy，規(guī)定垂體的耐受量為45Gy。故選A。67．風(fēng)濕細(xì)胞來(lái)自()。A、淋巴細(xì)胞B、平滑肌細(xì)胞C、成纖維細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞答案：D解析：病灶部位的心臟組織細(xì)胞聚集、增生，吞噬纖維素樣壞死物后，轉(zhuǎn)變成風(fēng)濕細(xì)胞或阿少夫細(xì)胞。68．肺炎鏈球菌性肺炎首選()。A、頭孢曲松B、青霉素C、萬(wàn)古霉素D、氨芐西林答案：B解析：青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，是治療敏感的G+球菌和桿菌、G?球菌及螺旋體所致感染的首選藥，如溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎等。故選B。69．鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不享有下列權(quán)利的是()。A、進(jìn)行一般醫(yī)學(xué)處置，出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明B、對(duì)病人進(jìn)行無(wú)條件臨床試驗(yàn)治療C、參與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體D、在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯答案：B解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利有：進(jìn)行一般醫(yī)學(xué)處置，出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明;參與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體;參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教育;在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯;獲取報(bào)酬;對(duì)當(dāng)?shù)氐念A(yù)防、保健、醫(yī)療工作和衛(wèi)生行政主管部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議。對(duì)病人進(jìn)行無(wú)條件臨床試驗(yàn)治療不屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中的權(quán)利。故選B。70．公民臨床用血時(shí)交付的與用血有關(guān)的費(fèi)用不包括()。A、血液采集費(fèi)B、血液儲(chǔ)存費(fèi)C、血液檢驗(yàn)費(fèi)D、獻(xiàn)血員補(bǔ)償費(fèi)答案：D解析：《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，公民臨床用血時(shí)只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用;具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門(mén)制定。故選D。二、多選題1．上呼吸包括()。A、鼻B、咽C、喉D、氣管答案：ABC解析：上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括氣管、支氣管以及其他分肺內(nèi)分支。故選ABC。2．阿司匹林臨床適應(yīng)證是()。A、頭痛、牙痛、痛經(jīng)B、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、感冒發(fā)熱D、痛風(fēng)答案：ABCD解析：阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕藥，該藥有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛作用，常用于感冒發(fā)熱及頭痛、牙痛、月經(jīng)痛、神經(jīng)痛等慢性鈍痛。阿司匹林對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也能迅速控制炎癥。大劑量阿司匹林能促進(jìn)尿酸排泄，也可用于通風(fēng)治療。故選ABCD。3．影響心肌興奮性的因素有()。A、4期除極速度B、Na+通道的性狀C、靜息電位水平D、閾電位水平答案：BCD解析：影響心肌興奮的因素包括：①靜息電位或最大復(fù)極電位水平，靜息電位絕對(duì)值增大時(shí)，距離閾電位的差距加大，引起興奮所需要的刺激閾值增大，表現(xiàn)為興奮性降低;反之，靜息電位絕對(duì)值減小時(shí)，距閾電位的差距就縮小，所需的刺激閾值減小，示興奮性增高。②閾電位水平，閾電位水平上移，則其和靜息電位之間的差距增大，引起興奮所需的刺激閾值增大，興奮性降低;閾電位水平下移則興奮性增高。③引起0期去極化的離子通道性狀，Na+通道是否處于備用狀態(tài)是心肌細(xì)胞當(dāng)時(shí)是否具有興奮性的前提。故選BCD。4．惡性腫瘤的特點(diǎn)包括()。A、多呈膨脹性生長(zhǎng)B、腫瘤的異型性明顯C、常沿淋巴道、血道轉(zhuǎn)移D、常有出血、壞死等繼發(fā)改變答案：BCD解析：惡性腫瘤分化不好，異型性大;核分