基 本 檢 查 方 法

5/5基本檢查方法基本檢查方法

一、選擇題：

A型題

1.體格檢查的基本方法有

A.望診觸診視診叩診聽診B.一般檢查實(shí)驗(yàn)室檢查X線檢查心電圖檢查C.望診觸診叩診聽診D.望診觸診問診聽診

2.檢查膽囊壓痛的方法用

A.淺部觸診法B.沖擊觸診法C.深部滑動(dòng)觸診法D.深壓觸診法

3.檢查皮膚、關(guān)節(jié)及腫塊用

A.深壓觸診法B.淺部觸診法C.沖擊觸診法D.雙手觸診法

4.對(duì)腹水患者行肝脾包塊觸診使用

A.淺部觸診法B.深部滑動(dòng)觸診法C.沖擊觸診法D.深部觸診法

5.檢查腹部壓痛點(diǎn)常用

A.深壓觸診法B.沖擊觸診法C.雙手觸診法D.深部滑動(dòng)觸診法

6.肝、脾、腎檢查時(shí)常用

A.雙手觸診法B.沖擊觸診法C.深壓觸診法D.淺表觸診法

7.濁音叩診的特點(diǎn)

A.音調(diào)低音響較大震動(dòng)時(shí)相長B.音調(diào)低音響更強(qiáng)震動(dòng)時(shí)相較長C.音調(diào)較高音響較弱而震動(dòng)持續(xù)時(shí)間較短D.音調(diào)高音響強(qiáng)震動(dòng)持續(xù)時(shí)間短

8.正常肺部叩診音呈

A.清音B.濁音C.過清音D.鼓音

9.觸診檢查主要用于

A.腦部B.腹部C.關(guān)節(jié)D.皮膚

10.肺組織實(shí)變時(shí)叩診為

A.鼓音B.實(shí)音C.過清音D.濁音

11.肺氣腫患者叩診音為

A.鼓音B.清音C.過清音D.濁音

12.一位左側(cè)胸痛的病人,坐位左下胸部叩鼓音,多考慮

A.左側(cè)氣胸B.肺氣腫C.正常胃泡音D.胸腔積液

13.大量胸腔積液時(shí)叩診音是

A.鼓音B.濁音C.實(shí)音D.過清音

14.氣胸患者叩診音呈

A.過清音B.鼓音C.清音D.實(shí)音

15.直接叩診法常用于

A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺腫瘤D.大量胸腔積液

16.觸診對(duì)全身哪個(gè)部位的檢查更重要

A.胸部B.腹部C.皮膚D.神經(jīng)系統(tǒng)

17.淺部觸診法適用于下列哪項(xiàng)檢查

A.關(guān)節(jié)、陰囊、精索B.闌尾壓痛點(diǎn)C.膽囊壓痛點(diǎn)D.腹部反跳痛

18.下列哪種方法最適用于檢查腸管或索條狀包塊

A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.深壓觸診法

19.叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)性臟器時(shí)，產(chǎn)生的叩診音為

A.實(shí)音B.清音C.鼓音D.濁音

20.肺內(nèi)巨大空洞、氣胸、氣腹叩診音為

A.清音B.濁音C.鼓音D.過清音

21.關(guān)于聽診法的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

A.直接聽診法是醫(yī)生直接用耳廓貼附在被檢查者的體表進(jìn)行聽診，因不需用聽診器，可廣泛使用B.間接聽診法即用聽診器進(jìn)行聽診的檢查方法，此法方便，且對(duì)器官運(yùn)動(dòng)的聲音還能起到放大的作用C.聽診器鐘型體件適用于檢查高音調(diào)聲音D.聽診器鼓型體件適用于檢查低音調(diào)聲音

22.下列關(guān)于嗅診的敘述，哪項(xiàng)是正確的

A.所有的痰液均有臭味B.嗅到痰液有惡臭味提示可能患支氣管擴(kuò)張或肺濃腫C.凡膿液均有臭味D.膿液為惡臭味考慮為化膿性感染

23.關(guān)于嘔吐物的氣味，下列哪項(xiàng)是正確的

A.單純飲食性胃內(nèi)容物無任何氣味B.嘔吐物酸臭味可考慮腸梗阻存在C.嘔吐物若出現(xiàn)糞臭味，提示食物在胃內(nèi)滯留時(shí)間過長而發(fā)酵D.嘔吐物為未消化食物并有濃烈的酒味，見于大量飲酒后或醉酒者

