存在問(wèn)題代碼(第二版)

月份,序號(hào),點(diǎn)評(píng)結(jié)果,病歷號(hào),科室調(diào)整,科室,姓名,性別,年齡,醫(yī)療組,診斷,手術(shù)名稱(chēng)（手術(shù)病歷填寫(xiě)）,切口類(lèi)別（手術(shù)病歷填寫(xiě)）,手術(shù)時(shí)間（手術(shù)病歷填寫(xiě)）,術(shù)前抗菌藥物用藥時(shí)機(jī)（0.5-2h）（實(shí)際使用時(shí)間）,藥物名稱(chēng),劑量,頻次,起始時(shí)間,停止時(shí)間,存在問(wèn)題及代碼,不合理原因,備注

7,1.1,不合理,2082005,綜合科,綜合內(nèi)科,陳祥榮,男,55,王朝暉,高血壓病3級(jí)+左室非對(duì)成肥厚型心肌病+低鉀血癥+心律失常+冠狀動(dòng)脈粥樣硬化+外周動(dòng)脈粥樣硬化,/,/,/,/,磷酸肌酸鈉（萊博通）,2g,qd,2019.7.8,2019.7.14,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥,萊博通用量1gqd即可,

7,1.2,不合理,2082005,綜合科,綜合內(nèi)科,陳祥榮,男,55,王朝暉,高血壓病3級(jí)+左室非對(duì)成肥厚型心肌病+低鉀血癥+心律失常+冠狀動(dòng)脈粥樣硬化+外周動(dòng)脈粥樣硬化,,,,,香菇多糖注射針（天地欣）,2mg,qd,2019.7.8,2019.7.14,4-3無(wú)適應(yīng)癥,香菇多糖針用于惡性腫瘤的輔助治療,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥;3-7每日給藥頻次不符合藥品說(shuō)明書(shū)；用量為每周兩次，每次1mg

7,2,合理,1462936,綜合科,綜合內(nèi)科,馬怡青,女,67,彭雯,原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥+橋本氏甲狀腺炎合并Graves病,/,/,/,/,無(wú),,,,,,,

7,3,合理,2073655,綜合科,綜合內(nèi)科,羅李珍,女,55,楊彬,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化+高血壓2級(jí)+類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+右側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化+雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化+輕度脂肪肝+膽囊結(jié)石+胃幽門(mén)螺旋桿菌感染+低鉀血癥,冠脈造影,I,2019.6.28,/,無(wú),,,,,,,

7,4,不合理,1683052,綜合科,綜合內(nèi)科,官凱,男,40,戚本玲,頸椎退行性變+上呼吸道感染+高脂血癥+高尿酸血癥+高血壓1級(jí)+甲狀腺多發(fā)囊性結(jié)節(jié)+脂肪肝+前列腺增大、結(jié)石或鈣化+中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征+鼻中隔偏曲+慢性外耳道炎+雙耳高頻聽(tīng)力下降+右肺慢性炎性增殖性病灶,電子鼻咽喉鏡,/,2019.6.25,/,前列地爾（優(yōu)帝爾）,20μg,qd,2019.6.18,2019.6.30,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥；2-1給藥劑型或給藥途徑不適宜,優(yōu)帝爾給藥方式為靜注，用量10μgqd即可,

7,5.1,不合理,1762319,綜合科,綜合內(nèi)科,付明珍,女,84,劉承云,肺部感染+新功能不全+高血壓2級(jí)+心房顫動(dòng)+血脂異常+低鉀血癥+外周動(dòng)脈粥樣硬化+主動(dòng)脈瓣中度關(guān)閉不全+二尖瓣輕至中度關(guān)閉不全+甲狀腺結(jié)節(jié)+腔隙性腦梗塞,/,/,/,/,蘭索拉唑（奧維加）,30mg,qd,2019.6.15,2019.7.5,2-1給藥劑型或給藥途徑不適宜,本品注射7日達(dá)到效果后，應(yīng)該用口服用藥，不可無(wú)限制靜脈給藥,

7,5.2,不合理,1762319,綜合科,綜合內(nèi)科,付明珍,女,84,劉承云,肺部感染+新功能不全+高血壓2級(jí)+心房顫動(dòng)+血脂異常+低鉀血癥+外周動(dòng)脈粥樣硬化+主動(dòng)脈瓣中度關(guān)閉不全+二尖瓣輕至中度關(guān)閉不全+甲狀腺結(jié)節(jié)+腔隙性腦梗塞,/,/,/,/,香菇多糖注射針（天地欣）,2mg,qd,2019.6.15,2019.7.4,4-3無(wú)適應(yīng)癥,香菇多糖針用于惡性腫瘤的輔助治療,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥;3-7每日給藥頻次不符合藥品說(shuō)明書(shū)；用量為每周兩次，每次1mg

7,6.1,不合理,1367638,綜合科,綜合內(nèi)科,馬呈祥,男,91,汪金峰,血尿原因待查+泌尿道感染+冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病+心功能III級(jí)+高血壓2級(jí)+2型糖尿病+腔隙性腦梗死+外周動(dòng)脈粥樣硬化+甲狀腺結(jié)節(jié)+老年性耳聾,/,/,/,/,前列地爾（凱彤）,20μg,qd,2019.7.5,2019.7.15,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥；2-1給藥劑型或給藥途徑不適宜,凱彤給藥方式為靜注，用量10μgqd即可,

7,6.2,不合理,1367638,綜合科,綜合內(nèi)科,馬呈祥,男,91,汪金峰,血尿原因待查+泌尿道感染+冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病+心功能III級(jí)+高血壓2級(jí)+2型糖尿病+腔隙性腦梗死+外周動(dòng)脈粥樣硬化+甲狀腺結(jié)節(jié)+老年性耳聾,/,/,/,/,香菇多糖注射針（天地欣）,2mg,qd,2019.7.5,2019.7.15,4-3無(wú)適應(yīng)癥,香菇多糖針用于惡性腫瘤的輔助治療,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥;3-7每日給藥頻次不符合藥品說(shuō)明書(shū)；用量為每周兩次，每次1mg

7,7,合理,2072849,綜合科,綜合內(nèi)科,韓光勝,男,64,王秋芬,原發(fā)免疫性血小板減少癥+甲狀腺結(jié)節(jié)+肝內(nèi)實(shí)性病灶+前列腺增生+頸椎病+闌尾切除術(shù)后,/,/,/,/,無(wú),,,,,,,

7,8.1,不合理,1840463,綜合科,綜合內(nèi)科,馬春生,男,70,劉承云,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎+丹毒+肺部感染左肺局限性肺氣腫+高血壓1級(jí)+2型糖尿病+高脂血癥+冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病+外周動(dòng)脈粥樣硬化+主動(dòng)脈粥樣硬化+盲腸多發(fā)憩室+肝囊腫肝內(nèi)結(jié)石+淺表性胃炎+前列腺增生+頸椎病+腰椎退行性改變+甲狀腺癌術(shù)后+貧血+肛瘺術(shù)后+低骨量+真菌感染可能+帶狀皰疹+骶髂/骨盆關(guān)節(jié)退行性變,/,/,/,/,前列地爾（優(yōu)帝爾）,20μg,qd,2019.5.31,2019.6.5,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥；2-1給藥劑型或給藥途徑不適宜,優(yōu)帝爾給藥方式為靜注，用量10μgqd即可,終末期缺陷病歷

7,8.2,不合理,1840463,綜合科,綜合內(nèi)科,馬春生,男,70,劉承云,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎+丹毒+肺部感染左肺局限性肺氣腫+高血壓1級(jí)+2型糖尿病+高脂血癥+冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病+外周動(dòng)脈粥樣硬化+主動(dòng)脈粥樣硬化+盲腸多發(fā)憩室+肝囊腫肝內(nèi)結(jié)石+淺表性胃炎+前列腺增生+頸椎病+腰椎退行性改變+甲狀腺癌術(shù)后+貧血+肛瘺術(shù)后+低骨量+真菌感染可能+帶狀皰疹+骶髂/骨盆關(guān)節(jié)退行性變,/,/,/,/,香菇多糖注射針（天地欣）,2mg,qd,2019.6.1,2019.6.12,4-3無(wú)適應(yīng)癥,香菇多糖針用于惡性腫瘤的輔助治療,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥;3-7每日給藥頻次不符合藥品說(shuō)明書(shū)；用量為每周兩次，每次1mg

7,9.1,不合理,2038828,腫瘤內(nèi)科,Z8頭頸部腫瘤,嚴(yán)有志,男,55,彭綱,鼻腔淋巴瘤+惡性腫瘤放射治療+放療后骨髓抑制,,,,,奧拉西坦粉針(歐來(lái)寧),4g,qd,2019.5.27,2019.6.27,4-3無(wú)適應(yīng)癥,說(shuō)明書(shū)指定適應(yīng)癥為腦損傷及其引起的神經(jīng)功能缺失、記憶與障礙癥的治療,

7,9.2,不合理,2038828,腫瘤內(nèi)科,Z8頭頸部腫瘤,嚴(yán)有志,男,55,彭綱,鼻腔淋巴瘤+惡性腫瘤放射治療+放療后骨髓抑制,,,,,注射用泮托拉唑鈉(諾可),40mg,qd,2019.5.6,2019.5.12,4-3無(wú)適應(yīng)癥,患者未進(jìn)行放化療，且未訴任何消化系統(tǒng)癥狀,

7,10.1,不合理,2051527,腫瘤內(nèi)科,Z7頭頸部腫瘤,占軍,男,40,楊坤禹,頜下腺淋巴上皮樣瘤(EGFR+)+頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌+化療后惡性嘔吐+放療后骨髓抑制+惡性腫瘤放射治療+化療后骨髓抑制,,,,,枸櫞酸托烷司瓊注射液(回音必)+甲磺酸多拉司瓊注射液(立必復(fù)),5mg+25mg,qd,"2019.5.16

2019.6.13","2019.5.17

2019.6.14",4-5無(wú)正當(dāng)理由同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同的藥物,托烷司瓊與多拉司瓊同為5-TH3類(lèi)止吐藥物，藥理作用相同,

7,10.2,不合理,2051527,腫瘤內(nèi)科,Z7頭頸部腫瘤,占軍,男,40,楊坤禹,頜下腺淋巴上皮樣瘤(EGFR+)+頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌+化療后惡性嘔吐+放療后骨髓抑制+惡性腫瘤放射治療+化療后骨髓抑制,,,,,枸櫞酸托烷司瓊注射液(回音必)+鹽酸帕洛諾司瓊注射液(歐賽),5mg+0.25mg,qd,"2019.5.23

