2021年護士執(zhí)業(yè)資格考試基礎知識妊娠期婦女的護理習題及答案匯總

2021年護士執(zhí)業(yè)資格考試基礎知識妊娠期婦女

的護理習題及答案匯總

妊娠期婦女的護理

一、Al

l、判斷先兆臨產，相對可靠的是

A、宮縮頻繁

B、見紅

C、胎兒下降感

D、有排便感

E、宮縮加強

【正確答案】B

【答案解析】

見紅為分挽先兆。正式臨產前1~2天，陰道內流出少量血

性黏液或血性白帶，稱為見紅。

2、“黑格征”是指

A、子宮增大、變軟

B、子宮呈后傾位

C、子宮峽部軟，子宮和宮頸似不相連

D、宮頸呈紫藍色

E、乳頭及乳暈著色加深

【正確答案】C

【答案解析】

“黑格征”是妊娠早期雙合診的特征性表現(xiàn)：子宮峽部軟，

子宮和宮頸似不相連。

3、2－哪項檢查可測胎兒肺成熟度

A、血清胎盤生乳素

B、卵磷脂與鞘磷脂比值

C、無應激試驗

D、催產素激惹試驗

E、膽紅素測定

【正確答案】B

【答案解析】

孕婦血清胎盤生乳素測定、無應激試驗、催產素激惹試驗用

于檢查胎盤功能，羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值用于評估胎兒肺成

熟度，是最常用方法。膽紅素測定用于評估胎兒肝的成熟度。

4、2－目前最常用的推算預產期的依據(jù)是

A、末次月經(jīng)干凈之日

B、末次月經(jīng)開始之日

C、初覺胎動時間

D、早孕反應開始的時間

E、胎兒大小和宮底高度

【正確答案】B

【答案解析】

B、C、D、E均可作為推算預產期的依據(jù)。但目前最常用的

方法是以末次月經(jīng)開始之日的日期，月份－3或＋9,日數(shù)＋7作為

推算預產期的方法。

5、2－外生殖器分辨男女，頭發(fā)長出，部分孕婦可感到胎動，

妊娠周數(shù)是

A、孕8周末

B、孕16周末

C、孕20周末

D、孕30周末

E、孕36周末

【正確答案】B

【答案解析】

此題考查的知識點是胎兒發(fā)育的特點。16周末時從外生殖

器可確定性別，頭皮巳長毛發(fā)．胎兒巳開始有呼吸運動。除胎兒

血紅蛋白外，開始形成成人血紅蛋白。部分孕婦自覺有胎動。

6、2-B超檢查可見胎心搏動的孕周為

A、8周末起

B、12周末起

C、16周末起

D、20周末起

E、24周末起

【正確答案】A

【答案解析】

胎兒8周末時巳初具人形，可以分辨出眼、耳、口、鼻，四

肢巳具雛形，超聲顯像可見早期心臟巳形成且有搏動。

7、2－規(guī)律產前檢查開始的時間應在

A、妊娠12周

B、妊娠16周

C、妊娠20周

D、妊娠24周

E、妊娠28周

【正確答案】C

【答案解析】

首次產前檢查在確診妊娠時即應開始20周開始規(guī)律產檢。

8、2－中期妊娠是指孕

A、11~25周

B、12~28周

C、13~28周

D、18~28周

E、20~28周

【正確答案】C

【答案解析】

根據(jù)妊娠不同時期的特點，臨床上將妊娠分為3個時期，中

期妊娠是指孕l(wèi)3~27周末，所以c正確。

9、2－以下在孕婦腹壁最早能聽到胎心音的時間是

A、孕8周末

B、孕12周末

C、孕16周末

D、孕20周末

E、孕24周末

【正確答案】D

【答案解析】

在妊娠18~20周，用木制聽筒或普通聽診器在孕婦腹壁上

可以聽到胎心音。

10、2－哪項不屬于縱產式

A、枕先露

B、面先露

C、臀先露

D、肩先露

E、膝先露

【正確答案】D

【答案解析】

肩先露是橫產式時出現(xiàn)的情況其他都是縱產式下的情況。

l、2－哪項屬正常胎心音次數(shù)

