《醫(yī)院兒科學(xué)》歷考點(diǎn)匯總docx

1.嬰兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是每天尿量少于:200m(2004)2重生兒高膽紅素血癥可致使:核黃疸(2001)3.小兒結(jié)核性腦膜炎的初期臨床表現(xiàn)是:性格改變(2004)肺循環(huán)血量增加,并伴左心房、左心室血量增加的先本性心臟病應(yīng)是:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(2003)5我國公布的母嬰保健法例定在重生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是甲狀腺功能減低癥,苯丙酮尿癥(2001)

:先本性不切合營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血臨床表現(xiàn)的是:頭圍增大(2000)7.小兒末梢血中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比率相等的時(shí)間分別是:4~6天和4~6歲(1999)8.正常少兒新鮮尿沉渣鏡檢時(shí),每個(gè)高倍視線下紅細(xì)胞數(shù)應(yīng)少于:3個(gè)(2005)9左向右分流型的先本性心臟病是:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(2004)缺鐵性貧血初期最靠譜的依照是:血清鐵蛋白降低(2002)11.重生兒先本性甲狀腺功能減低癥的典型實(shí)驗(yàn)室檢査結(jié)果是:T4降落、TSH高升(2002)12不切合重生兒生理性黃疸的原由是:紅細(xì)胞內(nèi)酶發(fā)育不可熟(1999)13典型麻疹的出疹次序是:先耳后、頸部,延及額面部,爾后軀干、四肢(200014.3~6

個(gè)月嬰兒維生素

D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常有的表現(xiàn)為

:顱骨融化(1999)金葡菌肺炎患兒忽然出現(xiàn)呼吸急促,第一應(yīng)試慮:膿氣胸(2005)嬰兒每天水的需要量是:150m/kg(2004)小兒重度脫水有顯然四周循環(huán)阻礙,擴(kuò)容液輸注時(shí)間為:30~60分鐘(2003)不切合輪狀病毒腸炎的特色是:夏天常見(2002)麻疹歸并肺炎者應(yīng)隔絕至:出疹后10天(2001)不切合水痘皮疹特色的是:皮疹不伴瘙癢(2000)營養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是:促使蛋白質(zhì)合成(2003)鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是:水腫(2005)麻疹初期診療最存心義的臨床表現(xiàn)是:Koplik斑(2001)24.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良小兒最初出現(xiàn)的癥狀是:體重不增(2001)25維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特色是:血清鈣降低,血清磷降低,堿性磷酸酶增高(2000)保持機(jī)體新陳代謝所必要的能量,為小兒所獨(dú)有的是:生長發(fā)育所需(2005)苯丙酮尿癥的遺傳形式為:常染色體隱性遺傳(2004)28胚胎期是指受孕后的:8周之內(nèi)(2003)29對小兒特異性體液免疫正確認(rèn)識是:lgM類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生(2002)30母乳飼養(yǎng)兒糞便中主要的細(xì)菌是:乳酸桿菌(2001)診療小兒腎病綜合征的必備條件是:低蛋白血癥,大批蛋白尿(2000)32首次感染結(jié)核,產(chǎn)生變態(tài)反響的時(shí)間為:4~8周(1999)33法洛四聯(lián)癥不該出現(xiàn)的癥狀是:貧血(1999)34尿中發(fā)現(xiàn)大批透明管型時(shí),提示病變在:腎小管和腎小球(2004)35急性鏈球菌感染后腎炎的嚴(yán)大病例常發(fā)生在:起病1~2周內(nèi)(2003)36結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)后,注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié),直徑20mm,并出現(xiàn)水皰、壞死,判斷結(jié)果是:強(qiáng)陽性(2002)37.5歲小兒按公式計(jì)算,身高、體重及頭圍約是:105cm、18kg、50cm(2001)38慢性腎功能不全繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最主要的原由是:維生素D減少(2000)39營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn),不正確的選項(xiàng)是:年紀(jì)愈大,肝脾腫大越顯然(1999)40化膿性腦膜炎歸并硬膜下積液,常有的病原菌是:流感嗜血桿菌(2005)不切合純真性腎病的臨床表現(xiàn)是:肉眼血尿(2004)42法洛四聯(lián)癥心臟雜音響度主要決定于:肺動(dòng)脈瓣狹小程度(2003)我國現(xiàn)階段采納的圍生期規(guī)定為:從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周(2003)奇脈最常有于:大批心包積液(200045我國規(guī)定1歲內(nèi)一定達(dá)成的計(jì)劃免疫是:卡介苗(2000)46咳嗽變異性哮喘正確的診療依照是:支氣管擴(kuò)充劑能緩解(2000)麻疹出疹一般在發(fā)熱后的:3~4天(2003)鑒識非典型苯丙酮尿癥需進(jìn)行:尿蝶呤剖析(2002)重生兒溶血癥的換血量約為嬰兒全血量的:2倍(2001)正常足月兒的皮膚外觀特色是:膚色紅潤,皮下脂肪豐滿(2000)早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是:大于28周,小于37足周(1999)52維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥是因?yàn)檠逯?鈣離子濃度降低(2005)、53維生素D缺乏性佝僂病靠譜的初期診療指標(biāo)是:血1,25?(OH):D3降低(2004)54重度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食,每天開始供應(yīng)的熱量應(yīng)是:40kca/kg(2003)55.重生兒先本性甲狀腺功能減低癥的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是:T3降低,TSH(2002)

