經(jīng)絡(luò)腧穴基本知識(shí)-足少陽(yáng)膽經(jīng)

足少陽(yáng)膽經(jīng)THEGallbladderMeridianofFoot-shaoyang（一）經(jīng)脈概述膽經(jīng)---在體內(nèi)屬膽絡(luò)肝足少陽(yáng)經(jīng)---從頭走足分布在下肢外側(cè)中間接同名的手少陽(yáng)三焦經(jīng)于目外眥交相表里的肝經(jīng)于足大趾端。（二）循行1.原文《靈樞·經(jīng)脈》：膽足少陽(yáng)之脈，起于目銳眥，上抵頭角，下耳后，循頸，行手少陽(yáng)之前，至肩上，卻交出手少陽(yáng)之后，入缺盆。

其支者：從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后。

其支者：別銳眥，下大迎，合于手少陽(yáng)，抵于，下加頰車，下頸，合缺盆——以下胸中，貫膈，絡(luò)肝、屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。

其直者：從缺盆下腋，循胸，過(guò)季脅，下合髀厭中?！韵卵玛?yáng)，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間。

其支者：別跗上，入大指之間，循大指岐骨內(nèi)，出其端，還貫爪甲、出三毛。2.詞解[1]頭角---指額結(jié)節(jié)部。一般稱額角，又泛稱顳骨部為耳上角。[2]行手少陽(yáng)之前---指膽經(jīng)經(jīng)過(guò)天容穴（小腸經(jīng)穴）行于手少陽(yáng)天牖穴前方。[3]交出手少陽(yáng)之后---指經(jīng)過(guò)肩井、大椎、秉風(fēng)，行于手少陽(yáng)經(jīng)后進(jìn)入缺盆。[4]目銳眥后---此支與手少陽(yáng)經(jīng)相仿，但所經(jīng)穴位不完全一樣。[5]氣街---氣沖穴部，在腹股溝動(dòng)脈部。[6]髀厭---義同髀樞，指股骨大轉(zhuǎn)子部，環(huán)跳穴所在。[7]季脅---指十一、十二肋部。[8]髀陽(yáng)---大腿外側(cè)。[9]外輔骨---指腓骨，與內(nèi)輔骨相應(yīng)。[10]絕骨---指腓骨下端與腓骨長(zhǎng)短肌交互呈現(xiàn)凹陷處。[11]入小指次指---第四足趾。[12]大指岐骨---張注：“足大指次指本節(jié)后骨縫為岐骨”[13]三毛---張注：“大指爪甲后二節(jié)為三毛?！?.體表路線起于目外眥旁瞳子髎穴→繞耳前后→頭側(cè)→頸、胸、腹側(cè)面→下肢外側(cè)正中→外踝前→止于第四趾外側(cè)端足竅陰穴?！惚撤殖鲋磷愦笾航桓谓?jīng)4.體內(nèi)聯(lián)系屬膽，絡(luò)肝。與目、耳有聯(lián)系。5.經(jīng)脈特點(diǎn)（1）循頸，行手少陽(yáng)之前，至肩上，卻交出手少陽(yáng)之后（2）從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后。7.主治歸納

（1）頭面五官病變：偏頭痛，耳鳴，耳聾，目痛，咽喉腫痛；（2）熱??；（3）神志?。喊d癇等；（4）經(jīng)脈所過(guò)部位病變：胸脅痛，下肢外側(cè)中間的疼痛等（三）腧穴的定位1、瞳子髎定位：目外眥旁，當(dāng)眶外側(cè)緣處。特點(diǎn)：手太陽(yáng)、手足少陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴主治：①目赤腫痛，目翳，青盲，口。②頭痛。操作：直刺或平刺0.3～0.5寸。為治眼和偏頭痛之要穴。配少澤可治婦人乳腫。治目赤腫痛要點(diǎn)刺出血。8、率谷定位：當(dāng)耳尖直上入發(fā)際1.5寸特點(diǎn)：足少陽(yáng)、足太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴主治：①偏正頭痛，眩暈，耳鳴，耳聾。

②小兒急、慢驚風(fēng)。操作：平刺0.5～0.8寸。為治偏頭痛之要穴。《玉龍歌》“偏正頭痛最難醫(yī)，絲竹金針亦可施，沿皮向后透，一針兩穴世間稀?！?4、陽(yáng)白定位：目正視，瞳孔直上，眉上1寸。特點(diǎn)：足少陽(yáng)、陽(yáng)維脈交會(huì)穴主治：①頭痛，眩暈。