A、100次／分

B、80次／分

C、105次／分

D、170次／分

E、132次／分

【正確答案】E

【答案解析】

正常胎心音頻率為每分鐘120--160次，E答案在此范圍內，

因此選擇E。

2、2－胎先露指

A、胎兒長軸與母體長軸的關系

B、胎兒在子宮內所取的姿勢

C、最先進入骨盆入口平面的胎兒部分

D、胎兒指示點和骨盆關系

E、胎兒枕骨和骨盆關系

【正確答案】C

【答案解析】

胎先露的定義是最先進入骨盆入口平面的胎兒部分。A描述

的是胎產式的定義，B描述的是胎勢的定義，D是胎方位的定義。

3、2－孕婦末次月經(jīng)為1994年5月8日，那么她的預產期是

A、1994年2月16日

B、1994年4月15日

C、1995年2月15日

D、1995年5月15日

E、1995年6月16日

【正確答案】C

【答案解析】

預產期的計算方法是：月份－3或＋9,日期＋7。通過計算可

知答案C正確。

4、2－下述哪種先露最多見

A、枕先露

B、肩先露

C、臀先露

D、面先露

E、足先露

【正確答案】A

【答案解析】

最常見的為枕先露，占足月妊娠分挽總數(shù)的95％以上。

5、2－關于四步觸診哪項不對

A、前三步，檢查者均面向孕婦頭部

B、第四步面向孕婦足部

C、第二步觸診主要查胎背四肢在何側

D、第二步主要檢查先露大小

E、第四步主要了解先露部入盆程度

【正確答案】D

【答案解析】

第二步檢查手法是檢查者兩手分別置于腹部左右兩側，一手

固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替，分辨胎背及胎兒四肢的

位置，而不能判斷先露的大小。

6、2－孕30周，悵左前位，胎心音的聽診部位應在

A、躋下左側

B、肝下右側

C、躋上右側

D、肝上左側

E、肝周

【正確答案】D

【答案解析】

胎心音在靠近胎背側上方的孕婦腹壁聽得最清楚，臀先露時

胎心音在胱上方右或左側，低左前位時胎背在左前，所以正確答

案是躋上左側聽診最清楚。

7、2－自我胎動計數(shù)哪項為異常

A、>3次／小時

B、>5次／小時

C、<10次／12小時

D、>20次／12小時

E、>30次／12小時

【正確答案】C

【答案解析】

胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內情況的一種重要手段。每

小時胎動數(shù)應不少于3次，12小時內胎動累計數(shù)不得小于10次。

凡12小時內胎動累計數(shù)小于10次，或逐日下降大于50％而不能

恢復者，均應視為子宮胎盤功能不足，胎兒有宮內缺氧。

8、2－妊娠后心血管系統(tǒng)發(fā)生變化不會出現(xiàn)的是

A、心搏出量增加

B、心率加快

C、大血管扭曲

D、心尖部可聞及舒張期雜音

E、隔肌上抬，心臟變位

【正確答案】D

【答案解析】

妊娠期由于血流量增加、血流加速及心臟移位使大血管扭

曲，多數(shù)孕婦的心尖區(qū)及肺動脈區(qū)可聞及柔和的吹風樣收縮期雜

音，產后逐漸消失。因此，不會出現(xiàn)的是舒張期雜音。

9、2-B超顯像檢查，妊娠幾周才可見到妊娠環(huán)

A、2周

B、3周

C、4周

D、5周

E、6周

【正確答案】D

【答案解析】

超聲檢查是檢查早期妊娠快速準確的方法，可見增大的子宮

輪廓，其中有圓形妊娠環(huán)，最早在5周時可見到有節(jié)律的胎心搏

動和胎動。

10、2－關于胎盤功能，錯誤的為

A、供給營養(yǎng)物質及排泄作用

B、能替代胎兒呼吸功能

C、IgG可通過胎盤使胎兒獲得抗體

D、能防御細菌，病毒及藥物通過

E、能合成激素和酶

【正確答案】D

【答案解析】

胎盤雖然有一定的屏障功能，但是很弱，許多藥物和有害物

質可通過胎盤進入胚胎，影響胚胎發(fā)育。

l、2－妊娠前5個月胎兒身長(cm)計算公式為

A、月數(shù)X5

B、月數(shù)X4

C、月數(shù)X3

D、月數(shù)X2

E、月數(shù)平方

【正確答案】E

【答案解析】

妊娠前20周胎兒身長＝妊娠月份的平方，后20周胎兒身長＝

妊娠月數(shù)X5。因此E正確。

2、2－胎盤在妊娠后幾周末形成

A、12周

B、14周

C、16周

D、18周

E、20周

【正確答案】A

【答案解析】

胎盤是母體與胎兒間進行物質交換的重要器官，在妊娠12

周末形成。

3、2－妊娠期血容量增加達高峰是在

A、24~26周

B、27~28周

C、29~30周

D、32~34周

E、36~40周

【正確答案】D

【答案解析】

血容量自妊娠6周起開始增加，至32~34周達到高峰，血

漿約增加1000ml,紅細胞約增加500ml。

4、2－下述哪項可確診早孕

A、惡心、嘔吐

B、停經(jīng)

C、乳房增大

D、子宮增大

E、B超顯示胎心

【正確答案】E

【答案解析】

本題的題意要求選出可以確診早孕的選項，而惡心、嘔吐、

停經(jīng)、乳房增大、子宮增大雖然都是早孕的表現(xiàn)，但并不能作為

確診的依據(jù)，只有E可以作為確診的依據(jù)。

5、2－妊娠期母體變化哪項不對

A、妊娠32~34周血容量增加達高峰

B、妊娠晚期易發(fā)生外陰及下肢靜脈曲張

C、子宮峽部在妊娠后期形成子宮下段

D、妊娠末期孕婦血液處于低凝狀態(tài)

