【規(guī)范】心電圖報(bào)告書寫規(guī)范

關(guān)鍵字】規(guī)范心電圖報(bào)告書寫規(guī)范篇一：心電圖報(bào)告模板****醫(yī)院心電圖報(bào)告單姓名檢查日期臨床診斷檢查搞要：脈搏：次/分血壓：毫米汞柱電解質(zhì)：性別年年齡月日科別X線號(hào)病室心電圖號(hào)住院號(hào)最近兩周曾用洋地黃總量及其它主要藥物：心律竇性心律P-R間期QRS時(shí)限Q-T時(shí)限Q-U時(shí)期秒秒秒檢查時(shí)體位平臥心電軸心電位逆時(shí)鐘轉(zhuǎn)位+43°心動(dòng)周期（R-R）秒心房率心室率6767次/分次/分時(shí)鐘轉(zhuǎn)位心電圖發(fā)現(xiàn)：P波：符合竇性P波的規(guī)律，在I、II、aVF、V3?V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，易變導(dǎo)聯(lián)III、aVL、VI、V2均直立。時(shí)間小于，振幅小于。QRS波：各導(dǎo)均呈室上型，同一導(dǎo)聯(lián)R-R勻齊，I、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR型，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)呈R型，aVR呈QS型。V1導(dǎo)聯(lián)呈RS型，V2、V3導(dǎo)聯(lián)呈Rs型，V4、V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型，V6導(dǎo)聯(lián)呈qR型。波幅除III及aVL導(dǎo)聯(lián)外，I、II、aVR、aVF均大于，胸導(dǎo)均大于。Rv5等于。Q波在I、aVL、V5、V6篇二：心電圖報(bào)告書寫心電圖報(bào)告書寫書寫心電圖報(bào)告必需按報(bào)告上的內(nèi)容要求認(rèn)真填寫各個(gè)項(xiàng)目。其中一般項(xiàng)目包括：姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、檢查時(shí)間與發(fā)報(bào)告時(shí)間，急診心電圖還要寫明檢查與發(fā)報(bào)告的具體時(shí)間到時(shí)、分。其它項(xiàng)目，即主要項(xiàng)目內(nèi)容及要求如下。一、心律心律是指整幅心電圖的主導(dǎo)心律。一般是竇性心律。如主導(dǎo)心律不是竇性時(shí)，則寫異位心律。1、竇性心律。所謂竇性心律就是符合竇性P波標(biāo)準(zhǔn)的心律。不管P-R長短，是否下傳。竇性P波是指：aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置，I、II、aVF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)P波正向。個(gè)別P電軸右偏時(shí)，I導(dǎo)聯(lián)P波淺倒或雙向，若P電軸左偏時(shí)（一般在-30度內(nèi)），II、aVF導(dǎo)聯(lián)P波可為低平、雙向或倒置，其他特征與竇性P波相同。部分醫(yī)院使用的報(bào)告單有P波一項(xiàng)，通常主要描述aVR導(dǎo)聯(lián)P波方向，如異位心律或P波消失則要詳細(xì)描述其特征，P波電壓＞（V1導(dǎo)聯(lián)正向部分〉）或P時(shí)限過n也要加以描述。2、異位心律。異位心律指：①有P波，但不符合竇性P波標(biāo)準(zhǔn)。如aVR導(dǎo)聯(lián)P波正向符合逆行P波標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速、左房心律，冠狀竇心律等。②有P波，但P波落在QRS中而看不清，R-R整齊的快速型心律失常多屬異位心律，如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速及房室折返性心動(dòng)過速等。③P波消失，代以F波或f波等，如心房纖顫、心房撲動(dòng)等。④P-QRS-T波群消失，代以VF、Vf波，即室撲、室顫。常見異位心律有：心房纖顫、心房撲動(dòng)、各種房性心律（包括不同部位的左房心律、冠狀竇心律、右房心律）、交界性心律、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速及各種類型的折返性心動(dòng)過速，伴逆向傳導(dǎo)的室性心律、室撲及室顫等。