個性化綜合護(hù)理在重癥肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

個性化綜合護(hù)理在重癥肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

【Summary】目的：研究在對重癥肺炎護(hù)理中選擇個性化綜合護(hù)理的效果。方法：研究自醫(yī)院抽取100例入院治療重癥肺炎患者，時間段為2020年1月-2021年1月，按照患者治療中實施護(hù)理方式的不同分為人數(shù)相同的2組（n=50），其中將實施基礎(chǔ)護(hù)理患者作為對照組，將實施個性化綜合護(hù)理患者作為觀察組，評估兩組患者呼吸功能指標(biāo)并對比。結(jié)果：與對照組比較，觀察組呼吸功能各指標(biāo)均偏低（P＜0.05）。結(jié)論：在對重癥肺炎患者進(jìn)行護(hù)理時，選擇個性化綜合護(hù)理，能夠有效地緩解患者負(fù)性情緒，讓護(hù)理工作能夠順利地開展，并且由于醫(yī)護(hù)人員有效的護(hù)理干預(yù)，患者在護(hù)理期間的配合度也有了明顯的提升，利于提高醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量?！綤eys】個性化綜合護(hù)理；重癥肺炎；應(yīng)用效果；負(fù)性情緒肺炎的嚴(yán)重程度與局部炎癥、全身炎癥反應(yīng)有關(guān)，若患者出現(xiàn)呼吸衰竭、低氧血癥等情況，并且需要給予通氣支持，則可被認(rèn)為屬于重癥肺炎[1]。該疾病發(fā)病速度快，病情發(fā)展迅速，在治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥較多，因此預(yù)后效果極差，并且該疾病常發(fā)生于老年群體中，由于老年患者機(jī)體退化，自身抵抗力較弱，在病情不斷地惡化后，可能會導(dǎo)致器官出現(xiàn)衰竭，對其身體健康造成極大的影響。同時加上老年患者認(rèn)知度較差，對該疾病認(rèn)識度較低，因此在治療期間可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的負(fù)性情緒，影響治療效果。因此為患者提供有效的護(hù)理干預(yù)措施是非常重要的[2~3]。本文就個性化綜合護(hù)理效果進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。1資料與方法1.1一般資料研究自醫(yī)院抽取100例入院治療重癥肺炎患者，時間段為2020年1月-2021年1月，按照患者治療中實施護(hù)理方式的不同分為人數(shù)相同的2組（n=50），其中將實施基礎(chǔ)護(hù)理患者作為對照組，將實施個性化綜合護(hù)理患者作為觀察組；觀察組男、女各31、19例。年齡：52~78歲，平均：（65.17±1.48）歲，病程：4~21d，平均：（12.59±1.48）d；對照組男、女各30、20例。年齡：52~78歲，平均：（65.20±1.45）歲，病程：4~21d，平均：（12.61±1.44）d。兩組一般資料比較，(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法對照組選擇基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組采用個性化綜合護(hù)理，涉及護(hù)理步驟如下：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：在患者入院時，醫(yī)護(hù)人員需要帶領(lǐng)患者對院內(nèi)環(huán)境進(jìn)行熟悉，為患者及家屬介紹日常檢查與治療可能涉及的科室，同時協(xié)助家屬辦理好住院手續(xù)后帶領(lǐng)其到病房內(nèi)，并且將病房內(nèi)的各項設(shè)施使用方式進(jìn)行詳細(xì)地講解，減少患者及家屬對醫(yī)院產(chǎn)生的陌生感。（2）健康宣教：醫(yī)護(hù)人員針對患者病情，結(jié)合患者及家屬經(jīng)濟(jì)背景、家庭狀況、認(rèn)知程度等，采用不同方式為患者介紹重癥肺炎產(chǎn)生的主要原因；針對年齡較小且認(rèn)知度較高患者，需要為其發(fā)放宣傳冊、播放宣傳視頻等進(jìn)行講解；但針對年齡較大且認(rèn)知度較低患者，則需要醫(yī)護(hù)人員單獨與患者及家屬進(jìn)行面談，為其詳細(xì)地介紹疾病產(chǎn)生原因、癥狀、危害性、治療方式等，同時告知患者配合醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作及按時服藥的重要性，提高患者及家屬對疾病的認(rèn)識度。