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文檔簡介
2022年醫(yī)療信息化行業(yè)深度分析報告
正文目錄
1.醫(yī)療信息化行業(yè)概述................................................5
1.1.醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)簡介...............................................6
1.2.我國醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程.......................................6
1.3.醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)鏈情況..............................................7
1.4.醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展...........................................8
2.需求端:多重因素驅(qū)動行業(yè)持續(xù)發(fā)展.................................9
2.1.政策驅(qū)動行業(yè)持續(xù)發(fā)展.............................................9
2.2.醫(yī)療新基建直接拉動醫(yī)療信息化投入................................10
2.3.推進(jìn)分級診療離不開醫(yī)療信息化....................................12
2.4.新技術(shù)推動醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型........................................13
2.5.空間測算:2025年規(guī)模有望超470億元............................14
3.供給端:行業(yè)集中度整體呈上升趨勢................................15
3.1.行業(yè)競爭力分析:行業(yè)議價能力偏弱................................15
3.2.供給分析:整體供過于求,競爭激烈................................16
3.3.行業(yè)格局:細(xì)分市場集中度較高....................................18
3.4.行業(yè)經(jīng)營情況:僅頭部公司可以持續(xù)盈利............................18
4.國際比莪:中美差距明顯..........................................23
4.1.市場規(guī)模與行業(yè)集中度差異大......................................23
4.2.發(fā)展階段不同導(dǎo)致發(fā)展速度不同....................................23
4.3.收入結(jié)構(gòu)不同導(dǎo)致利潤水平差異....................................24
4.4.市值的差別仍然較大..............................................27
5.投資建議.........................................................27
5.1.投資價值分析....................................................27
5.2.投資邏輯.........................................................28
5.3.重點(diǎn)公司簡介....................................................28
6.風(fēng)險提示..........................................................35
圖表目錄
圖表1:中國醫(yī)療信息化體系架構(gòu)................................................6
圖表2:典型醫(yī)院信息化系統(tǒng)的服務(wù)流程示意.....................................6
圖表3:我國醫(yī)療信息化行業(yè)發(fā)展歷程............................................6
圖表4:醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)鏈全景圖................................................7
圖表5:中國醫(yī)療信息化市場規(guī)模................................................8
圖表6:近年醫(yī)療信息化行業(yè)重點(diǎn)政策匯總........................................9
圖表7:近年中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評級標(biāo)準(zhǔn).............................................10
圖表8:2020年人o普查各年齡段人口比重.......................................11
圖表9:2016-2020年中國65歲以上人口統(tǒng)計情況................................11
圖表10:2012-2021年國內(nèi)各級醫(yī)院數(shù)量及增速..................................11
圖表11:2019-2020年醫(yī)院固定的信息化預(yù)算情況................................12
圖表12:我國醫(yī)療資源不匹配..................................................13
圖表13:新技術(shù)在醫(yī)療/T的典型應(yīng)用場景......................................13
圖表14:“十四五''期間醫(yī)院信息化項目空間預(yù)測.................................15
圖表15:2021年至今典型項目中標(biāo)情況........................................15
圖表16:醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)定位..................................................16
圖表17:五力模型分析醫(yī)療信息化行業(yè).........................................16
圖表18:2019-2020年度中國醫(yī)院信息化應(yīng)用軟件市場產(chǎn)品狀況調(diào)查信息化.......16
圖表19:中國醫(yī)療信息化公司競爭力分析.......................................17
圖表20:2020年醫(yī)療信息化頭部企業(yè)營收區(qū)域占比..............................17
圖表21:2020年中國醫(yī)院核心管理系統(tǒng)市場份額.................................18
圖表22:2020年中國電子病歷市場份額.........................................18
圖表23:2020年A股醫(yī)療信息化公司主營收入和歸母凈利澗情況.................19