E、妊娠后卵巢不排卵

【正確答案】D

【答案解析】

妊娠期凝血因子11、V、VIl、VIII、IX、X均增加，僅凝血因

子XI、X田降低，使血液處于高凝狀態(tài)，對預防產后出血有利。

所以答案D的說法是不對的，其他均正確。

6、2－正常足月妊娠時，羊水量約為

A、350ml

B、500ml

C、800ml

D、1000ml

E、250ml

【正確答案】C

【答案解析】

正常足月妊娠羊水量約為800ml。在妊娠的任何時期，若羊

水量超過2000ml,可診斷為羊水過多；若在妊娠晚期羊水量少于

300ml,可診斷為羊水過少。

7、2－不屬胎盤分泌的激素是

A、雌激素

B、雄激素

C、孕激素

D、絨毛膜促性腺激素

E、胎盤生乳素

【正確答案】B

【答案解析】

胎盤能合成數(shù)種激素和酶，激素有蛋白激素（如絨毛膜促性

腺激素和胎盤生乳素等）和笛體激素（如雌激素和孕激素），酶有

催產素酶和耐熱性堿性磷酸酶等。胎盤并不分泌雄激素。

8、2－孕婦妊娠13周以后，平均每周增加的體重為

A、250g

B、300g

C、350g

D、400g

E、450g

【正確答案】C

【答案解析】

孕婦妊娠13周之前體重無明顯變化，13周以后每周增加

350g,所以應選擇C。

9、2－肩先露時，胎心音聽得最清楚的部位是

A、肝部上方

B、躋部下方

C、肝部左側

D、擠部右側

E、左下腹部

【正確答案】B

【答案解析】

肩先露是胎體橫臥于宮腔，其縱軸與母體縱軸垂直為橫產

式，稱橫位，先露部為肩部稱肩先露。胎心音在靠近胎背側上方

的孕婦腹壁上聽得最清楚。枕先露時，胎心音在躋下方右或左側；

臀先露時，胎心音在躋上方右或左側；肩先露時，胎心音在躋部

下方聽得最清楚。

10、2－妊娠末期，孕婦若較長時間取仰臥姿勢，則易發(fā)生

A、妊娠期高血壓疾病

B、前置胎盤

C、胎膜早破

D、仰臥位低血壓綜合征

E、產后出血

【正確答案】D

【答案解析】

妊娠期盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加，右旋增大的子

宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，

l、女性，28歲，巳婚。停經(jīng)50天，惡心、嘔吐1周來院就診。

婦檢：子宮較正常稍大，軟，宮頸著色。首選的檢查是

A、黃體酮試驗

B、尿妊娠試驗

C、基礎體溫測定

D、陰道分泌物檢查

E、血液HCG測定

【正確答案】B

【答案解析】

尿妊娠試驗是最直接、簡便的檢查方法，故首選。

2、患者，女性，29歲。妊娠26周。胎兒臀位，擬采用膝

胸臥位給予糾正。護士講解要點后，觀察孕婦操作，提示護士需

要重復要點的動作是

A、跪臥，胸部貼床面

B、兩腿稍分開，大腿與床面成45°

C、腹部懸空，臀部抬起

D、兩臂屈肘，放于頭的兩側

E、頭偏向一側

【正確答案】B

【答案解析】

大腿與床面應成90°。

3、某孕婦，27歲，停經(jīng)2周就診。化驗結果尿HCG(+),B

超聲檢查：宮內孕6周。護士對其行孕期健康保健，正確的是

A、妊娠初期8周內謹慎用藥

B、正常胎動次數(shù)每小時應不少于1次

C、妊娠12周后避免性生活

D、胎心率在160,..._,180次／分

E、妊娠30周后進行乳房護理

【正確答案】A

【答案解析】

胎動每小時約3~5次。正常胎心率為120,..._,160次／分。

4、某孕婦，28歲。妊娠24周來院進行產前檢查。產婦現(xiàn)

階段產前檢查的頻率是

A、1次／周

B、1次／2周

C、1次／3周

D、1次／4周

E、1次／5周

【正確答案】D

【答案解析】

產前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周檢查一次，

妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡屬高危

妊娠者，應酌情增加產前檢查次數(shù)。

5、患者，女性，25歲，巳婚，月經(jīng)規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)42天，

體溫37.0七，主訴晨起惡心、嘔吐，并伴有咳嗽、頭痛。護士

考慮最可能的情況是

A、上呼吸道感染

B、早孕

C、急性胃腸炎

D、尿道感染

E、閉經(jīng)