（3）呼吸道護(hù)理：在患者使用呼吸機(jī)時，需要采用密閉式吸痰管，對氣管插管氣囊壓力進(jìn)行監(jiān)測；同時需要時刻關(guān)注患者口腔情況，定時對口鼻內(nèi)的分泌物進(jìn)行清理，避免出現(xiàn)分泌物誤吸、嗆咳情況；若患者存在痰液無法咳出，則需要采用叩背排痰或震蕩排痰機(jī)進(jìn)行處理。（4）飲食護(hù)理：在對患者進(jìn)行治療期間，還需要關(guān)注患者的營養(yǎng)攝入情況，按照患者日常飲食喜好，為其制定出更具針對性飲食計劃；盡量給予患者維生素高、易消化食物，避免患者出現(xiàn)誤吸的情況，并且指導(dǎo)患者保持細(xì)嚼慢咽、少食多餐的習(xí)慣。（5）心理護(hù)理：由于患病后，患者可能會產(chǎn)生較嚴(yán)重的負(fù)性情緒，無法與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效配合，因此醫(yī)護(hù)人員需要針對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，為患者展開針對性心理疏導(dǎo)措施，從而緩解患者負(fù)性情緒，讓患者以更加積極狀態(tài)接受治療。1.3效果判定（1）比較兩組呼吸功能變化情況，主要包括氧合指數(shù)、呼吸次數(shù)、每分鐘通氣量、淺快呼吸指數(shù)。1.4統(tǒng)計學(xué)方法以統(tǒng)計學(xué)軟件spss22.0對資料進(jìn)行分析處理，計數(shù)采用（%）表示，采用x2檢驗，計量采用均（）來表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果與對照組比較，觀察組呼吸功能各指標(biāo)均偏低（P＜0.05），詳見表1。表1比較兩組呼吸功能變化情況（）組別例數(shù)每分鐘通氣量（L/min）氧合指數(shù)（mmHg）呼吸次數(shù)（次/min）淺快呼吸指數(shù)（次/L·min）觀察組505.75±0.71151.23±14.2521.22±2.40104.35±16.41對照組508.25±1.28165.20±14.9226.42±3.75149.41±18.11t12.0774.7888.25913.038p0.0000.0000.0000.0003討論重癥肺炎可能與患者自身存在的心肺疾病、病毒感染、肺炎嚴(yán)重程度等有關(guān)，在患病后，患者的癥狀主要表現(xiàn)為呼吸衰竭、嗜睡、意識障礙等，危險性極高。若患者年齡超過65歲、存在糖尿病、心、腎功能不全等，則可能面臨死亡的風(fēng)險。目前臨床選擇的治療包括采用藥物治療、機(jī)械通氣治療、化痰治療等，但是由于患者病癥較嚴(yán)重，因此在治療期間同時需要給予患者有效護(hù)理干預(yù)措施，才能確保達(dá)到較好治療效果[4]?；A(chǔ)護(hù)理主要針對患者的病情展開護(hù)理，但是未關(guān)注患者的情緒、飲食等情況，因此存在一定的片面性，導(dǎo)致護(hù)理效果欠佳。在選擇個性化綜合護(hù)理后，從患者入院起作為護(hù)理工作起點，為患者介紹醫(yī)院及病房環(huán)境及設(shè)施，讓患者能更快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，消除患者的陌生感；同時醫(yī)護(hù)人員針對患者的實際病情制定出針對性治療及護(hù)理措施，為患者介紹疾病產(chǎn)生的原因、癥狀等，提高患者對疾病的認(rèn)識度；此外還與家屬、患者進(jìn)行交流與溝通，讓患者負(fù)性情緒得到緩解，提高患者治療配合度，利于病情盡快恢復(fù)[5~6]。本研究結(jié)果顯示，與對照組比較，觀察組呼吸功能各指標(biāo)均偏低（P＜0.05）；說明在選擇個性化綜合護(hù)理后，通過醫(yī)護(hù)人員對患者細(xì)致的護(hù)理，讓患者的病情恢復(fù)速度提升，并且能夠更加積極地配合治療與護(hù)理工作，利于患者身體恢復(fù)，具有較高的應(yīng)用價值。綜上，在對重癥肺炎患者選擇個性化綜合護(hù)理后，可減少患者負(fù)性情緒，達(dá)到最佳護(hù)理效果?！綬eference】[1]施琳,周偉芬.護(hù)理風(fēng)險管理在重癥肺炎患兒呼吸道感染及治療效果中的應(yīng)用研究[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(12):1517-1519.[2]侯曉紅,劉偉明,段飛,等.改良床旁肺部超聲評估方案在重癥肺炎機(jī)械通氣患者胸部物理治療中的應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志,2020,36(2):146-149.[3]朱大敏.優(yōu)化個體護(hù)理對ICU重癥肺炎患者APACHEⅡ評分及相關(guān)生理指標(biāo)的影響[J].貴州醫(yī)藥,2019,43(4):645-647.[4]宋娟娟.基于護(hù)理程序的整體護(hù)理在重癥肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(4):72