逆行P波即aVR導(dǎo)聯(lián)P波正向，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)P波倒置。其它導(dǎo)聯(lián)P波方向及形態(tài)取決于異位P波起源于心房下部的部位及折返激動(dòng)進(jìn)入心房的部位。交界性心律與心房下部的各種心律均可表現(xiàn)為在QRS前有逆行P「波，所不同的是：前者P--R。交界性心律、室性心律、房室折返性或結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速均可能見到QRS后面有逆行P-波，交界性心律R-P-O房室折返性心動(dòng)過速R-P-約s左右，結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速R-P_＜（食道導(dǎo)聯(lián)＜），偶見逆向傳導(dǎo)延緩R-P_＞oaVR導(dǎo)聯(lián)的P波既不正向也不倒置，即低平、雙向時(shí)，P-R＞就是房性P波。但右房上部異位心律，P波方向可與竇性P波方向相同，較難鑒別。V1導(dǎo)聯(lián)P波呈負(fù)正雙向肯定不是竇性P波，一般為房性P波。3、竇性停搏及心臟停搏。全圖無P-QRS-T波群，呈一條直線稱心臟停搏。緩慢室性或交界性自搏律，全圖無P波屬異位心律中的一種--竇性停搏。短陣竇性停搏，主導(dǎo)心律仍按可見P波或F波區(qū)分。2、各波與波段的測(cè)量及各種數(shù)據(jù)的填寫。多導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)打印的報(bào)告均已有各種測(cè)量數(shù)據(jù)，一般要校正。在正常范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)，不必修改，如超出正常范圍不準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)應(yīng)予以改正。如用報(bào)告單形式發(fā)報(bào)告，全部數(shù)據(jù)要按實(shí)測(cè)值填寫。用分規(guī)測(cè)量得出的實(shí)測(cè)值不用毫秒（ms）,而書寫心電圖報(bào)告必需按報(bào)告上的內(nèi)容要求認(rèn)真填寫各個(gè)項(xiàng)目。其中一般項(xiàng)目包括：姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、檢查時(shí)間與發(fā)報(bào)告時(shí)間，急診心電圖還要寫明檢查與發(fā)報(bào)告的具體時(shí)間到時(shí)、分。其它項(xiàng)目，即主要項(xiàng)目內(nèi)容及要求如下。一、心律心律是指整幅心電圖的主導(dǎo)心律。一般是竇性心律。如主導(dǎo)心律不是竇性時(shí)，則寫異位心律。1、竇性心律。所謂竇性心律就是符合竇性P波標(biāo)準(zhǔn)的心律。不管P-R長短，是否下傳。竇性P波是指：aVR導(dǎo)聯(lián)P波倒置，I、II、aVF、V4~V6導(dǎo)聯(lián)P波正向。個(gè)別P電軸右偏時(shí)，I導(dǎo)聯(lián)P波淺倒或雙向，若P電軸左偏時(shí)（一般在-30度內(nèi)），II、aVF導(dǎo)聯(lián)P波可為低平、雙向或倒置，其他特征與竇性P波相同。部分醫(yī)院使用的報(bào)告單有P波一項(xiàng)，通常主要描述aVR導(dǎo)聯(lián)P波方向，如異位心律或P波消失則要詳細(xì)描述其特征，P波電壓＞（V1導(dǎo)聯(lián)正向部分〉）或P時(shí)限過n也要加以描述。2、異位心律。異位心律指：①有P波，但不符合竇性P波標(biāo)準(zhǔn)。如aVR導(dǎo)聯(lián)P波正向符合逆行P波標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速、左房心律，冠狀竇心律等。②有P波，但P波落在QRS中而看不清，R-R整齊的快速型心律失常多屬異位心律，如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速及房室折返性心動(dòng)過速等。