圖表24:2020年A股醫(yī)療信息化公司Q4營收占比................................19
圖表25:A股醫(yī)療信息化公司5年增速..........................................20
圖表26:A股醫(yī)療信息化公司5年復(fù)合增長率....................................20
圖表27:2008-2020年衛(wèi)寧健康收入結(jié)構(gòu)........................................21
圖表28:2011-2020年創(chuàng)業(yè)慧康收入結(jié)構(gòu)........................................21
圖表29:2020年A股醫(yī)療信息化公司銷售利潤率情況............................21
圖表30:2020年A股醫(yī)療信息化公司研發(fā)投入情況匯總..........................22
圖表31:2020年A股醫(yī)療信息化公司銷售費(fèi)用率情況............................22
圖表32:2015-2024年美國醫(yī)療信息化市場規(guī)模.................................23
圖表33:2012-2021年塞納VS衛(wèi)寧營收增速對比................................24
圖表34:美國醫(yī)療信息化企業(yè)商業(yè)模式.........................................24
圖表35:中國醫(yī)療信息化企業(yè)商業(yè)模式.........................................24
圖表36:2020年塞納各項收入占比.............................................25
圖表37:2020年衛(wèi)寧健康各項目收入占比.......................................25
圖表38:2012-2020年塞納VS衛(wèi)寧銷售利潤率對比..............................25
圖表39:塞納VS衛(wèi)寧員工數(shù)量對比.............................................26
圖表40:塞納VS衛(wèi)寧人均營收對比.............................................26
圖表41:2012-2020年塞納VS衛(wèi)寧研發(fā)投入比例對比............................26
圖表42:2013-2020年中國醫(yī)療信息化行業(yè)投融資情況...........................27
圖表43:保險和互聯(lián)網(wǎng)公司參股醫(yī)療信息化企業(yè)情況.............................28
圖表44:A股醫(yī)療信息化公司市贏率情況........................................28
圖表45:A股醫(yī)療信息化公司市銷率情況........................................28
圖表46:創(chuàng)業(yè)慧康近年營收及增長率............................................29
圖表47:創(chuàng)業(yè)慧康近年利潤以及增長率.........................................29
圖表48:創(chuàng)業(yè)慧康各項業(yè)務(wù)毛利水平............................................29
圖表49:創(chuàng)業(yè)慧康PE-Band....................................................30
圖表50:創(chuàng)業(yè)慧康盈利預(yù)測....................................................30
圖表51:衛(wèi)寧健康近年營收及增長率............................................31
圖表52:衛(wèi)寧健康近年利潤以及增長率.........................................31
圖表53:衛(wèi)寧健康各項業(yè)務(wù)毛利水平............................................31
圖表54:衛(wèi)寧健康PE-Band....................................................32
圖表55:衛(wèi)寧健康盈利預(yù)測....................................................32
圖表56:嘉和美康近年營收及增長率............................................33
圖表57:嘉和美康近年利泗以及增長率.........................................33
圖表58:嘉和美康各項業(yè)務(wù)毛利水平............................................33
圖表59:嘉和美康盈利預(yù)測....................................................34
圖表60:萬達(dá)信息近年營收及增長率............................................35
圖表61:萬達(dá)信息近年利泗以及增長率.........................................35
圖表62:萬達(dá)信息各項業(yè)務(wù)毛利水平............................................35
圖表63:萬達(dá)信息盈利預(yù)測....................................................35
1.醫(yī)療信息化行業(yè)概述
1.1.醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)簡介
醫(yī)療信息化通常指將信息技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)院與公共衛(wèi)生的管理系統(tǒng)和各項業(yè)務(wù)系
統(tǒng)中,對醫(yī)院、公共衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行流程化管理,實(shí)現(xiàn)特定的業(yè)務(wù)功能,提高醫(yī)療衛(wèi)生
機(jī)構(gòu)工作效率和服務(wù)質(zhì)量。狹義的醫(yī)療信息化主要包含醫(yī)院信息化和公共衛(wèi)生信息化,
廣義的醫(yī)療新信息化還包括遠(yuǎn)程醫(yī)療、云醫(yī)院、醫(yī)??刭M(fèi)、醫(yī)藥電商等方面。醫(yī)療信
息化在服務(wù)患者、保障醫(yī)療安全、提高服務(wù)質(zhì)量、挖掘醫(yī)療潛能,調(diào)配醫(yī)療資源等方
面發(fā)揮著舉足輕重的作用。
圖表1:中國醫(yī)療信息化體系架構(gòu)圖表2:典型醫(yī)院信息化系統(tǒng)的服務(wù)流程示意
新型醫(yī)療信息化
【醫(yī)療信息化
0婚
HIS勘疆喇Y哪
醫(yī)院信息化公共衛(wèi)生信息化?
氣T里
限院信息系統(tǒng)(H1S)人口健康信感平臺MLIBMffi§
電子編歷系統(tǒng)(EMR)基良醫(yī)療衛(wèi)生信息十臺
法院青涯規(guī)劃(HRP)區(qū)域后幼保健愫息平臺US.PACS.RISB房皆蝴合幌藥
格床恬總系統(tǒng)(CIS)醫(yī)能體信息平臺
實(shí)檢宣信息管理系統(tǒng)(L1S)|喻舲拜
運(yùn)學(xué)力像存心與道沃系比
(PACS)...
