《重癥醫(yī)學(xué)科三甲評(píng)審整改措施》

精品文章《重癥醫(yī)學(xué)科三甲評(píng)審整改措施》三級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作初步結(jié)束，評(píng)審專家團(tuán)對(duì)我院給予高度評(píng)價(jià)的同時(shí)，也提出了很多寶貴的建議。針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科，專家提出以下兩點(diǎn)建議：1、提升重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，以便適應(yīng)急診科醫(yī)學(xué)的發(fā)展。2、醫(yī)院感染方面，為重要部門配備足量的手衛(wèi)生設(shè)施。為此，重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員在科主任組織下認(rèn)真反思，廣泛討論，決心在取得成績(jī)的基礎(chǔ)上，結(jié)合專家建議，決定從現(xiàn)在起，從以下六個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)，以便更好地適應(yīng)急診醫(yī)學(xué)和醫(yī)院發(fā)展的需要。1、爭(zhēng)取在xx年，引進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)方向碩士研究生1—2名，提升現(xiàn)有人員學(xué)歷偏低，梯隊(duì)不盡合理的現(xiàn)狀；引進(jìn)本科高級(jí)護(hù)理人員2—3名，以充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍，適應(yīng)新的形勢(shì)需求。2、爭(zhēng)取用3年時(shí)間逐步提升現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷，通過(guò)業(yè)余電大學(xué)習(xí)，在職繼續(xù)教育或自學(xué)等多種形式，使具有中專學(xué)歷的護(hù)理人員達(dá)到?？粕踔帘究扑?，本?？漆t(yī)護(hù)人員學(xué)歷力爭(zhēng)達(dá)到本科甚至碩士研究生水平。3、派醫(yī)護(hù)人員去蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、安徽省立醫(yī)院或安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等上級(jí)教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行3—6個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)，更熟練地掌握重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，逐步提高科室整體醫(yī)療和護(hù)理水平。4、積極參加國(guó)內(nèi)舉辦的重癥醫(yī)學(xué)方向短期培訓(xùn)班，同省內(nèi)乃至國(guó)家重癥醫(yī)學(xué)專家交流經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，并保持業(yè)務(wù)聯(lián)系，以便全面提高我院重癥醫(yī)學(xué)科診治水平。精品文章5、確保科室每個(gè)月舉辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座至少2次，使醫(yī)護(hù)人員能夠形成廣泛討論，深入研究，共同提高的良好學(xué)習(xí)氛圍。6、在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)增添手衛(wèi)生設(shè)施，同時(shí)希望醫(yī)院能夠支持并指導(dǎo)改進(jìn)。確保把院內(nèi)感染控制在“手”中，把隱患消除在“手”中。我們決心保持成績(jī)不下滑，完善措施做到位，以嶄新的姿態(tài)迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)的再次考核。第二篇：疏勒縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科二甲評(píng)審整改措施疏勒縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科二甲評(píng)審整改措施受衛(wèi)生廳以及喀什地區(qū)衛(wèi)生局的委托與xx年8月7日至8月8日兩天評(píng)審專家團(tuán)對(duì)我院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審評(píng)價(jià)工作。對(duì)我科給予高度評(píng)價(jià)的同時(shí)也提出了很多寶貴的建議。針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科專家提出以下兩點(diǎn)建議：醫(yī)療組：重癥監(jiān)護(hù)患者入住，出科符合指征＞90%，符合危重程度。