③P波消失，代以F波或f波等，如心房纖顫、心房撲動(dòng)等。④P-QRS-T波群消失，代以VF、Vf波，即室撲、室顫。常見異位心律有：心房纖顫、心房撲動(dòng)、各種房性心律（包括不同部位的左房心律、冠狀竇心律、右房心律）、交界性心律、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速及各種類型的折返性心動(dòng)過速，伴逆向傳導(dǎo)的室性心律、室撲及室顫等。逆行P波即aVR導(dǎo)聯(lián)P波正向，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)P波倒置。其它導(dǎo)聯(lián)P波方向及形態(tài)取決于異位P波起源于心房下部的部位及折返激動(dòng)進(jìn)入心房的部位。交界性心律與心房下部的各種心律均可表現(xiàn)為在QRS前有逆行P「波，所不同的是：前者P_-R。交界性心律、室性心律、房室折返性或結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速均可能見到QRS后面有逆行P-波，交界性心律R-P-O房室折返性心動(dòng)過速R-P-約s左右，結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速R-P_＜（食道導(dǎo)聯(lián)＜），偶見逆向傳導(dǎo)延緩R-P_＞oaVR導(dǎo)聯(lián)的P波既不正向也不倒置，即低平、雙向時(shí)，P-R＞就是房性P波。但右房上部異位心律，P波方向可與竇性P波方向相同，較難鑒別。V1導(dǎo)聯(lián)P波呈負(fù)正雙向肯定不是竇性P波，一般為房性P波。3、竇性停搏及心臟停搏。全圖無P-QRS-T波群，呈一條直線稱心臟停搏。緩慢室性或交界性自搏律，全圖無P波屬異位心律中的一種--竇性停搏。短陣竇性停搏，主導(dǎo)心律仍按可見P波或F波區(qū)分。2、各波與波段的測(cè)量及各種數(shù)據(jù)的填寫。多導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)打印的報(bào)告均已有各種測(cè)量數(shù)據(jù)，一般要校正。在正常范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)，不必修改，如超出正常范圍不準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)應(yīng)予以改正。如用報(bào)告單形式發(fā)報(bào)告，全部數(shù)據(jù)要按實(shí)測(cè)值填寫。用分規(guī)測(cè)量得出的實(shí)測(cè)值不用毫秒（ms）,而1、心房率、心室率。即每分鐘心搏的次數(shù)。除房顫、房撲1：1傳導(dǎo)除外）、II度以上AVB、房速等室上速呈2：1或2：1以上傳導(dǎo)及較多隱匿性房性早搏外，兩者是一致的。要學(xué)會(huì)用目測(cè)法計(jì)算心率。計(jì)算心率的基礎(chǔ)是心電圖紙上的小格子代表的時(shí)間，1mm=o計(jì)算時(shí)先測(cè)出R-R間期的平均值，即一個(gè)心動(dòng)周期占多少秒，再用它去除60，即得出心率數(shù)。2、P-R間期。亦稱P-Q間期。為P波起點(diǎn)至QRS起點(diǎn)的時(shí)間間期，稱房室傳導(dǎo)時(shí)間。一般在III或II導(dǎo)聯(lián)上測(cè)量。以秒為單位。正常值：~。但不同年齡組與不同心率節(jié)段其最高值不同。3、QRS時(shí)限。即Q波起點(diǎn)至S波終點(diǎn)的時(shí)間間期。為心室除極所需的總時(shí)限。正常值：成人~,小孩~。一般用V1V2導(dǎo)聯(lián)測(cè)量。目前標(biāo)準(zhǔn)3—12通道同步分析診斷心電圖及各種心電工作站的數(shù)據(jù)均以ms為單位，故在101~109ms區(qū)間是否算異常尚未規(guī)定,我們以100ms,V120ms。4、Q-T間期。Q-T間期是指從QRS波起點(diǎn)至T波終末的時(shí)間間期。代表心室除極與復(fù)極所需的總時(shí)限，即心室激動(dòng)所需總時(shí)間。一般在V4導(dǎo)聯(lián)或T波明顯的導(dǎo)聯(lián)測(cè)量。