過敏性鼻炎發(fā)病機制

過敏性鼻炎的發(fā)病機制

2023/2/191概述概念：過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。在普通人中的忠病率為10%-25%，以鼻癢、噴嗖、鼻分泌亢進、鼻結(jié)膜腫脹等為其主要特點。變應(yīng)性異炎分為常年性變應(yīng)性鼻炎(perennialallergicrhinitis,PAR)和季節(jié)性變應(yīng)性異炎(seasonalallergicrhinitis,SAR),后者又稱“花粉癥”(pollinosis)。2023/2/192分類：從發(fā)病的持續(xù)時間來分：1、季節(jié)性鼻炎?；ǚ郏呵锛径嘁?。真菌；此類鼻炎發(fā)病急、癥狀重、常有陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、大量水涕和鼻堵。常伴眼結(jié)膜炎，有時伴麻疹和哮喘。2、常年性鼻炎。每年癥狀持續(xù)在9個月以上。多為室內(nèi)變應(yīng)原，如塵螨或其糞便所致。家里的動物，特別是貓和狗。常年性鼻炎除清晨外噴嚏較少，很少合并結(jié)膜炎癥狀。2023/2/193發(fā)病機制-I型變態(tài)反應(yīng)

IgE抗體是重要標(biāo)志組胺等介質(zhì)釋放是臨床表現(xiàn)的主要原因2023/2/194發(fā)病機制2023/2/195病理改變2023/2/196組胺等多種介質(zhì)副交感神經(jīng)活性增高，腺體增生、分泌旺盛→鼻涕，鼻塞感覺神經(jīng)敏感性增強→鼻癢，噴嚏連續(xù)性發(fā)作阻力血管收縮→鼻粘膜蒼白容量血管擴張→鼻粘膜淺藍色、鼻塞毛細血管通透性增高→鼻粘膜水腫，鼻涕癥狀當(dāng)鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時，鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而變成黃色，表現(xiàn)為充血或者水腫，患者經(jīng)常會出現(xiàn)以下癥狀：

1）噴嚏：每天常有陣發(fā)性噴嚏發(fā)作，一次可達10--20個。

2）鼻涕：清水樣鼻涕一般量很多。

3）鼻塞：程度輕重不等，季節(jié)性鼻炎由于鼻粘膜腫脹，引起鼻塞。

4）鼻癢：多數(shù)患者有鼻癢，有時可伴隨咽喉癢、腭癢、耳癢等。

5）嗅覺減退：鼻部粘膜水腫明顯。

6）頭痛：長期會引起頭痛、頭暈等不適癥狀。輕度：對患者生活并無大影響；中、重度：干擾患者生活，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，學(xué)習(xí)和工作效率降低，如不及時治療，會造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等。據(jù)統(tǒng)計：幾乎所有過敏性鼻炎患者都患有不同程度的結(jié)膜炎2023/2/197THANK

YOU!2023/2/198參考文獻：耳鼻喉科頭頸外科學(xué)(第