評(píng)分的危重標(biāo)準(zhǔn)＞30%，達(dá)不到。護(hù)理組：院感職能部門監(jiān)管責(zé)任分析評(píng)價(jià)反饋及整改措施未落實(shí)。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)配置不足，配備足量的手衛(wèi)生設(shè)施。為此重癥醫(yī)學(xué)科維護(hù)人員在科主任組織下，認(rèn)真反思，討論，決心在取得優(yōu)秀成績(jī)的基礎(chǔ)上，結(jié)合專家的建議：決定從現(xiàn)在起以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)，以便更好的適應(yīng)重癥醫(yī)學(xué)科和醫(yī)院發(fā)展需要。精品文章一、爭(zhēng)取xx年一xx年引進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)方向的本科醫(yī)師1—2名，護(hù)士1—2名。提升現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷偏低，梯隊(duì)不盡合理，醫(yī)護(hù)人員不足的現(xiàn)狀。二、爭(zhēng)取用3年時(shí)間逐步提升現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷，通過(guò)在職繼續(xù)教育或自學(xué)等多種形式，使具有中專學(xué)歷的護(hù)理人員達(dá)到?？粕踔帘究扑?，本?？漆t(yī)護(hù)人員學(xué)歷力爭(zhēng)達(dá)到本科三、派醫(yī)護(hù)人員去xx醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等上級(jí)教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行3一6個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)，更熟練地掌握重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，逐步提高科室整體醫(yī)療和護(hù)理水平。四、積極參加國(guó)內(nèi)舉辦的重癥醫(yī)學(xué)方向短期培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，經(jīng)驗(yàn)，并保持業(yè)務(wù)聯(lián)系，以便全面提高我院重癥醫(yī)學(xué)科診治水平。五、在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)增添手衛(wèi)生設(shè)施，同時(shí)希望醫(yī)院能夠支持并指導(dǎo)改進(jìn)。確保把院內(nèi)感染控制在“手”中，把隱患消除在“手”中。針對(duì)科室“有制度不遵守、有措施不落實(shí)”的情況，我科將重新制定感染管理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)、檢查辦法，對(duì)院感質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。堅(jiān)持每年至少一兩次召開科室感染管理小組會(huì)議。做到真正確保各項(xiàng)措施的落實(shí)。六、急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全，經(jīng)過(guò)icu的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。優(yōu)先獲得重癥醫(yī)學(xué)科診療是指當(dāng)重癥醫(yī)學(xué)科的床位使用率較高，重癥醫(yī)學(xué)科剛成立時(shí)入住的患者大多數(shù)內(nèi)科急診而來(lái)，需要醫(yī)院相關(guān)職能科室監(jiān)管管理。因住院病人資料不足，故評(píng)價(jià)疾病嚴(yán)重程度和預(yù)精品文章后的患者較少，入［^病人必須經(jīng)過(guò)icu醫(yī)師會(huì)診同意，icu醫(yī)師必須嚴(yán)格按照icu收治標(biāo)準(zhǔn)不得拒收病人或超范圍收治病人。對(duì)收治的病人進(jìn)行分類管理才能提高入住，出科指征，危重程度的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的患者達(dá)到。我們決心保持成績(jī)不下滑，完善措施做到位，以嶄新的姿態(tài)迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)的再次考核.