HIS.EMR秫解稅獻(xiàn)富則
來源:國聯(lián)證券研究所來源:國聯(lián)證券研究所
1.2.我國醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程
醫(yī)療信息化大體可分為四個階段:
1)90年代開始以收費(fèi)為抓手,逐步上升到以財務(wù)管理為核心的全院管理信息系
統(tǒng)(HIS/HMIS)階段,由醫(yī)院提需求、IT廠商負(fù)責(zé)開發(fā)、實(shí)施和運(yùn)維的商業(yè)模式開始
出現(xiàn)并成為主流。天健、東軟、東華醫(yī)為、創(chuàng)業(yè)軟件、衛(wèi)寧健康等一大批ISV(獨(dú)立
軟件開發(fā)商)均是在這一階段相繼誕生并發(fā)展壯大,這一時期HIS系統(tǒng)逐步在三級醫(yī)
院普及并向低等級醫(yī)院推廣。
圖表3:我國醫(yī)療信息化行業(yè)發(fā)展歷程
2015年-至今
數(shù)據(jù)整合階段
2009年一至今」實(shí)現(xiàn)各級醫(yī)療服
信息平臺建設(shè)階段務(wù)、醫(yī)療保障與
公共衛(wèi)生服務(wù)的
要求醫(yī)院以電子病
2000?2008年信息共享與業(yè)務(wù)
歷為核心,與人口
臨床信息系統(tǒng)建協(xié)同。
健康信息平臺互聯(lián),
1990—2000年I設(shè)階段
」LIS、PACS逐步實(shí)現(xiàn)院內(nèi)院外信息
HIS普及階段共享。
普及,并且與醫(yī)
以財務(wù)為核心,保,新農(nóng)合等系
聚依醫(yī)除內(nèi)部統(tǒng)對接。
管理。
來源:國聯(lián)證券研究所整理
2)2000-2008年,各種臨床信息系統(tǒng)逐步普及,例如LIS、PACS等,同時要求
醫(yī)院與醫(yī)保,新農(nóng)合開始對接。這一時期,一批專業(yè)型細(xì)分行業(yè)公司逐步誕生并且嶄
露頭角,例如嘉和美康。
3)2009年至今,以電子病歷為核心,旨在互聯(lián)互通,打造整體數(shù)據(jù)集成平臺成
為醫(yī)院信息化建設(shè)重點(diǎn),并且與區(qū)域衛(wèi)生人口健康平臺對接,醫(yī)保對接。
4)2015年至今,進(jìn)入數(shù)據(jù)整合階段,要求各級醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障與公共衛(wèi)生
服務(wù)信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同。
1.3.醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)鏈情況
醫(yī)療信息化行業(yè)的上游主要由基礎(chǔ)IT設(shè)備供應(yīng)商和醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商組成。IT設(shè)
備主要包括計算機(jī)、通信、網(wǎng)絡(luò)、控制、視頻監(jiān)控和多媒體等,其成本占醫(yī)療信息化
服務(wù)提供商總成本的比例較高。2020年IT硬件設(shè)備約占醫(yī)療信息化支出的40%。醫(yī)
療設(shè)備如DR、CT等通過管理端或接口將重要的醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸、存儲、分析、歸檔,
是重要的數(shù)據(jù)源頭。
圖表4:醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)鏈全景圖
上游
中游
下游
來源:國聯(lián)證券研究所
醫(yī)療信息化行業(yè)中游參與者是醫(yī)療信息化應(yīng)用軟件和解決方案提供商,可以分成
三種類型:第一種是綜合性ISV(獨(dú)立軟件開發(fā)商),他們的產(chǎn)品和方案比較全面,
可以提供醫(yī)院或者公共衛(wèi)生主要的醫(yī)療信息系統(tǒng),如HIS、PACS、LIS、EMR等,衛(wèi)寧
健康、東華醫(yī)為、東軟等頭部企業(yè),通常具備比較強(qiáng)的系統(tǒng)集成、軟件開發(fā)和運(yùn)維支
持能力,并且長期專注于這個領(lǐng)域;第二種是專業(yè)性ISV,例如嘉和美康專注于EMR、
京頤科技專注于移動醫(yī)護(hù)領(lǐng)域、岱嘉醫(yī)學(xué)專注于PACS,健麾信息專注于藥品自動化、
達(dá)實(shí)智能在醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域有很多積累、金蝶和用友更擅長醫(yī)院的HRP領(lǐng)域;第三種
是泛互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,例如平安好醫(yī)生、微醫(yī)、京東健康等,通常是利用互聯(lián)網(wǎng)平臺進(jìn)行
醫(yī)療服務(wù)、藥品銷售和健康管理等服務(wù)。
行業(yè)下游主要由居民個人以及醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)構(gòu)成,其中醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)主要由各等
級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級醫(yī)療衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)等構(gòu)成,覆蓋范圍較廣,涵蓋大型醫(yī)院、中
小型醫(yī)院及各區(qū)域衛(wèi)生中心。
1.4.醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展
>我國醫(yī)療信息化市場快速發(fā)展