【正確答案】B

【答案解析】

停經(jīng)：停經(jīng)是妊娠最早、最重要的癥狀。

6、初孕婦，27歲，末次月經(jīng)及胎動時間記不清，無明顯早孕

反應。婦科查體：恥骨聯(lián)合上子宮長度為26cm。估計孕婦的妊

娠周數(shù)為

A、12周末

B、16周末

C、28周末

D、32周末

E、36周末

【正確答案】C

【答案解析】

宮底高度為恥骨聯(lián)合上26cm,約在躋上3橫指的位置，估

計孕周為28周左右。

7、孕婦，25歲。月經(jīng)6~7天／40,.._,44天，LMP2014-10-09。

超聲檢查，胎兒較孕齡小2周左右，護士推算其預產期為

A、2015-06-12

B、2015-07-20

C、2015-07-16

D、2015-07-26至2015-07-30

E、2015-07-06至2015-07-10

【正確答案】D

【答案解析】

按照公式月份減3或加9,日期加7,為2015年7月16日，

但因該女士月經(jīng)周期較長，排卵期不準，故根據(jù)B超檢查綜合判

斷，預產期往后推2周。

8、某孕婦，31歲，妊娠32周行產前檢查。護士為其測量

腹圍，正確的測量位置是

A、測量恥骨聯(lián)合至劍突長度

B、確定胎心所在位置繞腹周長

C、測量骼前上棘平面繞腹周長

D、測量恥骨聯(lián)合上緣中點到宮底的弧形長度

E、腹部最膨隆處繞腹周長

【正確答案】E

【答案解析】

經(jīng)腹部最膨隆處繞腹一周，測得的周長為最大腹圍測量。

9、2－患者女性，30歲。平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)56天，近1

周來，下腹疼痛，陰道少量流血，尿妊娠試驗（＋），給予保胎治

療。昨天起體溫38.5°c，下腹痛加劇。婦科檢查：陰道少量暗

紅色積血，宮口閉，子宮如孕6周大小。觸痛兩側附件增厚，觸

痛，白細胞計數(shù)18X109/L,中性粒細胞0.94,此時應對患者給

予

A、刮宮術

B、臥床休息

C、抗生素

D、縮宮素靜脈滴注

E、安宮黃體酮（甲涇孕酮）口服

【正確答案】C

【答案解析】

白細胞計數(shù)正常值：成人(4.0--10.0)X109/L；題干中白細

胞計數(shù)18X109/L,說明有感染，所以應該給予抗生素。

10、2－汪女士，妊娠28周，產前檢查均正常，咨詢監(jiān)護胎

兒情況最簡單的方法，應指導其采用

A、胎心聽診

B、自我胎動計數(shù)

C、測宮高、腹圍

D、B超檢查

E、電子胎心監(jiān)護

【正確答案】B

【答案解析】

胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內情況的一種重要手段。

l、2－夏女士，初孕婦，孕34周，四步觸診結果：于子宮底部觸

到堅而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀，

胎背位于母體腹部右前前方，胎心音于躋上右側聽到。該孕婦胎

方位為

A、低左前

B、低右前

C、低左后

D、低右后

E、低左橫

【正確答案】B

【答案解析】

根據(jù)胎背位于母體腹部右前前方可以判斷悵骨應位于母體

骨盆右前方，本題答案應選B。

2、2－劉女士，未次月經(jīng)期記不清，來醫(yī)院檢查時子宮底在

躋上一橫指，胎心占正常。估計妊娠為

A、16周末

B、20周末

C、24周末

D、28周末

E、32周末

【正確答案】C

3、2－王女士，27歲，宮頸黏液分泌減少，而且變得稠厚，

此種變化受哪種激素影響

A、HCG

B、泌乳素

C、雌激素

D、孕激素

E、雄激素

【正確答案】D

【答案解析】

排卵后，受孕激素影響，宮頸黏液分泌量減少，變混濁黏稠，

拉絲易斷，不利于精子通過。

4、2－患者，女性，28歲。月經(jīng)過期1周，結婚后從未采取

避孕措施，既往月經(jīng)規(guī)律，宮頸軟、著色，子宮正常大小，雙附

件（－），下列診斷早期妊娠快速準確的方法是

A、B型超聲

B、放射免疫測定.B-hCG

C、基礎體溫測定

D、聽胎心

E、尿hCG測定

【正確答案】A

【答案解析】

超聲檢查是檢查早期妊娠快速準確的方法。

5、2－某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多，檢查發(fā)現(xiàn)子

宮底位于躋與劍突之間，胎心140次／分。該孕婦可能的孕周是

A、24周末

B、26周末

C、28周末

D、30周末

E、32周末

【正確答案】E

6、2－患者女性，24歲。平素月經(jīng)規(guī)律。現(xiàn)停經(jīng)52天，黃

體酮試驗無出血，最可能的診斷是

A、子宮內膜炎

B、早期妊娠

C、繼發(fā)性閉經(jīng)