重癥醫(yī)學(xué)科xx年8月21日第三篇：重癥醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作總結(jié)重癥醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作總結(jié)xx年x月x日是載入xxxxx醫(yī)院史冊(cè)的重大日子，是xxxx醫(yī)院開拓進(jìn)取、騰飛發(fā)展的又一個(gè)里程碑，在這一天xxxx醫(yī)院通過(guò)了省衛(wèi)生廳專家組的三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審驗(yàn)收，晉級(jí)為三級(jí)甲等醫(yī)院。省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)宣布結(jié)果后全院職工一片歡騰，在xxx院長(zhǎng)為首的院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，xxxx醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了x年x個(gè)大跨越，實(shí)現(xiàn)了xxxx醫(yī)院幾代人的夢(mèng)想?；仡檮?chuàng)建歷程，灑下了全院職工的辛勤汗水，涌現(xiàn)出許多感人事跡。在我院晉升三級(jí)甲等醫(yī)院的過(guò)程中，我們重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員發(fā)揚(yáng)了不怕苦、不怕累的精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，堅(jiān)守工作崗位，以實(shí)際行動(dòng)圓滿完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)創(chuàng)建任務(wù)，為我院順利晉升三級(jí)甲等醫(yī)院做出了自己的貢獻(xiàn)。首先是思想上重視，我科室成立了創(chuàng)建小組，對(duì)創(chuàng)建活動(dòng)的意義及院領(lǐng)導(dǎo)的精神進(jìn)行積極宣傳，使科室每個(gè)人都明白創(chuàng)建三甲醫(yī)院的精品文章重要性，創(chuàng)建成功就會(huì)迎來(lái)我院一個(gè)偉大的新的時(shí)代，創(chuàng)建失敗我們就是醫(yī)院的罪人。由于我院［即建設(shè)較早，當(dāng)時(shí)新標(biāo)準(zhǔn)尚未出臺(tái)，建成后有些不符合新標(biāo)準(zhǔn)的布局已難以改動(dòng)，加之我院因財(cái)力等多種因素［即的設(shè)備尚未完全配齊，硬件上可能會(huì)失分，科室的創(chuàng)建工作小組認(rèn)真組織實(shí)施創(chuàng)建工作計(jì)劃，認(rèn)真學(xué)習(xí)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，緊密結(jié)合醫(yī)療、護(hù)理工作實(shí)際，把本科室、本專業(yè)要求的全部標(biāo)準(zhǔn)排項(xiàng)分析，逐條落實(shí)，責(zé)任到人，力爭(zhēng)做到軟件上不失分?？剖覄?chuàng)建小組按照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，首先進(jìn)一步規(guī)范、完善各類資料，針對(duì)每條標(biāo)準(zhǔn)都有原始資料做支撐，做好創(chuàng)建匯報(bào)材料的準(zhǔn)備。尤其是護(hù)理小組，護(hù)理文件近年來(lái)更新快，文件量大，在護(hù)士長(zhǎng)XXX的帶領(lǐng)下，護(hù)理小組加班加點(diǎn)，犧牲了很多休息時(shí)間，將文件整理工作高質(zhì)量按時(shí)完成。醫(yī)療組對(duì)照相關(guān)醫(yī)院創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)將14項(xiàng)?？乒ぷ髦贫冉∪Ｍㄟ^(guò)努力，在評(píng)審時(shí)專家認(rèn)為icu資料、醫(yī)療文獻(xiàn)、各項(xiàng)醫(yī)療管理制度及?？葡嚓P(guān)工作制度健全，對(duì)此提出了表?yè)P(yáng)?？剖覄?chuàng)建小組按照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，做好醫(yī)療質(zhì)量、安全及科室管理工作。我們把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)，保證醫(yī)療質(zhì)量。對(duì)我科室運(yùn)行病歷及評(píng)審要求考核的已在病案室病歷進(jìn)行嚴(yán)格管理，對(duì)醫(yī)療文書書寫質(zhì)量缺陷進(jìn)行監(jiān)控，不斷提高病歷質(zhì)量。認(rèn)真執(zhí)行與病人及其家屬談話制度，病情及時(shí)與患者及其家屬溝通，避免醫(yī)療糾紛。創(chuàng)建階段嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律，取消所有的公休假及不必要的事假，各項(xiàng)規(guī)章制度一旦違反有相應(yīng)的處罰措施，使科室創(chuàng)建三甲工作緊張有序、保證質(zhì)量。