24.關(guān)于觸診的注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.檢查時(shí)手要溫暖、輕柔B.醫(yī)生應(yīng)站在患者的右側(cè)，面向患者C.檢查腹部臟器時(shí)，患者可取仰臥位或側(cè)臥位D.作下腹部檢查時(shí)，必須要排尿后才檢查

25.下列各項(xiàng)中，那些無法用叩診確定

A.肺尖寬度B.腹水的有無C.腹部病變的大小與性質(zhì)D.軟組織腫脹的程度

26.關(guān)于叩診方法的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.因叩診的部位不同，病人需采取適宜的體位B.叩診胸部時(shí)取坐位或臥位

C.叩診腹部時(shí)常取仰臥位D.中等量的腹水，叩診最好取坐位

27.關(guān)于間接叩診法的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍微抬起B(yǎng).左手指自然彎曲，以中指指端垂直叩擊右手中指第二指骨的中段C.叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主D.叩擊動(dòng)作要靈活、短促、富有彈性

B型題：（問題27～31）

A.患者呼出氣為爛蘋果味B.患者呼出氣為氨味C.患者呼出氣為刺激性蒜味D.嘔吐物呈酸臭味E.嘔吐物為糞臭味

27、幽門梗阻（）

28、有機(jī)磷中毒（）

29、糖尿病酮癥酸中毒（）

30、尿毒癥（）

31、腸梗阻（）

二、判斷題

1.大量心包積液的患者常端坐呼吸并軀干向前傾斜以圖緩解心臟受壓的癥狀。（）

2.全腹膜炎的患者腹痛常輾轉(zhuǎn)不安或翻滾于床上，未能找到舒適的體位。（）

3.淺觸診法是以一手輕放于被檢查的部位，利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)動(dòng)作，輕柔地進(jìn)行滑動(dòng)觸摸。（）

二、名詞解釋：

1.檢體診斷2.體格檢查3.視診4.觸診5.淺部觸診法6.深部觸診法7.雙手觸診法8.深壓觸診法9.沖擊觸診法10.叩診11.清音12.過清音13.鼓音14.濁音15.實(shí)音16.惡病質(zhì)17.板狀腹

三、填空題：

1.體格檢查基本方法包括、、、、。

2.觸診的方法有、。

3.深部觸診法分為、、、、。

4.雙手觸診法使用于、、、、。

5.深部滑動(dòng)觸診法主要用于、。

6.叩診音因被叩擊的組織或臟器致密度、彈性、含氣量以及與體表距離的不同，叩擊時(shí)所產(chǎn)生的反響亦異，臨床上可分為、、、和實(shí)音。

7.聽診的方法有、。

8.體格檢查一定按規(guī)定順序進(jìn)行。通常先檢查，然后檢查、、、

、、、、、等。

9.叩診鼓音正常人見于及，病理情況下見于、和等。

10.大便腐敗性臭味提示，腥味見于，肝臭味見于。

11.尿液呈大蒜味提示，濃烈的氨味提示。

12、深部觸診法主要用于診察腹內(nèi)和等病變。

四、簡答題：

1.簡述體格檢查的基本方法

2.簡述觸診的方法，各用于什么情況

3簡述叩診的方法及應(yīng)用范圍

4簡述正常人體叩診時(shí)可出現(xiàn)的叩診音及其叩診部位

5．簡述在正常情況下，鼓音、過清音、濁音及實(shí)音各在何處可叩得，在病理情況下各見于哪些疾病

參考答案

一、選擇題：

(一)單項(xiàng)選擇題：

A型題

1.A2.D3.B4.C5.A6.A7.C8.A9.B10.B11.C

12.C13.C14.B15.D16.B17.A18.B19.D20.C21.B22.B

23.D24.C25.D26.D27.B

B型題27.D28.C29.A30.B31.E

二、判斷題

1.√2.×3.√

二、名詞解釋：

1.檢體診斷是醫(yī)生對(duì)被檢者進(jìn)行全面、系統(tǒng)、規(guī)范的體格檢查后，對(duì)病人疾病提出的初步診斷。

2.體格檢查是醫(yī)生運(yùn)用自己的感官或借助傳統(tǒng)的工具檢查被檢者身體狀況的一組最基本的方法，包括視診、觸診、叩診、聽診和嗅診。

3.視診是醫(yī)生運(yùn)用視覺來觀察被檢者全身或局部表現(xiàn)的診斷方法。

4.觸診是醫(yī)生通過手的感覺，來判斷所觸及的內(nèi)臟器官及軀體部分的物理特征的一種診斷方法。

5.將手輕輕放在被檢查的部位上，運(yùn)用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的彈力，柔和地進(jìn)行滑動(dòng)觸摸，注意被檢查部位有無壓痛、抵抗感、搏動(dòng)、腫塊或其他變化。

