鐵路客運傳染病的處理措施

鐵路客運傳染病的處理措施第一頁，共三十八頁，2022年，8月28日第二頁，共三十八頁，2022年，8月28日意外傷害的救助及處理原則武漢市武昌醫(yī)院倪俊婷武漢局勞衛(wèi)處—羅蒙英第三頁，共三十八頁，2022年，8月28日

背景在當今世界經(jīng)濟越來越朝著一體化方向發(fā)展、交通和運輸越來越方便快捷的大背景下旅行已司空見慣，國際旅行保健也隨之日益受到百姓的普遍關(guān)注與重視傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件已嚴重危害旅行者身體健康和安全，其流行廣泛和影響深度，是當今全球性重要的公共衛(wèi)生問題之一，也是旅行中最常見、發(fā)生頻率最高的安全隱患第四頁，共三十八頁，2022年，8月28日概述據(jù)統(tǒng)計：全球每年3億人發(fā)生意外傷害，其中死亡700萬人在我國，意外傷害是第5位死亡原因，每年7000萬人發(fā)生意外傷害，死亡80萬人，占總死亡人數(shù)的11%

它是我國0—34歲年齡段死亡的首位原因?qū)＜液粲鯇⒁馔鈧{入國家疾病控制工作

第五頁，共三十八頁，2022年，8月28日突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義正常狀態(tài)下發(fā)生的對我國國家和人民的利益可能造成嚴重損害的緊急狀態(tài)是一種極端的社會危機狀態(tài)第六頁，共三十八頁，2022年，8月28日交通事故世界上第一輛汽車問世于1886年，世界上第一起交通事故發(fā)生在1896年，到今天，全世界已有3200多萬人死于車禍，它是第二次世界大戰(zhàn)死亡人數(shù)的2倍，車禍致殘人數(shù)1.7億人，交通事故已是世界“第一大公害”。2006年全國交通事故378781起，死亡人數(shù)89455人。每年我國車禍死亡人數(shù)世界第一。第七頁，共三十八頁，2022年，8月28日

交通傷的特點

暴力大、傷情重多臟器損傷多見脊柱骨折、脫位、截癱多見顱腦損傷、血氣胸、肝脾破裂多見開放性骨折多見致死致殘率高主要死因：頭部損傷、嚴重的復合傷和碾壓傷第八頁，共三十八頁，2022年，8月28日1998年洪災情景第九頁，共三十八頁，2022年，8月28日臺風災害重慶干旱第十頁，共三十八頁，2022年，8月28日汶川地震第十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日家園第十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日第十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日唐山地震回憶

1976年唐山地震死亡：24.2萬人損失：超過200億元第十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日2008年雪災第十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日8月13日鳳凰縣堤溪大橋垮塌第十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日第十七頁，共三十八頁，2022年，8月28日SARS第十八頁，共三十八頁，2022年，8月28日第十九頁，共三十八頁，2022年，8月28日南京“9.14”事件第二十頁，共三十八頁，2022年，8月28日常見急性中毒毒物：凡是能引起中毒的物質(zhì)統(tǒng)稱為毒物急性中毒：接觸毒物后，在短時間內(nèi)發(fā)病者。吸收途徑：呼吸道、消化道、皮膚、粘膜、靜脈和肌肉。毒物的代謝：肝臟毒物的排泄：呼吸道、消化道、腎臟、汗液、乳汁、皮膚第二十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日

食物中毒癥狀發(fā)病時間：進食后半小時、數(shù)小時，多不超過24小時臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀為主，嚴重者可因劇烈吐瀉造成脫水、休克、呼吸衰竭而危及生命。

第二十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日

急救方法催吐。對進食后不久即中毒者，如未嘔吐，則應該催吐?？捎檬种浮⒖曜拥任锎碳ぱ屎蟊诖咄?，吐后可喂溫開水再催吐，以此法達到洗胃的目的。若胃內(nèi)食物已經(jīng)嘔空，仍惡心嘔吐不止，可用生姜汁1匙加糖沖服，以止吐如果中毒者能飲水，應讓其多喝些鹽水、糖茶和食鹽汽水，以補充由于吐、瀉所丟失的水分和鹽分如果發(fā)現(xiàn)中毒者有休克癥狀如手足發(fā)涼、面色發(fā)青、血壓下降等，應讓患者平臥，雙下肢盡量抬高，以增加重要臟器的血液循環(huán)量，并注意保暖，以降低機體耗氧量。