2019.5.30","2019.5.24

2019.5.31",4-5無(wú)正當(dāng)理由同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同的藥物,托烷司瓊與帕洛諾司瓊同為5-TH3類(lèi)止吐藥物，藥理作用相同,

7,11,合理,2063343,腫瘤內(nèi)科,L6淋巴瘤科,張松,男,47,張利玲,結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤（鼻型）；化學(xué)治療；惡性腫瘤放射治療；化療后骨髓抑制；放射性咽炎；藥物性肝損害；低蛋白血癥,,,,,無(wú),,,,,,,

7,12.1,不合理,8148069,腫瘤內(nèi)科,L4,劉潔,女,47,趙艷霞,乳腺惡性腫瘤，外側(cè)+浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌+放療后骨髓移植+化療后恢復(fù)期+放射性皮炎+輕度貧血+惡性腫瘤內(nèi)分泌治療,,,,,胸腺肽α1(邁普新),1.6mg,qd,"2019.6.4;

2019.6.6;

2019.6.25;

2019.6.27;

2019.7.2;

2019.7.4;

2019.7.9;

2019.7.11","2019.6.4;

2019.6.6;

2019.6.25;

2019.6.27;

2019.7.2;

2019.7.4;

2019.7.9;

2019.7.11",3-7每日給藥頻次不符合藥品說(shuō)明書(shū),胸腺肽α1(邁普新)說(shuō)明書(shū)注明兩次給藥間隔為3-4天,

7,12.2,不合理,8148069,腫瘤內(nèi)科,L4,劉潔,女,47,趙艷霞,乳腺惡性腫瘤，外側(cè)+浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌+放療后骨髓移植+化療后恢復(fù)期+放射性皮炎+輕度貧血+惡性腫瘤內(nèi)分泌治療,,,,,鹽酸左氧氟沙星(左克),0.6g,qd,2019.6.18,2019.6.18,4-3無(wú)適應(yīng)癥（說(shuō)明書(shū)中無(wú)相關(guān)適應(yīng)癥，且無(wú)任何依據(jù)。）（若選擇此項(xiàng)，余下不用點(diǎn)評(píng)）,無(wú)粒缺伴發(fā)熱、及其他感染指標(biāo)，無(wú)抗菌藥物應(yīng)用指征,

7,12.3,不合理,8148069,腫瘤內(nèi)科,L4,劉潔,女,47,趙艷霞,乳腺惡性腫瘤，外側(cè)+浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌+放療后骨髓移植+化療后恢復(fù)期+放射性皮炎+輕度貧血+惡性腫瘤內(nèi)分泌治療,,,,,頭孢曲松鈉他唑巴坦鈉(倍賽他),2g,qd,2019.6.18,2019.6.21,4-3無(wú)適應(yīng)癥（說(shuō)明書(shū)中無(wú)相關(guān)適應(yīng)癥，且無(wú)任何依據(jù)。）（若選擇此項(xiàng)，余下不用點(diǎn)評(píng)）,無(wú)粒缺伴發(fā)熱、及其他感染指標(biāo)，無(wú)抗菌藥物應(yīng)用指征,

7,13.1,不合理,2060654,腫瘤內(nèi)科,腫瘤中心,張世珍,女,60,趙迎超,惡性腫瘤放射治療+惡性腫瘤同步化療+宮頸惡性腫瘤+惡性腫瘤組織間插植放療+宮頸鱗癌Ⅰb1期（F1G0）術(shù)后化療后復(fù)發(fā)（陰道殘端）化放療后,,,,,托烷司瓊（賽格恩）+甲磺酸多拉司瓊（立必復(fù)）,5mg+12.5mg,qd,2019.6.17；2019.7.1；2019.7.8,2019.6.19;2019.7.2；2019.7.9,4-5無(wú)正當(dāng)理由同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同的藥物,同時(shí)使用2種及以上的5-HT3止吐,

7,13.2,不合理,2060654,腫瘤內(nèi)科,腫瘤中心,張世珍,女,60,趙迎超,惡性腫瘤放射治療+惡性腫瘤同步化療+宮頸惡性腫瘤+惡性腫瘤組織間插植放療+宮頸鱗癌Ⅰb1期（F1G0）術(shù)后化療后復(fù)發(fā)（陰道殘端）化放療后,,,,,托烷司瓊（賽格恩）+鹽酸托烷司瓊（瑞齊泰）,5mg+0.25mg,qd,2019.6.24,2019.6.25,4-5無(wú)正當(dāng)理由同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同的藥物,同時(shí)使用2種及以上的5-HT3止吐,

7,14,合理,2056552,腫瘤內(nèi)科,腫瘤中心,吳庚生,男,68,尹中元,左肺惡性腫瘤+惡性腫瘤放射治療+浸潤(rùn)性肺腺癌+惡性腫瘤靶向治療,,,,,無(wú),,,,,,,

7,15,合理,2034857,腫瘤內(nèi)科,腫瘤中心,汪應(yīng)紅,女,48,宋穎秋,宮頸惡性腫瘤；惡性腫瘤放射治療；鱗狀細(xì)胞癌；化療后骨髓抑制；肝功能異常,,,,,無(wú),,,,,,,

7,16.1,不合理,2055220,腫瘤內(nèi)科,腫瘤中心,萬(wàn)大育,男,53,張濤,直腸癌；惡性腫瘤新輔助化療,,,,,促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素注射用（威佳）,120ug,qd,"2019.6.1;

2019.6.22","2019.6.3;

2019.6.22",4-3無(wú)適應(yīng)癥,促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素注射用（威佳）適應(yīng)癥為亞急性重癥肝炎的輔助治療，目前無(wú)充足的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明其可以用于預(yù)防放化療導(dǎo)致的肝損傷。,

7,16.2,不合理,2055220,腫瘤內(nèi)科,腫瘤中心,萬(wàn)大育,男,53,張濤,直腸癌；惡性腫瘤新輔助化療,,,,,復(fù)方維生素（3）注射用（唯帛）,5ml,qd,2019.6.1,2019.6.3,4-3無(wú)適應(yīng)癥,復(fù)方維生素（3）注射用（唯帛）適應(yīng)癥為各種原因引起的維生素缺乏，病歷中未顯示患者維生素缺乏或進(jìn)食減少。,

7,17,合理,2081096,腫瘤內(nèi)科,腫瘤,王晟礪,男,43,薛軍,直腸腺癌；乙狀結(jié)腸腺癌；肝部繼發(fā)惡性腫瘤；惡性腫瘤化學(xué)治療；化療后骨髓抑制,,,,,無(wú),,,,,,,

7,18.1,不合理,2026891,腫瘤內(nèi)科,腫瘤,衛(wèi)霞,女,50,姚靜,鼻炎惡性腫瘤；惡性腫瘤化學(xué)治療；惡性腫瘤放射腫瘤；放射性皮炎；放射性黏膜炎；放療后骨髓抑制；鼻竇炎,,,,,依達(dá)拉奉針（必存）,40mg,qd,2019.6.14,2019.6.21,4-3無(wú)適應(yīng)癥（說(shuō)明書(shū)中無(wú)相關(guān)適應(yīng)癥，且無(wú)任何依據(jù)。）（若選擇此項(xiàng)，余下不用點(diǎn)評(píng)）,依達(dá)拉奉適應(yīng)癥為改善急性腦梗塞所致的神經(jīng)癥狀、日常生活活動(dòng)能力和功能障礙，F(xiàn)DA批準(zhǔn)用于成人肌萎縮性側(cè)索硬化癥，患者病程記錄未體現(xiàn)有相關(guān)適應(yīng)癥,

7,18.2,不合理,2026891,腫瘤內(nèi)科,腫瘤,衛(wèi)霞,女,50,姚靜,鼻炎惡性腫瘤；惡性腫瘤化學(xué)治療；惡性腫瘤放射腫瘤；放射性皮炎；放射性黏膜炎；放療后骨髓抑制；鼻竇炎,,,,,丹參川芎嗪注射液（恤彤）,10ml,qd,2019.6.14,2019.6.21,4-2禁忌癥用藥,患者血小板3度降低，有出血傾向，丹參川芎嗪注射液（恤彤）說(shuō)明書(shū)中明確提及有出血傾向著禁用。,

7,19,合理,8141296,腫瘤內(nèi)科,腫瘤中心,王培榮,男,68,張盛,左上腭鱗狀細(xì)胞癌術(shù)后左側(cè)頜、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，右上肺腺癌T1N0M0，十二指腸球部潰瘍術(shù)后，回盲部切除術(shù)后，高血壓3級(jí)極高危，化療后骨髓抑制，惡性腫瘤放射治療,無(wú),,,,無(wú),,,,,,,

7,20,不合理,2043640,腫瘤內(nèi)科,腫瘤中心,熊本禎,男,75,徐雙兵,右肺惡性腫瘤，淋巴結(jié)繼發(fā)惡性腫瘤，胸膜繼發(fā)性惡性腫瘤，肺部繼發(fā)性惡性腫瘤，放射治療過(guò)程，放射性食管炎，感染，消化不良，放療后骨髓抑制，胃炎,無(wú),,,,胸腺肽α1針（邁普新）,3.2mg,qod,"2019.5.21;

2019.5.26;

2019.6.2;

2019.6.9;

2019.6.16;

2019.6.23;

2019.6.30","2019.5.24;

2019.5.31;

2019.6.7;

2019.6.14;

2019.6.21;

2019.6.28;

2019.7.1",3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥；3-7每日給藥頻次不符合藥品說(shuō)明書(shū),胸腺肽α1針（邁普新）d的推薦劑量為每次1.6mg；胸腺肽α1針（邁普新）說(shuō)明書(shū)用法為每周2次，每次間隔3-4天,

7,21,合理,2058539,腫瘤內(nèi)科,腫瘤中心,朱春珍,女,81,薛紅健,轉(zhuǎn)移性腺癌+骨繼發(fā)惡性腫瘤+腋窩淋巴結(jié)繼發(fā)惡性腫瘤+急性放射性皮炎+放射性食管炎+左乳乳頭狀瘤術(shù)后,,,,,無(wú),,,,,,,

7,22,不合理,8146885,腫瘤內(nèi)科,腫瘤中心,高紀(jì)榮,女,75,吳紅革,左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管瘤（cT3N2M0）新輔助化療后+高血壓病3級(jí)（極高危）+腦萎縮+膽囊結(jié)石+淋巴結(jié)繼發(fā)性惡性腫瘤+腔隙性腦梗死+肝囊腫+乳腺惡性腫瘤化療,,,,,鹽酸左氧氟沙星注射液（左克）,0.3g,qd,2019.6.14,2019.6.20,4-3無(wú)適應(yīng)癥（說(shuō)明書(shū)中無(wú)相關(guān)適應(yīng)癥，且無(wú)任何依據(jù)。）（若選擇此項(xiàng)，余下不用點(diǎn)評(píng)）,無(wú)粒缺或其他感染指標(biāo)或癥狀使用抗生素,