D、卵巢早衰

E、宮頸粘連

【正確答案】B

【答案解析】

題干給出黃體酮試驗無出血，黃體酮試驗：利用孕激素在體

內突然撤退能引起子宮出血的原理，對月經(jīng)過期可疑旱孕婦女，

每日肌注黃體酮20mg，連用3~5天，若停藥后超過7天仍未出

現(xiàn)陰道流血，則早期妊娠的可能性很大。此題選B．早期妊娠

7、2－某孕婦，34歲，因平臥于床上看書，感覺心悸、出汗，

正確的護理措施是

A、改為左側臥位

B、給予口服升壓藥

C、立即坐起

D、改為右側臥位

E、起身進行戶外活動

【正確答案】A

【答案解析】

孕婦的最佳睡姿是向左側臥。仰臥容易影響呼吸，右臥容易

壓迫胎兒。左側臥位可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈及骼

動脈的壓迫，可以維持正常子宮動脈的血流量，保證胎盤的血液

供給，給胎兒提供生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質。所以此題選A。

8、2－患者女性，26歲。妊娠39周，做產后乳房護理不正

確的指導是

A、按摩乳房

B、喂奶結束后，擠出乳汁涂抹于乳頭上

C、用濕毛巾擦洗乳頭

D、用酒精擦洗乳頭

E、熱敷

【正確答案】D

【答案解析】

產后乳房護理，擦洗時用力適當，不要損傷皮膚，不能用香

皂和酒精。

9、2－孕婦，27歲。末次月經(jīng)2007年3月14日，該孕婦的

預產期是

A、2007年11月21日

B、2007年12月21日

C、2007年10月21日

D、2007年11月28日

E、2007年12月28日

【正確答案】B

【答案解析】

預產期的計算方法是：末次月經(jīng)第一天起，月份減3或加9,

日期加7。選擇答案B。

10、2－患者女性，28歲。巳婚，未生育?，F(xiàn)停經(jīng)50天，有

少量陰道流血，無早孕反應。婦科檢查：宮口閉，軟，雙附件（－）。

該病例最簡單的輔助檢查方法是

A、B超

B、尿妊娠試驗

C、陰道鏡檢查

D、陰道后穹隆穿剌

E、腹腔鏡檢查

【正確答案】B

【答案解析】

該病例最簡單的輔助檢查方法是尿妊娠試驗。尿妊娠試驗（－）

代表流產可能。選擇答案B。

A2

1、2－患者女性，24歲。停經(jīng)45天，為了確診其是否妊

娠，快速且最準確的檢查方法是

A、妊娠試驗

B、黃體酮試驗

C、基礎體溫測定

D、超聲檢查

E、宮頸黏液檢查

【正確答案】D

【答案解析】

尿妊娠試驗是最簡單的輔助檢查，超聲檢查是檢查早期妊娠

快速準確的方法，B超檢查可見增大的子宮輪廓，有圓形的妊娠

環(huán)。選擇答案D。

2、2-27歲婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)48天，近幾

夭晨起惡心，厭油，有尿頻癥狀，診斷為

A、病毒性肝炎

B、腎盂腎炎

C、早期妊娠

D、妊娠劇吐

E、繼發(fā)性肝炎

【正確答案】C

【答案解析】

妊娠期全過程從末次月經(jīng)第一日開始計算，平均280日，即

40周。臨床上分為3個時期：13周末之前稱為早期妊娠，第14~

27周末稱為中期妊娠，第28~40周末稱為晚期妊娠。妊娠劇吐

是早期妊娠的一種常見臨床表現(xiàn)。故選擇答案C。

3、2－女性，29歲，平時月經(jīng)不規(guī)律，2～3個月一次，在停

經(jīng)42天查尿hCG陽性，先停經(jīng)14周，宮底高度恥上3指，多普

勒未聞及胎心，應選擇下列哪種方法為宜

A、X線拍片

B、檢測尿hCG

C、B超檢查

D、胎兒監(jiān)護

E、胎兒心電圖

【正確答案】C

【答案解析】

在停經(jīng)42天查尿hCG陽性，先停經(jīng)14周，宮底高度恥上3

指，多普勒未聞及胎心，此時用B超檢查能對胎盤定位、羊水測

量，又能對單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出

早期診斷。

4、2－某孕婦，妊娠31周，無痛性陰道流血4次，檢查發(fā)現(xiàn)，

胎心在正常范圍，子宮無壓痛，陰道流血量少于月經(jīng)量，正確的

護理措施是

A、臥床休息，左側臥位

B、肛查，了解宮口有無開大

C、陰道檢查

D、縮宮素引產

E、立即剖宮產

【正確答案】A

【答案解析】

根據(jù)患者臨床表現(xiàn)考慮旱產可能性較大。胎兒存活，應設法

抑制宮縮，取左側臥位，可減少自發(fā)性宮縮，增強子宮血流量，

增加胎盤對氧、營養(yǎng)和代謝物質的交換。

A3/A4

1、2－某健康婦女，進行查體，其骨盆型態(tài)各徑線均屬于正

常人的平均值。

<1>、其骨盆入口平面前后徑值為

A、11cm

B、12cm

C、13cm

D、14cm

E、15cm

【正確答案】A

【答案解析】

正常女性骨盆入口平面呈橫橢圓形，入口前后徑也稱真結合

徑，是指恥骨聯(lián)合上緣中點至悵坪前緣中點的距離，平均值為

11cm,是胎先露部進入骨盆入口的重要徑線。

<2>、其中骨盆平面前后徑為

A、11cm

B、11.5cm

C、12cm

D、12.5cm

E、13cm

【正確答案】B

【答案解析】

中骨盆平面是骨盆最小平面。其前后徑是指恥骨聯(lián)合下緣中

點通過坐骨棘連線中點至悵骨下端間的距離。平均值約為

11.5cm。

妊娠期高血壓疾病病人的護理

一、Al

1、8－預防子病發(fā)作，錯誤的護理措施是

A、矚病人絕對臥床休息

B、保持病房光線充足

C、保持環(huán)境安靜

D、各項治療操作集中進行

E、監(jiān)測生命體征的神志變化

【正確答案】B

【答案解析】

子病的發(fā)作是由于腦內壓力增大引起的抽措表現(xiàn)。病人在不

能得到充分休息或者受到各種刺激時容易誘發(fā)子病發(fā)作，所以強

調病人應絕對臥床休息，注意避免光和聲的刺激，減少操作次數(shù)

等，監(jiān)測生命體征變化。所以本題錯誤的護理措施是B,因為其

可能增加刺激，添發(fā)子病。

2、8－孕婦由于妊高癥應用硫酸鎂治療，在治療過程中出現(xiàn)