我國醫(yī)療信息化經(jīng)過幾十年的發(fā)展,已從以醫(yī)院管理流程信息化為出發(fā)點(diǎn)的HIS,
跨越到以圍繞患者診療流程信息化的CIS,再到與區(qū)域性衛(wèi)生醫(yī)療的互聯(lián)互通,醫(yī)療
信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)了從個體到整體、從局部到廣域的發(fā)展,內(nèi)涵與功能得到強(qiáng)化,服務(wù)
范圍不斷延伸。近年中國醫(yī)療信息化行業(yè)快速發(fā)展,根據(jù)Frost&SuIIivan《中國醫(yī)
療信息化市場研究報告》,2020年中國醫(yī)療信息化市場規(guī)模(狹義)為145億,
2016-2020年復(fù)合增速為21.1%o
圖表5:中國醫(yī)療信息化市場規(guī)模
來源:Frost&Sullivan《中國醫(yī)療信息化市場研究報告》,嘉和美康招股說明書
當(dāng)前協(xié)和、301、華西、湘雅等頭部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的極度稀缺性讓醫(yī)院有更多的
話語權(quán)和建設(shè)主導(dǎo)權(quán),因此醫(yī)療信息化企業(yè)的議價能力很難迅速提升。但是隨著政府
一系列政策的逐步推進(jìn),我們認(rèn)為未來行業(yè)仍然會在快速發(fā)展中實(shí)現(xiàn)集中度穩(wěn)步提升。
>技術(shù)壁壘提升
從短期看,未來醫(yī)療信息化系統(tǒng)的技術(shù)水平、等級要求越來越高:比如電子病歷
評級、互聯(lián)互通、智慧服務(wù)等等要求提出,對于技術(shù)實(shí)力一般、研發(fā)投入不足、產(chǎn)品
可靠性不高的中小廠商將被逐步淘汰,而頭部企業(yè)大項目中標(biāo)比例逐年提升,以創(chuàng)業(yè)
慧康為例,2020年新增千萬級訂單28個,同比增長近50%。
>集中度提升
從中期看,地方HIT(醫(yī)療信息化)企業(yè)的區(qū)域性優(yōu)勢將被逐步削弱。頭部企業(yè)
充分利用資本市場的優(yōu)勢,通過并購整合當(dāng)?shù)刂行⌒透偁帉κ?,或者與成立區(qū)域化子
公司,搶奪區(qū)域市場。部分醫(yī)療信息系統(tǒng)將逐步向云平臺遷移,云平臺也將支持人工
智能技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)、機(jī)器人技術(shù)等應(yīng)用。在遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程手術(shù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、藥品
研發(fā)和健康管理等各個領(lǐng)域,地方HIT企業(yè)的本地服務(wù)性優(yōu)勢將被逐步削弱。存量
用戶多的頭部公司對應(yīng)的維保性收入較多,升級換代的機(jī)會更多,利于頭部企業(yè)進(jìn)一
步發(fā)展壯大。
>逐步向成熟市場靠攏
從長期看,城市醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)聯(lián)體和縣城醫(yī)共體將會成為一個長期的解決中國醫(yī)
療資源不平衡的重要手段。因此加強(qiáng)信息平臺規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),逐步依托區(qū)域全
民健康信息平臺推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通,建設(shè)遠(yuǎn)程
醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為基層提供遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程會診等服務(wù)將成為醫(yī)療信息化
建設(shè)基本要求。我們預(yù)測未來醫(yī)療信息化行業(yè)中,SaaS化,對海量醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全
有效的利用將成為中國醫(yī)療信息化企業(yè)重要的商業(yè)模式。未來服務(wù)性,訂閱性收入或
將成為主要收入,并且隨著中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的國際化有出??赡苄?。
2.需求端:多重因素驅(qū)動行業(yè)持續(xù)發(fā)展
2.1.政策驅(qū)動行業(yè)持續(xù)發(fā)展
>積極全面推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)
我國的醫(yī)療信息化建設(shè)起步較晚,主要受政策驅(qū)動,通過一系列的政策推動醫(yī)院、
醫(yī)保、遠(yuǎn)程醫(yī)療等各個環(huán)節(jié)的信息化進(jìn)程,規(guī)范行業(yè)發(fā)展方向。根據(jù)《“十四五”規(guī)
劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)剛要》,醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)字化建設(shè)和智慧醫(yī)療建設(shè)成為“十四五”時
期的重要任務(wù)。國家對醫(yī)療信息化的支持政策經(jīng)歷了從“適當(dāng)推進(jìn)”到“加快發(fā)展”
再到“積極全面推進(jìn)”的變化。近年來,在若干政策指引下,醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)、
電子病歷系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療信息互聯(lián)互通等重點(diǎn)工作逐步得到完善。