正常Q-T間期與心率成反比，心率越快Q-T間期越短，故Q-T間期無固定正常值。正常Q-T間期為60到100次/分心率時(shí)Q-T間期對(duì)應(yīng)最高值為至.34s。目前大多數(shù)學(xué)者主張用Q-Tc來衡量，以便比較。Q-Tc正常值＜440ms。若室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯則用J-Tc來衡量,J-Tc=QTc-QRS,J-Tc正常值＜360ms。5、電軸。電軸是指心室除極過程中，額面QRS環(huán)最大向量與X軸夾角的度數(shù)。正常額面QRS電軸為0。~+90。，通常用電軸不偏表示。超出此范圍分別稱為電軸左偏、電軸右偏及電軸極度右偏、左偏。此時(shí)應(yīng)寫出其度數(shù)。如+120。，-45。。電軸測(cè)量分目測(cè)法與查表法。目測(cè)法：一般用I、III導(dǎo)聯(lián)QRS主波方向來確定。1）正常電軸：I、III導(dǎo)聯(lián)QRS主波方向均向上或I導(dǎo)聯(lián)QRS主波方向向上川I導(dǎo)聯(lián)QRS主波方向向下，其III導(dǎo)聯(lián)代數(shù)和為負(fù)值時(shí),其絕對(duì)值需（1）查表法：分別算出I、III導(dǎo)聯(lián)QRS波代數(shù)和（mm數(shù)），再去查電軸表，查出其度數(shù)。三、QRS波命名與描述。各導(dǎo)聯(lián)QRS波形態(tài)命名描述原則：1）凡向上的波均稱為R波，有兩個(gè)以上向上的波，第2、第三個(gè)分別稱R'、R''。初學(xué)者可先描述R波，再描述其它波。（2）第一個(gè)R波前如有負(fù)向波稱為Q波。（3）凡R波后面的負(fù)向波均稱S波，第2、第三個(gè)負(fù)向波分別稱S'、S''。（4）單獨(dú)一個(gè)向下的波稱QS波。由此可見，Q波永遠(yuǎn)在最前面，S波總是跟著R波后面，無單獨(dú)Q波與S波。Q、R或S波電壓＞5mm，用大寫字母表示，V5mm用小寫字母一q、r、s表示。四、ST段改變的描述。正常情況下ST段在等電位線上，部分有輕度偏移，向上抬高W,向下水平型壓低V。但V1~V3導(dǎo)聯(lián)R波電壓正常情況下可上斜型抬高~，左胸導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)超過（見于早期復(fù)極綜合征，S波為主時(shí)）；單獨(dú)III導(dǎo)聯(lián)水平型或近水平型壓低可達(dá)，但不應(yīng)超過。正常ST段時(shí)限在以內(nèi)，一般不超過。凡超過上述標(biāo)準(zhǔn)為異常。ST段改變分：抬高、壓低與平直延長三種情況。1、抬高與壓低。ST段抬高與壓低應(yīng)描述其形態(tài)與抬高、壓低的幅度。ST段抬高形態(tài)：常見ST段抬高分弓背型、凹面向上型、近水平型、斜上型與斜下型五種。斜下型通常屬于大J波，V1V2導(dǎo)聯(lián)有大J波或伴右束支阻滯時(shí)，ST段斜下型抬高稱Brugada波。ST段壓低形態(tài)：常見ST段分下垂型、水平型（缺血型）、近似水平型（近似缺血型）與斜上型（單純J點(diǎn)型壓低）四種。還可見到呈凹面向上或凹面向下壓低。通常單純J點(diǎn)型壓低在心動(dòng)過速時(shí)出現(xiàn)，一般意義不大。缺血型或下垂型壓低意義較大。ST段抬高或壓低的幅度測(cè)量：通常ST段抬高或壓低測(cè)量基點(diǎn)為P-R段近Q波起點(diǎn)處（以前用T-P段做基線）。ST段抬高時(shí)測(cè)量以J點(diǎn)后處垂直向下到Q波起點(diǎn)連線的處的幅度，如為弓背型抬高T波又倒置時(shí)，以弓背最高點(diǎn)為測(cè)量點(diǎn)向下到Q波起點(diǎn)連線的處的幅度。ST段壓低時(shí)常用J點(diǎn)后或處向上到Q波起點(diǎn)連線的幅度，有時(shí)也描述J點(diǎn)處壓低的幅度。ST段抬高或壓低的幅度一般用mV表示。斜上型壓低時(shí)必需在J點(diǎn)后處仍壓低＞或ST段指數(shù)V0才有意義。2、ST段平直延長。通常ST段呈上斜形，后半部與T波升支難以區(qū)分。ST段平直部分達(dá)稱為平直延長。ST段平直延長時(shí)ST段與T波夾角變銳利要單獨(dú)描述。五、T波T波是心室的復(fù)極波。正常T波時(shí)限較寬，約~之間。