膝反射消失，呼吸淺而慢，每分鐘10次，此患者除立即停藥外

應給予的藥物是

A、5％葡萄糖靜脈滴注

B、肌注山茛若堿

C、靜注50％葡萄糖

D、靜注10％葡萄糖酸鈣

E、靜注低分子右旋糖酐

【正確答案】D

【答案解析】

從題干描述可以斷定該患者是硫酸鎂中毒表現(xiàn)，為了拈抗硫

酸鎂的作用，選用二價陽離子，那么鈣離子是最佳選擇，而且應

該盡快給予，使其迅速發(fā)揮作用，所以選用D。

3、8－初產孕婦，妊娠38周時到醫(yī)院檢查，以下哪項體征不

屬于正常

A、枕右前位

B、血壓140/90mmHg

C、胎心率140次／分

D、胎動3~5／小時

E、下肢輕度水腫

【正確答案】B

【答案解析】

妊娠期高血壓疾病分類與臨床表現(xiàn)

4、8－硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為

A、膝反射減弱或消失

B、呼吸減慢

C、心率減慢

D、尿量減少

E、血壓下降

【正確答案】A

【答案解析】

硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進行硫酸鎂治療

時應嚴密觀察其毒性作用，并認真控制硫酸鎂的入量。通常主張

硫酸鎂的滴注速度以lg/h為宜，不超過2g/h。每日維持用量15~

20g。硫酸鎂過量會使呼吸及心肌收縮功能受到抑制，危及生命。

中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可

出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心臟驟停。

5、8－下列關于子病患者的護理措施不正確的是

A、減少剌激

B、嚴密監(jiān)護

C、病室明亮

D、專人護理，防止受傷

E、協(xié)助醫(yī)生控制抽措

【正確答案】C

【答案解析】

病室明亮可刺激病人子病發(fā)作。

二、A2

1、8－某孕婦，孕1產0,孕37周，診斷為“中度妊娠高血

壓綜合征“住院治療。自訴因擔心藥物影響胎兒發(fā)育成長，不愿

接受藥物治療，但又怕不服藥會使病情加重，威脅胎兒的安全，

心情矛盾。在護理中，首先應是

A、測量血壓2~4次／天

B、安靜的休息

C、觀察癥狀

D、心理護理

E、觀察并發(fā)癥

【正確答案】D

【答案解析】

該孕婦的心理反應較重，而且巳經(jīng)有很明確提示她十分擔

心。所以考慮該孕婦有“焦慮＂的護理診斷存在，首先就應該給

予相應的心理疏導，減輕壓力，使其順利接受治療。

2、8－某孕婦，26歲，因妊娠高血壓疾病用硫酸鎂治療，發(fā)

生了中毒現(xiàn)象，除應停藥外，還應給予

A、5％的葡萄糖靜脈滴注

B、肌注山茛若堿

C、靜注50％的葡萄糖

D、靜注10％的葡萄糖酸鈣

E、靜注低分子右旋糖酐

【正確答案】D

【答案解析】

硫酸鎂治療，發(fā)生了中毒現(xiàn)象應注意：護士在用藥前及用藥

過程中均應監(jiān)測孕婦血壓，同時還應檢測以下指標：＠膝脆反射

必須存在；＠呼吸不少于16次／分；＠尿量每24小時不少于

600ml或每小時不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制，鎂離子

易蓄積而發(fā)生中毒。由于鈣離子可與鎂離子爭奪神經(jīng)細胞上的同

一受體，阻止鎂離子的繼續(xù)結合，因此應隨時準備好10％的葡萄

糖酸鈣注射液，以便出現(xiàn)毒性作用時及時予以解毒。10％葡萄糖

酸鈣10ml在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完，必要時可每小時

重復1次，直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復正常，但24小時內

不超過8次。

3、8－某孕婦，足月臨產，先兆子病，輕微頭痛，血壓為

140/90畔g,尿蛋白（＋＋），呼吸、脈搏正常，宮縮好，治療藥物

選擇

A、硫酸鎂

B、苯妥英鈉

C、654一2

D、利血平

E、朋屈噤

【正確答案】A

【答案解析】

鎂離子可抑制中樞神經(jīng)的活動，抑制運動神經(jīng)－肌肉接頭乙

酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導，降低或解除肌肉收

縮作用，同時對血管平滑肌有舒張作用，使痙李的外周血管擴張，

降低血壓，因而對子病有預防和治療作用，對子宮平滑肌收縮也

有抑制作用，可用于治療早產。

4、8－某孕婦33歲。孕34周，突然全身抽摘，持續(xù)約1分

鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓180/lOOmmHg,胎頭先露，

胎心率145次／分，有不規(guī)律宮縮。針對該孕婦以下護理措施中

不正確的是

A、孕婦一旦再次發(fā)生抽搞，應盡快控制，必要時可加用鎮(zhèn)