圖表6:近年醫(yī)療信息化行業(yè)重點(diǎn)政策匯總
時間政策主要內(nèi)容
《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)
健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系;完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系;加強(qiáng)行
2018.04“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的
業(yè)監(jiān)管和安全保障。
意見》
《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)針對二級醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理等工作需要,
2018.04
與規(guī)范(試行)》從軟硬件建設(shè)、安全保障、新興技術(shù)應(yīng)用等方面,明確醫(yī)院信息化建設(shè)主要內(nèi)容。
2020年,在全國統(tǒng)一醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)基礎(chǔ)上,逐步實(shí)現(xiàn)疾病診斷和手術(shù)操作
《醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化工作指導(dǎo)
2019.06等15項信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的落地使用。“十四五”期間,形成全國醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)清
意見》
單,啟動部分醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)的研究制定和試用完善。
積極開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),充分發(fā)揮各省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺作用,鼓勵包括省級定點(diǎn)救治
《關(guān)于加強(qiáng)信息化支撐新型
醫(yī)院在內(nèi)的各大醫(yī)院提供遠(yuǎn)程會診、防治指導(dǎo)等服務(wù);積極組織各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助
2020.02冠狀病毒感染的肺炎疫情防
“互聯(lián)網(wǎng)+”開展針對新型冠狀病毒感染的肺炎的網(wǎng)上義務(wù)咨詢、居家醫(yī)學(xué)觀察指導(dǎo)
控工作的通知》
等服務(wù),拓展線上醫(yī)療服務(wù)空間,引導(dǎo)患者有序就醫(yī),緩解線下門診壓力。
各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理部門要協(xié)調(diào)病案、信息、財務(wù)等部門,做好有關(guān)數(shù)據(jù)來源
《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保障疾病診
的質(zhì)量控制,確保醫(yī)療保障基金結(jié)算清單各指標(biāo)項真實(shí)、準(zhǔn)確、可追溯。確保同一
2020.06斷相關(guān)分組(CHS-DRG)細(xì)分
患者信息的完整性,各試點(diǎn)城市醫(yī)保部門要加強(qiáng)信息系統(tǒng)改造,完善醫(yī)療保障基金
組方案(1.0版)通知》
結(jié)算清單和醫(yī)療服務(wù)明細(xì)信息的填報、審核、反饋等機(jī)制。
推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、按病種分值付費(fèi)試點(diǎn),促
《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)精細(xì)管理,適時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并向全國推廣;推進(jìn)全民健康信息化建設(shè),制定全國醫(yī)
2021.06
2021年重點(diǎn)工作任務(wù)》療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療健康信息互通共享實(shí)施方案,破除信息壁壘,促進(jìn)數(shù)據(jù)共享互認(rèn)。
加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè),推動人工智能、第五代移動通信(5G)等新技術(shù)應(yīng)用。
國家衛(wèi)健委提出將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域,建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、
《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)完善智慧醫(yī)院分級評估頂層設(shè)計;提高
2021.10
行動(2021-2025年)》醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個性化水平,推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平,落實(shí)
國家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)。
來源:國家衛(wèi)健委,國聯(lián)證券研究所整理
>評級評審保證實(shí)施效果