高升56.1歲之內(nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝,每天每千克約需:55kca(2001)男孩,1歲半,其基礎(chǔ)代謝所需熱量占總熱量的比率為:50%-60%(2000)恒牙骨化開始的年紀(jì)是:重生兒(1999)59.12歲幼兒1年中身高約增添::10cm(2005)小兒首次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反響的時(shí)間是:4~8周(1999)小兒腹瀉發(fā)病率高的年紀(jì)組是:6個(gè)月至2歲(2000)嬰兒腹瀉重度脫水的主要診療依照是:哭無淚,尿量少(2001)小兒切合中度等滲性脫水的是:失水量占體重的8%,血清鈉140mmol/1L(2002)咽聯(lián)合膜熱的病原體為:腺病毒(2003)65猩紅熱的皮疹出此刻發(fā)熱后:12~48小時(shí)(:z00s)66支原體肺炎應(yīng)用抗生素的療程應(yīng)是:2-3周(2004)67嬰幼兒患呼吸道感染的主要原由是:呼吸道黏膜缺乏sgA(2005)不可以為機(jī)體供應(yīng)能量的營養(yǎng)素是:維生素類(2002)小兒體格發(fā)育的兩個(gè)巔峰期是:嬰兒期、青春期(2002)小兒骨髓外造血的器官是:脾臟(2002)71不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)是:發(fā)熱(2002)營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特色:紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大(2001)早產(chǎn)兒使用鐵劑預(yù)防貧血開端的月齡是:2個(gè)月(2001)易并發(fā)硬膜下積液的化膿性腦膜炎的病原菌是:肺炎鏈球菌、流感嗜血杄菌(2002)先本性甲狀腺功能低下分類為:發(fā)散性、地方性(2003)腺垂體合成和分泌的促甲狀腺激素:分泌開釋到血液中分布至渾身(2004)足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻次是:60~80次/分(2005)中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是:出現(xiàn)驚厥,肌陣攣(1999)79.10歲男孩,發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫痛,皮膚岀現(xiàn)環(huán)形紅斑,心率増快出現(xiàn)奔馬律,血沉增快,經(jīng)治療上述癥狀、體征消逝后,需連續(xù)預(yù)防的方法是:長效青霉素肌內(nèi)注射(2001)80營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪漸漸減少或消逝,最后累及的部位是:臉頰部(2005)法洛四聯(lián)癥最早且主要的表現(xiàn)是:青紫(2003)我國重生兒敗血癥常見的病菌是:葡萄球菌(2004)83各樣補(bǔ)體成分濃度達(dá)到成人水平的年紀(jì)是:6個(gè)月(2005)84重生兒各樣細(xì)胞吞噬功能:暫時(shí)減低(1999)85原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包含:腎病綜合征(2000)86小兒頭圍與胸圍大概相等的年紀(jì)是:1歲(1999)不出現(xiàn)管型尿的疾病是:膀胱炎(2001)88缺鐵性貧血最靠譜的診療依照是:血清鐵降低(2002)89生后第一年身高增添約:25cm(2003)90出生時(shí)重生兒的頭圍約:34cm(2004)91.3個(gè)月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是:60cm、40cm(2000)92造成先本性甲狀腺功能低下最主要的原由是:甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全(2002)重生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥,首選的藥物是:苯巴比妥鈉(1999)94猩紅熱出現(xiàn)皮疹多在發(fā)熱后:12~48小時(shí)(2005)95外周血中T細(xì)胞絕對數(shù)達(dá)成人水平的年紀(jì)期是:嬰兒期(2004)少兒風(fēng)濕熱的有關(guān)發(fā)病體制是:Ⅲ型變態(tài)反響(2003)咽聯(lián)合膜熱的病原體為:腺病毒(2002)卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反響是指硬結(jié)直徑:5~9mm,3~5天后反響消逝(2001)初期確診甲狀腺功能減低癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是:血清T3、T4、TSH測定(2000)小兒腹瀉的定義是:多病原、多要素惹起的大便次數(shù)增加和性狀改變(1999)小兒首次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反響的時(shí)間是:4~8周(2005)102同時(shí)刺激多種感官的游戲和運(yùn)動(dòng)稱為:感覺整合訓(xùn)練(2003)103奇脈見于:大批心包積液(2003)104維生素D缺乏性佝僂病由骨樣組織增生所致的骨骼改變成:方顱(2005)105易位型21三體綜合征最常有的核型是:46,XY,-14,+t(14q21q)(2001)106風(fēng)疹與麻疹的主要鑒識點(diǎn)是:皮疹一日內(nèi)出齊(2000107嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