②視物模糊，目痛，眼瞼下垂，面癱。操作：平刺0.3～0.5寸。15、頭臨泣定位：瞳孔直上入前發(fā)際0.5寸，神庭與頭維連線的中點(diǎn)處特點(diǎn)：足少陽(yáng)、太陽(yáng)與陽(yáng)維脈交會(huì)穴主治：①頭痛，目眩，流淚，鼻塞，鼻淵。

②小兒驚風(fēng)，癲癇。操作：平刺0.3～0.5寸。為治周圍性面癱所致之眼閉不合的穴位。針時(shí)需上下提插捻轉(zhuǎn)。雀目、目痛、目眩、眼瞼潤(rùn)動(dòng)及三叉神經(jīng)痛亦可用。20、風(fēng)池定位：后發(fā)際正中上1寸，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。特點(diǎn)：足少陽(yáng)、陽(yáng)維脈交會(huì)穴主治：①頭痛，眩暈，失眠，癲癇，中風(fēng)。

②目赤腫痛，視物不明，鼻塞，鼻衄，鼻淵，耳鳴，咽喉腫痛。

③感冒，熱病，頸項(xiàng)強(qiáng)痛。操作：向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸。功用：祛風(fēng)解表，清頭明目機(jī)理：風(fēng)池為治風(fēng)之要穴，為手足少陽(yáng)、陽(yáng)蹺、陽(yáng)維之會(huì)穴，少陽(yáng)為樞，蹺主驕健，陽(yáng)維維系諸陽(yáng)而主表，肝膽相表里，內(nèi)寄相火，為風(fēng)木之臟，極易化火動(dòng)風(fēng)，故風(fēng)池對(duì)內(nèi)風(fēng)，外風(fēng)以及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病療效較好。主治：1．為治頭面、五官病之要穴。2．祛內(nèi)風(fēng)可治半身不遂、口眼歪斜、頭搖震顫、高血壓、頭目眩暈及一切眼目疾病。3．祛外風(fēng)可解表治感冒、肩痛不舉。21、肩井定位：當(dāng)?shù)谄哳i椎棘突下（大椎）與肩峰端連線的中點(diǎn)上。特點(diǎn)：手足少陽(yáng)、足陽(yáng)明與陽(yáng)維脈交會(huì)穴主治：①頭痛，眩暈，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，肩背疼痛，上肢不遂，瘰疬。

②乳癰，乳汁少，難產(chǎn)，胞衣不下。操作：直刺0.3～0.5寸，切忌深刺，搗刺。孕婦禁用。機(jī)理：肩井是手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)與陽(yáng)維脈之交會(huì)穴，具有散風(fēng)祛邪，通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)氣行血，清肝利膽之功，故可以治療以上有關(guān)病癥。參考資料《百癥賦》“肩井乳癰而極效”肩井為治上肢要穴，又可降逆治療高血壓，常配風(fēng)池。針尖向外或向內(nèi)平刺，切勿過(guò)深直刺，以防刺傷肺，造成氣胸?！稑?biāo)幽賦》肩井，曲池、甄權(quán)刺臂痛而復(fù)射?！?/p>

24、日月定位：乳頭直下，第七肋間隙特點(diǎn)：膽募穴，足少陽(yáng)、足太陰經(jīng)交會(huì)穴主治：①黃疸，嘔吐，吞酸，呃逆，胃脘痛。

②脅肋脹痛。操作：斜刺或平刺0.5～0.8寸。功用：疏肝利膽、和中降逆主治：1．治膽囊炎、肝炎、膽石癥、脅痛。．2．治嘔吐、呃逆、吞酸。3．電針期門、日月可促使膽管收縮、有助于排出膽道結(jié)石。26、帶脈定位：第十一肋端直下平臍處特點(diǎn)：足少陽(yáng)、帶脈交會(huì)穴主治：①帶下，月經(jīng)不調(diào)，陰挺，經(jīng)閉，疝氣，小腹痛。

②脅痛，腰痛。操作：直刺0.8～1.0寸。30、環(huán)跳定位：股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3的交點(diǎn)處特點(diǎn)：足少陽(yáng)、太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴主治：下肢痿痹，半身不遂，腰腿痛。操作：直刺2～3寸功用：祛風(fēng)濕、強(qiáng)腰腿主治：半身不遂、腰胯疼痛、坐骨神經(jīng)痛。機(jī)理：環(huán)跳穴為膽經(jīng)腧穴，與膀胱經(jīng)相交會(huì)。足太陽(yáng)“主筋所生病”，足少陽(yáng)“主骨所生病”，根據(jù)經(jīng)絡(luò)的分布、主病，結(jié)合環(huán)跳穴位于髂部，為下肢運(yùn)動(dòng)之樞紐，故環(huán)跳穴是治療腰骶部和下肢疼痛、癱瘓的主穴。配伍：