7,23.1,不合理,2072942,腫瘤內(nèi)科,Z14胸部腫瘤放化療科,韓守道,男,72,石星,右肺惡性腫瘤+多發(fā)腔隙性腦梗賽+雙肺支氣管炎+肺氣腫+肝多發(fā)性囊腫+雙腎多發(fā)囊腫+雙側(cè)腎上腺增生，轉(zhuǎn)移待排,CT引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù),I,2019/6/26,/,注射用蘭索拉唑（蘭川）,30mg,qd,2019.06.22,2019.06.22,4-3無(wú)適應(yīng)癥,,

7,23.2,不合理,2072942,腫瘤內(nèi)科,Z14胸部腫瘤放化療科,韓守道,男,72,石星,右肺惡性腫瘤+多發(fā)腔隙性腦梗賽+雙肺支氣管炎+肺氣腫+肝多發(fā)性囊腫+雙腎多發(fā)囊腫+雙側(cè)腎上腺增生，轉(zhuǎn)移待排,CT引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù),I,2019/6/26,/,注射用還原性谷胱甘肽（雙益?。?1.8g,qd,2019.06.22,2019.06.22,4-3無(wú)適應(yīng)癥,,

7,23.3,不合理,2072942,腫瘤內(nèi)科,Z14胸部腫瘤放化療科,韓守道,男,72,石星,右肺惡性腫瘤+多發(fā)腔隙性腦梗賽+雙肺支氣管炎+肺氣腫+肝多發(fā)性囊腫+雙腎多發(fā)囊腫+雙側(cè)腎上腺增生，轉(zhuǎn)移待排,CT引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù),I,2019/6/26,/,乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（來(lái)立信）,0.4g,qd,2019.06.22,2019.06.22,3-1遴選藥品不適宜,I類(lèi)切口無(wú)抗生素使用指征,

7,24,不合理,2056522,腫瘤內(nèi)科,M2婦科腫瘤科Ⅰ,陳明芳,女,60,楊勤,惡性腫瘤放射治療+宮頸鱗癌ⅢC1期+手術(shù)后惡性腫瘤化學(xué)治療+放化療后骨髓抑制+腎盂積水+中度貧血+肝功能不全+腹股溝淋巴結(jié)繼發(fā)惡性腫瘤+原發(fā)膽汁型肝硬化+輸尿管積水+高脂血癥,/,/,/,/,注射用胸腺法新（邁普信）,1.6mg,qod,"2019.05.19;

2019.05.26;","2019.05.24；

2019.05.31；",3-7每日給藥頻次不符合藥品說(shuō)明書(shū),說(shuō)明書(shū)用法為每周2次，兩次間隔3~4天,

7,25,不合理,8147375,腫瘤內(nèi)科,L3乳腺腫瘤科,蔣富英,女,61,王瓊,乳房惡性腫瘤；左側(cè)乳腺浸潤(rùn)導(dǎo)管癌術(shù)后放化療后三陰型pT2NOMO；手術(shù)后惡性腫瘤化學(xué)治療；惡性腫瘤術(shù)后放射治療,/,/,/,/,胸腺肽α1針（邁普新）,1.6mg,qod,"2019.06.02;

2019.06.09;

2019.06.16;

2019.06.25;

2019.07.02;

2019.07.07;","2019.06.07;

2019.06.14;

2019.06.21;

2019.06.28;

2019.07.05;

2019.07.09;",3-7每日給藥頻次不符合藥品說(shuō)明書(shū),胸腺肽α1針（邁普新）說(shuō)明書(shū)用法為每周2次，每次間隔3-4天,

7,26,合理,1767980,中醫(yī)科,中醫(yī)科,樓恩麒,男,81,周丕琪,右肺肺栓賽+腰椎硬膜外占位可能+腰椎間盤(pán)突出+雙下肢腓靜脈血栓形成+高血壓+2型糖尿病+冠心病+十二指腸穿孔術(shù)后+雙肺散在炎性病變+低蛋白血癥+股癬+腔隙性腦梗塞+泌尿系感染+骨質(zhì)疏松+輕度貧血,/,/,/,/,無(wú),,,,,,,

7,27,合理,2063215,中醫(yī)科,中醫(yī)科,楊志春,男,62,楊艷萍,血管性頭痛+腔隙性腦梗死+腦血腫+頸椎間盤(pán)突出+腰椎間盤(pán)突出,/,/,/,/,無(wú),,,,,,,

7,28,合理,1966870,中醫(yī)科,中醫(yī)科,汪惠清,男,54,朱銳,肝癌術(shù)后+慢性乙型病毒性肝炎+肝硬化+肝囊腫+腎囊腫,/,/,/,/,無(wú),,,,,,,

7,29,合理,2076395,整形外科,整形外科,方煒靜,女,61,楊杰,面部腫物并感染,面部腫物引流術(shù)+頭、面、頸傷口清創(chuàng)術(shù)/清創(chuàng)縫合術(shù),III/II,2019.6.24/2019.7.1,/,無(wú),,,,,,,

7,30,合理,2077339,整形外科,整形外科,陳蕾伊,女,20,鐘愛(ài)梅,低鼻+鼻頭肥大+鼻基底凹陷,隆鼻術(shù)+鼻畸形矯正術(shù)+鼻尖整形術(shù)+軟骨移植術(shù),I,2019.6.28,/,無(wú),,,,,,,

7,31,不合理,2080680,胰腺外科,胰腺外科,周亞,女,28,熊迥昕,急性胰腺炎+ERCP術(shù)后,中心靜脈穿刺置管術(shù)+CT導(dǎo)向下腹腔穿刺置管術(shù),I/I,2019.7.14/2019.7.15,/,益氣復(fù)脈凍干粉針,5.2g,qd,2019.7.4,2019.7.22,4-3無(wú)適應(yīng)癥,該藥用于冠心病勞累型心絞痛氣陰兩虛證,

7,32,不合理,2075472,眼科,眼科,黃春梅,女,49,熊新春,雙眼慢性閉角型青光眼+雙眼白內(nèi)障+高血壓病,晶體超聲乳化吸出+人工晶體植入術(shù)+前房成形術(shù)/左眼白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體置入+前房成形術(shù),I/I,2019.6.24/2019.6.27,/,銀杏內(nèi)酯注射液（金閣萊）,10mL,qd,2019.6.24,2019.6.27,4-3無(wú)適應(yīng)癥,該藥用于活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。,

7,33,合理,1391119,眼科,眼科,鄭金葉,女,66,王智,雙眼白內(nèi)障+左眼視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞+雙眼屈光不正+雙眼干眼癥+慢性萎縮性胃炎+高血壓+慢性食管炎+垂體瘤術(shù)后,晶體超聲乳化吸出+人工晶體植入術(shù)（右側(cè)）/晶體超聲乳化吸出+人工晶體植入術(shù)（左側(cè)）,I/I,2019.6.27/2019.7.1,/,無(wú),,,,,,,

7,34,不合理,2072202,眼科,眼科,黃桃英,女,62,胡義珍,左眼晶體脫位+高血壓病+左眼白內(nèi)障+右眼白內(nèi)障,晶體超聲乳化吸出+人工晶體植入術(shù),I,2019.6.19,/,長(zhǎng)春西汀注射液（銳達(dá)康）,20mg,qd,2019.6.19,2019.6.24,4-3無(wú)適應(yīng)癥,該藥用于改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。,

7,35,不合理,2075012,眼科,眼科,張世秀,女,49,曾愛(ài)萍,右眼玻璃體積血+雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變+雙眼白內(nèi)障+糖尿病+高血壓,玻璃體切割術(shù)+視網(wǎng)膜激光束/玻璃體內(nèi)注射,I/I,2019.6.27/2019.7.4,/,長(zhǎng)春西汀注射液（銳達(dá)康）,30mg,qd,2019.6.27,2019.7.3,4-3無(wú)適應(yīng)癥,該藥用于改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。,

7,36,合理,1997192,眼科,眼科,詹臘貞,女,73,張明昌,右眼角膜移植術(shù)后角膜植片感染+右眼人工晶體眼+左眼萎縮+干燥綜合癥,/,/,/,/,無(wú),,,,,,,

7,37.1,不合理,2075751,眼科,眼科,陶惠芹,女,53,姜發(fā)綱,左眼眶炎性假瘤；左眼壓迫性視神經(jīng)病變；糖尿病,眼腫物切除術(shù),I,2019/6/26,/,磷酸肌酸鈉粉針（杜瑪）,2g,qd,2019.6.26,2019.07.01,4-3無(wú)適應(yīng)癥,該藥用于心臟手術(shù)時(shí)加入心臟停搏液中保護(hù)心肌或缺血狀態(tài)下的心肌代謝異常,

7,37.2,不合理,2075751,眼科,眼科,陶惠芹,女,53,姜發(fā)綱,左眼眶炎性假瘤；左眼壓迫性視神經(jīng)病變；糖尿病,眼腫物切除術(shù),I,2019/6/26,/,脫氧核苷酸鈉（麗迪興）,150mg,qd,2019.6.26,2019.06.28,4-3無(wú)適應(yīng)癥,"該藥用于急、慢性肝炎，白細(xì)胞減少癥，血小板減少癥及再生障礙性貧血等的輔助治療。

",

7,37.3,不合理,2075751,眼科,眼科,陶惠芹,女,53,姜發(fā)綱,左眼眶炎性假瘤；左眼壓迫性視神經(jīng)病變；糖尿病,眼腫物切除術(shù),I,2019/6/26,/,銀杏內(nèi)酯注射液（金閣萊）,6ml,qd,2019.06.28,2019.07.03,4-3無(wú)適應(yīng)癥,該藥用于活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)，用于中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)（經(jīng)中度腦梗塞）恢復(fù)期瘀血阻絡(luò)證，癥見(jiàn)半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)謇澀，肢體麻木等。,

7,37.4,不合理,2075751,眼科,眼科,陶惠芹,女,53,姜發(fā)綱,左眼眶炎性假瘤；左眼壓迫性視神經(jīng)病變；糖尿病,眼腫物切除術(shù),I,2019/6/26,/,注射用12種維生素（衛(wèi)美佳）,1瓶,qd,2019.06.26,2019.07.03,4-3無(wú)適應(yīng)癥,適用于經(jīng)胃腸道營(yíng)養(yǎng)攝取不足者,

