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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床教學(xué)查房青海高校附屬醫(yī)院乳甲外科住培學(xué)員：劉洪濤指導(dǎo)老師：王曉武患者基本信息姓名：魏秀泰性別：女年齡：39歲婚否：已婚民族：漢族職業(yè)：農(nóng)夫籍貫：青海省互助縣住址：互助縣南門峽鎮(zhèn)峽口村主訴：發(fā)覺右頸部包塊半年余?，F(xiàn)病史：患者于半年前無意中發(fā)覺右側(cè)頸部一包塊，約雞蛋大小，無明顯難過，無聲音嘶啞及呼吸困難，無心情易激烈現(xiàn)象。無胸悶、氣短，無乏力、納差，未予以重視及任何治療。近1月來，患者自感包塊較前明顯增大，無明顯難過，無聲音嘶啞及呼吸困難，無胸悶、氣短等現(xiàn)象。為明確診斷及進(jìn)一步診治，故來我院就診，門診行相關(guān)檢查后以“右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)”收住我科?；颊咦园l(fā)病以來，神志清，精神可，食欲可，大小便如常，近期體重?zé)o明顯變更。既往史：平素身體健康個(gè)人史：本地,、農(nóng)夫、小學(xué)文化月經(jīng)史：G3P3家族史：無遺傳病史過敏史：無藥物、食物過敏史?？茽顩r頸軟，無抗拒。氣管居中，雙側(cè)頸靜脈正常，肝頸靜脈回流征陰性，局部皮膚未見明顯紅腫。右側(cè)頸前區(qū)可觸及一約6×5cm大小腫物，質(zhì)韌，壓痛陰性，活動(dòng)度良好，與四周組織無明顯粘連，未觸及明顯震顫，未聞及明顯血管雜音。腫物隨吞咽上下移動(dòng)。左側(cè)頸前區(qū)未見明顯異樣。雙側(cè)頸部未觸及腫大淋巴結(jié)。幫助檢查心電圖：正常腹部彩超：正常胸片：正常甲狀腺彩超：右側(cè)甲狀腺包塊

、左甲狀腺結(jié)節(jié)頸部CT：右側(cè)甲狀腺占位，明顯不勻整強(qiáng)化，

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