對(duì)比不同臍部護(hù)理方法在預(yù)防新生兒臍炎方面的效果研究

對(duì)比不同臍部護(hù)理方法在預(yù)防新生兒臍炎方面的效果研究比照不同臍部護(hù)理辦法在預(yù)防新生兒臍炎方面的效果研究

[摘要]目的研究不同的臍部護(hù)理辦法對(duì)預(yù)防新生兒臍炎的應(yīng)用效果。辦法隨機(jī)抽取該院2022年4月―2022年4月收治的80例新生兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和察看組，每組各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，察看組那么參加二次斷臍護(hù)理措施，比擬兩組患者的護(hù)理效果〔臍帶平均脫落時(shí)間、臍部平均愈合時(shí)間、臍部出血情況、臍炎發(fā)生率〕和家屬的稱心度。結(jié)果察看組的臍帶平均脫落時(shí)間〔3.43±1.15〕d明顯短于對(duì)照組〔6.04±1.34〕d，兩組差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P[中圖分類號(hào)]R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-0742〔2022〕08〔b〕-0138-03

[Abstract]ObjectiveTostudytheapplicationeffectofdifferentumbilicalnursingmethodsforthepreventionofneonatalomphalitis.Methods80neonatesadmittedinourhospitalfromApril2022toApril2022wereselectedasthesubjectsandrandomlydividedintothecontrolgroupandtheobservationgroupwith40casesineach.Bothgroupsweregiventheconventionalnursing，theobservationgroupwasadditionallygivensecond-severingofumbilicalcordnursingintervention.Andthenursingefficacy〔themeanumbilicalcordabscisictime，meanumbilicalhealingtime，statusofumbilicalhemorrhageandincidenceofomphalitis〕andpatients’familysatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsComparedwiththecontrolgroup，theobservationgrouphadmuchshortermeanumbilicalcordabscisictime[〔3.43±1.15〕dvs〔6.04±1.34〕d]，P[Keywords]Umbilicalnursing；Neonatalomphalitis；Prevention；Effect

新生兒臍炎是圍產(chǎn)兒中比擬多見的一種臍部炎性病癥，是由于出生后臍帶處理不當(dāng)或臍部在醫(yī)院內(nèi)受到感染所致[1]。其中常見的病原菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等，由于新生兒免疫功能尚未完善，抵制力低下，病原菌很容易通過新生兒的臍部進(jìn)入身體。新生兒臍炎臨床病癥表現(xiàn)為臍部出現(xiàn)帶有臭味的粘液和膿性分泌物，常伴隨著臍窩周圍皮膚紅腫，病癥較輕的新生兒并不會(huì)影響到食欲和體溫，而嚴(yán)重者那么會(huì)有發(fā)熱病癥，食欲低下，吃奶少[2]。新生兒臍炎患者假設(shè)沒有得到及時(shí)有效的治療，那么有引發(fā)新生兒敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)，甚至危及生命。為了研究不同的臍部護(hù)理對(duì)于預(yù)防新生兒臍炎的效果，該院給予80例新生兒常規(guī)護(hù)理以及二次斷臍護(hù)理，對(duì)兩者進(jìn)行了比擬，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2022年4月―2022年4月該院收治的80例新生兒作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和察看組，每組40例。兩組新生兒均無宮內(nèi)感染。其中對(duì)照組中男18例，女22例；經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩29例，順產(chǎn)11例；足月兒30例，早產(chǎn)兒10例。察看組中男19例，女21例；經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩30例，順產(chǎn)10例；足月兒29例，早產(chǎn)兒11例。1.2辦法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理辦法，步驟如下：對(duì)照組新生兒出生后，對(duì)新生兒臍帶和臍部周圍皮膚進(jìn)行消毒，消毒液采用5%的聚維酮碘，在臍帶根部處使用臍圈進(jìn)行結(jié)扎，并于結(jié)扎部位距離約1.0cm處剪斷臍帶，將殘留的血液擠干凈，再于新生兒的臍帶斷面處利用5%的碘伏進(jìn)行嚴(yán)格消毒，擦拭臍帶根部、臍輪周圍皮膚和臍帶殘端，最后用無菌紗布覆蓋。24h之前方可撤掉。