7,38.1,不合理,2024113,眼科,眼科,王芳,女,50,李曉青,左眼硅油眼；左眼人工晶體眼；右眼白內(nèi)障；右眼新生血管性青光眼；雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變；高血壓；2型糖尿病,硅油取出術(shù)（左側(cè)）+前房沖洗術(shù)（左側(cè)）,I,2019.07.03,術(shù)前用藥>2h,頭孢西酮粉針（卡倫西）,2g,q12h,2019.06.28,2019.07.01,2-2用藥時(shí)機(jī)不合理,,

7,38.2,不合理,2024113,眼科,眼科,王芳,女,50,李曉青,左眼硅油眼；左眼人工晶體眼；右眼白內(nèi)障；右眼新生血管性青光眼；雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變；高血壓；2型糖尿病,硅油取出術(shù)（左側(cè)）+前房沖洗術(shù)（左側(cè)）,I,2019.07.03,,脂溶性水溶性維生素組合包裝粉針（天興2+1）,1盒,qd,2019.06.28,2019.07.03,4-3無(wú)適應(yīng)癥,腸外營(yíng)養(yǎng)的重要組成部分之一，該患者無(wú)需腸外營(yíng)養(yǎng),

7,38.3,不合理,2024113,眼科,眼科,王芳,女,50,李曉青,左眼硅油眼；左眼人工晶體眼；右眼白內(nèi)障；右眼新生血管性青光眼；雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變；高血壓；2型糖尿病,硅油取出術(shù)（左側(cè)）+前房沖洗術(shù)（左側(cè)）,I,2019.07.03,,長(zhǎng)春西汀注射液（銳達(dá)康）,30mg,qd,2019.06.28,2019.07.03,4-3無(wú)適應(yīng)癥,該藥用于改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。,

7,39,合理,2077103,眼科,眼科,徐建新,男,50,陳雯,右眼鈍挫傷；右眼繼發(fā)性青光眼右眼外傷性房角后退；右眼結(jié)膜裂傷縫合術(shù)后右眼角膜上皮損傷；右眼外傷性瞳孔散大；右眼視網(wǎng)膜震蕩傷；右眼外傷性晶體半脫位；右眼淚小管斷裂右眼瞼裂傷縫合術(shù)后；頭部皮膚裂傷縫合術(shù)后；甲狀腺功能亢進(jìn),濾簾切除術(shù)（小梁切除術(shù)）+虹膜周邊切除術(shù)+前房成形術(shù),I,2019.07.18,,無(wú),,,,,,,

7,40.1,不合理,2073017,眼科,眼科,李丹丹,女,35,陳宏,左眼甲狀腺相關(guān)眼病；右眼眼眶減壓術(shù)后；甲狀腺功能減退,眼眶再造術(shù)(右側(cè))+涉及顱底手術(shù)深及眶尖手術(shù)(右側(cè))+篩竇開(kāi)放術(shù)(右側(cè))+視神經(jīng)減壓術(shù)(右側(cè))+帶血管蒂皮瓣移位術(shù)(右側(cè)),I,2019.07.16,,頭孢西酮粉針（卡倫西）,2g,q12h,2019.07.17,2019.07.23,2-2給藥時(shí)機(jī)不合理；3-3用藥療程過(guò)長(zhǎng),I類(lèi)切口預(yù)防用藥應(yīng)在術(shù)前0.5~2h給藥，術(shù)后預(yù)防用藥不應(yīng)超過(guò)24h,

7,40.2,不合理,2073017,眼科,眼科,李丹丹,女,35,陳宏,左眼甲狀腺相關(guān)眼?。挥已垩劭魷p壓術(shù)后；甲狀腺功能減退,眼眶再造術(shù)(右側(cè))+涉及顱底手術(shù)深及眶尖手術(shù)(右側(cè))+篩竇開(kāi)放術(shù)(右側(cè))+視神經(jīng)減壓術(shù)(右側(cè))+帶血管蒂皮瓣移位術(shù)(右側(cè)),I,2019.07.16,,長(zhǎng)春西汀注射液（開(kāi)文通）,30mg,qd,2019.07.16,2019.07.23,4-3無(wú)適應(yīng)癥,該藥用于改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。,

7,41,合理,2070941,血液科,血液科,鄭中穩(wěn),男,61,夏凌輝,供干細(xì)胞者,無(wú),,,,無(wú),,,,,,,

7,42,合理,2053084,血液科,血液科,朱生菊,女,30,劉凌波,急性髓系白血?。ˋML-M2）,無(wú),,,,無(wú),,,,,,,

7,43,合理,1230681,血液科,血液科,龐躍飛,男,33,劉新月,骨髓增生異常綜合征高危-5.5；重度貧血；肺部感染,無(wú),,,,無(wú),,,,,,,

7,44,合理,1811487,血液科,血液科,朱麗蓉,女,44,游泳,惡性腫瘤治療后隨診檢測(cè)；急性髓系白血病；造血干細(xì)胞移植術(shù)后；重癥免疫缺陷,無(wú),,,,無(wú),,,,,,,

7,45.1,不合理,2068016,血液科,血液科,裴聰宇,男,19,劉芳（大）,"急性髓系白血?。∕1），伴3q21,IDH2突變；化療后骨髓抑制；粒細(xì)胞減少；重度貧血；血小板減少；重度免疫缺陷；肺部感染（細(xì)菌、真菌混合感染）",,,,,小牛血清去蛋白注射液（奧德金）+5%葡萄糖注射液250ml,1.2g,qd,2019.07.08,2019.08.04,4-3無(wú)適應(yīng)癥,該藥用于（1）改善腦部血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病(缺血性損害、顱腦外傷)所引起的神經(jīng)功能缺損。（2）末稍動(dòng)脈，靜脈循環(huán)障礙及其引起的動(dòng)脈血管病，腿部潰瘍。（3）皮膚移植術(shù)；皮膚燒傷、燙傷、糜爛；愈合傷口(創(chuàng)傷、褥瘡)；放射所致的皮膚，粘膜損傷。,

7,45.2,不合理,2068016,血液科,血液科,裴聰宇,男,19,劉芳（大）,"急性髓系白血?。∕1），伴3q21,IDH2突變；化療后骨髓抑制；粒細(xì)胞減少；重度貧血；血小板減少；重度免疫缺陷；肺部感染（細(xì)菌、真菌混合感染）",,,,,奧美拉唑粉針（奧西康）+0.9%氯化鈉注射液100ml,40mg,qd,2019.07.08,2019.08.07,2-1給藥劑型或給藥途徑不適宜,PPI靜脈使用7天后轉(zhuǎn)口服,

7,46,合理,2039740,血液科,血液科,程開(kāi)友,男,55,吳秋玲,急性粒細(xì)胞性白血?。换熀蠊撬枰种?；革蘭陰性桿菌敗血癥；血小板減少；粒細(xì)胞缺乏；耐碳青霉烯類(lèi)的鮑曼不動(dòng)桿菌(CRAB)；重癥肺炎；曲霉菌性肺炎；革蘭陽(yáng)性菌敗血癥；下肢深靜脈血栓形成；心功能不全；感染性休克；重癥聯(lián)合型免疫缺陷??；下肢靜脈濾器置入術(shù)后；低鉀血癥,,,,,無(wú),,,,,,,

7,47,不合理,2072817,血管外科,血管外科,潘應(yīng)華,男,59,李毅清,下肢深靜脈血栓形成；肺部腫瘤術(shù)后；右側(cè)胸腔積液,胸腔穿刺置管術(shù),0,2019.06.17,,丹參川芎嗪注射液+0.9%氯化鈉注射液100ml,20ml,qd,2019.06.14,2019.06.28,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥,靜脈滴注，每次5~10ml,

7,48,不合理,2074657,血管外科,血管外科,張華文,男,61,賴(lài)傳善,雙下肢動(dòng)脈缺血；高血壓病,,,,,前列地爾注射液（凱彤）+0.9%生理鹽水注射液100ml,20ug,qd,2019.06.19,2019.06.30,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥,"每次用量5~10ug,給藥途徑為靜推或直接入小壺滴注",

7,49,不合理,2084943,血管外科,血管外科,王三平,女,34,呂平,下肢靜脈曲張；下肢靜脈功能不全,,,,,泮托拉唑鈉粉針(大諾可)+0.9%生理鹽水注射液100ml,60mg,qd,2019.07.16,2019.07.21,4-3無(wú)適應(yīng)癥,無(wú)預(yù)防使用PPI的指征,

7,50,合理,1998708,血管外科,血管外科,徐敦樹(shù),男,31,李毅清,肺栓塞+下肢深靜脈血栓生成+下腔靜脈濾器置入狀態(tài),一般動(dòng)靜脈造影術(shù)和其他部位插管造影術(shù),0,2019.2.14,,無(wú),,,,,,,

7,51.1,不合理,2072966,胸外科,胸外科,劉勝軍,男,41,趙峰,左上肺浸潤(rùn)性腺癌+上頜竇炎,胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)(左側(cè)）+胸腔鏡下肺葉切除術(shù)（左側(cè)）+淋巴結(jié)切除術(shù)（左側(cè)）,Ⅱ,2019.6.21,,注射用磷酸肌酸鈉（萊博通）,2g,qd,2019.6.21,2019.6.28,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥,"遵醫(yī)囑靜脈滴注,每次1g,每日1～2次,在30～45分鐘內(nèi)靜脈滴注。",

7,51.2,不合理,2072966,胸外科,胸外科,劉勝軍,男,41,趙峰,左上肺浸潤(rùn)性腺癌+上頜竇炎,胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)(左側(cè)）+胸腔鏡下肺葉切除術(shù)（左側(cè)）+淋巴結(jié)切除術(shù)（左側(cè)）,Ⅱ,2019.6.21,,注射用A群鏈球菌（沙培林）霧吸,2KE,qd,2019.6.21,2019.6.30,2-1給藥劑型或給藥途徑不適宜,,

7,52,不合理,8150155,胸外科,胸外科,肖勝?gòu)?qiáng),男,67,汪文東,右上肺浸潤(rùn)性腺癌+痛風(fēng),肋骨病損切除術(shù)（左側(cè)）+胸腔鏡下肺葉切除術(shù)（右側(cè)）,Ⅱ,2019.6.18,,注射用A群鏈球菌（沙培林）霧吸,2KE,qd,2019.6.18,2019.6.30,2-1給藥劑型或給藥途徑不適宜,,