1．治半身不遂常配百會(huì)、風(fēng)池、肩髃、曲池、外關(guān)、支溝、合谷、腎俞、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、足三里、懸鐘、太沖。2．《天星秘訣》冷風(fēng)濕痹針何處?先取環(huán)跳次陽(yáng)陵。參考資料1．在新醫(yī)門診治療聾啞時(shí)，病房李師傅來(lái)叫。說(shuō)同一病室之病友腿疼難忍。無(wú)論如何也要去看一看，耿教授拿針跑去一看，見(jiàn)一男病人頭汗淋漓、痛苦呻吟，手扶病腿。檢查：沿膽經(jīng)循行一線疼痛，即針環(huán)跳，使電麻感至全足，當(dāng)即止痛；60年回鄉(xiāng)時(shí)，曾一表兄彎腰扶腿來(lái)診，檢查：乃是受寒腿疼。沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)刺疼，雖針環(huán)跳穴，直腰歡喜而歸。31、風(fēng)市定位：大腿外側(cè)部的中線上，橫紋上7寸主治：①下肢痿痹。

②遍身瘙癢，腳氣。操作：直刺1～2寸。

風(fēng)市：為祛風(fēng)濕要穴，又可通絡(luò)開(kāi)竅治療耳病。祛風(fēng)治半身不遂，下肢痿痹、麻木、遍身搔癢、祛濕治療腳氣?；罱j(luò)開(kāi)竅治療突發(fā)性耳聾。機(jī)理：足少陽(yáng)膽經(jīng)支脈從耳后入耳中，出走耳前；其經(jīng)別，上貫于心，心主神志，風(fēng)市為膽經(jīng)經(jīng)穴，故亦可治療耳聾、不寐等證。34、陽(yáng)陵泉定位：當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。特點(diǎn)：合穴，筋會(huì)主治：①黃疸，口苦，嘔吐，脅肋疼痛。

②下肢痿痹，膝臏腫痛，腳氣，肩痛。

③小兒驚風(fēng)。操作：直刺1～1.5寸。功用：舒筋利膽機(jī)理：陽(yáng)陵泉是足少陽(yáng)膽經(jīng)經(jīng)穴，又是膽之合穴和筋之會(huì)穴，故本穴對(duì)于膽腑疾病以及筋病(包括疼痛、弛緩和拘攣)有較好的治療效果。主治：1．治半身不遂，小兒麻痹后遺癥、膝關(guān)節(jié)痛、肩周炎、落枕、下肢痿痹。2．膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥常于此穴附近有過(guò)敏。為治膽道疾患之要穴。

37、光明定位：外踝尖上5寸，腓骨前緣特點(diǎn)：絡(luò)穴主治：①目痛，夜盲，目視不明。

②乳房脹痛，乳汁少。操作：直刺1～1.5寸。

光明為絡(luò)穴功可明目，為治眼病要穴，目視不明，眼癢眼痛，夜盲、近視可用。常配睛明、風(fēng)池、肝俞、命門。又可退乳治乳房脹痛。機(jī)理：光明穴是足少陽(yáng)膽經(jīng)的“絡(luò)”穴，與肝經(jīng)相聯(lián)絡(luò)，膽經(jīng)起于頭面，其經(jīng)別系目系；肝經(jīng)連目系，故光明穴治療眼病以及面部疾患而能獲效。39、懸鐘（絕骨）定位：外踝高點(diǎn)上3寸，腓骨前緣特點(diǎn)：髓會(huì)主治：①頸項(xiàng)強(qiáng)痛，偏頭痛，咽喉腫痛。

②胸脅脹痛。

③痔疾，便秘。

④下肢痿痹，腳氣。操作：直刺0.5～0.8寸。功用：添精益髓機(jī)理：懸鐘是膽經(jīng)經(jīng)穴具有疏通經(jīng)絡(luò)之功，又是八會(huì)穴之一，為髓會(huì)。故可用于腰扭傷，落枕，白細(xì)胞減少癥等病的治療。主治：1．治半身不遂、頭暈?zāi)垦！?．治落枕。針尖宜向上平刺，透三陰交時(shí)宜在腓骨前進(jìn)針。40、丘墟定位：足外踝前下方，趾長(zhǎng)伸肌腱外側(cè)凹陷中特點(diǎn)：原穴主治：①胸脅脹痛。

②下肢痿痹，外踝腫痛，腳氣。

③瘧疾。操作：直刺0.5～0.8寸。41、足臨泣定位：足背外側(cè)，第4跖趾關(guān)節(jié)的后方，小趾伸肌腱的外側(cè)凹陷處特點(diǎn)：輸穴，八脈交會(huì)穴，通帶脈主治：①偏頭痛