6.用并攏的二、三、四指指端或兩手重疊由淺入深，逐漸加壓，觸摸深部臟器或病變，可以更精確地確定深部病變的部位和性質(zhì)。

7.右手置于被檢查部位，左手置于被檢查臟器或腫塊的背部，左手將被檢查部位的臟器、腫塊推向右手方向，此時(shí)的臟器或腫塊被固定且更接近體表利于右手觸診。

8.用一或二個(gè)手指指端在腹壁上垂直地逐漸用力按壓，用以探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點(diǎn)。

9.以三或四個(gè)并攏的手指指短與福避取70°～90°角，置放于腹壁上相應(yīng)的部位，進(jìn)行快而有力的連續(xù)沖擊。

10.使用手指、手掌、空拳、或叩診錘按一定的方法叩擊身體某部表面，使之震動(dòng)，產(chǎn)生音響，然后根據(jù)震動(dòng)和音響的特點(diǎn)來判斷臟器的狀態(tài)及病變情況，或根據(jù)是否出現(xiàn)疼痛來判斷有無病變或病變程度的一種診斷方法。

11.是一種音調(diào)較低、音響較強(qiáng)、震動(dòng)持續(xù)時(shí)間較長的聲音，是正常肺部的叩診音。

12.是一種音調(diào)較清音低，音響較清音強(qiáng)，介于清音和鼓音之間的聲音。

13.是一種和諧的低

音，類似擊鼓音；與清音相比音響更強(qiáng)、震動(dòng)持續(xù)時(shí)間也較長，在叩擊含有大量氣體的空腔臟器時(shí)出現(xiàn)。

14.是一種音調(diào)較高、音響較弱、震動(dòng)持續(xù)時(shí)間較短的聲音。

15.是一種音調(diào)較濁音更高、音響較弱、震動(dòng)持續(xù)時(shí)間更短的聲音。

16.長期患慢性消耗性疾病的患者，如腫瘤、結(jié)核病或甲亢等，可表現(xiàn)明顯消瘦的外觀，嚴(yán)重者稱惡病質(zhì)。

17.全腹膜炎時(shí)腹肌高度緊張、腹肌痙攣強(qiáng)直，稱板狀腹。

三、填空題：

1.視診嗅診叩診聽診觸診

2．淺部觸診法深部觸診法

3．深部滑行觸診雙手觸診法深壓觸診法沖擊觸診法

4．肝脾腎包塊

5．腹腔臟器腹腔深部腫塊

6．清音鼓音濁音過清音。

7．直接聽診法間接聽診法

8．一般檢查頭部頸部胸部腹部生殖器官肛門脊柱四肢

神經(jīng)反射等

9．胃泡區(qū)腹部肺內(nèi)巨大空洞氣胸氣腹

10．消化不良或胃腸疾病細(xì)菌性痢疾阿米巴痢疾

11．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒膀胱炎

12．臟器大小腹部異常包塊

四、簡答題：

1．體格檢查的基本方法有：視診、觸診、叩診、聽診、嗅診。

2．觸診的方法及應(yīng)用的情況如下：1）淺部觸診法：食用于胸部、腹部、皮膚、關(guān)節(jié)、軟組織的淺表病變和陰囊、精索以及淺部動(dòng)、靜脈、淺部淋巴結(jié)和神經(jīng)的檢查。2）深部觸診法：主要用于腹部檢查，它包括：深部滑行觸診法、雙手觸診法、深壓觸診法和沖擊觸診法。

3．叩診的方法及應(yīng)用范圍如下：1）間接叩診法。2）直接叩診法：適用于胸部或腹部面積較廣泛的病變，如氣胸、大量胸睡或腹水等。

4．正常人的叩診可出現(xiàn)清音、鼓音、濁音和實(shí)音四種叩診音。清音主要出現(xiàn)在肺部；鼓音主要出現(xiàn)在左下胸的胃泡區(qū)及腹部；濁音主要出現(xiàn)在心或肝被肺的邊