衛(wèi)健委對醫(yī)院的評審和評級種類越來越細(xì)化,考核越來越嚴(yán)格,當(dāng)前等級醫(yī)院評
審、電子病歷評審、醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評、醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)
準(zhǔn)體系等都有明確的驗(yàn)收細(xì)則和時間點(diǎn),可操作性強(qiáng)。
圖表7:近年中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評級標(biāo)準(zhǔn)
標(biāo)準(zhǔn)等級醫(yī)院電子病歷互聯(lián)互通智慧服務(wù)
發(fā)布機(jī)構(gòu)國家衛(wèi)生健康委員會國家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所國家衛(wèi)健委統(tǒng)計信息中心國家衛(wèi)生健康委員會
《關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水
《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟《醫(yī)院智慈服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)
評審規(guī)則平分級評價管理辦法(試行)及
細(xì)則(2011年版)》度測評方案(試行)體系(試行)》
評價標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》
評審結(jié)果三級六等0-8級共9個等級7個等級0-5級共6個等級
來源:衛(wèi)使委,國聯(lián)證券研究所整理
例如衛(wèi)健委要求到2022年,全國二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均級
別分別達(dá)至,I3級和4級,智慧服務(wù)平均級別力爭達(dá)到2級和3級,智慧管理平均級別
力爭達(dá)到1級和2級能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。通過多年實(shí)踐證明
“以評帶建,以評促改”效果顯著。
>突發(fā)公共衛(wèi)生事件加速行業(yè)發(fā)展
2003年非典疫情的推動導(dǎo)致了2003-2007年的行業(yè)高速增長,2008年醫(yī)療信息
化首次被寫入“醫(yī)改”,也帶來了2008-2011年的較高速增長。2003-2004年我國醫(yī)
療衛(wèi)生體系開始快速搭建SARS疫情專報系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮系統(tǒng)與決策系
統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)、國家公共衛(wèi)生重點(diǎn)數(shù)據(jù)庫、全國醫(yī)療救治信息系統(tǒng)等。
2020年初新冠肺炎疫情爆發(fā)以后,國內(nèi)醫(yī)療信息化建設(shè)主管部門大力倡導(dǎo)利用
信息化手段支撐疫情防控和改善醫(yī)療服務(wù),并更加注重醫(yī)療信息化的頂層設(shè)計和整體
平臺建設(shè),通過打破醫(yī)療系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)孤島,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)資源互通共享,這推動了
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展,給以互聯(lián)互通為核心的整體解決方案供應(yīng)商帶來良好發(fā)展機(jī)遇。
受新冠肺炎疫情時期的需求及政策指引的推動,公共衛(wèi)生信息化投入明顯加大,例如
創(chuàng)業(yè)慧康公布的2021年公衛(wèi)訂單較去年同期增長近40%。
2.2.醫(yī)療新基建直接拉動醫(yī)療信息化投入
根據(jù)第七次全國人口普查結(jié)果,棧至2020年11月1日零時,我國60周歲及以
上老年人口26402萬人,占總?cè)丝诘?8.7%,65周歲及以上老年人口19064萬人,占
總?cè)丝诘?3.5%。預(yù)計“十四五”時期,我國60周歲及以上老年人口將超過3億,
占總?cè)丝诒壤龑⒊^20%,我國將進(jìn)入中度老齡化社會。
圖表8:2020年人口普查各年齡段人口比重圖表9:2016-2020年中國65歲以上人口統(tǒng)計情況
人數(shù)(萬人)老年撫養(yǎng)比
25,000
20,000
15,000
10,000
5,000
0
20162017201820192020
來源:國家統(tǒng)計局,國聯(lián)證券研究所整理來源:國家統(tǒng)計局,國聯(lián)證券研究所整理
>“十四五”期間新增醫(yī)院數(shù)量
為有效應(yīng)對我國人口老齡化,緩解醫(yī)療資源不足的問題,我國在過去10年持續(xù)
新建各等級醫(yī)院。
圖表10:2012-2021年國內(nèi)各級醫(yī)院數(shù)量及增速
來源:國家衛(wèi)使委,國聯(lián)證券研究所
根據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù),截至到2021年11月底,全國三級醫(yī)院數(shù)量已達(dá)3178家,二
級醫(yī)院10787家、一級醫(yī)院12591家。根據(jù)《2020年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公
報》到2020年末,全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位910.1萬張,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位