是日夜尿量少于:200m(1999)108疑為苯丙酮尿癥的少兒初篩應(yīng)做:三氯化鐵試驗(yàn)(2005)109我國規(guī)定1歲內(nèi)一定達(dá)成的計(jì)劃免疫是:麻疹疫苗(2004)小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染,其前驅(qū)期多為:2-3周(2003)每100kca熱量的混淆飲食產(chǎn)生的內(nèi)生水是:12ml(2002)少兒感染戊肝病毒后,常表現(xiàn)為:隱性感染(2001)下述哪一項(xiàng)不是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn):心音增強(qiáng)(2000)114患維生素D缺乏性佝僂病的9~10個(gè)月嬰兒常見的骨骼改變是:方顱(1999)115.食品中每克糖類、脂肪和蛋白質(zhì)可供應(yīng)能量(kca)分別為:4,9,4(2004)正確丈量頭圍的方法是:將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)及眉弓上緣一周(2004)麻疹患者排除隔絕的指標(biāo)是:出疹后5天(2004)麻疹初期診療最存心義的臨床表現(xiàn)是:Koplik斑(2005)119不屬于嬰兒總熱量分派的是:思想活動(dòng)(2003)圍生期包含胎兒期一部分和嬰兒期一部分,國內(nèi)廣泛采納的定義是:胎齡28周至生后7天(2002)121.5歲小兒,每天每公斤所需總熱量是:400kJ(2001)嬰兒期計(jì)劃免疫,正確的接種時(shí)間:脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個(gè)月以上(2000)在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病例中,首選降低顱內(nèi)壓的藥物是:甘露醇(2005)紅細(xì)胞生成素(EPO)的產(chǎn)生部位主若是:腎(2004)125重生兒溶血病最常有的是:AB0血型不合(2003)判斷小兒體格發(fā)育最常用指標(biāo)是:體重、身高、頭圍(2002)不屬于1歲之內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是:肺炎鏈球菌疫苗(2001)小兒結(jié)核性腦膜炎的初期臨床表現(xiàn)是:性格改變(1999)重生兒敗血癥最有價(jià)值的診療依照是:血培育陽性(2000)130男性健康嬰兒,3個(gè)月,體重5kg。用牛奶飼養(yǎng),一般每天應(yīng)賜予8%糖牛奶和另給水分的量分別是:550m和200m(2005)男,9歲,尿少浮腫1天。眼瞼部浮腫,血壓140/100mmHg,尿蛋白(+),尿紅細(xì)胞(+++)。對該患兒的診療是:急性腎小球腎炎(1999)男,10個(gè)月,牛奶飼養(yǎng),面無人色2個(gè)月,浮躁,肝肋下2cm,脾肋下剛可涉及。血象:血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.6×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,外周血涂片見紅細(xì)胞大小不等、中心淡染,初步診療是:營養(yǎng)性缺鐵性貧血(2000)除去支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是:糖皮質(zhì)激素(2004)下述哪一種脈搏提示主動(dòng)脈瓣封閉不全:水沖脈(2003)135足月嬰兒出生時(shí)渾身皮膚青紫,Apgar評分為3分。查體:昏倒,反射消逝,肌張力低下,心率慢,呼吸不規(guī)則。診療為缺氧缺血性腦病,臨床分度為:重度(2002)136.1歲男嬰,因面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3個(gè)月。血慣例:血紅蛋白89g/L,中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多。骨髓象:幼紅細(xì)胞巨幼變。為了明確診療,第一應(yīng)選擇的檢查是:血清維生素B12:測定(2001)男,5歲,患結(jié)核性腦膜炎,控制炎癥首選的治療是:鏈霉素+異煙肼+利福平+吡嗪酰胺(2004)138.8個(gè)月/bL體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅲ級連續(xù)機(jī)器樣雜音,向頸部、鎖骨下傳導(dǎo),可涉及震顫。胸部Ⅹ線顯示:左心房、室增大,肺血管影增加,肺動(dòng)脈段突出,主動(dòng)脈弓增大。此患兒最可能的診療是:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(1999)男,1歲,頭發(fā)稀黃,皮膚白嫩,頭不可以豎起,中斷抽搐,尿有鼠尿味。診療是:苯丙酮尿癥(2005)女,2歲,體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ一Ⅲ級縮短期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn),伴固定性分裂。該息兒的診療是:房間隔缺損(2004)141.男,7個(gè)月,不開朗,食欲差,面無人色。血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞數(shù)3×1012/L,考慮為:營養(yǎng)性缺鐵性貧血(2004)男,16個(gè)月,咳嗽1天,發(fā)熱3小時(shí),體溫39.3度。就診過程中忽然雙眼上翻,肢體強(qiáng)直,連續(xù)1分鐘。查體:咽紅,心、肺、腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異樣,半年前也有同樣病史。最可能的診療是:高熱驚厥(2003)女,1歲,發(fā)熱伴咳喘3天,口周稍青紫。用鼻前庭導(dǎo)管吸氧,氧流量每分鐘應(yīng)為:O.5~1L(2002)男,1歲,高熱δ天,精神差,屢次咳嗽,陣發(fā)性喘憋。査體:鼻翼扇動(dòng),吸氣性凹陷,兩肺叩診稍濁,呼吸音減弱,雙肺聞及少許濕啰音。