頂稍圓鈍，升肢較緩慢，降肢較陡峭。T波電壓：以R波為主導(dǎo)聯(lián)T波高度應(yīng)大于1/10R。但電壓不能過高。肢導(dǎo)聯(lián)T波電壓通常＜，胸導(dǎo)聯(lián)W。T波方向：（1）aVR導(dǎo)聯(lián)必需倒置。（2）I、II、V4~V6導(dǎo)聯(lián)應(yīng)正向并〉1/10R。（3）V3、aVF導(dǎo)聯(lián)以R波為主時(shí)必須正向。（4）III、aVL、VI、V2導(dǎo)聯(lián)可正向、低平、雙向或倒置。（5）其它：aVL導(dǎo)聯(lián)如R波＞時(shí)，T波應(yīng)正向〉1/10R；右側(cè)胸導(dǎo)聯(lián)T波正向后，其左側(cè)導(dǎo)聯(lián)不能低平、雙向或倒置；TI＞TIII、TV6＞TV1。發(fā)報(bào)告時(shí)必須認(rèn)識(shí)正常T波特征，凡不符合上述特征的應(yīng)描述清楚。書寫心電圖報(bào)告主要描述T波方向，如有電壓異常（過高、過平、雙向或倒置）同時(shí)描述清楚。診斷時(shí)就要根據(jù)描述判斷T波是否異常。六、U波正常U波出現(xiàn)在T波后~方向與T波一致，時(shí)限約~電壓不應(yīng)超過T波1/2，肢導(dǎo)聯(lián)U波電壓V,胸導(dǎo)聯(lián)U波電壓V（三基要求），V2V3導(dǎo)聯(lián)一般不超過，且T-U無融合現(xiàn)象。凡不符合上述標(biāo)準(zhǔn)為異常。如以R波為主導(dǎo)聯(lián)U波雙向、倒置，或電壓大于上述標(biāo)準(zhǔn)，或呈現(xiàn)T-U融合，應(yīng)描述清楚。七、心電圖特征（有的報(bào)告單上為其他項(xiàng)）。除上述各項(xiàng)在相應(yīng)項(xiàng)目上描述外，其他心電圖特征均在此欄描述。如肢導(dǎo)聯(lián)或胸導(dǎo)聯(lián)低電壓、電軸偏移、超過正常值的R波電壓（如RV5、RV1、Rl、SV5、SV1電壓）、各種早搏的特征、房顫、房撲特征、房室傳導(dǎo)比例、U波特征、Q波異常特征（注意分清異常Q波、異常小Q波、邊界Q波、位置Q波）等等。如報(bào)告單象我院這類型，即無P波、ST段及T波這一欄，有P波、ST段或T波異常時(shí)應(yīng)描述清楚哪些導(dǎo)聯(lián)改變?？傊詈笙碌乃性\斷必需在報(bào)告單上找到其依據(jù)。作為實(shí)習(xí)生、輪轉(zhuǎn)生與進(jìn)修生應(yīng)爭(zhēng)取在實(shí)習(xí)期間學(xué)會(huì)各種正常及異常心電圖特征的描述與書寫，以便加強(qiáng)在學(xué)校學(xué)習(xí)到的心電圖基本知識(shí)的理解，為今后臨床進(jìn)一步學(xué)習(xí)與應(yīng)用心電圖知識(shí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。八、電圖結(jié)論。心電圖結(jié)論，即心電圖診斷。我院使用的診斷格式是：第一點(diǎn)為主導(dǎo)心律。一般主導(dǎo)心律為竇性心律，如主導(dǎo)心律為房顫、房撲，房性、交界性或室性心動(dòng)過速（逆?zhèn)骺刂菩姆浚?，結(jié)內(nèi)折返或房室折返性心動(dòng)過速，即無竇性P波者，都屬于異位心律。竇性心律與交界性或室性心律并存，構(gòu)成房室脫節(jié)者，可書寫為竇性心律+異位心律，或仍將竇性心律視為主導(dǎo)心律，異位心律只寫出其診斷即可，如1、竇性心律。2、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速。3、干擾性房室脫節(jié)。如心電圖正常，第二個(gè)診斷為正常心電圖。如心電圖異常，第二個(gè)診斷及以后的診斷，次要診斷先寫，主要診斷，包括意義大但又不夠明確者寫在最后。次要診斷中如有心律失常要先寫。如1、竇性心律。2、頻發(fā)性室性早搏。3、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。4、電軸顯著左偏。5、ST-T改變或急性前壁心肌梗死（主要診斷）。書寫完診斷后，如有特殊建議，再書寫建議。如建議查血清心肌酶、查血鉀、查心臟超聲心動(dòng)圖等。