7,53,不合理,2079007,胸外科,胸外科,姚小安,男,58,王思樺,右上肺浸潤(rùn)性腺癌,胸腔鏡下肺葉切除術(shù)（右側(cè)）+胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)胸膜粘連分解術(shù),Ⅱ,2019.7.5,,艾司奧美拉唑粉針,80mg,q12h,2019.7.5,2019.7.9,3-2超劑量用藥,靜滴一次40mg，每日1-2次。,

7,54.1,不合理,2073156,胸外科,胸外科,喻漢卿,男,62,翟偉,食管鱗狀細(xì)胞癌術(shù)后+殘胃切除術(shù)后+頸段食管曠置術(shù)后+空腸造瘺術(shù)后+高血壓3級(jí)+糖耐量異常+貧血（輕度）,胸腔鏡下食管癌根治術(shù)（右側(cè)）+胸膜粘連分解術(shù)（右側(cè)）+腸粘連松解排列術(shù)（右側(cè)）+淋巴結(jié)切除術(shù)（右側(cè)）+胸腔閉式引流術(shù)（右側(cè)）食管頸段外置術(shù)（左側(cè)）+空腸造口術(shù)（左側(cè)）+胸膜粘連分解術(shù)（右側(cè)）+開(kāi)胸探查術(shù)（右側(cè)）,Ⅱ,2019.6.262019.7.5,,鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（左克）,100ml,qd,2019.6.26,2019.6.27,3-1遴選藥品不適宜（包括溶媒）,,投訴病歷

7,54.2,不合理,2073156,胸外科,胸外科,喻漢卿,男,62,翟偉,食管鱗狀細(xì)胞癌術(shù)后+殘胃切除術(shù)后+頸段食管曠置術(shù)后+空腸造瘺術(shù)后+高血壓3級(jí)+糖耐量異常+貧血（輕度）,胸腔鏡下食管癌根治術(shù)（右側(cè)）+胸膜粘連分解術(shù)（右側(cè)）+腸粘連松解排列術(shù)（右側(cè)）+淋巴結(jié)切除術(shù)（右側(cè)）+胸腔閉式引流術(shù)（右側(cè)）食管頸段外置術(shù)（左側(cè)）+空腸造口術(shù)（左側(cè)）+胸膜粘連分解術(shù)（右側(cè)）+開(kāi)胸探查術(shù)（右側(cè)）,Ⅱ,2019.6.262019.7.5,,頭孢他啶他唑巴坦鈉粉針（康瑞欣）,2.4g,q8h,2019.6.26,2019.6.27,3-1遴選藥品不適宜（包括溶媒）,,

7,54.3,不合理,2073156,胸外科,胸外科,喻漢卿,男,62,翟偉,食管鱗狀細(xì)胞癌術(shù)后+殘胃切除術(shù)后+頸段食管曠置術(shù)后+空腸造瘺術(shù)后+高血壓3級(jí)+糖耐量異常+貧血（輕度）,胸腔鏡下食管癌根治術(shù)（右側(cè)）+胸膜粘連分解術(shù)（右側(cè)）+腸粘連松解排列術(shù)（右側(cè)）+淋巴結(jié)切除術(shù)（右側(cè)）+胸腔閉式引流術(shù)（右側(cè)）食管頸段外置術(shù)（左側(cè)）+空腸造口術(shù)（左側(cè)）+胸膜粘連分解術(shù)（右側(cè)）+開(kāi)胸探查術(shù)（右側(cè)）,Ⅱ,2019.6.262019.7.5,,鹽酸氨溴索注射液（沐舒坦）霧化吸入,30mg,tid,2019.6.26,2019.6.27,2-1給藥劑型或給藥途徑不適宜,,

7,55,合理,2078598,心外科,心外科,鐘志平,男,25,張凱倫,降主動(dòng)脈夾層+胸腹主動(dòng)脈瘤+主動(dòng)脈夾層術(shù)后+弓降部支架植入術(shù)后+主動(dòng)脈弓降部?jī)?nèi)漏+右鎖骨下動(dòng)脈近段夾層并動(dòng)脈瘤+竇性心律+心功能二級(jí),無(wú),,,,無(wú),,,,,,,

7,56,合理,1613349,心外科,心外科,崔榮,女,25,董念國(guó),先天性心臟病房間隔缺損+部分性肺靜脈畸形引流+重度肺動(dòng)脈高壓艾森曼格綜合征+心功能不全心功能IV級(jí),右心導(dǎo)管檢查,Ⅰ,2016.8.1,,無(wú),,,,,,,

7,57,合理,2078363,心外科,心外科,劉凱,男,10,胡志偉,先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉+竇性心律+心功能Ⅱ級(jí)+主動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全,動(dòng)脈導(dǎo)管封堵術(shù)+右心導(dǎo)管檢查術(shù)+心血管造影術(shù),Ⅰ,2019.7.2,,無(wú),,,,,,,

7,58,合理,1814737,心外科,心外科,王恒厚,男,75,劉金平,心臟瓣膜病二尖瓣中至重度關(guān)閉不全+左心增大室間隔增厚升主動(dòng)脈增寬左室舒張功能減低+冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病三支病變心功能Ⅱ級(jí)+痛風(fēng)痛風(fēng)性腎病+慢性腎功能衰竭右腎萎縮+高血壓3級(jí)+雙髂骨動(dòng)脈中-左髂內(nèi)動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤+左髂動(dòng)脈中-重度狹窄+右脛后動(dòng)脈長(zhǎng)段重度狹窄+右側(cè)后動(dòng)脈多發(fā)節(jié)段狹窄+右上肺肺氣腫+外周動(dòng)脈粥樣硬化+慢性支氣管炎,無(wú),,,,無(wú),,,,,,,

7,59,合理,2077346,心外科,心外科,羅三英,女,70,蔣雄剛,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病多支病變竇性心律心功能Ⅲ級(jí)+2型糖尿病+高血壓3級(jí)+腦梗死+甲狀腺結(jié)節(jié),冠脈造影術(shù),0,2019.7.4,,無(wú),,,,,,,

7,60,合理,2083448,心外科,心外科,孫沖,男,34,杜心靈,心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣極重度關(guān)閉不全并狹窄+二尖瓣輕至重度狹窄并重度關(guān)閉不全三尖瓣輕至中度關(guān)閉不全+輕至中度肺高壓+高血壓3級(jí)+竇性心動(dòng)過(guò)速+心功能IV級(jí)+右側(cè)枕葉急性腦梗塞,無(wú),,,,無(wú),,,,,,,

7,61,合理,2072812,心外科,心外科,易建容,女,49,劉成珪,感染性心內(nèi)膜炎：二尖瓣極重度關(guān)閉不全三尖瓣中度關(guān)閉不全竇性心律,胸腔穿刺,Ⅰ,2019.7.6,,無(wú),,,,,,,

7,62,合理,2078661,心外科,心外科,李承陽(yáng),男,4月10天（130天）,蘇偉,先天性心臟病；房間隔缺損；竇性心律心功能II級(jí)；支氣管炎,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,

7,63,合理,2060276,心外科,心外科,方春生,男,23歲,劉雋煒,馬方綜合征術(shù)后；二尖瓣置換術(shù)后；肺大皰切除術(shù)后；竇性心律心功能II級(jí),/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,

7,64.1,不合理,2080956,心外科,心外科,鄧征雙,男,67歲,邱雪峰,主動(dòng)脈夾層（DebakeyI型）；高血壓極高危；慢性腎功能不全血液透析狀態(tài)；多囊腎多囊肝,Bentall手術(shù)+主動(dòng)脈弓全弓置換術(shù)+胸降主動(dòng)脈象鼻支架術(shù)+心表臨時(shí)起博線(xiàn)植入術(shù)；CRRT置管術(shù),I/I,2019.07.052019.07.06,/,注射用前列地爾干乳劑（優(yōu)帝爾）,20ug,q8h,2019.07.06,2019.7.17,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥；3-7每日給藥頻次不符合藥品說(shuō)明書(shū),成人一日一次，1～2ml（前列地爾5～10μg），最大劑量不超過(guò)10μg,

7,64.2,不合理,2080956,心外科,心外科,鄧征雙,男,68歲,邱雪峰,主動(dòng)脈夾層（DebakeyI型）；高血壓極高危；慢性腎功能不全血液透析狀態(tài)；多囊腎多囊肝,Bentall手術(shù)+主動(dòng)脈弓全弓置換術(shù)+胸降主動(dòng)脈象鼻支架術(shù)+心表臨時(shí)起博線(xiàn)植入術(shù)；CRRT置管術(shù),I/I,2019.07.052019.07.07,/,鹽酸氨溴索注射液（賽樂(lè)美樂(lè)）,120mg,q8h,2019.07.06,2019.07.21,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥,"成人及12歲以上兒童：每天2～3次，每次15mg，慢速靜脈注射；嚴(yán)重病例可增至每次30mg。

",

7,64.3,不合理,2080956,心外科,心外科,鄧征雙,男,69歲,邱雪峰,主動(dòng)脈夾層（DebakeyI型）；高血壓極高危；慢性腎功能不全血液透析狀態(tài)；多囊腎多囊肝,Bentall手術(shù)+主動(dòng)脈弓全弓置換術(shù)+胸降主動(dòng)脈象鼻支架術(shù)+心表臨時(shí)起博線(xiàn)植入術(shù)；CRRT置管術(shù),I/I,2019.07.052019.07.08,/,復(fù)方氨基酸注射液18AA-VII（捷蘇）,200mL,qd,2019.07.06,2019/7/21,3-1遴選藥品不適宜,肝性腦病、嚴(yán)重腎功能不全、高氮血癥或氨基酸代謝異?；颊呓谩；颊呷朐篹GFR為7.27；CREA為1143.8umol/L。,

7,65,合理,2076575,心外科,心外科,紀(jì)昌山,男,62歲,劉小斌,主動(dòng)脈壁間血腫；腹主動(dòng)脈夾層；心功能二級(jí),/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,/,

7,66,不合理,2076547,心外科,心外科,周萍,女,55歲,劉雋煒,右心房腫瘤（粘液瘤可能）,冠脈造影術(shù),/,2019.07.052019.07.06,/,鹽酸氨溴索注射液（沐舒坦）,15mg霧吸90mg靜推,bidtid,2019.06.302019.07.04,2019.07.042019.07.04,2-1給藥劑型或給藥途徑不適宜;3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥,注射劑不宜用于霧吸。成人及12歲以上兒童：每天2～3次，每次1安瓿（15mg），慢速靜脈輸注,投訴病歷

7,67,合理,1839043,心外科,心外科,梁蔡馨,女,2,周誠(chéng),復(fù)雜先心病肺動(dòng)脈閉鎖室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉竇性心律心功能3級(jí)；肺炎恢復(fù)期；先天性脊柱裂腦積水；中度營(yíng)養(yǎng)不良生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,心血管造影術(shù)；肺動(dòng)脈閉鎖矯治術(shù)+動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù),Ⅰ,2019.7.82019.7.11,治療,無(wú),,,,,,,投訴病歷