第二十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日

現(xiàn)場救護原則臥床休息多喝淡鹽水或糖鹽水，補充水份和電解質(zhì)撥打急救電話，告知中毒人數(shù)、病情用塑料袋留好嘔吐物或排泄物，帶去醫(yī)院查，有助于診斷，對可疑食品用塑料袋留好樣本不要輕易地給病人服止瀉藥，以免貽誤病情

藥物治療要求在醫(yī)生的指導下進行

出現(xiàn)大批病人時應上報衛(wèi)生防疫部門協(xié)助做好安慰病人及家屬的工作第二十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日

急性中毒的治療原則1、緊急復蘇，撥打急救電話

2、立即終止解觸毒物

3、清除胃腸道吸收的毒物

4、應用解毒藥

5、對癥支持治療

6、預防并發(fā)癥第二十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日

燒燙傷原因：火焰、沸水、電流、蒸汽、輻射輕者：皮膚損傷、腫脹、水泡、疼痛重者：皮膚燒焦、損傷血管、神經(jīng)及肌腱并發(fā)癥：休克、感染第二十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日

救護原則緊急呼救脫離現(xiàn)場冷水沖洗患處，去掉傷處飾物一度燒傷可涂燒傷膏二度以上者不涂藥，敷料覆蓋口渴者服少量淡鹽水出血---止血、骨折---固定嚴重燒傷易發(fā)生休克，盡快送醫(yī)院救治第二十七頁，共三十八頁，2022年，8月28日突發(fā)事件現(xiàn)場救護概述地震火災其他重大傷害核生化傷害第二十八頁，共三十八頁，2022年，8月28日災害事故的等級輕度：一次傷病亡3-5人，或一次死亡2人中度：一次傷病亡6-19人，或一次死亡3-9人重度：一次傷病亡20-49人，或一次死亡10-19人特重：一次傷病亡大于50人，或一次死亡大于20

人第二十九頁，共三十八頁，2022年，8月28日

現(xiàn)場醫(yī)療救護特點現(xiàn)場混亂醫(yī)療救護條件艱苦瞬間出現(xiàn)大批傷員，需要同時救護第三十頁，共三十八頁，2022年，8月28日

現(xiàn)場救護要點通訊、運輸、醫(yī)療白金搶救時間—傷后10分鐘黃金搶救時間—傷后1小時第三十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日

第一優(yōu)先

非常嚴重的創(chuàng)傷，但如及時治療既有機會生存氣道阻塞休克昏迷頸椎受傷神智不清股骨骨折開放性胸腔創(chuàng)傷50%皮膚二或三度燒傷開放性腹腔創(chuàng)傷腹部或骨盆壓傷第三十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日

第二優(yōu)先有重大創(chuàng)傷，但可短暫等候而不危及生命或?qū)е轮w殘缺嚴重燒傷椎骨受傷（除頸椎外）須用止血帶止血的血管創(chuàng)傷嚴重頭部創(chuàng)傷但清醒多處骨折開放性骨折第三十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日

第三優(yōu)先可自行走動，沒有嚴重創(chuàng)傷，其損傷可延遲治療大部分可在現(xiàn)場完成治療而不需送院不造成休克的軟組織創(chuàng)傷不造成遠側(cè)脈搏消失的骨折少于20%燒傷而不涉肢體少量流血第三十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日死亡死亡或無法救治的創(chuàng)傷明顯死亡沒有呼吸及脈搏雙瞳孔散大積極搶救傷者，不要把時間花在沒有生存希望的傷者身上第三十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日

后送指征

途中沒有生命危險手術(shù)后傷情穩(wěn)定已完成應實施的醫(yī)療處置骨折已固定者體溫在38、5C以下第三十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日呼吸道傳染病的處理措施隔離病人保持一定的濕度，勤開窗，保持空氣新鮮多喝熱水熱湯，這樣有利于體內(nèi)毒素的清除體溫過高的病人，可以物理