察看組在常規(guī)護(hù)理的根底上使用二次斷臍護(hù)理辦法，具體操作如下：斷臍辦法同對(duì)照組，在新生兒沐浴之后用75%乙醇對(duì)臍部皮膚進(jìn)行消毒，24h之后暴露臍部皮膚，48h之后察看新生兒臍帶的枯燥程度，再進(jìn)行二次斷臍。注意臍帶根部受壓部位應(yīng)該遠(yuǎn)離氣門芯，在操作過程中，將牽引線向上提拉，當(dāng)其與腹壁大約呈30°角時(shí)，沿著順時(shí)針方向?qū)⒛殠埗擞脽o菌剪刀剪斷。然后消毒新生兒的臍部皮膚，并貼上臍貼，24h之后完全暴露臍部。護(hù)理過程中，應(yīng)注意在新生兒每日沐浴之后察看新生兒的臍部情況，假設(shè)愈臍帶外或袋芯部位有尿濕或者污染情況，應(yīng)及時(shí)更換愈臍帶。在新生兒出院前，護(hù)理人員應(yīng)囑咐家屬每隔2d更換一次愈臍帶，直到臍部枯燥脫落。護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)新生兒家屬的健康宣教，讓家屬了解臍帶護(hù)理對(duì)于預(yù)防新生兒臍炎的重要性，囑咐家屬加強(qiáng)家庭護(hù)理。

1.3察看指標(biāo)

察看比擬兩組新生兒的護(hù)理效果，包括臍帶平均脫落時(shí)間、臍部愈合時(shí)間、臍部出血情況、臍炎發(fā)生率，對(duì)新生兒家屬的護(hù)理稱心度作出回訪調(diào)查?？偡Q心度=〔十分稱心+根本稱心〕/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)辦法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用〔x±s〕表示，并用t檢驗(yàn)[3]。

2結(jié)果

2.1臍帶平均脫落、臍部平均愈合時(shí)間

察看組新生兒的臍帶平均脫落時(shí)間和臍部平均愈合時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，兩組差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P2.2臍部出血、臍炎發(fā)生情況

察看組的臍部出血發(fā)生率為10.00%，對(duì)照組為27.50%，兩組差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P2.3家屬護(hù)理稱心度

察看組新生兒家屬護(hù)理稱心度為95.00%，對(duì)照組新生兒家屬護(hù)理稱心度為80.00%，兩組差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P3討論

該次研究中比擬兩組的護(hù)理效果發(fā)現(xiàn)，采取二次斷臍護(hù)理措施的察看組在臍帶平均脫落時(shí)間和臍部平均愈合時(shí)間上均比常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組要短；察看組的臍部出血率為10.00%，臍炎發(fā)生率為2.50%，而對(duì)照組的臍部出血率為27.50%，臍炎發(fā)生率為17.50%，察看組明顯低于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P新生兒臍炎在感染初期一般表現(xiàn)為在臍帶脫落后，臍部傷口會(huì)延遲不愈，并且潮濕有分泌液流出；之后便會(huì)出現(xiàn)臍部周圍皮膚發(fā)紅、膿腫、惡臭，常使得皮下組織受到涉及。隨著炎癥加劇，臍部殘端流膿、腹壁出現(xiàn)水腫現(xiàn)象并且發(fā)亮，導(dǎo)致蜂窩組織炎形成和引起皮下壞疽，嚴(yán)重影響臍部創(chuàng)口的愈合[4-5]。通常新生兒在斷臍之后，血液供給隨之中斷，經(jīng)過一段時(shí)間，臍帶會(huì)缺水枯槁，最終硬化自然脫落。正常情況下，新生兒臍帶可在一周之內(nèi)完全脫落，而臍部創(chuàng)口愈合那么需要更長時(shí)間，一般在兩周之內(nèi)。據(jù)臨床察看，新生兒臍帶在脫落的過程中常常會(huì)分泌少量的膠質(zhì)分泌物，而這少量的分泌物極其容易導(dǎo)致病原菌的滋生，尤其以厭氧菌為主，從而引起臍部炎癥的發(fā)生。大量醫(yī)學(xué)實(shí)踐說明，新生兒斷臍之后24h再進(jìn)行二次斷臍護(hù)理，可減少臍帶脫落的時(shí)間，對(duì)于新生兒臍炎有著很好的預(yù)防作用。

在新生兒的臍部護(hù)理中，保持新生兒臍部的枯燥和清潔是關(guān)鍵，因此對(duì)于新生兒臍部的分泌物，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)地去除干凈，做好消毒和清潔工作，從而降低臍炎的發(fā)生率。護(hù)理人員在剪除新生兒的臍帶之前，應(yīng)該密切察看新生兒的臍帶枯槁情況，通常醫(yī)護(hù)人員在新生兒出生后48h之內(nèi)剪除臍帶，而對(duì)于一些沒有到達(dá)剪除規(guī)范的新生兒，為防止部分出血情況的發(fā)生，那么可兩天后再行剪除[6-7]。在剪除臍帶的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該具備專業(yè)的修剪技術(shù)，以免在修剪中給新生兒帶來不必要的傷害，影響臍部創(chuàng)口的愈合。在斷臍之后，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注新生兒的臍部皮膚，對(duì)于出現(xiàn)腫脹或者出血情況那么應(yīng)及時(shí)予以處理，防止臍部受到感染。另外，新生兒在出院后，一般臍帶并未完全脫落，因此護(hù)理人員要囑咐