7,68,不合理,2083858,心內(nèi)科,心內(nèi)科,林東,男,49,汪朝暉,左后間隔旁路伴順向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速；射頻消融術(shù)后；三度房室傳導(dǎo)阻滯；交界性逸搏心律；植入永久性雙腔起搏器；2型糖尿病；高脂血癥,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速房室旁路射頻消融術(shù)；雙腔永久起搏器置入術(shù),Ⅰ,2019.7.162019.7.26,,頭孢唑肟鈉針（益保世靈）,2g,q12h,2019.7.26,2019.7.30,3-1遴選藥品不適宜；3-3用藥療程過(guò)長(zhǎng),患者術(shù)前無(wú)感染指征，血常規(guī)和胸片均正常。預(yù)防使用抗菌藥物，應(yīng)選擇一、二代頭孢，一般用至術(shù)后24h即可。術(shù)后未復(fù)查血象。,投訴病歷

7,69,不合理,2075175,小兒外科,小兒外科,邢子康,男,11,王勇,巨結(jié)腸同源?。荒c系膜淋巴結(jié)炎；腹腔積液；闌尾切除術(shù)后；乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng),直腸粘膜切除術(shù)；腹腔鏡下腹腔探查術(shù)+腹腔鏡下結(jié)腸次全切除術(shù)+經(jīng)肛門(mén)結(jié)腸Duhamel拖出術(shù)+腸旋轉(zhuǎn)不良手術(shù)+腸粘連松解排列術(shù),Ⅱ,2019.6.242019.6.28,,香菇多糖針（力提能）,1mg,qd,2019.6.28,2019.7.4,3-7每日給藥頻次不符合藥品說(shuō)明書(shū),根據(jù)說(shuō)明書(shū)用法用量，每周使用兩次，每次1mg,

7,70,合理,2048979,小兒外科,小兒外科,王匯臨,女,1,湯紹濤,右側(cè)腹壁竇道并膿腫形成；先天性巨結(jié)腸癥；右側(cè)腹腔積膿；粘連性腸梗阻；輕度貧血；回腸造口術(shù)后；電解質(zhì)代謝異常；造口腸管脫垂；脂質(zhì)代謝異常,無(wú),,,,無(wú),,,,,,,

7,71,合理,2066131,消化腫瘤外科,消化腫瘤外科,王霞,女,41,盧曉明,食管隆起性病變,無(wú),,,,無(wú),,,,,,,

7,72,合理,8146581,消化內(nèi)科,消化內(nèi)科,張素娥,女,49,徐三平,放射性腸炎；結(jié)直腸息肉；宮頸癌化放療后,無(wú),,,,無(wú),,,,,,,

7,73,不合理,2052065,消化內(nèi)科,消化內(nèi)科,吳世剛,男,68,葉進(jìn),肝門(mén)區(qū)惡性腫瘤；胰腺、膽囊及肝十二指腸韌帶后方)腺鱗癌術(shù)后；肝硬化失代償期；高血壓病2級(jí)極高危組；脾大；心包少量積液；盆腔少量積液；缺鐵性貧血；低蛋白血癥；肺大泡；主動(dòng)脈粥樣硬化；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化；肺氣腫；支氣管炎；多發(fā)椎體退行性病變；腦萎縮；肝囊腫；雙腎囊腫,無(wú),,,,蔗糖鐵注射液（森鐵能）,10ml,qd,2019.7.2,2019.7.22,3-7每日給藥頻次不符合藥品說(shuō)明書(shū),"說(shuō)明書(shū)用法用量：根據(jù)血紅蛋白水平每周用藥二至三次，每次5～10ml（100～200mg鐵），給藥頻率應(yīng)不超過(guò)每周3次。

",

7,74,合理,2075450,消化內(nèi)科,消化內(nèi)科,文賢愛(ài),男,68,許軍英,酒精性肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血；重度貧血；腹腔積液；脾大；左肺惡性腫瘤；低蛋白血癥,無(wú),,,,無(wú),,,,,,,

7,75,合理,1914398,消化內(nèi)科,消化內(nèi)科,胡鐘,男,28,朱良如,克羅恩病A2L3B2；十二指腸球部多發(fā)糜爛伴狹窄；胃空腸吻合、右半結(jié)腸切除術(shù)后；肝微小囊腫,無(wú),,,,無(wú),,,,,,,

7,76.1,不合理,2080676,胃腸外科,胃腸外科,雷道華,男,72,劉金林,直腸中分化腺癌（pT4aN0M0）；冠心?。惶悄虿?；肝囊腫；雙腎囊腫；腹股溝疝（左側(cè)）,腹腔鏡下腹腔探查術(shù)+腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)+腹腔鏡下盆腔粘連松解術(shù)+回腸造口術(shù),Ⅱ,2019.7.10,治療,香菇多糖針（力提能）,2mg,qd,2019.7.19,2019.7.22,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥3-7每日給藥頻次不符合藥品說(shuō)明書(shū),根據(jù)說(shuō)明書(shū)用法用量，每周使用兩次，每次1mg,

7,76.2,不合理,2080676,胃腸外科,胃腸外科,雷道華,男,72,劉金林,直腸中分化腺癌（pT4aN0M0）；冠心?。惶悄虿?；肝囊腫；雙腎囊腫；腹股溝疝（左側(cè)）,腹腔鏡下腹腔探查術(shù)+腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)+腹腔鏡下盆腔粘連松解術(shù)+回腸造口術(shù),Ⅱ,2019.7.10,,甲磺酸法舒地爾針（朗來(lái)）,35mg,bid,2019.7.17,2019.7.22,4-3無(wú)適應(yīng)癥,預(yù)防和改善蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后的腦血管痙攣及其引起的腦缺血癥狀。,

7,76.3,不合理,2080676,胃腸外科,胃腸外科,雷道華,男,72,劉金林,直腸中分化腺癌（pT4aN0M0）；冠心病；糖尿??；肝囊腫；雙腎囊腫；腹股溝疝（左側(cè)）,腹腔鏡下腹腔探查術(shù)+腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)+腹腔鏡下盆腔粘連松解術(shù)+回腸造口術(shù),Ⅱ,2019.7.10,,艾司奧美拉唑鈉粉針（艾速平）,40mg,bid,2019.7.10,2019.7.14,3-7每日給藥頻次不符合藥品說(shuō)明書(shū),預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，每日給藥一次即可,

7,77.1,不合理,2029372,胃腸外科,胃腸外科,辛義,男,80,龍躍平,結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)查；回腸造口狀態(tài)；食道裂孔疝；賁門(mén)失弛緩癥,腸造口閉合術(shù)+盆腔粘連松解術(shù)+剖腹探查術(shù),Ⅱ,2019.7.5,治療,香菇多糖針（同悅）,2mg,qd,2019.7.5,2019.7.13,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥3-7每日給藥頻次不符合藥品說(shuō)明書(shū),根據(jù)說(shuō)明書(shū)用法用量，一次1mg，一周2次,

7,77.2,不合理,2029372,胃腸外科,胃腸外科,辛義,男,80,龍躍平,結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)查；回腸造口狀態(tài)；食道裂孔疝；賁門(mén)失弛緩癥,腸造口閉合術(shù)+盆腔粘連松解術(shù)+剖腹探查術(shù),Ⅱ,2019.7.5,,胸腺肽α1針（邁普新）,1.6mg,qd,2019.7.6,2019.7.15,3-7每日給藥頻次不符合藥品說(shuō)明書(shū),根據(jù)說(shuō)明書(shū)用法用量，每次1.6mg，每周2次，兩次相隔3～4天。,

7,78,不合理,2039804,胃腸外科,胃腸外科,曹建軍,男,53,舒曉剛,直腸惡性腫瘤個(gè)人史；手術(shù)后惡性腫瘤化學(xué)治療；肝轉(zhuǎn)移瘤？,無(wú),,,,泮托拉唑鈉粉針（大諾可),60mg,bid,2019.7.2,2019.7.4,3-7每日給藥頻次不符合藥品說(shuō)明書(shū),預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，每日給藥一次即可,

7,79,不合理,2084171,胃腸外科,胃腸外科,許行秀,女,62,蔡開(kāi)琳,膽管結(jié)石,內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影術(shù),Ⅱ,2019.7.16,,頭孢米諾鈉針（美士靈）,2g,qd,2019.7.12,2019.7.20,2-2用藥時(shí)機(jī)不合理；3-1遴選藥品不適宜；3-3用藥療程過(guò)長(zhǎng),7.13和7.18血常規(guī)正常，無(wú)感染指征。ERCP手術(shù)預(yù)防感染建議首選第二代頭孢或頭孢曲松，術(shù)前0.5-1h使用一次即可。,

7,80.1,不合理,2065707,胃腸外科,胃腸外科,張明勇,男,66,馬建華,直腸黏液腺癌；左腎囊腫,直腸癌根治術(shù)+回腸造口術(shù),Ⅱ,2019.5.31,治療,泮托拉唑鈉粉針（諾可),80mg,bid,2019.5.31,2019.6.4,3-7每日給藥頻次不符合藥品說(shuō)明書(shū),預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，每次40mg，每日一次即可,

7,80.2,不合理,2065707,胃腸外科,胃腸外科,張明勇,男,66,馬建華,直腸黏液腺癌；左腎囊腫,直腸癌根治術(shù)+回腸造口術(shù),Ⅱ,2019.5.31,,甲磺酸多拉司瓊注射液,12.5mg,bid,2019.7.2,2019.7.7,3-7每日給藥頻次不符合藥品說(shuō)明書(shū),預(yù)防化療致嘔吐，化療前30min給藥一次即可,

7,81,不合理,2072807,胃腸外科,胃腸外科,謝志斌,男,56,劉彥,直腸癌；糖尿?。回氀?剖腹探查術(shù)+直腸癌根治術(shù)+腸粘連松解排列術(shù)+回腸造口術(shù),Ⅲ,2019.6.19,,香菇多糖針（力提能）,1mg,qd,2019.6.28,2019.7.3,3-7每日給藥頻次不符合藥品說(shuō)明書(shū),根據(jù)說(shuō)明書(shū)用法用量，每周使用兩次，每次1mg,

7,82,合理,2068658,胃腸外科,胃腸外科,楊漢林,女,62,高金波,腸吻合口狹窄；乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后；乙狀結(jié)腸中分化腺癌（pT4aN0M0）；高血壓3級(jí)極高危組；慢性支氣管炎,無(wú),,,,無(wú),,,,,,,