精品文章院內(nèi)感染控制是icu檢查的重點(diǎn)，因目前icu布局已難以改變，我們將重點(diǎn)放在院內(nèi)感染控制制度上，我們要求所有醫(yī)護(hù)人員對(duì)icu院內(nèi)感染控制制度做到基本掌握，知道院內(nèi)感染控制流程及注意事項(xiàng)，熟練掌握七步洗手法，對(duì)可能涉及的多重耐藥菌感染知識(shí)反復(fù)培訓(xùn)，對(duì)院內(nèi)感染控制知識(shí)經(jīng)常提問(wèn)考核，隨時(shí)抽查，最終做到了在評(píng)審時(shí)院內(nèi)感染控制方面軟件上未失分。對(duì)于評(píng)審時(shí)可能會(huì)考核的基本知識(shí)及操作技能，我們科室作了認(rèn)真細(xì)致的準(zhǔn)備。醫(yī)療組分別有人重點(diǎn)掌握基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能，經(jīng)常進(jìn)行自我考核。護(hù)理組護(hù)士長(zhǎng)xxx將護(hù)士們分為幾個(gè)小組，在每人都對(duì)基本知識(shí)和操作技能進(jìn)行掌握的同時(shí)，各個(gè)小組都有重點(diǎn)掌握內(nèi)容以備評(píng)審時(shí)考核，每日對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)考核，使大家始終保持良好的迎檢狀態(tài)，在評(píng)審時(shí)表現(xiàn)讓評(píng)審專家十分滿意，對(duì)護(hù)理部xxx主任說(shuō)道：“你們護(hù)士表現(xiàn)太好了。”經(jīng)過(guò)x天緊張的評(píng)審工作，我院順利通過(guò)了三級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審，光榮晉級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院行列，我們重癥醫(yī)學(xué)科也順利通過(guò)了專家的審核，在對(duì)我科室的評(píng)價(jià)反饋中，專家提出如下意見：值得肯定的亮點(diǎn)：1、icu資料、醫(yī)療文獻(xiàn)、各項(xiàng)醫(yī)療管理制度及專科相關(guān)工作制度健全。2、icu總體布局、流程、設(shè)置基本符合評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。3、icuA員資質(zhì)、梯隊(duì)建設(shè)基本合理。4、icu醫(yī)療操作技能及設(shè)備配置基本達(dá)標(biāo)。精品文章尚需進(jìn)一步加強(qiáng)有以下幾點(diǎn)：1、icu布局需要進(jìn)一步規(guī)范，xxxxxxxx2、icu護(hù)士及醫(yī)生配置欠少。尚需進(jìn)一步加強(qiáng)的幾點(diǎn)其中xxxx需要需要我們科室不斷地提高自身水平，更加積極的收治病人，使xxxx其他幾條尚需醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況逐漸幫助我們解決，以使我們真正符合三級(jí)甲等醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科條件，進(jìn)一步提高技術(shù)水平，更好的為廣大患者服務(wù)，去創(chuàng)造xxxx醫(yī)院更加輝煌燦爛的明天。重癥醫(yī)學(xué)科xx年x月xx日第四篇：重癥醫(yī)學(xué)科簡(jiǎn)介重癥醫(yī)學(xué)科簡(jiǎn)介重癥醫(yī)學(xué)科（icu）是我院的重要組成部分，主要負(fù)責(zé)集中收治全院各科各類危重病人，即通過(guò)嚴(yán)密的觀察、及時(shí)的有效治療和精心的護(hù)理，使病人在短時(shí)間內(nèi)脫離危險(xiǎn)，恢復(fù)健康。常常創(chuàng)造一些醫(yī)療奇跡，被人們稱為“創(chuàng)造奇跡的圣地”。我院的icu是一個(gè)綜合性的科室，位于醫(yī)院的外科樓（3號(hào)樓）九層西側(cè)，總面積約8平方米。擁有一批訓(xùn)練有素、甘于奉獻(xiàn)、工作嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶Ｂ氠t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，全科現(xiàn)有醫(yī)生9人，其中副主任醫(yī)師1人，醫(yī)師8人；護(hù)士16人，其中主管護(hù)師1人，護(hù)師5人，護(hù)士10人。icu實(shí)行封閉式管理，不設(shè)陪護(hù)，擁有獨(dú)立的護(hù)理單元，可對(duì)病人的醫(yī)療、生活進(jìn)行精心的護(hù)理。病區(qū)環(huán)境優(yōu)雅、整潔，設(shè)中心監(jiān)護(hù)站，周圍設(shè)有11張監(jiān)護(hù)病床，呈開放式設(shè)置，利于觀察病情變化。