附：規(guī)范化考試心電圖要求：要求掌握12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)操作，識(shí)別心電圖的偽差與假象，常見典型心電圖診斷。要求實(shí)習(xí)期間掌握常見典型心電圖診斷為：左右房肥大及左右室肥大、心肌梗死、低血鉀與高血鉀、竇性心律失常、病竇綜合征、各種早搏、室上性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、左右束支阻滯、逸搏及逸搏心律。動(dòng)態(tài)心電圖與運(yùn)動(dòng)心電圖基本知識(shí)篇三：動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告的書寫及解讀1心率與心律失常報(bào)告心搏數(shù)全部心搏數(shù)目是包括了竇性、房性、交接性、室性和起搏心搏。目前的Holter不能識(shí)別P波，心搏數(shù)指QRS波群數(shù)目。最高心率指24h內(nèi)發(fā)生的最高心率，最低心率指24h內(nèi)發(fā)生的最低心率。白天最高心率指早上6h到12h及下午14h至21h的心室率；夜間最高心率指22h?次日6h的心室率。最高與最低心率是8?12個(gè)心動(dòng)周期的平均值，可以是竇性心律，也可以是異位心律。平均心率指全部心搏數(shù)除以1440min后得出的心率。長、短間歇長間歇：一般將大于的R-R間距，統(tǒng)計(jì)為長間歇，最長間歇指24h發(fā)生的最長的R-R間距，見于下列情況：①期前收縮后代償間歇；②房性期前收縮未下傳；③心動(dòng)過速終止后間歇；④心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)終止后間歇；⑤竇房阻滯；⑥房室阻滯；⑦雙束支阻滯；⑧起搏器奪獲失敗；⑨竇性停搏；⑩心室停搏等。最短間期指最短R-R間距：①預(yù)激合并心房顫動(dòng)時(shí)最短R-R間距V200ms者，有惡化為心室顫動(dòng)的可能性；②急性心肌缺血時(shí)發(fā)生的RonT現(xiàn)象，有室性期前收縮誘發(fā)心室顫動(dòng)的危險(xiǎn)性。竇性心律竇性心搏數(shù)，指24h統(tǒng)計(jì)的全部竇性QRS波群數(shù)目。最高與最低竇性心率指8?12個(gè)竇性心動(dòng)周期的平均值，平均竇性心率=全部竇性心搏數(shù)竇性心律占有的時(shí)間（min）。房性心律失常房性期前收縮指散在發(fā)生的單個(gè)房性期前收縮，成對(duì)房性期前收縮指連發(fā)的2個(gè)房性期前收縮。房性二聯(lián)律：竇性心搏與房性重復(fù)出現(xiàn)3或3次以上，稱為房性二聯(lián)律。房性三聯(lián)律：①1次竇性心搏后面出現(xiàn)2次房性期前收縮，重復(fù)3次以上，稱為真房性三聯(lián)律；②2次竇性心搏后面出現(xiàn)1次房性期前收縮，重復(fù)3次以上，稱為假房性三聯(lián)律。房性四聯(lián)律：每3次竇性心搏后面出現(xiàn)1次房性期前收縮，重復(fù)3次或3次以上，稱為房性四聯(lián)律。房性期前收縮伴時(shí)相性心室內(nèi)差異傳導(dǎo)，房性QRS-T波群形態(tài)有或多或少的畸形。一般呈現(xiàn)下列幾種圖形：①伴完全性與不完全性右束支阻滯；②完全性與不完全性左束支阻滯；③左前分支阻滯；④左后分支阻滯；⑤右束支阻滯加左前分支阻滯；⑥右束支阻滯加左后分支阻滯；⑦不定型心室內(nèi)阻滯圖形。房性心動(dòng)過速由連續(xù)3次或3次以上的房性期前收縮構(gòu)成，心率＞100次/分。陣發(fā)性窄QRS心動(dòng)過速，心動(dòng)過速的頻率〉100次/分，QRS波時(shí)限V,不能確定心動(dòng)過速的性質(zhì)，統(tǒng)稱為陣發(fā)性窄QRS心動(dòng)過速。包括：?竇房結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速；?竇房折返性心動(dòng)過速；?1：1或2：1下傳的心房撲動(dòng)；？心房折返性心動(dòng)過速；？自律性房性心動(dòng)過速；？慢-快型房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速；?快-慢型房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速；?