7,83.1,不合理,2086947,胃腸外科,胃腸外科,王慶明,男,63,肖勇,賁門(mén)腺癌；肝囊腫；左側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張并血栓化,無(wú),,,,香菇多糖針（力提能）,2mg,qd,2019.7.21,2019.7.26,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥3-7每日給藥頻次不符合藥品說(shuō)明書(shū),根據(jù)說(shuō)明書(shū)用法用量，一次1mg，一周2次,

7,83.2,不合理,2086947,胃腸外科,胃腸外科,王慶明,男,63,肖勇,賁門(mén)腺癌；肝囊腫；左側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張并血栓化,無(wú),,,,轉(zhuǎn)化糖注射液（英凡舒),250ml,qd,2019.7.21,2019.7.26,3-1遴選藥品不適宜（包括溶媒）,患者既往無(wú)糖尿病病史，復(fù)合輔酶粉針首選5%葡萄糖注射液配制,

7,84,合理,2080721,疼痛科,疼痛科,裴西林,男,62,呂陽(yáng),三叉神經(jīng)痛；心房顫動(dòng)；高血壓病3級(jí)（極高危）；腦梗死；腦萎縮；2型糖尿??；氣管切開(kāi)術(shù)后,經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)末梢射頻術(shù)(右側(cè)),0,2019.7.22,,無(wú),,,,,,,

7,85.1,不合理,2087331,手外科,手外科,裴梅芬,女,38,黃啟順小組,左環(huán)指末節(jié)指端完全離斷,復(fù)雜外傷清創(chuàng)縫合術(shù)(左側(cè))+皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)(左側(cè)),Ⅰ,2019.7.20,術(shù)后,小牛脾提取物注射液（斯普林）+轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液（田力）,10ml+500ml,qd,2019.7.21,2019.7.25,4-3無(wú)適應(yīng)癥；3-1遴選藥品不適宜（包括溶媒）,小牛脾提取物注射液用于提高機(jī)體免疫力?？稍谥委熢偕系K性貧血、原發(fā)性血小板減少癥、放射線(xiàn)引起的白細(xì)胞減少癥、各種惡性腫瘤、改善腫瘤患者惡液質(zhì)時(shí)配合使用。,

7,85.2,不合理,2087331,手外科,手外科,裴梅芬,女,38,黃啟順小組,左環(huán)指末節(jié)指端完全離斷,復(fù)雜外傷清創(chuàng)縫合術(shù)(左側(cè))+皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)(左側(cè)),Ⅰ,2019.7.20,術(shù)后,鹽酸法舒地爾注射液（川威）,60mg,qd,2019.7.21,2019.7.25,4-3無(wú)適應(yīng)癥,改善和預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后的腦血管痙攣及引起的腦缺血癥狀。,

7,86,不合理,2069707,手外科,手外科,馬從全,男,61,翁雨雄,右腕關(guān)節(jié)滑膜炎,右腕關(guān)節(jié)融合術(shù)+骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù)（右側(cè)）+皮膚和皮下組織清創(chuàng)術(shù),,2019.6.24,,參芪扶正注射液,250ml,qd靜滴,2019.6.27,2019.7.2,4-3無(wú)適應(yīng)癥,參芪扶正適應(yīng)癥：益氣扶正。用于肺脾氣虛引起的神疲乏力，少氣懶言，自汗眩暈；肺癌、胃癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療,

7,87,合理,2052957,手外科,手外科,易炳金,男,51,王發(fā)斌,右膝關(guān)節(jié)僵硬；右下肢檳骨骨折術(shù)后,無(wú),,,,無(wú),,,,,,,

7,88,合理,1151713,腎內(nèi)科,腎內(nèi)科,張焱志,男,77,張春,尿毒癥；規(guī)律血液透析；腎性貧血；腎性骨?。婚g質(zhì)性肺??；多發(fā)囊腫；腔隙性腦梗死；高血壓病3級(jí)；肺部感染；繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)；,無(wú),,,,無(wú),,,,,,,

7,89,不合理,2073108,腎內(nèi)科,腎內(nèi)科,楊雨墨,男,28,楊曉,IgA腎病；慢性腎病2期；高血壓性心臟??；肝囊腫；高血壓腎損害；高血壓病3級(jí)很高危；左腎結(jié)石；輕度脂肪肝,無(wú),,,,血栓通凍干粉針（?。?0.45g,qd靜滴,2019.6.152019.6.20,2019.6.172019.6.30,4-3無(wú)適應(yīng)癥,患者無(wú)相關(guān)適應(yīng)癥，僅適用于瘀血阻絡(luò)，中風(fēng)偏癱，胸痹心痛及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞癥。,

7,90,合理,2073673,腎內(nèi)科,腎內(nèi)科,劉健兵,男,47,姚麗君,慢性腎衰竭合并急性腎損傷；右股靜脈臨時(shí)導(dǎo)管拔出術(shù)后；丙型病毒型肝炎；高血壓病1級(jí)低危；血液透析狀態(tài)；冠脈粥樣硬化,無(wú),,,,無(wú),,,,,,,

7,91.1,不合理,2075931,神經(jīng)外科,神經(jīng)外科,吳平佴,女,68,趙沃華,左側(cè)動(dòng)脈顱內(nèi)段夾層動(dòng)脈瘤；蛛網(wǎng)膜下腔出血等,無(wú),,,,鹽酸氨溴索注射液（沐舒坦）,30mg,tid霧吸,2019.6.23,2019.7.10,2-1給藥劑型或給藥途徑不適宜,鹽酸氨溴索注射液用法：靜脈滴注,

7,91.2,不合理,2075931,神經(jīng)外科,神經(jīng)外科,吳平佴,女,68,趙沃華,左側(cè)動(dòng)脈顱內(nèi)段夾層動(dòng)脈瘤；蛛網(wǎng)膜下腔出血等,無(wú),,,,胸腺五肽針（和信）針,20mg,qd皮下,2019.6.23,2019.6.29,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥；2-1給藥劑型或給藥途徑不適宜,推薦用量：一次1只10mg；推薦用法：肌內(nèi)注射或加入250ml氯化鈉注射液中慢速靜脈滴注,

7,91.3,不合理,2075931,神經(jīng)外科,神經(jīng)外科,吳平佴,女,68,趙沃華,左側(cè)動(dòng)脈顱內(nèi)段夾層動(dòng)脈瘤；蛛網(wǎng)膜下腔出血等,無(wú),,,,醒腦靜注射液（大理）,30mg,bid靜滴,2019.6.232019.6.262019.7.1,2019.6.262019.7.12019.7.16,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥,醒腦靜給藥劑量為單次給藥劑量10-20mL，用0.9%氯化鈉注射液250mL-500mL稀釋后滴注,

7,92,合理,1590072,神經(jīng)外科,神經(jīng)外科,王心華,男,60,徐衛(wèi)民,右側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段菱形膨大；右側(cè)大腦后動(dòng)脈P1近心端多發(fā)局限性狹窄；高血壓??；等,全腦血管造影,/,,,無(wú),,,,,,,

7,93,合理,2089381,神經(jīng)外科,神經(jīng)外科,未改慶,女,64,張方成,正常壓力腦積水；左側(cè)基底節(jié)陳舊性出血；腦萎縮；記憶力減退,無(wú),,,,無(wú),,,,,,,

7,94,合理,2045754,神經(jīng)外科,神經(jīng)外科,潘金枝,女,68,趙洪洋,動(dòng)脈瘤介入術(shù)后；2型糖尿??；下消化道出血；下腔靜脈濾網(wǎng)置入術(shù)后；慢性支氣管炎,全腦血管造影術(shù)（雙側(cè)）,/,,,無(wú),,,,,,,0

7,95,不合理,2076637,神經(jīng)外科,神經(jīng)外科,楊成祥,男,53,熊南祥,面部神經(jīng)痙攣,面神經(jīng)減壓術(shù),I,20190627,/,醒腦靜注射液（大理）,30ml,qd,2019.6.27,2019.7.1,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥,醒腦靜給藥劑量為單次給藥劑量10-20mL，用0.9%氯化鈉注射液250mL-500mL稀釋后滴注,

7,96,合理,2073247,神經(jīng)外科,神經(jīng)外科,洪雪華,女,40,楊林,雙側(cè)額葉腦挫裂傷伴左側(cè)額葉血腫+創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血+右側(cè)枕骨骨折+左枕部頭皮挫裂傷+左側(cè)視神經(jīng)損傷+運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)+腎結(jié)石,/,/,/,/,無(wú),,,,,,,

7,97,不合理,2032907,神經(jīng)外科,神經(jīng)外科,楊生維,男,43,姚東曉,腦室積水+腦內(nèi)出血去骨瓣減壓術(shù)后+腦白質(zhì)間質(zhì)性水腫+硬腦膜下積液+腔隙性腦梗死+肺部感染+腹主動(dòng)脈瘤并局限夾層及夾層血栓化,/,/,/,/,泮托拉唑粉針（諾可）,80mg,qd靜滴,2019.6.17,2019.7.1,2-1用藥療程偏長(zhǎng),患者可口服用藥后可選用口服劑型；,

7,98,不合理,2075665,神經(jīng)外科,神經(jīng)外科,劉嶸,男,48,周迎春,腦干出血+高血壓+肺部感染+氣管切開(kāi)術(shù)后,氣管切開(kāi),0,20190703,/,泮托拉唑粉針（諾可）,120mg,q12h靜滴,2019.6.22,2019.6.24,2-1給藥劑型或給藥途徑不適宜,泮托拉唑粉針推薦預(yù)防用量每日一次一次40-60mg，靜脈滴注；且注射劑應(yīng)用于不能口服的患者，至多7天后，注射劑應(yīng)更換為口服制劑。,

7,99,合理,2081128,神經(jīng)外科,神經(jīng)外科,張永翠,女,61,姚東曉,左側(cè)小腦和腦干背側(cè)腦動(dòng)靜脈瘤畸形+左側(cè)枕葉基底節(jié)丘腦海馬腦干小腦蚓部出血+肺部感染+肺不張+氣管切開(kāi)插管術(shù)后+左冠動(dòng)脈前降支中段壁冠狀動(dòng)脈+二尖瓣、三尖瓣輕度關(guān)閉不全+乙肝,動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)+氣管切開(kāi)插管,0,20190708；20190712,/,無(wú),,,,,,,投訴病歷