數(shù)6.46張。2022年初,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2021-2025
年)》(以下簡稱《指導(dǎo)原則》),根據(jù)2025年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃主要指標(biāo)中,2025
年千人口床位數(shù)的指導(dǎo)性要求為7.4-7.5床,相比2020年增加約14.55216.10%。
根據(jù)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),千人床位數(shù)、各等級醫(yī)院建設(shè)規(guī)模等數(shù)據(jù)估算,結(jié)合過去5
年新建醫(yī)院算術(shù)均值,我們保守預(yù)測“十四五”期間將新增三級醫(yī)院189家,二級醫(yī)
院568家一級醫(yī)院661家。
>醫(yī)療信息化資金來源有保障
當(dāng)前醫(yī)院信息化投入的資金來源主要有政府撥款、醫(yī)院自籌和社會融資三種,具
體的投入情況不同地區(qū)和不同等級醫(yī)院差異較大。近年銀行出于自身業(yè)務(wù)發(fā)展的角度
出發(fā)積極參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),探索出了成熟的“銀醫(yī)合作''模式?;ヂ?lián)網(wǎng)公司、
運(yùn)營商承建“智慧醫(yī)院”和醫(yī)共體項目也日益增多,進(jìn)一步增加了資金來源。
圖表11:2019-2020年醫(yī)院固定的信息化預(yù)算情況
等級醫(yī)院固定的信息化預(yù)算情況239-2020年度中國醫(yī)院醫(yī)院固定的信息化預(yù)算情況不同等級醫(yī)悅對比
■£OES
來源:CHIMA,《2019-2020年度中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查》,國聯(lián)證券研究所
根據(jù)CHIMA《2019-2020年度中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查》,按醫(yī)院級別分層統(tǒng)計
的分析結(jié)果顯示,三級醫(yī)院有固定信息化建設(shè)預(yù)算的醫(yī)院比例為93.46%,明顯高于
三級以下醫(yī)院的比69.33%。三級以下醫(yī)院中有固定的信息化建設(shè)預(yù)算的醫(yī)院占比
69.33%明顯高于沒有固定信息化預(yù)算的醫(yī)院占比30.67%。
2.3.推進(jìn)分級診療離不開醫(yī)療信息化
>推進(jìn)分級診療需要醫(yī)療信息化
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總體上供給不足且分布不均衡,是衛(wèi)生領(lǐng)域一個很突出的問題,這
也是造成很多患者跨區(qū)域就醫(yī)、增加醫(yī)療成本的一個重要原因。早在2015年,國務(wù)
院就發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》,國家一直在大力推動基層醫(yī)
療機(jī)構(gòu)承擔(dān)更多的基礎(chǔ)醫(yī)療工作,但在患者就醫(yī)上,中國存在嚴(yán)重的醫(yī)療資源錯配問
題。
根據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù),截至2021年11月底全國三級醫(yī)院占比12%共計3178家,承
擔(dān)了21.6億人次就診,占比全年就診人次的60%,大醫(yī)院“人滿為患”、小醫(yī)院“門
可羅雀”的情況在國內(nèi)依然普遍存在。
目前最優(yōu)的解決方案之一是培育一批全國知名、高水平、跨區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)集團(tuán),
打造以高水平醫(yī)院為依托的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”協(xié)作平臺,形成一批以區(qū)域醫(yī)療中
心為核心的??坡?lián)盟?;ヂ?lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等數(shù)字技術(shù)作為提升醫(yī)療健康服務(wù)
水平的有效技術(shù)手段備受重視,醫(yī)療信息化有效助力居民改善看病難、看病貴并且直
接減少不必要的跨區(qū)、跨級就醫(yī)問題。
圖表12:我國醫(yī)療資源不匹配
2021年醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量
三級醫(yī)院
“人滿為患”
12%60%
二級醫(yī)院
L二級醫(yī)院
41%35%
“門可羅雀”
2021年全國醫(yī)院分布
來源:衛(wèi)健委,國聯(lián)證參研究所
>檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)需要醫(yī)療信息化
2022年2月18日,國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中央軍委后
勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢臉結(jié)果互認(rèn)管理辦法》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照
“以保障質(zhì)量安全為底線,以質(zhì)量控制合格為前提,以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向,以滿足