靜藥物

B、密切注意生命體征，記錄出入量

C、專人護理，防止受傷

D、病室光線明亮，患者交流，講解分挽時的注意事項

E、為終止妊娠做好用物準備

【正確答案】D

【答案解析】

重度妊娠高血壓疾病時，要避免任何可以誘發(fā)抽播的因素，

應安置患者在單人暗室，戴眼罩，避免聲光剌激，治療和護理操

作都要相對集中。

D．病室光線明亮，患者交流，講解分挽時的注意事項是不正

確的護理措施，選擇答案D。

5、8－患者女性，35歲。孕32周，突然全身抽撞，持續(xù)約1

分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓150/lOOmmHg,胎頭先露，

胎心率132次／分。醫(yī)囑使用硫酸鎂，下列說法不正確的是

A、能較好地預防控制子病的發(fā)作

B、24小時用量不得超過10g

C、尿量小于25ml/h,呼吸不足16次／分時停止使用

D、發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象用葡萄糖酸鈣緩慢推注

E、觀察有無膝反射減弱或消失

【正確答案】B

【答案解析】

通常硫酸鎂的滴注速度以lg/h為宜，不超過2g/h,每日維

持用量15~20g。選擇答案B。

6、8－患者女性，24歲。孕37周，在家起床排便時，突然

全身抽措。持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓

170/108mmHg,下肢水腫（＋＋），胎頭先露，胎心率150次／分，有

不規(guī)律宮縮。該孕婦的診斷應考慮

A、先兆子病

B、子病

C、癲病

D、妊娠水腫

E、妊娠合并高血壓

【正確答案】B

【答案解析】

子病是妊娠20周以后“妊娠高血壓綜合征＂（簡稱妊高征）

的特殊表現(xiàn)，包括水腫、高血壓和蛋白尿，特別于妊娠晚期發(fā)展

呈最嚴重而緊急情況時，以抽措及昏迷為特點，可并發(fā)腎功能衰

竭、心力衰竭、肺水腫、顱內出血、胎盤早期剝離等。

先兆子病則是于抽措前，在妊高征基礎上伴有頭痛、頭暈、

眼花、上腹不適、惡心等癥狀，預示子病即將發(fā)生的階段。

A3/A4

l、8－患者女性，38歲。妊娠30周，自覺頭痛、眼花1天，

檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/llOmmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，

尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是先兆子病。

<1>、患者出現(xiàn)以上癥狀的原因是

A、水鈉漪留

B、靜脈淤血

C、全身小動脈痙攣

D、動脈硬化

E、心功能失代償

【正確答案】C

【答案解析】

妊高癥的病理生理改變較為明確，主要是由于全身小動脈的

痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，以及血管內皮損傷，從而

表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和肢體水腫等。嚴重時可引起顱內病變而

發(fā)生先兆子病或子病，對母兒均構成嚴重威脅。

<2>、首選的治療藥物是

A、卡托普利

B、硫酸鎂

C、止痛片

D、吠塞米

E、安定

【正確答案】B

【答案解析】

硫酸鎂：硫酸鎂是目前治療子病前期和子病期的首選解痙藥

物。鎂離子可抑制中樞神經(jīng)的活動，抑制運動神經(jīng)－肌肉接頭乙

酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導，降低或解除肌肉收

縮作用，同時對血管平滑肌有舒張作用，使痙李的外周血管擴張，

降低血壓，因而對子病有預防和治療作用，對子宮平滑肌收縮也

有抑制作用，可用于治療早產。

<3>、針對首選的治療藥物，哪項內容不是應注意觀察的內

容

A、血壓

B、尿量

C、呼吸

D、體溫

E、膝腿反射

【正確答案】D

【答案解析】

使用硫酸鎂注意事項：護士在用藥前及用藥過程中均應監(jiān)測

孕婦血壓，同時還應檢測膝腿反射必須存在、呼吸不少于16次／

分、尿量每24小時不少于600ml,或每小時不少于25ml,尿少

提示排泄功能受抑制，鎂離子易積蓄而發(fā)生中毒，并隨時準備好

10％的葡萄糖酸鈣注射液，以便及時予以解毒。10％葡萄糖酸鈣

10ml在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完，必要時可每小時重復

一次，直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復正常，但24小時內不超

過8次。選擇答案D。

<4>、預示孕婦l~2大內即將分挽的可靠的分挽先兆是

A、見紅

B、胎兒下降感

C、尿頻

D、食欲好

E、宮縮

【正確答案】A

【答案解析】

正式臨產前1~2天，子宮下段擴張，宮頸管消失，宮頸內

口附近的黏膜與該處的宮壁分離，毛細血管破裂出血與宮頸管內

的黏液相混合排出，稱見紅。

2、8－某產婦，妊娠38周，產前合并有輕度妊娠期高血壓疾

病，產后陰道持續(xù)出血，胎兒挽出后24小時出血量達600ml,

檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道流血減少，該產婦診斷為產

后出血。

<1>、造成該產婦產后出血的最可能原因是

A、子宮收縮乏力

B、胎盤殘留

C、軟產道裂傷

D、凝血功能障礙

E、胎膜殘留

【正確答案】A

【答案解析】

產后出血的原因為子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷和

凝血功能障礙。子宮乏力是最常見的原因。由題干給出患者，檢

查子宮軟，按摩后子宮變硬，故選擇答案A。

<2>、用藥時注意觀察的是

A、體溫

B、呼吸

C、尿量

D、膝腕反射

E、宮底高度

【正確答案】E

【答案解析】

產后2小時內產婦極易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，如發(fā)現(xiàn)宮底高度上

升，則提示宮腔內有積血，需要及時的處理。故宮底高度是用藥

時護士應注意觀察的。

<3>、若產婦次日又出血約200ml,下列哪項措施不是必須

實施的

A、按摩子宮

B、應用宮縮劑

C、輸血

D、抗感染

E、取血查血常規(guī)