白細(xì)胞數(shù)9.0×109/L,胸部Ⅹ線攝片示雙肺片狀密度較淡暗影。最可能的診療為:腺病毒肺炎(2001)男,足月產(chǎn),生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染,吃奶好,無發(fā)熱,肝脾不大,臍無分泌物。血清總膽紅素175mol/L(10mg/d),血型母A、子O,應(yīng)試慮為:生理性黃疸(2000)146.男,6個(gè)月,近1個(gè)月浮躁、多汗、夜驚。忽然兩眼上竄、神志不清,四肢抽動(dòng)。連續(xù)約1分鐘緩解。血清鈣1.6mmo/L,血糖4.5mmol/L?？紤]診療為:低鈣驚厥(2003)某幼兒園發(fā)現(xiàn)一麻疹患兒,為了控制麻疹進(jìn)一步延伸,不該采納的舉措是:整個(gè)幼兒園中小兒每天口服利巴韋林和三氮唑核苷)(2005)148.5歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是:105cm、18kg、50cm(2062)149女,9歲,5天前忽然右髖痛苦,并有高熱。體溫39.5度,脈搏次/分,白細(xì)胞22ⅹ109/L,中性粒細(xì)胞占98%,血沉第1小時(shí)末30mm。右髖關(guān)節(jié)腫脹,不敢活動(dòng)。考慮為:急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎(2003)一青年患者,忽然出現(xiàn)強(qiáng)烈頭痛、惡心和嘔吐、意識清、四肢無癱瘓、頸項(xiàng)有阻力。為鑒識其為蛛網(wǎng)膜下腔出血,仍是化膿性腦膜炎,宜采納的主要方法是:腰椎穿刺查腦脊液(2002)男,4歲,因大批蛋白尿、高度浮腫,診療腎病綜合征住院。腎穿刺活檢病理報(bào)告為:細(xì)小病變型。賜予潑尼松60mg/d口服,癥狀有所控制。治療3周后,又出現(xiàn)大批蛋白尿,雙下肢浮腫加重,腎功能減退。此時(shí)第一應(yīng)試慮:急性腎衰(2001)152診療缺鐵最必定的依照是:骨髓小?？扇捐F消逝(2000153診療急進(jìn)性。腎小球腎炎最有價(jià)值的指標(biāo)是:50%以上腎小球囊內(nèi)有大新月體形成(1999)男,5歲,眼瞼水腫2周就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白97g/L,尿蛋白++,尿紅細(xì)胞土/HP,尿比重1.026,血清蛋白27g/L,膽固醇(9)8mmol/L,c3460mg/L。該患兒最可能的診療是:腎炎性腎病(1999)孕40周重生兒,出生時(shí)由口鼻排出部分肺內(nèi)液體,其余經(jīng)血管及淋巴管汲取的肺液約占:2/3(2004)小兒體重7kg,身高65cm,頭圍42cm,乳牙2枚,能獨(dú)坐一會,不可以聽懂自己的名字,此小兒的年紀(jì)最可能是:6個(gè)月(2005)157.4歲男孩,身高90cm,體重11kg,皮膚較廢弛,腹部皮下脂肪約0.3cm,該小兒的營養(yǎng)狀況屬:中度營養(yǎng)不良(1999)158.6歲男孩,自幼營養(yǎng)欠佳,較瘦弱,可見方顱、肋膈溝和O形腿。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈣稍低,血磷降低,Ⅹ線示τ骺端暫時(shí)鈣化帶呈毛刷樣。考慮其切實(shí)的診療是

:維生素

D缺乏性佝僂病(2000159.36周男嬰,出生體重1.5kg,生后3天體溫不升,需要曖箱,該暖箱溫度應(yīng)是:34℃(2001)160.2歲男孩,因智能低下查染色體核型為46,ⅪY,-14,+t(14q21q)。查其母為均衡易位染色體攜帶者,核型應(yīng)為:45,XX,-14,-21,+t(14q21q)(2002)1612歲男孩,出生時(shí)正常,3個(gè)月后皮膚和頭發(fā)色彩漸漸變淺。當(dāng)前不會獨(dú)站,不會說話,偶有抽搐,身上有怪臭味。有助于診療的檢查是:尿三氯化鐵試驗(yàn)(2003)162.5歲男孩,高熱1天,腹瀉6或7次,為粘液性膿血便,腹痛伴里急后重,頻頻驚厥,漸漸出現(xiàn)昏睡、神志不清,病前吃過未洗的黃瓜,診療為細(xì)菌性痢疾。其臨床種類屬于:中毒型(2005)1632歲小兒,生后4個(gè)月出現(xiàn)發(fā)紺,哭吵甚時(shí)有抽搐史。查體:發(fā)育差,發(fā)紺顯然,心前區(qū)可聞及Ⅲ級左右縮短期的發(fā)射音。胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患兒的診療應(yīng)是:法洛四聯(lián)癥(1999)164.5歲男孩,顏面浮腫2個(gè)月,血壓120/80mmHg。查尿慣例:蛋白(+++),紅細(xì)胞15個(gè)/HP。血總蛋白40g/L,清蛋白25g/L。該患兒最可能的診療是:腎炎性腎病綜合征(2000)女,6歲,診療為腎病綜合征,因水腫、尿少,膝反射減弱,心音低鈍,心電圖出現(xiàn)U波,治療中需實(shí)時(shí)增補(bǔ):鉀鹽(2001)16.10個(gè)月男孩,診療為流感嗜血杄菌腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周后,病情好轉(zhuǎn),體溫正常。近2天又出現(xiàn)發(fā)熱,搐搦,前囟飽滿,顱縫分別。應(yīng)第一考慮的診療是:硬膜下積液(2002)小兒,體重9kg,身高75cm,頭圍46cm,此小兒的年紀(jì)是:1歲(2004)女,2歲,突發(fā)喘氣1天。査體:體溫正常,稍氣促,兩肺廣布哮鳴音。母有哮喘史。賜予沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入后,肺部哮鳴音漸漸消逝。按評分法該患兒評分是:6分(2004)169.男孩,2歲,發(fā)熱,咳嗽4天,咳喘加重1天。查體:雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞10×109/L,中性粒細(xì)胞占0.65,淋巴細(xì)胞占0.35。最可能的診療是:支氣管肺炎(2002)171.36周產(chǎn)女嬰,出生后反響好,體檢其指甲外觀特色是:指甲未達(dá)指尖(1999)女,11個(gè)月,多汗,浮躁,睡眠不安,可見肋膈溝,下肢輕度“○"形腿,血清鈣稍低,血磷降低,堿性磷酸酶增高,其佝僂病應(yīng)處于:激期(2000173.8歲患者,浮腫、少尿4天,近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次。