慢-慢型房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速；？前傳型房室折返性心動(dòng)過速；？自律性交接性心動(dòng)過速；：心室間隔部心動(dòng)過速；：房室結(jié)雙徑路傳導(dǎo)性心動(dòng)過速等。陣發(fā)性心房撲動(dòng)由一系列快速規(guī)則的F波組成，心房率250?350次/分，：、：、aVF導(dǎo)聯(lián)F波直立，為順鐘向型心房撲動(dòng)。：、：、aVF導(dǎo)聯(lián)F波倒置，為逆鐘型心房撲動(dòng)。心房顫動(dòng)由一系列快速不規(guī)則f波組成，R-R間距不規(guī)則，心房顫動(dòng)的平均心室率〉180次/分為極速型心房顫動(dòng)，心室率100?180次/分為快速型心房顫動(dòng)，心室率60?100次/分稱為普通型心房顫動(dòng)，心室率＜60次/分為緩慢型心房顫動(dòng)。心房顫動(dòng)的R-R間距〉，稱為心房顫動(dòng)合并心室長間歇。心房顫動(dòng)合并二度房室阻滯的線索為：①白天與夜間多次出現(xiàn)〉的長間歇；②心室率＜40次/分，持續(xù)1min以上；③出現(xiàn)成對(duì)交接性逸搏，逸搏間期是相等的；④出現(xiàn)室性逸搏。在上述的1陣房性心動(dòng)過速、陣發(fā)性窄QRS心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)中有室性期前收縮、室性逸搏或心室起搏的QRS波群插入，仍計(jì)算為1陣。交接性心律失常交接性期前收縮指單個(gè)過早發(fā)生的交接性搏動(dòng)，軟件和計(jì)算機(jī)無法識(shí)別交接性期前收縮，在室上性期前收縮模板中由人工檢出。成對(duì)交接性期前收縮指連發(fā)的2次交接性期前收縮。交接性二聯(lián)律，一次基本心搏與1次交接性期前收縮重復(fù)3次或3次以上。交接性三聯(lián)律少見，定義與房性三聯(lián)律相似，不同點(diǎn)是期前收縮來源于交接區(qū)。交接性心動(dòng)過速由3次或3次以上的交接性QRS波群組成，心率＞100次/分，報(bào)告心動(dòng)過速的陣數(shù)，交接性心動(dòng)過速的心搏數(shù)，最高心室率和持續(xù)時(shí)間。室性（來自:小龍文檔網(wǎng):心電圖報(bào)告書寫規(guī)范）心律失常室性期前收縮數(shù)目指單個(gè)散在發(fā)生的室性期前收縮，包括成對(duì)室性期前收縮。一次成對(duì)室性期前收縮，統(tǒng)計(jì)時(shí)算作2次室性期前收縮。在室性期前收縮數(shù)目中，不包括室性逸搏、室性心律、室性并行心律和室性心動(dòng)過速。室性真二聯(lián)律指1次基本心搏后面跟隨成對(duì)室性期前收縮，重復(fù)3次或3次以上。室性假三聯(lián)律指2次基本心搏后面跟隨1次是室性期前收縮，重復(fù)3次或3次以上。室性四聯(lián)律指每3次基本心搏后面加上一次室性期前收縮，重復(fù)3次或3次以上。室性逸搏指室性QRS波群偶聯(lián)間期＞1000ms。室性逸搏連續(xù)3次或3次以上，頻率＜60次/分，為室性逸搏心律。連續(xù)3次或3次以上，頻率在60?100次/分的室性節(jié)律，定義為非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速。室性心動(dòng)過速是指室性QRS波群連續(xù)3次或3次以上，心室率〉100次/分。反復(fù)發(fā)作室性心動(dòng)過速者，報(bào)告室性心動(dòng)過速陣數(shù)、總室性QRS波群數(shù)目、持續(xù)總時(shí)間及最快1陣室性心動(dòng)過速的心室率。其他心律失常各種類型的反復(fù)搏動(dòng)、并行心律、差異傳導(dǎo)、蟬聯(lián)現(xiàn)象、房室結(jié)雙徑路、空隙現(xiàn)象、融合波、起搏器感知異常、奪獲失敗等，需要在編輯過程中由人工標(biāo)記或在報(bào)告首頁中直接打印出來。2ST-T趨勢(shì)圖在ST段趨勢(shì)圖上可以分析ST段抬高或下降的變化趨勢(shì),報(bào)告出ST段抬高2min以上、下降＞1mm的時(shí)間分布，每陣ST段改變持續(xù)時(shí)間，統(tǒng)計(jì)出ST段抬高總負(fù)荷（mm?min）或ST段下降總負(fù)荷（一mm?min）。