監(jiān)護(hù)大廳裝備中央空調(diào)、中央供精品文章氧、中央負(fù)壓系統(tǒng)，及層流空氣凈化系統(tǒng)、紫外線循環(huán)系統(tǒng)，體現(xiàn)了現(xiàn)代icu的特點(diǎn)。并配備多參數(shù)中央監(jiān)護(hù)儀、誼安vt5250多功能高檔呼吸機(jī)、羅氏cobasb123血?dú)夥治鰞x、心電除顫起搏儀、心、電圖機(jī)、微量注射泵、輸液泵、營(yíng)養(yǎng)泵、亞低溫治療儀、電動(dòng)排痰儀、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管及氣管切開等所需的各種急救器材，為搶救危重病人提供重要保障。icu病人收治范圍，包括。（1）嚴(yán)重創(chuàng)傷、大型手術(shù)后及必須對(duì)生命指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的支持者；（2）需要心肺腦復(fù)蘇者；（3）某個(gè)臟器（心、肺、腦、肝、腎）功能衰竭或多器官功能不全綜合征病人；（4）急性心肌梗塞；（5）重癥休克、膿毒血癥及中毒病人；（6）其他經(jīng)短期強(qiáng)化治療可望恢復(fù)的各系統(tǒng)、器官功能減退的急性衰竭病人等。我們icu全體醫(yī)護(hù)人員，將運(yùn)用重癥醫(yī)學(xué)先進(jìn)診療技術(shù)手段，幫助病人重建新的生命平衡之機(jī)；為后續(xù)?？浦委熩A得時(shí)機(jī)，我們將與臨床各科室一道通力合作，共創(chuàng)醫(yī)院發(fā)展；以“誠(chéng)實(shí)、勤勉、細(xì)致、人道”的工作作風(fēng)，與全院同仁一起攜手撐起生命之重托，讓愛與使命溫暖隨行。第五篇：重癥醫(yī)學(xué)科申請(qǐng)奉節(jié)縣人民醫(yī)院關(guān)于設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科的申請(qǐng)奉節(jié)縣衛(wèi)生局：我院于XX年11月成功創(chuàng)建為國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院。xx年已被重慶精品文章市人民政府規(guī)劃建設(shè)三級(jí)甲等醫(yī)院。為了適應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的需要和滿足病人的需求，我院于XX年3月6日成立了重癥醫(yī)學(xué)科，匯報(bào)如下：一、基本情況我院重癥醫(yī)學(xué)科位于住院部5樓東頭，于手術(shù)室、檢驗(yàn)科、放射科、心電5超室等毗鄰，占地5余平方米，業(yè)務(wù)及功能用房，醫(yī)療設(shè)施、人員配備嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【XX】23號(hào)（重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南）的規(guī)定。二、床位及人員配置編制床位7張，常年展開床位10張，病房寬敞明亮，空氣消毒質(zhì)量達(dá)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)?？苾?nèi)設(shè)主任1名，護(hù)士長(zhǎng)1名；?？漆t(yī)生5名（其中內(nèi)科醫(yī)師3名、麻醉科醫(yī)師1名，外科醫(yī)師1名）;?？谱o(hù)士21名。醫(yī)生、護(hù)士已經(jīng)分期分批派往重慶市“三甲”醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。醫(yī)生、護(hù)士陸續(xù)參加全國(guó)的重癥醫(yī)學(xué)科專委會(huì)組織的培訓(xùn)班。三、設(shè)施科內(nèi)擁有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的多功能吊塔10套、多參數(shù)有創(chuàng)生命監(jiān)測(cè)儀11臺(tái)、多參數(shù)（有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)、便攜）呼吸機(jī)6臺(tái)、便攜式除顫儀1臺(tái)、床旁血?dú)夥治鰞x1臺(tái)、心電圖機(jī)1臺(tái)、多功能電動(dòng)床10張、微量推注泵10臺(tái)、靜脈輸液泵10臺(tái)、加溫毯及降溫毯各1套、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵等。四、業(yè)務(wù)范圍收治對(duì)象主要為臨床各科室的急危重癥病員，包括心腦血管意外精品文章病員、嚴(yán)重創(chuàng)傷及大手術(shù)后病員、急性理化因素致傷性急病癥病員等。能完成各專業(yè)重癥病員的急救、監(jiān)護(hù)工作，常規(guī)開展氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸、有創(chuàng)動(dòng)脈（靜脈壓）監(jiān)測(cè)、呼吸末二氧化碳監(jiān)測(cè)、心、肺腦復(fù)蘇、心、臟除顫等。自開