查體:體溫37.3。C,血壓170/120mmHg,血BUN78mmo/L。尿慣例:蛋白++,紅細(xì)胞>100個(gè)/HP,白細(xì)胞30個(gè)/HP。該患兒正確的診療為:腎炎性腎病,高血壓腦病(2000174.1歲患者,已診療為“化膿性腦膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治療1周,病情好轉(zhuǎn),體溫正常。近3天來又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐。查體:前囟緊張。腦脊液檢査示:外觀清明,白細(xì)胞12×109/L,蛋白450mg/L,氯匕物11Ommon/L,糖40mmol/L。應(yīng)第一考慮的診療是:硬腦膜下積液(膿)(2003)屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是:乙胺丁醇(BMB)(2005)176.5歲男孩,低熱,干咳,皮膚結(jié)節(jié)性紅斑,皰疹性結(jié)膜炎,多發(fā)性、一過性關(guān)節(jié)炎及頸淋奉承腫大。常有于:原發(fā)性肺結(jié)核(2005)177.2歲女童,低熱1個(gè)月,消瘦,乏力,頸淋奉承腫大,肺無啰音,出生接種過卡介苗,PPD(+++),胸片示肺門淋奉承腫大。最可能的診療是:原發(fā)綜合征(1999)178.女,8歲,四肢無力,雙下肢浮腫、皮下有出血點(diǎn)2個(gè)月,尿蛋白++,紅細(xì)胞++,ANA(+),有光過敏。最可能的診療是:SLE(2000)男,1歲,頭發(fā)稀黃,皮膚白嫩,頭不可以豎起,中斷抽搐,尿有鼠尿味。該患兒的診療是:苯丙酮尿癥(2001)男性,5歲,因腎病綜合征住院做腎活檢,病理顯示膜性腎病。治療過程中忽然岀現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)痛苦,尿量減少,低熱,蛋白尿明顯增加,伴肉眼血尿,下肢浮腫加重,腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時(shí)最可能的原由是:腎靜脈血栓形成(2003)181.(共用題干)7個(gè)月患者,發(fā)熱3天,體溫39~40℃,流涕,輕咳。查體:一般狀況好,除咽部充血外,未見其余異樣。向來服用中藥治療,近期熱退,因皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹而就診(1)最可能的診療是A風(fēng)疹B水痘C麻疹D猩紅熱幼兒急疹(2)本病的病原為A麻疹病毒B.腺病毒C.人皰疹病毒Ⅵ型D.柯薩奇病毒水痘病解答:(1)E分析:幼兒急疹潛藏期大概8~14日,均勻10日。起病急,體溫忽然高升達(dá)39~41℃,連續(xù)3~5天,一般狀況優(yōu)秀。熱退9~12小時(shí)出現(xiàn)皮疹,皮疹呈紅色斑疹或斑丘疹分布在軀干、頸部及上肢,皮疹間有正常皮膚,兒小時(shí)內(nèi)皮疹開始減退,一般在2~3天內(nèi)消逝,無色素沉穩(wěn)及脫屑。(2)C分析:幼兒急疹的病原體為人類皰疹病毒Ⅵ型,常見于6~18個(gè)月小兒,春秋兩季常見。(2003)182.(共用題干)男孩,5歲,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活動(dòng)后氣促,體格發(fā)育落伍,胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅲ級縮短期雜音,經(jīng)超聲心動(dòng)圖證明為先本性心臟病一法洛四聯(lián)癥。(1)此患兒其心臟由哪4種畸形構(gòu)成A主動(dòng)脈狹小,室間隔缺損,肺動(dòng)脈騎跨,右心室肥厚B.主動(dòng)脈狹小,房間隔缺損,主動(dòng)脈騎跨,左心室肥厚C肺動(dòng)脈狹小,室間隔缺損,主動(dòng)脈騎跨,右心室肥厚、D.肺動(dòng)脈狹小。,房間隔缺損,肺動(dòng)脈騎跨,左心室肥厚E肺動(dòng)脈瓣狹小,房間隔缺損,主動(dòng)脈騎跨,右心室肥厚(2)此患兒忽然發(fā)生昏倒、抽搐最可能并發(fā)A支氣管肺炎B充血性心力弱竭C低鈣驚厥D腦血栓,腦膿腫癲癇解答(1)分析:法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常有的青紫型先本性心臟病,發(fā)病率占各種天生性心臟病的10%一15%。法洛四聯(lián)癥由4種畸形構(gòu)成,分別是肺動(dòng)脈狹小、室間隔缺損主動(dòng)脈騎跨、右心室肥大。(2)D分析:法洛四聯(lián)癥最常有的并發(fā)癥為腦血栓(系紅細(xì)胞増多,血粘稠度增高,血流滯緩所致)、腦膿腫(細(xì)菌性血栓)及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。(2002)183.(共用題干)一正常小兒身高80cm,前囟已閉,頭圍47cm,乳牙16枚,能用簡單的語言表達(dá)自己的需要,對人、事有喜樂之分(1)此小兒的年紀(jì)最可能是A1歲B.1歲半C2歲半D.3歲E3歲半(2)按公式計(jì)算此小兒的體重約是Ekg解答:(1)B(2)D(2001)184.(共用題干)女,2歲,自幼牛乳飼養(yǎng),未按要求增添輔食,有時(shí)腹瀉,漸漸消瘦。查體:身高80cm,體重7000g,皮下脂肪減少,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮膚干燥、蒼白,肌張力顯然減低,肌肉廢弛,脈搏緩慢,心音較低鈍(1)此患兒當(dāng)前最可能的主要診療應(yīng)是營養(yǎng)性缺鐵性貧血先本性甲狀腺功能減低癥營養(yǎng)不良D.嬰幼兒腹瀉心功能不全(2)假定此患兒晨起面無人色、神志不清、體溫不升、呼吸暫停。第一應(yīng)試慮最可能的原因是急性心力弱竭低鉀血癥惹起的呼吸肌麻木重度脫水伴休克D.低鈣血癥惹起的喉痙攣?zhàn)杂X性低血糖(3)該狀況下,除立刻給氧外,第一應(yīng)采納的緊迫急救舉措為賜予呼吸喜悅劑B輸液糾正脫水C立刻測血糖,靜脈注射高滲葡萄糖D.立刻測血鈣,增補(bǔ)鈣劑E立刻給強(qiáng)心劑治療解答:(1)c分析:此題中屬于營養(yǎng)不良中的蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良,是因缺乏能量和(或)蛋白債所致的一種營養(yǎng)缺乏癥,主要見于3歲以下嬰幼兒。