7,100,合理,2088051,神經(jīng)外科,神經(jīng)外科,黃桂芬,女,74,熊南翔,微血管減壓術(shù)術(shù)后+左側(cè)小腦半球血腫+腦疝形成+小腦幕硬膜下積血+腦室系統(tǒng)積血+雙側(cè)大腦半球腔梗+腦萎縮,腦顯微血管減壓術(shù),Ⅰ,20190726,/,無(wú),,,,,,,

7,101,不合理,2072974,神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,朱先文,男,52,孫圣剛,急性腦梗死+顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化+雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化+甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后+高血壓病3級(jí)（極高危）+左側(cè)肘關(guān)節(jié)皮下血腫+雙側(cè)肩關(guān)節(jié)退行性病變+左肘關(guān)節(jié)退行性變+腦萎縮,/,/,/,/,蘭索拉唑粉針劑,30mg,qd,2019.6.14,2019.7.1,2-1給藥劑型或給藥途徑不適宜,根據(jù)蘭索拉唑粉針劑說(shuō)明書(shū)，注射劑應(yīng)用于不能口服的患者，至多7天后，注射劑應(yīng)更換為口服制劑。,

7,102,合理,2078011,神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,李臘喜,男,67,王濤,顱內(nèi)占位性病變+腔隙性腦梗死+輕度腦萎縮+頸椎退行性變+慢性支氣管炎肺氣腫+肝臟多發(fā)囊腫+膽囊息肉+左腎囊腫+左腎結(jié)石+鼻竇炎+上頜竇囊腫,/,/,/,/,無(wú),,,,,,,

7,103,不合理,2074785,神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,徐天瑞,男,66,梅元武,吉蘭-巴雷綜合征+腔隙性腦梗死+肺部感染+慢性支氣管炎伴肺氣腫+高血壓病3級(jí)（極高危）+2型糖尿病+高同型半胱氨酸血癥+頸椎退行性病變+肝功能異常,/,/,/,/,單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂（翔通）,100mg,qd,2019.6.19,2019.6.20,4-2禁忌癥用藥,根據(jù)單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂說(shuō)明書(shū)，吉蘭巴雷屬于禁忌癥,

7,104,合理,1942287,皮膚科,皮膚科,郭小思,男,27,劉厚君,尋常性銀屑病,/,/,/,/,無(wú),/,/,/,/,/,/,

7,105,不合理,1927314,皮膚科,皮膚科,陳金仙,女,56,陶娟,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；慢性淋巴細(xì)胞白血?。桓吣懝檀佳Y,/,/,/,/,丹參川穹嗪注射液（恤彤）,20ml,qd,2019.7.5,2019.7.19,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥,靜脈滴注，每次5-10ml,

7,106,不合理,2069597,內(nèi)分泌科,內(nèi)分泌科,黃炳嘉,男,30,袁莉,2型糖尿??；肺動(dòng)脈栓塞；雙下肢靜脈血栓形成（雙側(cè)脛后靜脈、右側(cè)脛前靜脈）；顱咽管瘤術(shù)后；全垂體功能減退；低鈉血癥；中樞性尿崩癥；繼發(fā)性甲狀腺功能減退；繼發(fā)性性功能減退；繼發(fā)性癲癇；升主動(dòng)脈增寬,/,/,/,/,磷酸肌酸鈉粉針（杜瑪）,2g,qd,2019.6.21,2019.7.2,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥,"靜脈滴注每次1g,每日1-2次",

7,107,合理,2072931,內(nèi)分泌科,內(nèi)分泌科,周忠云,男,69,曾天舒,淋巴細(xì)胞性垂體炎；全垂體功能減退；肺部感染；支氣管炎；肺實(shí)性結(jié)節(jié)性質(zhì)待查；肺氣腫；慢性濕疹；多漿膜腔積液；外周血管硬化癥,/,/,/,/,無(wú),,,,,,,

7,108,合理,2084446,泌尿外科,泌尿外科,答相慶,男,65,肖亞軍,前列腺增生；冠心??；胃大部切除術(shù)后；PSA升高,經(jīng)會(huì)陰前列腺穿剌活檢術(shù)(雙側(cè)),/,2019.7.15,2h,無(wú),,,,,,,投訴病歷

7,109,不合理,2078565,泌尿外科,泌尿外科,陳星元,男,65,趙軍,右腎多發(fā)結(jié)石；左腎結(jié)石；左腎萎縮；雙腎多發(fā)囊腫；高血壓；2型糖尿病,輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)(右側(cè))+輸尿管擴(kuò)張術(shù)(右側(cè))+輸尿管鏡下取石術(shù),/,2019.7.3,>2h,核黃素磷酸鈉注射液（君亮）+復(fù)方維生素（3）注射液（維帛）,30mg+10ml,qd,2019.7.3,2019.7.4,3-4聯(lián)合用藥不適宜,復(fù)方維生素3針組成成分含核黃素磷酸鈉，與核黃素磷酸鈉注射液重復(fù)用藥,

7,110,合理,2078484,泌尿外科,泌尿外科,徐俊軍,男,58,章小平,陰莖畸形；雙肺支氣管炎,包皮環(huán)切術(shù)+陰莖矯直術(shù),/,2019.7.2,2h,無(wú),,,,,,,

7,111,不合理,2042826,泌尿外科,泌尿外科,王銀生,女,54,肖亞軍,膀胱惡性腫瘤；左側(cè)腎癌根治性切除術(shù)后；膽囊切除術(shù)后；腎結(jié)石；腎囊腫,根治性膀胱全切術(shù)+輸尿管腹壁造口術(shù)(右側(cè))+腹膜后腫瘤切除術(shù)(左側(cè))+腹腔鏡下子宮切除術(shù),/,2019.7.2,>2h,艾司奧美拉唑鈉粉針（艾速平）,80mg,bid,2019.7.3,2019.7.8,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥,術(shù)后預(yù)防應(yīng)激性潰瘍40mgqd,

7,112,合理,8107551,泌尿外科,泌尿外科,張桂平,女,46,陳敏,神經(jīng)源性膀胱；宮頸癌術(shù)后,骶神經(jīng)調(diào)控1期手術(shù)；骶神經(jīng)調(diào)控2期手術(shù),/,2019.8.1；2019.8.13,2h,無(wú),,,,,,,投訴病歷

7,113.1,不合理,2060409,泌尿外科,泌尿外科,許中正,男,33,肖亞軍,左腎腎細(xì)胞癌,機(jī)器人輔助下腎部分切除術(shù)(左側(cè))+腎周?chē)尺B松解(左側(cè))+機(jī)器人輔助下腎固定術(shù)(左側(cè)),/,2019.5.14,2h,磷酸肌酸鈉粉針（杜瑪）,1g,qd,2019.5.14,2019.5.19,4-3無(wú)適應(yīng)癥,用于心臟手術(shù)時(shí)保護(hù)心肌，缺血狀態(tài)下的心肌代謝異常。患者心電圖、心臟檢查均正常,投訴病歷

7,113.2,不合理,2060409,泌尿外科,泌尿外科,許中正,男,33,肖亞軍,,,/,,,艾司奧美拉唑鈉粉針（艾速平）,80mg,bid,2019.5.14,2019.5.21,3-2無(wú)依據(jù)超劑量用藥,術(shù)后預(yù)防應(yīng)激性潰瘍40mgqd,

7,114,合理,2074989,兩腺外科,兩腺外科,王翌,女,47,石嵐,左乳癌術(shù)后化療,,/,,,無(wú),,,,,,,

7,115,不合理,2073907,兩腺外科,兩腺外科,王為漢,男,69,屈新才,（左側(cè)）男性乳腺發(fā)育；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,乳腺單純切除術(shù)(左側(cè))+乳頭成形術(shù)(左側(cè))；甲狀腺全部切除術(shù)(雙側(cè))+喉返神經(jīng)探查術(shù)(雙側(cè)),/,2019.6.21；2019.6.27,,參芪扶正注射液,250ml,qd,2019.6.21,2019.7.2,4-3無(wú)適應(yīng)癥,用于肺脾氣虛引起的神疲乏力，少氣懶言，自汗眩暈。肺癌、胃癌見(jiàn)上述證后者的輔助治療,

7,116,合理,2054771,兩腺外科,兩腺外科,周仕華,女,48,張波,左乳癌術(shù)后化療,,/,,,無(wú),,,,,,,

7,117,合理,1955925,口腔科,口腔科,劉洋,男,32,張漢東,下頜骨骨折；口腔感染；肺部感染；肺損傷；呼吸困難；肺不張；肋骨多處骨折；肩胛骨骨折；寰樞椎脫位；閉合性顱腦損傷輕型；胸腔積液；進(jìn)食障礙，其他的；應(yīng)激性胃炎；血栓形成傾向，其他的；顱腦損傷,下頜骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+下頜骨骨折切開(kāi)復(fù)位術(shù)+口腔成形術(shù)+肌肉筋膜減壓術(shù)+面神經(jīng)減壓術(shù),/,2019.6.5,>2h,無(wú),,,,,,,

7,118,合理,1735655,口腔科,口腔科,李本樂(lè),男,78,賈玉林,左側(cè)下頜骨骨髓炎；高血壓；多發(fā)性骨髓瘤；竇性心動(dòng)過(guò)緩；房室傳導(dǎo)阻滯,頜骨良性病變切除或刮除術(shù)(左側(cè))+上下頜骨部分切除術(shù)(左側(cè))+口腔成形術(shù)(左側(cè));臨時(shí)起搏器植入術(shù),/,2019.6.27,>2h,無(wú),,,,,,,

7,119,合理,2061425,康復(fù)科,康復(fù)科,黃懷娥,女,50,楊朝暉,腰椎骨折；馬尾綜合征；皮膚感覺(jué)障礙；由于活動(dòng)能力降低而需要幫助,運(yùn)動(dòng)療法；關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練；站立步行能力訓(xùn)練；虛擬情景互動(dòng)訓(xùn)練與評(píng)估,/,2019.7.1,,無(wú),,,,,,,

7,120,合理,2007290,康復(fù)科,康復(fù)科,陳君,女,34,張敏,視神經(jīng)脊髓炎譜系疾??；截癱；皮膚感覺(jué)異常；干燥綜合征；肝功能不全；由于活動(dòng)能力降低而需要幫助,平衡功能訓(xùn)練；關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練,/,2019.7.10,,無(wú),,,,,,,

7,121,合理,1511474,介入科,介入科,張木珍,女,77,鄭傳勝,肝細(xì)胞癌；肝硬化失代償期；慢性丙型病毒性肝炎；支氣管擴(kuò)張,經(jīng)皮穿刺腫瘤物理消融術(shù)（射頻/微波/激光/冷凍/納米刀）(右側(cè)),/,2019.7.16,,無(wú),,,,,,,

7,122,不合理,2073216,介入科,介入科