【正確答案】C

【答案解析】

產婦次日又出血約200ml,此時出血量不算多，不用輸血，

止血抗感染即可。

<4>、該產婦最不可能出現(xiàn)的護理問題是

A、有組織灌注量改變的危險

B、有感染的危險

C、有受傷的危險

D、皮膚完整性受損

E、疲乏

【正確答案】D

【答案解析】

產婦因子宮收縮乏力造成該產婦產后出血，與皮膚完整性沒

有關系，所以此題選D．皮膚完整性受損。

<5>、該產婦給藥首選

A、麥角新堿

B、硫酸鎂

C、酚磺乙胺

D、維生素K

E、縮宮素

【正確答案】E

【答案解析】

產后2小時內產婦極易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，故應在產室嚴密地

觀察產婦，處理好此期非常重要。除協(xié)助產婦首次哺乳外，不斷

觀察陰道流血量，最好用彎盤放于產婦臀下收集，并注意子宮收

縮、宮底高度、膀胱充盈否等，并應測量血壓、脈搏。若發(fā)現(xiàn)子

宮收縮乏力，應按摩子宮并肌注子宮收縮劑（麥角新堿或縮宮

素）。若陰道流血量雖不多，但子宮收縮不良、宮底上升者，提

示宮腔內有積血，應擠壓宮底排出積血，并給予子宮收縮劑。題

干給出輕度妊娠期高血壓疾病及產后出血，此題首選用藥是選縮

宮素。

異位妊娠病人的護理

一、Al

1、9－確診輸卵管妊娠破裂的輔助檢查是

A、妊娠試驗

B、腹部檢查

C、血常規(guī)檢查

D、X線檢查

E、后穹寢穿剌

【正確答案】E

【答案解析】

輸卵管妊娠破裂時大量血液積聚于盆腔的最低位置，即后穹

?。藭r后穹隆穿剌若能抽出不凝血，則可以確診輸卵管妊娠的

破裂。

2、9－患者急診入院，查：面色蒼白，急性失血性病容，血

壓10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診

有明顯移動性濁音，初步診斷為異位妊娠。準備做剖腹探查，根

據(jù)病人情況，術前護理哪項不妥

A、立即將病人取半臥位

B、立即給氧吸入并保暖

C、迅速輸液

D、做好輸血準備

E、按腹部手術常規(guī)做好準備

【正確答案】A

【答案解析】

由題干可知，此異位妊娠患者可能巳發(fā)生大量腹腔內出血，

有發(fā)生失血性休克可能因此應取平臥位。

3、9－引起輸卵管妊娠的最常見原因是

A、輸卵管發(fā)育不良

B、輸卵管功能異常

C、輸卵管炎

D、內分泌失調

E、神經(jīng)精神功能障礙

【正確答案】C

【答案解析】

引起輸卵管妊娠最常見的原因是孕卵游走的不規(guī)則，那么最

可能的應該是輸卵管炎。由于炎癥導致輸卵管壁失常，引起孕卵

在該處著床。

4、9－停經(jīng)64天，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、陰道

有少量流血、有排便感。體檢：血壓70/50mmHg,下腹壓痛（＋），

宮頸舉痛（＋），下腹部有移動性濁音，最可能診斷為

A、異位妊娠

B、難免流產

C、急性闌尾炎

D、先兆流產

E、不全流產

【正確答案】A

【答案解析】

根據(jù)病例描述，該孕婦停經(jīng)2月余，出現(xiàn)陰道出血，首先考

慮流產可能，但是該孕婦有劇烈腹痛，而且有排便感，考慮有可

能內出血，再加上下腹壓痛（＋），宮頸舉痛（＋），同時下腹部有移

動性濁音，高度懷疑是輸卵管妊娠破裂引起的癥狀，所以最可能

是異位妊娠。

5、9－異位妊娠最常發(fā)生的部位是

A、卵巢

B、宮頸

C、腹腔

D、輸卵管

E、子宮直腸陷凹

【正確答案】D

【答案解析】

異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠

及闊韌帶妊娠等。在異位妊娠中。輸卵管妊娠最為常見，占異位

妊娠的95％左右。

6、9－下列與異位妊娠無關的臨床表現(xiàn)是

A、停經(jīng)

B、陰道流血

C、下肢水腫

D、暈厥與休克

E、腹痛

【正確答案】C

【答案解析】

異位妊娠臨床表現(xiàn)：l．停經(jīng)多數(shù)病人會在停經(jīng)6~8周后

出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。2．腹痛是輸卵管妊娠患者就診的主要癥

狀。3．陰道流血胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道流血，色暗紅或

深褐，一般不超過月經(jīng)量。4．暈厥與休克內出血的癥狀可能與

陰道流血量不成比例。故選擇答案C。

7、9－異位妊娠最常見的著床部位是

A、卵巢

B、輸卵管

C、子宮頸

D、子宮角

E、腹腔

【正確答案】B

【答案解析】

正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內膜，當受精卵于子宮

體腔以外的部位著床、發(fā)育，稱為異位妊娠，以輸卵管妊娠為最

常見。造成受精卵不能被及時運送到宮腔的原因最常見的是輸卵

管炎癥。此外，輸卵管發(fā)育異常，輸卵管絕育術、復通術或成形

術后，輸卵管周圍腫瘤，盆腔子宮內膜異位等都可造成輸卵管妊

娠。

二、A2

1、患者，女性，28歲。因身體不適來