主要原由為飼養(yǎng)或飲食不妥。嬰幼兒生長發(fā)育快速,一定供應(yīng)足夠的營養(yǎng)物質(zhì),特別是優(yōu)良蛋白,才能知足需要,假如能量和蛋白質(zhì)攝取不足即可致病。臨床特色為體重降落,漸進(jìn)性消瘦或水腫,皮下脂肪減少,常伴有各器官不一樣程度功能雜亂。臨床上分為以能量供應(yīng)不足為主的消瘦型,以蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主的水腫型,介于二者之間的消瘦水腫型。(2)E(3)C分析:此種狀況下,應(yīng)立刻給氧,測血糖,并采納靜脈注射高滲葡萄糖的緊迫急救舉措。(2003)185.(共用題干)女,3歲,頻頻咳嗽2個(gè)月。查體:體溫正常,淺表淋奉承(-),咽(-),兩肺多哮鳴音,無水泡音,頻頻抗生素治療不愈,過去無嗆咳病史,有過敏性鼻炎。(1)此患兒可能的診療是A喘氣性支氣管炎B.毛細(xì)血管炎C肺炎D.氣管異物咳嗽變異型哮喘(2)首選的檢查是心電圖(3)首選的治療是A抗生素B.病毒唑(利巴韋林)C沙丁胺醇D.骨化三醇多巴酚丁胺(4)如肺部哮鳴音廣并且連續(xù)存在,則不可以使用A氨茶堿B.比索洛爾C地塞米松D.異丙腎上腺素碳酸氫鈉(5)如病情惡化,呼吸音減弱,應(yīng)緊迫采納A純氧吸入B.機(jī)械通氣C胸外按摩D頭部冰枕水合氯醛灌腸解答:(1)E分析:咳嗽變異型哮喘則僅有咳嗽癥狀,發(fā)生時(shí)體征為兩肺充滿哮鳴音,呼氣相特別顯然,并可有肺氣腫體征。輕度哮喘時(shí),可無哮鳴音。重度哮喘可居心率増快、奇脈、發(fā)紺。(2)A分析:經(jīng)過胸部Ⅹ線檢查可見哮喘發(fā)生時(shí)兩肺透亮度增添,呈過分充氣征象。并發(fā)肺部感染、肺不張、氣胸時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)Ⅹ線征象。(3)c分析:日前治療支氣管哮喘的擬腎上腺素類常用藥物是沙丁胺醇(舒喘靈),用法為口服2~4mg,每天3次;或用氣霧劑噴吸100~200mg,每天3或4次。(4)B(5)B分析:擁有下述各項(xiàng)條件者可應(yīng)用機(jī)械呼吸:①嚴(yán)重的連續(xù)性呼吸困難;②呼吸音減弱,隨之哮鳴音消逝;③呼吸肌過分疲憊而使胸廓活動(dòng)受限;④意識阻礙,甚至昏倒;⑤吸入40%氧氣而發(fā)紺仍無改良,PaQ2>65mmHg。(2002)186.(共用題于)女,9個(gè)月,8kg,發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天,大便蛋花湯樣,無腥臭味,尿量顯然少。精神蔞靡,皮膚彈性差,眼凹陷,唇櫻紅,四肢涼。診療為嬰兒腹瀉,血鈉132mmol/L。(1)水電解質(zhì)雜亂的種類是A輕度脫水B.中度脫水C重度脫水D.中度脫水伴酸中毒重度脫水伴酸中毒(2)第一天補(bǔ)液種類應(yīng)選擇A2:1液B.2:3:1液C保持液D.14%碳酸氫鈉E10%葡萄糖液解答:(1)D分析:此題中的病例屬于重型腹瀉,其臨床表現(xiàn)多為腸道內(nèi)感染所致。常急性起、病,也可由輕型漸漸加重轉(zhuǎn)變而來。除有較重的胃腸道癥狀外,還有較顯然的脫水和電解質(zhì)雜亂及發(fā)熱等渾身中毒癥狀,一般狀態(tài)較差,浮躁不安、精神委靡、意識模糊,甚至昏倒。胃腸道癥狀為食欲低下,常有嘔吐,嚴(yán)重者可吐咖啡色液體:腹瀉屢次,排使每天10至數(shù)十次,多為黃色水樣或蛋花式便,含有少許粘液,少量患兒也可有少許血便。水、電解質(zhì)及酸堿均衡雜亂經(jīng)常表現(xiàn)為脫水和代謝性酸中毒。(2)B分析:第一天補(bǔ)液總量包含增補(bǔ)積累損失量、連續(xù)損失量和生理需要量,一般輕度脫水約為90~120m/Kg、中度脫水約為120~150m/kg,重度脫水約為150~180ml/kg,對少量營養(yǎng)不良,心、肺、腎功能不全等病兒尚應(yīng)依據(jù)詳細(xì)病情分別做較詳盡的計(jì)算。溶液中電解質(zhì)溶液與非電解質(zhì)溶液的比率應(yīng)依據(jù)脫水性質(zhì)(等滲、低滲、高滲)分別采納,若臨床判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí),可先按等滲脫水辦理。因輸入的混淆溶液中已含有一部分堿性溶液,輸液后循環(huán)和腎功能改良,酸中毒可隨即糾正;對重度酸中毒可依據(jù)臨床癥狀聯(lián)合血?dú)鉁y定結(jié)果,另加堿性液(如碳酸氫鈉)糾正187.(共用題干)女,1歲,體重9kg,因發(fā)熱、腹瀉2天住院。精神委靡,皮膚彈性差,眼窩顯然凹陷,四肢冰冷,尿很少。(1)擴(kuò)容應(yīng)輸注的液體構(gòu)成是A0.9%氯化鈉60ml,1.4%碳酸氫鈉120mB0.9%氯化鈉80m,1.4%碳酸氫鈉100mC0.9%氯化鈉100m,1.4%碳酸氫鈉80mlD.0.9%氯化鈉120ml,14%碳酸氫鈉60mlE0.9%氯化鈉140ml,1.4%碳酸氫鈉40m擴(kuò)容后增補(bǔ)積累損失量的輸液速度,一般為每小時(shí)每千克體重A5-7mB.8-10mlC.11~13mD.14~16mlE17~19m解答:(1)D分析:溶液中電解質(zhì)溶液與非電解質(zhì)溶液的比率應(yīng)依據(jù)脫水性質(zhì)(等滲、低滲、高滲)分別采納,若臨床判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí),可先按等滲脫水辦理。(2)B(2000)188.(共用題干)男,3個(gè)月,生長發(fā)育優(yōu)秀,體重為5kg,因母親患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶飼養(yǎng)。(1)每天所需水分是A850mB.750mE450ml(2)該嬰兒每天需8%糖牛奶量及另需增補(bǔ)的水分分別為A.350ml、10omB.450m、15CmlC.550m、200mD.650ml、250mlE750m、300m解答:(1)B(2)C(1999)189.(共用題干)男孩,3歲,自幼人工飼養(yǎng),食欲極差,有時(shí)腹瀉。身高85cm,體重75009,皮膚干燥、蒼白,腹部皮下脂肪厚度約0.3cm,脈搏緩慢,心音較低鈍。(1)其主要診療應(yīng)是先本性甲狀腺功能減低癥B.