碘對(duì)照劑過敏性休克應(yīng)急搶救演練記錄

放射科碘過敏性休克演練記錄時(shí)刻：2021年5月18日地址：CT室參演人員：急診室放射科醫(yī)生技師護(hù)士利用碘對(duì)照增強(qiáng)造影是放射科經(jīng)常使用的檢查方式，在利用進(jìn)程中或利用后少數(shù)病人可顯現(xiàn)過敏反映，嚴(yán)峻者可致使過敏性休克和喉頭水腫，假設(shè)診治不及時(shí)，患者可因心血管及呼吸系統(tǒng)功能嚴(yán)峻障礙而迅速死亡。因碘過敏要緊與人體特質(zhì)有關(guān)，無有效地預(yù)防方法，因此正確判定和踴躍搶救成為拯救病人一輩子命的關(guān)鍵。為標(biāo)準(zhǔn)碘對(duì)照劑過敏性休克應(yīng)急搶救流程，提高放射科醫(yī)、技、護(hù)和急救部人員應(yīng)付碘對(duì)照劑過敏性休克的急救和整體和諧能力，2012年5月18日下午17:30,放射科全部工作人員在CT檢查室舉行了應(yīng)急演練。第一,由放射科魯富麗主任對(duì)碘對(duì)照劑的臨床表現(xiàn)、要緊特點(diǎn)和搶救的具體步驟等進(jìn)行了詳細(xì)的講解,并指出防治過敏性休克必需詢問病史詳細(xì)、觀看認(rèn)真、發(fā)覺及時(shí)、用藥緊急。同時(shí),強(qiáng)調(diào)天天正式檢查前對(duì)急救藥品、急救設(shè)施的檢查的重要性,要求放射科每位工作人員依照自己可能承擔(dān)的職位并對(duì)照演練腳本,把握所在職位應(yīng)該承擔(dān)的職責(zé)。17:45放射科胡潔護(hù)士一聲令下,演練開始：按演練設(shè)計(jì)，在CT增強(qiáng)造影時(shí)，病人發(fā)生過敏反映。護(hù)士通過檢查窗口突然發(fā)覺病人異樣，迅速通知檢查員停止掃描，并進(jìn)行過敏反映判定，確信為過敏反映時(shí)（顯現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難），當(dāng)即停止利用造影劑，退出掃描床，緊急啟動(dòng)《放射科發(fā)生患者過敏性休克的搶救預(yù)案》，放射科護(hù)士迅速給患者吸氧、維持患者呼吸道通暢，成立靜脈通道，同時(shí)檢查人員迅速通知急診室，并上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及放射科主任，隨即推平車與CT室醫(yī)生護(hù)士一路將病人移到平車上等連續(xù)貫動(dòng)作一氣呵成；不到一分鐘放射科當(dāng)班上級(jí)醫(yī)生徐剛到場(chǎng)，詢問病情和觀看病人后下醫(yī)囑，護(hù)士為病人靜脈注射腎上腺素lmg、地塞米松10mg，補(bǔ)償血容量；發(fā)覺有呼吸抑制及心臟驟停時(shí)，放射科醫(yī)生李河北當(dāng)即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓；五分鐘內(nèi)急診科醫(yī)護(hù)人員（周曉軍、）抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，放射科在場(chǎng)工作人員踴躍配合急診科醫(yī)護(hù)人員一起進(jìn)行搶救。15分鐘后演練終止，整個(gè)演練進(jìn)程有條不紊。演練事后，主任和急診主管護(hù)師認(rèn)真組織演練人員及觀摩人員進(jìn)行討論，第一對(duì)這次演練做了確信，專門夸獎(jiǎng)了急診室在演練前未取得通知的情形下能在五分鐘之內(nèi)背著大量的急救物品抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，突顯了我院急診室的反映速度和急救能力。并指出演練進(jìn)程中存在的各項(xiàng)問題及不足：1.放射科醫(yī)生、護(hù)理人員和急診科醫(yī)生的配合還需提高，如放射科護(hù)士沒有主動(dòng)匯報(bào)病情、當(dāng)班上級(jí)醫(yī)生對(duì)急救用藥不太清楚、急診室醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)覺是演練后沒有踴躍地做接下來的搶救工作；2.除顫儀的利用還需熟練把握；3.徒手心肺蘇醒還需進(jìn)一步提高；4.演練完成后參演人員沒有一個(gè)演練人員執(zhí)行手衛(wèi)生（演練前未交待）等。并就細(xì)節(jié)環(huán)節(jié)進(jìn)行深切探討，以進(jìn)一步完善應(yīng)急處置流程，使得一旦有醫(yī)療技術(shù)損害發(fā)生，就能夠夠取得迅速、有序、妥帖的處置，從而最大限度降低損害程度，愛惜患者生命健康，減輕醫(yī)患兩邊損失。通過這次學(xué)習(xí)演練，大伙兒鞏固了原有急救知識(shí)，把握了搶救的步驟和要點(diǎn)，標(biāo)準(zhǔn)了急救流程；增強(qiáng)了醫(yī)生、技師、護(hù)士的分工合作，融洽了關(guān)系，