診療需求為根本,以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”的原則,開展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。
要求通過超聲、X線、核磁共振成像、電生理、核醫(yī)學(xué)等手段對人體進(jìn)行檢查,
所得到的圖像或數(shù)據(jù)信息以及對來自人體的材料進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化
學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)等檢驗(yàn)所得數(shù)據(jù)信息,均納入互認(rèn)范
疇。這就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范要求,加強(qiáng)以電子病歷為
核心的醫(yī)院信息平臺建設(shè)。
2.4.新技術(shù)推動醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型
傳統(tǒng)醫(yī)療信息化解決方案更多的是幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好、更高效的管理業(yè)務(wù)流程,
新一代信息技術(shù)帶給醫(yī)療行業(yè)的提升前景巨大,伴隨著云計算、5G、物聯(lián)網(wǎng)的普及、
大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)的發(fā)展,臨床輔助決策、醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、藥物研發(fā)、醫(yī)保支付、
公共衛(wèi)生等領(lǐng)域都將迎來突破。
隨著新技術(shù)和新場景的不斷涌現(xiàn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)著眼自身診療質(zhì)量、醫(yī)患體驗(yàn)、管理
效率提升和創(chuàng)新業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、大數(shù)據(jù)與人工智能在診療中的應(yīng)用、
精準(zhǔn)醫(yī)療以及新藥研發(fā)帶動的臨床試臉和臨床科研的深入開展等因素都在驅(qū)動臨床
診療模式的轉(zhuǎn)型,驅(qū)動核心系統(tǒng)升級。例如在區(qū)域公衛(wèi)系統(tǒng)中采用的云SaaS方式可
以大大節(jié)省建設(shè)和運(yùn)維成本,提升服務(wù)質(zhì)量。AI輔助診療在抗擊新氮疫情過程中已
經(jīng)起到了積極的作用。
圖表13:新技術(shù)在醫(yī)療IT的典型應(yīng)用場景
人工智能5G、物聯(lián)網(wǎng)
遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動醫(yī)護(hù)、
AI輔助診療智慧院區(qū)
醫(yī)療IT
云計算醫(yī)療大數(shù)據(jù)
基礎(chǔ)平臺、云H1S、公眾健康服務(wù)、臨床決策支持、流
云PACS等行病防治、規(guī)范用藥,藥品科研等
來源:國聯(lián)證券研究所
2.5.空間測算:2025年規(guī)模有望超470億元
醫(yī)療信息化的增長主要來自于政策驅(qū)動,政府持續(xù)推進(jìn)的醫(yī)藥衛(wèi)生改革、醫(yī)療教
字化轉(zhuǎn)型升級及其所帶動的醫(yī)療信息系統(tǒng)架構(gòu)升級和新興信息化技術(shù)應(yīng)用是醫(yī)療信
息化行業(yè)發(fā)展的核心推動力。據(jù)Frost&SulIivan《中國醫(yī)療信息化市場研究報告》
預(yù)測,2021年預(yù)計狹義醫(yī)療信息化市場規(guī)模達(dá)到175億元左右,到2025年中國醫(yī)療
信息化行業(yè)市場規(guī)模將達(dá)到474億元人民幣,2021-2025年的CAGR約為28.14隊
圖表13:2016-2025年中國醫(yī)療信息化行業(yè)市場規(guī)模預(yù)測
來源:Frost&Sullivan《中國醫(yī)療信息化市場研究報告》,嘉和美康招股說明書,國聯(lián)證券研究所
新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)、現(xiàn)存醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化升級改造、在云計算、大數(shù)
據(jù)、人工智能、5G技術(shù)、機(jī)器人等領(lǐng)域也將產(chǎn)生更多機(jī)會。我們結(jié)合過去5年各級
醫(yī)院增長數(shù)量、招采網(wǎng)數(shù)據(jù)、上市公司數(shù)據(jù)、以及行業(yè)調(diào)研的結(jié)果進(jìn)行測算,保守估
計未來僅醫(yī)院信息化(新建+存量)相關(guān)支出將達(dá)到年均244億元(考慮到新建醫(yī)院
施工周期,信息化項目通常比基建工作推遲1-1.5年)。
圖表14:“十四五”期間醫(yī)院信息化項目空間預(yù)測
“十四五”期間每年新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化空間
醫(yī)院等級預(yù)計新增醫(yī)院數(shù)量(家)醫(yī)療信息化項目金頷(萬)金額(萬)
三級1892500472,500
二級568500284,000
一級66110066,100
小計822,600
當(dāng)前存量醫(yī)院信息化支出空間
醫(yī)院等級現(xiàn)存醫(yī)院數(shù)量(家)醫(yī)療信息化項目金額(萬)金額(萬)
三級3178300953,400
二級1078750539,350
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