營養(yǎng)性貧血C嬰幼兒腹瀉D.營養(yǎng)不良心功能不全(2)假定此患兒出現(xiàn)哭而少淚,眼球結(jié)膜有畢脫斑,則有A維生素A缺乏B.維生素B缺乏C維生素C缺乏D.維生素D缺乏E維生素E缺乏(3)假定此患兒清早忽然面無人色、神志不清、體溫不升、呼吸暫停,第一應(yīng)試慮最可能的原由是急性心力弱竭低鈣血癥惹起喉痙攣低鉀血癥惹起呼吸肌麻木自覺性低血糖脫水惹起休克(4)上述狀況發(fā)生,除立刻給氧外,第一應(yīng)采納的舉措為賜予呼吸喜悅劑測血糖,靜脈注射高滲葡萄糖測血鈣,靜脈增補(bǔ)鈣劑賜予強(qiáng)心劑輸液糾正脫水解答(1)D依據(jù)題干所賜予信息,判斷應(yīng)選D營養(yǎng)不良。(2)A分析:維生素A缺乏的臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)夜盲癥(白日能看見東西,但到夜間看不見,活動(dòng)受限),眼角膜或結(jié)膜干燥,出現(xiàn)畢脫斑。(3)D分析:營養(yǎng)不良的并發(fā)癥有自覺性低血糖,可忽然發(fā)生,表現(xiàn)為面色灰白、神志不清,脈搏減慢、呼吸暫停、體溫不升,但無抽搐,若未實(shí)時(shí)診治,可因呼吸麻木而死亡。(4)B(2005)190.(共用題干)男,11個(gè)月,母乳飼養(yǎng),近3個(gè)月來面色漸蒼白,中斷腹瀉,原可站立現(xiàn)坐不穩(wěn),手足常發(fā)抖。查體:面色萎黃,略浮腫,表情古板。血象:血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞

20×1012/L,白細(xì)胞

6.0×109/L。(1)該患兒可能的診療是A大腦發(fā)育不全B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C維生素D缺乏性手足搐搦癥D.維生素D缺乏性佝僂病E營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血(2)確診需做的檢查是A腦CTB腦電圖檢查C血清鐵檢查D.血清維生素

B12,葉酸測定E血清鈣、磷、堿性磷酸酶測定(3)該患兒最適合的治療是A靜脈補(bǔ)鈣B.維生素C口服C肌內(nèi)注射維生素B12D肌內(nèi)注射維生素E靜脈滴注維生素B6

D3解答:(1)E(2)D

分析:對營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血確診應(yīng)做維生素

B12:和葉酸缺乏的血清學(xué)檢查(3)c分析:對缺乏維生素B12,所致的巨幼紅細(xì)胞貧血肌內(nèi)注射維生素B。對缺乏葉酸所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血用葉酸治療。(2004)191.(共用題干)一小兒身高85cm,前囟已閉,頭圍48cm,乳牙20枚,已會跳,并能用簡單的語言表達(dá)自己的需要,對人、事有喜樂之分。(1)該小兒的年紀(jì)最可能是A1歲B.1歲半C2歲D.3歲E3歲半(2)按公式計(jì)算此小兒的體重約是A.9kgB10kgC12kgD13kgE14kg解答:(1)c分析:依據(jù)題干可判斷,身高約為85cm,頭圍約為48cm,囟門12~18個(gè)月時(shí)閉合,乳牙2~2.5歲時(shí)出齊,共20個(gè)。以上切合2周歲時(shí)的體征(2)C分析:1歲時(shí)體重均勻?yàn)?kg,1~2歲1年中增添3kg,2歲的體重均勻?yàn)?2kg2歲到青春先期體重增添減慢,年增添約為2kg。(2002)192.(共用題干)5歲患者,8月15日開始發(fā)熱,伴頭痛、惡心,嘔吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。查體:急性熱病容,嗜睡狀,頸強(qiáng)直(+),克氏征(++)。血慣例:血細(xì)胞15.0×109/L。腦脊液為無色透明,白細(xì)胞100×106/L,中性粒細(xì)胞占08(1)該患者最可能的診療是中毒性菌痢結(jié)核性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E化膿性腦膜炎(2)該患兒住院兩天后,高熱不退,頻頻抽搐,意識不清,呼吸節(jié)律不規(guī)整,兩側(cè)瞳孔不等大,此時(shí)重要的急救舉措是立刻應(yīng)用A脫水劑B呼吸喜悅劑C地塞米松D退熱劑E冷靜劑解答:(1)B(2)A分析:采納降低顱內(nèi)高壓舉措,使用脫水劑,20%甘露醇,每次1-2g/kg,于20~30分鐘內(nèi)靜脈注入,每天可用2~4次,2~3往后漸漸減少次數(shù),約7~10日停用。(2001)193.(共用題干)男孩,3歲,出生時(shí)正常,母乳飼養(yǎng),5個(gè)月后智能漸落伍,頭發(fā)變黃,膚色變白,有時(shí)發(fā)生抽搐,肌張力較高。(1)臨床上應(yīng)第一考慮的診療是A21-三體綜合征B維生素D缺乏性手足搐搦癥苯丙酮尿癥先本性甲狀腺功能減低癥癲癇(2)為輔助診療應(yīng)選擇的檢查是血鈣、磷測定染色體核型剖析血T3、T4、TSH測定腦電圖檢查尿三氯化鐵試驗(yàn)(3)若是該患兒剛出生不久,為初期診療,應(yīng)選擇的檢查項(xiàng)目是A尿2,4-二硝基苯肼試驗(yàn)?zāi)蛉然F試驗(yàn)Guthrie細(xì)菌生長克制試驗(yàn)D血T3、T4、TSH測定染色體核型剖析解答:(1)C分析:苯丙酮尿癥絕大部分PKU患兒為典型病例。(2)E(3)C分析:尿三氯化鐵試驗(yàn)是檢測尿中苯丙酮酸的化學(xué)呈色法,特異性欠佳,有假陽性和假陰性的可能,一般用于對較大少兒的初篩。(2000)195.(共用題干)小兒身高80cm,前囟門已閉,頭圍48cm,乳牙20枚,會跳并能用簡單的語言表達(dá)自己的需要,對人、事有喜樂之分。(1)此小兒的年紀(jì)是A10個(gè)月B.1歲C2歲D.3歲E4歲(2)按公式計(jì)算此小兒的體重約是A8kgB.9kgC10kgD12kgE14kg解答1)c(2)D分析:2歲到青春先期體重(Kg)=年紀(jì)×2+8(7)kg。(2005)196.(共用題干)8歲男孩,浮腫,尿色紅2天住院。査體:顏面眼瞼浮腫,心肺聽診無異樣,尿慣例有紅細(xì)胞(+++),蛋白(+),患兒半月前患過扁桃體炎。(1)為明確診療,最存心義的檢查是AAs0與ESRBAs0與血漿蛋白電泳CESR與補(bǔ)體c3DESR與BUNE血BUN與C(2)若患兒在病程中出現(xiàn)呼吸增快,心率增快,奔馬律,雙肺充滿中、小水泡音,肝大血壓120/80mmHg,應(yīng)第一考慮發(fā)生A急性肺炎B.嚴(yán)重循環(huán)充血C急性腎功能不全D高血壓腦病低鈉血癥(3)發(fā)生上述狀況,第一應(yīng)采納的舉措是使用降壓藥物增強(qiáng)抗生素的運(yùn)用使用呋塞米(速尿)增補(bǔ)氯化鈉血液透析解答:(1)分析:急性腎小球腎炎患者血清補(bǔ)體降落,血沉增快,伴或不伴As0高升。具備上述特色者可診療,但應(yīng)注意病毒所致急性腎炎者可能前驅(qū)期短,一般為3~5天,以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),∞3不降低ASO(抗鏈球菌溶血素O)不增高,預(yù)后好。(2)B分析:嚴(yán)重循環(huán)充血是因?yàn)槟I濾過率降低致水鈉潴留,血容量增添出現(xiàn)循環(huán)充血,表現(xiàn)為呼吸増快,甚至呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,雙肺充滿中小水泡音,心率增快,心臟擴(kuò)大甚至奔馬律,肝大,頸靜脈怒張,以上表現(xiàn)酷似心力弱竭,但此時(shí)患JL搏出量正常或增添,心臟泵功能正常。(3)◎分析:嚴(yán)重循環(huán)充血的治療方法為改正水鈉潴留,恢復(fù)正常血容量,可使用呋塞米(速尿)注射,以減少容量負(fù)荷,表現(xiàn)為肺水腫者可適合加用硝普鈉5~10mg加入10%葡萄糖1o0m中,以1g(kg?min)速度靜脈滴注,對難治病例可采納腹膜透析或血液透析治療。(2004)197.(共用題干)男嬰,8個(gè)月,腹瀉3天,大便10余次/日,蛋花湯樣,伴少許粘液,嘔吐4或5次/日。嗜睡,口干,尿量少。查體:精神委靡,皮膚干燥、彈性較差,眼窩及前囟顯然凹陷,哭時(shí)淚少。血鈉132mmol/L,血鉀4mmol/L。(1)該患兒診療為嬰兒腹瀉歸并A輕度等滲脫水B.中度等滲脫水C重度等滲脫水D.中度高滲脫水重度高滲脫水(2)該患兒第一天選擇的液體種類是A1:4含鈉液B2:3:1含鈉液CORs含鈉液D.1.4%碳酸氫鈉E2:6:1含鈉液(3)次日如需靜脈增補(bǔ)生理需要量,液體應(yīng)選擇A10%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C0Rs液D.1:4含鈉液E1:1含鈉液解答:(1)B(2)B(3)D(2003)198.(共用備選答案)A5周B.10周C20周D.30周E40周(1)T細(xì)胞具備對各樣抗原的特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答能力的胎齡是(2)淋奉承發(fā)育開端的胎齡是解答:(1)E(2)B分析:渾身各部位的淋奉承發(fā)育先后不一,頸及腸系膜的淋奉承發(fā)育最早。足月重生兒于腹股溝處已能捫及淺在淋奉承,2歲后扁桃體増大,此后稍減小,6~7歲時(shí)又增大。12~13歲時(shí),淋奉承發(fā)育達(dá)到巔峰。(1999)199.(共用備選答案)A腺病毒B.金黃色葡萄球菌C呼吸道合胞病毒D.肺炎鏈球菌肺炎支原體(1)喘憋性肺炎常有的病原體是(2)肺膿腫的常有病原體是解答:(1)c分析:呼吸道合胞病毒肺炎由呼吸道合胞病毒(RS√)所致。發(fā)病季節(jié)隨地理地區(qū)而異,常于上呼吸道感染后2~3天出現(xiàn)干咳,低至中度發(fā)熱,呼吸困難,喘憋為突出表現(xiàn),喘憋嚴(yán)重時(shí)可歸并心力弱竭、呼吸衰竭。(2)B分析:金黃色葡萄球菌致病力強(qiáng),能產(chǎn)生多種毒素與酶,以肺部寬泛岀血、壞死、多發(fā)性小膿腫為其病理特色。炎癥易擴(kuò)散至其余部位,如心包、腦、肝、皮下組織等處,惹起遷移化膿性病變。胸部Ⅹ線常有肺浸潤、多發(fā)生肺膿腫、肺大泡和膿胸、膿氣胸等。(2002)200.(共用備選答案)A唐氏綜合征(21-三體綜合征)軟骨發(fā)育不良先本性甲狀腺功能減低癥D.佝僂病苯丙酮尿癥下述病例,最可能的診療是(1)女,2歲,智能落伍,表情古板,眼距寬,眼裂小,鼻梁低,口半張,舌伸出口外,皮膚細(xì)嫩,肌張力低下,右邊通貫手(2)男,1歲,智能落伍,表情古板,鼻梁低,舌寬大并常伸岀口外,皮膚蒼黃、粗拙,四肢粗短,腱反射減弱解答:(1)A分析:典型病例依據(jù)其特別面貌、皮膚紋理特色和智能低下,即可確立診療。本病應(yīng)與先本性甲狀腺功能減低癥鑒識,后者在出生后可有嗜睡、哭聲沙啞、飼養(yǎng)困難、腹脹、便秘等癥狀,舌大而厚,但無本癥的特別面貌。21一三體征患兒的主要特色為智能低下,體格發(fā)育緩慢,特別面貌。詳細(xì)表現(xiàn)為:①智能低下。全部患兒均有不一樣程度的智能低下。②體格發(fā)育緩慢。身材矮小,頭圍小,骨齡落伍于年紀(jì),出牙延緩且常錯(cuò)位。運(yùn)動(dòng)發(fā)育和性發(fā)育延緩。四肢短,手指粗短,小指向內(nèi)曲折。③特別面貌。眼距寬,眼裂小,眼外側(cè)上斜鼻根低平,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多。④肌張力低下。韌帶廢弛,關(guān)節(jié)可過分曲折。⑤皮膚紋理特色。通貫手;第4、5指橈箕增加;腳拇趾球脛側(cè)弓形紋,第5趾只有一條指褶紋。⑥可伴有其余畸形。履約50%的患兒伴有先本性心臟病、易患各樣感染、白血病的發(fā)生率較正常兒增高、先本性甲狀腺功能減低癥發(fā)生率增高等(2)c(2001)201.(共用備選答案)A10個(gè)月B.1歲半C1歲8個(gè)月D2歲半E3歲(1)正常小兒乳牙出齊最晚的年紀(jì)是(2)正常小兒前囟閉合最晚的年紀(jì)是解答:(1)D分析:生后4~10個(gè)月乳牙開始萌出,如12個(gè)月還沒有出牙者可視為異樣,2~2.5歲時(shí)出齊,共20個(gè)。2歲之內(nèi)乳牙總數(shù)可按月齡減4~6計(jì)算。(2)B分析:前囟為額骨和頂骨邊沿形成的菱形空隙,出生時(shí)為1.5~2.0cm(兩對邊中點(diǎn)連線)。一般在生后2~3個(gè)月隨頭圍增大而略增大,6個(gè)月后則漸漸骨化而變小,12~18個(gè)月時(shí)閉合。(2000)202.(共用備選答案)A唐氏綜合征(21.三體綜合征)軟骨發(fā)育不良先本性甲狀腺功能減低癥佝